Аденома надпочечника у мужчин симптомы лечение

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Надпочечники расположены чуть выше почек, имеют треугольную форму и отвечают за выработку гормонов в ответ на стресс. Эти эндокринные железы примерно четыре сантиметра в высоту и десять сантиметров в ширину. Всего имеется две части надпочечника: корковое и мозговое вещество. Аденома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в корковой части железы. В зависимости от типа гормона, который секретирует аденома, у больных проявляются различные медицинские проблемы. Хотя этот вид опухоли может развиваться в любом возрасте, чаще всего она встречается у пожилых людей.

Точная причина, которая приводит к аденоме, неизвестна. Тем не менее, некоторые ученые и исследователи полагают, что одним из условий могут быть мутации в определенных генах. Кроме того, в большинстве случаев было обнаружено, что аденома присутствует у людей, страдающих наследственными генетическими расстройствами.

Также причиной опухоли может быть:

Курение — эта вредная привычка пагубно влияет на все органы и может вызывать не только аденомы, но и злокачественные опухоли.
Стресс ослабляет организм, снижает сопротивляемость большинству заболеваний, вызывает серьезные проблемы со здоровьем.
Переизбыток половых гормонов, вырабатываемых надпочечниками, также может стать причиной аденомы.
Неправильное питание, недостаток каких-либо витаминов или минералов, фаст-фуд.
Проблемы с иммунитетом, восприимчивость к различным негативным факторам окружающей среды.

Симптомы

Когда у человека имеется аденома надпочечника, то симптомы могут не проявляться вовсе. Все зависит от того является опухоль функциональной или нет. Если же симптомы проявляются большую часть времени, то аденому принято считать функциональной. Тогда симптоматика будет зависеть от количества гормонов, их природы, а также болезни или синдрома, которую вызывают гормоны.

Кортизол вызывает изменения в обмене веществ, который помогает организму справляться со стрессом.
Альдостерон помогает надпочечникам регулировать количество соли в крови и кровяное давление.
Андрогены — гормоны, которые могут преобразовываться в более распространенные формы половых секретов — эстроген и тестостерон. Количество этих гормонов в надпочечниках достаточно мало по сравнению с другими частями тела. Яички производят большую часть андрогенов (мужских гормонов) у мужского пола. Яичники вырабатывают большинство эстрогенов (женских половых гормонов) у женщин.

Синдром Кушинга

Этот синдром также известен как гиперадренокортицизм или гиперкортицизм и обусловлен избыточной выработкой кортизола, который поступает в кровь. Если же у человека наблюдается этот синдром, то симптомами будут:

Быстрое увеличение веса или ожирение, особенно в верхней части тела (лицо, шея, живот) наблюдается у 90% больных.
Жировой горб вдоль задней части шеи и ключиц (горб бизона).
Округлое лицо.
Чрезмерное потоотделение.
Рост волос на лице.
Гипертония (высокое кровяное давление).
Высокий уровень сахара в крови.
Постоянная усталость.
Психологические проблемы (бессонница, депрессия, потеря либидо, тревожность)
Истончение слизистых оболочек и кожи.
Болезни сердца.
Сахарный диабет.
Желудочно-кишечные расстройства.
Остеопороз.

Из-за нарушения обмена веществ в организме происходит вымывание кальция, что приводит к хрупкости костей, остеопорозу, переломам конечностей, позвонков. Кроме того, наблюдается атрофия мышц шеи, ягодиц и ног. Больному сложно вставать, передвигаться из-за нагрузки на нижние конечности. Вследствие этого появляются грыжи передних стенок живота и его выпячивание по типу «лягушачий живот».

Синдром Конна

Этот синдром является следствием того, что аденома вырабатывает много альдостерона. Он также упоминается как гиперальдостеронизм. Если у больного этот синдром, то в организме может быть задержка натрия и низкий уровень кальция, задержка жидкости. Симптомы, которые могут возникнуть:

высокое кровяное давление;
мышечная слабость;
судороги из-за потери калия.

Гиперандрогиния

Этот синдром вызывается особым секретом — андрогеном. Его переизбыток вызывает:

чрезмерный рост волос на теле у женщин;
потерю волос на голове;
огрубение голоса;
угри;
бесплодность;
увеличение мышечной массы;
акне;
нарушение менструального цикла.

Общие симптомы

Если организм производит слишком много адреналина, то у человека будут проявляться такие симптомы:

высокое давление;
головные боли;
панические атаки;
сердечные приступы, которые могут привести к смерти.

Иногда аденомы могут кровоточить и вызывать боли в нижней части спины. Больные могут страдать эректильной дисфункцией, снижением полового влечения, а их грудь может начать расти из-за эстрогена, который вырабатывается в большом количестве.

Аденома у мужчин

Доброкачественные опухоли в надпочечниках могут проявляться у представителей обоих полов с одинаковой частотой. Однако, если у женщин симптомы выражаются более ярко и обширно, то у мужчин проявление заболевания менее заметно. Многие даже не предают значение изменениям, которые происходят в их организме, списывая все на возраст, чрезмерное питание, усталость и психологические проблемы. Поэтому крайне важно знать признаки, характерные для аденомы именно мужчинам:

Импотенция;
Облысение;
Увеличение веса и жировые отложения по женскому типу;
Отсутствие полового влечения, возбуждения;
Уменьшение тестикул;
Снижение тестостерона и увеличение эстрогена, что приводит к росту груди.

В юном возрасте признаками могут быть раннее половое созревание, активное физическое развитие, выносливость, увеличение половых органов. В редких случаях у мальчиков начинается активный сперматогенез.

Диагностика

В дополнение к полному физическому осмотру, следующие тесты, как правило, необходимо провести для диагностирования аденомы надпочечника у мужчины: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Некоторые люди могут также нуждаться в биопсии опухоли, чтобы подтвердить диагноз. Могут использоваться различные лабораторные тесты, чтобы оценить уровень гормонов в крови или моче, и определить является аденома функциональной или нефункциональной.

Генетические тестирования недоступны для многих людей с аденомой, так как большинство этих опухолей возникают случайно и не вызывают генетических мутаций. Тем не менее, генетические анализы могут применяться для людей с наследственными болезнями, которые предрасполагают к аденоме (например, множественная эндокринная неоплазия типа 1).

Большинство аденом не вызывают серьезных опасений у врачей и легко удаляются хирургическим путем. Однако, если было выявлено новообразование, нужно установить скорость его роста, чтобы определить злокачественный потенциал опухоли. Как правило, аденома растет медленно, всего на пару миллиметров в год. В то время как рак достигает значительных размеров за короткий промежуток времени. По статистике каждое четвертое образование оказывается злокачественным, если его диаметр более четырех сантиметров.

Лечение

Как лечить аденому зависит полностью от ее вида и характеристик. Если она не функционирует, имеет размер менее четырех сантиметров и не вызывает у больного никаких жалоб, то лечение на данном этапе не требуется вовсе. Будет достаточно регулярного наблюдения, чтобы избежать ее роста, проведение томографии не реже раза в год и взятие анализов на гормоны.

Лечение функционирующей аденомы заключается в удалении пораженного надпочечника хирургическим путем (адреналэктомия). В некоторых больницах больным предлагают лапароскопический метод удаления, когда операцию проводят через небольшой разрез размером в замочную скважину. После этого период восстановления составляет от трех до пяти дней. Но не было установлено, что этот метод более действенен, чем обычное хирургическое удаление.

Любое надпочечниковое образование, которое видно на МРТ и имеет неопределенный характер (например, размер более 3 см или признаки кровотечения, дегенерации), следует удалить, чтобы исключить рак.

Иногда, если операция предполагает удаление левого надпочечника, приходится также удалять селезенку, расположенную в брюшной полости под левым легким. Так как селезенка необходима для борьбы с определенными бактериальными инфекциями, врачи регулярно вакцинируют таких пациентов против опасных бактерий — пневмококков, которые вызывают пневмонию и менингококков, которые вызывают бактериальный менингит.

Также может применятся химиотерапия, при которой лекарственные препараты подавляют рост клеток новообразования. Чаще всего при таком методе применяют митотан, но допускается и доксорубицин, метотрексат, цисплатин, а также этопозид. Если опухоль неоперабельная, могут использовать адреностатические препараты (кетоконазол и метирапон). Лучевая терапия назначается только пациентам с третьей стадией аденомы.

Прогноз

Долгосрочный прогноз для мужчин с аденомой надпочечника, как правило, позитивный. Хотя опухоль, если она является функциональной, может вызывать другие медицинские проблемы, такие как первичный гиперальдостеронизм или синдром Кушинга, эти болезни, как правило, хорошо поддаются лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Нефункциональные аденомы обычно не вызывают каких-либо проблем и редко требуют лечения.

Доброкачественную опухоль, которая происходит из железистого эпителия, называют аденомой. В надпочечниках у мужчин она встречается в 2-3 раза реже, чем у женщин. Опасность аденомы состоит в том, что она может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Классификация опухолевых образований

По МКБ 10 аденома надпочечника имеет отдельный код – D 35.0. Это новообразование может иметь разные размеры, отличаться по функциональности, т. е. вырабатывать или не вырабатывать гормоны. Основные классификации аденомы:

Новообразования, которые вырабатывают гормоны:

Андростерома, кортикоэстрома. Вырабатывают половые стероиды.
Кортикостерома. Синтезирует кортизол, приводит к остеопорозу.
Глюкостерома. Вырабатывает кортикостероиды.
Альдостерома. Продуцирует альдостерон.
Феохромоцитома. Выбрасывают в кровь катехоламины.

Не выделяет гормоны.

Опухоль коркового слоя

андростерома;
кортикоандостерома;
кортикоэстрома;
альдостерома;
кортикостерома.

Аденома мозгового слоя

феохромоцитома;
ганглионеврома.

Встречается чаще остальных, в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Внешне представляет собой крупный узел в капсуле, который бывает:

Светлоклеточный. Это альдостерома, состоящая из крупных светлых клеток.
Темноклеточный. Это андростерома из мелких темных клеток.
Смешанный. Состоит из клеток обоих видов.

Имеет размеры не более 2-3 см, встречается реже остальных. Имеет темно-багровый оттенок. Характерна для людей с синдромом Кушинга.

Гормонально неактивна, состоит из крупных светлых клеток. Самая редко встречаемая форма.

Встречается в 95% случаев. Левый надпочечник поражает чаще, чем правый.

Аденома поражает оба надпочечника.

Почему развивается аденома надпочечников у мужчин

Точная причина развития аденомы надпочечника до сих пор не выявлена. Некоторые специалисты отмечают, что опухоль развивается вследствие повышенной нагрузки на железистую ткань этих органов. В качестве основных причин такого новообразования указываются следующие:

наследственная предрасположенность;
соматические, особенно эндокринные патологии, включая сахарный диабет, опухоли и кисты в других органах, гипертонию;
инсульты, инфаркты;
травмы или операции на надпочечниках или близлежащих органах.

Предрасполагающие факторы

Следующие факторы не являются прямой причиной развития опухоли надпочечников. Они могут сыграть ключевую роль в запуске патологического процесса. На основе исследований мужчин с аденомой врачи выделили следующие факторы риска развития этой патологии:

возраст от 35 лет;
курение;
регулярные переживания, стрессы;
ожирение;
дислипидемия;
сахарный диабет 2 типа;
ослабление иммунитета;
погрешности в диете;
хронически повышенное давление;
гиперпродуцирование железами внутренней секреции гормонов.

Симптомы патологии

Гормонально-продуцирующие опухоли вызывают разные симптомы в зависимости от вида синтезируемых гормонов. Самые распространенные виды аденомы:

Виды опухоли надпочечников, имеющие специфические признаки

ожирение;
чрезмерное потоотделение;
эмоциональная нестабильность;
повышение уровня глюкозы в крови;
истончение кожи;
эмоциональная нестабильность;
расстройства пищеварения.

Вызывает синдром Конна, на который указывают следующие симптомы:

слабость и атрофия мышц;
повышение давления;
судороги;
ухудшение ориентации в пространстве.

огрубение голоса;
развитие мускулатуры;
повышенное оволосение;
высыпания на коже.

повышенная усталость;
тревожность;
нарушения зрения;
головокружение при резко смене положения тела;
тахикардия;
высокое давление.

изменение голоса на более высокий;
увеличение груди;
выпадение волос на теле;
формирование ожирения по женскому типу;
ухудшение эрекции;
снижение либидо.

Этапы диагностики

Лечением и диагностикой аденомы надпочечников занимается эндокринолог. Мужчины вследствие повышенного артериального давления могут обращаться к терапевту или кардиологу. Эти специалисты уже перенаправляют пациентов к эндокринологу.

Задачи диагностики: выяснить строение опухоли (доброкачественная или злокачественная), определить способность аденомы синтезировать гормоны. Обследование проводится в несколько этапов:

беседа с пациентом;
анализ жалоб на определенные симптомы.

общий анализ крови;
липидный состав крови;
суточный анализ мочи для определения уровня кортизола;
дексаметазоновая проба;
анализ крови на гормоны.

селективная надпочечниковая флебография;
рентгеноконтрастная катетеризация вен надпочечников;
лапароскопия в случае подозрения на злокачественный процесс;
УЗИ;
эхография;
МРТ;
биопсия.

Проводят дексаметазоновую пробу. Аденому дифференцируют от:

узелковой гиперплазии коркового слоя;
синдрома Иценко-Кушинга;
злокачественной гипертензии;
несахарного диабета;
тетании;
воспаления почек с усиленным выведением калия;
гиперпаратиреоза.

Эхографические признаки

В диагностике отдельно выделяется этап дифференциации доброкачественной и злокачественной опухоли. Для этого проводят ультразвуковую эхографию. Отличительные особенности разных видов аденом:

Признаки доброкачественной формы

Признаки злокачественной формы

Опухоль подвижна в полной мере.

Подвижность отсутствует частично или полностью.

Относительно ровная, гладкая.

Имеет специфические бугорки.

Медленный, иногда опухоль совсем не растет.

Лечение аденомы надпочечника

Если опухоль имеет небольшие размеры, то лечение пациенту не требуется. В таком случае мужчина регулярно проходит обследования для контроля роста и состояния аденомы. Диспансерное наблюдение продолжают, даже если опухоль не увеличивается.

Когда аденома негативно влияет на состояние организма, мужчине назначают лечение. Схема терапии зависит от формы и стадии заболевания. Основные методы лечения:

Коррекция уровня стероидов

Для этого назначают ингибиторы биосинтеза стероидов, которые влияют на разные этапы синтеза гормонов. Часто используемые препараты:

Митотан;
Аминоглутетимид;
Метирапон.

Снятие симптомов заболевания

С этой целью применяют гипотензивные препараты, калийсберегающие диуретики, например, Амилорид, Спиронолактон.

Удаление аденомы. Показания к операции:

новообразование размером более 3 см;
усиленная выработка гормонов;
новообразования неопределенного характера с признаками дегенерации тканей или кровотечением.

Лапароскопическая операция по удалению опухоли через небольшие разрезы в брюшной стенке. За счет встроенной камеры врач видит весь процесс на экране. Посредством лапароскопии можно удалить небольшие доброкачественные новообразования.

Полостная операция. Может проводиться двумя методами:

Открытым доступом через брюшную стенку. Самый распространенный способ удаления аденомы. На передней брюшной стенке делают разрез длиной 30 см. Недостатки: длительная реабилитация, болезненность.
Поясничным (ретроперитонеоскопическим). В последнем случае пациент лежит на животе, а эндоскопы вводят в области поясницы через 3 прокола или 1 небольшой разрез. Этот метод самый малотравматичный, пациента выписывают уже на 3 день после операции.

Адреналэктомия – операция по удалению надпочечника. Проводится при невозможности вырезать только опухоль.

введение анальгезирующих препаратов;
прием антибиотиков;
курс химиотерапии (в ряде случаев назначают Метотрексат, Митотан, Цисплатин);
обработка швов дезинфицирующими средствами.

Меры профилактики

Цель профилактики заболевания – минимизация действия факторов, которые считаются провокаторами развития аденомы надпочечников. Для этого мужчине рекомендуется соблюдать следующие правила:

правильно питаться;
вести здоровый образ жизни;
регулярно проходить профилактические осмотры;
отказаться от курения;
не злоупотреблять алкоголем;
избегать физических и эмоциональных перегрузок;
регулярно посещать эндокринолога в случае нахождения в группе риска развития аденомы.

Видео

Аденома надпочечника у мужчин (симптомы, лечение, диагностика и профилактика будут раскрыты далее) — доброкачественное железистое образование мозгового или коркового слоя надпочечников, вырабатывающее вид гормонов, вызывающий серьезные нарушения в работе организма.

Аденома надпочечника — раскрытие понятия

Надпочечники — это два органа эндокринной системы, которые находятся непосредственно над верхними полюсами почек. Анатомически их можно разделить на две части — мозговой слой и кора.

Функции надпочечников: регуляция метаболических процессов, иммунной защиты, общего артериального давления.

Чаще всего заболевания надпочечников поражают женский пол, нежели мужской. У мужчин такие заболевания выявляются в среднем и старшем возрасте. Самым частым диагнозом (третья часть всех обращений) у пациентов и является аденома.

Подавляющая часть новообразований обнаруживается в коре надпочечника, 25% — в мозговом слое.

У 96% процентов заболевших мужчин аденома поражает только один орган, в основном левый.

Однако внутри него может быть как одна, так и целая группа опухолей.

Новообразование имеет округлую форму и четкие границы, его окружает плотная оболочка, поэтому оно не спаивается с соседними тканями. Внутреннее его вещество однородной консистенции, бежевого, желтоватого, коричневатого, реже бордового и красноватого оттенка.

По величине аденомы надпочечника подразделяются на:

гигантские (шире 100 мм в диаметре);
большие (30 мм и более);
средние (10-30 мм);
мелкие (до 10 мм).

По своему функционалу (аденомы вырабатывают активные элементы, поступающие в кровь мужчины, нарушая этим его гормональный баланс) эти новообразования подразделяются на:

аденомы надпочечника, патологически не тревожащие гормональный фон;
кортикостеромы;
андростеромы;
кортикоэстромы;
феохромоцитомы;
альдостеромы;
комбинированные.

Причины возникновения аденомы

Каких-либо конкретных факторов, приводящих к образованию аденомы надпочечников у мужчин, учеными еще не выявлено. Но медицинские специалисты считают, что наследственный фактор имеет большую роль в этом вопросе.

Однако спровоцировать ее возникновение и рост может:

Чрезмерная выработка гормонов надпочечниками;
Ослабленный в силу каких-то причин иммунитет мужчины;
Неправильное питание, отсутствие в принимаемой организмом пище жизненно важных человеку элементов;
Хронические стрессовые состояния;
Артериальная гипертония;
Инфаркты, инсульты;
Дислипедимия;
Высокие показатели холестерина в крови;
Травмы, хирургические операции на близлежащих органах;
Избыточный вес;
Диабет второго типа;
Возраст старше 30-35 лет;
Наследственность мужчины (образование феохромоцитом в 10% случаев происходит именно по этой причине);
Курение (большинство заболевших отмечают у себя эту вредную привычку).

Проявление заболевания, симптоматика

Доброкачественная аденома надпочечников у мужчин в большинстве случаев никак себя не проявляет симптомами — ее обнаружение происходит во время диспансеризации при УЗИ или томографии внутренних органов.

Если эта болезнь у мужчины имеет симптоматику, то это является следствием сдавливания опухолью соседних органов и изменения гормонального равновесия.

В зависимости от вида аденомы надпочечников у мужчин, симптомы и лечение разнятся.

Феохромоцитома

Опухоль мозгового слоя надпочечников — феохромоцитома чаще всего возникает на фоне наследственного фактора.

Из-за увеличения выработки катехоламинов, мужчина наблюдает у себя следующие проявления и симптомы:

Упадок сил, быстрое наступление состояния усталости;
При резком изменении положения тела чувствуется головокружение;
Стабильно повышенное артериальное давление;
Кризовая гипертония, особенно в ответ на физические нагрузки, стрессы;
Бледность кожных покровов;
Постоянные головные боли;
Быстрый пульс;
Чрезмерная работа потовых желез;
Ухудшение зрения;
Нервозность, постоянное чувство тревоги.

Такая аденома надпочечника вызывает серьезные осложнения у мужчины: отслойку сетчатки, инсульт или инфаркт.

Андростерома

Происходит излишняя выработка корой надпочечников мужского гормона — андрогена.

Внешне это проявляется следующих образом (симптомы):

Пациент чувствует, что он будто становится сильнее, выносливее.
Наблюдается усиленный рост волосяного покрова на различных участках тела.

Если симптоматика у мужчин выражена довольно слабо, то у юношей аденома надпочечников проявляется гораздо конкретней:

Раннее развитие: “ломка” голоса, рост волосяного покрова, увеличение половых органов.
Ребенок заметно опережает ровесников по росту и физической силе.
Высокая доля мышечной ткани.
Быстрые темпы костного роста.
Возможный ранний спермагенез.
Образование заметных кожных высыпаний.

Альдостерома

В результате новообразования клубочкового эпителия коры надпочечников, у мужчины начинается усиленная выработка альдостерона — гормона, ответственного за удаление из организма калия и сохранение оптимальной доли натрия.

Симптомы такой аденомы таковы:

Мышечная слабость, судороги (проявление потери нужного объема калия в организме);
Высокое артериальное давление;
Застой жидкости в организме (признак переизбытка натрия, который способствует накоплению воды в клетках).

Также проявляются симптомы так называемой болезни Конна, провоцирующей стабильно высокое кровяное давление (гипертензию).

раздражительность;
сердечные боли;
одышка;
постоянные головокружения;
ухудшение памяти;
ослабление зрения;
снижение силы мускулатуры;
стойкие высокие показатели кровяного давления.

Лечение аденомы должно проходить по индивидуальной схеме (обычная терапия зачастую бессильна). Это заболевание надпочечников характеризуется быстрым переходом к осложнениям гипертонии, которые поражают жизненно важные органы.

Кортикоэстрома

Усиленная выработка эстрогенов (женских половых гормонов) приводит к феминизации организма мужчины, набор ее признаков:

Импотенция;
Гипотрофия половой системы;
Ожирение “женского” типа — подкожный жир в большей мере откладывается на ягодицах и бедрах, в области живота и груди;
Уменьшение волосяного покрова;
Увеличение молочных желез (двухсторонняя гинекомастия);
Изменение голосового тембра.

Если такая аденома надпочечника настигла мальчика до периода полового созревания, то велика вероятность его раннего полового развития, но по женскому типу. У ребенка заметна гинекомастия, характерная “женская” полнота, он заметно крупнее и выше сверстников.

Кортикостерома

Превышение продуцирования надпочечниками у мужчин гормона кортизола приводит к синдрому Иценко-Кушинга, который имеет следующую симптоматику:

Прогрессирующее ожирение, не затрагивающее конечности, только живот, грудь и лицо — последнее становится лунообразным. На руках и ногах жировой слой наоборот становится тонким;
Ломкие кости;
Прогрессирующее истончение кожного покрова, появление “растяжек” (стрии, особенно в области живота), сухость кожи;
Атрофия мышечной ткани рук и ног;
Импотенция;
Снижение полового влечения;
Подавленное настроение;
Повышенное содержание сахара в крови;
Головные боли;
Артериальная гипертензия;
Снижение иммунитета;
Повышенная потливость;
Угревые высыпания;
Стойкое ощущение сухости в ротовой полости;
Очаги кариеса;
Частые походы в туалет.

Методы диагностирования

Процедуры диагностики могут проходить как в районной поликлинике, так и в эндокринном отделении стационара.

На основе результатов перечисленных далее этапов диагностирования и выстраивается план лечения:

Электронная томография с внутривенным введением контраста — определяется параметры, консистенция аденомы;
Магнитно-резонансная томография — метод, имеющий схожие черты с предыдущим, но с меньшими возможностями;
Малое дексаметазоновое исследование — проверка наличия синдрома Иценко-Кушинга и наличия кортизола при помощи принятия Дексаметазона;
Большое дексаметазоновое исследование — для различения синдрома Иценко-Кушинга и одноименной болезни, поражающей гипофиз;
Анализ суточной мочи. Выявление уровня вырабатываемого кортизола;
Анализ мочевой жидкости и плазмы для обнаружения элементов распада катехоламинов (диагностика феохромоцитомы).

Отличия онкогенности аденомы:

Характерные черты:	Злокачественная:	Доброкачественная:
Подвижность	есть	отсутствует
Стенки	четкие	расплывчатые
Поверхность	гладкая и ровная	с бугорками
Увеличение	медленное или отсутствует	быстрый рост
Наполнение	эластичное, мягкое	твердое
Соседние лимфоузлы	в стабильном состоянии	увеличены

Лечение заболевания

Если аденома надпочечника небольшая, то обычно она протекает без симптомов, и если она при этом не синтезирует гормоны, то лечение не назначается.

Пациенты должны только проходить ежегодные обследования (анализы крови, мочи, томография), чтобы состояние опухоли отслеживалось медицинскими специалистами.

Если опухоль доброкачественного характера, гормоны она не производит, но в размерах она превышает 3 см — врач рекомендует ее удалить для исключения преобразования в злокачественную.

Решение о лечении методом хирургического вмешательства принимается обычно в двух случаях — аденома выделяет гормоны или ее размер более 40 мм в диаметре. Аденома в этом случае удаляется хирургическим путем.

Мужчину готовят к операции. Для начала применяют противобактериальные и иммунные препараты, затем адреностатические (Метирапон, Кетоконазол) — для торможения процесса продуцирования активных веществ надпочечниками.

Для нормализации уровня артериального давления у мужчины применяют Нитропруссид натрия, Эсмолол, Фентоламин.

Операции такого типа проводятся тремя методами:

Лапароскопический.
Ретроперитонеоскопический.
Открытая хирургия.

В послеоперационном периоде возможно нарушение функций желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, тромбообразования, кровотечения.

Прооперированный мужчина должен постоянно контролировать кровяное давление, эндокринные показатели, проводить гормоно-заместительное лечение (Флудрокортизон, Гидрокортизон).

Направления реабилитации и профилактики

Для профилактики появления симптомов и реабилитации после лечения важны два компонента — здоровая пища и правильный образ жизни.

В свой рацион мужчине необходимо включить:

растительную витаминную пищу, богатую клетчаткой: например, свеклу, капусту, черную смородину;
диетическую рыбу и мясо: индюшатину, крольчатину, постную говядину.

Витамины в продуктах

Основные пути профилактики:

Не игнорировать ежегодные мед. осмотры и диспансеризацию.
Регулярно принимать витаминные препараты.
Избегать нервные потрясения.
Отдавать предпочтение здоровым привычкам — долгим пешим прогулкам, спорту, сбалансированной диете и т.д.

Несмотря на современные методы лечения и диагностики, способные выявить и остановить разрушительное воздействие аденомы на организм мужчины, необходимо своевременно обращаться к специалисту при возникновении малейших симптомов.

Ведь запоздалое лечение грозит появлением таких осложнений как: инсульты, нарушения работы почек, сердца, сосудов, сердечной недостаточности, шока от переизбытка гормонов и многих других.