Аэробная микрофлора в мазке

Аэробный вагинит — это разновидность вагиноза, при которой аэробная микрофлора полностью или частично замещает нормальную лактофлору, в результате чего во влагалище возникают воспалительные процессы. Заболевание не несет угрозу для жизни пациентки, но при отсутствии лечения оно может стать причиной развития серьезных осложнений.

Аэробный вагинит — это, по сути, обычный бактериальный вагиноз, однако в первом случае слизистую оболочку влагалища заселяют бактерии, которым жизненно необходим кислород. Бактериальный вагиноз сопровождается замещением нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища бактериями, процессы жизнедеятельности которых не зависят от наличия воздуха.

В основе развития болезни лежит:

• уменьшение количества полезных бактерий, заселяющих слизистую оболочку влагалища;
• заселение слизистой оболочки патогенными или условно-патогенными бактериями.

Однако медики до сих пор не знают, от каких факторов зависит дальнейшее развитие патогенной микрофлоры, что именно определяет разновидность микроорганизмов, которые в дальнейшем будет доминировать.

Неизвестно также, какие именно пути развития у аэробного и анаэробного вагинита, по какой причине у одних пациенток влагалище заселяют бескислородные, а у другой — кислородные бактерии. В итоге врачи диагностируют патологию либо во время ее развития, либо в момент, когда она уже сформировалась.

Причины возникновения

Аэробный вагинит возникает у женщин в результате снижения количества лактобацилл во влагалище и заселения его слизистой микроорганизмами. Наиболее часто аэробный вагинит определяется у молодых девушек и женщин во время менопаузы. Это объясняется, прежде всего, низким количеством гормона эстрогена в крови в эти периоды жизни.

Чаще всего возбудителями данного заболевания являются:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• стрептококки.

Данные микроорганизмы в норме в небольшом количестве обитают на внешней части половых органов или в кишечнике. Поэтому заболевание часто возникает из-за нарушения правил гигиены или после незащищенного анально-вагинального сексуального контакта. Во втором случае после того, как бактерии попадают из кишечника во влагалище, возникают все благоприятные условия для дальнейшего их размножения и прогрессирования заболевания.

Помимо дефицита эстрогенов, можно выделить следующие факторы, влияющие на изменение микрофлоры влагалища и появление воспалительного процесса:

• патологии эндокринной сферы (гипотиреоз, сахарный диабет и т. д.);
• длительное употребление антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов или антидепрессантов;
• применение цитостатических лекарств при лечении онкологических заболеваний;
• снижение защитных сил организма и невозможность организма бороться с патогенной микрофлорой;
• беспорядочные половые связи;
• врожденные аномалии строения половых органов;
• ношение синтетического белья;
• воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре;
• слишком частое выполнение гигиенических процедур.

Симптомы заболевания

Гинекологи вделают 3 стадии развития аэробного вагинита.

1. Ааэробный подострый вагинит не имеет симптомов либо они слабо выражены. Поэтому диагностика заболевания на первой стадии затруднительна и своевременное лечение вагинита начинается не всегда.
2. При обострении аэробного вагинита и переходе его во вторую стадию женщины обычно жалуются на:
3. гиперемию влагалища (особенно на входе);
4. обильные выделения из половых путей с желтоватым оттенком, которые не имеют запаха (главное отличие аэробного вагинита от бактериального вагиноза);
5. жжение и зуд половых органов, которые обычно усиливаются в ночное время суток;
6. боль или дискомфорт при половых контактах;
7. покраснение половых органов особенно на входе во влагалище.
8. Вагинит, длящийся несколько месяцев или даже лет, называется аэробным хроническим вагинитом. Обычно в хронической форме болезнь практически не проявляет симптомов до перехода ее в период обострения. В некоторых случаях симптомы заболевания могут становиться более выраженными после окончания менструации.

Наиболее часто аэробный вагинит протекает в скрытой форме, время от времени обостряясь и постепенно переходя в хроническое течение.

Диагностика

Для подтверждения наличия у пациентки аэробного вагинита гинекологи назначают проведение двух разновидностей исследования:

• бактериоскопическое. Для проведения данного исследования из влагалища пациентки берется мазок. Далее он отправляется в лабораторию, где его окрашивают специальными растворами, исследуют под микроскопом при разном увеличении. Преимущества данного метода заключаются в том, что он с высокой точностью позволяет определить, какая разновидность аэробных микроорганизмов спровоцировала развитие заболевания (наиболее часто их бывает несколько). Кроме того, при данном исследовании у больных обычно обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов в мазке. Это характерный признак именно аэробного вагинита, так как при бактериальном вагинозе количество лейкоцитов остается в пределах нормы;
• бактериологическое. Для проведения этого исследования врач также берет мазок из влагалища. После этого взятый материал помещается на несколько суток в питательную среду, в результате чего в ней вырастает возбудитель, вызвавший заболевание. Однако такой метод диагностики считается малоинформативным, так как некоторые виды микроорганизмов в норме могут присутствовать и у здоровых женщин.

Помимо бактериоскопической и бактериологической диагностики врач может обнаружить аэробный вагинит и при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах, так как при этом заболевании имеются видимые поражения слизистой оболочки влагалища.

Стоит отметить, что только лишь обнаружение анаэробных микроорганизмов при ПЦР или посеве без определения их соотношения к количеству лактобактерий не представляет никакой ценности. Нет никакой необходимости лечить женщину, у которой были обнаружены анаэробные микроорганизмы, но при этом ее микрофлора не нарушена или лактобациллы доминируют. Это значит, что обнаружение в анализах кишечной палочки еще не значит, что женщине нужно назначать лечение.

Лечение

Перед назначением лечения гинеколог может назначить пациентке анализы на ЗППП.

Аэробный вагинит лечение требует следующее, вне зависимости от того, на какой стадии он находится:

• использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Они могут применяться как перорально, так и местно;
• терапию заболеваний и патологических состояний, вызвавших аэробный вагинит (гормональный сбой, нарушения обмена веществ);
• воздержание от половых контактов до окончания курса лечения или использование презервативов;
• обследование полового партнера женщины и при необходимости его лечение (аэробный вагинит — это нарушение микрофлоры, а не ИППП, поэтому если у партнера отсутствуют признаки воспаления в уретре или мочевом пузыре, его лечить не нужно).

Для скорейшего выздоровления пациенткам также рекомендуется санация (орошение влагалища и обработка половых губ антисептическими растворами). На данный момент в лечении аэробного вагинита хорошие результаты приносит использование препаратов на основе хлоргексидина. Для удобства в применении они обычно выпускаются в виде вагинальных свечей. Среди их главных преимуществ можно выделить:

• отсутствие негативного влияния на здоровую слизистую оболочку. Кроме того, данные препараты быстро очищают влагалище от патологических выделений и устраняют его отечность;
• продолжительность лечения всегда зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Так, для устранения аэробного вагинита в хронической форме требуется больше времени, нежели для лечения болезни в острой форме. Во втором случае длительность терапии обычно составляет не более 7-10 дней.

После того как воспаление сойдет с половых органов, желательно, чтобы пациентка проводила спринцевание препаратами на основе молочной кислотой. Данная процедура будет способствовать быстрой нормализации микрофлоры влагалища. Делать такие спринцевания рекомендуется каждый вечер на протяжении 5 суток. Кроме того, по завершении лечения рекомендуется провести курс оздоровительных мероприятий по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. С этой целью используются таблетки или свечи, содержащие в себе лактобациллы. Восстановить микрофлору влагалища с помощью антибиотиков невозможно. Но нужно отметить, что если женщина не имеет нарушений иммунитета, то спустя некоторое время микрофлора способна восстановиться самостоятельно.

Кроме того, на протяжении всего курса лечения и до тех пор, пока микрофлора влагалища не восстановиться пациенткам рекомендуется придерживаться специальной диеты (исключить продукты с высоким содержанием сахара, копченое, острое, алкогольные напитки и при этом употреблять в пищу как можно больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов).

Категорически не рекомендуется заниматься лечением аэробного вагинита самостоятельно. Зачастую это не только не приводит к улучшению состояния, но и становится причиной развития множества патологий.

Осложнения аэробного вагинита

При отсутствии лечения аэробный вагинит может стать причиной развития десквамативного воспалительного эндокольпита.

У беременных женщин аэробный вагинит часто вызывает:

• воспалительные процессы эндометрия, матки и стенок плодного пузыря;
• ранний разрыв оболочки, окружающей плод;
• невозможность выносить плод;
• роды, начавшиеся раньше положенного срока.

С тяжелыми осложнениями также могут столкнуться и пациентки, у которых имеются воспалительные процессы в мочеполовых органах в сочетании с аэробным вагинитом. Среди них чаще всего встречается:

• воспалительные процессы длительного течения в фаллопиевых трубах и яичниках;
• острое или хроническое воспаление матки;
• острое или хроническое воспаление параметрия, тазовый целлюлит;
• острое или хроническое воспаление органов малого таза;
• образование спаек в органах малого таза;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы у женщин, вызванные гонококками.

Стоит также отметить то, что при аэробном вагините влагалище женщины становится уязвимым перед ИППП.

Профилактика

Для предотвращения аэробного вагинита, а также для профилактики его рецидивов гинекологи рекомендуют каждой женщине:

• придерживаться правил здорового питания, постоянно употреблять кисломолочные продукты;
• уменьшить количество употребляемых продуктов с высоким содержанием сахара;
• носить нижнее белье из натуральных тканей;
• использовать презервативы при случайных половых контактах, а также при смене постоянного партнера;
• поднимать иммунитет;
• заниматься лечением любых вирусные и инфекционных заболеваний, в особенности, если они вызывают заболевания половой сферы.

При соблюдении этих простых правил многие женщины смогут избежать не только возникновения и — как следствие — лечения вагинита, но и многих неприятных заболеваний женской половой сферы.

Аэробным вагинитом называют воспалительное заболевание влагалища, в качестве возбудителя которого выступает неспецифическая аэробная микрофлора при отсутствии или же резком снижении нормальной влагалищной лактофлоры.

Заболевание не является опасным для жизни, однако его игнорирование может привести к некоторым неприятным осложнениям.

Причины

Механизм развития аэробного вагинита связан с заменой нормальной лактофлоры влагалища на аэробные микроорганизмы. Данное заболевание встречается чаще всего у девочек или женщин постменструального периода, когда количество лактобацилл является сниженным в силу естественных причин. Все дело в малом количестве эстрогенов, которое наблюдается либо у неполовозрелых девочек, либо у женщин, переживших климакс.

Обозначить точные причины и механизм развития аэробного вагинита не представляется возможным. Неизвестно, почему в одних случаях происходит заселение микрофлоры анаэробными бактериями, вызывающими бактериальный вагиноз, а в других — микроорганизмами, вызывающими аэробный вагинит.

Как правило, возбудителями заболевания становятся следующие виды аэробных микроорганизмов:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка и т.д.

Существует довольно большое количество факторов, способных повлиять на состав влагалищной микрофлоры и возникновение воспалительного процесса. Самыми распространенными из них являются:

• определенные нарушения гормонального фона, связанные, прежде всего, с недостатком эстрогенов;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет и другие);
• бесконтрольный прием антибиотиков и оральных контрацептивов;
• прием некоторых цитостатических препаратов при онкологических заболеваниях;
• пониженный иммунитет и неспособность организма противостоять размножению аэробных микробов;
• нарушения в строении женских половых органов (врожденные патологии).

Признаки

Существует три стадии течения данного воспалительного заболевания:

1. Подострая.
   Так как на подострой стадии распознать заболевание практически невозможно из-за отсутствующей ярко-выраженной симптоматики.
2. Острая.
   К его характерным симптомам можно отнести:
3. гиперемия стенок и преддверия влагалища;
4. обильные бели желтого оттенка, но без резкого запаха (характерный признак аэробной инфекции);
5. жжение и сильный зуд во влагалище;
6. неприятные ощущения во время сексуального контакта.
7. Хроническая.
   Аэробный вагинит можно считать хроническим, если он не был вылечен на протяжении нескольких месяцев.
8. В хронической форме данное заболевание может не иметь ярко выраженной клинической картины, за исключением периодических обострений.
9. Иногда симптомы могут усиливаться после окончания менструаций.

Методы диагностики

Диагностика неспецифического аэробного вагинита заключается в проведении исследований двух видов:

1. Бактериоскопическое.
   Бактериоскопический метод предполагает взятие влагалищного мазка и окрашивание его определенным образом.
2. Данный анализ позволяет точно определить род и вид аэробных микроорганизмов, ставших причиной неспецифического воспаления. Иногда микроорганизмов может быть сразу несколько.
3. Кроме этого, при аэробном вагините в мазке обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов.
4. Бактериологическое.
   Бактериологический исследовательский метод заключается в следующем: образец материала, взятый из влагалища, помещается на несколько дней в питательную среду, на которой за тем вырастает возбудитель определенного вида. Однако бактериологическое исследование при аэробном вагините является малоинформативным, ведь большинство микроорганизмов могут присутствовать во влагалище как здоровых, так и больных женщин.

Помимо лабораторных исследований диагноз «аэробный вагинит» ставится и на основании зеркального гинекологического осмотра. При этом врач может детально видеть поражения слизистой оболочки влагалища.

Лечение

Терапия неспецифического аэробного вагинита всегда представляет больше сложностей, чем лечение специфического.

Комплекс терапевтических мер должен включать в себя:

• применение противовоспалительных, этиотропных препаратов;
• лечение любых сопутствующих болезней и нарушений (эндокринных, обменных и т.д.);
• воздеражание от половых сношений до момента полного выздоровления;
• обследование и лечение полового партнера женщины.

В комплексном лечении аэробного вагинита немаловажная роль отводится санации (антисептической обработке) вульвы и влагалища, так как они практически всегда вовлекаются в воспалительный процесс.

На сегодняшний день в медицине сумел хорошо себя зарекомендовать препарат Гексикон, выпускающийся в форме вагинальных свечей.

• Данный препарат хорош тем, что при его использовании отсутствует нежелательное воздействие на здоровые ткани. Кроме этого, благодаря входящему в его состав полиэтиленоксиду, влагалище эффективно очищается от патологических выделений, уменьшается его отечность.
• Длительность терапии всегда связана с формой заболевания. Так, при хроническом аэробном вагините терапия всегда является более длительной. Заболевание в острой форме, как правило, можно вылечить за 7-10 дней.

После того, как воспаление стихнет, женщина может самостоятельно проводить спринцевания раствором молочной кислоты. Эта процедура будет способствовать восстановлению нормальной влагалищной микрофлоры. Делать спринцевание необходимо один раз в день на протяжении пяти суток.

Народные методы лечения

Для того чтобы усилить эффективность назначенных лекарственных препаратов при аэробном вагините женщина может применять некоторые рецепты народной медицины:

• Облепиховое масло при аэробном вагините. Чтобы снять воспаление, необходимо купить в аптеке масло облепихи, пропитать им марлевый тампон и вводить во влагалище перед сном;
• Ванночки с ромашкой и календулой. По половине стакана сухих цветков календулы и ромашки следует залить литром воды, отварить 5 минут и настоять в течение получаса. В сидячую ванночку добавить отвар и принимать ее дважды в день по 20 минут;
• Ванночка с мать-и-мачехой. На литр кипятка положить половину стакана высушенных цветков и настоять на протяжении 30 минут. На протяжении месяца необходимо принимать сидячую ванночку два раза в день, добавляя в нее этот отвар;
• Травяные тампоны. Необходимо приготовить сбор из шалфея, тысячелистника, розмарина и дубовой коры, взятых в равных пропорциях. На стакан воды положить столовую ложку сырья, довести до кипения и настоять. Марлевый тампон следует вымочить в процеженном отваре и вводить во влагалище через день утром и вечером на протяжении десяти суток. В те дни, когда тампоны не используются, необходимо принимать сидячую ванночку с добавлением того же отвара.

Любой из вышеописанных рецептов может дать хороший результат и способствовать полному выздоровлению в том случае, если лечение будет проводиться под постоянным контролем врача.

Осложнения

Специалисты ни в коем случае не рекомендуют откладывать лечение аэробного вагинита, так как в запущенной форме оно может повлечь за собой ряд неприятных и тяжелых осложнений, в том числе и при беременности:

• распространение воспалительного процесса на репродуктивные органы малого таза;
• инфицирование матки;
• хориоамнионит;
• повышение риска возникновения внематочной беременности;
• преждевременные роды;
• недостаточный вес плода;
• послеродовой эндометрит.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания или предотвращения его рецидивов в профилактических целях каждой женщине рекомендуется:

• придерживаться здорового питания, включив в свой рацион как можно больше кисломолочных продуктов;
• ограничить употребление сладкого;
• носить нижнее белье из натуральных тканей;
• соблюдать правила контрацепции при случайных сексуальных контактах;
• поддерживать иммунитет (во время лечить все инфекционные и вирусные заболевания).

Врачи различных специальностей получают множество сведений о состоянии здоровья пациентов не только из его жалоб и полученных во время осмотра данных. Ценную информацию дают современные микроскопические исследования (бактериоскопия) — анализы на микрофлору. Их результаты можно получить довольно быстро, при этом мазки на микрофлору позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить заболевания или определить, насколько эффективно лечение.

Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?

Органы человека, сообщающиеся с внешней средой, имеют обильную и постоянную микрофлору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.

Мазок на микрофлору — это бактериоскопический метод исследования биологического материала. К его основным преимуществам относят доступность и быстроту получения результата. Делается он очень просто: врач аккуратно собирает отделяемое со слизистой оболочки. После этого полученный материал может быть окрашен, обработан солевым раствором или раствором КОН, а затем он тщательно изучается под микроскопом.

Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору. Это лабораторное исследование поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению

Существует несколько видов такого лабораторного исследования:

1. Гинекологический мазок на микрофлору . Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служит отделяемое со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки.

Показаниями к проведению анализа на микрофлору у женщин являются:

• боли внизу живота при мочеиспускании;
• зуд или жжение во влагалище;
• наличие выделений из влагалища;
• раздражение в области половых органов;
• длительный прием антибиотиков.

Это исследование требуется проходить женщинам при планировании беременности и/или в случаях, когда повышен риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

2. Мазок на микрофлору у мужчин . У мужчин материалом для исследования является секрет предстательной железы, сперма и соскоб из уретры.

Такой анализ, как мазок на микрофлору из уретры назначается всем без исключения при обращении к врачу урологического отделения или венерологу при профилактическом осмотре. Он необходим при:

• наличии непривычных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• подозрении бесплодия;
• ощущении боли или дискомфорта в мочеиспускательном канале;
• любом заболевании, передающимся половым путем.

3. Мазок из носа и зева на микрофлору . Материалом для проведения анализа на микрофлору из зева или носа является отделяемое со слизистой оболочки этих органов.

Назначается он при:

• ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
• туберкулезе;
• рините, синусите и фарингите;
• частом насморке или болезнях горла.

Мазок изо рта на микрофлору — это еще и обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

4. Мазок из уха на микрофлору . Мазок на микрофлору из уха назначают при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера, так как данный анализ показывает, что вызвало заболевание и какой следует назначить антибиотик. Материал берется только со слизистой наружного уха.

Как сдается биоматериал на исследование и как подготовиться к забору

Результаты посева мазка на микрофлору будут достоверными и информативными в том случае, если пациент соблюдает правила подготовки к забору биологического материала, а процедура выполнена врачом правильно.

Мазок на микрофлору в гинекологии проводится только в то время, когда у женщины нет менструального кровотечения. За 1–2 дня перед этим анализом нельзя:

• вступать в половой контакт;
• делать спринцевания;
• пользоваться лубрикантами;
• принимать ванную.

В день проведения гинекологической бактериоскопии не желательно мыть наружные половые органы, используя моющие средства, а за 2–3 часа до анализа их не рекомендуется даже мочить.

Забор мазка на микрофлору у женщин производится со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Взятие материала осуществляется с помощью медицинского шпателя — пластмассовой палочки с расширенным концом. Им же врач-гинеколог распределяет материал по чистому предметному стеклу и присваивает мазкам из разных участков буквенные обозначения: «C» — шейка матки, «U» — уретра, «V» — влагалище.

Если врач-уролог назначил мужчине проведение мазка из мочеиспускательного канала, ему следует:

• за 1–2 дня до проведения исследования отказаться от половых контактов;
• вечером накануне взятия биоматериала провести гигиену наружных половых органов;
• за 2–3 часа до визита к врачу постараться не мочиться;
• за 7 дней до обследования прекратить прием лекарств, использование которых не согласовывалось с врачом.

Забор мазка на микрофлору из мочеиспускательного канала мужчины длится всего 2–3 минуты. В мочеиспускательный канал вводится специальный зонд на глубину 4–5 сантиметров и извлекается вращательными движениями.

Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. А ведь они очень просты! Во время подготовки к сдаче мазка из зева на микрофлору нужно:

• ничего не есть до обследования;
• за 2 часа до анализа ничего не пить;
• не чистить зубы и не полоскать горло до забора материала.

Также, перед тем как сдавать мазок из зева на микрофлору, нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Сама процедура получения образца биологического материала безболезненна и проста. Берется он ватной палочкой, которая вводится в рот и осторожно прижимается к поверхности задней стенки глотки и миндалин.

За несколько суток до проведения анализа из носа на микрофлору нужно исключить применение растворов и мазей для носа, содержащих антибиотики. Биологический материал извлекается ватной палочкой и наносится на предметное стекло.

Анализ на микрофлору из уха точно и достоверно показывает, что вызвало отит, если проводится до начала антибактериальной терапии. Мазок берется ватной палочкой и наносится перекатыванием на предметное стекло. Каждое стекло маркируется, чтобы можно было различить исследование, взятое из левого и правого уха.

Что показывает анализ на микрофлору: норма и патологии

Цена анализа на микрофлору у женщин невысокая по сравнению с другими комплексными гинекологическими обследованиями. Но при этом анализ позволяет выявить:

• бактериальный вагиноз;
• аэробный и атрофический вагинит;
• кандидоз;
• воспаление, вызванное гонореей или трихомониазом;
• другие заболевания.

В результатах лабораторного исследования гинекологического мазка на флору указываются следующие данные:

• лейкоциты — норма их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале не более 10-ти единиц в поле зрения, в канале шейки матки — не более 30-ти. Превышение референсных значений свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• плоский эпителий — норма этих клеток зависит от фазы менструального цикла. Обычно их количество не превышает 10-ти. Если эпителий не обнаружен, это свидетельствует об атрофии эпителиального слоя, а вот повышение количества — признак воспаления.
• лактобациллы — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве (до 90% всей микрофлоры). Снижение значений наблюдается при бактериальном вагинозе.
• дрожжи — в состав нормальной флоры они входят в количестве не более 10 4 КОЕ/мл. Повышение их нормы характерно для кандидоза.
• «ключевые» клетки — наличие большого их количества (больше 20% от общего количества эпителиальных клеток) является одним из признаков бактериального вагиноза.
• лептотрикс, мобилункус, трихомонада — бактерии, встречающиеся при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе и хламидиозе.
• гонококки (диплококки) — присутствуют в мазке при гонорее.
• кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — в небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, но их увеличение свидетельствует о наличии инфекции и требует проведения бактериологического посева.

Мазок на микрофлору у мужчин помогает выявить уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз. В расшифровке результата встречаются:

• лейкоциты — присутствие лейкоцитов допустимо в количестве не более 5-ти. Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, простатита или уретрита.
• эпителий — если эпителия в мазке более 10-ти, в мочеиспускательном канале проходит воспалительный процесс.
• гонококки — их присутствие в мазке свидетельствует о гонорее.
• прочие кокки (стрептококки, стафилококки или энтерококки) — в большой концентрации они являются признаком уретрита.
• трихомонады — их выявление является подтверждением трихомониаза.

В результатах мазка из уха дается информация о количестве условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков или энтерококков) и дрожжеподобных грибов. Нормальный показатель — не более 10 4 КОЕ/тампон.

В мазке из носа или зева на микрофлору обычно обнаруживаются такие организмы, как:

• коринобактерии дифтерии;
• гемолитические стрептококки;
• пневмококки;
• золотистый стафилококк;
• менингококк;
• гемофильная палочка;
• листерия;
• другие микробы.

Если их содержание не превышает 10 4 КОЕ/мл, нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, чтобы очистить от них горло или нос.

Такой анализ, как мазок из зева на микрофлору проводится для выявления типа микроорганизмов, которые вызвали ЛОР-заболевания, и их чувствительности к антибиотикам. В результатах указывается латинское наименование выявленных бактерий и стоят значки «+» напротив названий антибиотиков. Чем больше «+», тем чувствительность к данному препарату выявленного микроба выше.

Итак, мазок на микрофлору — достоверный и простой метод диагностирования различных заболеваний с широким спектром применения. Но только при верной расшифровке, которую может дать квалифицированный врач, лабораторные данные такого исследования дадут возможность поставить верный диагноз, подобрать соответствующее лечение и предотвратить переход болезней в хроническую форму.