Анализ крови на вич как сдавать
Содержание:
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.
Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности
ВИЧ относится к трансрегулирующим, или ретровирусам, то есть вирусам, встраивающим свою РНК в код ДНК клеток хозяина, переписывая информацию на них под свои цели. Мишенью для ВИЧ являются клетки-иммуноглобулины CD4, преимущественно лимфоциты разновидности «Т-хелперы» (или помощники), отвечающие за формирование и поддержание иммунитета на клеточном уровне.
После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.
С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.
ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .
- Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
- На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
- Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
- Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).
ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:
- Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
- Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
- Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.
Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.
По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).
35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.
Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.
Традиционная диагностика ВИЧ-инфекции производится по венозной крови и преследует три ключевые цели. Во-первых, анализ позволяет первично установить факт инфицирования ВИЧ и начать лечение на ранних стадиях заражения. Во-вторых, служит для определения стадии болезни и прогноза ее течения. В-третьих, когда человеку уже известен его статус и принимаются меры по борьбе с недугом, диагностика регулярно проводится с целью контроля результативности проводимого лечения. Выявление ВИЧ позволяет начать терапию для «усмирения» вируса, и чем раньше это происходит, тем меньшей нагрузке подвергается иммунитет.
Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.
Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.
Какой анализ позволяет выявить вирус иммунодефицита в организме
Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.
Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).
Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.
Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .
В каких случаях может быть назначена сдача крови на анализ на ВИЧ или СПИД
Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.
Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.
Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.
Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.
Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.
Где можно сдать анализ на ВИЧ и сколько он может стоить
Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.
По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.
Кроме того, «домашние» тесты на ВИЧ можно найти в аптечных сетях. Подобные тест-системы применяются медиками в полевых условиях и имеются в больницах и роддомах — для ускоренного определения ВИЧ-статуса пациента. Но в аптеках за ними очередь не выстраивается из-за стоимости (свыше 1000 рублей) и, вероятно, нежелания посвящать фармацевта в свои тайны и подозрения.
Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.
Подготовка к исследованию и описание процедуры забора биоматериала
Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).
В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.
Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.
Сроки готовности результатов
Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).
На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.
Результаты анализа на ВИЧ: как их прочитать и можно ли им доверять
При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.
Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.
При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.
Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.
Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .
Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.
Анализ на ВИЧ – точный и единственный способ обнаружения вируса иммунодефицита человека в организме. Своевременная диагностика позволяет прожить полноценную жизнь, поддерживая иммунитет вспомогательными препаратами.
Трансрегулирующий вирус «атакует» изнутри, и долгие годы может оставаться в организме незамеченным. Анализ крови на ВИЧ – это эффективное оружие, позволяющее бороться и сдерживать распространение заболевания.
Где можно сдать кровь на ВИЧ?
Анализ на ВИЧ инфекцию можно сдать в:
- Клиниках, специализирующихся на борьбе со СПИДом;
- Частных лабораториях;
- Районных медицинских учреждениях (при условии их надлежащего оснащения).
Пациент сдает анализы на ВИЧ и СПИД по собственной инициативе. Другие методы диагностики ВИЧ, несвязанные с забором венозной крови, не применяются.
Внимание! Исследование крови на ВИЧ и полученные результаты – конфиденциальны. О них известно только пациенту и не сообщается даже его близким родственникам.
Как называется в лаборатории анализ на ВИЧ? В медицинской документации и результатах лабораторных исследований он указывается, как «кровь из вены на форму 50».
Значение традиционных методов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:
- Первичное установление факта инфицирования и составление программы лечения на ранних стадиях заражения клеток.
- Определение стадии заболевания, составление прогноза её дальнейшего течения и состояния организма.
- Принятие мер, направленных на предотвращение последующего заражения, и контроль за результатами лечения.
Рассматриваемый метод диагностики ВИЧ-инфекции обнаруживает антитела, возникающие в организме человека в результате его инфицирования.
О том, как правильно сдавать анализ на ВИЧ, откуда берут кровь на ВИЧ и как диагностируют ВИЧ врачи, вы можете узнать прямо сейчас, внимательно изучив статью.
Как сдать кровь на ВИЧ?
Анализ крови на ВИЧ – это возможность избавиться от опасений, защитить себя и своих близких, начать своевременное лечение. Чтобы получить точные результаты, необходима подготовка к анализу ВИЧ и получение ответов на вопросы о том, можно ли перед сдачей крови на ВИЧ кушать, пить кофе или алкоголь.
Кровь на ВИЧ сдается натощак или нет? Да, сдавать анализ необходимо на «пустой» желудок. Важно, чтобы период времени между приемом пищи и забором крови составлял не менее 5 часов.
Нельзя перед сдачей крови на ВИЧ кушать, поскольку некоторые продукты и их компоненты способны вызывать:
- сбой гормонального фона,
- помутнение крови,
- выпадение осадка.
Обязательно ли сдавать кровь ВИЧ натощак? Да, перечисленные изменения наряду с возможной индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов пищи могут привести к искажению биохимического состава крови и получению ложного результата.
Можно ли кушать перед анализом на ВИЧ вечером, если сдавать кровь утром? Да, но ужин должен быть легким и состоять из нежирных продуктов. В ночное время не кушайте, ограничьтесь приемом воды.
Можно ли пить кофе перед сдачей крови на ВИЧ? Нет, чай и кофе – это не вода, откажитесь от них за 5-8 часов до сдачи анализов. Они способны привести к изменению гормонального фона, что отразится на достоверности результатов.
Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на ВИЧ? Нет! От употребления спиртной продукции необходимо отказаться на 72 часа до планируемого теста. Наличие в крови этилового спирта не позволит получить точные результаты.
Можно ли купить перед сдачей крови на ВИЧ? От курения рекомендуется отказаться, как минимум, за 1 час до теста. Данное исследование на ВИЧ предполагает временный отказ от пищи, чая, кофе, алкоголя и сигарет.
Как подготовиться к анализу крови на иммунодефицит? Для вашего удобства информация представлена в таблице:
| Категория | Общая информация | За какое время до теста? |
| Продукты | Анализ на ВИЧ на «голодный» желудок | 5 часов |
Алкоголь
72 часа
Кофе и чай
5-8 часов
Вода
_________
Соблюдая перечисленные правила сдачи крови на ВИЧ, удастся получить достоверные результаты и начать своевременное лечение.
Берут ли ВИЧ анализ в стационаре при госпитализации? Нет, только по инициативе пациента и условии, что стационар оборудован для проведения подобного исследования. В частных медицинских центрах можно пройти тест по предварительной записи.
Внимание! У новорожденных младенцев берут анализ ВИЧ сразу после родов – исследования проводятся на крови из пуповины.
Тест на определение антител к вирусу иммунодефицита и выявления уровня инфицированных клеток (стадии заболевания) проводится бесплатно в государственных больницах и специализированных центрах.
Как сдают анализ на ВИЧ?
Анализ крови на ВИЧ рекомендуется сдать при планировании беременности и случайных половых контактах. Важно, что ряд граждан обязаны проходить тест для получения медицинской книжки (врачи, рабочие пищевой промышленности и др.).
Какие анализы сдаются на ВИЧ? Различные виды лабораторных анализов позволяют обнаружить наличие или отсутствие антител в крови:
- Качественный анализ. Направленность – выявление антител к антигенам ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Они появляются в организме со 2 недели инфицирования (для более точного результата должно пройти 2-3 месяца). Недостатком теста является неточность – ложноположительный результат. Дополнительный анализ, если они являются положительными или сомнительными, проводится через 2 недели.
Отдельный вид – верификационное исследование методом иммуноблота назначается, если вышеуказанный анализ дважды показал положительный результат. Характеризуется максимальной точностью.
- Количественный анализ. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – возможность установить концентрацию вирусной РНК в плазме отобранной крови. Позволяет получить результаты на ранних стадиях инфицирования (7-10 дней).
ПЦР применяется для оценки эффективности лечения при уже выявленном заболевании. Качественный анализ проводится у инфицированных женщин за 4 недели до родов, чтобы решить вопрос о кесарева сечении.
Все ли эти анализы на ВИЧ сдаются натощак или нет? Да, ко всем перечисленным тестам применяются вышеизложенные правила. Их несоблюдение может привести к получению ложного результата.
Расшифровка результатов анализа ВИЧ на основе полученных данных производится врачом:
| Вид теста | Полученный результат | Что означает? | |
Качественный анализ
Скрининговый
Верификационный
Диагноз – «ВИЧ»
Качественный анализ
ПЦР
Врач сообщает пациенту результат в иной форме:
- «Положительный». Говорит о наличии инфекции или ином серьезном заболевании иммунной системы. В обязательном порядке положительный результат подлежит повторной проверке.
- «Отрицательный». Говорит об отсутствии инфекции либо об «окне» (периоде, когда инфекция есть в организме, но концентрация минимальна и не определяется тестами). При наличии сомнений пересдача производится через 3-4 месяца.
- «Сомнительный». При небольшой концентрации антител в организме (обычно на ранних сроках инфицирования), а также при наличии заболеваний, имеющих аутоимунный характер.
Интересно, что сдавая кровь на ВИЧ натощак по тестам ИФА и иммунноблота, удается получить результаты 99,7% достоверности.
Анализ крови на ВИЧ
Чтобы сдать кровь на ВИЧ и получить точные результаты, необходимо соблюдать приведенные правила. Кровь берут из локтевой вены с применением стерильного шприца. Процедура проводится в специальном кабинете, объем забора – 5 мл.
Результат сообщается лично медицинским работникам и является конфиденциальным. Если сдача теста происходила в специализированном центре по борьбе со СПИДОМ, то ответ можно получить по номеру, присвоенному во время забора крови.
Внимание! Период ожидания результат, после того как ВИЧ анализ крови сдан, – от 2-х до 10 дней.
Расшифровка анализа на ВИЧ производится только врачом! Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и начать самолечение – в противном случае не удастся избежать необратимых последствий для организма.
Какой анализ ВИЧ самый точный? Им является верификационное исследование методом имунноблота. Он является сочетанием 2-х тестов – стандартного анализа ИФА и электрофореза, поэтому гарантируется его максимальная точность.
Помните, что своевременная диагностика и лечение ВИЧ – это возможность обезопасить ваших близких людей от инфицирования!
ВИЧ-инфекция и СПИД
Анализ на СПИД обязательно сдается при постановке на учет в женскую консультацию, перед операцией и перед сдачей крови для донорства. Рекомендуется к сдаче при прямом контакте с инфицированной кровью и при использовании нестерильных игл для инфекций.
Анализ крови на СПИД занимает не более 5 минут. После взятия венозной крови место забора обрабатывают дезинфицирующим составом и заклеивают пластырем. Тест проводится натощак, поэтому после него рекомендуется выпить сладкий чай и съесть кусочек шоколада.
Анализы на ВИЧ и на СПИД могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Среди факторов, препятствующих получению достоверных результатов:
- инфекционные заболевания,
- неисправность оборудования,
- несоблюдение правил подготовки к сдаче теста,
- ошибка при оформлении результатов («человеческий» фактор),
- беременность.
Вероятность получения ложного результата анализа крови на СПИД зависит от того, сколько времени истекло с момента потенциального заражения.
Какие бы результаты проверки на СПИД вы не получили, главное – сохраняйте спокойствие. Помните, что полноценная жизнь с инфекцией – это не миф, а реальность!
Анализ крови на ВИЧ – это иммуноферментный общий анализ крови тест, обнаруживающий антитела, направленные на борьбу с таким заболеванием. В норме антигены в такой биологической жидкости и ее сыворотке полностью отсутствуют. Наиболее достоверным способом обнаружить вирус является ПЦР-диагностика.
Необходимость в таком исследовании заключается в том, чтобы избавиться от опасений после незащищенного полового контакта, защитить себя и семью и при необходимости своевременно начать лечение.
Стоит отметить, что с момента заражения вирусом иммунодефицита до появления специфических антител проходит в среднем от 1 до 3 месяцев. Ранее этого срока анализ не покажет отклонений от нормы.
Показания и противопоказания
Принято считать, что главное показание к тому, чтобы пройти общий анализ крови при ВИЧ, — половой контакт без использования барьерных средств защиты. Однако это далеко не так.
Среди основных рекомендаций выделяются:
- госпитализация;
- планирование беременности;
- предоперационная подготовка пациентов;
- резкое снижение массы тела без видимых на то причин;
- использование нестерильных инъекционных игл;
- выяснение инфекционного статуса сексуального партнера пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией;
- обильная диарея, продолжающаяся более 3 недель;
- предстоящее переливание крови — показано для доноров;
- случаи возможного заражения ВИЧ — сюда стоит отнести близкий контакт с больным человеком и случайный незащищенный секс;
- травма иглой, содержащей зараженную биологическую жидкость — целесообразно относить к медицинским работникам;
- увеличение объемов лимфатических узлов различной локализации;
- лейкопения и лимфопения;
- длительное сохранение субфебрильной температуры тела;
- обострение герпесвирусной инфекции;
- манифестный токсоплазмоз;
- воспалительное поражение легких;
- частое обострение инфекций;
- туберкулез;
- кандидоз внутренних органов.
Широкое разнообразие показаний обуславливается тем, что абсолютно все вышеуказанные заболевания имеют схожую с ВИЧ-инфекцией симптоматику.
В настоящее время результаты этого клинического анализа крови учитываются при приеме человека на работу.
Что касается противопоказаний, их не существует — сдавать кровь на ВИЧ необходимо каждому человеку, вне зависимости от половой принадлежности, возрастной категории и социального статуса.
Классификация
В настоящее время выделяют несколько способов проведения такой диагностической процедуры, как клинический анализ крови для выявления ВИЧ.
Качественное исследование
Скрининг иммуноферментными методами (ИФА), при котором происходит выявление антител к антигенам ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со 2 недели после инфицирования могут появиться патологические частицы, но чаще они формируются примерно через месяц. Далее их численность в крови постепенно увеличивается. Примечательно, что даже при их наличии клинические проявления могут отсутствовать от 2 до 10 лет.
Тест не всегда точен — в некоторых случаях дает ложноположительный результат. Необходимо повторное прохождение анализа через 2–3 недели.
К такой категории стоит отнести еще одно лабораторное обследование, которое может показать ВИЧ. Речь идет о верификационном исследовании методикой иммуноблота — осуществляется в тех ситуациях, когда предыдущая проба дважды дала положительный результат. Такой процесс диагностирования включает ИФА в совокупности с электрофорезом, что дает максимально точный результат.
Количественное исследование
Концентрация РНК вируса в плазме крови оценивается при помощи ПЦР-тестов. Показанием к выполнению выступает повышенный риск инфицирования, контроль над терапией.
Примечательно, что подобный анализ крови на ВИЧ обязателен для малышей, рожденных от инфицированной матери. Если 2 раза будут получены положительные значения, это говорит о заражении младенца.
Подготовка и проведение анализа
Специальных правил, как сдать кровь на ВИЧ, нет. Клиницисты настаивают на соблюдении нескольких несложных рекомендаций. Чтобы результаты были наиболее точными, следует:
- воздержаться от потребления какой-либо пищи за 8–10 часов до диагностирования;
- накануне нужно избегать эмоциональных потрясений;
- снизить физическую активность;
- отказаться от распития алкоголя (за сутки до теста) и от сигарет (непосредственно в день посещения медицинского учреждения).
Для общего анализа крови понадобится венозная кровь — забор в объеме не менее 5 миллилитров проводится из вены. Вся процедура занимает не более 5 минут. После область забора биологического материала дезинфицируют и заклеивают пластырем.
Поскольку анализ пациенты сдают на голодный желудок, рекомендуется выпить сладкий чай или съесть шоколадку. Это необходимо для предупреждения развития сильного головокружения и возможной потери сознания.
Чтобы получить направление в медицинских учреждениях государственного образца, необходимо посетить участкового терапевта. В частных клиниках достаточно заполнения заявки. Для общего анализа крови на ВИЧ необходимо иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. Можно сдать тест и в условиях полной конфиденциальности.
Многих пациентов интересует вопрос: сколько делается анализ крови на ВИЧ? В большинстве ситуаций сроки готовности результатов варьируются от 2 до 10 суток. Результат сообщается клиницистом в личном порядке. При анонимном прохождении для получения ответа пациенту необходимо предоставить номер, который сообщают во время забора крови.
Интерпретация результатов
Важно помнить, что расшифровка анализа и установка окончательного диагноза осуществляются только клиницистом. Полученная информация ни в коем случае не должна быть поводом для начала самостоятельной терапии.
Стоит учитывать, что один и тот же результат, соответствующий общему анализу крови, у разных пациентов может указывать на противоположную клиническую картину.
Анализ крови на ВИЧ может показать:
- положительное значение — обнаружен вирус и антитела к нему;
- отрицательное значение — отсутствие вируса;
- сомнительное значение — маркеры вируса присутствуют, но не в полной мере, результат не может считаться положительным, требуется повторная диагностика.
Один из таких ответов может дать скрининговый тест. При верификационном исследовании специальная тест-полоска показывает потемнение в местах, где локализуются специфические белки (gp160, gp120, gp41) — в таких ситуациях ставится диагноз «ВИЧ-инфекция». Если минимум один из указанных белков отсутствует, проба оценивается как сомнительная, необходимо ее повторение.
Количественный общий анализ крови на ВИЧ интерпретируют следующим образом:
- РНК отсутствует либо показатель ниже предела чувствительности такой диагностической методики — 20 копий/мл;
- РНК выявлена в концентрации, соответствующей пределу восприимчивости метода — менее 20 копий/мл, с точностью поставить диагноз невозможно;
- показатели от 20 до 10^6 копий/мл — результат полностью достоверен;
- более 20 10^6 копий/мл — РНК выходит за верхние пределы линейного диапазона теста.
Процедура, при которой на сегодняшний день можно выявить ВИЧ, обязательна, несложная и безболезненная. К тому же тест занимает считанные минуты, а современное лабораторное оборудование и методы осуществления диагностики дают возможность получить максимально точные результаты.