Антибиотики при воспалении прямой кишки

Проктит, как воспаление прямой кишки, может быть спровоцирован инфекцией. Поэтому антибиотики при проктите — основа лечения, целью которого является полное искоренение микроорганизма из стенки прямокишечного отдела. Прием антибиотиком имеет и особенности, которые врач должен обязательно объяснить пациенту. Но с помощью антибиотиков легче лечить воспаление слизистой оболочки прямой кишки и можно отказаться от хирургических вмешательств.

Причины и симптомы проктита

Главной причиной был и остается малоподвижный способ жизни и сидячая работа. Нерациональное питание, большое количество жирной пищи, спиртного также могут привести к развитию заболевания. Нельзя забывать о таком факторе, как хронический запор, поскольку это ненормальное опорожнение кишечника и последствия могут быть значительными. Радиационное воздействие при лечении опухолей провоцирует развитие лучевого проктита.

Переохлаждения, геморрой и заболевания толстой кишки — факторы риска проктита. Но антибиотики нужны только при присоединении инфекции.

Симптомы при острой форме развиваются сразу. Кроме локальных проявлений, проктит сопровождается общими жалобами, а именно слабостью, быстрой утомляемостью, снижением трудоспособности. Больные этим заболеванием долго тянут с походом к врачу, так как эта проблема доставляет не только боли и дискомфорт, но и неудобства. Острое течение характеризуется такими симптомами, как

• боль в области ануса;
• кровь и гной в кале;
• усиления болевых ощущений при акте дефекации;
• повышение температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Главная задача при лечении — убить возбудителя, который спровоцировал воспалительный процесс. Для этого используют антибактериальные средства для перорального применения. Но существуют и методы контактного воздействия на пораженный орган. К ним относятся мази, а именно «Метилурацил», «Ультрапрокт», «Синалар», которые владеют противовоспалительными и регенеративными способностями. Используют и микроклизмы с антисептическими растворами. Если стало значительно хуже, нужна хирургическая операция при отсутствии эффекта от консервативных методов.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия и курс подбирается с учетом особенностей течения заболевания, принимаемых медикаментов и чувствительности инфекционной микрофлоры к определенным разновидностям препаратов. Выявить, имеется ли устойчивость патогенной флоры к антибиотикам, помогает посев на кишечное содержимое. Подбором конкретного вида антибиотика, его формы (таблетки, свечи или мазь), длительность терапии и дозировки определяет доктор.

Список препаратов

• «Цефтриаксон».
• «Доксициклин».
• «Тетрациклин».
• «Ванкомицин».
• «Метронидазол».

Избавиться от бактерий в прямокишечном отделе поможет и «Фуразолидон». Наряду с широким спектром действия, препарат быстро достигает пораженного места и всасывается в кровяное русло на 30%. Но частым побочным эффектом выступает аллергия. Заменить его могут:

• Тетрациклины — «Юнидокс», «Доксициклин». Противопоказаны беременным и детям до 8-ми лет.
• «Джозамицин».

Вернуться к оглавлению

Особенности назначения антибактериальных препаратов при проктите

Параллельно с антибиотиками, больной должен принимать таблетки для восстановления нормальной микрофлоры толстого кишечника — «Бифиформ», «Линекс», «Лацидофил». Антибактериальные препараты зачастую убивают вместе с патогенной и здоровую микрофлору.

К выбору антибиотика нужно подходить очень осторожно. Прежде всего необходимо определить причину проктита. По возможности неплохо было бы знать конкретного возбудителя воспаления. Если заболевание возникло на фоне нарушения кишечной микрофлоры, то назначают «Метронидазол». Если причины другие, то антибиотики широкого спектра действия или против определенного микроорганизма.

Антибиотики при проктите являются основой лечения, особенно если заболевание вызвано инфекцией. Прием антибиотиков позволяет полностью истребить всю патогенную микрофлору в кишечнике, облегчая тем самым устранение воспалительного процесса и предотвращая дальнейшее развитие патологии.

Список лечебных средств

Антибиотики для лечения проктита считаются одним из наиболее эффективных способов устранения заболевания, причиной которого служит бактериальная инфекция. При выборе препарата, с помощью которого будет осуществляться лечебный процесс, необходимо учитывать, что они не обладают избирательным действием, и в результате применения будет уничтожены не только болезнетворные микроорганизмы, но и те, что существуя в кишечнике, оказывают неоценимую пользу для организма. В этом случае назначают препараты в виде Ванкомецина или Трихопола, уничтожающие именно патогенные бактерии.

Если заболевание вызвано дисбактериозом, то для подавления воспаления будет назначен Метронидазол, после которого для нормализации собственной полезной микрофлоры в кишечнике обычно применяют Линекс или Бифиформ. Избавить от бактерий в полости прямой кишки может такой лекарственный препарат, как Фуразолидон, обладающий широким спектром действия, он в короткие сроки проникает к месту поражения, максимальная концентрация его сосредоточивается в кишечнике, а в кровь он проникает лишь на тридцать процентов. Наряду со своими полезными свойствами, этот препарат часто вызывает аллергию. В подобной ситуации его могут заменить лекарственные средства ряда тетрациклинов в виде Доксициклина или Юнидокса, а также Джозамицин. В качестве наиболее эффективно действующих антибиотиков при устранении симптомов проктита используют:

• Цефтриаксон;
• Колимицин;
• Энтерофурил;
• Фталазол;
• Цифран;
• Альфа Нормикс.

Для лечения легкой формы проктита могут быть использованы лекарственные препараты, относящиеся к группе сульфаниламидов, а если болезнь протекает тяжело, чаще применяются антибиотики, обладающие широким спектром действия. Если курс лечения продолжается долго, особенно с применением нескольких антибактериальных средств, то во избежание дисбактериоза больному назначают препараты – пробиотики или одно из средств, содержащих молочнокислые бактерии в виде Нистатина или Колибактерина.

Схема приема

При устранении проктита, вызвавшего воспаление слизистой в прямой кишке, важно придерживаться определенной схемы лечения. Лечебный процесс начинается с устранения повреждающего фактора, то есть с уничтожения вредоносных бактерий в кишечнике. При этом следует учитывать, что если причиной развития заболевания является возбудитель кишечной инфекции, то препараты должны выполнять очищение всего кишечника. Лекарственные средства с содержанием гормонов в виде глюкокортикстероидов при воспалении инфекционного характера не применяют, поскольку они способны повысить активность бактерий и являться препятствием в их уничтожении.

При проктите инфекционного характера используют следующую схему терапии:

1. При использовании местных антисептических средств в качестве мази или свечей, их вводят после опорожнения кишечника два раза в день.
2. Мазь рекомендуется вводить при помощи аппликатора, который всегда входит в комплект лекарства.
3. После введения лечебного средства его необходимо удерживать в кишечнике не менее получаса, причем его специального удаления не требуется.
4. После того как препарат подействовал и симптомы заболевания больше не появляются, лечение нужно продолжить на срок не менее недели.

При применении любого антибиотика при проктите важно провести предварительное обследование у специалистов, только после оценки характерных особенностей заболевания и принадлежности возбудителя назначается индивидуальная дозировка лекарства, его вид и продолжительность терапии.

Антибиотики при хронической форме проктита

Антибиотики при обострениях хронического заболевания проктитом назначают в тех случаях, при которых воспаление поражает глубокие слои стенок кишечника с появлением симптомов интоксикации и с подъемом температуры. Такие ограничения вызваны возможностью развития дисбактериоза, способствующего более тяжелому характеру развития основного заболевания, что в случае ослабленного состояния организма нуждается в немедленной коррекции.

Если у больного наблюдается язвенно-некротическая, гнойная или другие формы проктита с тяжелым течением, то антибиотики назначают в виде внутривенных инъекций в условиях стационара. Иногда такие осложнения протекают настолько тяжело, что создают угрозу дальнейшему существованию, когда единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

В качестве медикаментозных средств при лечении хронического проктита в момент его обострения обычно применяют антибиотики, обладающие широким спектром действия, например, в виде Амоксиклава, являющегося амоксициллином, дополненным клавулановой кислотой, Аугметина и их подобным, что зависит от индивидуальных показателей пациента. При выборе необходимо провести обоснование в необходимости конкретного лекарства, что удается сделать благодаря проведению бактериологического лабораторного анализа материала, полученного из прямой кишки.

Антибиотики при проктите и колите

При устранении воспаления в кишечнике необходимо иметь представление о месте локализации очага поражения и исходя от этого сделать назначение необходимых антибиотиков, действие которых будет направлено именно на данный участок. Так, колит – воспаление, которое поражает слизистую толстого кишечника, может развиться в результате инфекционных, ишемических или лекарственных причин. Так же, как и проктит, он может иметь острый и хронический характер.

Основными признаками, по которым можно заподозрить развитие именно колита, являются боль в животе, кровь и слизь в кале, частые позывы к дефекации, нередко больные чувствуют тошноту и слабость. Любые проявления заболевания требуют принятия незамедлительных мер с назначением определенных препаратов. Антибиотики применяются при колите, причиной которого послужила кишечная инфекция, при неспецифическом язвенном колите с присоединением заражения бактериального характера. Для устранения симптомов колита обычно прибегают к антибиотикам, аналогичным при лечении проктита в виде сульфаниламидов и препаратов с широким спектром действия.

Каждое из средств, назначаемых при заболевании колитом и при проктите, имеет собственные фармакологические особенности, направленные на устранение воспалений в полости кишечника и выражающиеся в следующем:

1. Левомицетин – является антибиотиком с широким спектром действия, воздействует непосредственно на клетки патогенных микроорганизмов, нарушая в них производство белков. Эффективен в отношении тех бактерий, что оказываются устойчивыми к лекарствам пенициллинового, тетрациклинового ряда и сульфаниламидам. Уничтожает возбудителей самых различных патологий, начиная с гнойной инфекции и заканчивая менингококковым поражением.
2. Тетрациклин – служит эффективным средством с антибактериальными свойствами, способным также подавлять производство белка в микробных клетках. Высокоактивен к стафилококкам и к штамбам других бактерий.
3. Олететрин – представляет собой комбинированное противомикробное средство, дополненное тетрациклином и олеандомицином.
4. Полимиксина-в сульфат, лекарственное средство способное уничтожать большую часть вредных микробов.
5. Стрептомицина сульфат – входит в группу антибиотиков широкого спектра воздействия, направленного против большинства вредоносных микроорганизмов, в которых под его действием нарушается производство белка.
6. Неомицина сульфат – проявляет повышенную активность к большей части патогенной микрофлоры, но не применяется в случае поражений, вызванных грибками, анаэробными микроорганизмами и вирусами. Пероральное применение воздействует лишь на микробов, развитие которых происходит в кишечнике.
7. Мономицин – антибиотик, активен в отношении стафилококков, кишечных палочек, шигелл. Но в отношении стрептококков и пневмококков активности не проявляет. Обладает значительным бактериостатическим эффектом.

Количество возбудителей, способных вызвать воспаление в слизистой оболочке прямой или толстой кишке, достаточно велико. Чтобы определиться с видом лекарственных средств, направленных именно на устранение данной инфекции, необходимо выявить причину патологического состояния при помощи лабораторных способов диагностики. Хотя проктит и колит считаются серьезными заболеваниями, способными вызвать значительные изменения в состоянии кишечника, тем не менее, на сегодняшний день они не представляют угрозы для жизни. Своевременная диагностика и обращение за медицинской помощью при первых симптомах этих заболеваний, позволяют добиться если не окончательного выздоровления, то хотя бы стойкой и продолжительной ремиссии.

Противопоказания

Антибиотики являются довольно серьезными лекарственными средствами, действие которых направлено на подавление возбудителей инфекций. Каждый из них может иметь противопоказания, следуя которым их не применяют. Прежде всего это индивидуальная непереносимость одного из компонентов, свойства которого способно привести к серьезной аллергической реакции. Некоторые виды антибиотиков не применяют в случае нарушений функций кроветворения, в отношении лиц, имеющих тяжелые патологии почек, печени, поражение грибковыми инфекциями, острый характер респираторных заболеваний, нарушения в кровообращении головного мозга.

При приеме многих антибиотиков существуют ограничения по возрасту, детям трех, восьми и даже двенадцати лет эти препараты не назначаются. Некоторые препараты с осторожностью применяют к пациентам пожилого возраста, имеющим сердечные патологии, а также нарушения вестибулярного аппарата.

Рекомендации для женщин

Прием антибиотиков часто становится неотъемлемой частью курса терапии не только при воспалениях, протекающих в различных отделах кишечника, но и при более серьезных патологиях. Однако, прием таких сильнодействующих лекарственных средств способен повлиять на чувствительный женский организм, особенно в те периоды, когда в нем происходят значительные гормональные колебания. Так во время месячных, когда состояние организма ослаблено происходящими изменениями, воздействие антибиотиков способно не только доставить дискомфорт, но и вызвать серьезные нарушения в состоянии многих органов или систем. Поэтому при возникшей необходимости в таком лечении в период менструации, следует прислушаться к рекомендациям врачей.

Действие антибиотиков во время месячных способно повлиять на половую систему женщин следующим образом:

• вызвать ухудшение самочувствия с головокружениями, тошнотой и головной болью в виде мигрени;
• нарушить равномерность менструального цикла в виде сбоев или задержек;
• изменить сам характер менструальных выделений, сделав их слишком обильными или скудными.

Довольно часто пациентки любое ухудшение самочувствия при приеме антибиотиков в периоды месячных связывают с негативным действием этих препаратов. Это не всегда соответствует действительности, так как к приему такого рода лекарств приводит наличие определенного заболевание, нередко, достаточно серьезного. Поэтому месячные, в таком ослабленном болезнью организме, переносятся женщинами более тяжело.

С другой стороны, сильнодействующие антибиотики способны оказывать воздействие на характер менструальных дней, нарушая гормональный уровень и приводя к сбоям цикла. При этом изменения, происходящие в женском организме, сопровождаются несвойственным цветом менструальных выделений, которые приобретают коричневый оттенок.

Это вовсе не означает, что в критические дни необходимо отказываться от такого вида лечения, ведь нередко промедление грозит серьезными осложнениями. Однако, так как любой организм обладает своей индивидуальностью, то и заболевание часто протекает со своими особенностями, определить которые и дать полезные советы может лечащий врач. Основными из них служат следующие:

1. Прием антибиотиков необходимо осуществлять только по назначению врача.
2. Важно следовать прописанной дозировке в соответствии с назначенной схемой приема лекарств;
3. Для уменьшения болевых симптомов при проктите рекомендуется использовать антибиотик в виде инъекций, а также препараты в виде спазмолитиков.

Плохое самочувствие, болезненность, проблемы с дефекацией могут не только испортить настроение женщине, но и повлиять на ее активность. Поэтому необходимо заботиться о ее положительном настрое и снижении негативных эмоций. Благодаря внимательному отношению к своему здоровью, лечение пройдет быстрее, а негативные проявления от курса терапии антибиотиками могут вообще не проявить себя.

Рекомендации для мужчин

Антибиотик устраняет все бактерии в человеческом организме, не разделяя их на вредные и полезные, тем самым влияя на многие органы, в том числе и на половую систему мужчин. Научные исследования показали, что отразится на мужской потенции способна лишь малая часть лекарств, хотя нередко при использовании антибиотиков мужчины замечают у себя снижение эрекции. Однако, чаще всего это бывает связано с ослаблением мужского организма, и половой системы в первую очередь, который затрачивает усилия на подавление воспалительного процесса. Особенно заметным это становится при наличии воспалений в кишечнике или болезней, имеющих венерическую природу. Как правило, после завершения курса терапии и при выздоровлении организма, он вновь восполняет утраченные силы и становиться способен выполнять возложенные на него функции.

При приеме антибиотиков мужчины должны восполнять организм необходимыми для него полезными бактериями. Большое значение имеет своевременность обращений за медицинской помощью, почувствовав первые признаки воспаления в кишечнике, важно сразу начать лечение. В этом случае врач подберет более легкие антибиотики и курс лечения закончится быстрее, чем при запущенной форме заболевания, сопровождающейся осложнениями.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о антибиотиках при проктите в комментариях (форма ниже)

Василий:

Перед тем как принимать какие-либо антибиотики, важно выявить причину возникновения проктита. Вот и мне назначили Метронидазол, так как была нарушена кишечная микрофлора. Переносил лечение хорошо, никаких симптомов от приема не ощущал. Благодаря лечению удалось довольно быстро приостановить воспаление.

Валентина:

После того, как мне был поставлен диагноз проктит, был назначен курс лечения антибиотиками, причем первый назначенный препарат в виде Фуразолидона мне не подошел, началась аллергия на него. Поэтому врач подбирал другой, причем его тоже с опаской начала принимать, но обошлось без аллергической реакции.

Лечение проктита прямой кишки может проходить амбулаторно или в стационарных условиях. Это зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Терапию рекомендуется начинать при появлении первых симптомов, как можно раньше. В стадии развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Дополнением к общепринятому лечению медикаментами может стать проверенный народный способ.

Правила лечения проктита: основные требования

Эффективность терапии проктита зависит от причин, которые привели к этой патологии, формы болезни. В случае хронического проктита вне обострения пациенту рекомендуется модификация образа жизни:

• повышение двигательной активности;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• лекарственная терапия при необходимости.

Все вышеперечисленные требования выполнимы амбулаторно, госпитализация не требуется.

При резком обострении или осложнении проктита может потребоваться медицинская помощь в стационарных условиях, где лечение проходит под контролем врача.

Особенности лечения проктита амбулаторно в домашних условиях

Обычно проктит лечат дома, назначаются амбулаторные методы, не требующие специальных знаний и умений. После осмотра и необходимого дополнительного обследования назначается терапия, включающая:

• постельный режим;
• диету;
• гигиенические процедуры;
• этиопатогенетическое и симптоматическое лечение.

Важно! В остром периоде назначается постельный режим. После купирования острых симптомов разрешается двигательная нагрузка. Резко ограничивается пребывание в сидячем положении.

Диета при воспалении прямой кишки должна строго соблюдаться. Ограничивается:

• грубая клетчатка;
• алкоголь любой крепости;
• острые приправы;
• жареная, жирная, копченая еда.

Обзор препаратов и правила их использования при заболевании

Лечение проктита должно быть комплексным. Терапия включает применение нескольких групп препаратов, действующих на разные звенья патогенеза, а также использование их в разных лекарственных формах (мазь, свечи, таблетки, растворы для инъекций). Назначаются физиотерапевтические методы, диетотерапия. Они входят в лечебный план и ускоряют улучшение состояния, в нетяжелых случаях помогают избавиться от патологической симптоматики навсегда.

Свечи

Ректальные суппозитории действуют местно, непосредственно на воспаленную слизистую прямой кишки. Их список обширный, механизм действия различен. В зависимости от состава способствуют:

• очищению кишечника (Эвакью, Бисакодил);
• регенерации слизистой (суппозитории с метилурацилом, прополисом, облепихой);
• купированию боли (Салофальк, Релиф);
• уменьшению воспаления (Проктозан, Натальсид).

Лекарственные препараты в виде суппозиториев имеют преимущества перед другими формами:

• не раздражают слизистую желудка;
• не оказывают влияния на весь организм;
• не обладают системными побочными действиями;
• быстро всасываются и действуют.

Важно! Несмотря на местное влияние, которое оказывается на слизистую оболочку конечного отдела кишки, эти средства эффективны, при правильном применении дают быстрый положительный результат. При проктите, сочетающемся с внутренним геморроем, применяют аналогичные мази.

Антибиотики

Медикаментозное лечение проктита проводится с помощью антибактериальных препаратов. Их назначают в тех случаях, если проктит вызван инфекционным агентом. Антибиотик подбирается по результату бакпосева и чувствительности выявленного возбудителя к определенному препарату. Эти медикаментозные средства:

• способствуют полному освобождению кишечника от возбудителя инфекции;
• вылечивают воспаление;
• убирают зуд и боль;
• предотвращают дальнейшее развитие инфекции.

Используются лекарства разных групп широкого спектра действия:

• макролиды;
• защищенные пенициллины;
• цефалоспорины;
• тетрациклины;
• аминогликозиды
• рифамицины (Альфа Нормикс).

В тяжелых случаях назначается Колимицин — антибиотик из группы полимиксинов. Он является резервным: используется при отсутствии лечебного эффекта от других классов противомикробных средств, если произошло инфицирование полиустойчивыми бактериями. Обладает узким спектром действия — препарат активен в отношении грамотрицательной микрофлоры. Действует бактерицидно, разрушая мембраны микробных клеток. Производится бактериями Bacillus polymyxa.

В нетяжелых случаях или при устойчивости к антибиотикам применяются сульфаниламидные препараты (Фталазол, Этазол, Фтазин).

Любой антибактериальный препарат:

• можно пить в виде таблеток;
• применять как инъекции;
• использовать местно.

В последнем случае он вводится в задний проход в форме:

Важно! Выбор конкретного препарата, доза и продолжительность его приема определяется врачом с учетом тяжести состояния и данных обследований.

Антигистаминные средства

В случае мучительного зуда применяются в составе комплексной терапии десенсибилизирующие средства. Они устраняют:

При местном применении антигистаминов в виде микроклизм или свечей уменьшается отек, зуд, боль. Эффективным средством является Налкром. Он противопоказан:

• в первом триместре беременности;
• ребенку в возрасте до 2 лет;
• при повышенной чувствительности к кромоглициевой кислоте.

Назначаются при проктите также Интал, Бикромат.

Спазмолитики

Для улучшения состояния применяются спазмолитики. Они:

• устраняют боль;
• снимают мышечный спазм;
• облегчают отхождение каловых масс.

В зависимости от выраженности болевого симптома назначаются препараты в таблетированном или инъекционном виде. Назначение дозы и конкретного лекарственного средства проводит врач. Эффективны:

Они удобны в применении, выпускаются в форме таблеток и раствора для парентерального введения.

Гормональные препараты

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются в определенных случаях. В основном они используются при проктите, который сопровождает неспецифический язвенный колит. Эти препараты назначаются только врачом. Самолечение опасно из-за имеющихся противопоказаний и возможного развития тяжелых осложнений. Эффективны:

Дополнительные методы терапии

Помимо медикаментозной терапии, применяется местное лечение. Оно включает:

• очистительные клизмы;
• лечебные микроклизмы с введением различных масел или лекарственных средств;
• сидячие ванночки;
• теплый душ на аноректальную область;
• радоновые ванны;
• лечебную гимнастику;
• санаторное лечение.

Очистительные клизмы

Назначение очистительных клизм эффективно при проктите, протекающем с болевым синдромом. Боль и неприятные ощущения обусловлены невозможностью своевременного опорожнения кишечника при запоре, воспалительными явлениями. Для их устранения применяются очистительные клизмы. Результат наступает сразу или через определенное время.

Клизмы, действующие сразу, стимулируют кишечную деятельность за счет температуры или объема жидкости. Используют 0,5-1 л воды с температурой 23°С. Такие клизмы применяются при атонии кишечника. Температура воды должна быть прохладной. Если боль в кишечнике вызвана спастическим запором, используют теплую воду: холодная вызывает спазм и усиление болевого симптома. Ее нагревают до 36°С. При быстром введении большого объема жидкости под давлением также происходит спастическое сокращение кишечника и быстрый выброс жидкости наружу, поэтому воду нужно вводить без напора, равномерно, избегая ее преждевременного выброса.

Клизмы с отсроченным эффектом основаны на действии вводимой жидкости, проявляющемся спустя определенное время. Для этого применяются:

• масло лекарственных растений или вазелиновое в количестве 200 мл;
• водно-масляная взвесь объемом 500 мл и более.

Важно! Очистительные клизмы с маслом более эффективны. Они берутся комнатной температуры или подогреваются до 32°С. Масло в кишечнике под действием отрицательного давления распространяется в восходящие его части, мягко отделяет твердые каловые массы от стенки, стимулирует перистальтику. Проводится процедура с помощью кружки Эсмарха или спринцовки. Необходимо соблюдать осторожность и максимально удерживать введенную жидкость в просвете кишечника.

Сидячие ванночки с марганцовкой

Сидячие ванночки с применением 0,01% раствора перманганата калия (марганцовки) рекомендуются для снятия воспаления в прямой кишке. Это самый популярный метод домашнего лечения. Процедура длится 20-25 минут. Соединение является активным антисептиком. Оказывает действие:

При правильной концентрации раствора (он должен быть ненасыщенного розового цвета) марганцовка способствует:

• обеззараживанию поврежденной слизистой;
• уменьшению отека и боли;
• ускорению заживления в местах нарушения целостности стенки прямой кишки.

Несмотря на такое влияние, марганцовка — не панацея при лечении проктита. Она не может при интенсивном болевом синдроме:

• заменить препараты, направленные на усиление кровообращения за счет улучшения состояния сосудов (флеботоники, ангиопротекторы);
• стать альтернативой обезболивающим или антисептикам.

Это химическое соединение является дополнением к основному лечению.

Применять его нужно с осторожностью: нерастворенные кристаллы могут привести к ожогу слизистой, усилить боль и воспаление, поэтому на 10 литров кипяченой и охлажденной до комфортной теплой температуры воды добавляют постепенно по несколько кристаллов марганцовки, ожидая их полного растворения. Раствор должен получиться бледно-розовым. В домашних условиях трудно точно соблюдать необходимую концентрацию (0,1-0,2%), поэтому все готовится «на глаз».

Как лечат проктит в тяжелой форме в стационаре: консервативные методы

Лечение, направленное на быстрый результат и профилактику осложнений, назначает проктолог после осмотра и проведения диагностических мероприятий. Обычно такую патологию эффективно лечат амбулаторно. Но в тяжелых случаях, когда болезнь запущена, пациента госпитализируют в стационар.

Показаниями к пребыванию в отделении проктологии являются тяжелые формы острого проктита:

• катарально-гнойный;
• эрозивный;
• язвенный;
• язвенно-некротический;
• полипозный.

Терапия в специализированном отделении имеет несколько преимуществ перед лечением проктита в домашних условиях. К ним относятся:

• соблюдение необходимой диеты;
• невозможность продолжать нездоровый образ жизни;
• обеспечение необходимого обследования и правильного лечения под строгим контролем специалистов.

Если состояние пациента позволяет лечить его консервативными методами, назначается комплексная терапия. Помимо диеты и постельного режима, прописываются:

1. Этиологическое лечение — включает, в зависимости от результатов проведенных бактериологических исследований, назначение антибиотиков при проктите, вызванном патогенной микрофлорой, противовирусных препаратов, противогельминтных средств.
2. Спазмолитики — для купирования боли, возникающей из-за спастического сокращения гладких мышц прямой кишки, облегчения опорожнения кишечника, устранения ложных позывов к дефекации.
3. Анальгетики — при необходимости сочетают со спазмолитическими препаратами.
4. Средства для ускорения восстановления поврежденных тканей обычно применяются местно, в виде свечей с метилурацилом, облепиховым маслом. С их помощью улучшается регенерация, обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс.
5. ГКС — гормональные препараты — назначаются в тяжелых случаях при некоторых видах проктита.
6. Антигистаминные средства — если присутствует аллергический компонент.
7. Местные методы (сидячие ванночки, очистительные клизмы для освобождения кишечника от каловых масс и микроклизмы с лекарственными травами или медикаментозными средствами). Для этих целей успешно применяются ромашка, календула, колларгол, перманганат калия, растительные масла.

Если выявлена хроническая патология других органов пищеварительного тракта, параллельно проводится лечение выявленных заболеваний.

Хирургические способы лечения проктита: возможные операции

В тяжелых случаях с осложнениями необходимо радикальное лечение. Показаниями к нему у взрослого человека являются:

• неэффективность консервативной терапии;
• парапроктит — переход воспалительного процесса на жировую клетчатку (требуется иссечение образовавшегося абсцесса);
• стриктуры прямой кишки — локальное сужение ее просвета в результате рубцевания в месте возникшего воспаления;
• изменения слизистой, причиной которого стало новообразование в кишке;
• НЯК (неспецифический язвенный колит).

Важно! Осложнения одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Ребенку операцию делают редко, в исключительных случаях. Хирургическим методом чаще всего лечится парапроктит: гнойник вскрывают и дренируют. Решение принимает врач с учетом тяжести процесса и отсутствия результата от антибактериальной терапии. Оперативное вмешательство является крайней мерой при лечении осложнений.

Санаторно-курортное лечение и здравницы

При хроническом вялотекущем проктите необходима постоянная поддерживающая терапия в санаторно-курортных учреждениях с соответствующим профилем. Она направлена на общее укрепление организма, повышение иммунного статуса, полное избавление от неприятных симптомов. Показаны:

• бальнеокурорты с минеральными водами, нормализующими функции всего ЖКТ и кишечника (Боржоми, Трускавец, Ессентуки);
• грязевые курорты (Саки, Куяльник, Тюмень).

В санатории рекомендовано лечение пациентам с проктитом в случае его стойкой ремиссии.

Больным назначается комплексная терапия, включающая:

• питьевое лечение минеральными водами из разных источников;
• минеральные ванны;
• грязелечение;
• ректальные методы введения минеральных вод;
• климатолечение;
• лечебную физическую культуру;
• диетическое питание;
• лекарственные микроклизмы.

Местное лечение является важной частью лечения. Популярны:

• сидячие ванночки;
• микроклизмы;
• грязелечение (пелоидотерапия) — лечебная грязь используется в виде тампонов или накладывается на сегментные зоны; процедура особенно эффективна при лучевых поражениях;
• парафинотерапия;
• гидротерапия — промывание кишечника теплой щелочной водой (Ессентуки, Боржоми) — это способствует отторжению слизи и повышению тонуса и усилению двигательной кишечной функции;
• промежностный теплый душ.

Для всех перечисленных процедур используются:

• растительные масла (облепиховое, оливковое, пихтовое, чайного дерева, черного тмина, пихты);
• лекарственные травы (ромашка, зверобой, коры дуба) в виде отваров;
• слабый раствор перманганата калия.

Назначается также комплекс мероприятий, направленных на борьбу с запорами:

• массаж;
• упражнения для укрепления брюшного пресса и для выработки рефлекса на дефекацию.

Диетическое питание необходимо для облегчения опорожнения кишечника, а значит — уменьшения боли, чувства дискомфорта, тяжести в прямой кишке. Назначается диета № 3 или 3а по Певзнеру в зависимости от форм запора, связанного с колитом (спастический, атонический). Во всех случаях исключается:

• алкоголь;
• крепкий чай, кофе;
• копчености;
• острые, пережаренные блюда.

Важно! Лечебная гимнастика подбирается индивидуально. Комплекс упражнений зависит от состояния пациента.

Минеральные воды применяются при отсутствии противопоказаний с целью проведения:

• общих ванн;
• местно — для микроклизм, орошения, сифонного промывания кишечника.

Некоторые известные санатории для лечения проктита:

• «Аксаково» — Подмосковье;
• «Русь» — Ессентуки, Кавказские Минеральные Воды, Железноводск;
• «Укроспилка» — Алушта, Крым.

При соблюдении всех перечисленных лечебно-профилактических мероприятий удается добиться длительной ремиссии или справиться с болезнью полностью.