Аскариды у детей

Аскаридоз у детей – это вид гельминтоза, т.е. заболевания, во время которого в организме ребенка паразитируют глисты. Чаще всего это паразиты ascaris lumbricoides (аскариды) или острицы. Аскаридоз – это довольно частая патология, особенно у маленьких деток. Рассмотрим, насколько опасны эти глисты, и как можно вывести аскариды у своего ребенка?

Как ребенок может заразиться?

Аскариды у детей – это черви светло-розового цвета, которые любят сворачиваться и принимать круглую форму. Они довольно длинные. Самцы достигают в длину до 25 см, а самки и того больше – до 40 см. Их размножение происходит в тонком кишечнике. Яйца аскарид выделяются с калом «хозяина» и могут загрязнять почву, а оттуда через фрукты, овощи или воду попадать в организм другого человека. При жарком, сухом или холодном климате риск заражения минимален, т.к. яйца в таких условиях быстро погибают, а вот теплая влажная почва – идеальное место для сохранения их жизнеспособности, причем в течение многих лет.

Этапы развития аскарид

Яйца аскарид, попадая в организм, превращаются в личинки. Всасываясь из кишечника в кровь, личинки начинают «путешествовать» по организму, попадая в каждый орган, лежащий на их пути. Не секрет, что контрольно-пропускным пунктом организма является печень. Кровь с личинками в первую очередь попадает именно туда. Дальше путь крови лежит через правые отделы сердца и легочную артерию в легкие.

Из легочных альвеол, они постепенно достигают бронхов, трахеи и гортани, выделяются со слюной и снова проглатываются и доходят до кишечника. Этот этап называется миграцией, и длится он 2–3 недели. Из легких есть альтернативный путь для личинок – с током крови в левые отделы сердца и уже оттуда через аорту в большой круг кровообращения, который может разносить личинки по всему организму.

Если личинка «решила» осесть в каком-либо органе, то в нем возникает воспаление. После вторичного проглатывания начинается второй этап жизни аскарид – половое созревание. Чтобы стать взрослой особью им нужно около двух месяцев, после чего они сами смогут размножаться и выделять яйца с калом. Половозрелые особи обитают в кишечнике. Продолжительность их жизни года. Личинки могут быть обнаружены в любом органе, но созреть они могут только в кишечнике.

Обнаружение аскаридоза у детей: симптомы и лечение

Как узнать, что у ребенка возник аскаридоз? Аскаридоз у детей имеет хроническое течение и периодически обостряется. Родителям необходимо помнить, что глисты могут не проявлять враждебности по отношению к «хозяину», но постоянно размножаться в организме взрослых и детей, выделяя яйца с испражнениями. Это состояние носительства. Вот основные признаки аскаридоза у детей:

• плохой аппетит,
• появляются аллергические реакции – зуд и высыпание,
• повышение температуры тела,
• першение в горле, сухой кашель, хрипы и одышка,
• тошнота, рвота, вздутый живот, расстройства стула, отрыжка и срыгивание,
• кровянистая мокрота (личинки в период миграции могут повреждать мелкие сосуды),
• боли в животике:
• увеличение лимфоузлов, а иногда и печени с селезенкой.

В итоге ребенок может не набирать вес и даже худеть. Симптомы аскаридоза у детей не типичны, их можно принять за кишечную инфекцию или простуду. Заметить яйца глистов в кале не получится – они очень маленькие, но иногда родители находят сами аскариды в кале. В этом случае сделайте несколько снимков глиста, чтобы помочь врачу в диагностике. Если выделенный с калом червь действительно аскарида, не спешите радоваться, что паразит погиб. Аскариды у ребенка могут созревать из новых личинок, попавших в кишечник.

Насколько опасны аскариды для ребенка?

Аскаридоз у детей – болезнь далеко не безобидная. Возможны последствия в виде осложнений. Известно, что мигрировать могут не только личинки, но и сами паразиты. Аскариды не живут в фиксированном к кишечной стенке состоянии. Они свободно «блуждают» в просвете тонкой кишки и могут проникать через естественные протоки в другие органы.

Согласно международной классификации аскаридоз может протекать без осложнений, только с кишечными осложнениями, а также с кишечными и другими осложнениями.

Часто встречаются такие осложнения аскаридоза у детей, как:

• непроходимость кишечника (аскариды могут сворачиваться в клубок и вызывать закупорку просвета кишки),
• миграция из кишки в желчный проток и желчный пузырь становится причиной холецистита и холангита, а клубки аскарид могут закупорить желчный проток и стать причиной желтухи, воспаление поджелудочной железы при проникновении червя в ее проток,
• проникая из тонкой кишки в толстую, аскариды могут попасть в червеобразный отросток (аппендикс) и вызвать аппендицит,
• очень редко паразит может достигать желудка, пищевода и оттуда попасть в дыхательные пути, вызвав удушье.

Личинки тоже не менее опасны. Их скопление в одном месте может закрывать просвет сосудов, вызывать застой крови, кровоизлияния и воспаления.

Как можно выявить заражение у ребенка?

Чем лечить аскариды?

Лечение аскаридоза у детей происходит под постоянным контролем лечащего врача. Борьба с глистами проводится по нескольким направлениям:

• парализовать тела аскарид (в таком виде их легко выводят с калом),
• создать такие условия для паразита, чтобы он добровольно покинул кишечник,
• провести профилактику повторного заражения аскаридозом у детей.

Лечение длительное – 2–3 месяца. Именно столько длится период от момента попадания яиц в кал до образования половозрелых форм, поэтому такая долгая терапия необходима, что избавиться от всех форм аскарид в организме. Теперь о том, как правильно лечить наличие аскарид у детей?

Медикаментозная терапия назначается в виде нескольких курсов, с постоянным контролем анализов. Каждый курс длится примерно неделю. Традиционно используют следующие противоглистные препараты: Вермокс (мебендазол), Декарис (левамизол), Немизол. Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки.

Лекарство от аскарид для детей дозируется в зависимости от массы тела, но это не значит, что родители могут самостоятельно выбрать препарат и дозу по инструкции. Случаи бывают разные. Если аскаридоз у детей протекает в тяжелой форме, с большим количеством глистов, то схема лечения может быть другой. Как лечить аскаридоз и какое именно средство выбрать, решает врач. Вермокс при аскаридозе противопоказан, если ребенку не исполнилось 2 года. Лечение аскаридоза Немозолом эффективно на всех стадиях и разрешено детям в возрасте до двух лет.

Ни в коем случае не лечите каждый симптом отдельно!

Ребенку нельзя давать противокашлевые препараты. Они очень опасны, т.к. кашель, в данном случае, удаляет личинки с мокротой. Ребенок должен сплевывать мокроту, а рот можно полоскать антисептическим раствором. Также не нужно применять слабительных препаратов. Этим вы не приблизите аскарид к заднему проходу, напротив, они начнут подниматься вверх по кишечному тракту.

Для облегчения симптомов можно применять следующие медикаменты:

• антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил. Они устраняют аллергические реакции, вызванные личинками и аскаридами.
• активированный уголь (чтобы вывести токсины из кишечника),
  препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (пре- и пробиотики),
• препараты для сохранения функции печени, которая может пострадать при таком объеме лекарств (Карсил, Хофитол).

Если у взрослых членов семьи в кале также обнаружились аскариды, то независимо от симптомов, они тоже проходят курс лечения.

Лечение народными средствами

Довольно легкую схему лечения аскаридоза в домашних условиях рекомендует народная медицина:

• есть натощак семена не жареной тыквы,
• чеснок вместе с молоком (дать выпить или сделать клизму),
• настои из чистотела, граната с кожурой (может вызвать запор) и т.д.

Сторонники традиционной медицины считают, что при применении этих методов есть опасность – миграция аскарид из кишечника в другие органы.

Диета при аскаридозе

Правильное питание – не менее эффективное средство для борьбы с аскаридозом. Следует ограничить жиры, но обязательно принимать достаточно белков и углеводов, кушать много свежих овощей и фруктов, не давать ребенку на время лечения конфет, шоколада и особенно газированных напитков. Можно в этот период поесть сухофрукты и попить компоты из овощей.

Что делать, чтобы избежать заражения?

Чтобы уберечь малыша тщательно следите за тем, что он берет в рот. Находясь на природе можно не только подышать свежим воздухом и поплавать в водоеме, но и заразиться, если не доглядеть за маленьким ребенком, для которого еще не существует понятия «грязный». Первичная профилактика аскаридоза у детей включает следующие рекомендации:

• Если вы работаете с почвой, то обязательно надевайте резиновые перчатки (если заразитесь вы – есть риск, что и ребенок подхватит заразу).
• Тщательно мойте ручки малышу после игры в песочнице, на траве,
• Коротко стригите ногти ребенку (под ногтями скапливается грязь, где может обитать много аскаридных яиц).
• Сформируйте у ребенка привычку мыть руки перед едой и есть только чистые продукты (немытые фрукты, овощи, зелень опасны).

В отличие от токсокары – глиста, который передается от кошек и собак, аскариды этим путем к человеку не переходят.

Вторичная профилактика – это меры против повторного заражения. Для этого нужно, чтобы как минимум два раза в год дети лечились медикаментозными препаратами – так мы защищаем организм малыша от малейшего присутствия аскарид.

Аскаридоз опасен для здоровья малыша. Яйца аскарид годами сохраняют жизнеспособность, если находятся в земле. Чтобы уберечь детей от заражения глистами, родители с раннего возраста должны объяснять им, почему так важно мыть руки после игры в песочнице или помощи бабушке в огороде. Дети должны знать, что садиться за стол можно только с чистыми руками. Дома нужно обязательно снимать ботинки, в которых ребенок бывает на улице. При обнаружении симптомов надо обязательно вести ребенка к врачу, чтобы быстрее избавиться от паразитов.

Содержание:

• Аскариды, их характеристика
• Какую опасность для здоровья ребенка представляют аскариды
• Как происходит заражение аскаридами
• Симптомы аскаридоза
• Как обнаруживают аскариды у ребенка
• Лечение детей при заражении аскаридами

• Подготовка к терапии
• Чем опасны народные средства
• Медикаментозное лечение

Профилактика заражения аскаридами

Аскариды, их характеристика

Это круглые черви, паразитирующие в кишечнике человека. После того как малыш проглатывает их яйца, они оказываются в тонкой кишке, где превращаются в личинки. Затем через стенку кишечника они попадают в кровь, а оттуда — в легкие. Вместе с мокротой личинки вновь оказываются в желудке и кишечнике. Здесь они развиваются во взрослые особи, и самки откладывают новые яйца. Миграционный цикл длится 10 дней. С момента попадания яиц в организм до полного полового созревания паразита проходит 6 недель.

Самки имеют длину до 40 см, самцы — до 25 см. Они защищены толстой оболочкой, на которую не действует желудочный сок, поэтому паразиты очень живучи. Продолжительность их жизни 1 год, а яйца могут сохраняться до 12 лет при благоприятных условиях. Такие условия имеются в земле, достаточно влажной и имеющей температуру примерно +24°.

В организм человека яйца и личинки попадают вместе с загрязненной пищей или водой. Переносчиками их являются мухи, комары и другие насекомые, с которыми человек бывает в контакте. Если не происходит повторное заражение, то через год болезнь может пройти самостоятельно, так как паразит погибает.

Заражение ребенка происходит, когда он ест грязными руками, тянет в рот плохо помытый помидор или клубнику прямо с грядки. Если в квартире антисанитария, не ухаживают за домашними питомцами, то страдают в первую очередь дети, особенно совсем маленькие. Они сами еще не могут за собой поухаживать, зато больше всех контактируют с пылью на полу и различных предметах, до которых дотягиваются. Именно там оседают яйца глистов.

Личинки и яйца аскарид сохраняют жизнеспособность даже при замораживании. В сухом воздухе при высокой температуре они погибают. Уничтожить яйца можно с помощью спирта, эфира, бензина, а также горячей воды. Они не переносят прямых лучей солнца.

Какую опасность для здоровья ребенка представляют аскариды

Аскариды не имеют органов для прикрепления к стенкам кишечника, они свободно перемещаются по нему, нанося организму огромный вред:

1. Разрушают слизистую оболочку кишечника. Это приводит к раздражению и повреждению стенки, может произойти прободение кишки.
2. Забирают массу полезных веществ из пищи, что доводит детей до авитаминоза.
3. Слабеет иммунная защита организма. Ребенок становится восприимчивым к инфекционным и вирусным заболеваниям. Они протекают тяжелее.
4. Возможно возникновение бронхита.
5. Аскариды могут попадать в слепую кишку, вызывать острый приступ аппендицита.
6. Попадание глистов в желчные пути ведет к появлению желтухи, токсического гепатита.
7. В результате попадания личинок в легкие у детей развивается пневмония.
8. Попадание в глаза приводит к конъюнктивитам, воспалению слезных протоков, ослаблению зрения.
9. Возможно ухудшение слуха, если паразиты заберутся в слуховой канал.
10. Происходит поражение центральной нервной системы, мозга.

Примерно через 3 месяца после заражения аскаридами появляются признаки анемии. Если у ребенка обнаружены аскариды, медлить нельзя, его надо лечить, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Видео: В чем опасность аскаридоза у детей. Как лечить

Как происходит заражение аскаридами

Аскариды отличаются от других паразитов тем, что заразиться ими можно только при непосредственном попадании в рот зараженной земли или пыли, содержащей яйца. При назначении лечения врач учитывает данные диагностики, возраст ребенка, стадию аскаридоза, наличие аллергических реакций, состояние печени, почек, сердца.

Предупреждение: Если аскарида вышла с калом, то ее надо поместить в банку или сфотографировать. Ребенка отвести к врачу эпидемиологу или паразитологу, показать сохраненный экземпляр. Это поможет врачу быстрее определить стадию инфицирования, назначить соответствующее лечение специальными препаратами.

Симптомы аскаридоза

Так как развитие аскариды проходит по определенному циклу, то различают 2 фазы заболевания: миграционную (передвижение личинок по крови) и позднюю (существование взрослой особи в кишечнике).

На первом этапе во время передвижения личинок, попадания их в различные органы они могут вызывать раздражение и повреждение мягких тканей, а также явиться причиной аллергического кашля, сыпи. Возникают воспалительные заболевания.

Если в организм попало мало яиц, то ярко выраженных симптомов заражения аскаридами у детей может и не быть. Но при сильном заражении даже на первой стадии происходит серьезное отравление организма. Появляются следующие симптомы:

• повышение температуры до 38°;
• увеличение лимфатических узлов;
• головная боль;
• увеличение объема печени и селезенки;
• поражение стоп и кистей рук дерматитом;
• возникновение кашля с гнойной мокротой вследствие образования воспалительных участков (инфильтратов) в легких, поражения бронхов.

На поздней стадии у ребенка появляются симптомы таких кишечных заболеваний, как диспепсия, дизентерия. Возникают следующие признаки недомогания:

• вздутие кишечника;
• тошнота;
• усиленное выделение слюны;
• рвота;
• резкое похудение;
• утомляемость;
• отсутствие аппетита, спазмы в животе справа или в области пупка;
• зуд и покраснение заднего прохода;
• светобоязнь, увеличение зрачков;
• стоматит.

Могут возникнуть признаки нервно-психических нарушений. Возможно появление судорог и даже приступов эпилепсии. Сон становится беспокойным, с кошмарными видениями, от чего малыш стонет, вскрикивает, часто просыпается.

Совет: Так как симптомы заражения детей аскаридами схожи с проявлениями простуды или аллергии, то при появлении сыпи на коже, беспричинного кашля, кишечных расстройств надо проверить, нет ли у малыша глистов, сделать анализ кала. Это позволит избавить его от лишних мучений, начать лечение на ранней стадии.

Как обнаруживают аскариды у ребенка

Диагностика аскаридоза проводится исследовательскими и инструментальными методами.

Общий анализ крови. По уровню лейкоцитов устанавливается наличие воспалительных процессов.

Рентген легких. На стадии миграции применяется для обнаружения инфильтратов, образующихся при прохождении личинок через легкие. Процедура проводится неоднократно с интервалом в несколько дней, что позволяет определить стадию развития паразитов по характеру участков воспаления. На поздней стадии рентген легких применяется для обнаружения взрослых особей.

Исследование мокроты из легких под микроскопом позволяет увидеть личинок паразитов.

Анализ кала на поздней стадии. В фекалиях можно рассмотреть как личинок, так и взрослых аскарид.

Рентген кишечника с использованием контрастного вещества. С помощью этого метода можно установить наличие взрослых паразитов, их размеры и местоположение.

Эндоскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника. С помощью оптического прибора на гибком шланге можно увидеть самих аскарид, а также оценить состояние слизистой оболочки.

ИФА — анализ крови (иммуноферментный) на антитела к паразитам.

Лечение детей при заражении аскаридами

Лечение предусматривает проведение целого комплекса процедур по уничтожению и выведению паразитов, восстановлению работы кишечника и устранению последствий аскаридоза. Для избавления от аскарид назначается однократный или многократный (в зависимости от вида лекарства) прием противогельминтных препаратов, а также слабительного для очищения кишечника.

Подготовка к терапии

Ребенку дают активированный уголь или лекарственные сорбенты для ускорения процесса выведения ядовитых продуктов жизнедеятельности червя, вызывающих отравление организма. Устраняется раздражение слизистой оболочки кишечника. Для этого используются противовоспалительные средства. В случае появления пневмонии, бронхита назначаются антибиотики.

Проводится лечение от аллергии антигистаминными препаратами. Для лечения дисбактериоза и восстановления микрофлоры кишечника применяются препараты, содержащие полезные бактерии. Назначаются средства для укрепления иммунитета. Большое значение имеет закаливание переболевшего малыша.

Используются витаминно-минеральные комплексы для борьбы с авитаминозом и анемией. Для очистки кишечника назначаются препараты, улучшающие перистальтику, способствующие продвижению пищи и выведению наружу шлаков.

Дополнение: Во время лечения ребенку необходимо питание, исключающее раздражение желудка и кишечника (несоленая, неострая, некислая пища). Требуется ежедневно проводить тщательную домашнюю уборку. Особое внимание надо уделить чистке вещей, на которых собирается пыль (яйца глистов могут задерживаться в складках одежды, в ворсе ковров, мягких игрушек, на мягкой мебели).

Чем опасны народные средства

Лекарственные средства убивают взрослых аскарид и личинки, но не действуют на яйца. Высока вероятность повторного заражения при несоблюдении правил гигиены. Поэтому через полмесяца лечение гельминтоза повторяют.

Специалисты предупреждают о том, что применять глистогонные средства народной медицины надо с большой осторожностью. Они не убивают паразитов. Глисты лишь стремятся выйти наружу из кишечника любыми путями, в том числе через нос, глотку. Это может вызвать у ребенка удушье. К тому же, как говорит педиатр Е. Комаровский, скормить малышу необходимые для выведения паразитов 300 г тыквенных семечек за 3 часа невозможно. Поэтому он настоятельно рекомендует, не теряя времени, лечить детей от глистов специальными препаратами.

Ведущий паразитолог Е. Водня напоминает родителям, что такие средства, как чеснок, морковка, полынный настой применялись для лечения от глистов вынужденно, когда еще не были созданы эффективные лекарственные средства.

Видео: Как бороться с глистами у детей. Советы доктора Комаровского

Медикаментозное лечение

Антигельминтные препараты токсичны, во время их приема проявляются побочные действия, такие как тошнота, рвота, понос, повышение температуры. Поэтому при их выборе врач обязательно учитывает возраст малыша, стадию развития паразитов, тяжесть проявления симптомов, индивидуальные особенности организма. Учитывается наличие у ребенка аллергических реакций на лекарственные средства.

Через 1 месяц после лечения проверяется его эффективность. Для этого трижды проводится анализ кала. Если паразиты или личинки остаются в кишечнике, лечение антигельминтными средствами повторяют. Для маленьких детей выбираются лекарства с наименьшей токсичностью. Некоторые из них выпускаются в виде суспензии. Малышу легче их проглотить.

Выбор препарата зависит от стадии развития болезни и возраста пациента:

1. Наименее токсичным препаратом является пирантел. В силу его безопасности лекарство назначается детям с 6 месяцев.
2. Наиболее эффективными против личинок на миграционной стадии аскаридоза признаны такие препараты, как левамизол и вормил. Их преимущество состоит в том, что для уничтожения паразитов достаточно однократного приема лекарства.
3. Такие средства, как минтезол и арботект действуют комплексно против многих видов паразитов.
4. Для уничтожения взрослых аскарид применяются вермокс, мебендазол, декарис. Препараты проникают в тело паразита через защитную оболочку, парализуют его. В результате он не может самостоятельно передвигаться, выводится из кишечника. Эти средства применяются для детей старше 2 лет. Менее токсичным среди них является вермокс. Его назначают детям с 1 года.
5. Для грудных малышей используется чаще всего альбендазол и вермокс, если паразитов немного, нет тяжелых симптомов. Однако эти препараты ускоряют подвижность аскарид. Это может спровоцировать частую рвоту, возможно попадание глистов в дыхательную систему.

Во время лечения ребенка от аскарид необходимо наблюдать за его состоянием, так как паразиты иногда образуют клубок и вызывают непроходимость кишечника.

Видео: Какие продукты помогают избавиться от аскарид

Профилактика заражения аскаридами

Для предупреждения заражения необходима профилактика: приучать ребенка часто мыть руки с мылом, пить только кипяченую воду, есть мытые фрукты, ягоды и овощи. Нельзя пить воду из-под крана или из родника, так как из почвы туда могут попадать яйца аскарид.

Аскаридоз у детей – паразитарное заболевание, развивающееся при заражении ребенка круглыми гельминтами – аскаридами. Аскаридоз у детей может проявляться недомоганием, лихорадкой, местными аллергическими реакциями, кашлем, абдоминальным и астеновегетативным синдромами, нарушением пищеварения, снижением массы тела. Диагностика аскаридоза у детей включает анализ клинико-эпидемиологических данных, результатов общего анализа крови, серологических исследований, анализа кала на яйца гельминтов. При аскаридозе у детей назначают антигельминтные препараты.

Общие сведения

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инфекций (гельминтозов), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида человеческая имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно крупные размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в различных органах ребенка, но основная их среда обитания – тонкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта является человек, а созревание яиц происходит в почве.

Причины и патогенез аскаридоза у детей

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).

Симптомы аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию).

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда — плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда — отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Осложнения аскаридоза у детей

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика аскаридоза у детей

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.

Лечение аскаридоза у детей

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол — однократно; пирантел — однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами — составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

Прогноз и профилактика аскаридоза у детей

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).