Бактериофаги для лечения стафилококка

Золотистый стафилококк – бактерия, относящаяся к роду стафилококков. С организмом человека она поддерживает односторонне выгодные отношения, называемые комменсализмом (сотрапезничеством). Она обитает на поверхности кожи и на слизистых оболочках, контактирующих с окружающей средой (нос, рот, кишечник). Если их целостность не нарушена, то её присутствие не наносит никакого вреда. В противном случае возникает острый воспалительный процесс, сопровождающийся лихорадкой и общей интоксикацией.

Пищей для стафилококка становятся мертвые клетки кожи и частицы еды, съеденной человеком.

Вызываемые заболевания

Проникновение этой бактерии внутрь эпителия вызывает множество заболеваний, нарушающих нормальную работу многих систем органов.

1. Болезни кожи (фурункулез и карбункулез, болезнь Риттера или «синдром ошпаренной кожи», абсцесс, панариций, флегмона).
2. Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза.
3. Заболевания дыхательной системы (ринит (насморк), тонзиллит (ангина), фарингит, бронхит, трахеит, пневмония).
4. Болезни нервной системы (менингит, абсцесс головного мозга).
5. Нарушения в работе мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит, уретрит).
6. Заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, остеомиелит).
7. Инфекции системы кровоснабжения (сепсис или заражение крови, септицемия – болезнь, при которой стафилококк попадает в кровяное русло).

Способы борьбы

Стафилококк очень устойчив к воздействию окружающей среды. Он способен выжить при экстремальных температурах (15 минут непрерывного кипячения и полный иммунитет к холоду), в 96% растворе этилового спирта, после обработки перекисью водорода или любыми другими синтетическими антисептиками.

Антибиотики на основе пенициллина стафилококку тоже не страшны, потому что за длительный срок их применения, он научился вырабатывать особый фермент – пенициллиназу, разрушающую действующее вещество. Также существуют штаммы, устойчивые к антибиотикам на основе гликопептидов. Частично он может противостоять антибиотикам, содержащим метициллин – искусственно модифицированный пенициллин.

Единственное, чему он пока не может противостоять – анилиновые красители – растворы бриллиантовой зелени, метилового синего и бактериофагам.

Общие сведения о бактериофагах

Золотистый стафилококк – один из множества видов вирусов, способных размножаться только в определенных штаммах бактерий. Такой способ существования приводит к гибели клетки-хозяина.

Эти два свойства были использованы советскими врачами для создания препарата против стафилококковой инфекции. После открытия свойств пенициллина об этом средстве забыли на несколько десятилетий. Сейчас оно переживает «второе рождение» как действенная мера в лечении заболеваний, вызванных золотистым стафилококком.

Форма выпуска и показания к применению

Средство представляет собой бесцветный или желтоватый стерильный раствор. В нем содержатся мертвые клетки стафилококка, внутри которых находится вирус. Кроме бактериофага, жидкость содержит питательную среду и консервант.

Препарат расфасован по флаконам объемом 20 или 100 мл. Он продаётся в аптеках под названием «Бактериофаг стафилококковый».

Его применяют для лечения следующих заболеваний:

• нагноения, абсцессы, ожоги, фурункулы и другие повреждения кожи;
• цистит, уретрит, кольпит, воспаления почек и другие;
• ринит, отит, пневмония, бронхит, трахеит, ларингит, тонзиллит и другие заболевания дыхательной системы;
• воспаления у новорожденных;
• заражение крови, вызванное стафилококком.

Применение и дозы

Способы применения препарата достаточно разнообразны и включают в себя:

• приём внутрь через рот;
• клизмы;
• примочки;
• полоскания;
• орошение поверхности кожи;
• введение в полости органов.

Перед началом использования препарата следует знать несколько важных особенностей, влияющих на эффективность лечения:

1. Встряхнуть флакон и убедиться в том, что нет мутного осадка. Если таковой присутствует, то пользоваться средством нельзя.
2. Обильно промыть очаг поражения физраствором, если до применения бактериофага он был обработан антисептиком. Иначе остатки последнего убьют вирус.
3. Раствор нельзя разбавлять водой.
4. Перед использованием кожу рук необходимо продезинфицировать антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) или дегтярным хозяйственным мылом.
5. Не вытаскивать пробку из флакона. Чтобы извлечь раствор, надо проколоть её при помощи иглы от шприца и набрать в него нужное количество. Место прокола до и после процедуры протирается спиртом.

При лечении гнойных поражений кожи используется местное использование средства в виде аппликаций, орошения или вливания в полость, образовавшуюся после откачивания гноя. В последнем случае объем препарата должен быть меньше удаленной некротической массы. Для остальных способов допускается использование до 200 мл средства в зависимости от площади поражения.

Для терапии болезней мочевыводящей системы используется приём средства внутрь 2-3 раза в сутки перед едой. Если же полость почки или мочевого пузыря дренирована, то предпочтительнее вливать препарат внутрь органа в количестве 30-50 мл и 5-7 мл для мочевого пузыря и почки соответственно. Процедура проводится дважды в день.

Болезни женских половых органов лечатся при помощи орошения и тампонирования влагалища, а также введения средства в полость матки. Для первой и последней процедур на одно применение требуется 5-10 мл раствора. Проводится она раз в сутки. Тампон смачивается тем же количеством средства и вставляется 2 раза в сутки на 2 часа.

Для избавления от гнойно-воспалительных ЛОР заболеваний (ринит, отит) препаратом промывают и тампонируют носовые и ушные ходы, полощут горло. На одно применение расходуется 2-10 мл средства. Процедуры проводятся до 3 раз в день.

Для лечения кишечной инфекции используют оральный и ректальный способы введения препарата. В первом случае бактериофаг принимается 3 раза в день за час до еды в соответствии с возрастной дозировкой. Во втором случае средство вводится после акта дефекации в том же количестве, что используется при оральном приёме.

Рекомендуемые возрастные дозировки средства для единичного приема внутрь (орально):

• до 6 месяцев – 5 мл;
• 6-12 месяцев – 10 мл;
• 1-3 года – 15 мл;
• 3-8 лет – 15-20 мл;
• старше 8 лет – 20-30 мл.

Для использования клизм оральная доза препарата увеличивается вдвое.

Достоинства

Бактериофаги, используемые для избавления от золотистого стафилококка, при сравнении с антибиотиками могут похвастаться следующими преимуществами:

• Высокая эффективность. Первые ощутимые результаты терапии наблюдаются на вторые сутки.
• Избирательность. Бактериофаги уничтожают только определенные штаммы бактерий, не нарушая при этом баланс микрофлоры.
• Безопасность. Препарат не вызывает аллергических реакций, его невозможно передозировать. Также разрешено использование для лечения инфекций у новорождённых.
• Совместимость с антибиотиками и другими препаратами. Он не взаимодействует с их действующими веществами. Поэтому бактериофаги – отличное дополнение к основной терапии.
• Самоустранение из организма. После выздоровления больного вирус погибает из-за отсутствия пищи и выводится пищеварительной или мочевыделительной системой.

Недостатки

Бактериофаги, как и любое другое явление или предмет, имеет и недочёты:

• Воздействие только на 1 штамм. Из-за этого свойства препарат используется в связке с антибиотиками широкого спектра действия.
• Неконтролируемое и необоснованное применение средства приводит к появлению устойчивых к нему бактерий.
• Низкая эффективность при лечении кишечных инфекций в сравнении с классической терапией: голодная диета и обильное питьё.
• Отсутствие исследований, подтверждающих его практическую эффективность. Поэтому бактериофаги для лечения заболеваний, вызванных стафилококком, в основном применяются на территории бывшего СССР.

Для устранения первого и третьего недостатков в России был разработан препарат, содержащий поливалентные бактериофаги.

Он называется «Секстафаг» и выпускается в виде желтоватого стерильного раствора, в стеклянной таре объемом 20 мл. Он содержит пиобактериофаг, подавляющий активность стрептококков, стафилококков, синегнойных бактерий и кишечную палочку.

Аналогом препарата «Бактериофаг стафилококковый» является гель «Отофаг» применяемый для профилактики и лечения заболеваний ушей, носа и верхних дыхательных путей.

Бактериофаг – эффективный метод лечения гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных активностью золотистого стафилококка. Из-за своей узкой специализации он используется как дополнение к основной терапии антибиотиками. Совместное применение с другими препаратами не вызывает каких-либо реакций или побочных эффектов. Он полностью безопасен для всех возрастных групп, включая беременных и кормящих женщин, новорожденных и недоношенных детей.

Стафилококковый бактериофаг – высокоэффективный иммунобиологическое лекарственное средство антибактериального действия против стафилококков.

Стафилококки — это огромный род микроорганизмов, насчитывающий более 27 видов. Самым опасным их представителем является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). В организме человека нет органа или ткани, где эти бактерии не способны жить и размножаться вызывая гнойно-воспалительный процесс. Более 20% людей являются постоянными носителями S. aureus, у 60% его можно обнаружить эпизодически, в лечении же нуждается только небольшая часть пациентов.

Избавиться от стафилококка можно путём применения антибиотиков, санации соответствующими препаратами, используя бактериофаги. Применение последних возможно как в комплексе с антибактериальными средствами, так и в качестве монотерапии. Лечение антибиотиками с каждым годом становится всё более затруднительной, так как ни один микроб не способен настолько быстро вырабатывать устойчивость к антибактериальным препаратам, как S.aureus. Применение бактериофагов стало достойной альтернативой в настоящее время.

Фармакологические свойства

Бактериофаг стафилококковый (Bacteriophagum Staphylococcus) представляет собой вирус направленного строго специфичного действия состоящий из оболочки белка и нуклеиновой кислоты, поражающий микробы рода Staphylococcus путём проникновения через клеточную стенку, внутриклеточного размножения с последующим лизисом бактерии.

Препарат Bacteriophagum Staphylococcus не вступает во взаимодействие с иммунной системой, не оказывает угнетающего влияния на микрофлору организма (кроме St. aureus), не накапливается в органах и тканях. Эти достаточно инертные свойства фага обуславливают практически полную безопасность использования бакпрепарата в лечении патологических состояний, спровоцированных стафилококком у пациентов различных возрастов.

Показания к применению стафилококкового бактериофага

Терапия гнойно-воспалительных процессов, спровоцированных микроорганизмами рода Staphylococcus (преимущественно S.aureus) у пациентов различных возрастных категорий:

• инфекции лор органов (ангина, тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, фарингит, воспалительные процессы среднего уха, синусовых и гайморовых полостей);
• патологические состояния органов и тканей дыхательной системы (воспаления бронхов, трахеи, лёгких, плевры);
• воспаления конъюнктивы глаз, другие нагноения в офтальмологии;
• воспаления мочевыделительная система (цистит у женщин,уретрит у мужчин,пиелонефрит);
• гинекологические воспалительные процессы (вагинит, эндометрит, сальпингоофорит);
• гнойно септические процессы хирургического профиля (нагноившиеся раны и термические ожоги, постинъекционный абсцесс, мастит, фурункулёз, карбункул, панариций на пальце, гидраденит, парапроктит (параректальный абсцесс));
• воспалительные процессы опорно-двигательной системы (бурсит, остеомиелит);
• патологические состояния пищеварительной системы (холецистит, гастроэнтероколит, гастроэнтерит), пищеварительный (дисбиоз) кишечника;
• гнойные, септические, воспалительные патологические состояния младенцев от рождения до полу года (коньюктивит, омфалит, пиодермия, гастроэнтероколит);
• профилактика внутрибольничного инфицирования в отделениях хирургического профиля;
• прочие воспалительные и гнойно септические процессы, спровоцированный микробиом рода Staphylococcus.

Перед терапией препаратом бактериофага стафилококкового рекомендуется провести фаготипирование возбудителя заболевания для определения целесообразности использования средства. Отсутствие данных бактериологического исследования штамма возбудителя не является ограничением для использования препарата.

Противопоказания, ограничения к применению

Противопоказания для использования бактериофага стафилококкового не выявлены, однако возможны нежелательные реакции на вспомогательные компоненты препарата. Раствор готового бакпрепарата, содержащий хлопья или осадок считается непригодным для использования и подлежит утилизации.

Взаимодействие с иными фармацевтическими средствами

Не оказывает влияния на терапевтический эффект других фармацевтических средств. После применения дезинфицирующих препаратов для обеззараживания поражённых тканей перед введением бактериофага обязательна качественная промывка стерильным физиологическим раствором.

Влияние на управление автомобилем и работу нервной системы

Не оказывает негативного действия на управление автомобилем. Не угнетает центральную и периферическую нервную систему. Не противопоказан при работе, связанной с чрезмерной концентрацией внимания. Не вызывает привыкания.

Использование для лечения беременных и кормящих

Нет ограничений для применения препарата при лечении беременных женщин и кормящих матерей в дозах приемлемых для взрослого пациента.

Инструкция по применению стафилококкового бактериофага

Как гласит инструкция по применению, дозировка для приёма внутрь должна быть следующая:

• взрослым и детям старше 8 лет: 20-30 мл перорально (через рот), 35-50 мл через задний проход (ректально);
• детям от 3 до 8 лет: 15-20 мл перорально, 25-35 мл через задний проход;
• детям от 1 до 3 лет: 15 мл перорально, 20-25 мл через задний проход;
• детям от 6 до 12 месяцев: 10 мл перорально, 10-20 мл через прямую кишку (ректально);
• детям от рождения до 6 месяцев: 5 мл перорально, 5-10 мл ректально.

Инструкция по применению в ЛОР практике

От 1,5 до 10 мл препарата вводят непосредственно в место локализации очага воспаления (носовые пазухи, полость среднего уха) до 3 раз в день посредством закапывания, орошения, промывания, полоскания или с использованием пропитанных турунд (экспозиция 1 час). Ротовую полость, ротоглотку обрабатывают полосканием или орошением при помощи специальных распылителей. Параллельно целесообразно принимать бактериофаг перорально и(или) ректально.

Применение при ранах и повреждених в тканях тела

Для обработки раневой поверхности Фагопрепарат (бактериофаг) применяют в виде компрессов, орошения, для постановки тампонов. Для глубоких закрытых ран используют турунды пропитанные бактериофагом. В зависимости от площади очага воспалительного процесса порция фагопрепарата составляет от 15 до 250 мл. После извлечения гнойного содержимого абсцессов фагопрепарат вводят непосредственно в полость в количестве немного меньшем объёма пунктата. При внесении в ограниченные полости (плевральную полость, суставную сумку) вводят до 12 мл, затем устанавливают полимерный дренаж для облегчения последующих обработок (обычно достаточно 2-4 процедур).

Применение при гнойных воспалениях кожи

При терапии кожных нагноений (фурункулы, карбункулы, пиодермит) производят инъекции препаратом бактериофага непосредственно в область воспаления или в околовоспалительную ткань ежедневно в количестве 0,3-2 мл на протяжении не менее 7-10 дней.

Применение при инфекциях мочевыводящих путей

Для лечения урологических воспалений (воспалительные процессы в мочевом пузыре, мочевыводящем канале, почках) бакпрепарат принимают через рот. При наличии дренажа в мочевом пузыре или почечной лоханке фагопрепарат вводят через цистостому с интервалом в 12-24 часа в объёме 25-50 мл непосредственно в мочевой пузырь, через нефростому каждые 12 часов по 5-7 мл в почечную лоханку.

Для лечения воспалительных, гнойно воспалительных и септикоподобных процессов в гинекологии фагопрепарат вводят непосредственно в полость матки, вагины при помощи шприца или катетера по 5-10 мл один раз в сутки, при кольпите используют орошение при помощи стерильной спринцовки или тампоны с 10 мл препарата 2 раза в день (продолжительность действия 2 часа).

Дополнительно показана пероральная и (или) ректальная фаготерапия.

Инструкция по применению при желудочно кишечных патологиях

Для лечения гастроэнтероколита, гастроэнтерита, холецистита, дисбактериоза кишечника бакпрепарат принимают внутрь перорально 3 раза в сутки за 1-1,5 часа до еды. Целесообразно сочетание двух приёмов препарата перорально с однократным введением ректально в виде клизмы (строго после акта дефекации). В случае повторного опорожнения кишечника в течение полу часа после постановки клизмы допустимо повторение процедуры.

Применение препарата у новорождённых и детей до 6 месяцев

Младенцам первых дней жизни (в первую очередь недоношенным) во время первых двух введений бакпрепарат разводят в соотношении 1:1 стерилизованной дистиллированной водой или физиологическим раствором (допустимо использование кипячёной воды для клизм и перорального приёма). При условии отсутствия негативных проявлений (прежде всего срыгиваний) в дальнейшем используют неразведённый фагопрепарат:

• для лечения коньюктивита препарат закапывают в оба глаза 3-4 раза в день.
• для профилактики и лечения омфалита, кожных ран, пиодермии применяют компрессы стерильными марлевыми тампонами пропитанными стафилококковым фагом 2 раза в сутки.
• при септических состояниях, кишечных воспалениях хорошо зарекомендовало себя чередование приёма фага через рот дважды в день с однократным ректальным введением. Рекомендуется смешивать порцию фагопрепарата для перорального приёма с материнским молоком или детской питательной смесью с целью предотвращения срыгиваний. Для ректального употребления используют метод высоких клизм с применением газоотводящей трубочки или силиконового катетера.

Передозировка

В случае ошибочного приёма чрезмерно высокой порции бакпрепарата специфические мероприятия не проводятся. Отрицательное воздействие на организм человека повышенных объёмов бактериофага не получило подтверждения. В случае рецидива патологического процесса рекомендован повторный курс фаготерапии с соблюдением дозировки соответствующей возрасту пациента.

Условия отпуска в аптеках

Отпускается в аптечной сети без рецепта.

Условия хранения

Хранить без доступа света в заводской упаковке, температурный режим от 2 до 8°C, допустимо краткосрочное хранение при комнатной температуре для транспортировки. После вскрытия упаковки хранить строго с соблюдением температурного режима, использовать в течение 36 часов.

Форма выпуска

Флаконы объёмом 10, 20, 100 мл.

Аналоги

Структурных аналогов препарата “бактериофаг стафилококковый” нет. Действием со схожим результатом обладают антибиотики, антисептики.

Цена за упаковку, содержащую 4 флакона объёмом по 20 мл колеблется в пределах 750-890 руб. Цена флакона объёмом 100 мл колеблется в том же диапазоне.

Состав

Активным компонентом препарата Бактериофаг стафилококковый является противостафилококковый бактериофаг в жидкой форме, форме свечей, мази или таблеток.

Форма выпуска

• 50, или 100 мл такого раствора во флаконе — один флакон в картонной коробке.
• 20 мл такого раствора во флаконе — четыре флакона в картонной коробке.
• 25 мл такого раствора во аэрозольной упаковке — одна упаковка в картонной коробке.
• 10 и 20 грамм мази во флаконе, один флакон в картонной коробке.
• 10 свечей в упаковке, одна упаковка в картонной коробке.
• 10, 25 и 50 таблеток в упаковке, одна упаковка в картонной коробке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Бактериофаг?

Данный препарат является относительно новым на рынке лекарственных средств и у многих пациентов возникает закономерный вопрос: «Бактериофаг — что это такое?»

Бактериофаги – это вирусные частицы, убивающие только определенные виды болезнетворных бактерий. На их основе создаются соответствующие препараты. Открытие препаратов принадлежит канадскому ученому Феликсу Д’Эрелю.

Строение Бактериофагов

Обычный бактериофаг состоит из хвоста и головки. Хвост обычно в 3-4 раза длиннее диаметра головки. В головке располагается двуцепочечная или одноцепочечная РНК или ДНК с неактивной транскриптазой, окружённая оболочкой из протеина или липопротеина называемой капсидом.

Размножение Бактериофагов

Как и у обычных вирусов, цикл размножения у литических бактериофагов можно условно разделить на адсорбцию фага на стенке клетки, введение ДНК, воспроизведение фага и эвакуацию дочерних популяций из клетки.

Прикрепление фага к клетке бактерии происходит благодаря ее поверхностным структурам, служащим специфическими рецепторами для вирусов. Помимо рецепторов, присоединение фага зависит от температуры, кислотности среды, наличия катионов и ряда других соединений. На одной клетке возможна адсорбция до 300 частиц вирусов.

После прикрепления происходит расщепление стенки клетки ферментами лизоцима. Одновременно высвобождаются ионы кальция, активизирующие АТФазу – это вызывает сокращение чехла и введение стержня хвоста в клетку. Затем ДНК вируса впрыскивается в цитоплазму. Проникнув в бактерию, ДНК фага берёт на себя управление генетическим аппаратом клетки, осуществляя репродуктивный цикл фага.

В первую очередь происходит синтез ферментов, нужных для образования копий ДНК фага (ДНК-полимеразы, тимидилат синтетазы, киназы). Это занимает 5-7 минут с момента заражения. РНК-полимераза клетки преобразовывает вирусную ДНК в митохондриальную РНК, которая транслируется рибосомами в «ранние» белки. «Ранние» белки – это в основном вирусная РНК-полимераза и протеины, ограничивающие экспрессию генов бактерии. Вирусная РНК-полимераза производит транскрипцию, так называемых «поздних» белков, необходимых для сборки новых фаговых частиц.

Воспроизведение нуклеиновых кислот происходит за счёт активности, синтезированных ДНК-полимераз вируса. К окончанию цикла составляющие фага объединяются в зрелый вирион.

Эвакуация популяций Бактериофага из клетки

Вновь биосинтезированные белки в цитоплазме формируют пул предшественников. Другой пул включает ДНК потомства. Специализированные области в ДНК вируса индуцируют объединение этих белков около групп молекул нуклеиновой кислоты и синтез новых головок. Головка взаимодействует с хвостом, образуя дочерний фаг. После выхода потомства клетка хозяина разрушается, высвобождая новую популяцию.

Альтернативой разрушению клетки может выть интегративная форма взаимодействия при которой ДНК фага вместо репликации встраивается в хромосому бактерии или становится плазмидой. В результате, геном вируса реплицируется вместе с ДНК хозяина.

Виды Бактериофагов

Применение бактериофагов обуславливает их клиническую классификацию. Исходя из данного тезиса, можно выделить следующие виды бактериофагов:

• бактериофаги для терапии кишечных инфекций: дизентерийный, поливалентный, сальмонеллезный АВСДЕ-групп, брюшнотифозный, колипротейный, интести-бактериофаг (смесь фагов против наиболее частых возбудителей инфекций кишечника);
• бактериофаги для терапии гнойно-септических поражений: клебсиелловый пневмонии, клебсиелловый поливалентный, синегнойный, антистафилококковый бактериофаг, коли, протейный, стрептококковый, комбинированный пиобактериофаг (смесь фагов, уничтожающих большинство вероятных возбудителей инфекций гнойно-септического характера).

Применение в медицине препаратов бактериофага получает все большее распространение из-за участившихся случаев поливалентной резистентности возбудителей к антибактериальным средствам.

Показания к применению

Как принимать данное лекарство? Препарат применяют для терапии и профилактики болезней, которые вызывает стафилококк:

• урогенитальные инфекции (цистит, уретрит, пиелонефрит, сальпингоофорит, эндометрит, кольпит);
• инфекции в хирургии (ожоги, нагноение ран, абсцессы, фурункулы, флегмона, карбункулы, панариции, гидраденит, парапроктит, бурсит, мастит, остеомиелит);
• болезни горла, уха, носа, респираторных органов (воспаление среднего уха, пазух носа, фарингит, ангина, пневмония, ларингит, бронхит, трахеит, плеврит);
• инфекции пищеварительного тракта (гастроэнтероколит), дисбактериоз кишечника, холецистит;
• предупреждение послеоперационных септических осложнений;
• предупреждение госпитальных инфекций.

Противопоказания

Противопоказания к применению данного средства отсутствуют.

Побочные действия

Нежелательные реакции на введение препарата не установлены.

При внутрикожном способе введения возможно кратковременная гиперемия и воспаление.

Инструкция на Бактериофаг стафилококковый (Способ и дозировка)

Препарат вводится в очаг инфекции. Кратность введений и их размер устанавливают с помощью определения клинической формы заболевания, характера инфекционного очага и стандартных рекомендаций. Средняя длительность лечения составляет 5-15 дней. При случаях рецидивов возможно проведение дополнительных курсов лечения. Инструкция по применению бактериофага стафилококкового для детей и для взрослых несколько отличается. Рекомендации по применению препарата для детей приведены в конце раздела.

Жидкий фаг разрешено применять местно в виде примочек, орошения или тампонирования в объеме до 200 мл учитывая размеры участка поражения. Также для местного применения служит мазь.

Терапию гнойно-воспалительных ограниченных поражений целесообразно проводить как местным, так и пероральным способом в течении 1-4 недель.

При гнойно-воспалительных поражениях горла, уха или носа препарат применяют для полоскания, закапывания, промывания и введения смоченных турунд по 2-10 мл до трех раз в день.

При карбункулах и фурункулах жидкий бактериофаг инъецируется непосредственно в очаг или вокруг него, ежедневно по 0,5-2 мл. Всего за курс лечения производят до 5 инъекций.

Лечение хронических остеомиелитов осуществляют вливанием препарата в рану сразу после хирургической обработки.

При абсцессах бактериофаг инъекционно вводится в полость, опустошенного от гноя очага. При вскрытии абсцесса в рану вводят тампон, смоченный препаратом.

Лечение глубокого пиодермита осуществляют произведением внутрикожных инъекций средства в одно место по 0,1-0,5 мл или в несколько мест в суммарной дозе до 2 мл. Введения производят каждые 24 часа, всего 10 инъекций.

Для введения в брюшную, плевральную, суставную полости используют капиллярный дренаж, вводят до 100 мл бактериофага через день. Всего 3-4 таких введения.

При циститах средство вводят в мочевой пузырь с помощью катетера.

При гнойных бурситах, плевритах или артритах препарат вводят в полость, предварительно опустошенную от гноя по 20 мл через день. Курс лечения составляет 3-4 введения.

Также Стафилококковый бактериофаг используют перорально в виде таблеток при лечении урогенитальных инфекций (цистита, пиелонефрита, пиелита, сальпингоофорита, эндометрита), кишечных инфекций и иных заболеваний, вызванных стафилококком.

Как применять Бактериофаг стафилококковый при кишечных стафилококковых поражениях и дисбактериозе кишечника: препарат используют перорально внутрь натощак трижды в сутки за 2 часа до еды; ректально в виде свечей или клизм препарат назначают один раз вдень. Лечение проводят 7-10 дней.

Новорожденным детям в первые 2 приема препарат разводят равным количеством воды. Также его можно перемешивать с грудным молоком.

При сепсисе или энтероколите у новорожденных средство применяют постановкой высоких клизм до трех раз в сутки. Разрешено сочетание ректального и орального применения.

При терапии пиодермий, омфалитов, гнойных ран у новорожденных препарат используют в виде аппликаций дважды в день и в виде таблеток – по 1 штуке до четырех раз в день. Мазь используют локально с повязками по 5-20 грамм до двух раз в день.

При профилактике энтероколита и сепсиса у новорожденных при опасности развития госпитальной инфекции или внутриутробном инфицировании препарат используют в виде клизм дважды в день на протяжении недели.

В аэрозольной форме Бактериофаг стафилококковый используют с целью орошения пораженных слизистых оболочек и кожи при гнойно-воспалительных поражениях, ожогах, септических ранах и ангине.

Наиболее обосновано применение данного средство в случаях инфицирования антибиотикоустойчивыми штаммами.

Передозировка

Подобные случаи не изучались.

Взаимодействие

Если до локального применения средства использовались растворы антисептиков (не включая фурацилин) пораженный участок следует промыть физраствором или 3% раствором гидрокарбоната натрия.

Условия продажи

Отпуск препарата разрешен без рецепта.

Условия хранения

Хранить при температуре 2-10 градусов в темном месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Лечение препаратом следует начинать как можно раньше.

Перед применением препарат нужно взболтать, мутный раствор использовать запрещено.

При вскрытии флакона, хранении и отборе средства следует соблюдать нижеперечисленные правила:

• руки необходимо тщательно вымыть;
• перед снятием колпачок нужно обработать спиртовым раствором;
• следует снимать колпачок не вынимая пробку;
• препарат из вскрытого флакона отбирать следует только путем прокола пробки стерильным шприцем;
• если при вскрытии вместе с колпачком случайно была откупорена пробка, то ее не следует класть внутренней поверхностью на стол, а флакон запрещено оставлять открытым (после отбора средства его нужно закрыть пробкой);
• вскрытый флакон рекомендуется хранить в холодильнике.

При условии соблюдения указанных правил и при отсутствии помутнения, средство из вскрытого флакона разрешено использовать на протяжении всего срока годности.