Бели как лечить

Бели
МКБ-10	N 89.8 89.8
МКБ-10-КМ	N89.8
МКБ-9	623.5 623.5
MeSH	D007973

Бе́ли (лейкорре́я) — чрезмерные и необычные по характеру выделения из половых органов женщины (водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, имеющие неприятный запах и т. д.), вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области промежности. Физиологические выделения из половых путей необильные, слизистые, не раздражают кожу наружных половых органов; количество выделений несколько увеличивается в секретную фазу менструального цикла и во время беременности.

Бели могут появляться при патологических изменениях половых органов (например, при воспалительных процессах, опухолях), некоторых общих заболеваниях (например, при туберкулёзе, сахарном диабете, заболеваниях крови и кроветворных органов). Появлению белей способствуют опущение стенок влагалища, разрывы промежности, длительное ношение маточных колец, нарушение правил личной гигиены и др.

Виды [ править | править код ]

В зависимости от места образования условно различают трубные, маточные, шеечные, влагалищные и вестибулярные бели.

Трубные бели могут быть симптомом воспаления маточных труб, при котором брюшное отверстие трубы нередко закрывается, маточное — резко сужается. Серозное или гнойное содержимое скапливается в просвете маточной трубы и затем понемногу изливается в матку, а из неё во влагалище. Кроме того, трубные бели наблюдаются при раке маточной трубы; обычно они водянистые, иногда содержат примесь крови.

Маточные бели возникают при эндометрите различного происхождения и опухолях тела матки (полипе, миоме, раке и др.). При остром эндометрите бели обычно бывают гнойными, при хроническом — водянистыми, при раке тела матки — вначале водянистые, а затем при распаде опухоли приобретают красно-буро-серый цвет.

Шеечные бели часто появляются при заболеваниях шейки матки: цервицитах гонорейного, хламидийного и другого происхождения. Они могут быть следствием туберкулёза, заболеваний эндокринной системы и др. Шеечные бели часто бывают слизистыми, при острых цервицитах могут содержать примесь гноя. При полипах слизистой оболочки канала шейки матки — примесь крови. К шеечным белям относят также характерные для рака шейки матки жидкие выделения, представляющие собой лимфу с примесью крови.

Влагалищные бели могут быть следствием усиления выхода жидкой части крови из капилляров в просвет влагалища при воздействии на его слизистую оболочку механических (например, при мастурбации), термических и химических (например, при спринцевании горячими жидкостями, концентрированным раствором уксусной кислоты) факторов.

Часто влагалищные бели являются проявлением воспаления слизистой оболочки влагалища. Характер зависит от вида возбудителя, например, при трихомонозе бели жидкие, пенистые, при гнойной инфекции — зеленоватые тягучие.

Вестибулярные бели появляются в связи с усиленной деятельностью желез вульвы, в основном, сальных. Они могут возникать вследствие нарушения правил личной гигиены, мастурбации, а также при вульвите, бартолините, сахарном диабете. Вообще, влагалищные выделения — норма и не обязательно следствие заболевания. Состав и количество которых варьируется от многих факторов, более густые появляются, например во время овуляции.

Лечение белей [ править | править код ]

Лечение белей зависит от причин, вызвавших их, и назначается исключительно врачом-гинекологом после осмотра. В качестве лечебных процедур могут применяться влагалищные спринцевания, орошения, ванночки, введения вагинальных свечей с лекарственными препаратами и др. Профилактика белей заключается в соблюдении личной гигиены, проведения профилактических осмотров с целью раннего выявления заболеваний половой системы, своевременном лечении общих заболеваний.

При народных методах лечения бели лечатся спринцеванием (очень часто) настоем зверобоя; настоем листьев шалфея, розмарина и коры дуба. Считается, что хорошо помогают от белей горячие ванны из сосновых веточек или экстракта сосны.

Используется также введение на марлевом тампоне глубоко во влагалище небольших количеств мёда при влагалищных и цервикальных (выделяемых из шейки матки) белях курсом лечения 10-15 ежедневных процедур. После первых 2-3 процедур могут отмечаться зуд и жжение, однако в дальнейшем они не беспокоят, а секрет влагалища очищается.

Описание

Бели – это патологические (ненормальные) выделения из половых путей.

Бели у взрослых женщин возникают в результате различных патологических изменений в половом аппарате. Например, при воспалительных процессах, доброкачественных и злокачественных опухолях, эрозиях, полипах, эндометриозе. В более редких случаях причиной белей могут явиться заболевания и патологические состояния, которые не затрагивают репродуктивные органы человека (например, нарушение толерантности к глюкозе, туберкулез, нарушение свертываемости крови). Помимо этого, бели могут возникать у пациенток, которые слишком долго носят маточные кольца и спирали, не соблюдают правила личной гигиены и не используют презервативы во время полового акта. Наиболее часто с белями сталкиваются женщины, у которых имеются воспалительные процессы в половых органах (в том числе и инфекционной природы).

Бели у детей возникают в результате перенесшего сильного стресса, переохлаждения, переизбытка в рационе белковой пищи, несоблюдения правил гигиены, при заболеваниях почек, а также при общем отравлении организма.

Бели у новорожденных не является редкостью. Согласно статистике, они присутствуют у 70% девочек в первые дни их жизни. Как правило, данное явление возникает в результате попадания в организм ребенка материнских гормонов или же из-за инфицирования молочницей в утробе матери.

В зависимости от места расположения патологического процесса, ставшего причиной появления выделений, можно выделить следующие виды белей:

• влагалищные. Это наиболее распространенный вид. Такие выделения обычно появляются в период восстановления после перенесенных болезней. Если женщина переболела какими-либо заболеваниями мочеполовой системы, то после выздоровления у нее, скорее всего, возникнут влагалищные бели;
• шеечные бели. Они скапливаются на поверхности шейки матки и бывают заметны при осмотре в зеркалах. Шеечные бели могут свидетельствовать о развитии опухолевого или инфекционного процесса;
• маточные бели. Данные выделения бывают при опухолях матки (как доброкачественных, так и злокачественных) или ее воспалении. Нередко они имеют водянистую консистенцию, примесь гноя;
• трубные бели. Это еще один распространенный вид выделений. Они образуются при воспалении фаллопиевых труб. В данном случае бели скапливаются в маточных трубах, после чего они поступают в тело матки (как правило, это случается при полном переполнении труб), опускаются во влагалище и выходят наружу.

Прогноз зависит от причины появления выделений из половых путей. Как правило, при своевременном обращении к врачу и правильном лечении он благоприятен. В большинстве случаев никакие серьезные последствия женщине не грозят, однако при отсутствии должного лечения основного заболевания возможны различные неприятные последствия. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, который не только выставит правильный диагноз, но также определит дальнейшую тактику лечения.

Симптомы

В норме у женщины могут быть выделения из половых путей, которые увеличиваются перед менструацией и уменьшаются после нее, а также выделения могут присутствовать в период полового созревания, беременности и некоторое время после родов. Для нормальных выделений из половых путей характерно:

• слизистый характер;
• имеют прозрачный или немного мутноватый цвет;
• небольшой объем (как правило, 1-2 мл);
• отсутствует резкий или неприятный запах;
• нет ощущения дискомфорта или боли в нижней части живота.

При изменении перечисленных признаков говорят о ненормальных (патологических) выделений из половых путей. Для них характерно:

• цвет желтоватый, зеленоватый или с коричневым оттенком;
• выделения обильные (превышают 2 мл за сутки);
• имеют неприятный запах;
• зачастую сопровождаются ощущением дискомфорта или боли внизу живота;
• иногда можно выявить учащение мочеиспускания, что указывает на вовлечение в патологический процесс органов мочеиспускания.

Диагностика

При обращении пациентки по поводу появления выделений из половых путей врач уточняет характер выделений, их цвет, наличие запаха. Кроме того, выясняются иные возможные жалобы, например, на боли внизу живота ноющего или тянущего характера, учащенное мочеиспускание и другие. Также важно выяснить время возникновения белей и что предшествовало их появлению.

После этого врач приступает к осмотру с помощью гинекологического зеркала. Обычно при осмотре женщины не ощущают боль, возможно лишь ощущение некоторого дискомфорта. Осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки, а также обнаружить эрозию, эктопию, лейкоплакию, новообразование. Помимо этого, во время гинекологического осмотра берется мазок из влагалища или соскоб с шейки матки для микроскопического или бактериологического исследования. Микроскопическое исследование позволяет определить количество и соотношение нормальных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также клеточных элементов. На основе этого делается вывод о характере микрофлоры, заселяющей влагалище и шейку матки, наличии воспалительного процесса и степени его выраженности.

Бактериологическое исследование позволяет выявить патогенный микроорганизм с последующей его идентификацией. Также зачастую во время бактериологического исследования дополнительно производится определение чувствительности выделенного патогенного микроорганизма к основным группам антибактериальных средств, используемых в настоящее время. Это необходимо для подбора наиболее эффективного лекарства в том или ином случае.

Далеко не всегда удается выявить возбудителя заболевания с помощью бактериологического исследования мазка, поэтому на помощь прибегают к более современному и эффективному методу – ПЦР-диагностике. Данный метод позволяет достаточно быстро и точно определить возбудителя инфекционного заболевания еще на стадии инкубационного периода, когда клинические и лабораторные признаки заболевания отсутствуют. Кроме того, ПЦР-диагностика обладает высокой специфичностью и чувствительностью, что придает этому исследованию много преимуществ над другими методами диагностики.

Далее при необходимости выполняется УЗИ органов малого таза, с помощью которого оценивается состояние яичников, маточных труб, матки и мочевого пузыря. УЗИ органов малого таза бывает трансабдоминальным, которое производится через переднюю брюшную стенку, трансвагинальным и трансректальным. Предварительная подготовка к исследованию заключается в ограничение за пару дней употребления продуктов, усиливающих газообразование (овощи, содержащие грубую клетчатку, кисломолочные продукты, дрожжевой хлеб, спиртные напитки). При трансабдоминальном УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь, то есть выпить 1 – 1,5 литра воды за 2 – 3 часа до исследования. При трансвагинальном следует опорожнить мочевой пузырь перед исследованием.

Лечение

Для успешного избавления женщины от белей следует выяснить причину их возникновения, после чего назначается необходимая терапия, направленная на борьбу с основным заболеванием.

Зачастую бели появляются при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы. В связи с этим могут назначаться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты в зависимости от возбудителя заболевания. Помимо препаратов системного действия (таблетки, капсулы, инъекции), используется местное лечение:

1. Вагинальные свечи, содержащие лекарственное средство;
2. Введение во влагалище тампонов, пропитанных лекарственным веществом. Данные тампоны оставляются во влагалище на 3 – 4 часа.
3. Спринцевания (промывание влагалища специальными лекарственными растворами, производимое с помощью резиновой груши с отверстием на конце).

После купирования острого периода инфекционного заболевания также могут используются физиотерапевтические методы лечения: влагалищная лазеротерапия, магнитотерапия, дарсонвализация и тому подобное.

Хирургическое лечение назначается для устранения таких причин возникновения белей, при которых медикаментозная терапия не окажет должного эффекта. Например, при наличии доброкачественных или злокачественных образований, инородного тела во влагалище или матке и т.д.

Также не стоит забывать о регулярных профилактических осмотрах у врача-гинеколога, которые следует проводить не менее 2х раз за год. Помимо этого, к профилактическим мерам относят:

• соблюдение правил личной гигиены;
• ограничение количества половых партнеров, исключение случайных половых связей;
• использование во время полового акта барьерного метода контрацепции (презерватива);
• регулярное обследование на предмет наличия инфекции, передающейся половым путем;
• своевременное лечение инфекционного-воспалительных заболеваний внутренних половых органов;
• предотвращение воздействия провоцирующих факторов, приводящих к обострению хронических заболеваний (переохлаждение, психоэмоциональный стресс, различные травмы и т.д.).

Лекарства

Из антибактериальных средств используются следующие группы препаратов:

• макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин). Данные антибиотики оказывают бактериостатическое действие, то есть способствуют уменьшению роста и размножения вредоносных микроорганизмов. Считается, что макролиды оказывают не только антимикробное действие, но также обладают противовоспалительными, иммуномодулирующими и мукорегулирующими эффектами. Препараты достаточно хорошо переносятся, с осторожностью стоит отнестись к назначению макролидов детям, беременным и кормящим женщинам. В данных случаях рекомендуется тщательно ознакомиться с инструкцией препарата, чтобы выявить противопоказания к применению, если таковы имеются. Кроме того, препараты данной группы противопоказаны при имеющейся аллергии к компонентам, входящих в состав препарата;
• фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин). Данные препараты обладают бактерицидным эффектом, то есть их действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. Препараты активны как в отношении грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. На фоне приема фторхинолонов появляется повышенная чувствительность кожи к свету, поэтому рекомендуется некоторое время избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Также во время лечения данными антибактериальными средствами возможно появление дискомфорта или болевых ощущений в животе, тошноты, диареи, вздутия живота;
• тетрациклины (доксициклин). Обладают широким спектром действия (активны в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры). Механизм действия заключается в подавлении биосинтеза белка микробной клетки на уровне рибосом, в результате чего проявляется их бактериостатический эффект. Данная группа антибиотиков достаточно хорошо переносится, противопоказания к их приему возникают при имеющихся в анамнезе аллергических реакциях, возникших на фоне приема тетрациклинов, почечной недостаточности, системной красной волчанки, беременности и лактации, с осторожность назначаются детям до 18 лет.

В случае поражения герпетической вирусной инфекцией назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений. На фоне приема препарата редко выявляются побочные эффекты (дискомфорт в эпигастральной области (верхней части живота), тошнота, расстройство стула в виде диареи, головная боль). Во время приема ацикловира рекомендуется контролировать в биохимическом анализе крови уровень креатинина и мочевины для оценки работы почек. Соответственно, людям, имеющим почечную недостаточность, следует воздержаться от приема ацикловира или более тщательно контролировать лабораторные показатели работы почек.

Противогрибковые препараты (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) назначаются при грибковых поражениях. На фоне приема препаратов данной группы в большинстве случае могут появиться следующие побочные эффекты: боль в животе, тошнота, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, расстройство стула в виде запора.

Народные средства

Появление белей должны насторожить женщину и побудить к обращению за помощью к врачу-гинекологу, который, в свою очередь, произведет все необходимые исследования для установки точного диагноза, что требуется для определения лечебной тактики.

Существуют некоторые средства народной медицины, которые не устранят имеющийся патологический процесс, однако окажут дополнительное целебное действие. К ним относятся:

1. Спринцевания настоем цветков ромашки аптечной. Для приготовления раствора для спринцевания понадобится 2 столовые ложки цветков ромашки и 100 мл кипятка. Сухое сырье заливается кипятком и настаивается в течение 2- 3 часов, после чего полученный настой готов к использованию. Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, поэтому спринцевания с ее участием окажут благоприятное действие на слизистую оболочку половых путей;
2. Раствор для спринцеваний на основе листьев эвкалипта также обладает противовоспалительным действием. Для его приготовления понадобится 40 г сырья и 200 мл кипятка. Заранее подготовленное количество листьев эвкалипта заливаются кипятком и настаиваются в течение 3 часов, после чего раствор становится готовым к использованию. Наиболее простой способ использования этого чудесного настоя – пропитывание раствором тампона, который можно оставить во влагалище на 3 – 4 часа;
3. Для спринцеваний также подходит отвар из зверобоя. Для его приготовления понадобится 3 столовые ложки зверобоя и 2 литра воды. Растение заливается водой и томится на медленном огне в течение 15 – 10 минут. После остывания полученный отвар может использоваться.

Важно отметить, что перечисленные спринцевания не используются в остром периоде инфекционного процесса, так как это может привести к распространению процесса на вышележащие или нижележащие отделы мочеполовой системы женщины. Также не рационально использовать данные рецепты спринцеваний при имеющихся новообразованиях половых органов. Однако, несмотря на положительные эффекты растительных компонентов спринцеваний, перед их использованием настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, который оценит все положительные и отрицательные стороны данных рецептов. Кроме того, самолечение может привести к неприятный последствиям, с которыми намного сложнее справиться.

Вагинальные выделения, или бели (также лейкорея), встречаются у здоровых женщин, а также при различных заболеваниях, прежде всего инфекциях. Частая причина избыточного количества выделяемой жидкости – бактериальный вагиноз, то есть нарушение равновесия нормальной влагалищной микрофлоры, а также молочница (кандидоз). Выделение белей может сопровождаться жжением, зудом, неприятным запахом. Лечение зависит от причины, их вызывающих.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что такое бели?

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Должны ли быть бели у здоровой женщины? Да, этот процесс отражает нормальное очищение слизистой оболочки от омертвевших клеток. У большинства женщин количество выделяемого влагалищного секрета возрастает перед овуляцией и во время нее. Это происходит вследствие изменений гормонального фона и увеличения секреции железами шейки матки и влагалища, что помогает возможному оплодотворению. У здоровой женщины репродуктивного возраста за сутки образуется около 20 мл белей, но это количество индивидуально.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Изменение запаха, цвета или увеличение количества отделяемого, сопровождающееся раздражением тканей влагалища, может свидетельствовать о наличии инфекции.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Причины появления патологических выделений

Стенки влагалища и шейка матки содержат железы, секретирующие небольшое количество жидкости, что способствует очищению половых путей. Нормальные бели прозрачные или молочно-белой окраски, они не имеют неприятного запаха. Различные инфекционные заболевания могут вызывать изменение их объема, консистенции, цвета или запаха.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Патологические причины изменения характера выделений:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• Бактериальный вагиноз

Это дисбаланс количества бактерий, которые в норме присутствуют во влагалище. Его точные причины неизвестны. Ранее считалось, что вагиноз вызывают бактерии гарднереллами, и обозначалось как гарднереллез. Однако увеличение количества этих микроорганизмов при заболевании наблюдается не всегда.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• Трихомониаз

Инфекция, вызванная одноклеточным паразитом – влагалищной трихомонадой. Заболевание передается половым путем.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• Гонорея

Инфекция передается половым путем. Возбудитель – бактерии Neisseria gonorrhoeae, или гонококки.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• Хламидиоз

Еще одна половая инфекция, которую вызывают микроорганизмы из рода Хламидий. У инфицированных женщин симптомы обычно отсутствуют, и единственным проявлением патологии становятся бели. При остром течении заболевания, помимо обильных выделений, появляются признаки воспаления влагалища, уретры, мочевого пузыря.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• Кандидоз

Заболевание возникает при избыточном росте во влагалище грибков рода Кандида, часто вследствие приема антибиотиков или воздействия других факторов, уничтожающих нормальную бактериальную флору влагалища.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

Симптомы

Патологические бели у женщин могут иметь различную окраску – от прозрачной до серой, желтой, зеленоватой или молочно-белой, а также неприятный запах разного характера. Симптомы зависят от их причины:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• Бактериальный вагиноз: сопровождается этим симптомом не у всех женщин, но нередко под действием провоцирующего фактора появляется обильное выделение серовато-белой окраски, с неприятным рыбным запахом.
• Трихомониаз вызывает пенистые желто-зеленые бели с запахом. Сопутствующие симптомы включают дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания, раздражение и зуд половых органов.
• Гонорея сопровождается симптоматикой только у половины зараженных женщин. Больную могут беспокоить жжение при мочеиспускании, увеличение его частоты, желтые выделения из влагалища, покраснение и отек половых органов, зуд во влагалище.
• Хламидиоз также нередко протекает бессимптомно. У других пациенток увеличивается количество выделений и появляются симптомы цистита, уретрита.
• Кандидоз сопровождают густые бели без запаха, по консистенции напоминающие творог. Другие симптомы включают жжение, боль при мочеиспускании и половом акте.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Бели у здоровых женщин

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Характер вагинальных выделений может меняться в разные периоды жизни женщины.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Бели перед месячными возникают за 2-3 дня до их начала. Они обычно белые или слегка желтоватыми. Если женщина использует внутриматочную контрацепцию (спираль), нормальными будут бели желтого или коричневатого цвета и мажущего характера. По консистенции они довольно густые, слизистого характера, со слабым кисловатым запахом.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Период беременности

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Во время 1-го триместра беременности никаких изменений характера вагинального секрета женщина обычно не замечает. С13-й недели происходит формированием слизистой пробки, закрывающей канал шейки матки, ускоряется обмен веществ и отмирание клеток стенки влагалища. Эти процессы сопровождаются увеличением объема секретируемой слизи, которая в норме имеет светлый или белый цвет, жидкую консистенцию, отсутствие запаха.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

В 3-ем триместре выделения становятся довольно обильными. Такой признак называется «лейкорея при беременности». Если она не сопровождается зудом, жжением, покраснением наружных половых органов или изменением цвета и запаха отделяемого, это явление носит физиологический характер и требует только соблюдения правил гигиены. О любых изменениях обычных свойств необходимо сообщить лечащему врачу.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Климакс

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Бели при климаксе постепенно становятся менее интенсивными. Однако они сохраняют обычную окраску и слабый запах. Обильные выделения желтого, зеленого цвета, творожистой консистенции или с примесью крови должны стать причиной обращения к гинекологу.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Функция половых желез у пожилых женщин угасает, поэтому гормоны перестают влиять на состояние стенки влагалища. Развивается ее сухость, что не должно вызывать опасений. При дискомфорте гинеколог может назначить эстроген-содержащий крем, который стимулирует работу слизистых желез. В этом возрасте признаком патологии становятся обильные выделения, особенно водянистого характера, которые могут быть признаком рака эндометрия.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Варианты вагинальных выделений

Чтобы узнать, необходима ли медицинская помощь при белях, необходимо определить их характер:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• молочно-белые: вариант нормы, обычно бывают перед менструацией или через несколько дней после нее;
• прозрачные и водянистые: вариант нормы, если не сопровождаются зудом и неприятным запахом;
• напоминающие яичный белок: эластичные, светлые, возникают в период овуляции, указывают на наибольшую способность женщины к зачатию;
• желтые: признак инфекционного процесса; при сопутствующем рыбном запахе – симптом бактериального вагиноза;
• зеленые: симптом инфекции; при сопутствующем неприятном запахе, скорее всего, трихомониаза;
• коричневые: гормональный дисбаланс, эндометриоз, миома матки, а также имплантационное кровотечение после наступления беременности; во время вынашивания ребенка могут быть признаком угрозы прерывания гестации;
• густые: возникают во второй фазе цикла, часто указывают на окончание благоприятного для зачатия времени;
• белые крошкообразные: признак молочницы;
• розовые: симптом опухоли шейки матки или эндометрия, вагинальных инфекций, эрозии шейки матки.

p, blockquote 28,1,0,0,0 —>

Другие возможные причины патологического отделяемого

Изменение характера белей может происходить под влиянием более редких причин:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Аллергическая реакция

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Может развиться на новую марку стирального порошка, средства для интимной гигиены и т. д. Химические вещества в моющих средствах, кондиционерах для белья, кремах, спреях, контрацептивах для местного применения (кремах, вагинальных таблетках), а также на презервативах могут вызвать раздражение в области половых органов. Такая же реакция иногда возникает при непереносимости антибиотиков.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Системные заболевания

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Прежде всего сахарный диабет. Женщины с этой патологией имеют повышенный риск вагинального кандидоза. Также молочница возникает при угнетении местного иммунитета и уменьшении количества нормальных молочнокислых бактерий под влиянием антибиотикотерапии. Иногда кандидоз развивается после использования какой-либо одной из групп антибактериальных препаратов (например, Ципрофлоксацина), в то время как другие не вызывают обострения заболевания.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Несоблюдение правил гигиены

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Причиной выделений и неприятного запаха может стать забытый во влагалище гигиенический тампон. Его можно попробовать удалить самостоятельно, предварительно хорошо вымыв руки. Если части тампона все же остались внутри, необходимо обратиться к гинекологу, так как они могут стать причиной гнойного воспаления и септического шока.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Диагностические меры

При появлении отклонений от нормы используются такие методы диагностики:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

• выяснение симптомов болезни, времени их появления и других характеристик;
• вагинальное обследование с осмотром стенок влагалища и шейки с помощью зеркал;
• мазок из влагалища и с поверхности шейки для микроскопического исследования;
• полимеразно-цепная реакция для выявления возбудителей инфекции.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Лечение

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения белей назначает гинеколог после установления причин патологии. Чаще всего используются антибиотики в форме таблеток, инъекций или местных препаратов, например, вагинальных свечей.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Важно получить полный прописанный курс антибиотиков или антигрибковых препаратов, даже если симптомы исчезли. Если признаки заболевания сохраняются или рецидивируют, необходимо обратиться к гинекологу для исключения злокачественной опухоли половых органов.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Для восстановления влагалищной микрофлоры после завершения антибиотикотерапии рекомендуются:

p, blockquote 42,0,0,1,0 —>

• вагинальные свечи Лактобактерин, Ацилакт, Бифидумбактерин, Бифилиз, Фемилекс;
• вагинальные капсулы Лактожиналь, Лактонорм, Экофемин;
• вагинальные таблетки Вагинорм-С.

Лечение лейкореи должно включать соблюдение правил гигиены:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

• подмывание с мылом дважды в день;
• отказ от использования тампонов;
• смена ежедневных прокладок после каждого мочеиспускания или дефекации;
• использование презервативов без отдушек при половом контакте;
• использование только хлопчатобумажного нижнего белья.

Возможные последствия заболеваний, сопровождающихся белями у женщин, при отсутствии своевременной терапии:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

• воспалительные заболевания малого таза (сальпингит, оофорит, эндометрит, эндоцервицит);
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• хроническая тазовая боль.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Лечение домашними средствами

Любые патологические выделения требуют обращения к врачу. Самолечение в домашних условиях без точной диагностики может вызвать временное улучшение самочувствия, вызванное переходом патологии в хроническую форму. Если при этом имеются половые инфекции, женщина остается источником болезнетворных микроорганизмов, думая, что она здорова.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Спринцевание как метод лечения врачами не рекомендуется. Организм очищает стенки влагалища самопроизвольно. Спринцевание может нарушить нормальный баланс микрофлоры, вызвать воспаление и усиление симптомов. Заменить этот популярный метод терапии лучше сидячими ванночками.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Народные средства

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Использовать рецепты народной медицины рекомендуется только после точной диагностики, одновременно с назначенной гинекологом терапией.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Полезны отвары для приема внутрь:

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

• корни полыни (20 граммов на стакан), принимают по столовой ложке трижды в течение дня;
• корни пиона, трава донника, которые заваривают и пьют вместо чая;
• сок ягод калины; четверти стакана в день достаточно, чтобы уменьшить интенсивность выделений.

Для подмывания и сидячих ванночек можно приготовить такие средства:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

• взять 30 граммов измельченных листьев эвкалипта, залить стаканом кипящей воды, остудить, процедить и растворить настой в 1 литре кипяченой воды;
• 10 мл аптечной настойки календулы на спирте растворить в стакане воды;
• использовать для приготовления отваров зверобой, ромашку, дубовую кору, тысячелистник, шалфей;
• при сильном зуде быстро устранить его помогут концентрированные содовые ванночки из расчета 5 столовых ложек на литр воды.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев условия, вызвавшие появление патологических белей, хорошо отвечают на терапию. При лечении атрофического вагинита у пожилых женщин гормональными препаратами восстановление слизистой оболочки займет несколько недель.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

При рецидивах вагинальной инфекции врач назначает более эффективные препараты, проводит более глубокое обследование для выяснения причин затяжного течения болезни.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Чтобы избежать заболеваний, которые могут стать причиной патологических выделений, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

1. Соблюдение половой гигиены, использование барьерной контрацепции (презервативов), отказ от беспорядочных половых связей.
2. Лечение антибиотиками только по назначению врача.
3. Полноценное питание, отказ от вредных привычек, устранение неблагоприятных факторов, которые могут отрицательно сказаться на здоровье женщины.
4. Грамотное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего сахарного диабета.

p, blockquote 56,0,0,0,1 —>