Беременность после полостной операции

Если для одних женщин вопрос о планировании беременности абсолютно не является сложными, то для других представляет целую дилему. Ко второй группе относятся женщины, имеющие определенные проблемы со здоровьем, а также те, кому пришлось перенести операцию на внутренних органах. Именно их интересует, возможна ли беременность, а если да, то не будет ли она опасна и состоится ли вообще.

Конечно, операция операции — рознь. Тем не менее, можно смело сказать, что после подавляющего большинства существующих оперативных вмешательств беременеть можно через три месяца после абсолютного восстановления. Запомните, речь идет не самой операции, а о восстановлении, которое, в особых случаях, может занимать и полгода, и год. Кроме того, нужно учитывать, что особое значение, естественно, имеет характер перенесенной операции и место, где она проводилась. Если речь о полостной операции, при которой хирург разрезает ткани, то понадобится намного больше времени, чем после проведения операции лапароскопическим методом, предусматривающим прокол тела в определенном месте.

Что касается органа, на котором произведена операция, то это играет одну из ведущих ролей. Например, при операции по удалению варикозно расширенных вен беременеть можно довольно быстро: через месяц-два. В данном случае необходимо учесть то, что с вырастающим животиком нагрузка на нижние конечности увеличивается, что может вызвать расширение других вен. На самого же малыша этот факт не оказывает никакого влияния.

А вот после перенесенной операции на яичнике планировать беременность можно не раньше, чем через 3-6 месяцев. В случае если женщине, в результате внематочной беременности, была произведена операция по удалению трубы, то забеременеть бывает довольно сложно. Тем не менее, во многих случаях это возможно, а потому не стоит опускать руки. Нельзя планировать беременность сразу после операции. Должно пройти как минимум полгода, поэтому стоит хорошо позаботиться о контрацепции. Уже непосредственно перед планированием, необходимо провести полное обследование. На этом этапе от вас требуется сделать все возможное, чтобы ситуация не повторилась.

такая ситуация. Подруга перенесла операцию полостную, ей там удаляли кисту. Врач сказал что беременеть нельзя год как минимум. Прошло 5месяцев. хочет сейчас всё равно забеременеть, но мне кажется это опасно. Девочки, кто знает на сколько это серьезно? Какие могут быть последствия?Не хочется чтобы она рисковала, но я ничего об этом не знаю и не знаю как ее разумно убедить. Она как то надеется на авось.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Тисельская Екатерина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Некрасова Наталия

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волков Роман Леонидович

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вот тупизм! На авось она надеется. О чем и чем думает вообще? Хочет подохнуть? Так пусть прыгает с моста, для этого не обязательно пытаться еще ребенку боль доставить. Полгода подождать не может — дурость!
Небось беременна уже, вот и торопится "объявить".

Не знаю,я забеременела через 8 мес.после внематочной. И все удачно. Но это индивидуально, конечно. Мне тогда врач сказала, что раз была внематочн.,то есть предрасположеность и лучше забеременеть и родить.

почему наш русский народ всегда надеется на "авось пронесет"?АУУУУУУ!а если нет,тогда что?

да я тоже считаю глупо надеяться на авось поэтому и спрашиваю. может кто нормально ответит.

значит ни у кого таких ситуаций не было. Сейчас почитала в теме про кесарево, вроде говорят что нельзя и 3года беременеть, а девчата беременеют и намного раньше и все нормально

Вся проблема в том, что после операции остается рубец. За него врачи и переживают. Рубец на матке, матка растет, могут быть разрывы по рубцу. У меня за 2 года до беременности была лапораскопия, удалили миому, всего то около сантиметра. Так при беременности, уже на 9-м месяце, одна врач увидела у меня в деле выписку из больницы и тут же расписала меня положить в паталогию заблаговременно до родов, т.к. проблемы могли возникнуть с рубцом и во время родов. Я правда лечь не успела, родила в 36 недель. Но, повторюсь, рубец на матке (который и после кесарева есть и после удаления кисты) — это риск разрыва и сразу вы в группе риска.

Подруга. При кесарево советуют три года воздержаться от беременности, потому что шов на МАТКЕ! На той самой матке, в которой растет и развивается ребеночек, и которая растет при беременности не по дням, а по часам! И если не дай Бог разойдется шов — будет горе. Операция на яичнике у вашей подруги — совсем другое дело. Но год все же я воздержалась бы на её месте. Вы лучше посоветуйте ей в эти оставшиеся полгода заняться тем, что сдать кровь на гормоны — и посмотреть, как эти самые яичники у нее работают. Потому что во время беременности (при недостатке прогестерона, например, который вырабатывается в желтом теле яичника) могут быть проблемы вплоть до самопроизвольного прерывания. И это не шуточки.

Q, я вот может отстала от жизни, но про диагноз "киста матки" никогда не слышала. А значит, у подруги автора сама матка не оперированная. Соответственно риск меньше, чем после КС)

9, бывает киста шейки матки (наботова киста). Я писала именно о рубце на матке, хотя бывают и другие случаи. Автор не уточняла где киста.

Так что за киста была и на чем, уточняйте!
У меня тоже была операция по поводу удалению кисты и наоборот было рекомендовано Б.
ЧТобы верить врачам нужно выслушать мнения не менее 4х специалистов- сравнить и взвесить все.

Мне 2 недели назад удалили кисту яичника. У врача спросила через сколько можно беременеть, она сказала, что рекомендуется через год, но если раньше ничего страшного, т.к. шва на матке нет. Планирую через полгода, врач не возражает.

Операция была полостная.

Всем привет, леди мамочки, поздравляю с прошедшим 8 марта всем Вам здоровья счастья и детей. Вопрос ко всем Вам может ли женьщина после операции по удалению кисты на матке и яйчнике беременить, нет ли опасности остаться бесплодной? подскажите, к нам в семью постучалось вот такое сообщение ния тем более супруга поверете не обрадовались этому, как быть я в шоке. подскажите мне нужен совет хочу детей, хочу продолжение рода.

Всем привет, леди мамочки, поздравляю с прошедшим 8 марта всем Вам здоровья счастья и детей. Вопрос ко всем Вам может ли женьщина после операции по удалению кисты на матке и яйчнике беременить, нет ли опасности остаться бесплодной? подскажите, к нам в семью постучалось вот такое сообщение ния тем более супруга поверете не обрадовались этому, как быть я в шоке. подскажите мне нужен совет хочу детей, хочу продолжение рода.

у меня была киста яичника и тоже удаляли полостной. и мне сказали что через 3 месяца можно смело беременеть, но не раньше, так что думаю что это ничего страшного. хотя у всех индивидуально.

У меня была полостная операция — удаляли кисту на яичнике, киста была большая так что удалили и яичник. забеременела через три месяца. Врач сказала, что очень хорошо, что забеременела спустя небольшое время, так как потом было бы сложнее. Родила сама в 40 недель, переживала из-за шва, что он был "свежий", но все нормально. Здоровья вам!

Удаляли кисту желтого тела яичника. Была плостная операция. И в этот момент я была беременна и ничего страшного! Врачи не сказали делат аборт из-за шва, сказали, что он не помешает беременности, шов же не на матке!

всем привет!три месяца назад сделали операцию по удалению кисты с левого яичника(был разрыв)врач сказал беременеть через полгода можно,а я хочу узнать можно ли раньше?и не опасно ли это?заранее спасибо

Мая, а зачем вам раньше? Подождать 1-2 месяца по сравнению с возникающими рисками -не такой уж большой срок. Мне врачи (после удаления левой трубы из-за внематочной беременности) тоже сказали, что беременеть можно, но не раньше полугода и после соответствующих обследований.

Всем привет! Мне три месяца назад удалили кисту с яичника (операция была полостная). Врач сказала что беременеть можно как минимум через полгода, а для начала нужно подлечиться . Т.к после операции полюбому остаются спайки и воспаление снять и тд. так что не торопитесь если хотите родить здорового ребеночка, а лучше хорошенько подлечитесь и обязательно консультируйтесь с врачем. Надеяться на "Авось" действительно не стоит, организм у всех разный. Удачи вам!

А мне врач после полостной сказала можно уже через 3 месяца беременеть

У меня была полостная операция 1 мая 2011. Открылось кровотечение , лопнула киста на левом яичнике. Наркоз не взял я все чувствовала как резали как ковырялись там когда кишки перемывали. это ужасно. сказали 1год и 8 мес обязательно пить противозачаточные Регулон чтобы яичники отдыхали! Очень хочу ребенка. Но у меня еще есть и сопутствующее заболевание "Аутоимунная трамбоцитопеническая пурпура" (кровь плохо сворачивается) И что вот делать мне.

И у меня очень много спаек, а лекарства для рассасывания спаек вызывают страшные головные боли!

Мне недавно сделали полостную операцию,был разрыв кисты,операция была тяжелой, была беременна.Итог — выкидыш,но. при этом всем врач сказал сейчас 3 мес пропить противозачаточные Логест и вставлять свечи Лонгидаза.По истечении 3 мес можно смело делать ребеночка! Так что все действительно строго индивидуально.Если врач сказал,значит лучше подождать,чтобы не было последствий

Привет всем!Мне тоже месяц назад сделали полосную операцию,удалили кисту с трубы,уже хочу ребеночка.

16 апреля сделали полосную операцию. удалили узел в матке, хочу ребенка и через сколько минимум времени можно?

МНЕ врач высшей категории сказала так, после полостной операции по удалению кисты,резекции яичника и удаления трубы :
1)через месяц пропить контрацептивы ЖДЕС в теч. 3-4 месяцев. За это время мой кусок яичника который остался отдохнет и скорее всего я сразу буду беременна

Привет, девчата! Мне делали полосную операцию в ноябре 2011. Была беременна, началось кровотечение, увезли с выкидыш. прооперировали, удалили 2 кисты. Была резекция одного яичника.Сказали нельзя беременеть год. А свой доктор прописала гармоны т.к. яичники пострадали, вот допиваю 6 месячный курс. Проставила 2 курса пиявок от спаек. В принципе, мне уже разрешили беременеть. Очень хочу малыша:))И вам желаю здоровья и спокойной беременности.

привет, девочки! 14 октября 2011 года сделали операцию по поводу разрыва кисты яичника. при выписке зав. отделением сказала, что никаких припятствий для беременности нет! таблетки даже не выписывала! 13 декабря я забеременела! и, наблюдаясь в двух ЖК, ни один врач не сказал по поводу шва! всем удачи и здоровых деток!

Привет, всем! у меня 19-я неделя беременности, мне сделали полосную операцию по удалению кисты правого яичника, яичник остался на месте, киста была размерами больше гусиного яйца и плотная. шов от самого низа до пупа. А обещали сделать лапароскопию, и ее можно было сделать, и в итоге не спрашивая меня сделали полосную. я уже вся расстроилась и переживаю за шов.

Привет! мне 27 лет, в 21 родила сынишку. 1,5 года назад был разрыв кисты правого яичника с внутренним кровотечением, делали полостную операцию, резали шов после кесарева. Вот захотели с мужем еще одну ляльку и ничего с первого раза не получилось. Очень страшно, что не смогу родить второго теперь. У кого-нибудь была похожая ситуация?

Привет! мне 27 лет, в 21 родила сынишку. 1,5 года назад был разрыв кисты правого яичника с внутренним кровотечением, делали полостную операцию, резали шов после кесарева. Вот захотели с мужем еще одну ляльку и ничего с первого раза не получилось. Очень страшно, что не смогу родить второго теперь. У кого-нибудь была похожая ситуация?

спасибо большое за поддержку:)

А мне мой врач сказала что беременеть сразу, не тянуть с этим. Операция была полостная, месяц назад, удалили кисту многоканальную. что делать, я не знаю.

Привет всем)Писала выше(╧29). Вот уже 4 мес не могу забеременеть, сдала анализы, все в норме, единственное, есть рост уреаплазмы. Даже по узи овуляцию показало и ни фига. Лечимся с мужем.Отправляют поверять трубы, очень боюсь. Каждый месяц с надеждой. Здоровья девчата.

ребят кто знает через сколько можно беременеть после оперезии брюшной полости, матку не трогали яичники тоже. у меня была брюшная беременность ее удалили.

Привет всем!Мне недавно сделали операцыю полосную удалили кисту "ДЕРМОИДНУЮ"с левым яишнеком и трубу.Врач сказал что пол года нельзя беременить,а потом чем быстрее тем лучше мне 18лет я в блежайшые 3 года не планирую.Но очень сильно хочю через 3года забеременить и боюсь что несмогу.Подскажыте что делать.

ЛЕРА Вам нужно обязательно пролечиться после операции: врач должен назначить Дюфастон на 10 дней, следующие минимум месяца 3 пить ОК (чтобы яичники отдохнули), желательно походить на физиопроцедуры. После этой операции большая вероятность образования спаек. И обязательно наблюдайтесь у врача и проходите УЗИ.

Самой 1 месяц назад удалили дермоидную кисту. Лечиться обязательно нужно, тем более беременеть планируете не раньше 3 лет.

Этот комментарий я посвящаю всем гинекологам и хирургам ВЕЛИКОЙ СТРАНЫ, грош цена Вашей работе, если Вы даже не можете нормально объяснить как вылечить причину по которой возникают кисты, у Всех один ответ, только хирургически, понимаю, что это очень выгодно по деньгам, один раз отрезали, а через месяц опять киста вылезла и опять резать, неужели Вы такие ограниченные и не знаете как лечить причину, в Европе вообще не применяют гормонального лечения после хирургии, а здесь каждый хирург мнит себя супер пупер асом, да не хочу я принимать эти гормональную ***, очень много побочек, а результата ноль, потому что Вы не понимаете для чего Вы их назначаете, почему я должна весь интернет перелопатить, чтобы узнать, причину возникновения кисты. Девушки, Вы даже не представляете какой бизнес на кистах сделали в Москве, до 100000руб. доходит цена, поэтому я даже не сомневаюсь, что когда либо кто-то назначит правильное лечение, всегда будем наверное слышать, боже мой как ты до сих пор жива с такой кистой, быстро беги резать эту ***. Тупицы, а я прям жила и думала, чего же мне не хватает, а оказывается общего наркоза и чтобы какой-то тупица практикующий гинеколог копался во мне и делал на мне деньги. Жалко, что я живу в такой стране, отсталой и жадной до денег.

Сознательные родители перед грядущей беременностью стараются изменить образ жизни и пройти полное медицинское обследование.

А как быть, если незадолго до планируемой беременности кто-то из будущих родителей подвергся хирургическому вмешательству? Сколько времени должно пройти до следующей беременности после операции. Как быстро восстановится оргаизм после приема антибиотиков или другой серьезной терапии?

Казалось бы, очевидно, что такие вопросы нужно адресовать непосредственно врачу. Однако нередко будущие родители предпочитают искать информацию «в народе» – у друзей, знакомых или на просторах Интернета. К сожалению, в этом случае вместо адекватного ответа на вопрос велик риск нарваться на всевозможные «народные мудрости» – различные мифы и предрассудки, связанные с тематикой «планирование беременности после…».

• После любой хирургической операции надо ждать не меньше года!

Это безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей. Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике. Очевидно, что эти хирургические вмешательства совсем по разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию семьи в послеоперационный период тоже явно будут различаться!

Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (т.е. с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множества других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле!

Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по планированию беременности после операции можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемом зачатии со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции).

• Планировать беременность после операции можно только спустя пару месяцев после любого лечения.

Это утверждение не менее безосновательно, чем предыдущее, но к тому же еще и вредное! Миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому перед зачатием любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить. Такая «народная мудрость» не просто неверна, но и опасна – следуя ей, можно поставить под угрозу сам факт наступления беременности и здоровье будущего ребенка. Если до наступления беременности кто-то из будущих родителей постоянно принимал определенные препараты – значит, у него есть хронические заболевания, требующие лечения. Причем порой такое лечение требуется постоянно, например, при бронхиальной астме, экземе или артериальной гипертензии (склонности к повышению давления). При этом планирование зачатия такому хроническому больному может быть вовсе не противопоказано, а лекарственная терапия как раз необходима для благополучного наступления и течения беременности. В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния здоровья будущих родителей.

Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета в случае наступления беременности. Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом (лечение сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т.д.).

Течение беременности и развитие малыша напрямую зависит от состояния здоровья беременной. Во время беременности на материнский организм ложится двойная нагрузка; препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают будущей маме справиться с увеличившейся нагрузкой и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности, ни в коем случае не следует. При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности. А при первых признаках «интересного положения» вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов в связи с наступлением беременности. Какие-то препараты доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то лекарств будет постепенно снижаться дозировка. Возможно, что некоторые препараты доктор будет вынужден отменить в интересах плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье матери и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.

То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду. При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей). Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год. Вывод очевиден – решать вопрос о сроках планирования зачатия после любой медикаментозной терапии можно только с лечащим врачом. При определении сроков врач будет учитывать не только сам факт приема того или иного препарата, но и кратность, длительность и дозировку лекарства, причины, послужившие поводом для лечения, индивидуальные особенности влияния приема препарата на организм и общее состояние здоровья после окончания терапии.

• Нельзя беременеть сразу после отмены оральных контрацептивов.

Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы. Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца. Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, т.е. сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции. Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи. Таким образом, после завершения приема оральных контрацептивов нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для беременности. Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления беременности – в течение первого триместра препараты, содержащие ПРОГЕСТЕРОН, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

• Можно планировать беременность сразу после извлечения ВМС.

А в этом случае все в точности наоборот. Совет опять неправильный. ВМС, или внутриматочная спираль – «женский» метод контрацепции, для достижения которого в полость матки на длительное время (1 год, 3 года, 5 лет) вводят специальную спираль из медицинской стали с напылением серебра, золота или даже платины (драгоценные металлы используются для профилактики гнойного воспаления). Контрацептивный эффект основан на реакции отторжения, которую провоцирует находящееся в матке инородное тело (спираль).

В течение всего срока ношения спирали в матке происходит процесс асептического (негнойного) воспаления, усиливается тонус матки, отчасти меняется структура эндометрия (слизистой оболочки полости матки) – именно эти факторы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Некоторые ВМС снабжаются капсулой с гормональным контрацептивом, постоянно высвобождающимся в организме женщины во время ношения спирали, однако основное действие этого метода основано все же на воспалительной провокации в матке. В связи с этим гинекологи не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца после удаления ВМС – необходимо, чтобы в полости матки полностью ликвидировались последствия длительного асептического воспаления. В противном случае при зачатии значительно повышается риск развития угрозы прерывания или даже внематочной локализации беременности. Паре рекомендуют в течение 3 месяцев использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, влагалищную мембрану, шеечный колпачок), а перед планируемым зачатием еще раз прийти на консультацию к гинекологу для повторного осмотра, сбора анализов и контрольного УЗИ с целью подтверждения завершения восстановительных процессов в матке.

• После неудачной беременности всегда необходимо длительное лечение.

Это утверждение ошибочно ввиду своей категоричности: длительное лечение после прерывания беременности действительно может понадобиться, однако далеко не всегда. Термин неудачная беременность подразумевает все варианты, при которых беременность не состоялась. Таких вариантов много, и они сильно различаются между собой по причинам развития, течению, завершению и последствиям для здоровья будущей мамы. К «неудачным» вариантам относят самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), неразвивающуюся или «замершую» беременность, когда рост эмбриона останавливается на какой-либо стадии развития, внематочную беременность, искусственное прерывание (аборт) или стимуляцию преждевременных родов по медицинским показаниям (патология плода, несовместимая с жизнью). Рекомендации по сроку планирования повторной беременности в каждом из перечисленных случаев будут существенно различаться. Например, после самопроизвольного выкидыша на фоне гормональной недостаточности планировать следующую беременность можно уже спустя 3 месяца (при условии отсутствия других патологий и назначения препаратов прогестерона), а в случае развития внематочной беременности на лечение и восстановление организма может понадобиться несколько лет. Единственное, что одинаково для всех случаев планирования повторной беременности после «неудачной» – это необходимость тщательного медицинского обследования, которое поможет выявить причины неудачи и избежать ее в будущем.

• Между родами – не меньше чем 3 года!

Этот лозунг также нельзя считать аксиомой. Время, необходимое будущей маме для восстановления сил после предыдущих родов, очень индивидуально. Кто-то готов на повторный опыт материнства уже через 1–1,5 года после предыдущих родов, кто-то – через пару месяцев после завершения лактации; другим для полного восстановления сил и здоровья может оказаться недостаточно и 3 лет. Рекомендации по планированию следующей беременности очень индивидуальны и даются врачом с учетом множества факторов. Необходимо принимать во внимание течение предыдущей беременности, родов и послеродового периода, длительность и давность завершения лактации, общее состояние здоровья и возраст пациентки. Например, сложно предположить, чтобы врач порекомендовал здоровой пациентке, благополучно выносившей и родившей первенца в 38 лет, ждать строго 3 года до планирования следующего ребенка – ведь после 40 лет вероятность наступления беременности снижается! В этом случае, как и во всех других вариантах планирования зачатия с учетом состояния здоровья, необходимо обращаться не к «народной мудрости» сомнительного происхождения, а к врачам.

• Беременность после операции в репродуктивной сфере нельзя планировать ранее чем через 5 лет.

История появления такого мифа (надо отметить, очень устойчивого!) вполне понятна: именно такой «срок ожидания» рекомендовали врачи после операций на матке, в первую очередь – после кесарева сечения, еще несколько десятилетий назад. Столь внушительный промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью объяснялся временем, необходимым для полного рассасывания применявшегося в ту пору шовного материала, формирования устойчивых рубцов на месте разрезов и длительностью восстановления организма женщины после тяжелой, травматичной операции. Однако с тех пор в медицине и оперативной технике многое изменилось к лучшему: операции стали гораздо менее травматичны (например, экстракорпоральное кесарево сечение с вертикальным разрезом вдоль всего живота сейчас практически не применяется), современный шовный материал рассасывается в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеперационного рубца завершается в среднем уже через 1 год после операции.

Многие гинекологические и урологические вмешательства сейчас проводятся эндоскопически (через влагалище и полость матки), эндоваскулярно (внутрисосудистая методика) или лапароскопически (через микропроколы), что позволяет минимизировать травматические последствия для организма и существенно сократить сроки, необходимые для полного восстановления здоровья перед планируемым зачатием. Поэтому сегодня на вопрос «Когда можно планировать беременность после кесарева?» родители могут услышать радостный ответ врача: «Да уже через пару лет приходите!» После некоторых сугубо «мужских» и «женских» операций, проводимых с целью повышения шансов на зачатие – например, лечения варикозного расширения вен и водянки яичек у мужчин, продувания маточных труб и удаления очагов эндометриоза у женщин (доброкачественных разрастаний эндометрия вне матки) – планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца, а иногда практически сразу после выписки. Конечно, в каждом конкретном случае рекомендации паре будут сугубо индивидуальны: имеет значение вид вмешательства, показания, объем и особенности течения операции и послеоперационного периода, а также возраст и общее состояние здоровья будущего родителя, перенесшего хирургическое вмешательство в репродуктивной сфере.