Бляшки на головке

Чаще всего заболевания мужских половых органов связаны с внешним воздействием. Страдает при этом головка и крайняя плоть. Однако есть воспалительные патологии, вызывающие болезни головки полового члена. О последних следует поговорить подробнее: откуда берутся, что является причиной заболевания, какие последствия несет отсутствие терапии и возможность профилактики.

Причины воспалительных процессов головки и крайней плоти

Разнообразные болезни полового члена, головки возникают из-за ряда воздействий внешнего и внутреннего порядка, в совокупности повышающих риск развития негативной симптоматики. Предрасполагающими факторами являются:

• недостаточность личной гигиены;
• высокая секреторная активность желез крайней плоти;
• пониженный иммунитет;
• расстройства метаболизма, например, сахарный диабет;
• инфекционный процесс в урогенитальном тракте;
• длительное пребывание в странах с жаркими климатическими условиями;
• травмы, например, при длительных манипуляциях с головкой;
• укусы органа паразитами, насекомыми;
• генитальный герпес, инкубационный период которого продолжается до 6 суток и признаки скрыты;
• воспалительные процессы предстательной железы;
• сифилис, хламидиоз, гонорея;
• инфекция под крайней плотью.

Патология может быть локальной и касаться только головки, но чаще всего болезни головки члена сопровождаются воспалениями крайней плоти, что объясняет характерную клиническую картину заболевания.

Виды и формы заболеваний

По формам патологий различаются:

1. Инфекционные – причина которых в инфекции, попадающей в организм пациента;
2. Цирцинарные – вызываемые дрожжеподобными спорами, поражающими внешнюю оболочку органа;
3. Герпетические – заразные болезни, виновником которых выступает вирус герпеса;
4. Травматические – это следствие нарушения целостности кожного покрова или мышечных тканей органа;
5. Анаэробные – развиваемые бактериями анаэробного типа;
6. Аллергические, появившиеся как ответ иммунной системы;
7. Кандидозные – вызванные грибком;

Формы патологий могут быть схожими в симптоматике и клинической картине, различаться по причине возникновения, инфекционному агенту. Есть более редкие и распространенные заболевания головки члена и крайней плоти органа. Следует помнить, что большинство патологий обходит стороной мужчин с обрезанным пенисом – это связано с отсутствием накопления смегмы в мешке, что естественным путем снижает уровень скопления бактерий и риск развития инфекционных патологий.

Фимоз

Это болезни головки у мужчин, связанные со значительным сужением крайней плоти. За счет такого явления обнажить головку органа не получается, что грозит полной атрофией тканей. Развитие патологии повышает риск нарушения эвакуации мочи, а отсутствие оттока вызывает скопление урины в мешке и раздувание конца. Постепенно ухудшается кровоснабжение органа, развивается некроз. Причины патологии:

• генетическая аномалия, присутствующая при рождении мальчика;
• инфекция или рубцовая ткань, образующаяся в результате травмы и/или хронического воспаления;
• баланит – приводящий к образованию рубцов и герметизации крайней плоти.

Обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Парафимоз

Эту болезнь еще называют «испанский воротничок». Крайняя плоть оттягивается, а вернуться на прежнее место уже не может, воспаляясь и окружая головку тугим кольцом. Причины развития:

• сильная и длительная эрекция или сексуальная активность;
• повреждение головки.

Последствия образования тугого сдавливающего кольца вокруг окончания пениса печальны: нарушение кровотока, отечность, боль, гангрена и ампутация.

Баланит (баланопостит)

Это заболевания головки полового члена, которые при развитии заражают крайнюю плоть (баланопостит). Возбудителем чаще всего является грибок рода Candida, передаваемый половым путем или появляющийся из-за отсутствия личной гигиены. Симптоматика выглядит как припухлость, покраснение головки, появляются трещины, очаги эрозии, развивается зуд.

Инфекционное заражение тканей крайней плоти происходит быстро, пациенту становится сложно отодвинуть плоть, чтобы обнажить головку, нарушается процесс выведения урины, что провоцирует дальнейшее развитие патологии.

Важно! У маленьких мальчиков и подростков баланит/баланопостит появляется из-за редкой смены подгузников, отсутствия интимной гигиены.

К другим причинам появления патологии относят:

1. аллергические реакции на вещества или контактную аллергию;
2. венерические заболевания (гонорея, сифилис, герпес);
3. сахарный диабет – высокая сахаристость мочи является лучшей питательной средой для бактерий, скопившихся под головкой.

Совет! Баланит и баланопостит не грозят мужчинам с обрезанной крайней плотью. Бактериям попросту негде скапливаться, а уход за обрезанным половым органом намного проще.

Аномалии и физические повреждения

К заболеваниям головки, крайней плоти приводят отступления от нормы в строении и форме органа. Болезнь искривления (аномалия кавернозных тел), недоразвитость мочеиспускательного канала – приводят к тому, что ствол органа наклоняется в сторону расположения аномалии, что провоцирует развитие заболевания.

Что касается травмирования полового органа, то нарушение целостности кожи – явная причина для расселения бактерий, инфицирования. Спровоцировать болезнь головки может и внутренняя гематома, вследствие которой нарушено кровообращение, лимфоток, поврежден орган мочевыведения.

Болезнь Пейрони

Одна из разновидностей патологий, вызывающих искривление члена. Характерной чертой является образование бляшек, приводящих к аномальным деформациям ствола и головки органа. Бляшки выглядят как локальные области уплотнений, вызывающих раздражение, отечность и впоследствии преобразующихся в твердый шрам. Рубец снижает упругость всего органа и его окончания, вызывает болевой синдром. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной.

Явных причин патологии не выявлено, однако заболевание может протекать в:

• острой форме – когда воспаление становится постоянным и пациент испытывает невыносимую боль в головке, а во время эрекции ствол сгибается дугой;
• мягкой форме – проходит без лечения в течение 6-18 месяцев, но усугубляется воспалительным периодом.

Иногда патология развивается быстро, длится короткое время и чаще всего вызывается травмами/микротравмами пениса. Но чаще всего болезнь Пейрони имеет длительный инкубационный период и выявляется в острой форме, требуя немедленного лечения. Какие факторы могут спровоцировать синдром образования бляшек:

1. Васкулит – деструкция кровеносных и/или лимфатических сосудов, приводящая к рубцеванию тканей.
2. Аномалии развития соединительных тканей не только фаллоса, но и прочих частей тела. Утолщение или истончение соединительных тканей приводит к образованию уплотнений в отдельных участках, что и вызывает боль.
3. Наследственность. Некоторые исследования подтверждают, что если мужская половина семьи сталкивалась с болезнью Пейрони, то риск появления патологии у мальчиков возрастает в несколько раз.

Приапизм

Так называется эрегированное состояние члена, наблюдающееся длительное время. Иногда эрекция длится по 6 и более часов без явной причины для возбуждения. Патология сопровождается болевыми ощущениями и имеет различные причины возникновения: от нервного перевозбуждения (стресса) до нарушения кровотока полового органа. Общие причины Приапизма:

• Наркотические вещества (кокаин);
• Некоторые лекарственные средства группы антидепрессантов и медикаменты для снижения кровяного давления;
• Спинномозговые проблемы;
• Травмы половых органов;
• Анестезия, проведенная неверно или вызывающая аллергические реакции;
• Инъекционная терапия для лечения эректильной дисфункции.

Приапизм часто является следствием заболеваний крови, в частности, лейкемии или серповидно-клеточной анемии. Расстройство приводит к сильным болям, при этом мужчина никак не может повлиять на ослабление эрекции.

Болезни кожи полового органа

Это группа заболеваний, приводящих к патологиям головки и крайней плоти члена. Заболевания могут охватывать любую область мужских гениталий, но чаще всего начинаются с конца.

Онкология

Рак головки полового члена – довольно редкое заболевание, появляющееся у мужчин при бесконтрольном делении и росте клеток. Возможно перерастание доброкачественных опухолей в злокачественные вследствие развития инфекции. Изначально онкология выглядит как небольшой узелок на головке, с неприятным запахом и кровянистыми выделениями. Развитие рака отягощается нарушением лимфотока, что обуславливает увеличение лимфоузлов.

Причины возникновения заболевания до конца не выяснены, но есть ряд провоцирующих факторов:

1. Воспаление крайней плоти – поражает необрезанных пациентов.
2. Вирус папилломы человека (ВПЧ), включающий более 100 видов вирусов, вызывающих образование бородавок на головке пениса и боль вокруг них. Некоторые папилломовирусы могут поражать и область ануса, передаваться при половых контактах.
3. Курение – это попадание в организм множества канцерогенов и химических веществ, оседающих в легких и провоцирующих образование раковых опухолей в различных частях тела.
4. Смегма – жирные выделения, накапливающиеся под крайней плотью и не смываемые из-за плохой гигиены – рассадник и питательная среда для микробов, вирусов, бактерий. Скопления смегмы могут вызвать раздражение вокруг головки полового члена, спровоцировав развитие патологий.
5. Фимоз. Сужение крайней плоти препятствует нормальному кровообращению головки, что вызывает некрозные явления и приводит к раку головки члена.
6. Лечение псориаза и прочих кожных высыпаний, вызывающих боль в фаллосе, предполагает воздействие УФ-лучей и прием препаратов, увеличивающих риск развития онкологии.
7. Возраст. Более 58% случаев рака головки члена встречается у мужчин старше 68 лет.

Явная симптоматика – сигнал для обращения к лечащему врачу, однако в некоторых случаях рак развивается крайне медленно, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

Физические, химические, прочие воздействия на пенис

Болезни головки часто вызваны травмированием ствола члена, мошонки. Вот некоторые из самых распространенных:

• Повреждение уздечки чаще встречается у пациентов с короткой уздечкой. Это наследственная или врожденная аномалия, когда при эрекции уздечка препятствует нормальному введению пениса и надрывается. Травма приводит к попаданию инфекции, повышая риск развития заболеваний головки.
• «Перелом» или «вывих» ствола – явление, наступающее при излишнем воздействии на орган. Вследствие агрессии внутри тела пениса появляется гематома, затрудняющая поступление крови к головке, что может привести к некрозам. В практике урологов часты случаи разрыва внутренних связок и пещеристого тела фаллоса, объясняющие причину появления воспалений на головке.
• Ущемление органа – болезнь, возникающая из-за перетягивания эрегированного пениса нитями, резинками и прочими подручными средствами.

Все случаи воздействия на фаллос следует незамедлительно лечить, чтобы предупредить развитие атрофии тканей и последующую ампутацию органа.

Методы лечения и профилактики

Обязательное условие эффективного лечения – установление причины заболевания и устранение ее. Потребуются диагностические исследования:

1. Анализы мочи, крови, мазка из уретры;
2. УЗИ, КТ;
3. Бакпосев мазка;
4. Визуальное обследование, пальпация;
5. Сбор анамнеза пациента.

На основании результатов анализов специалист ставит диагноз и назначает медикаментозную терапию или выявляет показания к хирургическому вмешательству. Лечение всех патологий полового органа у мужчин следует начинать на ранней стадии. Промедление обращения к доктору приводит к прогрессии заболеваний, появления осложнений гнойного характера. Каждая патология требует индивидуальной терапии, приема таких средств, как:

• Противогрибковых;
• Противовоспалительных;
• Иммуномодулирующих;
• Антибиотиков;
• Анестезирующих мазей, растворов.

Хорошо помогают препараты: Дифлюкан, Клотримазол, промывания раствором марганца, фурациллина, перекисью водорода. Коротко рассмотрим варианты лечения для самых распространенных патологий:

1. Приапизм. Требуется неотложная медпомощь, так как длительная эрекция вызывает боль в фаллосе, что приводит к снижению эректильной функции. Лечение: дренаж крови посредством иглы, проникающей в головку, прием лекарств, сужающих кровеносные сосуды.
2. Баланит (баланопостит). Прием антибиотиков, противогрибковых препаратов. В особо тяжелых случаях потребуется обрезание крайней плоти.
3. Фимоз. Применяется медикаментозная терапия длительного воздействия. Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях. Это может быть полное удаление крайней плоти или отделение плоти от головки – менее травматичный вариант с коротким реабилитационным периодом.
4. Парафимоз. Иногда достаточно льда, приложенного в область опухоли, чтобы снизить отечность. Неэффективность мер рекомендует инъекционную терапию или надрезание крайней плоти для освобождения головки.
5. Рак головки полового члена. Оперативное вмешательство рассматривается на любой стадии патологии. Это может быть:

• широкое иссечение участка с опухолью;
• соскабливание опухолевых образований с последующим применением электротока для уничтожения раковых клеток;
• криохирургия – заморозка аномальных клеток с их последующим уничтожением;
• микрохирургия с удалением раковых и части нормальных тканей;
• воздействие лазерным лучом для устранения образований;
• ампутация члена – эффективная методика устранения рака с устранением всего или части фаллоса.

1. Болезнь Пейрони может пройти сама, при этом доктора предлагают ожидание до 24 месяцев. В противном случае применяется медикаментозная или хирургическая терапия. Второй вариант имеет высокий риск возникновения осложнений, например, сокращение размеров органа. Без хирургии лечение подразумевает введение препаратов в бляшки, чтобы смягчить уплотнения, снизить болевые ощущения и исправить искривление.

Обращаться с патологиями головки и крайней плоти фаллоса следует к урологу, андрологу. Специалисты порекомендуют домашние способы ухода за головкой члена, назначат нужное лечение. При диагностировании венерической или грибковой причины заболевания следует минимизировать половые контакты до полного исцеления.

Когда обращаться к доктору:

• Болевой синдром не проходит в течение длительного времени;
• Есть образования на головке, крайней плоти, вызывающие тревогу;
• Состояние эрекции длится более 3-х часов;
• Заболевание не имеет явной причины или его сложно объяснить.

Профилактические меры патологий головки полового члена довольно просты. Мужчинам следует обращать внимание на состояние органа, тщательно следить за гигиеной, не переохлаждаться и носить белье по размеру. Синтетическое белье – одна из причин скопления смегмы, пережимания органа, что приводит к нарушению кровотока, развитию инфекций. Крайне важно упорядочить половую жизнь или использовать презервативы, ограничить потребление алкоголя, сигарет. И не забывать о регулярных осмотрах у специалистов – это поможет выявить болезнь на самых ранних стадиях и обеспечит своевременное начало лечения.

Появление на головке мужского члена красных пятнышек и точек, которые при этом не зудят, не болят и не приносят никакого дискомфорта, должно подтолкнуть мужчину на визит к специалисту. Маленькие красные точки на головке могут свидетельствовать как о механическом повреждении нежной кожи полового органа, так и о наличии некоторых патологий, причем весьма опасных для здоровья как самого мужчины, так и его сексуальной партнерши.

Для того чтобы назначить грамотное лечение, специалисту необходимо выявить главную причину появления пятен на головке, изучив все жалобы пациента. Помочь врачу в диагностике того или иного заболевания мужчина может самостоятельно. Для этого необходимо прислушаться к собственным ощущениям, изучить все дополнительные симптомы и ответить на следующие вопросы:

• После чего появились красные пятнышки на головке члена? (Как правило, появлению симптомов предшествует половой акт, изменение питания, пребывание в открытых водоемах, использование новых косметических средств и лубрикантов).
• Появились ли какие-либо общие признаки заболеваний вместе с пятнышками на члене? (повышение температуры, выделения из уретры, появились красные точки на других частях тела, чешется ли и пр.).
• Присутствуют ли признаки заболеваний мочеполовой системы, такие, как проблемы с мочеиспусканием, боль в нижней части живота?
• Есть ли какая-либо динамика появления пятнышек или одного пятна на головке у мужчин (периодические появление, увеличение количества или размеров точек).

До того как мужчина обратится за помощью специалиста, ему необходимо иметь представление, с чем именно он может столкнуться. Для этого нужно изучить все возможные причины детально. Специалисты условно делят причины появления красных пятен на головке на инфекционные и неинфекционные.

Неинфекционные причины

Неинфекционные причины появления на головке члена пятен и красных точек не несут особой опасности для здоровья мужчины. Правильная диагностика и лечение, а также устранение предрасполагающих факторов помогут избавить мужчину от указанного симптома.

Стоит отметить, что пятна, которые вызваны причинами неинфекционного характера не несут угрозы и для полового партнера мужчины.

Среди наиболее частых причин образования пятен на члене выделяют:

• различные повреждения головки члена;
• аллергические реакции;
• несоблюдение норм личной гигиены;
• предраковые состояния;
• иммунные, аутоиммунные и другие патологии.

Повреждение головки полового члена

На головке полового члена сосредоточенно множество кровеносных сосудов и мелких капилляров. Если на головке полового члена появились красные пятна, которые не сопровождаются зудом, можно предполагать переполнение сосудов кровью, а также мелкие капиллярные разрывы и кровоизлияния. К этому могут привести интенсивные воздействия на головку, например, при бурном сексе, в том числе оральном. Такие пятна в норме проходят самостоятельно в течение 8-24 часов, иногда сопровождаются незначительным дискомфортом и не влекут за собой негативных последствий.

Также микротравмы могут быть вызваны таким заболеванием, как фимоз. Следует отметить, что данная патология редко встречается у мужчин старшего возраста, однако случаи фимоза известны и у этой группы пациентов. Фимоз развивается из-за физиологического строения полового члена, когда крайняя плоть сужена настолько, что мужчина не способен обнажить головку.

Кроме того, травмирование головки может произойти из-за воздействия на нее жестких материалов. Так, при длительной езде на велосипеде или в седле, происходит трение головки о материал. Еще одним примером служит ношение джинсов и брюк из плотной ткани без нижнего белья.

Термическое или химическое повреждение головки происходит при попадании на нее химикатов, слишком горячей воды, расплавленного воска и пр.

Симптомами повреждения головки полового члена являются:

• красные пятна на головке и крайней плоти;
• незначительное воспаление пятнышек;
• дискомфорт при касании.

Важно: если красные точки на половом члене не проходят спустя сутки после повреждения или же сопровождаются зудом, повышением температуры и общим недомоганием, то визит к специалисту обязателен!

Аллергическая реакция

Красные пятна на головке могут быть проявлением аллергической реакции, которую классифицируют как аллергический дерматит. Дерматит может развиться как от местного воздействия на головку, так и от попадания аллергена в организм с пищей или во время приема лекарственных препаратов.

Важно: аллергия на то или иное вещество может быть приобретенной. Если ранее у мужчины не наблюдалось аллергических реакций, то это совершенно не значит, что с течением времени организм не отреагирует на возможный аллерген.

Причиной развития аллергии, проявлением которой выступают красные точки на головке члена, могут быть:

• вагинальные и анальные лубриканты;
• косметические препараты;
• гели для душа;
• мыло;
• порошок, который используется для стирки нижнего белья;
• синтетические волокна;
• латекс (латексные презервативы);
• продукты, употребляемые в пищу (особенно экзотические);
• лекарственные препараты для перорального и местного применения.

К дополнительным симптомам аллергической реакции можно отнести:

• зуд, который возникает не всегда;
• появление пятен на других участках тела.

Если не устранить воздействие аллергена на половой орган, может образоваться отек полового члена, экзема.

Другие факторы

1. Несоблюдение гигиенических норм.

Наиболее распространенной причиной появления красных пятен на головке члена является банальное несоблюдение норм гигиены. У мужчин, которые пренебрегают гигиеной, нередко можно обнаружить высыпания на половом органе. Связанно это с воздействием различного рода бактерий, которые стремительно размножаются при отсутствии регулярных гигиенических процедур.

Появление красных пятен без зуда может быть следствием сахарного диабета, снижения иммунитета, стресса. Также симптом может указывать на нехватку в организме витаминов, микроэлементов и анемию.

Красные пятна на половом члене с отсутствием зуда могут появиться при таком заболевании, как эритроплакия. Патология характеризуется истончением верхнего слоя эпидермиса и появлением на головке красных, кровоточащих пятен.

Указывать на предраковые патологии или сам рак может припухшее красное пятно на головке или крайней плоти. Также нередко такое пятнышко или область вокруг него шелушится. Дополнительных проявлений такое состояние не имеет, поэтому при появлении симптома необходима срочная консультация врача.

Инфекционные причины

Инфекционные причины представлены заболеваниями, как правило, передающимися при половом контакте. Такие патологии могут быть вызваны различными возбудителями, а именно грибками, бактериями и вирусами.

Все ЗППП необходимо обязательно лечить во избежание серьезных осложнений и опасных последствий. Отсутствие необходимой терапии приводит к распространению инфекций по всему организму, сепсису и даже летальному исходу.

Ниже представлены наиболее распространенные заболевания, одним из симптомов которых являются высыпания и пятна на головке члена.

Что такое молочница?

Грибковое заболевание, которое передается во время полового контакта инфицированной женщиной, а также может быть результатом снижения иммунитета. Основными симптомами болезни являются наличие на головке одного или нескольких красных пятен, творожистые выделения из уретры, которые скапливаются под крайней плотью и белесый налет на головке.

Кроме того что при молочнице появляются красные пятна на головке полового члена, заболевание сопровождается кислым запахом от полового органа и иногда зудом.

При подозрении на кандидоз мужчине необходимо обратиться к специалисту для проведения дополнительных обследований. Лечение молочницы должно проводиться как мужчиной, так и его партнершей, причем на время терапии им настоятельно рекомендовано воздержаться от половых актов.

Заболевание хламидиоз

Заболевание, которое передается от инфицированного полового партнера. Красные пятна на головке члена начинают появляться через 10-30 дней после заражения и являются следствием раздражения гнойных выделений из уретры.

Кроме красных точек на головке мужского органа и гнойных выделений, хламидиоз сопровождается болью в поясничном отделе, мошонке и промежности. Как правило, красные точки на головке не болят, и зуд отсутствует.

Трихомониаз

Пятна на головке пениса при трихомониазе также являются следствием раздражения слизистой. Основными признаками патологии выступают слизистые/слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, болезненное мочеиспускание, головка члена слегка отекшая.

Чаще всего патология у мужчин протекает бессимптомно. Однако если симптоматика выражена, то беспокоить больного она начинает спустя 4-20 дней после полового контакта с зараженным партнером.

Что такое сифилис?

Одно из наиболее опасных венерических заболеваний с инкубационным периодом от 3 до 7 недель. Первым симптомом сифилиса у мужчин является появление на головке члена красного пятна (в самом начале напоминающего малый прыщик), которое в скором времени преобразуется в круглую твердую язву. Такая язвочка безболезненна, не зудит (изредка может чесаться), однако через некоторое время оказывает негативное влияние на паховые лимфоузлы, что проявляется их значительным увеличением и уплотнением. Этими симптомами характеризуется первая стадия заболевания, когда адекватное лечение помогает избавиться от болезни.

Далее, спустя 2-3 месяца при отсутствии терапии сифилис перетекает во вторую стадию. Признаками осложнения являются появление на всем теле язв и пятен, подобных тому, что есть на головке члена, а также повышение температуры, увеличение всех лимфоузлов и мучительные головные боли. Иногда болезнь провоцирует выпадение волос, образование больших кондилом на половом члене и возле ануса. Мужчина испытывает болезненность при мочеиспускании, появляются выделения из уретры.

Методы диагностики

Выявить причину появления красных пятен на головке полового органа без зуда может только специалист. Мужчина, у которого появился данный симптом, должен обратиться за консультацией венеролога или уролога, который, проведя первичный осмотр и сбор анамнеза, определит диагностические мероприятия.

Чаще всего используют следующие клинические анализы:

• аллерготесты;
• анализ крови на ЗППП;
• клинические исследования мочи;
• бакпосев мазка из уретры;
• ПЦР-диагностика.

По индивидуальным показателям может быть проведены УЗИ предстательной железы, биопсия и цитологическое исследование отделяемого из уретры.

Методы лечения

После определения причины, вызвавшей появление красных точек на головке полового члена, специалист разработает индивидуальную тактику лечения пациента.

При механических повреждениях головки рекомендуется исключить травмирующий внешний фактор. При выявлении у мужчины фимоза лечение проводят оперативным методом. При выявлении аллергии мужчине рекомендуют исключить контакт с аллергеном и пройти курс лечения антигистаминными лекарственными средствами.

Инфекционные заболевания лечат медикаментозно, в зависимости от вида патогенной флоры, вызвавшей патологию. Так, широко используют антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты. Кроме того, при сопутствующих дополнительных симптомах проводят симптоматическое лечение, которое включает в себя противозудные, жаропонижающие и противовоспалительные препараты.

Важно: лечение инфекций, передающихся при интимной близости, должно проводиться обоими партнерами одновременно.

Красные пятна на головке члена — симптом не всегда безобидный. Следует понимать, что данный признак может свидетельствовать о серьезных инфекционных заболеваниях, которые при отсутствии лечения могут нанести вред не только организму пациента, но и стать причиной развития болезни у полового партнера. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Доверьте свое здоровье урологу на академической!

Как правило, доброкачественные, такие как псориаз и плазмоклеточный баланит Зуна (баланит и постит). Однако три из них (эритроплазия Кейра, склероатрофический лишай, ксеротический облитерирующий баланит) могут перерождаться в рак полового члена. Наконец, распространенные красные бляшки с нечеткими границами, покрытые нежными чешуйками, похожие на экзематозные, наблюдаются при аллергическом контактном дерматите.

Последний часто связан с применением любрикантов, презервативов, спермицидов и женских дезодорантов-спреев, но еще чаще обусловлен постоянным увлажнением и мацерацией вследствие несоблюдения личной гигиены. Это воспалительное состояние, обычно поддающееся местной кортикостероидной терапии.

2. Что такое баланит Зуна?

Неинфекционное воспалительное заболевание, для которого характерны ярко-красные блестящие папулы на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. Гистологически они представляют собой инфильтраты из плазматических клеток. Этиология заболевания неизвестна.

Прогноз благоприятный. Нередко возникает необходимость дифференцировать его с имеющей более серьезный прогноз эритроплазией Кейра. Боли он не вызывает, но сопровождается зудом и часто рецидивирует, несмотря на местное применение кортикостероидов. После обрезания всегда наступает улучшение.

3. Каковы проявления эритроплазии Кейра?

Это четко очерченные ярко-красные безболезненные и незудящие папулы с характерной бархатистой поверхностью. Заболевание возникает только у необрезанных мужчин и в конце концов перерождается в инвазивный рак, т.е. представляет собой плоскоклеточный рак in situ.

Бляшки эритроплазии Кейра единичные или множественные, слегка приподнятые, обычно имеют четкие границы и неравномерную красную окраску. Поверхность их гладкая, покрытая чешуйками и корками, или бородавчатая. Как правило, они располагаются на границе кожи полового члена и слизистой мочеиспускательного канала и на крайней плоти, иногда на слизистой рта, у женщин — на вульве.

Изъязвления и папилломатозные разрастания на поверхности бляшек свидетельствуют о переходе заболевания в инвазивный рак. Из-за неопределенности клинической картины диагноз часто устанавливают с запозданием.

Лучше всего подвергать биопсии все подозрительные бляшки. Заболевание впервые описано Тарновским в 1891 г., затем Фурнье и Дарье в 1893 г. Название эритроплазии головки полового члена дал ему и правильно расценил его как предраковое французский дерматолог Кейр, чьим именем оно названо, в 1911 г.

4. Что представляет из себя плоскоклеточный рак полового члена?

Это самый частый вариант рака полового члена. Предрасполагают к нему папилломавирусная инфекция, предраковые изменения, несоблюдение личной гигиены при фимозе, частое у необрезанных мужчин. До 40 лет плоскоклеточный рак наблюдается редко. Он сопровождается опухолевыми разрастаниями на головке полового члена и метастазирует в лимфоузлы.

5. Что такое склероатрофический лишай?

Хроническое воспаление головки или ствола полового члена и крайней плоти, опосредованное лимфоцитами. Оно проявляется атрофическимися белыми бляшками, часто не вызывающими жалоб, но иногда сопровождающимися жжением и зудом. Его наиболее тяжелая форма — невротический облитерирующий баланит — поражает крайнюю плоть, превращая ее в плотное беловатое рубцовое образование, препятствующее мочеиспусканию и половой жизни.

Характерные для него уплотненные плоские блестящие белые бляшки с красным ободком превращаются в депигментированные атрофичные рубцы, приводящие к фимозу. Облитерирующим такой баланит назван неслучайно. Прогрессируя, он приводит к стенозу наружного отверстия мочеиспускательного канала, его стриктуре, нарушениям мочеиспускания и в конце концов к раку полового члена. Кремы с кортикостероидам оказывают благоприятное действие, но заболевание часто рецидивирует.

6. Что такое болезнь Пейрони?

Заболевание неясной этиологии, иногда сочетающееся с контрактурой Дюпюитрена, известное еще как фиброматоз полового члена или болезнь ван Бурена (по имени описавшего его хирурга голландского происхождения из Филадельфии Уильяма Хольма Ван Бурена — 1819-1883 гг.). Проявляется образованием вокруг пещеристых тел пальпируемых бляшек или тяжей плотной фиброзной ткани.

Возможно, является следствием травмы. Приводит к искривлению полового члена и болезненности эрекции. В покое деформация незаметна, и проявляется только при эрекции. В большинстве случаев болезнь Пейрони создает больным только психологические трудности, но при резко выраженных изменениях нарушает эрекцию и оргазм, препятствует нормальной половой жизни и даже становится причиной бесплодия.

Пола Джонс, обвинившая американского президента Билла Клинтона в сексуальном домогательстве, в своих показаниях на суде утверждала, что, по ее ощущению, он страдает этой болезнью.

7. Кто такой Пейрони?

Франсуа де ла Пейрони (1678-1747) — живший в Монпелье очень уважаемый современниками хирург и личный врач Людовика XIV, Короля-Солнца. Хитроумно воспользовавшись своим высоким положением, он добился принятия закона, запретившего заниматься медицинской практикой цирюльникам. Одним росчерком пера король избавил хирургов от конкурентов.

Позднее Пейрони основал Французскую хирургическую академию. Благодаря его усилия Париж стал мировым центром хирургии. В 1743 г., на склоне лет, уже будучи богатым и знаменитым, Пейрони описал случай образования в половом члене четкообразных узелков с его искривлением при эрекции, т.е. болезни, названной его именем.