Болит низ живота у женщины и выделения

У женщин боли внизу живота и выделения различного характера появляются в результате гормонального сбоя. Они могут быть кровянистыми, прозрачными или белыми, с запахом или без. Чтобы выяснить причину, необходимо сделать анализ мазка на микрофлору, а также проверить уровень гормонов. У беременных женщин кровянистые выделения сигнализируют об опасных процессах – начавшемся выкидыше или отслоении плаценты, поэтому ей нужно срочно попасть в больницу и установить причину. В период менопаузы наблюдается снижение функции яичников, месячные становятся нерегулярными, требуется контроль, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Причины тянущих болей внизу живота и выделений

В различные периоды жизни боли внизу живота с выделениями бывают по разным причинам. У подростков только начинает формироваться месячный цикл, поэтому менструации идут нерегулярно. В начале половой жизни причиной кровянистых выделений чаще всего является дефлорация. При гормональных проблемах у молодых нерожавших девушек иногда возникает эрозия шейки матки, что требует наблюдения у гинеколога. Часто к выделениям приводит использование контрацептивов или бурная половая жизнь.

Если боли и кровь появляются в период беременности, нужно срочно принимать меры. Выкидыш случается из-за недостатка прогестерона или физической нагрузки.

У женщин постарше выделения между месячными случаются из-за нестабильной функции яичников. Для менопаузы характерны скачки артериального давления, приливы, быстрая смена настроения.

Также болезненные ощущения с выделениями возможны при некоторых гинекологических заболеваниях – эндометриозе, опухолях, воспалительных процессах после абортов, родов.

Выделения при эндометриозе

Для эндометриоза характерны темные выделения и сгустки крови. В первые дни месячных, а иногда за неделю до них появляются боли внизу живота. Из-за неправильно функционирующих яичников возникают мажущие выделения между менструациями. Очаги эндометриоза могут образовываться в печени, на стенках кишечника, на яичниках. Причиной являются любые оперативные вмешательства – аборты, кесарево сечение, полостные операции, при которых клетки внутреннего слоя матки попадают на другие участки брюшной полости и закрепляются там. Когда гормоны воздействуют на слизистую матки, остальные очаги также начинают кровоточить.

Доброкачественные опухоли

Причиной появления доброкачественных опухолей являются воспалительные процессы малого таза, а также гормональные нарушения. При изменении режима питания, стрессовых ситуациях организм может отреагировать сбоем в работе щитовидной железы, поджелудочной или яичников.

Миома

Миома – это опухоль, растущая из клеток мышечной ткани матки. Узлы могут быть единичными или множественными и располагаться на разных участках:

• снаружи матки;
• внутри;
• в мышечном слое;
• в канале шейки.

Это часто встречающееся заболевание. У женщин детородного возраста в 20% случаев обнаруживают опухоль. Она может препятствовать зачатию, вызывать тянущие боли перед и во время менструации. Редко, но миома способна перерождаться в рак.

Опухоль вызывает обильные кровотечения, может перекручиваться, что опасно некротическими процессами и заражением крови.

Киста яичника

Киста – это опухоль с жидкостью внутри, которая может достигать огромных размеров и мешать соседним органам. Кистозные пузыри лечат гормональными средствами или оперируют. Иногда киста с кровянистым содержимым появляется как следствие эндометриоза, если клетки попадают на яичники.

Существует несколько видов опухолей, которые могут стать причиной появления тянущей боли внизу живота с коричневыми выделениями. Угрожающими жизни пациентки считаются муцинозная и фолликулярная киста с тонкими стенками, которая может в любой момент лопнуть и вызвать внутреннее кровотечение. Муцинозная киста заполнена слизью и вырастает до очень больших размеров. Ее разрыв повреждает внутренние ткани репродуктивных органов, после чего яичник приходится удалять полностью, иногда вместе с трубой.

Симптомами кисты являются постоянные ноющие боли, задержки месячных или кровотечения между менструациями. Женщина ощущает дискомфорт при интимной близости.

Полипы

Полипы внутри матки или влагалища бывают одиночными или множественными. Повреждение слизистой не дает забеременеть или вызывает ранние выкидыши, поэтому женщина нуждается в серьезном лечении. Это самое частое из всех заболеваний репродуктивной системы, которое встречается в любом возрасте.

Из-за разрастания полипов во внутреннем слое матки у женщин болит низ живота и появляются белые выделения. После полового акта они становятся кровянистыми. При наличии инфекции выделения становятся гнойными или слизистыми.

Причины полипов – различные нарушения гормонального фона из-за плохой работы щитовидной, поджелудочной железы, яичников.

Онкологические заболевания

Рак тела матки возникает при перерождении внутреннего слоя. Аденоматозная атипичная киста у женщин среднего возраста может вызвать рак.

Особое внимание необходимо обратить на тот факт, что в большинстве случаев рак шейки матки возникает при заражении вирусом папилломы человека онкогенного типа. Вирус можно удалить из организма только путем повышения иммунитета. Другими способами заболевание не лечится.

На начальной стадии рак никак себя не проявляет. Кровянистые выделения между месячными и боль внизу живота появляются позже.

Женщины, которые входят в группу риска по семейному анамнезу или имеющие подтвержденный факт наличия ВПЧ должны проходить осмотр у гинеколога один раз в полгода.

Воспаление придатков

Аднексит или сальпингоофорит чаще всего начинается после инфицирования половых путей при незащищенном половом акте. Это заболевание при отсутствии лечения угрожает жизни пациентки, так как вызывает образование гнойных очагов в трубах. В результате этого могут появиться спайки, которые в дальнейшем приведут к внематочной беременности.

Один из симптомов – хроническая боль в малом тазу при овуляции или половом акте, а также межменструальные кровотечения и густые выделения из влагалища с неприятным запахом. Чаще всего воспаление вызывают гонококки или хламидии.

Из-за интоксикации у женщины в остром периоде может повышаться температура тела.

Инфекции половых путей

В молодом возрасте у сексуально активных людей, имеющих более одного полового партнера, происходит передача инфекции:

• трихомонад;
• уреаплазм;
• гарднерелл;
• гонококков;
• грибковой флоры;
• герпеса;
• хламидий.

Возможно заражение более серьезными инфекциями – сифилисом или ВИЧ.

Большинство инфекций сразу проявляют себя при попадании на слизистую влагалища, поэтому вылечить их можно быстро. В аптеке имеется множество комбинированных препаратов, рассчитанных сразу на несколько видов бактерий и грибов. Важно не запускать процесс, чтобы не допустить перехода в хроническую форму.

Наиболее опасными считаются вирусные формы инфекции. Они могут годами находиться в латентном состоянии, но при снижении иммунитета начать размножаться и выделять канцерогенные токсины, вызывающие рак.

Боль внизу живота при инфицировании появляется вследствие воспалительной реакции организма. Она проходит, как только женщина начинает принимать лекарства.

Выделения, характерные для различных бактерий:

• трихомониаз – зеленоватые с неприятным резким запахом или гнойные;
• гонорея – желто-белые выделения, часто их сравнивают с симптомами цистита;
• уреаплазмоз – прозрачные выделения, лечить заболевание необходимо тогда, когда микроорганизмы неконтролируемо размножаются и приводят к воспалительным процессам матки и придатков;
• при сифилисе выделения гнойные, густые с неприятным запахом, вызывают жжение;
• при хламидиозе слизистые или гнойные выделения имеют резкий запах, возможно появление запаха без выделений.

При заражении вирусом иммунодефицита женщина становится восприимчивой к любым инфекциям, в том числе передающимся половым путем. Иммунная система постепенно разрушается, поэтому инфицированным людям рекомендуется воздерживаться от незащищенных половых контактов, чтобы не усугубить свое положение и не заразить партнера.

Боли и выделения во время беременности

Во время имплантации плодного яйца в слизистую матки может появиться несколько капель крови из-за повреждения сосудов. Это не представляет опасности для здоровья женщины и не требует лечения.

Острая боль на начальных сроках беременности возникает из-за неправильного прикрепления зиготы – в трубах, яичниках или брюшной полости. Данные места не предназначены для вынашивания плода, поэтому беременность заканчивается разрывом тканей и внутренним кровотечением.

Заподозрить у себя внематочную беременность можно по появлению кровянистых выделений. Необходимо сразу же пройти УЗ обследование, чтобы подтвердить факт неправильно развивающегося процесса и сделать чистку и пластику трубы.

Коричневые выделения во время гестации могут быть признаком эрозии или патологии шейки матки, что также представляет угрозу для жизни плода.

Если внематочную беременность вовремя не определили, происходит разрыв трубы, кровь скапливается в брюшной полости и выливается через влагалище. В такой ситуации необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Самопроизвольный выкидыш

Выкидыши бывают самопроизвольными, искусственными и несостоявшимися. При самопроизвольном аборте плодное яйцо отделяется от стенки матки. В этом случае начинается кровотечение, которое женщина может принять за месячные, если беременность не была установлена. Кровь обычно ярко-красная со сгустками.

Искусственный выкидыш – это медицинский аборт до срока, когда плод считается жизнеспособным, то есть до 22 недель. Проводится по медицинским показаниям, если женщине грозит опасность из-за какого-либо заболевания. После процедуры некоторое время может болеть низ живота, кровь сначала яркая, затем постепенно темнеет.

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш также имеет свои симптомы – кровянистые выделения и ухудшение самочувствия. Плодное яйцо подлежит удалению из матки, так как может вызвать интоксикацию и летальный исход. Определить, что плод не развивается, можно с помощью УЗИ. Сердцебиение отсутствует, у женщины прекращается токсикоз и перестает увеличиваться и болеть грудь.

Отслоение плаценты

На поздних сроках наибольшую опасность представляет частичное или полное отслоение детского места. Кровотечение при этом может быть видимым или скрытым. В любом случае при появлении крови на поздних сроках требуется немедленная госпитализация и обследование.

Почему болит низ живота и возникают выделения у женщин

Выделения белей из влагалища – результат секреторной деятельности желез, расположенных в женском половом органе. Физиологические выделения необильные, бесцветные и не имеют запаха. Как правило, они не доставляют дискомфорта и не нарушают состояния окружающих тканей. Нормальными являются и кровянистые выделения, которые связаны с физиологическими процессами, а именно с менструацией.

Характер вагинальных выделений у женщины может изменяться под гормональным воздействием. Это может быть связано с началом половой жизни или со сменой сексуального партнера. Кроме того, повлиять на количество секрета может прием гормональных контрацептивов. Но в любом случае такие изменения не сопровождаются болевыми ощущениями, и через некоторое время состояние нормализуется.

Также нормальным является увеличение количества секрета во время полового акта. Это объясняется притоком крови к сосудам, что приводит к увеличению вырабатываемой смазки.

Естественные процессы

При естественных процессах, указанных выше, нормой считается отсутствие болей. Также не следует волноваться, если боли при месячных возникают в первый день, а в последующий период исчезают. Это связано с индивидуальными особенностями организма и не представляет никакой угрозы.

Если болевые ощущения удерживаются в течение всего периода менструации, то ставится диагноз дисменореи:

• Первичная дисменорея связана с тем, что в организме женщины вырабатывается повышенное количество простагландинов. Именно эти вещества вызывают сокращение маточной мускулатуры, что провоцирует болевой синдром. В большинстве случаев такая патология сохраняется у девушек приблизительно до 25 лет. Очень часто боли исчезают с возрастом или после рождения первого ребенка.
• Вторичная дисменорея наблюдается в возрасте после 30 лет. Она считается приобретенной патологией и связана с развитием определенных заболеваний репродуктивной системы – эндометриоза, аднексита, миомы или кисты матки, сальпингоофорита и др.

Не является нормой при беременности ситуация, когда появляются коричневатые выделения и начинает болеть живот. Это может свидетельствовать о начале самопроизвольного выкидыша. Поэтому в срочном порядке следует, не раздумывая, обратиться к доктору.

Инфекционные заболевания

Когда болит низ живота и выделения из вагины появляются различных оттенков, то можно заподозрить развитие инфекционного заболевания. Помимо этого, дополнительно возникает зуд, жжение и прочие дискомфортные ощущения.

Инфекции, которые передаются во время полового контакта, очень опасны. Наиболее распространенными являются хламидиоз, сифилис, гонорея, уреаплазмоз.

Кроме этого, инфекционные патологии могут вызывать условно-патогенные микроорганизмы, которые всегда присутствуют во влагалище, но при определенных условиях начинают размножаться, вызывая болезнь. При этом повышается количество выделений, появляются другие неприятные симптомы.

Когда болит живот и выделения присутствуют в большом количестве, то это может свидетельствовать о развитии того или иного инфекционного заболевания:

При хламидиозе секрет приобретает тёмно-серый или выраженный желтоватый оттенок.

Светло-серые выделения с неприятным запахом всегда сопровождают бактериальный вагиноз. Без лечения такие выделения приобретают зеленоватый оттенок и становятся более вязкими.

В острой фазе гонореи появляются желтые выделения и боль при мочеиспускании.

Мутный пенистый секрет различных оттенков с сильным неприятным запахом характерен для трихомониаза. При этом во влагалище возникает сильное жжение и рези.

Уреаплазмоз характеризуется обильными прозрачными или слегка мутноватыми выделениями.

Кандидоз сопровождается желтоватыми выделениями творожистой консистенции.

Воспалительные процессы

При воспалительных процессах органов половой сферы всегда возникают боли внизу живота и наблюдается повышенное количество выделений, водянистых или слизистых. Если болезнь не лечить, выделения могут становиться гнойными. Это приводит к тому, что секрет приобретает неприятный запах и зеленовато-желтый цвет.

При эндометриозе характерным симптомом тяжелой формы являются коричневатые выделения, которые могут появляться в любое время, вне связи с менструацией. При прогрессировании болезни на фоне усиления боли внизу живота в выделениях обнаруживаются кровяные сгустки. Это указывает на то, что возникают местные кровотечения на отдельных участках.

Довольно часто встречающейся патологией воспалительного характера является вульвит — воспаление наружных половых органов. Болезнь вызывает сильные дискомфортные ощущения, которые сопровождаются густыми зловонными выделениями.

При эрозии возникают обильные бели с неравномерной структурой. В них присутствуют беловатые прожилки, а иногда могут появляться ярко-алые кровянистые вкрапления, но при этом какой-либо неприятный запах отсутствует.

Злокачественные новообразования

Вагинальные выделения при злокачественных образованиях являются специфическими, поэтому их можно считать одним из главных симптомов развития патологии. Даже на ранних стадиях могут возникать грязно-розовые выделения, причем их возникновение никак не связано с менструальным циклом. Хотя боли внизу живота при этом могут отсутствовать.

На более поздних стадиях развития злокачественной опухоли в любое время могут появляться кровавые выделения, которые свидетельствуют о распаде новообразования и повреждении кровеносных сосудов. В таких ситуациях возникают постоянные боли внизу живота. Это связано с тем, что при развитии опухоли стенки органов репродуктивной системы становятся чувствительными к всевозможным раздражениям, поэтому очень легко происходит их травмирование.

Особенностью выделений при развитии онкологического заболевания является то, что они возникают систематически и могут быть вызваны определенными действиями, к примеру, половым актом или сильной физической нагрузкой. При раке яичников выделения обычно отличаются слизистой плотной консистенцией, в них могут встречаться гнойные вкрапления. Это связано с распадом лимфатических узлов. Как правило, выделения становятся более обильными при физической нагрузке, после полового контакта или дефекации.

Боли внизу живота и выделения у мужчин

Как правило, у мужчин выделения из мочеиспускательного канала считаются физиологическими. При развитии патологических процессов выделения меняют консистенцию и запах.

Физиологические выделения не вызывают болевых ощущений. Как правило, у мужчин секрет выделяется при сексуальном возбуждении. Иногда спровоцировать выделения может акт дефекации. Иногда также выделяется незначительное количество секрета при обычном мочеиспускании. Во всех перечисленных случаях никакой угрозы здоровью нет.

Насторожить должны выделения, которые имеют желтый или зеленоватый оттенок. Кроме этого, о развитии патологических состояний свидетельствует примесь крови в выделениях или творожистая их консистенция. Дополнительно может возникать боль при мочеиспускании.

Все перечисленные виды выделений указывают на развитие инфекционных болезней. Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем или другие заболевания. Спровоцировать повышение количества выделений могут аллергические реакции или механическое травмирование слизистой оболочки уретры.

К какому врачу обратиться для обследования

Для обследования при боли внизу живота и наличии патологических выделений из влагалища женщины должны обратиться к гинекологу. Мужчины в таком случае обращаются к урологу. Но при этом следует знать, что всеми мужскими болезнями занимается андролог. Поэтому, если в поликлинике имеется врач такой специальности, то лучше обратиться к нему.

Чтобы определить наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, у женщин берется мазок из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала. Такой лабораторный анализ позволяет с высокой точностью определить состав микрофлоры влагалища или уретры и правильно поставить диагноз. На этом основании обычно назначается лечение.

Для того чтобы получить достоверные результаты проводимого анализа, важно не принимать антибиотики за две недели до взятия мазка. Кроме этого, за сутки необходимо отказаться от половых контактов, а в течение 3 дней перед взятием мазка нельзя вводить во влагалище противозачаточные, антисептические и антибактериальные препараты. Непосредственно перед визитом к гинекологу нельзя проводить гигиенические процедуры и мочиться.

Дополнительно для постановки точного диагноза может назначаться УЗИ, лапароскопия или кольпоскопия.

Как и чем лечить

К лечению патологических выделений следует подходить комплексно. Только так можно будет снять боли внизу живота и убрать неприятные выделения. Все усилия направляются на лечение основного заболевания, симптомом которого являются аномальные выделения и боли. Для этого могут использоваться медикаментозные методы и народные средства. Курс лечения должен обязательно быть назначен доктором.

Для местного применения могут использоваться специальные вагинальные таблетки или свечи. В тяжелых случаях применяются таблетки для внутреннего использования, которые обеспечивают системное лечение.

Дополнительно всегда назначаются биопрепараты, в которых содержатся лакто- и бифидобактерии, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Эффективными считаются и физиотерапевтические процедуры.

Народные средства – ванночки и спринцевания с отварами целебных трав, таких, как календула, череда, зверобой или ромашка. Они используются в качестве вспомогательных процедур. Очень важно в процессе лечения соблюдать личную гигиену.

Профилактика и советы

Следует понимать, что патологические выделения почти всегда связаны с различными воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями. Поэтому очень важно обнаружить такие патологии своевременно. Для этого рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, а мужчинам – у уролога.

Крепкий иммунитет позволит успешно противостоять инфекции. Поэтому нужно вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек. Кроме этого, рекомендуется употреблять в пищу много кисломолочных продуктов, которые положительно воздействуют на микрофлору влагалища.

Обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется использовать для подмывания специальные средства и ежедневно менять нижнее белье.

Вопрос: Почему бывают боли внизу живота и выделения?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Почему бывают боли внизу живота и выделения?

Причины и механизмы появления выделений из влагалища

В образовании влагалищных выделений участвуют многие органы женской репродуктивной системы. Секреторной способностью обладают железы преддверия влагалища, а также железы канала шейки матки, эндометрия (слизистой оболочки полости матки) и железы слизистой оболочки маточных труб. Образовавшиеся во внутренних женских половых органах выделения стекают во влагалище, эпителий которого выполняет регулирующую функцию за счет частичной резорбции (обратного всасывания).

В норме процессы секреции и резорбции уравновешены, так что женщины не ощущают ни сухости во влагалище, ни обильных выделений из половых путей. Исключение составляет повышенная секреция выделений при половом возбуждении, при беременности и в предменструальные дни.
Патологические выделения могут иметь разную природу. У девочек и юных девушек наиболее часто причиной обильных выделений являются общие заболевания, сопровождающиеся истощением организма, авитаминоз, гормональные сдвиги во время становления репродуктивной функции.

Если у женщин репродуктивного возраста неожиданно появляются выделения гнойного или слизисто-гнойного характера, то это, скорее всего, свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе. В тех случаях, когда слизистые без примеси гноя выделения появились на фоне задержки менструации, следует в первую очередь подумать о возможности беременности.

В возрасте после 45 лет (пременопауза и менопауза) при появлении патологических выделений необходимо, прежде всего, исключить злокачественные новообразования. Несколько реже причиной данного неприятного симптома становятся возрастные атрофические изменения репродуктивной системы (опущение матки и влагалища, атрофия слизистой оболочки влагалища).

Таким образом, выделения из женских половых путей могут вызвать многие физиологические и патологические процессы в организме, сочетание же данного симптома с болью внизу живота позволяет сократить список подозреваемых состояний.

Боль внизу живота говорит о преимущественном поражении органов малого таза (матка и придатки). В тех случаях, когда болевому синдрому сопутствуют патологические выделения из влагалища, необходимо в первую очередь исключить следующие группы заболеваний:

• инфекционные процессы в шейке матки (эндоцервицит) и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);
• злокачественные новообразования матки и придатков.

Появление болей внизу живота и выделений при инфекционных процессах во внутренних половых органах

Инфекционные процессы во внутренних и наружных половых органах являются наиболее частой причиной появления патологических выделений у женщин детородного возраста.

Если появление патологических выделений сочетается с болью внизу живота, то следует думать о достаточно глубоком проникновении инфекции, вызвавшем эндоцервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой полости матки), или даже сальпингоофарит (воспаление придатков матки).

Острый и хронический эндоцервицит (воспаление внутреннего канала шейки матки)

Среди заболеваний, передающихся половым путем, наиболее часто к эндоцервициту приводят хламидийная и гонококковая инфекция. Дело в том, что слизистая оболочка канала шейки матки представляет собой хорошую жизненную среду для возбудителей данных заболеваний.

При наличии предрасполагающих факторов, возбудителем эндоцервицита может стать и неспецифическая микрофлора (стафилококки и др.). Способствуют развитию данной патологии травмы шейки матки во время родов и абортов, хирургические операции (конизация шейки матки) и т.п.

Вне зависимости от природы возбудителя развитие эндоцервицита приводит к появлению выделений, возникновению тянущих болей внизу живота и болезненности в верхних отделах влагалища во время полового акта. Температура тела при эндоцервиците не повышается и общее состояние пациентки определяется как вполне удовлетворительное.

Характер выделений и наличие сопутствующих симптомов во многом зависят от возбудителя инфекции. Так, к примеру, при хламидиозе выделения появляются через 2-3 недели и более после заражения и имеют серозно-гнойный характер. При этом нередко развивается сопутствующий уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), который проявляется режущими болями во время мочеиспускания и появлением гнойного отделяемого из отверстия уретры по утрам (симптом утренней капли).

Инкубационный период при гонорее довольно короткий (от нескольких часов до нескольких дней), затем появляются сопровождающиеся жжением и зудом гнойные выделения похожие по цвету и консистенции на несвежие сливки.

Эндометрит

Острый эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) может осложнять течение послеродового периода, а также развиваться после самопроизвольного прерывания беременности (так называемый септический выкидыш), искусственного аборта, лечебного или диагностического выскабливания полости матки, введения внутриматочных контрацептивов.

Для острого воспаления слизистой оболочки матки характерны тянущие боли внизу живота с появлением гнойных и сукровично-гнойных выделений нередко с неприятным запахом. При этом возникает лихорадка с ознобом, и появляются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота, головокружение).

При своевременной и адекватной терапии заболевание полностью излечивается за 8-10 дней. Однако в тех случаях, когда пациентки слишком поздно обращаются за помощью, возможно дальнейшее распространение инфекции с развитием гнойного воспаления придатков, перитонита и даже сепсиса.

Хронический эндометрит чаще всего возникает в результате нерационального лечения острого инфекционно-воспалительного процесса в полости матки. Для данной патологии характерны тянущие боли внизу живота в сочетании с гнойными или гнойно-геморрагическими выделениями. Иногда в середине менструального цикла возникают мажущие кровянистые выделения – один из показателей развития атрофии слизистой оболочки матки.

Нередко в результате хронического эндометрита образуются множественные спайки в полости матки, в дальнейшем приводящие к хроническому невынашиванию беременности или бесплодию.

Воспалительные заболевания придатков матки (сальпингоофарит, аднексит)

Острое воспаление придатков матки (острый сальпингоофарит, острый аднексит) чаще возникает восходящим путем как осложнение эндометрита, но инфекция также может проникать из брюшной полости (к примеру, как осложнение острого аппендицита) или гематогенно (через кровь) из дальних очагов инфекции в организме.

Заболевание начинается бурно, гнойные выделения сочетаются с интенсивным болевым синдромом, возникает лихорадка с ознобом (температура поднимается до 38 градусов и выше), ухудшается общее состояние, появляется тошнота, рвота, головная боль, нередко наблюдаются дизурические явления (частые позывы к мочеиспусканию).

В тяжелых случаях может развиться пиосальпинкс (накопление гноя в полости трубы) или абсцесс (нарыв) яичника, такое развитие процесса может привести к перитониту или сепсису. В результате перенесенного острого воспаления придатков у каждой пятой женщины развивается бесплодие.

Хроническое воспаление придатков (хронический аднексит), как правило, развивается как осложнение острого процесса. Заболевание имеет рецидивирующее течение (периоды относительного благополучия чередуются с периодами обострений). Характерны тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время менструаций, болезненность во время полового акта. В период обострения интенсивный болевой синдром сочетается с появлением гнойных выделений.

Выделения и боли внизу живота при злокачественных образованиях шейки и тела матки

Как правило, такие симптомы, как патологические выделения из влагалища в сочетании с болью внизу живота появляются уже на поздних стадиях онкологических заболеваний матки и придатков при распаде злокачественной опухоли или в случае вторичного присоединения инфекции.

Рак шейки матки

Наиболее ранним клиническим признаком рака шейки матки являются сукровичные мажущие выделения. Вначале они появляются до и после менструации, поэтому такие выделения часто ошибочно принимают за слишком продолжительные менструальные кровотечения.

Затем кровянистые выделения начинают беспокоить пациентку после полового акта, дефекации, физической нагрузки. В это же время, как правило, наблюдаются боли внизу живота, вызванные присоединением или обострением эндоцервицита.

При дальнейшем развитии процесса появляется такой симптом как серозные выделения, которые часто имеют зловонный запах, вызванный частицами распадающейся опухоли. Болевой синдром усиливается при сдавлении опухолью нервных стволов, а также при появлении метастазов в лимфатических узлах и костях малого таза.

Злокачественные опухоли тела матки

Боли внизу живота в сочетании с патологическими выделениями и кровтечениями являются основными симптомами рака эндометрия. Следует отметить, что данные признаки наблюдаются уже на далеко зашедших стадиях заболевания, при начале распада опухоли, который может произойти при малейшей травме.

Боли внизу живота впервые появляются, как правило, при вторичном инфицировании патологически измененного эндометрия и имеют тянущий характер. В случае сдавления нервных стволов они становятся грызущими и беспокоят пациенток преимущественно по ночам.
Наиболее характерный признак рака эндометрия – маточные кровотечения, которые могут иметь самый различный характер: от периодически появляющихся сукровичных выделений до угрожающей жизни кровопотери.

Выделения наиболее часто возникают при микротравмах опухоли эндометрия, в таких случаях они сукровичные типа «мясных помоев», при распаде опухоли и/или присоединении вторичной инфекции – гнойные с неприятным запахом.

Значительно реже встречается другое злокачественное образование тела матки – саркома. Эта патология, чаще всего возникает в возрасте 47-53 лет.

Для саркомы матки также характерны боли внизу живота различного характера в сочетании с сукровичными выделениями. При распаде опухоли боль усиливается, выделения приобретают гнойный характер и неприятный запах.

Рак маточной трубы

Сочетание болей внизу живота с обильными выделениями – важный диагностический признак рака маточной трубы. Это редкое заболевание, как правило, возникает в период менопаузы и характеризуется тянущими или схваткообразными болями внизу живота.

Выделения при раке маточной трубы могут быть кровянистыми, гнойными или слизистыми. Однако наиболее характерны периодически появляющиеся обильные водянистые выделения (30 мл и более).