Больно писать и кровь в моче

Когда возникает кровь при мочеиспускании у женщин, необходимо сразу обратиться к специалисту. Симптом относится к числу опасных, поскольку указывает на нарушение целостности тканей или мелких кровеносных сосудов (капилляров). Степень выраженности повреждения и стадия патологии может быть разной. Но без получения ответов диагностики невозможно установить первопричину состояния. Пациентке нужно подготовиться к прохождению обследования.

Причины

В 90% случаев кровь в моче (симптом называется «гематурия») возникает из-за причин механического, воспалительного или опухолевого характера. К ним относятся:

• перенесенные травмы
• воспалительные процессы внутри органов урогенитального тракта
• недавние роды
• образование камней в отделах мочевыделительной системы

Только в 10% случаев окрашивание мочи кровью связано с функциональными факторами. Самая редкая причина гематурии – перенесенная сильная интоксикация (в основном, отравление лекарствами или химическими веществами).

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, которое возникает как отдельно, так и на фоне поражения почек или другого нарушения. Болезнь развивается из-за попадания патогенного микроорганизма в орган, а также вследствие таких факторов:

• переохлаждения
• использования тампонов во время месячных
• инфекций, которые передаются половым путём
• перенесенного сильного отравления (медикаментозного, пищевого)
• чрезмерно активной половой жизни
• несоблюдения личной гигиены
• запора или сдавливание мочевого пузыря опухолью кишечника
• вагинального кандидоза (молочницы), при которой творожистая секреция попадает в мочевой пузырь, воспаляя его
• ношения плотного нижнего белья

Делится на острый и хронический вид (в зависимости от срока давности патологии). Цистит бывает первичным (если возник отдельно) или вторичным (когда развивается на фоне другой болезни).

Появление крови в урине объясняется тем, что воспалённые ткани напрягаются, расширяются, растягивают присутствующие внутри них капилляры. В итоге кровеносные сосуды лопаются, окрашивая урину эритроцитами. Признаки цистита, кроме появления крови при мочеиспускании – повышение температуры тела до субфебрильных отметок, озноб, снижение работоспособности. Дополнительно – жжение и резь при выделении урины, отсутствие ощущения полного опорожнения мочевого пузыря, тошнота, слабость, отсутствие аппетита, ломота в теле.

Уретрит

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала развивается вследствие попадания в него болезнетворной микрофлоры. Благоприятные условия для этого:

• Невыполнение водных процедур по интимной гигиене
• Сниженный иммунитет
• Использование медицинским персоналом загрязнённых инструментов или расходных материалов во время внутривагинальных процедур
• Интимная близость с партнёром, несоблюдающим личную гигиену
• Ношение чрезмерно плотного нижнего белья
• Переохлаждение
• Венерические заболевания
• Сахарный диабет (зуд тканей вульвы вынуждает расчёсывать проблемное место, что становится причиной раздражения, отёка, воспаления)

Симптомы уретрита – раздражение внутри вагины, жжение и выделение крови во время мочеиспускания, появление гноя и творожистой секреции из половых путей. Сопутствующие признаки – повышение температуры тела, бессонница, боль в уретре (мочеиспускательном канале). Причины гематурии – те же, что и при цистите.

Мочекаменная болезнь

Представляет собой образование камня (конкремента) внутри почки или мочевого пузыря. В первом случае отложение может переместиться из лоханки в мочеточник. Причины развития патологии – нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. Вероятность образования камней возрастает, если женщина злоупотребляет жирной, кислой или острой пищей.

Появление крови в моче указывает на повреждение слизистых оболочек отделов урогенитального тракта, по которым продвигается конкремент. Сопровождающие признаки:

• схваткообразная, тянущая боль в пояснице или надлобковой области
• тошнота, рвота
• незначительное повышение температуры тела
• общее беспокойное состояние
• обильное выделение пота
• повышение уровня артериального давления

Долгое время о наличии конкремента в почке можно не догадываться. При определённых обстоятельствах (подъёме тяжестей, спортивной тренировке) камень меняет положение в лоханке или продвигается в мочеточник. Тогда возникает комплекс изнурительных признаков (проявление почечной колики), которые побуждают посетить врача.

Вагинит

Второе определение – кольпит. Воспаление слизистого эпителия влагалища. Причины развития:

• злоупотребление острой пищей
• резкие колебания эстрогена в организме (при беременности, после аборта)
• психоэмоциональное напряжение
• запор, дисбактериоз кишечника
• наличие хламидиоза или уреаплазмоза
• аллергия на презервативы и лубриканты
• частое использование тампонов во время месячных
• применение низкокачественной продукции, предназначенной для интимной гигиены

Проявления вагинита – боль при интимной близости, раздражение и появление прожилок крови при мочеиспускании, творожистые выделения из влагалища. При отсутствии лечения заболевание приводит к формированию трещин и продолговатых ран на слизистой оболочке половых губ. Вульва краснеет и отекает, что усиливает болезненность.

Эрозия шейки матки

Язва на слизистом покрове шейки матки может принимать разные размеры. Возникает после родов или аборта, при чрезмерной активности в половой жизни, вследствие раздражения шейки матки щелочной или чрезмерно кислой средой влагалища. Признаки состояния: боль при мочеиспускании или интимной близости, появление крови в урине, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.

Инфекции в мочеполовой системе

Причина развития – переохлаждение, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение личной гигиены. Урогенитальные заболевания длительное время не проявляются какой-либо симптоматикой, и одновременно служат причиной других патологий. Если мочеиспускание сопровождается обильным выделением крови – тот факт, что урина окрашена, определяется визуально, и состояние называется макрогематурия. Когда степень насыщения мочи эритроцитами низкая, симптом определяется как микрогематурия. Если кровь при мочеиспускании возникает вследствие инфекции в урогенитальном тракте сопутствующие признаки:

1. Вагинальная секреция творожистого, гнойного, гнилостного типа.
2. Повышение температуры тела до невысоких цифр.
3. Ломота в крестцовой и поясничной области.
4. Боль во время полового акта.
5. Рези при мочеиспускании.

Возможные дополнительные симптомы – неспособность забеременеть, увеличение менструальных выделений, сбивчивость цикла, вздутие живота.

Эндометриоз мочевой системы

Разрастание внутренней ткани органа за его пределы с последующим распространением по полости малого таза. Изначально неблагоприятному процессу подвержена матка, с неё эндометриоз переходит на фаллопиевы трубы и яичники. Внутренние органы половой системы женщины расположены вблизи отделов мочевыделительного тракта, поэтому патология быстро их охватывает. Эндометриоз проявляется:

• болью в надлобковой области
• жжением и ощущением распирания во время мочеиспускания
• нарушением менструального цикла (несвоевременностью месячных, увеличением объёма кровянистых выделений)
• снижением или полным отсутствием либидо
• сокращением количества выделяемой мочи
• повышением температуры тела
• бессонницей, снижением работоспособности
• болью во время полового акта

Заболевание развивается не сразу – иногда период с момента первых изменений до начальных симптомов эндометриоза занимает более 2 лет. Если посещать гинеколога регулярно – при осмотре на кресле специалист выявляет проблему со здоровьем на начальной стадии изменений.

Функциональная гематурия

Это патологическое состояние, при котором кровь выделяется с мочой после усиленной физической нагрузки – двигательной активности, ненормированной спортивной тренировки. Также гематурия возникает вследствие длительного воздействия на тело высокой или низкой температуры – перегревания или переохлаждения.

Кровь в моче у беременных

Развивается при отслоении плодного яйца, воспалении почек, повышении внутрибрюшного давления. Требует немедленного обращения к наблюдающему гинекологу. В 90% случаев женщину госпитализируют в отделение стационара для сохранения беременности. При начавшемся выкидыше возникает схваткообразная боль внизу живота, ломота в крестце. Дополнительно наблюдается кровотечение из влагалища. Воспаление почек протекает с неприятным ощущением в пояснице. При повышении внутрибрюшного давления боль распространяется по всей поверхности живота.

Исход перечисленных патологий – недостаточное кровоснабжение плода или непосредственно плаценты, что в обоих случаях влечёт неблагоприятный прогноз.

Возможные осложнения

Последствия состояний, при которых возникает гематурия:

1. Гидронефроз. Водянка почки развивается при перекрытии камнем просвета мочеточника. Происходит скопление мочи внутри главного органа мочевыделительной системы и постепенное растяжение его оболочек. При отсутствии медицинской помощи состояние приводит к потере почки или летальному исходу.
2. Выкидыш, преждевременные роды. Возникают, когда плацента или плод недостаточно снабжаются кровью.
3. Бесплодие. Эндометриоз приводит к образованию спаек. Они препятствуют оплодотворению, устраняются исключительно хирургическим способом.

Если не восполнять объём крови, выведенный за время мочеиспускания, у пациентки снижается уровень гемоглобина, развивается анемия. Её признаки – снижение показателей давления, головокружение, бледность, слабость, появление ран вблизи рта.

К какому врачу обратиться

Обнаружив кровь во время мочеиспускания, нужно посетить уролога. Если специалист этого профиля предположит, что состояние пациентки вызвано генитальной патологией, направит на консультацию к гинекологу. При выявлении заболеваний, передающихся половым путём, необходима профессиональная помощь венеролога. Когда такие болезни, как вагинит или уретрит, вызваны сахарным диабетом, женщину направляют к эндокринологу.

Диагностика

Чтобы установить причину гематурии, женщине необходимо пройти:

1. Анализ крови (биохимический, клинический), мочи (общий).
2. УЗИ органов малого таза (с акцентом на состоянии матки).
3. Мазок из влагалища на цитологическое, бактериологическое исследование.
4. Анализ крови или вагинальной секреции на определение возбудителя венерической инфекции.
5. Обзорное рентгенологическое исследование почек.
6. Экскреторную урографию (исследование состояния почек с применением контрастного раствора).
7. У женщин, поступивших с подозрением на отслойку плодного яйца, определяют соответствие размера матки сроку беременности.
8. КТ, МРТ. Не первоочередные методы лучевой диагностики. КТ и МРТ проводят только тогда, когда перечисленные виды обследования не обеспечили достаточного объёма информации.

Предварительно женщине проводят общий осмотр и на гинекологическом кресле, а также опрос, из которого врач узнаёт о факторах, предшествовавших заболеванию.

Лечение

Зависит от вида выявленной патологии, срока её давности, общего самочувствия и состояния иммунитета женщины, переносимости лекарств, факта беременности:

1. При уретрите, цистите, вагините, инфекциях урогенитального тракта в первую очередь проводят антибиотикотерапию (внутривенную или внутримышечную). Определённый препарат назначают с учётом выявленного возбудителя патологии. Дополнительно вводят анальгетики и кровоостанавливающие средства, рекомендуют прохождение физиотерапевтических методик.
2. Эрозию шейки матки устраняют лазерным способом или с помощью жидкого азота. В настоящее время уже почти не применяют классическое прижигание тканей (электрогоагуляцию). Причина – высокий риск развития осложнений, дискомфорт во время процедуры, вероятность рецидива патологии.
3. Мочекаменную болезнь купируют медикаментозно или оперативно. Конкремент выводят из организма путём употребления большого количества воды и последующего введения мочегонного средства. Также применяют лекарства с растительным составом. Такие средства разрушают камень до мелких фрагментов и им проще выйти из организма при мочеиспускании. При неэффективности консервативной терапии проводят литотрипсию лазерным лучом. Без разрезов тела, конкремент разрушают до консистенции песка и вымывают из организма.
4. При вагините пациентке назначают введение во влагалище специальных суппозиториев, которые восстанавливают микрофлору этого канала. Дополнительно проводят промывание вагины антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином).
5. Эндометриоз устраняют хирургическим способом. Послеоперационное восстановление занимает до 2 недель. Необходимый период соблюдения полового покоя – 1 месяц.

Функциональная гематурия устраняется путём прекращения воздействия раздражителя и последующего соблюдения физического покоя. Лечение перечисленных патологий объединяет необходимость введения средств для нормализации температуры, устранения тошноты и остановки гематурии.

Прогноз

Если цистит не ликвидировать своевременно, в дальнейшем даже при незначительном переохлаждении возникает обострение этой болезни. Острая форма воспаления достаточно легко поддаётся устранению – важно не прекращать терапию при первичном улучшении самочувствия.

Отягощённая эрозия шейки матки потенциально может привести к опухолевому процессу, а также быть очагом хронического воспаления в урогенитальном тракте.

Уретрит хорошо реагирует на медикаментозное воздействие, но при отсутствии такового быстро переходит в цистит, пиелонефрит.

Если при вагините женщина продолжает половую жизнь и не использует средства контрацепции, у её партнёра развиваются трещины и появляется сухость на пенисе.

Камни внутри почек могут возникнуть повторно даже после дробления. Чтобы предотвратить рецидив, женщине следует контролировать качество питания, избегать пассивного образа жизни.

Венерические инфекции легко поддаются устранению, но при условии, что соблюдается половой покой, и одновременно с пациенткой лечение проходит её партнёр.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие состояний, которые сопровождаются кровью во время мочеиспускания, следует:

1. Не допускать переохлаждения – избегать промокания под дождём; выбирая одежду, учитывать погодные условия.
2. Не использовать во время месячных только тампоны – необходимо применять и гигиенические прокладки.
3. При сахарном диабете – своевременно посещать эндокринолога и корректировать уровень глюкозы в крови.
4. Тщательно выполнять гигиенические мероприятия (особенно, во время месячных, после интимной близости или посещения туалета).
5. Регулярно прогуливаться на свежем воздухе, уделять внимание витаминизации организма (особенно, в период межсезонья).
6. Если партнёр болен венерическими инфекциями – временно прекратить ведение половой жизни.
7. Своевременно восстанавливать кишечную микрофлору, не допуская развития дисбактериоза влагалища.
8. Посещать медицинские центры с хорошей репутацией – в них соблюдают режим стерильности, что исключает риск попадания патогенной микрофлоры в организм.
9. Регулярно посещать гинеколога (особенно, после родов, аборта, перенесенного опухолевого процесса или эрозии шейки матки).
10. Расширить распорядок дня тренировками или хотя бы незначительным объёмом физической активности.
11. Всегда использовать средства контрацепции при близости с новым половым партнёром.

Также необходимо следить за качеством питания, избегать переедания, употребления однотипной пищи (только кислой или солёной). Чтобы предотвратить развитие аллергии и, как следствие, – уретрита или цистита, нужно пользоваться только гипоаллергенными моющими средствами.

95% состояний, которые приводят к появлению крови при мочеиспускании у женщин, можно избежать. Для этого важно контролировать качество питания, нормализовать условия труда и проживания, следить за здоровьем. Находясь на приёме у врача, необходимо максимально точно описать беспокоящие симптомы, а проходя курс лечения, не прерывать его до полного устранения патологии.

Видео: Сигналы SOS нашего организма — кровь в моче

Здоровый организм не испытывает никакого дискомфорта и затруднений с испражнением. Моча с кровью и боль при мочеиспускании – самые распространенные симптомы, которые свидетельствуют о нарушении работы мочеполовой системы.

Дискомфорт и другие симптомы

Абсолютно любые болезнетворные бактерии при наличии для них благоприятных условий могут вызвать воспаление мочеполовой системы. Наиболее часто такое состояние провоцирует кишечная палочка, стрептококки и стафилококки.Также, сюда относятся все инфекции, передающиеся при половом контакте (хламидии, трепонема, гонококки). Размножение таких болезнетворных бактерий приводит к гематурии. Это заболевание характеризуется появлением резей, боли, дискомфортных ощущений.

При тяжелой форме моча приобретает красноватый оттенок из-за присутствия в ней частиц крови. Какие еще симптомы могут свидетельствовать о данном недуге?

1. Боль над лобком.
2. У мужчин может чувствоваться резь в головке члена, уретре.
3. У женщин периодически тянет у входа во влагалище, живот. Боли продолжаются даже спустя некоторое время после опорожнения
4. Частые позывы, болезненные ощущения в яичках у мужчин.
5. Цикличные рези. Например, они могут себя проявлять только утром или ночью. В остальное же время человек может чувствовать себя нормально.
6. Боль в промежности, которая усиливается ночью.
7. У женщин – постоянная боль, малое количество выделяемой мочи.
8. Сильное жжение в конце опорожнения.
9. Цвет крови – красный (поврежденные сосуды), коричневый (воспалительные процессы, заболевания почек, травмы мочевого пузыря). Красная кровь, как правило, свежая, а коричневая – застойная.
10. Мутный цвет мочи.

Особо тревожные случаи, когда кроме мочи присутствуют выделения слизи из влагалища или полового члена, симптомы наблюдаются уже более двух дней, повышенная температура тела, прослеживается, боль в пояснице и внизу живота, общее ухудшение самочувствия.

Если были выявлены эти симптомы, или некоторые из них, необходимо немедленно обратится к специалисту. Для женщин – гинеколог, мужчин – уролог. Врач назначит комплексное обследование, на основе которого составит лечение.

Общие причины

Не смотря на то, что в большинстве случаев боль при мочеиспускании вызывают бактерии, существует также ряд других причин.

1. Колики почек. Провоцируют резкую боль, которая отдает в промежность. Может проявится, как последствие переохлаждения, тяжелого физического труда, травм области почек.
2. Мочекаменная болезнь. Симптомы: частые позывы, которые сопровождаются чувством переполненности мочевого пузыря, дискомфорт на начале опорожнения.
3. Песок и камни. Когда они передвигаются, то человек может испытывать жжение, боль и в моче заметны частицы крови.
4. Опухоли. Разного рода новообразования могут затруднять процесс испражнения и вызывать дискомфорт. Это относится как к доброкачественным, так и злокачественным опухолям.
5. Закупорка мочевыводящих каналов. Когда соль, песок, частицы камней проходят через данные каналы, они вызывают раздражение, что сопровождается сильными болями.
6. Неправильно подобранное средство для личной гигиены, презервативы, смазки. Некачественное мыло или гель, которые содержат сильные ароматизаторы, могут вызвать раздражение и аллергию на чувствительной коже половых органов. Повреждение появляется также на входе в мочеиспускательный канал. В таком случае неприятные ощущения могут беспокоить довольно продолжительное время после испражнения.
7. Недостаточная гигиена. Если плохо соблюдать личную гигиену, грязь с наружных половых органов легко попадает во внутренние.

Истинную причину боли при мочеиспускании и появления крови в моче может определить только врач. Даже если были замечены схожие симптомы, самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение категорически нельзя.

О проблеме у мужчин и женщин

Боль при мочеиспускании у женщин наиболее часто провоцируют:

1. Различные инфекции.
2. Острые формы цистита. Сам по себе он достаточно легко поддается лечению, однако много женщин игнорируют проблемы, запуская болезнь. Цистит в тяжелой форме вызывает сильный дискомфорт и даже кровь при мочеиспускании.
3. Различные воспаления внутренних половых органов (кандидоз, вагиноз, кольпит).
4. Осложнения после перенесенных инфекций не только половых органов. Дело в том, что любая инфекция ослабляет иммунитет, что является прекрасной средой для развития болезнетворных бактерий.
5. Заболевания почек и надпочечников.
6. Венерические болезни.

Причины проблемы у мужчин:

1. Часто кровь в моче у мужчин появляется в последствии травм паха.
2. Урогенитальные проблемы (туберкулез уретры). Такое заболевание очень серьезное, имеет хронический характер. Его довольно тяжело диагностировать, поэтому при первых симптомах, которые сопровождаются дискомфортом, болью, мужчине нужно обратится к врачу.
3. Простатит, уретрит. Болезни вызывают воспаления мочеиспускательного канала. Симптомы: очень сильные рези, мучительный дискомфорт при опорожнении. При запущенных формах выделяется кровь, а моча может иметь мутный цвет. Если тянуть с лечением, то появятся слизистые выделения с неприятным запахом, а инфекция распространится на все внутренние половые органы и выводные пути.
4. Венерические заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз).
5. Онкология почек, кишечника, простаты, мочевого пузыря.

Итак, причины крови в моче и болей у мужчин и женщин имеют различия и схожие аспекты.

Диагностика и лечение

Любой человек должен знать, что любое нарушение работы организма – это уже повод обратится к специалисту.

Особенно, если боли мучают уже некоторое время, и в моче присутствует кровь, что очень опасно. Во-первых, врач назначает обследование, которое исключит инфекционную причину. Далее проводится обследование.

1. Осмотр гинеколога (уролога), проктолога, врача-инфекциониста.
2. Изучение жалоб больного.
3. Анализ мочи, крови.
4. Анализ на венерические заболевания.
5. Изучение мазков.
6. УЗИ органов малого таза.

Так как причины боли и крови при мочеиспускании могут быть самыми разными, на основе обследования назначается соответствующее лечение.

Заключение

Проблему резей и дискомфорта необходимо решать незамедлительно, так как она может перейти в хроническую форму. Кроме того, что боль при мочеиспускании доставляет человеку неудобства, она может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, поэтому нельзя заниматься самолечением, а как можно скорее записаться на прием к специалисту.

В медицинской сфере гематурией называется симптом, который характеризуется наличием эритроцитов (красных кровяных клеток) в моче. Она может быть обнаружена в двух формах: макрогематурия и микрогематурия, что зависит от количества клеток в моче, и возможности обнаружить примеси крови невооруженным глазом. В анамнезе здорового человека, должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, если их количество увеличивается к 3 и более, то есть повод подозревать гематурию. Часто данный симптом может сопровождаться болью при мочеиспускании.

Макрогематурия, это выход окрашенной кровью мочи, которую можно заметить визуально. Она может иметь слегка розоватый цвет, иногда приобретает насыщенности похожей на мясные помои.

Наличие микрогематурии можно выявить только путем микроскопического исследования. При мочеиспускании кровь может отсутствовать. Не маленькую роль в данной ситуации может сыграть состояние эритроцитов.

Когда человек идет писать, и при этом обнаружил что у него красная моча, плюс ко всему процесс сопровождается болью или резями, это может быть первым сигналом к серьезным заболеваниям мочеполовой системы. Данные симптомы иногда гласят о присутствии инфекционного процесса либо новообразования в мочевом пузыре, почках, мочеточниках и т.д. Патологические окрасы мочи в любом случае требуют консультации у специалиста.

Причины возникновения

Изменения нормального цвета мочи на красный, может быть следствием патологического процесса, либо иметь физиологический фактор.

Причины, которые несомненно могут повлиять на цвет урины:

• Заболевания мочевыводящих путей:

1. поражения паренхимы почек;
2. воспаления и инфекции чашечно-лоханочной системы почки, мочеточников, мочевого пузыря, мочевыводящего канала (система выделения);

• Причины, не относящиеся к мочевыводящей системы:

1. расстройство свертывания крови;
2. побочные эффекты от лекарственных препаратов;
3. системные заболевания;
4. употребление в пищу продуктов способных окрасить урину;

• Урологические патологические процессы:

1. наличие опухолей в любом отделе мочеполовой системы;
2. почечнокаменная болезнь, камни в мочеточниках;
3. травмы мочеполовой системы;

Наличие опухолей в мочеполовой системе в большинстве случаев вызывает кровянистый окрас мочи, и зачастую является основным симптомом роста опухоли. В большинстве случаев это не сопровождается болью, только в моче будут присутствовать свежие следы крови со сгустками. При развитии раковой опухоли, гематурия, возможно прекратится самостоятельно, и не будет рецидивировать долгие месяци. По данным многолетних наблюдений, самый распространенный вид рака – это рак мочевого пузыря. Гематурия без наличия боли, чаще всего бывает при раке мочеполовой системы, с учетом того, что проведены исследования, которые не исключают раковый процесс.

Мочекаменная болезнь – еще одна причина покраснения мочи, и всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, когда больной идет писать, в связи с наличием камней в мочеточниках. Ко всему этому, может присоединиться воспалительный процесс или инфекция, что еще более усугубляет состояние. Когда больной писает, он ощущает боли и рези по ходу мочеточников, мочевого пузыря, лобкового симфиза (у мужчин наблюдается иррадиация в область мошонки). Острое течение мочекаменной болезни приобретает очертания почечной колики.

Воспаления и инфекции в мочевыводящих путях так же вызывают гематурию. Концентрация крови зависит от остроты течения болезни. Кровавая моча выделяется в сопровождении боли и ряда клинических симптомов, которые характерны при любом воспалении, дизурические расстройства в виде учащенного мочеиспускания.

У детей и молодых людей, гематурия возникает в основном из-за инфекционных процессов в мочевыводящей системе и камней. Люди старшего возраста, становятся более подвержены возникновению ракового процесса. Нередкая проблема пожилых мужчин это аденома простаты, которая часто вызывает дизурию и выход крови с мочой.

Присутствие следов крови в моче, это первый признак заболеваний мочеполовой системы. Но кроме этого может присутствовать при остром лейкозе, тромбоцитопении, болезни Верльгофа, после тяжелых физических нагрузок, передозировки антикоагулянтами.

Ложная гематурия – не связана с наличием патологического процесса, и не представляет никакой угрозы:

1. попадание в мочу менструальных выделений у женщины во время месячных;
2. прием в пищу продуктов, которые способны окрашивать мочу пигментами:

• Свекла, ежевика, красные соки;
• Ввод контрастных веществ, при исследовании почек и сосудов;
• Прием препаратов – рефампицин, амидопирин, синадексин, феназопиридин;
• Попадание в мочу гемоглобина (продукт, получаемый после распада эритроцитов);

По мере наличия крови в моче выделяют следующие виды гематурии:

• Микрогематурия – легкая форма, которую не видно визуально, но при лабораторном исследовании анализа мочи регистрируют повышение уровня эритроцитов;
• Макрогематурия – возникает при обильном окрасе мочи до ярко выраженной степени покраснения;

По характеру выделения разделяются на:

• Инициальная – кровь появляется в начале мочеиспускания;
• Терминальная – под конец мочеиспускания;
• Тотальная – на протяжении всего периода;

Патогенез

Механизм развития почечной гематурии досконально не изучен. Существуют мнения, что основную роль в ее появлении имеют мезангии, а так же интерстициальные ткани и эпителий канальцев. Такие выводы сделаны по наблюдениям специалистов, они заметили, что следы крови в моче чаще всего присутствует при мезангиальном и интерстициальном нефритах.

Некротические изменения мелких сосудов почки, так же имеют место в возникновении данной патологии.

Почечная гематурия часто сопутствует острому гломерулонефриту ( один из главных симптомов).

Остронефротический синдром часто происходит с гематурией, но в добавок с большим количеством белка в урине, отечностью, гипертонией. Вопреки всему, в редких случаях данный синдром может иметь атипичное течение, и кровь в моче в такой ситуации часто отсутствует. Рецидивы остронефротического синдрома часто появляются в виде хронического гломерулонефрита. Одной из причин гематурии, часто является IgA – нефропатия – болезнь Берже. Данная патология в основном поражает детей и взрослых людей до 30 летнего возраста.

Похожий IgA – нефрит с сопутствующей гематурией присущ и для алкоголиков. Страдают люди старше 40 лет, которые злоупотребляют спиртными напитками, и имеют поражения печени, поджелудочной железы, сердца, НС. В отличии от болезни Берже, гломерулонефрит у алкоголиков протекает сложнее с наличием стойкой и безболезненной гематурии.

Наличие повышенного уровня эритроцитов, так же является симптомом интерстициального нефрита, ко всему прочему и острого лекарственного. Вызвать гематурию могут множество препаратов, в большинстве случаев сульфаниламиды, анальгетики, соли тяжелых металлов, стрептомицин и т.д.

Совсем недавно, был описан особенный вариант гематурической нефропатии – люмбалгически-гематурический синдром. Данный вариант регистрируют у молодых женщин, которые принимают оральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогена. Хотя были описаны и несколько случаев болезни мужчин. Симптоматически он проявляется сильной болью в пояснице и наличием гематурии. Спровоцировать такую симптоматику могут простудные заболевания или тяжелые физические нагрузки.

Синдром Альпорта – патологический процесс генетического происхождения, при котором передается воспаление почек, слабость слуха, снижение зрения (у больных часто присутствует гематурия).

Симптомы и диагностика

Покраснение мочи не является заболеванием, а всего лишь симптомом при наличии патологии. Симптоматическая картина гематурии состоит из проявлений симптомов тех заболеваний, которые предшествуют гематурии. К ним относятся боли в тот момент, когда человек идет писать, или частые позывы к мочеиспусканию.

Локализация боли может подсказать от куда выходит кровь. Если болит по бокам, в пояснице – в большинстве случаев кровь выходит из почек т мочеточников. Живот болит в основном при наличии воспалительного процесса, либо имеет место злокачественное новообразование, травма мочевыводящих путей или почек. К гематурии может присоединиться повышение температуры тела.

Что бы выяснить в чем основа возникновения гематурии, нужно провести такие тестирования:

• Общие анализы крови и мочи;
• Биохимический анализ крови на свертывание;
• Анализ мочи по Нечипоренко на количество эритроцитов;
• УЗИ почек;
• Консультация гинеколога, уролога, терапевта;

Лечение

Терапия состоит в устранении основной болезни, которое вызывает возрастание уровня эритроцитов в моче. В большинстве случаев излечение заболевания убирает гематурию.

В любом случае при начальных признаках гематурии, особенно болезненной, нужно диагностировать первичное заболевание, и приступать к лечению как можно скорее. При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения.

• Соблюдение правил гигиены половых органов;
• Плановое прохождение медицинских осмотров;
• Своевременное лечение патологий мочеполовой системы.