Что делать если сильно текут месячные

Примерно у трети всех женщин время от времени обильно идут месячные. Увеличение объема или продолжительности критических дней называется гиперменструальным синдромом. Отклонение может появиться у любой женщины в репродуктивном возрасте, но чаще всего с этой проблемой приходят к врачу пациентки после 30 лет. Причиной появления обильных и долгих месячных могут быть различные заболевания или же нервно-психическое переутомление. Что делать, если появились обильные месячные? Гиперменструальный синдром обязательно нужно лечить, а иначе может появиться анемия, женщине будет сложно справляться со своими обязанностями, ухудшится качество ее жизни.

Какие месячные считаются обильными

Как определить, что у женщины слишком обильные месячные? У врачей есть специальные термины, обозначающие это состояние: меноррагия и гиперполименорея.

Меноррагия — это обильное кровотечение в период, когда у женщины обычно бывают месячные. Такая менструация может длиться дольше недели, при этом женщина теряет много крови (100-150 мл).

Обильные месячные всегда вызывают беспокойство у лиц женского пола. Такие менструации чаще всего свидетельствуют о каких-либо нарушениях в организме женщины.

• Очень обильные и продолжительные месячные с большими сгустками.
• Женщина меняет прокладки каждый час, иногда и чаще.
• У нее есть все признаки анемии: кружится голова, появляется слабость, кожа становится бледной, она может упасть в обморок.

Гиперполименорея — это очень обильные месячные, при которых женщина теряет более 150 мл крови, продолжаются они не меньше 7 дней, но и не больше 12. При данном отклонении девушке приходится также менять прокладки каждый час или даже чаще, в том числе и ночью. Каждый месяц она может терять до 200-250 мл крови. Месячные не только обильные, но и с большими сгустками, могут сочетаться обильные месячные и боли. У пациенток с гиперполименореей появляется астенический синдром. Они жалуются на постоянную усталость, становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них появляются вегетативные расстройства (перепады давления, понижение аппетита, головные боли) и т.д. Также дают о себе знать признаки анемии.

Месячные со сгустками

О чем говорит наличие темных сгустков крови? Это значит, что кровь, собирающаяся в маточной полости, успевает свернуться, поэтому выходит в таком виде.

Если идут обильные месячные со сгустками, что делать? Необходимо обратиться к врачу. Большие сгустки крови в менструации говорят о том, что у женщины могут быть полипы, нарушение тонуса маточной стенки из-за миомы или же эндометриоза и другие заболевания.

Причины появления обильных месячных

Почему у девушек месячные обильные, да еще с большими сгустками крови? У некоторых женщин такая особенность передается по наследству, является семейным заболеванием. Но есть и другие причины, из-за которых могут появиться обильные месячные:

• Заболевания, при которых нарушена свертываемость крови или женщина принимала антикоагулянты, т.е. препараты, влияющие на свертываемость.
• Недостаток витаминов, которые необходимы для свертывания крови (К, Р, С).
• Различные заболевания щитовидной железы, тазовых органов, сердца, печени и почек.
• Патологические внутриматочные процессы или же аномалии положения матки: эндометриоз, фиброма, метроэндометрит и др.
• Внутриматочная спираль, которая дала такой нежелательный побочный эффект.
• Постоянные стрессы, смена места жительства (изменение климата), переутомление или же слишком сильные физические нагрузки.
• Аборты или роды, особенно если они были осложненными.
• Гормональная нестабильность, которая часто наблюдается у подростков или у женщин в период перед наступлением климакса.

Обильные месячные у подростков

Нередко обильные месячные бывают у подростков. Они встречаются довольно часто, в 37% случаев. У девочек 13-16 лет нестабильный гормональный фон, нарушается баланс между количеством эстрогена и прогестерона. Но есть и другие причины, из-за которых у девушек могут быть обильные месячные со сгустками:

• увеличенная щитовидная железа;
• плохая свертываемость крови;
• инфекции половых путей;
• нехватка витаминов;
• стрессовые ситуации, умственные перегрузки, психические травмы;
• могут повлиять и инфекционные болезни (ангина, грипп).

Если у ребенка появились такие нарушения, необходимо сразу же обратиться к врачу. Доктор должен выяснить причину появления отклонения и назначить лечение. Если девочка не пройдет курс терапии, высока вероятность, что у нее позже появится поликистоз яичников (диагностируется у 30% пациенток).

Обильные месячные у женщин после 45 лет

У женщин в возрасте от 45 до 55 лет начинается пременопаузный период. В этом возрасте женщина постепенно утрачивает способность к зачатию, через какое-то время у нее могут полностью прекратиться менструации. В этот период у большинства женщин критические дни бывают нерегулярными, месячные могут пропадать на несколько месяцев, выделений становится меньше. Но у некоторых все может быть по-другому: сначала кровотечения обильные, потом становятся скудными, а через какое-то время опять становятся сильными. Это происходит из-за сбоев в работе всех систем организма.

Если появились обильные месячные после 45 лет, что делать? Желательно сходить к гинекологу и пройти обследование. Не обязательно причиной их появления может быть какая-то патология, но лучше убедиться, что все хорошо. Кроме обычных возрастных изменений, обильные менструации могут появиться из-за следующих болезней:

• миома (доброкачественная опухоль);
• поликистоз (обильные месячные после задержки);
• полипы (доброкачественные новообразования).

Обильные месячные после родов или кесарева сечения

После родов у женщины может меняться интенсивность месячных, т.к. ее организм тоже изменился: шеечный канал стал шире и короче, увеличилась полость матки. Такие изменения считаются нормальными. Но иногда они свидетельствуют о патологических процессах, например, о нарушении сократительной активности матки из-за того, что было ее перерастяжение (крупный плод, многоводие), об эндометрозе и т.д.

Обильные месячные после кесарева могут появиться из-за того, что на матке остался шов, и это повлияло на ее сократительные способности, т.к. рубец состоит из соединительной ткани, а она не может сокращаться. Если появилась острая боль, месячные яркого красного цвета, то это может говорить о расхождении шва, необходимо срочно отправиться в больницу.

Что делать, если идут обильные месячные, нужно ли идти к врачу? Если у вас появились обильные месячные после родов или кесарева, обязательно нужно посетить доктора в следующих случаях:

• Менструация длится неделю или дольше.
• Кровь яркого алого цвета (не исключено, что это кровотечение, а не критические дни).
• Приходится часто менять прокладки (каждые 2 часа или чаще), в норме можно это делать не более 4-5 раз в сутки.
• Если приходится вставать ночью и хотя бы 1-2 раза менять прокладки, хотя у спящей женщины выделений должно быть меньше.
• В крови есть сгустки эпителия, т.е. остались части плаценты, которые нужно было удалить.

Но даже если у вас просто первые месячные после родов очень обильные, и вы переживаете по этому поводу, можно посетить врача и обследоваться. Стресс усугубит ситуацию, к тому же это может быть признаком патологии, а чем раньше ее обнаружат, тем лучше.

Обильные менструации после чистки, абортов или выкидышей

Если у женщины был аборт или выкидыш, ее организм пережил сильнейший стресс, к тому же основательную гормональную перестройку. По статистике, примерно у 12% женщин после прерывания беременности нарушается менструальный цикл, могут быть и обильные месячные после аборта. Если это был медикаментозный аборт, то очень часто появляется маточное кровотечение. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше сразу же обратиться за помощью к врачу.

После выскабливания у женщины может быть кровотечение, похожее на менструальное. Так и должно быть, бояться не стоит. Через несколько дней выделения поменяют цвет (станут коричневыми) и постепенно иссякнут. А настоящая менструация должна начаться через 26-35 дней (это зависит от длины цикла), она проходит также, как обычно. Но если появились обильные месячные после чистки, т.е. женщине приходится каждые 2-3 часа менять прокладки, нужно проконсультироваться с доктором. Неприятное чувство внизу живота, повышенная температура может свидетельствовать о воспалении.

Лечение обильных менструаций

Мы выяснили основные причины, которые объясняют, почему появляются обильные месячные, и осталось узнать, что делать. Не стоит заниматься самолечением. Если у пациентки есть данная патология, необходимо сразу же обратиться к гинекологу, который должен установить, почему появились обильные месячные, а потом назначить лечение.

Точные рекомендации дать сложно, т.к. важно избавиться не от последствий заболевания, которое проявилось таким образом, а от самой причины.

• Например, если нарушен гормональный баланс, доктор может порекомендовать принимать оральные контрацептивы. Эти препараты должны помочь при обильных месячных, постепенно их объем снизится, на 40%. Женщина должна принимать их длительное время (не менее 3-6 месяцев).
• Доктор, чтобы избежать появления анемии, может посоветовать принимать препараты с железом.
• Как остановить обильные месячные? Часто пациенткам помогает прием противовоспалительных средств (НПВС), которые уменьшают длительность менструаций и примерно на 40% снижают кровопотерю.
• Какие еще кровоостанавливающие рекомендованы при обильных месячных? Чтобы снизить кровопотерю, выписываются витамины: аскорбиновая кислота, рутин и другие.
• Остановить обильные месячные может помочь внутриматочная спираль с левоноргестрелом.

Что делать, если очень обильные месячные? В этом случае на помощь могут прийти лекарственные препараты. При обильных месячных врач может выписать кровоостанавливающие таблетки: викасол, аминокапроновая кислота, дицинон, препараты кальция, трансекам. Но не стоит самостоятельно принимать кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, т.к. в этом случае важно не просто убрать симптом болезни, а вылечить основное заболевание.

Если все эти методы не помогли, у женщины появились физиологические расстройства, постоянная выраженная анемия, назначается хирургическое лечение. Врач удалит опухолевидные образования и патологический эндометрий. Если и после этого обильные кровотечения не прекратились, медики удаляют матку. Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40, которые уже не планируют рождение детей, очень редко — молодым женщинам, в особо тяжелых случаях.

Что делать, если месячные идут очень обильно? Не заниматься самолечением, а посетить гинеколога, пройти обследование, а затем курс лечения. Также важно нормализовать режим дня, хорошо и правильно питаться, не забывать о полноценном отдыхе. Можно сходить на физиотерапевтические процедуры. Со временем объем менструации должен стать нормальным. Но на всякий случай стоит не менее 2 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Обильные выделения при месячных: причины и лечение

«Сильные» месячные, что делать, если кровотечение обильное, можно ли его прекратить, и какие заболевания могут скрываться за такой симптоматикой?

Сначала разберемся с тем, что должно вызывать тревогу, а что нет. И когда нужно обратиться к врачу в экстренном порядке.

• длится кровотечение более 7 дней;
• в выделениях имеются сгустки размером более 2 см в диаметре, то есть крупные;
• присутствуют необычно сильные боли при месячных (это может быть признаком внематочной беременности, например);
• за 1-2 часа приходится менять минимум одну гигиеническую прокладку, так как так она полностью пропитывается.

Если вы вдруг обнаружили у себя обильные месячные, что делать в таком случае? Иногда менструации начинаются довольно интенсивно в первые 1-2 часа, а потом резко идут на убыль. Так что, звонить в скорую или бежать в женскую консультацию, если у вас в течение часа идет обильная менструация — рано. Нужно последить за ситуацией. Другим будет ответ на вопрос что делать при сильных месячных, начавшихся на 10-14 дней раньше срока. Это уже не менструация, а настоящее маточное кровотечение. Чем оно вызвано — вопрос второй. Первый — нужно его остановить. То, насколько экстренно нужно обратиться к врачу — зависит от интенсивности кровотечения. Если раз в 1-3 часа меняете прокладки — отправляйтесь сразу же.

Из гинекологических заболеваний, вызвавших ациклическое кровотечение, наиболее часто диагностируется гиперплазия эндометрия, в том числе с образованием полипов. Лечение этой патологии хирургическое. Женщине делают кюретаж матки. А взятый материал отправляют на гистологическое исследование. Собственно, это и есть ответ на вопрос что делать, если очень сильно идут месячные намного раньше срока. А для профилактики повторения ситуации, если не планируется беременность, назначаются пероральные контрацептивы. При их приеме не возникает гиперплазии, кист в яичниках. Болезненные месячные возникают намного реже. Кстати, эти же препараты являются профилактикой эндометриоза. Данное заболевание также часто является причиной появления очень обильных менструаций. Пероральных контрацептивов на российском рынке представлено очень много, разных ценовых категорий. Но что касается профилактики именно эндометриоза, то врачи чаще назначают «Жанин» или его аналог подешевле — «Силует».

Если очень «сильные» месячные со сгустками, что делать, какие пройти обследования? В первую очередь гинекологический осмотр и мазки на инфекции. Они могут провоцировать воспаление в матке — эндометрит, а в результате кровотечение. Нужно обязательно сделать УЗИ, причем желательно в две фазы цикла. Возможно, понадобится консультация гематолога, если обнаружены нарушения свертываемости крови. При железодефицитной анемии назначают препарат железа. Кстати, лечение анемии способствует и уменьшению кровопотерь.
Нередко большие кровопотери провоцирует внутриматочный контрацептив. Здесь единственным выходом является его удаление.

Если кардинального решения проблемы, лечения нет, то женщине нужно выбрать один из вариантов снижения обильности менструаций:

• прием пероральных контрацептивов, а в случае планирования беременности — препарата прогестерона во вторую фазу менструального цикла, после овуляции;
• прием обезболивающих, противовоспалительных средств, желательно начать за двое суток до наступления кровотечения;
• прием кровоостанавливающих средств, самым эффективным средством из этой группы считается «Транексам».

Сильные месячные – это своевременные менструации с патологической кровопотерей. Самостоятельной нозологической единицей сильные месячные не являются, а служат лишь симптомом основного заболевания.

На протяжении жизни каждая взрослая женщина сталкивается с приходящими изменениями менструальной функции , в том числе и с увеличением интенсивности месячных. Однако не каждые сильные месячные соотносятся с патологией, иногда они появляются по вполне безобидным, физиологическим, причинам.

Отличительной особенностью физиологических сильных месячных является их эпизодичность. Например, если после чрезмерно дозированной физической нагрузки сильно пошли месячные, после должного изменения физической активности менструальная функция возвращается к норме. Аналогичная ситуация происходит с переохлаждением, стрессом, переутомлением и прочими временными физиологическими сдвигами.

Если сильные месячные имеют тенденцию к повторению, и/или если объем кровопотери увеличивается от цикла к циклу, они уже не считаются безобидным отклонением от нормы и подразумевают наличие серьезной патологии.

Чтобы говорить о патологических менструациях, следует предварительно определить само понятие «нормы». Невозможно определить точные границы «нормальной» менструации, для каждой женщины она своя. Поэтому определены условные критерии физиологической нормы менструальной функции, а именно:

— Регулярность. Месячные должны наступать регулярно, в одно и то же время. Допустимы колебания в 2-3 дня.

— Интервал между менструациями. Он также должен быть постоянным и обычно составляет 28, но может варьировать в пределах 25-35 дней. Первый день месячных является одновременно окончанием предыдущего и началом следующего цикла. Сильные месячные после задержки могут указывать на прервавшуюся беременность или серьезный гормональный сбой.

— Продолжительность менструального кровотечения. У здоровых женщин обычно он не превышает недельного срока. Если месячные длятся меньше трех дней, они нормальными уже не считаются.

Некоторые женщины неверно измеряют менструальный промежуток, не включая в него дни с мажущими скудными выделениями. Между тем, под месячными подразумевается весь период любых (ярких, темных, обильных, скудных) кровянистых выделений.

— Количество теряемой крови. Самый трудно измеряемый показатель. Нормальная менструальная кровопотеря колеблется в пределах 40 – 150 мл, но измерить ее самостоятельно женщине довольно трудно. Поэтому принято ее измерять количеством сменяемых за день прокладок. Обычно, при физиологической кровопотере их количество не превышает четырех, при условии правильного использования гигиенических средств.

— Интенсивность менструального кровотечения. У большинства здоровых женщин наибольшее количество крови истекает в первые 2-3 дня, а затем кровопотеря снижается.

— Наличие сопутствующих субъективных ощущений. Месячные не должны сопровождаться выраженной болью. Допустимы незначительные неприятные ощущения типа «тянет», «ноет» и прочие. Сильно болезненные месячные не должны оставаться без внимания, так как указывают на серьезные органические или функциональные заболевания.

Сильные месячные у подростков в сопровождении интенсивных болей могут указывать на нейрообменные, психоэмоциональные и эндокринные нарушения.

— Отсутствие патологических примесей и сгустков. Сильные месячные со сгустками крови чаще появляются на фоне миомы, полипа, гормональной дисфункции.

Следует отметить, что у некоторых женщин обильные месячные существуют изначально и не приносят ущерба здоровью. Индивидуальной особенностью менструального цикла считается ситуация, когда на протяжении жизни у женщины постоянно идут сильные месячные, а при обследовании патологических причин не выявлено.

Клиническая картина сильных месячных подразумевает наличие жалоб на чрезмерное менструальное кровотечение, иногда со сгустками и/или болями различной интенсивности. Если сильные месячные продолжаются на протяжении нескольких циклов, у пациенток могут появиться признаки анемии (общая слабость, головокружение, усталость и прочие).

Так как сильные месячные не являются самостоятельной болезнью, их диагностика и терапия подразумевают поиск основного заболевания и его лечение.

Причины сильных месячных

Прежде чем говорить о причинах сильных месячных, необходимо составить правильное представление о том, как формируется менструальный цикл, и почему вообще происходит менструальное кровотечение.

В основе любого менструального кровотечения находится процесс отторжения функционального (самого верхнего) слоя эндометрия с последующим обнажением подлежащих кровеносных сосудов. Менструальный цикл формируется при участии не только матки и яичников, циклические изменения затрагивают многие важные органы и системы. Самым главным контролирующим звеном является система «гипоталамус – гипофиз». Она «управляет» гормональной функцией яичников через гормоны гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). ФСГ стимулирует развитие фолликула и яйцеклетки (первая фаза), а благодаря ЛГ появляется и функционирует «желтое тело» (вторая фаза).

В яичниках при участии гормонов гипофиза вырабатываются эстрогены и прогестерон, влияющие на структурные изменения в эндометрии. В первой половине цикла при участии эстрогенов эндометрий увеличивается в объеме, прорастает новыми кровеносными сосудами, то есть фактически готовит матку к потенциальной беременности. Если яйцеклетка погибает без оплодотворения, все произошедшие в эндометрии перемены начинают ликвидироваться с участием прогестерона во вторую фазу, когда разросшийся поверхностный слизистый слой начинает постепенно отделяться от маточной стенки. Полностью отторгнутый эндометрий эвакуируется из матки в период менструального кровотечения. Затем, когда матка полностью освобождается от фрагментов слизистой и крови, все повторяется снова.

Сильные месячные сопровождают множество гинекологических и экстрагенитальных патологий, но всегда в их основе присутствует нарушение механизмов отторжения и/или эвакуации разросшегося функционального слоя эндометрия.

Среди физиологических причин сильных месячных чаще встречаются:

— Роды. Первые сильные месячные после родов обычно связаны с естественными причинами. Для восстановления гормональной функции яичников и прежнего, дородового, тонуса маточной мускулатуры требуется время, поэтому, если первая менструация после родов пришла рано (так бывает у некормящих), она может быть обильной. Если последующие менструации продолжают быть обильными, следует думать об иных, патологических, причинах.

— Период становления менструальной функции. Сильные месячные у подростков, как правило, связаны с несовершенством гормональной регуляции цикла.

— Психоэмоциональные перегрузки. Под воздействием стресса в системе «гипофиз-гипоталамус» происходит сбой, и характер менструаций может измениться.

— Неправильное использование содержащих гормоны препаратов, особенно с целью контрацепции. К сожалению, женщины не всегда при выборе гормонального контрацептива советуются со специалистом. Между тем, самостоятельно выбранное средство может быть подобрано неверно и спровоцировать менструальную дисфункцию.

— Прием лекарств, влияющих на свертываемость крови. Уменьшение интенсивности свертывания увеличивает продолжительность кровотечения в период менструации и делает его более обильным.

Также по естественным причинам иногда сильно идут месячные после переохлаждения, слишком интенсивных физических нагрузок, в первые месяцы после начала интимной жизни.

Все патологические причины сильных месячных условно можно классифицировать на гормональные и негормональные. Гормональные причины связаны с дисфункцией яичников, когда избыточная концентрация эстрогенов провоцирует слишком сильное разрастание эндометрия.

Среди негормональных причин сильных месячных самыми частыми являются миомы, полипы, аденомиоз. Образования в маточной полости препятствуют свободной эвакуации менструальной крови и снижают маточный тонус, нередко они провоцируют сильные месячные со сгустками.

Никогда не следует оставлять без внимания сильные месячные после задержки. Они могут свидетельствовать о прервавшейся ранней беременности.

Истинную причину сильных месячных возможно определить только после осмотра и соответствующего обследования.

Симптомы и признаки сильных месячных

Объем и продолжительность менструальной кровопотери, принимаемый женщиной за норму, всегда индивидуален. Поэтому понятие сильных месячных, прежде всего, определяется самой женщиной. Как правило, пациентки обращаются к врачу с жалобами на нетипичное для них обильное менструальное кровотечение и увеличение его продолжительности (дольше недели). Так как менструации длятся дольше, изменяется и менструальный цикл – он становится короче.

Если при месячных выделяется очень много крови, в ней могут присутствовать темные сгустки. Наличие сгустков связано с невозможностью матки быстро эвакуировать слишком много крови, она находится в маточной полости дольше обычного и успевает свернуться. Сильно болезненные месячные со сгустками могут также указывать на присутствие в матке миомы или полипа, которые деформируют маточную полость и создают механическое препятствие для истечения крови.

Сильные месячные после родов со сгустками и умеренными болями иногда связаны с нарушением процессов инволюции матки.

Клинические проявления сильных месячных зависят от того, на каком уровне (центральном или периферическом) формирования менструального цикла произошел сбой, и какие события ему предшествовали. Как правило, правильно проведенный опрос пациентки нередко позволяет определить провоцирующую сильные месячные ситуацию: сильный стресс, тяжелые роды или аборт, прием гормональных контрацептивов и так далее.

После беседы диагностический поиск продолжают:

— Гинекологический осмотр. Помогает оценить состояние гениталий. При наличии миомы пальпируется увеличенная матка, а в случае наличия воспаления, она будет болезненной. Гнойные выделения из влагалища укажут на инфекционный процесс.

— Лабораторное исследование содержимого влагалища (мазок, посев) на наличие инфекции.

— Определение уровня базовых гормонов в разные периоды цикла (эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ и прочие).

— Определение уровня гемоглобина с помощью общего анализа крови.

— Ультразвуковое сканирование. Позволяет диагностировать воспалительный процесс, патологию яичников, миому, полипы и другие патологии.

— Гистероскопия. Проводится при необходимости визуального изучения маточной полости с последующим забором материала (кусочка слизистой) для последующего гистологического исследования.

Очень сильные месячные

Менструации могут быть очень сильными, сопровождаться болями или другими тревожными симптомами. Чаще такие месячные имеют все признаки менструального кровотечения, а, поскольку оно совпадает по началу с очередной менструацией, его называют циклическим.

Очень сильные месячные всегда длятся дольше привычного срока, нарушают привычный образ жизни пациентки: она чувствует слабость, быстро устает, ей приходится очень часто менять прокладки. Нередко вместе с кровью из маточной полости отделяется большое количество сгустков.

Очень сильные месячные нередко сопровождаются тазовой болью, которая может иррадиировать в поясницу.

У очень сильных месячных всегда есть серьезная патологическая причина, а именно:

— Эндометрит, метроэндометрит. Инфекционное воспаление маточной стенки деформирует ее сократительную способность, поэтому эндометрий отторгается и эвакуируется наружу неравномерно и долго. Наряду с большой кровопотерей отмечается лихорадка, слабость, ухудшение самочувствия и сильные тазовые боли.

— Аденомиоз – патология эндометрия гормонального происхождения. Участки тканей эндометрия начинают прорастать вглубь маточной стенки и продолжают там функционировать согласно своему назначению – разрастаться и отторгаться, по сути – менструировать. С течением времени в зоне патологических очагов (гетеротопий) происходит разрушение мышечных волокон. Способность миометрия сокращаться изменяется, месячные становятся сильными и болезненными.

— Миома матки. Иногда сформировавшаяся в мышечном слое миома начинает расти в сторону маточной полости. В итоге появляется субмукозный (подслизистый) миоматозный узел. Он деформирует маточную полость, мешает матке правильно сокращаться. Субмукозная миома практически всегда провоцирует очень сильные месячные с яркими болями. Интенсивность болей иногда выражена настолько сильно, что они напоминают родовые схватки. Пытаясь избавиться от «инородного тела» в своей полости, матка сокращается настолько сильно, что происходит «рождение» субмукозного узла, когда он, подобно плоду, выходит за пределы матки вместе с очень большим количеством крови. Такая ситуация может совпасть по времени с очередной менструацией.

— Неправильное использование гормональных средств. Иногда очень сильные месячные могут начаться на фоне несвоевременной отмены гормонального контрацептива.

— Внутриматочная контрацепция. Иногда внутриматочная спираль провоцирует чрезмерную менструальную кровопотерю.

— Гормональная дисфункция. Избыток эстрогенов приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия (гиперплазии) и увеличивает риск появления очень сильных месячных.

— Экстрагенитальные причины. На менструальную функцию влияют эндокринная, обменная и нервная системы. Поэтому источником сильных месячных могут служить патологии органов, принадлежащих к этим системам: заболевания печени и щитовидной железы, сердечно-сосудистые недуги, нарушения свертывающей системы и прочие.

Очень сильные месячные нельзя лечить самостоятельно, даже при условии хорошего самочувствия. Наугад выбранные таблетки при сильных месячных могут ненадолго устранить некоторые негативные симптомы и уменьшить кровопотерю, но не способны ликвидировать причину кровотечения.

Сильные месячные – что делать

Менструации могут измениться по очень многим причинам, поэтому универсальных советов по терапии сильных месячных не существует. Чтобы правильно выбрать лечебную тактику, необходимо выяснить, отчего сильно пошли месячные.

Если в основе изменения характера менструаций присутствует известная безобидная физиологическая причина (перемена климата во время путешествия, стресс, физические перегрузки и подобные), справиться с избыточной кровопотерей можно самостоятельно, во всех остальных случаях следует обратиться к специалисту.

Самостоятельное лечение сильных месячных допустимо, если:

— такие месячные пришли впервые;

— им не предшествовала задержка;

— они не ухудшают самочувствия;

— в менструальной крови нет большого количества темных сгустков или гноя;

— им не сопутствуют тревожные симптомы: сильная боль, повышенная температура, слабость, головокружение, тошнота и подобные;

— интенсивность кровотечения не нарастает;

— исключено наличие беременности;

— если в анамнезе нет гинекологических заболеваний: миомы, аденомиоза, хронического воспаления.

Если вы уверены, что ваша ситуация подходит под вышеописанные рамки, вы можете попытаться справиться с сильными месячными сами. Для начала обратите внимание на ваш жизненный ритм в менструальный период и постарайтесь ограничить физическую активность. Не переутомляйтесь и чаще отдыхайте.

Не отказывайтесь от приема пищи, даже если аппетита нет. Предпочтение отдайте содержащим железо и витамин С продуктам и напиткам, а от крепкого кофе и алкоголя воздержитесь. Большая кровопотеря обезвоживает организм, поэтому объем употребляемой жидкости следует увеличить.

Для уменьшения интенсивности кровотечения можете положить на живот холод, подойдет грелка со льдом, бутылка с очень холодной водой или любой замороженный пакет с продуктами из «морозилки». Чтобы холод не вызвал повреждений на коже, предварительно положите на живот любую хлопчатобумажную ткань. Холод спровоцирует сосудистый спазм, и интенсивность кровотечения уменьшится.

Не следует сразу прибегать к медикаментам. Большое количество кровоостанавливающих лекарств не означает, что все они действуют одинаково. Чтобы правильно выбрать подходящее средство, необходимо предварительно узнать точную причину сильных месячных и получить заключение лабораторного исследования. Поэтому при самостоятельных лечебных мероприятиях лучше попытаться уменьшить кровопотерю народными средствами. Успешно справляются с «безобидными» сильными месячными отвары и настои трав – крапивы, пастушьей сумки, горца перечного, кукурузных рылец. Также вы можете принять таблетки при сильных месячных, содержащие глюконат кальция, витамины С и Р (Аскорутин).

Самостоятельную терапию нельзя продолжать долго. Если вы видите, что ваши усилия приводят к положительному результату в виде уменьшения кровопотери (количество сменяемых прокладок уменьшается), улучшения самочувствия, можно продолжить терапию еще два или три дня. Как правило, за этот срок сильные месячные прекращаются. Однако следует помнить – если последующие месячные снова пошли слишком сильные, следует обратиться к специалисту, даже если вам кажется, что причины для тревоги нет.

Не следует пытаться самостоятельно остановить сильные месячные после родов или аборта, так как под маской месячных нередко скрывается маточное кровотечение вследствие серьезных осложнений.