Что нужно делать перед спермограммой

Подготовка к спермограмме является важным этапом перед сдачей этого анализа. Данный метод исследования показан мужчинам, которые желают узнать состояние своей репродуктивной системы, либо же планируют беременность, которая длительное время не наступает. Исследование семенной жидкости позволяет определить, имеются ли спермии, которые способны оплодотворить яйцеклетку.

Подготовка к сдаче спермограммы даст возможность получить максимально правильные результаты анализа. Уже на их основании врач скажет, необходимо ли проводить лечение, а возможно, просто потребуется изменить привычный образ жизни. Рассмотрим детальнее, что такое спермограмма, подготовка к ней, и чего делать не следует.

Процедура

В медицине спермограммой называют методику исследования семенной жидкости мужчины, по результатам которой определяется уровень фертильности, а также способности к естественному зачатию (оплодотворению яйцеклетки).

Основными показаниями для выполнения диагностики репродуктивной системы такого типа являются:

1. Вероятность присутствия мужского фактора бесплодия (если беременность не наступает при ведении половой жизни более одного года без средств контрацепции);
2. Подозрение на наличие патологий, которые негативно сказываются на функционировании половой и репродуктивной системы, например, дисбаланс гормонального фона, интоксикация, воспаления и инфекционные болезни, травма мошонки (яичек);
3. Осложнения после перенесенного оперативного вмешательства в период восстановления, которые значительно снижают качество спермы;
4. Общее обследование организма, а также обязательная диагностика мужчин, которые желают сдать эякулят на донорство;
5. Попытки зачатия ребенка с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО или ИКСИ).

Учитывая такие разносторонние показания, подготовка к спермограмме мужчине важна не менее чем результаты, которые он получит после изучения биологической массы. Среди показателей, которые оценивает анализ, специалисты отмечают следующие:

• Объем полученного эякулята в за один раз;
• Уровень густоты семенной жидкости;
• Подвижность сперматозоидов;
• Биохимические и морфологические характеристики спермиев;
• Наличие или отсутствие антиспермальных антител;
• Кислотность среды;
• Присутствие и количество лейкоцитов.

Любые отклонения от нормальных показателей будут считаться патологией, однако точно установить причину ее развития можно лишь после проведения тщательной диагностики всего организма. Поскольку результаты анализа являются маркером состояния репродуктивной системы мужчины, важно знать, как подготовиться к спермограмме.

Подготовка

Подготовка к сдаче спермограммы мужчине – это простой комплекс мероприятий, о которых в обязательном порядке рассказывает врач, назначивший данное исследование. Главной рекомендацией перед спермограммой всегда является соблюдение физического покоя. Примерно двое суток перед анализом нужно вести размеренный образ жизни и хорошо высыпаться.

Чтобы организм имел возможность дать нужный объем эякулята, минимум за 14 дней перед сдачей спермограммы лучше пропить комплекс витаминов. Какие именно вещества следует принимать, должен рассказать специалист, ведь самостоятельное назначение может исказить реальную картину.

Подготовка перед спермограммой предусматривает еще и сохранение спокойствия. Если мужчина находится в состоянии стресса, то в организме происходит активная выработка гормонов, оказывающих негативное воздействие на семенные пузырьки и саму простату. На этом фоне будет вырабатываться малое количество эякулята.

Отвечая детально на вопрос, как подготовиться к сдаче спермограммы, нужно уточнить еще и тот момент, что примерно за трое суток до выполнения анализа следует отказаться от использования косметических средств для интимной гигиены. Перед походом в клинику нужно принять дух, но не горячий, а теплый, желательно без использования мыла и гелей, чтобы они не попали на половые органы.

Многих мужчин интересует, сколько дней воздержания перед спермограммой рекомендует доктор. В большинстве случаев половой покой требуется от 10 до 12 дней. Этого будет достаточно, чтобы эякулят очистился от женской микрофлоры и приобрел свои естественные характеристики. Если назначена спермограмма, воздержание 12 дней нужно в тех ситуациях, когда мужчина принимал какие-либо лекарства.

Что запрещается

Рассматривая подробно вопрос о том, как мужчине подготовиться к спермограмме, не нужно забывать еще и о некоторых запретах. Поэтому рассмотрим более детально, что нельзя делать перед спермограммой.

В первую очередь необходимо воздерживаться от каких-либо сексуальных контактов, включая мастурбацию. Воздержание перед спермограммой должно быть минимум двое суток. Этого времени будет достаточно для того, чтобы в половых органах скопился эякулят, а сами сперматозоиды созрели.

Нужно отметить, что воздержание и спермограмма всегда идут рядом друг с другом, ведь лишь в такой способ можно максимально очистить организм, например, для устранения признаков женской микрофлоры необходимо около недели. В противном случае результаты анализа будут искажены.

Воздержание перед сдачей спермограммы в среднем длится 7 дней, больше врачи не рекомендуют ограничивать себя в половых контактах. Однако все зависит от того, каким был первичный диагноз, и почему было назначено именно такое исследование. Более длительное воздержание приведет к большой концентрации в эякуляте спермиев, погибших естественным путем, что будет свидетельствовать о патологии.

Также следует учитывать такие рекомендации перед сдачей спермограммы:

1. Нужно соблюдать температурный режим, избегая перегрева мошонки (оптимальными показателями для сперматозоидов являются 32-32 градуса);
2. Чтобы созревание спермиев проходило на должном уровне, не следует носить облегающие и тесные брюки, а также плавки;
3. Не стоит посещать баню или сауну как минимум двое суток перед сдачей анализа спермограмма;
4. Подготовка к анализу спермограмма предусматривает отказ от длительного нахождения под воздействием солнечных лучей.

Также мужчина не должен посещать массаж простаты примерно четверо суток, поскольку такие манипуляции выступают стимулятором к выработке эякулята, что приводит к искажению результатов.

Подготовка к сдаче анализа спермограммы всегда откладывается до момента полного выздоровления пациента, особенно в ситуациях, когда имеются подозрения на прогрессирование острого воспалительного или инфекционного процесса. Если сдать биологическую массу, когда у мужчины температура тела 37 градусов или более, в эякуляте будет выявлена основная часть погибших сперматозоидов.

Даже после того как болезнь прошла, необходимо выждать еще неделю, чтобы из организма полностью вышли все, ранее принятые, лекарственные средства. В случае терапии с использованием антибиотиков, то требуется отложить анализ примерно на 12 дней, а лучше на 2 недели.

Рассматривая вопрос, как готовиться к спермограмме, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от табакокурения примерно на 2-3 недели. Благодаря таким действиям эякулят полностью обновляется, а при исследовании эякулята в спермиях не будет выявлено патологических или морфологически измененных половых клеток.

Перед сдачей спермограммы нельзя употреблять алкогольные и наркотические средства. Если имело место отравление спиртами или интоксикация организма, либо же долгое время принимались сильнодействующие лекарственные препараты, то отложить анализ лучше на 2 или 3 месяца.

Не имеет смысла делать спермограмму в первый месяц после того, как мужчина прошел химиотерапию.

Рацион

Многих интересует, можно ли кушать перед сдачей спермограммы, да изнурять себя голодом не стоит, но и употреблять лучше только полезные и качественные продукты. Стоит отметить, что мужчине разрешается съедать практически все, что он хочет, но при этом не нужно пренебрегать некоторыми рекомендациями.

Перед сдачей спермограммы подготовка предусматривает еще и такие нюансы:

• Лучше отказаться от блюд, которые приготовлены путем жарки, а также имеют значительное количество специй и пряностей, также противопоказаны черный чай и кофе, поскольку они подавляют активность спермиев и результаты будут неправильными.
• Диета перед спермограммой полностью исключает употребление крепких и слабоалкогольных спиртных напитков, включая пиво, поскольку этиловый спирт выступает в качестве разрушителя для сперматозоидов и результаты покажут криптоспермию или иную патологию.
• Задаваясь вопросом, что есть перед спермограммой, то лучше всего отдать предпочтение продуктам, которые имеют в своем составе большое количество белка, например, курица, крольчатина или говядина, также полезны кисломолочные продукты, что будет дополнительной стимуляцией для выработки семенной жидкости.

Некоторые мужчины спрашивают, сдается спермограмма натощак или нет. Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя, но при этом врачи не запрещают хорошо кушать до анализа.

Даже четко зная, как подготовиться к сдаче спермограммы мужчине, необходимо понимать, что анализы этого типа лучше сдавать 2 или 3 раза в течение нескольких недель. В тех ситуациях, когда андролог или уролог обнаруживает определенные отклонения от нормы в результатах исследуемого материала, то пациенту будет назначена пересдача анализа.

Только при таком подходе можно будет точно установить, что стало причиной искажения результатов – неправильная подготовка или наличие какой-либо патологии репродуктивной системы. После сдачи первой спермограммы мужчине лучше несколько недель придерживаться диеты, которую посоветует врач, также стоит избегать стрессов и половых контактов, физической нагрузки.

Если врачом была назначена спермограмма, что нужно перед анализом было описано достаточно подробно. При условии соблюдения всех рекомендаций можно быть уверенным, что результат будет правильным, и даже при обнаружении патологии специалист сможет разработать корректное лечение.

Одним из обязательных видов исследования для кандидатов в доноры спермы или мужчин, имеющих проблемы с зачатием, является спермограмма. Она позволяет определить патологические отклонения эякулята. Но для получения достоверных показателей необходимо, чтобы подготовка к спермограмме была проведена правильно.

Суть обследования

Спермограмма – это лабораторное обследование семенной жидкости для выявления ее качества, определения подвижности и общего количества активных сперматозоидов. Чаще всего данная процедура проводится для выяснения причины мужского бесплодия, которое встречается с такой же частотой, что и женская неспособность зачать ребенка. Готовится спермограмма в 3 этапа:

1. Проводится макроскопическое изучение свойств спермы.
2. Подсчитывается количество сперматозоидов на определенный объем семенной жидкости.
3. Выявляется наличие лейкоцитов.

Сдать спермограмму можно в обычных поликлиниках, но лучше всего для этого подготовлены специальные лаборатории при центрах планирования семьи. При сдаче спермы нужно учитывать все требования, которые включает подготовка к сдаче спермограммы. В противном случае результаты будут искажены, и данную процедуру придется неоднократно повторять.

В чем следует себя ограничить?

В норме у здорового мужчины показатели спермограммы должны выглядеть следующим образом:

1. На 1 мм концентрация половых клеток составляет не менее 20 млн.
2. Из них 30% должны иметь нормальную форму.
3. Минимальное количество живых мужских клеток – 75%.
4. 50% от общего объема двигаются и 25% из них отличаются повышенной активностью.

Для того чтобы процедура показала точные результаты, необходимо понимать, что нужно подготовиться к спермограмме детально. Что для этого нужно делать и чего перед сдачей спермограммы необходимо избегать, объяснит специалист. Как правило, для этого мужчине приходится не только воздержаться от секса, но и ограничивать себя в питании, физических нагрузках и др.

Рекомендации врача помогут правильно подготовиться к сдаче спермограммы.

Воздержание от половых контактов перед спермограммой является обязательным условием подготовки. Секс следует исключить не менее чем за 2 суток до сбора эякулята. Максимально допустимый срок воздержания перед сдачей анализа – 6 суток. Период подготовки с превышением этого срока исказит итоговые показатели. После 6 или 7 дней воздержания в мужской семенной жидкости накапливаются старые сперматозоиды, из которых часть погибает. Остальные принимают дегенеративную форму и становятся неспособными к оплодотворению.

Чтобы правильно подготовиться к анализу, мужчине необходимо сбалансировать свое питание. Диета в период подготовки должна включать рыбу, нежирное мясо, овощи, зелень. Не менее чем за 7 суток до сдачи анализа не следует кушать жирные и жареные блюда. Исследование, проведенное учеными, показало, что группа, питавшаяся перед сдачей анализа жирной пищей, имела концентрацию спермы на 38 % меньше, чем у мужчин, соблюдающих правила подготовки. Кроме того, общее количество половых клеток у них было на 43 % ниже, чем у группы, не злоупотреблявшей жирными блюдами в период подготовки.

Наибольшую опасность оказывают ненасыщенные жиры, сохраняющие свою плотность и консистенцию при комнатных температурах:

Чаще всего их можно встретить в составе шоколада, фастфуда, кондитерских изделий. Кроме жирной пищи в этот период нельзя употреблять крепкий чай и черный кофе.

Если же избежать во время подготовки употребления запрещенной пищи не удалось, то за несколько дней до сдачи анализа рекомендуется увеличить количество поступления витаминов в организм, включив в рацион больше фруктов и овощей. Это ускорит процесс созревания мужских половых клеток в яичках. Кроме того, дополнительно можно использовать витаминные комплексы, но точную дозировку и сколько дней их необходимо принимать, может определить только врач.

Сбалансированное питание и витамины положительно влияют на показатели спермограммы.

Спиртные напитки

Перед спермограммой следует исключить употребление спиртных напитков. Алкоголь оказывает комплексное негативное воздействие на половые клетки мужчины:

1. Сокращает их общее количество.
2. Снижает подвижность.
3. Изменяет форму.
4. Увеличивает число погибших сперматозоидов.

К сдаче анализа в этом случае нужна подготовка не менее чем за неделю. При этом воздержание должно быть не только от любых видов спиртных напитков, но и приема наркотических веществ. В противном случае это может привести к ложным итоговым результатам.

За несколько часов до исследования не рекомендуется курить, так как никотин оказывает негативное воздействие на темпы передвижения сперматозоидов. Наиболее оптимальным вариантом подготовки будет оставить курение за сутки до сдачи анализа.

Медикаментозное лечение

Готовиться к сдаче анализа необходимо с учетом общего здоровья мужчины. Если у мужчины наблюдаются воспаления органов мочеполовой системы или простудные заболевания, требующие лечения, то спермограмму можно сдавать только спустя неделю после нормализации лабораторных показателей. За более маленький период лекарственные препараты не выведутся из организма полностью, что скажется на результатах обследования спермы. Если мужчина принимал гормональные таблетки, то сдавать спермограмму можно только через полгода.

В обязательном порядке спермограмма не проводится при повышении температуры тела, так как это сопровождается общей интоксикацией организма и существенно искажает итоговые результаты исследования.

Если мужчина болен, лучше отложить сдачу спермограммы до выздоровления.

Психологическое и физическое перенапряжение

В подготовку к спермограмме входит воздержание от тяжелой физической нагрузки накануне сдачи анализа. При несоблюдении этого правила происходит активная выработка молочной кислоты, даже малый объем которой приводит к ухудшению характеристик семенной жидкости.

К неправильным результатам исследования приведет и эмоциональное напряжение. В этом случае причиной изменений качеств половых клеток мужчины будет тестостерон, который начинает активно продуцироваться при стрессовых ситуациях. Поэтому при подготовке, уже за день до сдачи анализа, мужчина должен обязательно позаботиться о своем спокойствии и перед процедурой хорошо выспаться. Предпочтительнее всего сдать сперму после выходных, за которые мужчина может полноценно отдохнуть и избавиться от переутомления.

Посещение сауны

Для получения качественной спермограммы необходимо на 10–12 дней воздерживаться от любого воздействия высоких температур. Это касается не только посещения сауны или бани, но также и солярия, пляжа и т. д. Не получится сделать исследование и после горячих ванн или прогревания области органов мочеполовой системы. Высокие температуры приводят к гибели сперматозоидов и снижению процесса продуцирования новых половых клеток мужчины, что приведет к неправильному результату.

Анализ, выполненный правильно, даст возможность своевременно выявить проблему и принять необходимые меры для ее решения. Но следует помнить, что при несоблюдении даже одной рекомендации по воздержанию его придется сдавать повторно, но только подготовившись как следует.

Число пар, годами мечтающих о ребенке, но испытывающих проблемы с зачатием, довольно велико. И почти в половине случаев бесплодие обусловлено мужским фактором. Поэтому обследование мужского здоровья имеет такое же большое значение, как и женского, а важнейшим звеном в исследовании детородной функции мужчин является спермограмма. Как сдавать анализ спермограммы — именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое спермограмма

Термин «спермограмма» означает лабораторное исследование спермы с целью оценки мужской фертильности, то есть способности сперматозоидов оплодотворить женскую яйцеклетку. Этот анализ также необходим для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы.

Свойствами мужского эякулята ученые интересовались издавна — имеются сведения об исследовании спермы, проведенном еще в XVII веке, в ходе которого было выявлено, что подвижность сперматозоидов у мужчин отличается, у некоторых она может быть снижена, а у других — и вовсе отсутствовать. Первые методики количественного анализа спермы были разработаны в первой трети ХХ века. Тогда же и были заложены основы того, как сдают спермограмму мужчины в наше время.

Сегодня спермограмма представляет собой объективный метод лабораторной диагностики, позволяющий максимально точно оценить оплодотворяющую способность мужчины, проанализировав эякулят по ряду важнейших параметров. Только спермограмма способна ответить на вопрос о возможном мужском бесплодии и о наличии урологических заболеваний.

При этом нужно иметь в виду, что клетки, участвующие в процессе образования сперматозоидов, очень уязвимы. Во внешней среде существует масса вредных факторов (физических, химических и биологических), способных оказать негативное влияние на эти клетки. Выявить факторы и устранить их влияние — вот задача, от решения которой зависит успешность лечения.

Стандартная спермограмма содержит две основные категории признаков. Первая категория — это макроскопические характеристики, которые отражают физико-химические показатели семенной жидкости: объем полученной спермы, ее цвет, запах, консистенцию, вязкость, время разжижения, кислотность среды, наличие слизи.

Вторая категория отражает микроскопические характеристики клеточных элементов (количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов, наличие эритроцитов, агглютинации (слипания) и агрегации сперматозоидов), и особенности строения клеток (процент нормальных, аномальных и незрелых форм).

Исследование эякулята при помощи микроскопа проводит квалифицированный лаборант-сперматолог. Результаты стандартной спермограммы обычно готовы на следующий день. Заключение по срочной спермограмме может быть предоставлено через 3–5 часов после сдачи анализа.

В каких случаях назначают анализ эякулята

Спермограмма необходима в рамках исследования причин бесплодия супружеской пары, ведь, как уже говорилось, нередко оно зависит от мужского фактора. Исследование позволяет диагностировать мужское бесплодие после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, а также появившиеся в результате хронических болезней, например, простатита или варикоцеле. Кроме того, анализ назначается в процессе лечения от бесплодия для контроля результативности проведенной терапии.

Спермограмма является обязательным анализом при подготовке пары к процедуре искусственного оплодотворения методами ЭКО или ИКСИ. Сдать тест на спермограмму также необходимо, если мужчина желает стать донором спермы или готовится к криоконсервации мужских половых клеток.

Как сдавать эякулят на спермограмму

Очень важным является вопрос, как правильно сдать биоматериал для анализа, ведь от этого зависит достоверность результата. Существует несколько простых правил, соблюдение которых обеспечит максимальный уровень достоверности.

Итак, как нужно подготовиться к спермограмме? Во-первых , на этапе подготовки мужчине необходимо воздержаться от половой жизни в течение нескольких дней. Оптимальный срок врачи определяют как 3–4 дня, а минимально допустимый — 48 часов. В это время следует отказаться от употребления алкоголя, приема медикаментов, посещения бани и сауны, нельзя допускать переохлаждения и даже включать подогрев автомобильного кресла по пути в лабораторию для сдачи эякулята.

Во-вторых , в день проведения исследования нужно тщательно промыть теплой водой с мылом отверстие мочеиспускательного канала, чтобы соблюсти гигиеническую чистоту биоматериала. Ради этой же цели сдавать сперму можно только в специальном стерильном контейнере. Использовать какие-то иные емкости, в том числе и презерватив, запрещено, чтобы не исказить результаты анализа. Поскольку вещества, которые применяются при изготовлении презерватива, способны повлиять на подвижность сперматозоидов.

Третий момент касается непосредственного сбора эякулята, который необходимо получить путем мастурбации. Принципиально важно собрать всю выделившуюся семенную жидкость, не касаясь при этом стенок контейнера. Дело в том, что объем спермы также является одним из критериев оценки.

Существует два варианта, как сдавать сперму на спермограмму. Первый — собрать биоматериал дома и привезти в лабораторию. Второй — приехать в клинику и провести сбор спермы непосредственно на месте. Первый вариант, возможно, предпочли бы многие мужчины, ведь собрать эякулят дома, в привычной обстановке, более комфортно. Однако он сопряжен с определенными трудностями, ведь доставить сперму в лабораторию необходимо в течение часа после получения, в герметично закрытой стерильной емкости, соблюдая тепловой режим — не перегревая и не переохлаждая.

Здесь нужно отметить, что далеко не каждая лаборатория принимает на исследование привезенный биоматериал. Это объясняется тем, что специалисты лаборатории не могут получить никаких гарантий, что правила транспортировки биоматериала были соблюдены. Большинство лабораторий, работающих на результат, берутся за исследование только того эякулята, который получен непосредственно на их территории. Конечно, многих мужчин волнует вопрос, как сдают сперму на спермограмму в клинике. Безусловно, здесь создаются все условия для физического и психологического комфорта клиента. Обустраиваются специальные комнаты стимуляции с соответствующей задаче обстановкой.

Конечно, как лучше сдать биоматериал для спирограммы, решать только самому мужчине. Однако, чтобы добиться поставленных целей, необходимо действовать в строгом соответствии с установленными правилами.

Расшифровка результатов исследования: норма и возможные отклонения

Как ни странно, в России нет стандартов, утвержденных на федеральном уровне и обязательных для исполнения всеми участниками рынка медицинских услуг по лабораторной диагностике, которые бы четко прописывали, как сдавать спермограмму и трактовать результаты. Поэтому разные лаборатории предъявляют различные требования к клиентам на этапе приема биоматериала. Также существенные отличия имеют значения нормативных показателей и их интерпретации.

Определенным ориентиром могут служить рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, которая регулярно пересматривает референсные значения для спермограммы по результатам проведенных клинических исследований. Так, на данный момент действуют нормы, рекомендованные 5-м изданием ВОЗ от 2010 года (см. табл. 1). Однако далеко не каждая лаборатория в Москве и в стране в целом ориентируется на эти рекомендации.

Таблица №1. Показатели нормы в соответствии с Руководством ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека

Макроскопическая оценка эякулята

Объем

Консистенция

Разжижение через

Вязкость

Цвет

Запах

Специфический запах спермина

pH

Мутность

Слизь

Микроскопическая оценка эякулята

Количество сперматозоидов в 1 мл

Общее количество сперматозоидов в эякуляте

Агглютинация сперматозоидов

Агрегация сперматозоидов

Лейкоциты

Эритроциты

Neisseria gonorrhoeae

Trichomonas vaginalis

Быстрая прогрессивная подвижность (А)

Медленная прогрессивная подвижность (В)

Прогрессивно подвижные А+В или PR , progressive motility

Непрогрессивная подвижность, отсутствие поступательного движения (С)

Всего подвижных (А+В+С или PR+NR)

Неподвижные сперматозоиды (IM, immotility)

Жизнеспособность (окраска по Блюму)

Нормальные формы

Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста

Незрелые сперматозоиды

Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов)

Остаточные тельца (свободные цитоплазматические капли)

Таким образом, индекс фертильности оценивается как высокий при количестве подвижных сперматозоидов на уровне 30%. Показатели в диапазоне от 14 до 30% позволяют установить средний индекс фертильности, а менее 14% — низкий.

В оценке оплодотворяющей способности мужчины принципиально важно учитывать все показатели спермограммы одновременно. Кроме того, характеристики спермы весьма изменчивы, а за три месяца эякулят обновляется полностью. Именно поэтому перед анализом необходимо проконсультироваться у врача, как правильно сдавать спермограмму. Известно, что стандартное обследование состоит из 2–3 спермограмм, полученных с определенными интервалами времени, чтобы сформировать максимально объективную картину мужского здоровья.

По результатам анализа могут быть зафиксированы определенные отклонения от референсных значений.

Таблица № 2. Типичные характеристики, выявленные по результатам спермограммы

Нормоспермия

Все характеристики спермы соответствуют нормативным показателям

Нормозооспермия

Общее число, процент прогрессивно подвижных (А+В) и морфологически нормальных сперматозоидов соответствуют норме или превышают ее

Аспермия

Отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза

Азооспермия

Отсутствие сперматозоидов при наличии клеток сперматогенеза и секрета простаты

Полиспермия

Слишком большой объем спермы или повышенное число сперматозоидов в ней

Олигоспермия

Объем полученной спермы ниже нормы

Олигозооспермия

Общее число сперматозоидов ниже нормы

Олиготератозооспермия

Общее число и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Олигоастенозооспермия

Общее число и процент прогрессивно подвижных сперматозоидов (А+В) ниже нормы

Олигоастенотератозооспермия

Общее число, процент прогрессивно подвижных (А+В) и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Астенозооспермия

Процент прогрессивно подвижных сперматозоидов (А+В) ниже нормы

Астенотератозооспермия

Процент прогрессивно подвижных (А+В) и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Гемоспермиягематоспермия

Наличие в сперме эритроцитов

Лейкоспермияпиоспермия

Количество лейкоцитов в сперме превышает референсные значения

Тератозооспермиятератоспермия

Процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Выявленные патологии могут быть обусловлены различными причинами, такими как хронические воспаления, наличие инфекций, генетические болезни, гормональные нарушения, последствия рентгеновского или радиационного облучения, воздействие свинца или ртути, токсическое проявление медикаментов или алкоголя. Кроме того, некоторые проблемы возникают из-за непроходимости семявыносящих протоков.

Спермограмма не только позволяет оценить репродуктивную функцию мужчины, но и отражает его образ жизни. Несомненно, результаты анализа нельзя трактовать по шаблону. Все выводы и интерпретации спермограммы может делать только квалифицированный врач-андролог, который способен учесть массу индивидуальных нюансов. Именно от этапа расшифровки зависит точность диагностики и правильность назначенного лечения. Причем диагноз ставится не только на основе спермограммы, но и полного анамнеза пациента, результатов других обследований и анализов.

Что же делать, если результаты спермограммы далеки от нормативных значений? Как правило, прежде чем делать обоснованные выводы, требуется сдать повторную спермограмму, спустя 1–2 недели. Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от выявленной патологии, для уточнения диагноза. Например, если есть подозрение на гормональные нарушения в организме, следует проверить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина.

В определенных ситуациях пациенту может быть рекомендовано такое исследование, как расширенная спермограмма, сдать биоматериал в таком случае для исследования нужно, чтобы получить наиболее полную картину состояния половой функции мужчины. Помимо стандартных параметров, расширенная спермограмма включает в себя биохимический анализ спермы для определения концентрации лимонной кислоты, белка, цинка и фруктозы в эякуляте. Этот анализ дает представление о функционировании предстательной железы и всей половой системы.

Не менее важным анализом является и фрагментация ДНК сперматозоидов, который оценивает количество поврежденных клеток и качество генетического материала. Кроме того, в расширенную версию входит MAR-тест, который позволяет выявить наличие антиспермальных антител на подвижных сперматозоидах, что является признаком иммунологической несовместимости пары.

Где можно пройти исследование?

Вопрос, где лучше сдать спермограмму, безусловно, очень важный. Ведь этот анализ для мужчины представляет определенную сложность, прежде всего, психологического свойства. А главное — результат этого исследования должен максимально точно отражать реальную картину, не может быть ни малейших сомнений в достоверности подсчетов и добросовестности специалистов лаборатории.

Поэтому решение о том, где сдать спермограмму, должно быть продуманным и взвешенным. Возможно, обращаться в лабораторию за этим же исследованием придется еще не раз, поэтому лучше сразу выбрать лучшее место и специалистов, которым можно довериться.

В столице есть несколько сотен диагностических центров, где можно сдать спермограмму. Во-первых, это государственные и частные клиники и центры репродукции, которые занимаются диагностикой и лечением бесплодия, а также реализацией программ искусственного оплодотворения. Большинство организаций такого профиля имеют собственные клинические лаборатории, где можно сдать биоматериал на анализ, получить консультацию по расшифровке спермограммы у профильных специалистов и дальнейшее лечение выявленных патологий.

Также с этим вопросом можно обратиться в лаборатории при научных центрах и медицинских институтах. В таких учреждениях работают квалифицированные врачи, занимающиеся как практической медициной, так и научно-исследовательской работой. Однако стоит отметить, что указанные лаборатории, как правило, не могут похвастаться наличием условий для психологического комфорта пациента, а также ведут прием по предварительной записи, что диктует довольно строгие временные ограничения.

Наконец, еще одна категория учреждений, где сдать анализ спермограммы можно быстро и эффективно, это крупные сети диагностических лабораторий, предоставляющие исследования экспертного уровня на самом современном оборудовании. Среди неоспоримых достоинств этой группы — развернутая сеть офисов с удобной транспортной доступностью и режимом работы. Исследование будет проведено в кратчайшие сроки, а результат можно получить даже по электронной почте, если нет времени или возможности посетить офис. Кстати, среди таких крупных компаний европейского уровня можно найти лаборатории, соблюдающие рекомендации ВОЗ, в том числе и в анализе спермограммы.

Сколько стоит сдать эякулят на анализ спермограммы?

Стоимость спермограммы определяется несколькими факторами. Например, скоростью выполнения анализа, набором исследуемых параметров, качеством используемых приборов и реактивов, а также квалификацией специалистов и уровнем лаборатории. Именно поэтому разброс цен на это исследование довольно велик — от нескольких сот рублей до нескольких тысяч.

Сколько стоит сдать спермограмму со стандартным набором параметров? Средняя цена на эту услугу в Москве составляет 1300 рублей. В некоторых лабораториях придется доплатить за предоставление дополнительных услуг (например, за пользование комнатой видеостимуляции). Также существенно дороже будет стоить срочное выполнение спермограммы.

Дополнительные исследования в рамках расширенного анализа спермы будут увеличивать итоговую стоимость. Так, биохимический анализ эякулята обойдется примерно в 700 рублей, а МАР-тест — в 2100 рублей. Собственную стоимость имеет, как правило, врачебное заключение по результатам анализов. Обычно такая услуга стоит в пределах 1500–2000 рублей.

Принимать решение о том, какую спермограмму сдать, и выписывать назначение, безусловно, должен врач. А вот выбирать лабораторию, где это сделать, в каких условиях и по какой цене, может лишь сам пациент. Интернет предоставляет широкие возможности для предварительного знакомства с клиническими лабораториями, их ценами, а также отзывами и оценками клиентов, уже прошедших этот путь. Прежде чем принять столь ответственное решение, проанализируйте имеющиеся факты и комментарии и сделайте свой ответственный выбор.

В ка­кую ла­бо­ра­то­рию вы бы не об­ра­ти­лись, обя­за­тель­но удос­то­верь­тесь, что в ме­то­ди­ке, ко­то­рую ис­поль­зу­ют для про­ве­де­ния спер­мо­грам­мы, учте­ны все ак­ту­аль­ные ре­ко­мен­да­ции ВОЗ по ис­сле­до­ва­нию и об­ра­бот­ке эяку­ля­та че­ло­ве­ка. Кро­ме то­го, бу­дет не лиш­ним озна­ко­мить­ся с дан­ным ру­ко­водст­вом лич­но, ведь в 2012 го­ду оно бы­ло из­да­но на рус­ском язы­ке при пря­мом учас­тии «Ме­ди­ко-ге­не­ти­чес­ко­го на­уч­но­го цент­ра» Рос­сий­ской ака­де­мии ме­ди­цин­ских на­ук.