Децидуальный полип после медаборта
Содержание:
Нарост, формирующийся из плацентарной ткани, называется плацентарный полип. Патология сопровождается расстройством менструального цикла, кровотечением. При несвоевременном обращении или отказе от лечения, опухоль осложняется последствиями и нарушает работу репродуктивной системы. Предупредить это можно, главное, обратиться в медучреждение при первой тревожной симптоматике.
Виды плацентарных полипов
Пусковым механизмом для формирования нароста считается беременность с разными исходами. Образования бывают:
- Децидуальными. Опухоль, сформированная из оболочки эндометрия. Возникает полип при вынашивании плода между детским местом и стенкой. Эта патология не требует терапии. При родах полип выйдет с малышом.
- Хориальными.Образуется из клеток ворсинчатого хориона. Возникновение болезни обусловливается выкидышами, абортами.
Различают такие типы плацентарного полипа: с сохранными ворсинами, деструктивные — остаются при неполном удалении содержимого матки при родовой деятельности, а еще изолированные дольки (осложнение кесарева сечения).
Факторы, влияющие на образование полипов:
- наследственность;
- формирования в матке, цервикальном канале.
После родов
Образование опухоли провоцируется задержкой в матке тканей плаценты. Чем больше их остается, тем быстрее растет полип. Подобное обусловливается нарушением отделения плаценты от маточной стенки, либо наличием иных аномалий детского места.
Предупредить возникновение плацентарного полипа после родов можно. Для этого рекомендуется осматривать матку после появления на свет ребенка, при неполном отделении плаценты убирать ее вручную. При выявлении болей внизу живота, кровотечений, нужно обратиться к доктору.
После медицинского аборта
Плацентарный нарост обусловливается неполным удалением оболочек плодного яйца, из-за чего в полости матки задерживаются ворсины. На фоне неполного выскабливания, инфицирования, излишнего скопления крови возможно образование полипа.
Также появление полипа обусловливается:
- травмами;
- гормональным дисбалансом.
При беременности
При вынашивании плода, из-за повышенной выработки прогестерона и иных женских гормонов, возможно излишнее разрастание слизистой цервикального канала и появление децидуального полипа. Такие наросты не опасны, не требуют терапии.
Клинические проявления
Главным признаком плацентарного новообразования считается кровотечение, которое принимается многими как норма. Характер выделений меняется по мере развития патологии. Сначала они скудные, без дискомфортных ощущений. Со временем выраженность признаков плацентарного полипа нарастает, что заставляет девушек обратиться в больницу.
- Первые несколько дней неинтенсивные, скудные. Обусловливается это действием окситоцина, спазмирующего сосуды в течение некоторого времени после аборта.
- Если имеются осложнения, выраженность симптома будет нарастать. Оставшиеся части детского места способны не только прирастать к слизистой, в них может возникнуть воспаление.
- Цвет выделений алый. Это кровотечения из матки, они не смешиваются с влагалищной слизью. Сильные кровопотери чреваты развитием анемии.
Патология также сопровождается:
- обмороками;
- ксеростомией (чрезмерной сухостью во рту);
- головокружением;
- недомоганием;
- побледнением кожи;
- болями в животе разной степени выраженности;
- нетипичными выделениями из влагалища;
- увеличением температуры.
Если выделения имеют неприятный запах, отмечается лихорадка и признаки интоксикации, это сигнализирует о развитии инфекционного процесса. Любое промедление с оказанием помощи чревато сепсисом, смертью.
Осложнения при плацентарном полипозе
Заболевание требует адекватного лечения. Если вовремя не пройти терапию, вырост приведет к последствиям:
- Возникновению анемии из-за сильных потерь крови. Сопровождается ухудшением общего состояния, обмороками, понижением умственной и физической активности.
- Эндометриозу. Несвоевременная терапия патологии чревата раком матки.
- Болезням яичников, эндокринными расстройствами, прибавлением в весе, нарушением цикла.
- Бесплодию. Из-за изменений на слизистой яйцеклетка не может прикрепиться. На фоне дисфункции яичников фолликул не созревает, это означает, что беременность невозможна.
- Сепсису из-за отмирания клеток или же попадания в травмированный полип инфекции.
- Смерти на фоне масштабного кровотечения или заражения.
Диагностика
При возникновении тревожных признаков следует записаться на прием к гинекологу. Чем раньше выявится болезнь, тем меньшим будет риск возникновения осложнений. Помимо опроса, сбора анамнеза и осмотра на кресле, назначается проведение:
- УЗИ — для определения наличия плацентарного полипа, размеров нароста, а еще дополнительных параметров маточных тканей.
- Мазка из влагалища — для обнаружения инфекции, воспаления.
- Гистероскопии — для детального исследования выроста, а также забора фрагмента для гистологии.
Тактика лечения
Гарантированный способ терапии — проведение операции по удалению плацентарного полипа. Выйти самостоятельно может только децидуальное новообразование. Все остальные типы требуют хирургического вмешательства. Есть целый комплекс мер, помогающих устранять симптоматику и остановить развитие опухоли.
Схема терапии, надобность приема препаратов определяется доктором после тщательной диагностики.
Медикаментозное лечение назначают для облегчения состояния женщины, а еще в качестве подготовки к операции.
Таблица 1 — Медикаментозная коррекция
| Лекарственная группа | Эффект |
| Витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки | Повышают защитные свойства организма |
| Антибиотики | Устраняют или предотвращают инфекционный процесс |
| Спазмолитики | Минимизируют болевые ощущения |
| Средства с железом | Борются с анемическим синдромом |
| Противовоспалительные | Уменьшают воспаление |
Если вырост небольшой в размере, не сопровождается неприятной симптоматикой, не приводит к усугублению состояния доктор занимает выжидательную тактику.
Основным методом терапии опухолей любого расположения считается хирургическое вмешательство. Есть много способов иссечения полипа.
Таблица 2 — Оперативное лечение
| Методика | Описание |
| Выскабливание | Стандартный способ удаления множественных наростов. Процедура травматичная, проводится по типу аборта |
| Вакуумная аспирация | Заключается во введении в полость матки аспиратора с отрицательным давлением. Это позволяет удалить новообразование вместе с верхним слоем матки, что действенно при маленьких опухолях |
| Полипэктомия | Плацентарный нарост иссекают, а участок, где он локализовался, запаивают электродом |
| Лазерное удаление | Самая безопасная методика. Слизистая после операции заживает за пару дней, на ней не остается шрамов или рубцов |
| Электрокоагуляция | Заключается в прижигании образования, его тела и ножки |
| Резекция | При трансформации плацентарного полипа в раковую опухоль (и сильном ее разрастании) проводят операцию по удалению участка матки или всего органа |
После хирургического вмешательства нарост отправляют в лабораторию для гистологического обследования и исключения риска появления рака. Для восстановления организма после операции показан прием:
- Анальгетиков и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) — купируют боль, минимизируют отек и воспаление.
- Антибиотиков — для предупреждения вторичной инфекции.
- Витаминов — укрепляют иммунитет, нормализуют метаболизм.
- Останавливающих кровь медикаментов.
Первые несколько суток после операции отмечается кровянистая мазня, боль разной интенсивности. Чтобы период восстановления прошел без осложнений рекомендуется исключить половую жизнь, переохдажения и перегревы, прием ванны, употребление спиртных напитков. Нельзя еще заниматься спортом. Вернуться к привычной жизни можно через месяц.
Контроль самочувствия, выделений, температуры, а еще посещение врача, соблюдение интимной гигиены — все это способствует удачному восстановлению.
Меры профилактики
От появления полипа из плаценты не застрахован ни одна девушка. Предупредить патологию можно, для этого рекомендуется:
- Контролировать состояние матки после аборта, родовой деятельности.
- Принимать средства для сокращения матки (выводят остатки плаценты).
- Обращаться для проведения аборта только к дипломированному специалисту.
- Исключить самостоятельное прерывание беременности.
Выводы
Образование плацентарной опухоли почти не зависит от девушки. Выявить вовремя патологию можно посредством регулярных обследований, в том числе УЗИ. Симптоматика заболевания бывает настолько выраженной, что не заметить ее сложно. При кровотечениях, ноющей боли в области живота, лихорадке нужно посетить доктора. Своевременное обнаружение плацентарного полипа и адекватное лечение — залог сохранения женского здоровья и репродуктивных функций.
Плацентарным полипом называют образование в полости матки, сформированное из тканей детского места. Такая патология возникает в результате беременности, которая разрешилась родами, либо после медаборта. Регистрируется около 0,36 % случаев заболевания. По МКБ 10 образования относятся к коду N84, как полип тела матки, или к O90.8, как осложнение после родов, неквалифицированное в других разделах. В этой статье наши читатели узнают, насколько опасно подобное состояние и как правильно его лечить.
Полипы – это довольно распространенные аномальные образования, возникающие в любом участке организма, где есть слизистая. Они формируются из клеток окружающих тканей. Так, в нашем сегодняшнем случае материалом для строительства служат остатки плаценты, которые по какой-то причине остались в полости матки. Единичные полипы способны достигать больших размеров, что затрудняет нормальную работу органа, в котором они находятся. Маточное образование вырастает до 8-10 см. Внешне это отросток, иногда длинный и тонкий с комочком ткани на конце, или бугорок с широким основанием. Поверхность по цвету чаще совпадает с окружающей слизистой, но иногда они бурые, красные, или желтоватые. Встречаются и случаи полипоза, когда образований много. Патология такого типа не менее опасна. Покрытая наростами слизистая не может нормально функционировать.
Репродуктивная система пациентки во время беременности, даже если она длилась всего несколько недель, очень сильно меняется. После родов организм ослаблен самим процессом, а выкидыш или аборт – это резкий перепад, стресс. Поэтому так важно соблюдать рекомендации врача и следить за своим состоянием.
Заставить плацентарные фрагменты или полипы рассосаться с помощью медикаментозной терапии невозможно. Однако препараты все-таки используют:
- Антибиотики для купирования инфекционного процесса;
- Инъекции для расслабления матки, в результате которых образование может отвалиться;
- Противовоспалительные средства;
- Лекарства, снижающие кровотечение, когда это необходимо.
 матки, но и для органа совершенно здоровой женщины.</li>
<li>Вакуумная аспирация – более щадящий метод удаления доступный в любой клинике. Аппаратуру, которую применяют для абортов, используют для чистки матки. Не всегда операция проходит эффективно. Крепко прикрепленный к стенке полип может остаться на своем месте. Но если все прошло удачно, матка остается неповрежденной и в течение месяца восстановится.</li>
<li>Классическая полипэктомия через гистероскоп. Образование отрезают, а место его нахождения запаивают электродом. В результате формируется небольшой рубец, который помешает осуществлять репродуктивную функцию в дальнейшем.</li>
<li>Лазерное удаление полипа – это самый безопасный способ. Поверхность слизистой заживает в считанные дни без рубцов, поэтому метод подойдет женщинам, которые планируют беременность в будущем. Такими же преимуществами обладает радиоволновое оборудование.</li>
<li>Полип, который расположен близко к отверстию шейки матки врач может удалить с помощью корнцанга – инструмента похожего на ножницы с концами в виде щипцов. Это быстро и бесплатно, однако, не всегда возможно.</li>
</ol>
<p style=)
Некоторые пациентки винят врачей в случившемся, не понимая, что для полипа достаточно фрагмента из небольшого количества клеток, а не куска, который трудно не заметить. Хотя доля халатности не исключается. Не стоит паниковать, сегодня подобные образования в матке легко удаляют, но сделать операцию просто необходимо, а каким способом, решает каждый сам исходя из своих возможностей.
Плацентарный полип — новообразование, сформированное из слизистого эндометрия и остатков плацентарных тканей. Патологическое разрастание слизистых оболочек устремляется внутрь полости, имеет широкое основание или тонкую ножку (преимущественно, без ножки). Лечение заболевания всегда хирургическое, с длительным восстановительным медикаментозным лечением. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обращаться к специалистам.
Предрасполагающие факторы
Плацентарный полип после аборта возникает лишь в 1,7% всех клинических осложнений. Предрасполагающими факторами являются наследственная предрасположенность к полипам любой локализации, а также наличие патологических наростов в матке, шеечном канале, просвете цервикального канала.
Выделяют два основных типа медицинских абортов:
- Хирургический или инструментальный — выскабливание с последующей вакуумной аспирацией до 12 недели беременности и до 22 недели по особым показаниям;
- Медикаментозный или «бархатный» — выкидыш под воздействием препаратов до 6-8 недели.
В обоих случаях женщину должен вести гинеколог на протяжении нескольких месяцев.
Плацента начинает формироваться сразу после зачатия, а завершает своё формирование к 14-15 неделе беременности. После этого срока начинается процесс её старения. Чем позже сделан аборт, тем больше риск прикрепления фрагментов плаценты вместе с кровяными сгустками к стенке матки и их последующего формирования в полипы.
Основными причинами полипа при медицинском аборте являются:
- Неполное выскабливание или отхождение плаценты во время «бархатного» аборта;
- Инфицирование:
- Повышенное скопление крови в полости матки;
- Длительные кровотечения (в результате травмирования матки, гормонального нарушения);
- Недостаточная квалификация врача (включая подпольные аборты в неразвитых или высокорелигиозных странах).
Это важно! Неполный аборт или длительное кровотечение — опасная для жизни клиническая ситуация, требующая срочной госпитализации женщины и последующего вычищения полости матки инструментальным способом.
В случае медикаментозного аборта у женщины может быть низкий уровень гормонального фона, который не может обеспечить нормальное сокращение маточной полости и вывести остатки плаценты.
Фрагменты плацентарной ткани врастают в соединительнотканный слой эндометрия, активно прорастают сосудистым компонентом и формируют нечто вроде возвышения над внутренним слоем слизистых, которое и именуется полипом.
Клинические проявления
Основным симптомом патологических разрастаний после абортов является кровотечение, обусловленное обычной физиологией.
Не отделившаяся плацента плотно сращивается с эндометрием, выстланным обилием кровеносных сосудов, капилляров, которые после родов естественным путем «спадаются» или сужаются. Остаток плаценты выделяет специфические компоненты, которые влияют на гормональный фон, что препятствует сокращению матки и сужению сосудистых просветов.
Особенности кровотечения при плацентарных полипах выглядят следующим образом:
- В первые 3-4 дня кровотечения слабые, неинтенсивные. Это обусловлено активностью гормона окситоцина, который спазмирует сосуды ещё некоторое время после прерывания беременности.
- В последующую неделю кровотечение должно прекращаться, постепенно образуя сукровицу. При осложнениях интенсивность кровотечений лишь нарастает. Оставшиеся остатки плаценты могут не только прирастать к слизистой ткани, но и воспаляться.
- Цвет крови алый, ярко красный. Такие кровотечения носят маточный характер, не смешиваются с влагалищными выделениями, несут определённую опасность для жизни и здоровья женщины. При постоянном их характере требуются меры по остановке кровотечения.
На фоне кровотечений нередко развивается железодефицитная анемия. В анализах крови резко падает гемоглобин, уровень эритроцитов.
На заметку! Норма гемоглобина для здоровой женщины: 120,0 г/л-140,0 г/л; эритроцитов — 3,9-4,0 х 10,2/л.
Дополнительно к основным симптомам присоединяются:
- бледность кожных покровов,
- недомогание,
- слабость,
- головокружение,
- сухость во рту,
- обморочные состояния.
Если симптомы продолжительные, женщинам требуется госпитализация и длительное восстановление.
При плацентарных полипах после медицинского аборта могут развиваться и следующие симптомы:
- Болезненность внизу живота различной интенсивности;
- Нетипичные выделения из влагалища;
- Повышение температуры тела;
- Присоединение инфекции.
Первые симптомы женщины нередко ощущают спустя месяц после аборта, а также сразу после выскабливания или медикаментозного отторжения плодного яйца. В таком случае кровотечение попросту не останавливается.
Внимание! Своевременное обращение к врачу, а иногда и экстренная госпитализация помогают не только сохранить здоровье половой системы, но и жизнь женщины.
Тактика лечения
Лечение полипов обычно предполагает хирургическое вмешательство, однако существует целый комплекс мероприятий, которые помогут снять симптоматические проявления плацентарного полипоза матки.
Несмотря на природу возникновения плацентарного полипа, сохраняются и онкогенные риски его развития.
Такой полип со временем может:
- Трансформироваться в карциному;
- Обрести множественный характер;
- Послужить причиной бесплодия.
Схема лечения подбирается только после обследования пациентки, которое включает в себя УЗИ, гистероскопию и другие необходимые мероприятия, аналогичные при обследовании на плацентарный полип после родов.
Безоперационная коррекция
Медикаментозная терапия может носить симптоматический или восстановительный характер. В первом случае врачи устраняют последствия полипов, облегчают состояние женщины при кровотечении, воспалении.
Медикаментозная терапия назначается и в качестве подготовки к хирургическому лечению при некоторых осложнениях.
Обычно назначают следующие препараты:
- Железосодержащие — для устранения анемического синдрома согласно клиническому анамнезу пациентки;
- Противовоспалительные негормональные — для купирования болей;
- Спазмолитики — для уменьшения спазмов мышечной мускулатуры матки;
- Антибактериальные средства — для предупреждения или устранения воспалительных процессов;
- Витаминные комплексы, минералы, БАДы — для укрепления организма.
При интенсивных кровотечениях может быть показана глубокая тампонада матки и влагалища со специальными препаратами.
Обратите внимание! Известны случаи самоампутации полипа после очередной беременности и самостоятельных родов.
Врач может занять выжидательную тактику, если сформированный полип:
- Не доставляет особых неудобств;
- Не является причиной усугубления болезненного состояния женщины;
- Не способствует развитию неприятных симптомов.
Полипозные образования в теле матки встречаются часто.
Но не все женщины знают, чем опасны полипы в матке, поэтому нередко затягивают с началом лечения. Однако, в некоторых случаях, такой подход может угрожать здоровью и даже жизни женщины.
Если удалили полип в матке, когда можно беременеть узнайте тут. В некоторых случаях, желанная беременность может наступить очень быстро.
Хирургическое лечение
Хирургическая терапия — основной метод лечения полипов любой локализации.
Важное основание для удаления полипа — риски малигнизации в раковую опухоль.
Кроме того, маточные полипы могут стать толчком к развитию:
- бесплодия,
- хронической анемии за счёт внутренних кровотечений,
- ухудшению самочувствия.
Основные 4 метода удаления полипов:
- Выскабливание полипов — стандартный хирургический метод удаления множественных полипов;
- Эндоскопическая полипэктомия — малоинвазивное удаление специальной петлёй с последующим прижиганием для небольших полипов на ножке;
- Электрокоагуляция — прижигание полипа, его тела и основания;
- Прижигания — жидким азотом, лазером.
После операции фрагмент полипа отправляют на гистологическое исследование, что необходимо для оценки типичности клеток для эндоцервикса.
При раковых изменениях полипозных структур может потребоваться радикальный метод коррекции — удаление фрагмента матки или всей её полости (резекция).
Внимание! Все операции, вне зависимости от техники исполнения, предполагают введение общей анестезии, восстановительного периода и чёткого соблюдения всех рекомендаций врача.
Осложнения при плацентарном полипозе
Отсутствие адекватного лечения при появлении нетипичных симптомов или неумелое применение медикаментозных препаратов нередко приводит к нежелательным последствиям. Практически 70% осложнений в постоперационный период развиваются по вине женщины и несоблюдения ею врачебных рекомендаций.
Также, осложнения развиваются и при отсутствии лечения:
- Общее заражение крови при инфицировании;
- Развитие эндометрита;
- Расстройства репродуктивной системы;
- Нарушение гормонального фона;
- Развитие бесплодия;
- Внутренние и внешние кровотечения.
Важно! Последнее осложнение может привести к гибели пациентки из-за потери крови. Чтобы решить проблему может потребоваться переливание крови, пребывание в отделении интенсивной терапии.
Основной профилактикой осложнений плацентарных полипов — своевременное наблюдение у врача. Образование полипов после аборта практически не зависит от женщины, поэтому важно регулярное обследование организма при помощи УЗИ, бимануального исследования матки. После операции достаточно соблюдения всех врачебных рекомендаций, гигиены половых органов и полового покоя.
Информация о симптомах полипа на яичнике в нашей статье здесь.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
«>