Деформация ногтей лечение

Автор статьи: Наталья Федорова

Невозможно представить красивые и ухоженные ноги, без здоровых ногтей. Но они часто подвергаются механическим и химическим воздействиям, что приводит к деформации.

Деформация ногтевой пластины довольно частое явление. Многие взрослые, а также и дети, страдают от этой проблемы.

Деформация ногтей – это процесс, при котором происходит изменение структуры ногтевой пластины в силу внешних, внутренних воздействий или из-за какой-то травмы.

Отличия здорового ногтя от больного:

Врастание ногтя и поражение грибком

Здоровый ноготь

Больной ноготь
Здоровая ногтевая пластина в толщине должна быть 1 миллиметр; Поверхность ногтевой пластины блестящая, ровная, гладкая; Цвет здоровой ногтевой пластины – розовый;	Ногтевая пластина больного ногтя становится очень хрупкой, ломкой; Больная поверхность неравномерная, шершавая, уплотненная; Цвет больной ногтевой пластины бывает желтый, красный, белый, синий, черный, бледный;

Как проявляется деформация ногтевых пластин?

Определить деформацию ногтей на ногах можно по следующим признакам:

• Выпадение ногтя;
• Искривление;
• Отслоение;
• Врастание;
• Изменение цвета;
• Появление продольных пигментированных полос по ногтю;
• Появление подногтевого кровотечения;
• По твердости и непрозрачности ногтя;
• Быстро растет кутикула и покрывает ноготь;

Виды деформации ногтей на ногах

Вид деформации	Описание	Причины
Бороздки или гребешки	Они напоминают волнообразную волну вдоль пластины ногтя, которые расположены ровными рядами.	несбалансированное питание, психологическое расстройство, наследственность.
Вогнутость или впадинки	Образуются ямки или впадинки на ногтях	смена рациона питания, недостаток кальция в организме.
Поперечные полосы	На ногтях наблюдаются поперечные полосы, которые проходят от одного края до другого	недоедание и длительное применение антибиотиков
Подвешенный ноготь	Ноготь начинает трескаться у основания	чрезмерное и неосторожное срезание кутикулы, а также ее сухость
Голубой ноготь	На ногте появляется голубой, синий оттенок, как синяк	плохая циркуляция крови
Вросшийся ноготь.	Ноготь врастает в боковые валики и вызывает их воспаление, покраснение	слишком коротко стригут ногти по бокам или обкусывают их
Часовые стекла	Ноготь выпуклый, округлый, шаровидный. Напоминает форму, как на стекле часов	болезнь легких, бронхит, онкологическое заболевание, врожденный порок сердца, аневризма аорты и цирроз печени
Симптом Наперстка	На ногтях появляются мелкие, точечные ямки, впадины	псориаз, экзема и туберкулез
Расслаивание ногтей	Ноготь начинает расслаиваться, обламываться, легко снимается его верхний слой	анемия, дефицит витамина В1, недостаточность кальция и нарушение работы щитовидной железы
Искривление ногтей или онихогрифоз	Ноготь начинает приобретать кривую форму, напоминает «птичий коготь», «рог», «спираль»	неудобная и неправильная обувь, преклонный возраст, генерализованный кандидоз, онихомикоз, наследственность и отсутствие надлежащего ухода за ногтями
Утолщение ногтей или гипертрофия	На ногтях появляются желтые пятна	ношение влажных носков и обуви, посещение общественных мест: бассеины, сауны, аквапарки, солярии и душевые кабины
Утончение ногтей или атрофия	Ноготь очень тонкий, белый и сильно гнется.	хронические заболевания
Отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа или онихолизис	Полностью отслаивается ноготь у основания.	неаккуратно и неправильно сделанный педикюр, частое употребление некачественного лака для ногтей, псориаз и реакция на какой-то медицинский препарат
Птергий или гипертрофия кутикулы	Это когда очень быстро растет кутикула, которая может полностью закрыть весь ноготь.	местная инфекция.
Онихомикоз	Изменяется цвет ногтевой пластины от желто-мутного до буро-мутного цвета.	грибковое заболевание ногтей.
Онихогрифоз	Ноготь становится похожим на птичий коготь.	Причина: неудобная обувь, обморожение, онихомикоз, ожоги.
Гапалонихия.	Ноготь легко сгибается, ломается и образует трещины.	нарушение обмена серы в организме, эндокринных дисфункций и спастический паралич.
Микронихия.	Маленький и короткий ноготь.	врожденная аномалия.
Онихоауксис.	Наоборот увеличенных размеров ноготь.	появляется из-за травм ногтевого ложа и ногтевого валика, ожогов, экземы.

Причины возникновения деформации ногтей

Есть одиннадцать основных причин деформации ногтей на ногах:

1. Заболевание кожи (псориаз);
2. Заболевание внутренних органов;
3. Бактериальные инфекции;
4. Грибок ногтей;
5. Наследственность;
6. Прием антибиотиков и химиотерапии;
7. Анемия;
8. Неустойчивый гормональный баланс;
9. Заболевание внутренних органов;
10. Механические повреждения и травмы;
11. Частое нанесение некачественных декоративных лаков и наращивание ногтей;

Методы лечения и профилактика – что рекомендуется, что нет?

Если вы заметили один из этих признаков у себя на ногах, нужно срочно обратиться к специалисту для вынесения точного диагноза. Врач – подолог тщательно осмотрит ногти. Возможно, вам будет назначена микроскопия ногтей, спектральный анализ на микроэлементы, а также анализ крови на содержание витаминов в организме.

Врач обязательно должен установить причину деформации ногтей и подобрать способы лечения.

Если причиной деформации является грибок, то вам назначат курс лечение от грибкового заболевания. Это могут быть, как мази, крема или лаки в начальной стадии болезни, так и препараты для приема внутрь при запущенной стадии грибка.

В некоторых случаях будет показано удаление ногтя. Оно может быть частичным либо полным. Существует несколько методов удаления ногтей:

Вросший ноготь

При деформации в виде вросшего ногтя подолог может предложить исправить проблему с помощью скоб и специальных пластин.

Восстановления ногтей ног после деформации.

А чтобы новый ноготь отрастал здоровый, необходимо соблюдать следующие условия:

• полноценное и сбалансированное питание;
• соблюдать элементарные правила гигиены ног, точно также как вы заботитесь о своем теле, также нужно заботиться и о ногах. Ежедневное мытье ног – это одно из важных условий.
• всегда использовать только чистые носки. И если у вас часто потеют ноги, тогда нужно протирать их ватой с тальком;
• нужно принимать витаминный комплекс (обязательно в витаминном комплексе должны быть такие составляющие, как витамин В1, витамин А, витамин Н, витамин Е, железо, цинк, кремний, сера и кальций);
• регулярно ухаживать за ногтями, для этого можно делать ванночки и использовать различные крема, скрабы, масла для восстановления;
• делайте правильно педикюр. Обрезайте ногти на ногах только прямо, а не полукругом;
• имейте личный, индивидуальный, маникюрный набор инструментов;
• дезинфицируйте и обрабатывайте инструменты;
• носите только комфортную обувь и чуть большого размера, чем у вас;
• если у вас есть избыточный вес, тогда приложите усилия, чтобы похудеть, так как лишние килограммы оказывают тяжесть на тело, на пальцы и ногти ног;
• смазывайте ногти лимонным соком;
• адекватная физическая активность;
• качественный и полноценный сон;
• сохранять эмоциональное равновесие и спокойствие;
• прогулка на свежем воздухе;

Если вы получили сильную травму ногтя/ногтей, неважно каким способом и вы наблюдаете такие симптомы, как:

1) Ноготь/ногти сильно покраснели, оттекли и болят;

2) Из-под ногтя/ногтей выходят различные выделения;

3) Ноготь/ногти отпадают, отслаиваются;

Тогда как можно скорее обратитесь к опытному специалисту для того, чтобы он назначил вам качественное и эффективное лечение. При образовании гематомы под ногтем обязательно следует сделать прокол для высвобождения крови. Инструменты должны быть полностью стерильными, для предотвращения воспаления ногтя.

Чаще всего пациенты запускают лечение, тем самым усугубляют свое заболевание.

Лечение деформации ногтей на ногах в домашних условиях

А если вас сильно беспокоит деформация ногтей на ногах, и вы не можете попасть к врачу в ближайшее время, тогда успокоить раздражение и боль, вам помогут следующие рецепты.

Настой с чистотелом.

Его делают из расчета 100 мг травы на 4 литра воды. Доводят воду до кипения и сразу заливают этой водой подготовленное сырье. Настаивают около часа. Делают такие примочки к больным местам на 15 – 30 минут, каждый день на протяжении 3-х недель. Потом делают 1 месяц перерыв и курс повторяют.

здоровый и пораженный грибком ноготь

Или можете смазывать больное место соком каланхоэ, соком чистотела, разрезанной на пополам луковицей, а также маслом эвкалипта.

Можно применять внутрь такие травяные отвары:

1) отвар крапивы;

4) отвар зверобоя;

5) отвар девясила.

Все эти травы можно приобрести в любом аптечном пункте. Инструкцию по их применению, читайте на упаковке.

Соблюдая» все эти советы и рекомендации, вы можете привести ваши ноги и ногти в порядок, чтобы они были красивыми, ухоженными и привлекательными! А также, чтобы они никогда не портил ваш внешний вид.

Главное, не теряйте положительного настроя! Укрепляйте свой иммунитет! Не унывайте! И не опускайте руки!

Изменения ногтевой пластины всегда портят общий вид рук или ног. Они могут возникать у детей и взрослых, при этом причины далеко не всегда бывают безобидными. Деформация ногтей на ногах может быть связана с травмами, но порой она обусловлена соматическими заболеваниями организма.

Отличия здорового ногтя от больного

Деформация ногтей намного чаще встречается на ногах, нежели на верхних конечностях. Это обусловлено более высокой нагрузкой на эту анатомическую зону, которая происходит ежедневно и подолгу. Обычно изменение структуры, поверхности ногтя начинается на большом пальце, после охватывая и другие. Не менее часто можно отметить искривление, утолщение или потемнение ногтя на мизинце, который сдавливается неудобной обувью.

Деформация пластин не всегда имеет серьезные причины, но никогда не остается незамеченной, представляя собой значительный косметический недостаток. Вот основные отличия здорового ногтя от больного:

Признак	Нормальный ноготь	Пораженный ноготь
Толщина	Около миллиметра	Истончение или утолщение
Прочность	Крепкий	Хрупкий, ломкий
Поверхность	Гладкая, ровная, чуть выпуклая, блестит	Неравномерная, тусклая, шершавая, может иметь уплотнения
Край	Ровный, с правильными очертаниями	Неровный
Цвет	Розовый	Желтый, коричневатый, белый, синеватый и даже черный
Околоногтевой валик	Нормальный, телесного цвета	Неизмененный или воспаленный

Помимо тела ногтя, изменяется и ногтевое ложе. В норме в нем много капилляров, поэтому они просвечивают и придают розоватый цвет роговой части ногтя. При различных дерматологических болезнях может меняться кровообращение, поэтому оттенок ногтевой пластины нарушается. Все виды деформаций относятся к группе ониходистрофий и требуют детальной диагностики. Нередко их причинами становятся инфекции, хронические дерматозы и прочие заболевания, поэтому необходимо вовремя поставить диагноз.

Виды и проявления деформации ногтей

Симптомы отдельных типов деформации ногтевой пластины могут сильно различаться. В зависимости от причины, их признаки неодинаковы. Вот основные формы ониходистрофий с деформацией и их клинические проявления:

1. Койлонихия. Это ложкообразная деформация, которая изредка встречается в области ног (чаще бывает на руках). Поверхность ногтя становится вогнутой в центре, толщина и структура на ранней стадии не меняются, после ноготь истончается.
2. Онихогрифоз. Представляет собой деформирование в форме птичьего когтя, при этом пластина искривляется и становится очень толстой, желтого, черного или грязно-серого цвета.
3. Линии Бо, или поперечные борозды. Глубина борозд – до 1 мм, цвет углублений такой же, как и всей пластины. Если борозд много, то ноготь становится ребристым, гофрированным, волнистым.
4. Гиппократовы ногти. Пластина становится выпуклой, шарообразной. Причины состояния серьезные – онкология, болезни сердца, туберкулез.
5. Точечная наперстковидная деформация. Ногти обретают форму наперстка, покрываются мелкими точками, вдавленностями. Диаметр углублений – 0,3-1 мм, глубина – до 1 мм, количество – от 1-2 до десятков.
6. Уплощение ногтей (платонихия). В основном, наблюдается уже с рождения, поражает все ногти на ногах или руках. Цвет пластины обычный, но сама она выглядит плоской.
7. Трахионихия. Поверхность ногтей начинает шелушиться, становится шероховатой. Она выглядит тусклой, сухой, иногда имеет точечные вдавления. Свободный край зазубривается, на нем появляются трещины.
8. Онихорексис и онихошизис. Оба заболевания означают аномальное расщепление ногтевой пластины, причем в первом случае оно продольное, во втором – поперечное. Если расщепление пластинчатое, оно чаще является врожденным.
9. Продольные борозды. Обычно возникают в старческом возрасте, хотя могут появиться даже у молодого человека. При данной патологии каждая бороздка и гребень соответствуют выступам внизу ногтевой пластины. Этот тип деформации способен существовать в виде продольной каналообразной дистрофии, которая охватывает только большие пальцы. На ногте в центре появляется широкий канал (борозда) большой глубины.
10. Врастание (клещевидный ноготь). Когда ноготь неправильно растет, край врастает в ногтевой валик. Пластина обретает клещевидную форму. Мягкие ткани воспаляются, покрываются кровавыми корками. Постоянно выделяется гной, порой от ног идет очень неприятный запах. Из-за боли человек начинает хромать, страдать от резей, жжения.
11. Онихолизис. Это частичное отслоение ногтя, пластина отделяется от ложа. Начинается от свободного края, который вначале белеет. Процесс протекает быстро и чаще регистрируется на больших пальцах ног.
12. Синдром Ядассона-Левандовского, или пахионихия. Ногтевые пластины резко утолщаются, обретают серый или коричневый цвет. Эта деформация, в основном, встречается у мужчин.

Также при многих формах деформации присутствуют белые пятна – лейконихия. При большинстве форм имеют место ломкость, расслойка ногтей, отслоение верхнего слоя.

Причины патологии

Предпосылок для развития деформаций ногтевых пластин ног много, и не всегда они бывают локальными. Порой проблема кроется в поражении внутренних органов, и тогда заболевание ногтей выступает частью общего симптомокомплекса.

Грибковые болезни

Грибок вызывает деформирование ногтей в 50 % случаев. По-медицински он именуется онихомикозом и может существовать в таких формах:

• белый поверхностный;
• дистальный подногтевой;
• проксимальный подногтевой;
• дистрофический тотальный.

Онихомикоз приводит к изменению вида, цвета пластины, на ней появляются пятна, борозды, различные наросты, на запущенной стадии она слоится и крошится. Болезнь сопровождается зудом, неприятным запахом, жжением, потливостью. Причиной инфицирования является ношение или примерка чужой обуви, несоблюдение гигиены, прямое заражение в общественном месте (бане, сауне). Грибок имеет свойство быстро переходить на здоровые пальцы ног.

Травмы

Травмирование – распространенная причина изменения формы одного или более ногтей. К патологии приводят ушибы, переломы первой фаланги пальца, защемление, отрыв, различные травмы во время педикюра, операция по поводу удаления панариция. Вызвать проблемы может также повреждение околоногтевого ложа, валика. Особенно опасно полное отслоение ногтя при травме, порой оно требует хирургического вмешательства.

Заболевания внутренних органов

В этом случае поражение ногтей носит стойкий характер и охватывает не один, а несколько ногтей на обеих ногах. Проблемы связаны со сбоем в работе внутренних органов и могут выражаться такими изменениями пластины:

• покраснение – сердечные патологии;
• пожелтение – легочные болезни;
• желто-голубые пятна – сахарный диабет;
• побледнение, побеление – проблемы с печенью;
• излишнее порозовение – нарушения работы почек.

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание, при котором отсутствует инфекционный процесс, но при этом кожа покрывается бляшками, а ногти расслаиваются, становятся желтыми. Прилегающие кожные покровы трескаются, ранки болят, из них сочится кровь. В тяжелых случаях деформация сочетается с утолщением и нагноением, появлением рисунка в виде полосок на пластинах. Причины заболевания точно не установлены, чаще имеет место наследственная расположенность.

Онихотилломания

Самостоятельно повреждают ногти лица с редким психическим отклонением – онихотилломанией. В отличие от тех, кто имеет вредную привычку кусать ногти, такие больные постоянно разными способами отрывают, удаляют пластины. Человек убежден, что в них есть микробы либо ногти могут навредить ему иным образом. Лечение данного заболевания проводится только под контролем врача-психиатра.

Прочие причины

Экзема, как и псориаз, относится к аутоиммунным патологиям, но протекает с менее тяжелыми последствиями. Данное заболевание охватывает только кожные покровы, часто располагается на ногах – с тыльной стороны стопы, на пальцах. Из-за постоянного зуда, натирания кожи воспаляются околоногтевые валики. Постепенно хронический процесс приводит к поражению и деформации пластины. Аналогичные последствия может вызвать такое заболевание, как красный плоский лишай.

Врожденные типы деформаций связаны с аномалиями, пороками эктодермы, закладывающимися еще в период внутриутробного развития плода. Примерно в конце 3 месяца начинает зарождаться ногтевое ложе, валики, кожица, к 7-8 – появляются ноготки. Если на организм матери и плода в эти сроки действовали тератогенные факторы, есть риск нарушения матрицы ногтя и ее деформации.

Также изменение структуры и формы ногтевых пластин может произойти по таким причинам:

• регулярный контакт с агрессивными моющими средствами, удобрениями, химикатами, растворителями;
• злоупотребление наращиванием, лаковыми, гелевыми покрытиями;
• работа с формальдегидом (например, у мастеров маникюра);
• проведение химиотерапии, облучения;
• онкология;
• ношение сдавливающей, грубой, неподходящей обуви.

Ногти могут меняться при дефиците витаминов и минералов, особенно, витамина Д, В1, кальция, железа. Они нередко деформируются на фоне анемии, низкого потребления белка у тех, кто сидит на жесткой диете.

Диагностика проблемы

Для постановки диагноза и подбора методов лечения необходимо обратиться к дерматологу либо к узким специалистам – подологу, микологу. Для исключения или подтверждения грибкового заболевания выполняют соскоб с пораженных пластин, после проводят микроскопический анализ. Также врач осматривает ногти под лупой с подсветкой, детально изучая форму, цвет, структуру, тип краев.

Для уточнения диагноза могут потребоваться такие обследования:

• анализ крови на содержание микроэлементов;
• спектральный анализ ногтевой пластины;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• консультации гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога, хирурга – по необходимости.

Методы лечения

Лечить патологию следует в зависимости от диагноза. Если деформация вызвана внутренними заболеваниями, без эффективного курса их терапии от проблемы не избавиться. Даже удаление ногтевой пластины не даст результата – новый ноготь будет расти искривленным. Поэтому начинают лечение с ликвидации основной болезни, а исправление деформации произойдет с течением времени.

Основные методы терапии следующие:

1. При грибковом заболевании ногтей – таблетки-антимикотики, нанесение мазей, лаков с фунгицидными компонентами.
2. При вросшем ногте – лазерное или оперативное удаление пластины, прижигание ранок и дефектов. Возможен безоперационный способ лечения – наложение пластин, полускоб, скоб.
3. При воспалительном процессе – нанесение мазей, обработка растворами антисептиков, проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, амплипульстерапии.
4. При нарушениях кровообращения – прием препаратов-ангиопротекторов, венотоников, средств для улучшения микроциркуляции крови.

При любой патологии следует правильно питаться, принимать витаминные комплексы с селеном, цинком, кальцием, фосфором, железом. Существуют также народные способы лечения – при помощи трав и иных подручных средств, их используют при микозе ногтевой пластины (курс – до месяца):

1. Отжать свежий сок чистотела. Смазать ногти, повторять трижды в день.
2. Регулярно мазать ноготки соком алоэ, каланхоэ или эвкалиптовым маслом.
3. Налить в ванночку теплой воды, добавить 3 капли йода и столько же масла чайного дерева. Поставить ноги, выдержать 10 минут. Повторять ежедневно.

к содержанию ↑

Восстановление ногтей после деформации

Более быстрому отрастанию новой, здоровой пластины способствует полноценное питание, в котором присутствует достаточно белка, витаминов и минералов. Важно всегда следить за гигиеной ног, носить только чистые носки или колготки, не допускать гипергидроз (применять присыпки, тальк, ванночки). Полезно регулярно использовать скрабы, восстанавливающие масла. Прочие советы пациенту:

• на время отказаться от салонного педикюра, покрытий, полировки пластины;
• не пользоваться лаками, за исключением лечебных;
• приобрести качественную, идеально подходящую по размеру обувь;
• не мыть ноги с агрессивными химическими веществами.

Профилактика

Для недопущения деформации надо предпринять меры профилактики. Важно избегать травм, любых механических повреждений ногтей, проводить педикюр с использованием стерильных инструментов. Ноги нужно мыть с качественными средствами, при этом носить только подходящую по размеру, мягкую и прочную обувь. Нельзя надевать чужую обувь, чтобы исключить риск инфицирования грибком. При подозрении на серьезное заболевание – экзему, псориаз и прочие – важно без промедления обратиться за помощью к специалисту.

Деформация ногтей – различные изменения поверхности и формы ногтевых пластин, вызванные эндогенными или экзогенными причинами. Наиболее часто встречаются следующие виды деформации ногтей: продольные или поперечные бороздки, выпуклые ногти в виде часовых стекол, вогнутые ложкообразные ногти, плоские ногти, деформация по типу «наперстка» и др. Для определения причин, вызвавших деформацию ногтей, необходимо обращение к дерматологу (микологу, подологу). При деформации ногтей может потребоваться проведение местной и системной терапии, коррекции или резекции/удаления ногтевой пластины.

Общие сведения

В норме ногтевые пластинки имеют гладкую, ровную, слегка выпуклую форму; ровные края, правильные очертания; бесцветную (матовую или слегка блестящую) поверхность, эластичную структуру. Сквозь полупрозрачную ногтевую пластинку просвечивает ногтевое ложе, богатое капиллярами и потому имеющее розоватый цвет. Деформация ногтей — изменение состояния ногтевой пластины, при котором ногти теряют однородность своей структуры, нормальную толщину и выпуклость. В дерматологии различные виды деформации ногтей относят к ониходистрофиям. Изменение внешнего вида ногтей – это не просто безобидный косметический недостаток. Довольно часто деформации ногтей (искривление поверхности, потеря прозрачности, дисхромия и др.) являются следствием хронических дерматозов и соматических заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Причины деформации ногтей

Врожденные деформации ногтей обусловлены пороками эктодермы, из которой, начиная с конца III месяца внутриутробного развития, начинает формироваться ногтевое ложе, ногтевые валики и ногтевая кожица, а с VII-VIII месяца — ногтевые пластинки. В клинической практике чаще встречаются приобретенные деформации, возникающие вследствие неблагоприятных эндо- и экзогенных воздействий на матрицу ногтя и другие структуры, в результате чего нарушается питание и рост ногтей.

Примерно половина случаев деформаций ногтей вызвана их грибковым поражением – онихомикозами (поверхностным белым, подногтевым дистальным, подногтевым проксимальным, тотальным дистрофическим). Распространенными причинами деформации ногтей являются кожные заболевания: псориаз, экзема, красный плоский лишай. Довольно часто к изменению формы ногтевых пластин приводит их механическое повреждение: ушибы, защемление, неправильная обработка кутикулы при проведении маникюра или педикюра, неправильное подрезание ногтей. При этом деформацию ногтей может вызвать не только травма самой ногтевой пластинки, но и ногтевого ложа или ногтевого валика. У лиц с психопатическим расстройством личности нередко наблюдается привычка к искусственному повреждению ногтевых пластин (онихотилломания).

Изменение структуры и формы ногтей может быть обусловлено взаимодействием с различными химикатами: моющими и чистящими средствами, удобрениями, растворителями, ацетоном и другими агрессивными веществами. Деформации ногтей часто наблюдаются у лиц определенных профессий (например, парикмахеров), а также женщин, часто прибегающих к наращиванию ногтей, декоративному покрытию ногтей лаками сомнительного качества (особенно содержащих формальдегид). Кроме этого, ониходистрофия может быть связана с применением некоторых лекарственных веществ (в частности, антибиотиков), проведением химиотерапии и т. п.

Часто ногти изменяют свою структуру вследствие дефицита витаминов и микроэлементов: у детей раннего возраста — при гиповитаминозе D; у взрослых – при недостатке витамина В1, дефиците кальция, железодефицитных анемиях. В некоторых случаях деформация ногтей является следствием белкового голодания, например, у лиц, следующих жестким диетам. Большую группу причин, вызывающих вторичную деформацию ногтей, составляет хронические заболевания внутренних органов (легких, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ), эндокринные расстройства, коллагенозы, общие инфекции, онкологические процессы.

Виды и характеристика деформации ногтей

Различные деформации ногтей не являются строго патогномоничными признаками определенного заболевания, однако по виду ногтевых пластин можно с высокой степенью достоверности судить о наличии той или иной патологии.

«Гиппократовы ногти» или ногти в форме «часовых стекол» имеют выпуклую шаровидную форму и обычно сочетаются с деформацией пальцев в виде «барабанных палочек». Такие ногти чаще всего служат отражением гипертрофической легочной остеоартропатии (бронхоэктатической болезни, эмфиземы или туберкулеза легких, гнойного плеврита, абсцесса легких, рака легких). Также подобная деформация ногтей характерна для врожденных пороков сердца «синего типа», затяжного септического эндокардита, сердечной недостаточности, аневризмы аорты, билиарного цирроза печени. Иногда «гиппократовы» ногти являются наследственной или врожденной особенностью, не связанной с какими-либо патологическими состояниями.

Онихогрифоз или деформация ногтей в виде «птичьего когтя» характеризуется искривлением и утолщением ногтевых пластин. Ногти приобретают форму рога или спирали; становятся очень плотными, изменяют цвет на желтый, грязно-серый или черный. Подобная деформация ногтей развивается в пожилом и старческом возрасте, в результате ношения узкой обуви, ожогов или обморожения пальцев, онихомикозов, генерализованного кандидоза и т. д.

Койлонихия – ложкообразная деформация поражает только ногтевые пластины пальцев кистей. Поверхность ногтей становится вогнутой, однако их толщина и структура не изменяется. Ложкообразная деформация ногтей может быть обусловлена механической травматизацией, воздействием кислот и щелочей, наследственностью; реже – заболеваниями (болезнью Аддисона, железодефицитной анемией, брюшным тифом и др.).

Платонихия (плоские ногти) чаще является врожденной аномалией, однако возможно развитие деформации при воздействии профессиональных факторов, псориазе, циррозе печени и др. В этом случае обычно поражаются все ногтевые пластинки.

Поперечные бороздки на ногтях (линии Бо) могут появляться после перенесенного гриппа, желтухи, при болезни Рейно, сирингомиелии, анорексии. Глубина бороздок зависит от тяжести поражения матрикса ногтя и может достигать 1 мм. Цвет углублений не отличается от цвета всей ногтевой пластинки. При наличии множества бороздок и гребешков ноготь приобретает волнистую форму. Продольные бороздки на ногтях (ребристые, гофрированный ногти) обычно свидетельствуют о неправильном или несбалансированном питании, дефиците витаминов, нарушениях всасывания в кишечнике.

Наперстковидная или точечная деформация ногтей характеризуется наличием множества точечных ямок на поверхности ногтевой пластины. Мелкие углубления имеют диаметр от 0,3 до 1-1,5 мм и глубину до 1 мм; их количество может варьировать от 2-3 штук до нескольких десятков. Такая форма ониходистрофии типична для экземы, псориаза, ревматизма, туберкулеза легких. При различных видах деформаций ногтей часто встречаются лейконихия (белые пятна на ногтях), ломкость, расслоение ногтей, врастание ногтевой пластины.

Диагностика и лечение деформации ногтей

При появлении деформации ногтей необходимо обратиться к дерматологу или специалисту более узкого профиля – подологу или микологу. Во время осмотра ногтевых пластин под лампой-лупой врач оценивает форму, цвет, толщину, твердость, прозрачность ногтей. Определить причину ониходистрофии может помочь микроскопия ногтевых пластинок на грибы, спектральный анализ на микроэлементы, анализ содержания витаминов в крови. Возможно, пациенту с деформацией ногтей потребуется консультация других специалистов — пульмонолога, кардиолога, хирурга и др.

Лечение ониходистрофии должно быть нацелено на устранение первопричины, повлекшей за собой деформацию ногтей. Так, при онихомикозе проводится курсовое лечение грибкового заболевания, медикаментозная обработка ногтевых пластинок, при необходимости — удаление ногтя хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. В терапии ониходистрофий находят применение сосудистые средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин), физиотерапия (УВЧ, дарсонвализация, амплипульстерапия). Коррекция вросших и деформированных ногтей может производиться с помощью В/S-пластин, скоб, полускоб Goldstadt. В качестве косметической меры для сокрытия дефекта может использоваться протезирование ногтевых пластин.

Отрастанию здоровой ногтевой пластины способствует полноценное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, домашних уход за ногтями (ванночки для рук и ног с морской солью и эфирными маслами, увлажняющие кремы для ногтевых пластин). Среди салонных процедур ухода за руками и ногами следует обратить внимание на парафинотерапию, массаж, европейский или аппаратный маникюр и педикюр, покрытие ногтей лечебными лаками. Во время лечения деформации ногтей рекомендуется отказаться от нанесения декоративных лаков, полировки ногтей, наращивания ногтей.

Предупредить деформацию ногтей позволяет исключение травм ростковой зоны ногтя при маникюре и педикюре, отказ от ношения тесной обуви, защита рук при работе с агрессивными жидкостями, использование качественных средств для ухода за ногтями. Чрезвычайно важным представляется своевременное выявление и терапия фоновых заболеваний.

>