Диагностика герпеса 1 и 2 типа

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа – самые распространенные разновидности герпетической инфекции. Особенность простого герпеса состоит в том, что он может длительное время скрытно находиться в организме. Инфекция начинает себя проявлять при нарушениях работы иммунной системы.

Каким образом происходит заражение?

Источник герпесвируса — люди, инфицированные ВПГ. У зараженного человека моча, содержимое везикул, отделяемое эрозий, язв, носоглоточная слизь, конъюнктивный секрет, слеза, менструальная кровь, околоплодные воды, вагинальный и цервикальный секреты, сперма — могут содержать вирус. Его локализация зависит от пути заражения.

Механизмы передачи ВПГ:

• инфекция передается контактно-бытовым путем (через зараженную посуду, игрушки, белье и т. д.);

• вирус передается через половой контакт и через слюну (поцелуи);

• во время родов вирус передается от матери к ребенку.

Вирус 1 типа

ВПГ 1 типа – оральный (ротовой) или губной герпес. Заражение, как правило, происходит в первые годы жизни. 1 тип преимущественно поражает губы и носогубный треугольник. Но в зависимости от работы иммунной системы и области контакта вируса с организмом герпес может появляться на:

• кожных покровах пальцев рук и ног (преимущественно ногтевого валика пальцев);

• слизистой оболочке половых органов, ротовой, носовой полости и глаз;

• тканях нервной системы.

Герпес 2 типа

ВПГ 2 типа — аногенитальный (поражает область ануса и гениталий) или генитальный. Обычно заражение происходит через половой контакт. Характерные признаки заболевания:

• по статистике, инфицирование чаще всего происходит в период полового созревания;

• женщины заражаются герпесом 2 типа гораздо чаще, чем мужчины;

• имеющиеся в организме антитела к вирусу герпеса 1 типа не препятствуют заражению вирусом 2 типа;

• признаки кожных поражений генитальной области (промежности, ануса, нижних конечностей, ягодиц);

• бессимптомное или атипичное течение вируса 2 типа встречается в 70% случаев;

• для вируса 2 типа свойственны рецидивы проявлений;

• ВПГ — инфекция, провоцирующая процесс злокачественных перерождений: у женщин — тканей шейки матки, у мужчин — предстательной железы;

• герпес сопровождается гинекологическими заболеваниями и приводит к нарушению репродуктивной функции.

Вирус герпеса: симптомы и виды заболеваний

1. Герпетическое инфицирование ротовой полости:

• появляются воспалительные процессы (гингивит, стоматит, фарингит);

• заболевание сопровождается высокой температурой и увеличением лимфоузлов на шее;

• больного мучает недомогание и боль в мышцах;

• появляются болевые ощущения при глотании пищи;

• высыпания могут образовываться на деснах, языке, губах и лице;

• в отдельных случаях развивается поражение миндалин;

• продолжительность болезни — от 3 до 14 дней.

Тяжесть течения болезни находится в прямой зависимости от состояния иммунной системы.

2. Поражение половых путей вирусом герпеса. Симптомы:

• болевые ощущения в мышцах;

• трудности с мочеотделением;

• выделения из влагалища и уретры;

• увеличенные и болезненные лимфоузлы в области паха;

• характерные кожные высыпания в области наружных половых органов.

В некоторых случаях сыпь появляется в области ануса. В этом случае больного беспокоят запоры, болевые ощущения в области заднего прохода, половое бессилие.

3. Герпетический панариций – поражение мягких тканей пальца, в большинстве случаев встречается среди медицинских работников. Симптомы:

• палец отекает, краснеет;

• ощущается боль при пальпации;

• появляется характерная сыпь;

• иногда заболеванию сопутствует высокая температура тела;

4. Иногда поражает и внутренние органы вирус герпеса. Симптомы поражения внутренних органов:

• нарушения при глотании;

• болевые ощущения за грудиной;

• воспаление легких: протекает тяжело в случае присоединения бактериальной и грибковой инфекции;

• гепатит осложняется повышением температуры тела, в крови увеличивается уровень билирубина и трансаминаз, может развиться ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови);

• некроз надпочечников и др.

Поражения внутренних органов герпетической инфекцией чаще всего встречается у лиц с иммунодефицитом.

5. Герпесвирусная инфекция глаз:

• появляется болезненность глаз;

При поражении вирусом герпеса глаз может развиться ухудшение зрения или полная слепота.

6. Герпетическая атака нервной системы:

• герпетический энцефалит: повышение температуры, развитие психических и неврологических нарушений;

• герпетический менингит может быть осложнением герпеса половых органов, признаки ярко выражены: головная боль, повышение температуры тела, светобоязнь;

• поражения вегетативной нервной системы: больной ощущает онемение и покалывание в ягодицах, испытывает трудности с мочеиспусканием, появляются запоры, импотенция.

Заболевание поражает нервную систему у людей с иммунодефицитом.

7. Герпесвирус у новорожденных атакует внутренние органы, центральную нервную систему и глаза. В большинстве случаев кожные высыпания появляются уже на поздних сроках болезни. Поэтому, если у ребенка нет герпетической сыпи, это не означает, что он не болен герпесом.

Простой герпес при беременности

Герпес очень опасен для беременной женщины. В этот период организм наиболее восприимчив к различным инфекциям из-за токсикоза, гормональной перестройки и т. п. Во время беременности наличие герпетической инфекции может спровоцировать необратимые процессы, которые крайне опасны для плода.

ВПГ при беременности (1 типа):

• Если в период планирования беременности у женщины при исследовании в крови не обнаружены защитные антитела к герпесу, то наступление беременности нежелательно.

• Даже если у женщины в крови присутствуют антитела к герпесу 1 типа, то они не препятствуют инфицированию герпесом 2 типа.

• Инфекция проникает через плаценту и поражает нервную ткань плода.

• Если инфицирование герпесом произошло в первой половине беременности, то возрастает вероятность развития уродства у плода, как совместимых, так и несовместимых с жизнью.

• Если вирус проник в организм на последних сроках, то инфицирование ребенка произойдет во время родов, через прохождение по родовым путям.

Вирус герпеса 2 типа:

• повышает риск выкидыша;

• вызывает многоводие матки;

• повышает риск невынашивания плода.

Осложнения вируса простого герпеса при беременности

• У будущего ребенка может развиться порок сердца.

• Приводит к развитию врожденных аномалий развития у плода.

• Врожденная вирусная пневмония.

• ВПГ у новорожденного ребенка может спровоцировать эпилепсию.

• У грудничка развивается ДЦП.

• Также у ребенка может появиться глухота и слепота.

Важно отметить, что ВПГ при беременности необходимо лечить на любых сроках. Чем раньше начато лечение, тем меньше вреда вирус нанесет будущему ребенку.

Когда следует производить диагностику антитела к герпесу?

• При появлении мелких пузырьков на слизистых оболочках или коже.

• При ВИЧ-инфекции или иммунодефицитном состоянии неясного происхождения.

• При появлении жжения, отечности и характерной сыпи в области половых органов.

• При подготовке к беременности необходимо сдавать анализ обоим партнерам.

• При наличии внутриутробного инфицирования ребенка или фетоплацентарной недостаточности и др.

Диагностика ВПГ

Диагностика вируса заключается в определении антител к ВПГ 1 и 2 типа – LgG и LgM. Для исследования необходимо сдать венозную или капиллярную кровь. По статистике, у большинства людей во всем мире определяются антитела к ВПГ. Но исследование титр антител за определенный промежуток времени дает намного больше информации о наличии герпетической инфекции в организме.

Антитела LgM к вирусу герпеса сохраняются в крови примерно 1-2 месяца, а антитела LgG – всю жизнь. Таким образом, антитела LgM являются показателями первичного заражения. Если титры LgM на момент сдачи анализа не были завышены, но показатели антител LgG являются высокими, это говорит о хронической форме течения герпетической инфекции в организме. Маркеры LgM повышаются только во время обострения заболевания.

Наличие в крови антител LgG говорит о том, что человек является вирусоносителем ВПГ.

ВПГ: лечение

Терапия герпеса имеет некоторые особенности:

• Полное уничтожение вируса невозможно.

• Не существует препаратов, которые можно применять с профилактической целью от инфицирования.

• ВПГ 1 и 2 типа не чувствительны к антибактериальным средствам.

• При кратковременном течении вируса 1 типа медикаментозная терапия не имеет смысла.

На сегодняшний день единственным средством прямого действия на вирус герпеса является препарат "Ацикловир". Средство выпускается в форме таблеток, мазей и растворов. Его применение в соответствии с инструкцией снижает длительность заболевания и сокращает число рецидивов. Лечение вируса 2 типа, кроме назначения медикамента "Ацикловир", может включать иммунокорректоры и физиологические растворы, снижающие концентрацию вируса в крови.

Осложнения ВПГ

• Вирус 2 типа играет большую роль в процессе развития опухолевых новообразований, таких как рак шейки матки и рак предстательной железы.

• ВПГ 1 и 2 типа крайне отрицательно сказываются на течение беременности и родов. Увеличивается риск развития уродства плода, совместимых и несовместимых с жизнью, спонтанные выкидыши, смерть новорожденного от генерализованной герпетической инфекции.

• ВПГ вместе с цитомегаловирусом способствует развитию атеросклероза.

• Герпес может активизировать вирус иммунодефицита человека, если он находится в неактивной стадии.

Герпетическая инфекция – это не приговор. При своевременном диагностировании и правильном лечении заболевание не нанесет вреда здоровью.

Герпес 1 типа и 2 типа – это острое вирусное расстройство, которое может быть нескольких разновидностей в зависимости от возбудителя. Первый штамп портит лицо, губы и рот проявлением небольших пузырьков. Второй бессимптомно или явно поражает зону промежности. Возбудитель передается непосредственно контактным путем.

Особенности протекания

Такое заболевание встречается очень часто, приблизительно 80% всех жителей земли считаются его носителями. После того как происходит первичное инфицирование, вирус переходит в инертную форму, которая снова начинает быть активной на фоне ослабленного иммунитета. Простой герпес 1 и 2 типа имеет очень яркую картину. Зачастую первым штампом люди поражаются еще в младенчестве, так как он легко и просто проникает через слизистую, а также кожу человека и нервные узлы.

Зачастую под поражение в первую очередь попадают:

• глаза и лицо;
• руки или ноги, в большинстве случаев на пальцах;
• слизистые;
• нервная система;
• интимные зоны.

Симптомы герпеса 1 и 2 типа

Признаки проявления инфекции очень разнообразны в зависимости от типа возбудителя и области поражения. Воспаление слизистой зачастую проявляется в виде вирусных стоматитов и фарингитов.

• повышением температуры;
• интоксикацией (появляются мышечные боли, слабость и тошнота);
• затрудненным глотанием;
• недомоганием;
• ознобом;
• повышенным слюноотделением;
• увеличением шейных и поджелудочных лимфатических узлов;
• затрудненным мочеиспусканием;
• образованием везикул (заполненные жидкостью пузырьки) на слизистой рта, твердого и мягкого неба, после вскрытия которых формируются болезненные эрозии;
• при поражении задней стенки глотки и миндалин вероятна симптоматика фарингита, которая сопровождается покашливанием и першением в горле, зачастую такая патология проходит под классическим диагнозом ОРЗ.

Стадии 1 типа

Протекание болезни имеет 4 этапа:

1. Пощипывание, возникает активное чувство тяжести, кожа на месте грядущего высыпания начинает багроветь, чесаться, покалывать, появляется жжение и зуд. Если в этот момент применить вещества на основе ацикловира, то заболевание не станет далее развиваться.
2. Воспаление, первоначально начинают формироваться маленькие пузырьки, которые в дальнейшем увеличиваются в размерах. Образования являются болезненным, и в них находится прозрачная жидкость.
3. Стадия изъявления, после того как вытекает бесцветное скопление, которое в себе имеет массу возбудителей, образуется язва. В это время инфицированный представляет опасность, так как высвобождается множество бактерий. Появившиеся ранки на лице и их болезненность больше всего приносят неприятных ощущений больным.
4. Формирование струп, над язвочками начинает подсыхать корочка. В случае ее повреждения появляется кровотечение и боль.

Чаще всего для полного излечения требуется 10 дней. Если выздоровления не произошло, то нужно безоговорочно обратиться к дерматологу, так как простая «простуда» на губах является предшественником других более серьезных заболеваний.

В случае сниженного иммунитета (иммунодепрессия, ВИЧ-инфекция) присутствует возможность наличия некротической формы движения, вследствие которой появляются рубцы на коже.

Стадии 2 типа

Половой герпес можно поделить на первичный (появившийся в первый раз) и рецидивирующий (более двух раз). В зависимости от этого все признаки и симптомы также являются различными:

1. Первичный протекает большею частью бессимптомно, в дальнейшем приводит к скрытому вирусоносительству.
2. Рецидивирующий зачастую формируется не только с внешней поверхности половых органов. Недуг начинает свое проявление внутри влагалища, уретры, на бедрах и ногах.

Пузырьковая сыпь формируется также и на прямой кишке. У женщин часто можно обнаружить на ягодицах в момент приближения менструации. В прочем все его симптомы очень схожи с признаками первого типа.

Пути передачи

Простой герпес переходит бытовым путем. Зачастую через инфицированные биоматериалы и слюну, содержащие клетки вируса. Подхватить инфекцию очень часто можно еще в детском возрасте, когда мать целует малютку, обладая лабиальным герпесом на губах. Его частицы могут передаваться при помощи прямого действия и через домашние предметы. Это является крайне редкой практикой.

Нужно отметить, что герпес второго типа представляет собой вирусное заболевание и переходит исключительно через половые связи. Отдельные врачи заявляют, что этот штамп подхватывается в бессимптомной стадии, но это лишь их мнение. Просачивается он не только через слизистые мембраны, но и через кожу.

Часто совершается пересечение простого герпеса 1 и 2 типа во время орального секса. При этом можно вынести «генитальную форму» инфекции на слизистый покров рта, и напротив первый тип на половые органы.

Причины

Герпес на гениталиях и губах очень часто именуется «простудой». Это название является неслучайным, так как высыпания на слизистых возникают во время и после респираторных заболеваний. В момент сильного ослабления иммунной системы, когда она не может помешать внедрению инфекций, вирус активизируется.

Чтобы понизить вероятность развития рецидива, требуется особое внимание уделить закаливанию и по возможности избегать скопления людей в период активного формирования респираторных заболеваний.

Герпес 1 типа и 2 типа в момент беременности развивается очень часто в основном на половых органах и губах, так как в организме происходят заметные видоизменения, и он получает немалые нагрузки. Гормональный фон женщины также перерождается в этот период, что сильнее подавляет активные вирусы, но если все-таки на слизистых появились высыпания, нельзя к ним относиться беспечно. Требуется сразу же обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он назначил необходимую терапию, которая подходит будущим матерям.

Влияние на организм

Герпес 1 и 2 типа, фото которого можно увидеть в статье, передается, как контактным, так и бытовым вариантом. А также существует вероятность заражения воздушно-капельным путем. Просачивается он через слизистые рта, глотки и половых органов. Входит через тканевые барьеры, после чего направляется непосредственно в лимфу и разносится с током крови по всем внутренним органам.

Далее герпес 1 типа и 2 типа попадает в нервные окончания и внедряется в цепь ДНК. После этого этапа удалить вирус из организма становится невозможным. Инфекция будет находиться на протяжении всей человеческой жизни, но зачастую в спящем состоянии. Она проявляется в прохладное время года при различных простудных заболеваниях и гиповитаминозе.

Диагностика герпеса 1 и 2 типа

Все анализы необходимо брать исключительно в лабораториях. Первый этап заключается в рассмотрении жалоб пациента и внешнего визуального осмотра. После подозрения на наличие вируса назначаются разнообразные обследования, которые могут проводиться несколькими способами.

Иммуноферментный тест – это обусловленное молекулярное обследование, истинность которого равна практически 100%. После проникновения в организм лицевого и генитального герпеса 1 и 2 типа начинают формироваться обусловленные антитела M и G. К тому же первоначально формируются титры Igm, а после Igg. Если в момент исследования на вирус – Igg является положительным, то это указывает на наличие инфекции в организме и, естественно, наоборот. Особенностью этого метода считается то, что он может дать ответ на наличие герпеса, даже во время его латентного (пассивного) этапа. Кроме того, он укажет на время, когда последний раз был выявлен рецидив.

Культуральный анализ герпеса 1 и 2 типа – считается самым надежным, но, в свою очередь, дорогостоящим и длительным. Основан на заборе биоматериала у пациента и его посева для дальнейшего исследования формирующихся микроорганизмов. В большинстве случаев из пузырька, образованного на теле больного, заимствуется жидкость, каковой и заражается куриный зародыш. Через некоторое время начинает исследоваться участок яйца на присутствие вирусов.

Полиразмерная цепная реакция – выполняется оценка количества инфекций в организме человека. Особенностью метода является то, что может быть найден герпес 1 и 2 типа еще до начала его активной фазы, а также легко сделать верный прогноз его будущих рецидивов. Другими словами говоря, сразу же после заражения выявляется наличие проблемы.

Определенной подготовки на проведение анализов не требуется. Проходить такие исследования необходимо всем людям, у которых есть подозрение на наличие вируса, в особенности беременным женщинам.

Терапия

Лечение герпеса 1 и 2 типа состоит в использовании препаратов, которые подавляют симптомы заболевания, так как на сегодняшний день не существует медикаментов, полностью гарантирующих излечения от недомогания:

• «Ацикловир» является противовирусным средством, которое препятствует распространению инфекции по клеткам. Выпускается в виде мази, таблеток, а также раствора для инъекций. Эффективен для большей части пациентов, является самым популярным.
• «Валацикловир» обладает более высокими показателями действенности, чем предыдущий препарат. Видимо уменьшает признаки герпеса 1 типа и 2 типа и подавляет способность к размножению вируса. А также предотвращает инфицирование других людей.
• «Панавирин» — это вегетативный, биологически активный полисахарид. Буквально за несколько дней убирает болезненные ощущения, зуд и жжение. Выпускается как раствор для внутривенного введения, а также в виде геля и ректальных свечей.
• «Флавозид» — это активный сироп.
• «Протефлазид» является каплями широкого противовирусного спектра.

Народная медицина

Лечение герпеса 1 и 2 типа нередко проводится растительными средствами, которые легко подготовить в домашних условиях:

• Часто применяются примочки из свежеотжатого сока чистотела, несколько раз в день на протяжении недели.
• Ежедневно употребляется настой мелиссы. Для приготовления которого используется 2 ст. л. травы, настоянные на протяжении часа в нескольких стаканах кипятка. Подготовленный отвар выдерживается и пьется три раза по полстакана в день до еды.
• Выполняются компрессы из яблока, тертого чеснока и картофеля.
• Если обнаружен герпес 1 и 2 типа, то очень эффективным является обработка высыпаний свежевыжатым соком из листьев ольхи, осины, инжира, лука, полыни и молочая.
• Кусочек льда заворачивается в тонкую ткань, а после на 10 минут прикладывается к пораженной области. Процедура выполняется не меньше трех раз в день. За сутки от неприятных симптомов можно избавиться.
• Высыпания на коже рекомендуется смазывать взбитым белком яйца.
• Перемешивается вместе 1 ч. л. масла растительного, 5 капель сока эвкалипта и герани, а после подготовленной массой смазываются проблемные зоны 5 раз в день.
• Пораженный участок смачивается водой, а затем аккуратно натирается солью. Такая процедура должна проделываться как можно чаще. Появившиеся язвочки быстро присыхают.

Беременность

Очень часто у некоторых будущих мам, а также у их родившихся малышей может проявиться герпес 1 и 2 типа. Нормой это является потому, что при попадании в организм женщины штамп оседает там очень крепко, а малыш тесно связан с плацентой по крови. Поэтому вирус распространяется и на новорожденного.

Если болезнь была обнаружена на раннем сроке, то беременность может закончиться даже выкидышем. В случае выживания плода иногда возникают следующие недомогания:

• различные высыпания;
• недоразвитость головного мозга;
• повреждение глазных участков;
• задержка психического и физического развития.

Риски и осложнения

Вирусное заболевание может пройти очень быстро и с наименьшими неудобствами для инфицированного. Однако если присутствует запущенная стадия в период ослабления иммунной системы, то тогда можно ждать появления проблем. Они могут быть очень тяжелыми, начинаться от поражения кожи всего тела, заканчивая образованием опухолей, аутоиммунными заболеваниями и нейроинфекциями.

Пристальное внимание требуется обратить на свое здоровье женщинам, намечающим беременность. Советуется сдать кровь на анализ, чтобы проверить наличие герпеса 1 и 2 типа. Что это серьезная инфекция, уже известно, и она относится к числу тех, на фоне которой беременность имеет огромные риски по вынашиванию младенца, либо зарождению отклонений в процессе развития.

Когда женщина подхватывает вирус на фоне вынашивания малютки, угроза для него увеличивается в несколько раз. Это объясняется тем, что в организме матери отсутствуют антитела, которые могут защитить плод. Поэтому если после сдачи всех анализов был выявлен вирус, то нужно обратиться в медицинский центр. Опытный врач назначит лечение, которое обязательно должно быть комплексным.

Лицам, которые имеют это заболевание, нужно также пристально относиться к своему здоровью и в периоды активизации принимать препараты, которые будут улучшать самочувствие и приглушать вирус.

Профилактика

Чтобы понизить вероятность инфицирования, требуется тщательно следить за гигиеной и не пользоваться чужими зубными щетками, помадами, столовыми приборами и заниматься сексом только с проверенными партнерами, используя презервативы. А также рекомендуется в общих туалетах не садиться на сидение унитаза или использовать особые средства с дезинфицирующим составом, которые продаются в форме спрея специально разработанного для обработки таких зон.

После того как были посещены общественные места, требуется обязательно вымыть руки с антибактериальным мылом. Используя такие простые советы, можно избежать заражения вирусом герпеса.

Герпес — это одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний на планете. По данным статистики, не менее 90% населения является носителями этого вируса. Клинические признаки отличаются при разных типах герпеса, болезнь может проявляться на коже и слизистых оболочках. Анализ крови на герпес 1 и 2 типа и расшифровка данных — это способ выявить возбудителя, определить его тип и выбрать подходящую схему лечения.

Что представляет собой возбудитель?

Заражение может происходить одним из следующих способов:

• контактным (в том числе при использовании общих предметов быта и личной гигиены);
• воздушно-капельным;
• половым;
• вертикальным (от матери к ребенку при беременности и в процессе родов).

После проникновения в организм вирус может не проявляться клинически в течение длительного времени. Иммунная система человека держит популяцию возбудителя под контролем, и он не способен размножаться. Первые симптомы возникают при снижении уровня иммунной защиты, в том числе при сезонных иммунодефицитах. Поэтому герпес часто сопровождает другие вирусные и бактериальные заболевания, грибковые инфекции.

Больной может не знать, что является вирусоносителем, но при этом заражать окружающих.

Герпесвирус 1 типа

Вирус простого герпеса первого типа — это самый распространенный возбудитель. Он проникает в организм человека еще в детском возрасте и дает периодические рецидивы.

Чаще всего болезнь локализуется на коже лица и тела и проявляется следующими симптомами:

• покраснение кожи в месте активизации вируса;
• появление мелкой сыпи (пузырьки вскрываются самостоятельно, а на их месте образуются язвы);
• зуд и отечность.

Заболевание проявляется локально, но некоторые пациенты жалуются также на повышение температуры, озноб, слабость и мышечную боль. В период рецидива герпеса больной максимально опасен для окружающих, так как возбудитель находится в содержимом пузырьков.

Герпесвирус 2 типа

Герпес второго типа относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Кроме того, существуют еще контактный, бытовой и вертикальный пути передачи. Клинически болезнь проявляется сыпью на половых органах и коже бедер. Исследования на герпесвирус обязательны при беременности. Вирус опасен для плода: существует риск развития патологий, а также инфицирования младенца во время родов.

В каких случаях нужно обращаться в лабораторию?

Во время рецидива болезни вирус герпеса 1 и 2 типа можно определить путем простого осмотра. Характерная зудящая сыпь, которая имеет определенную локализацию, — это единственный признак, который будет являться основанием для постановки диагноза. Кроме того, пузырьки часто появляются на одном и том же месте, с одинаковой стороны.

Сдавать кровь в лабораторию для анализа нужно только в нескольких случаях:

1. если герпес проявляется нестандартно, в стертой форме или с осложнениями;
2. во время планирования беременности;
3. если нужно выяснить срок заражения (например, при беременности для оценки потенциального риска для плода).

Сыпь может служить признаком большого количества заболеваний инфекционного и незаразного происхождения. По данным анализа крови можно определить тип вируса, убедиться в диагнозе и назначить лечение по необходимости.

Методы определения вируса герпеса в крови

Существует несколько методик обнаружения герпесвируса в крови. Они эффективны при спорных ситуациях, а также в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно. Во время рецидива можно также исследовать содержимое пузырьков, соскобы кожи или мазки слизистых оболочек. Лечащий врач определит, какие анализы нужно сдать, исходя из возможностей лаборатории и финансового положения пациента.

Существует несколько стандартных правил, которые позволят получить наиболее точный результат. Анализы сдают на голодный желудок. Чаще всего кровь собирают утром, с 8 до 10 часов. Накануне не стоит употреблять жирную пищу и алкоголь. Также на результат анализов могут повлиять стрессы или любое другое эмоциональное перенапряжение.

Анализ на герпес 1 и 2 типа чаще всего проводят двумя методами — ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Также могут использоваться другие способы, в зависимости от оснащения лаборатории и ее технических возможностей.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР — это чувствительная реакция, которая позволяет обнаружить в исследуемом материале ДНК вирусных клеток. Суть метода сводится к тому, что определенный ген многократно копируют, в результате чего можно выявить наличие и тип возбудителя. Важно, что реакция не произойдет, если исследуемой ДНК в материале нет.

Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирус непосредственно после заражения, задолго до того, как болезнь начнет проявляться клинически. Также ее назначают в тех случаях, когда нужно определить конкретный тип вируса, а не просто его наличие.

Лаборатория предоставляет бланки с показателями, которые легко расшифровать самостоятельно. Положительный результат свидетельствует о присутствии вируса в крови, отрицательный — об отсутствии. Это наиболее достоверный и чувствительный анализ, который выявляет даже самую малую концентрацию возбудителя. Полимеразная цепная реакция дает один из наиболее достоверных результатов, поэтому считается дорогостоящей. Также в бланках содержится информация о типе герпеса.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

ИФА — это реакция, которая основана на выделении комплекса антиген—антитело. Вирус герпеса 1 или 2 типа— это антиген для организма (чужеродное вещество), в ответ на который иммунная система выделяет специальные белки — антитела (иммуноглобулины или Ig).

Антитела переносятся в током крови по организму в очаг заболевания и там начинают бороться с инфекцией. Существует несколько основных классов иммуноглобулинов, которые можно обнаружить по время анализа на герпес:

• IgM — это первые антитела, которые формируются в организме больного. В крови пациента их можно найти в течение 2-х недель с момента инфицирования. Кроме того, эти белки появляются в период пробуждения вируса при хроническом герпесе.
• IgG — это антитела, на основании которых можно говорить о хронической инфекции, которая находится в организме больного уже в течение длительного времени. Количество иммуноглобулинов этого класса резко возрастает при очередном рецидиве герпеса.
• IgG к предранним белкам вируса герпеса — это белки-антитела, которые возникают в крови вслед за IgM и также указывают на наличие заболевания в острой или хронической форме.
• Оценивают и такой показатель, как авидность IgG. Он характеризует способность этого иммуноглобулина связываться с вирусом и образовывать комплекс антиген—антитело. В начале болезни этот показатель слабо выражен, но в активную фазу заболевания резко возрастает.

Расшифровку результатов проводит врач. В каждой лаборатории существуют собственные показатели нормы. Больной получает бланк, в котором указаны его значения антител, а также те, от которых необходимо отталкиваться. Если количество иммуноглобулинов ниже нормы — результат отрицательный, если выше — положительный.

Далее необходимо сопоставить концентрацию разных классов антител в крови и расшифровать данные по таблице:

IgM	IgG к предранним белкам	Поздние IgG	Результат
—	+	+	Если ранее пациент не болел герпесом, такой результат говорит о первичной острой инфекции. При беременности в таком случае существует угроза для плода. Если человек — носитель вируса (болезнь ранее проявлялась клинически или обнаруживалась лабораторным способом), речь идет о рецидиве герпеса. Иммунная система матери при беременности обеспечивает защиту плоду, но может быть необходимо ее лечение.
—	—	+	Пациент является носителем вируса простого герпеса, и в его организме выработан иммунитет, который не позволяет болезни проявляться клинически. Такой результат обнаруживают в периоды ремиссии герпеса.
+	+	—	Такие данные говорят о первой стадии развития герпесной инфекции. В эту фазу существует угроза для жизни плода.
+	+	+
—	—	—	Человек никогда не сталкивался с вирусом герпеса, и его иммунная система не предоставляет защиту от него. Если этот анализ проводится во время беременности, врачи беспокоятся о занесении инфекции и развития острого герпеса. В таком случае состояние плода будет находиться под угрозой.

Отдельно проводится расшифровка анализов на авидность IgG. Возможные результаты представлены в таблице:

Индекс авидности, %	Результат
50—60%	Этот показатель является пороговой зоной и не может говорить о каком-либо результате. Исследования необходимо повторить через 14 дней.
Ниже 50%	Результат говорит о наличии низкоавидных иммуноглобулинов. Они обнаруживаются при первичной инфекции.
Выше 60 %	Выявлены высокоавидные иммуноглобулины. Такой результат может появляться при хроническом герпесе или у носителей вируса.
Отрицательно	Организм пациента никогда не контактировал с вирусом. При беременности необходимо следить за показателями, поскольку иммунная защита как матери, так и плода, отсутствует.

Результаты анализов могут отличаться в разных лабораториях. Они зависят от оборудования и других факторов, но, в основном, бывают достоверными.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

РИФ — это еще один способ обнаружить вирус в исследуемом материале, в том числе в крови. Эта реакция показывает наиболее точный результат, если концентрация возбудителя высока. Суть метода сводится к добавлению в субстрат (кровь) специальных красителей с антителами и его последующей микроскопии. Если вирус присутствует, он вступает в химические реакции с антителами и светится под микроскопом.

Расшифровка анализа крови на герпес путем РИФ — это результаты микроскопии. Характерное свечение говорит о наличии возбудителя. На точность данных повлияет не только количество вируса герпеса, но и наличие другой инфекции в крови. Если она там находится в высокой концентрации, можно получить ложноположительный результат.

Культуральный метод

Этот метод заключается в выделении вируса из исследуемого материала и заражении биологических объектов (культуры клеток, куриных эмбрионов) в лабораторных условиях. Способ требует больших затрат времени и не используется в обычных ситуациях. Чаще всего его применяют для научных исследований. Для его выполнения необходима специально оборудованная вирусологическая лаборатория для изоляции возбудителя в помещении и предотвращения его распространения.