Димексид инстилляции в мочевой пузырь

Интерстициальный цистит (синдром хронической тазовой боли, синдром болезненного мочевого пузыря) – урологическая патология, которая характеризуется дискомфортом во время мочеиспускания, частыми походами в туалет, ургентными позывами. Аналогичные симптомы сопровождают и другие урогенитальные состояния, включая инфекции мочевых путей, ИППП и пр., что затрудняет диагностику.

Впервые патология была описана Спеном в1887 году. Каких-либо патогномоничных симптомов, результатов физического обследования и специфичных лабораторных данных нет. Цистоскопия далеко не всегда помогает подтвердить диагноз интерстициального цистита.

Классическая язва Гуннера в сочетании с мочевым пузырем малой емкости встречается редко, чтобы подтвердить диагноз с уверенностью. Поэтому изначально исключают все заболевания со сходной клинической картиной.

Какие диагнозы нужно исключить

Инфекционные и воспалительные состояния, которые рассматривают в дифференциальной диагностике, включают:

• рецидивирующую инфекцию мочевых путей (ИМП);
• дивертикул уретры;
• воспаление бартолиновой железы;
• вульвовестибулит;
• цистит туберкулезной этиологии;
• вагинит, в том числе, вызванный бактериями и вирусами (герпес);
• шистосомоз.

Гинекологическая патология, дающая сходную симптоматику:

Гинекологические причины, которые следует учитывать, включают следующее:

• тазовый фиброз;
• эндометриоз;
• овуляторный синдром;
• воспалительный процесс в тазовых органах;
• атрофия гениталий.

• рак мочевого пузыря или карцинома in situ;
• радиационный цистит;
• недержание мочи;
• нарушения работы детрузора;
• простатодиния;
• синдром хронической тазовой боли;
• обструкция мочевого пузыря;
• патологии, связанные с накоплением остаточной мочи (обструкция нижних мочевых путей);
• мочекаменная болезнь;
• уретрит.

• нейрогенный мочевой пузырь;
• болезнь Паркинсона;
• стеноз позвоночного канала;
• опухоль;
• рассеянный склероз;
• нарушение мозгового кровообращения.

Другие возможные причины, которые следует учитывать, включают следующее:

• дисфункциональное мочеиспускание;
• вульводинию;
• миалгию;
• дегенеративные заболевания суставов;
• грыжу;
• воспалительные заболевания кишечника и опухоли;
• дивертикулит;
• операции на органах малого таза.

Виды интерстициального цистита

Выделяют язвенный и неязвенный интерстициальный цистит. Язвенный характеризуется присутствием эрозивных дефектов на стенке мочевого пузыря (язвы Гуннера). Этот тип встречается у 10-20% пациентов. Диагноз устанавливается на основании данных цистоскопического обследования. Язва может быть единственной или визуализируются несколько язвенных поражений.

Патология встречается у возрастных пациентов, емкость мочевого пузыря уменьшена, клинические проявления ярче, чем при неязвенном интерстициальном цистите. Женщины подвержены заболеванию в большей степени.

Что вызывает интерстициальный цистит

Точная причина до настоящего времени не определена, рассматривают несколько теорий. Некоторые возможные причины включают следующее:

1. Инфекция, воспаление или поражение вызывают повреждение стенки мочевого пузыря и нарушают резервуарную функцию органа. Как следствие, появляются жалобы на частые мочеиспускания с дискомфортом и боли в области малого таза. Со временем формируется микроцист.

2. Генетическая предрасположенность: если у близких родственников диагностирован интерстициальный цистит, то в сочетании с некоторыми факторами риск развития заболевания выше.

3. Аутоиммунные болезни: неправильная работа иммунной системы приводит к аутоатаке мочевого пузыря.

4. Нейрогенные расстройства, при которых воспаляются нервы, ответственные за мочевой пузырь.

5. Неустановленный инфекционный агент бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Лечение интерстициальнго цистита

Если диеты, изменений в поведении и отказа от курения недостаточно для уменьшения симптомов интерстициальнго цистита, назначают медикаментозное лечение. Выбор препаратов зависит от выраженности клинических проявлений и образа жизни. Некоторым пациентом с интерстициальным циститом необходимо попробовать много лекарств или их комбинаций для улучшения самочувствия.

Препараты для лечения интерстициального цистита

Некоторые лекарства, рекомендуемые, например, FDA, малодоступны в России (Элмирон, Elmiron, Полисульфат пентасана натрия) и стоят очень дорого. Механизм действия не совсем понятен, но считается, что препарат обладает противовоспалительным эффектом и восстанавливает защитный слой эпителия мочевого пузыря. Назначают Элмирон по 100 мг перорально 3 раза в день. Улучшение наступает через 5-6 месяцев регулярного приема.

Возможные побочные эффекты включают головную боль, сыпь, головокружение, диарею, диспепсию, боли в животе, выпадение волос и нарушение функций печени. Elmiron эффективен для облегчения боли примерно у 30 из 100 пациентов (30%).

Трициклические антидепрессанты облегчают болевые ощущения, а также помогают пациенту справиться с психологическим стрессом, связанным с хронически болезненным состоянием. Препараты способствуют более глубокому сну, что помогает уменьшить никтурию (чрезмерное мочеиспускание в течение ночи).

Дозировка зависит от типа трициклического антидепрессанта, при этом она меньше, чем у пациентов, использующих лекарство для лечения депрессии.

Представители: Амитриптилин (Элавир), Доксепин (Адапин, Синекван) и Имипрамин (Тофранил).

Некоторые трициклические антидепрессанты (амитриптилин) обладают антигистаминным эффектом, уменьшают спазмы мочевого пузыря и блокируют нервные импульсы, что позволяет уменьшить болевые ощущения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – антидепрессанты 3 поколения, побочные эффекты выражены меньше.

Антигистаминые средства (Гидроксизин) влияют на дегрануляцию тучных клеток, что имеет значение для развития интерстициального цистита у некоторых пациентов.

Дегрануляция тучных клеток — процесс иммунного ответа, особенно во время аллергической реакции. Гидроксизин способствует уменьшению количества мочеиспусканий в дневные и ночные часы, дизурии, болезненного полового акта и чувства переполнения мочевого пузыря.

Гидроксизин доступен в форме таблеток (гидроксизиновый памоат) или в жидкой форме (гидроксизин гидрохлорид). Улучшение наблюдают в течение нескольких недель до двух месяцев после начала терапии. Потенциальные побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту и депрессию.

Антихолинергические средства и антимускарины – основные лекарственные препараты, используемые для лечения гиперактивного мочевого пузыря, с симптомами ургентности (срочности) и недержания мочи. Толтерадин, Оксибутинин и другие назначают в основном с хорошими результатами и небольшими побочными эффектами. Иногда требуется увеличение дозировки и/или комбинация с другими препаратами. Антимускарины расслабляют мышцы мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Назначение антибиотиков обосновано только в тех случаях, когда по результатам посева мочи есть рост патогенной микрофлоры.

При интерстициальном цистите моча, как правило, стерильна.

Габапентин (Нейронтин) – противоэпилептическое средство, при интерстициальном цистите купирует боль нейропатического характера у пациентов старше 18 лет.

К прочим препаратам относят кортикостероиды, спазмолитики, иммуносупрессивные средства, L –аргинин, анальгетики.

Инстилляции мочевого пузыря при интерстициальном цистите

Для проведения внутрипузырной терапии препарат первой линии – Димексид (Диметилсульфоксид, ДМСО).

С помощью катетера в мочевой пузырь вводят раствор Димексида, который удерживают в течении 15-20 минут. Это лечение проводят каждую неделю или каждые две недели в течение полутора-двух месяцев. Димексид обладает противовоспалительным действием и предотвращает болезненное сокращение мочевого пузыря, уменьшает частоту мочеиспусканий. Кроме того, препарат способствует увеличению емкости органа, разрушает рубцовую ткань и препятствует синтезу коллагена – белка, ответственного за формирование спаек. Манипуляция не требует госпитализации и может проводиться в амбулаторном режиме.

ДМСО можно комбинировать со стероидами, бикарбонатом, гепарином и лидокаином. Некоторые пациенты с устойчивыми симптомами интерстициального цистита самостоятельно катетеризируются в домашних условиях и вводят препараты внутрипузырно по мере необходимости при возобновлении проявлений. У пациентов, которые плохо реагируют на ДМСО, можно попробовать инстилляции с гепарином или оксихлорозеном натрия.

Уро-гиал и Уролайф – относительно новые препараты при интерстициальном цистите, протекторы эпителия мочевого пузыря на основе гиалуроновой кислоты, которые восстанавливают гликозаминогликановый слой, блокируют передачу патологических нервных импульсов, снижают концентрацию воспалительных структур. Выпускаются в виде стерильного раствора во флаконах для инстилляций.

Раствор вводят в предварительно опорожненный мочевой пузырь, температура не менее 20 градусов. Время экспозиции 30-40 минут. Инстилляцию выполняют один раз в 7 дней. На курс необходимо от 8 до 12 флаконов. Действие основано на создании защитной пленки на слизистой оболочке, что блокирует раздражающее действие мочи и препятствует прикреплению бактерий.

Уролайф также выпускают в виде капсул для перорального приема, принимают по 1 капсуле 3 раза в день до 3-6 месяцев в комбинации с внутрипузырной терапией.

Необходимо учитывать, что 100% гарантии вылечить интерстициальный цистит нет.

К дополнительным видам терапии относят физиолечение, иглоукалывание, гипноз, массаж тазового дна, электростимуляцию.

Ботулинический токсин используют для лечения интерстициального цистита в качестве единственного средства или в сочетании с другими методами лечения. Результаты лечения неоднозначны, у некоторых пациентов развивается недержание мочи. К недостаткам относят необходимость повторного введения.

Язвы Гуннера требуют хирургической или лазерной обработки.

Диета при интерстициальном цистите

Диету применяют в качестве монотерапии в легких случаях, она также используется в комбинации с любым вмешательством для лечения интерстициального цистита.

Исследования показали, что 90% пациентов отмечали усиление симптомов при употреблении некоторых продуктов, напитков и пищевых добавок.

Из меню необходимо исключить:

• кофе;
• алкоголь (пиво, красное и белое вино, шампанское, крепкие напитки);
• газировку;
• глутамат натрия;
• искусственные подсластители;
• помидоры;
• уксус;
• цитрусовые;
• пряности и специи;
• шоколад
• клюквенный сок;
• лук и чеснок.

Исследования показали, что использование глицерофосфата кальция, бикарбоната натрия или обоих перед употреблением продуктов, вызвавших симптомы, способствует уменьшению клинических проявлений.

Пациентам рекомендовано заполнять «Дневник продуктов питания», в котором нужно описывать взаимосвязь между потреблением различных продуктов питания и напитков и симптомами интерстициального цистита. Все, что ухудшает самочувствие, необходимо исключить из рациона.

Безопасные продукты и напитки при интерстициальном цистите:

• вода;
• отвары трав;
• молоко;
• бананы;
• черника;
• дыня;
• морковь;
• брокколи;
• грибы;
• горох;
• курица;
• яйца;
• мясо;
• рис.

Кроме правильного питания, при синдроме болезненного мочевого пузыря нужно избегать переохлаждений, отказаться от курения и регулярно посещать уролога.

Проведение инстилляции мочевого пузыря

Инстилляция мочевого пузыря #8211; это процедура, применяемая в урологии для лечения различных заболеваний, например, при инфекциях нижних мочевых путей, циститах, опухолях мочевого пузыря и др. когда необходимо вливание лекарств непосредственно в мочевой пузырь.

Инстилляция #8211; в переводе с латинского языка означает #8220;вливание по каплям#8221;. Обычную капельницу или закапывание капель в нос или глаз тоже можно считать инстилляцией.

Эта процедура проводится для того, чтобы восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря или же уничтожить злокачественные клетки при опухоли. Так как при инстилляции мочевого пузыря возможны осложнения, существуют строгие показания и противопоказания для проведения этой процедуры.

Среди осложнений возможны:

• травмы мочевого пузыря (при некорректном введении катетера);
• обострение хронического уретрита;
• уретральная лихорадка;
• пиелонефрит.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Прежде чем назначить пациенту инстилляцию, врачу необходимо осмотреть изнутри мочевой пузырь при помощи цистоскопа, а также сделать биопсию, взяв на анализ кусочек ткани.

Инстилляция назначается для лечения хронического цистита, однако категорически противопоказана при остром цистите.

Кроме того, противопоказаниями являются острые воспалительные процессы, проходящие во влагалище или в области вульвы, а также туберкулез мочевого пузыря.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Эту процедуру должен назначать только специалист.

Она длится около 10-15 минут. Необходим еще 1 час для нахождения лекарства в полости мочевого пузыря. В это время нежелательно ходить в туалет. В период лечения рекомендуется для начала вводить слабые растворы препаратов, постепенно повышая концентрацию. При проведении процедуры может ощущаться небольшой дискомфорт непосредственно в момент введения катетера.

Применяемые препараты

Для того чтобы быстро и эффективно восстановить слизистую мочевого пузыря, применяют специальные препараты, которые обладают ранозаживляющим эффектом, а также способны снять раздражение. Чаще всего используются антисептики, реже #8211; масляные растворы.

Когда поражены глубокие слои мочевого пузыря и антибиотики не могут оказать необходимого действия, назначаются так называемые проводники антибиотиков. К таким препаратам относится димексид, который к тому же обладает свойством снимать болевые ощущения и способствует заживлению тканей.

В некоторых случаях для борьбы с патогенными микроорганизмами вводят бактериофаги. Это вирусы бактерий, которые вызывают их гибель.

При хронических циститах назначаются фурацилин, растворы нитрата серебра, диоксидин, гидрокортизон, раствор марганцовки, полисульфат пентозана натрия. Облепиховое и масло шиповника вводятся с целью ускорить эпителизацию.

Применение инстилляций для лечения цистита у женщин

Инстилляция проводится на гинекологическом кресле. Женщин просят воздержаться от мочеиспускания в течение нескольких часов до проведения данной процедуры и нескольких часов после нее.

В самом начале половые органы должны быть обработаны антисептиком. Затем с помощью одноразового катетера врач выводит мочу через уретру. Далее к катетеру присоединяется специальный шприц, которым и вводится препарат в мочевой пузырь. После введения необходимого препарата шприц отсоединяют и через катетер начинает выливаться жидкость.

В самом начале может ощущаться легкое жжение в мочеиспускательном канале, однако оно проходит через несколько минут. Препарат вводится несколько раз, пока эта жидкость не станет прозрачной. Затем мочевой пузырь наполовину наполняют лекарством и вынимают катетер. После этого пациентке необходимо подольше побыть в горизонтальном положении и не ходить в туалет несколько часов.

Данное лечение способствует скорейшему выздоровлению и снижению нагрузки на организм из-за применения антибиотиков. Инстилляцию ни в коем случае не стоит проводить самостоятельно. Столь непростую процедуру следует доверять высококвалифицированным специалистам.

Для чего применяется инстилляция мочевого пузыря?

Инстилляция мочевого пузыря применяется для лечения ряда патологий мочеполовой системы. Этот способ был разработан более века назад и за длительную свою историю не потерял актуальность. Он и в наше время с успехом используется во многих клиниках мира и находит положительные отзывы при лечении заболеваний мочевого пузыря и уретры. Эту методику чаще всего применяют для исцеления женщин, но и для мужчин она оказывается достаточно эффективной.

Особенности процедуры

Инстилляция уретры и мочевого пузыря представляет собой медицинскую лечебную процедуру, заключающуюся в введении в эти органы жидкого лекарственного состава для прямого воздействия на пораженный (воспаленный) участок.

Суть метода заключается в капельном введении препарата через специальный катетер. Способ лечения с помощью инстилляции относится к местной терапии, т.е. не предусматривает поступление активного вещества в зону поражения гематогенным путем.

К несомненным преимуществам его можно отнести: концентрация препарата только в очаге воспаления, возможность воздействия на инфекцию, глубоко проникшую в ткани, когда препараты системного типа бессильны. Аналогичное воздействие достигается и в местах изъязвления с грануляционным валом, где также неэффективно лечение через кровь. Кроме того, инстилляция женщин при цистите позволяет заметно снизить время, требуемое для прекращения воспалительной реакции.

Когда назначается процедура?

Процедура инстилляции является достаточно сложным мероприятием, требующим индивидуального подхода к пациенту. Назначение ее осуществляется врачом с учетом типа, локализации и стадии болезни, особенностей организма человека. Основное назначение этого способа #8212; это лечение цистита у женщин, но он с успехом применяется и для лечения других заболеваний. Методика имеет свои показания и противопоказания.

Назначается инстилляция при рецидивирующих инфекционных поражениях нижних мочевых каналов (особенно при цистите), послевоспалительной лейкоплакии и опухолевых образованиях мочевого пузыря, интерстициальном цистите.

При этом решается главная задача #8212; прекращение воспалительной реакции и восстановление пораженной слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. Если имеет место онкологический процесс, то вводимый препарат направлен на уничтожение злокачественных клеток.

Назначение процедуры проводится по результатам цистоскопии и биопсии. Другими словами, должно быть проведено тщательное обследование женщины с осмотром внутренней полости мочевого пузыря с помощью цистоскопа и исследован образец ткани, взятый в месте поражения. Противопоказания для проведения процедуры #8212; беременность и общее тяжелое состояние женщины. Инстилляция не проводится при остром приступе цистита.

Как проводится процедура?

Инстилляция мочевого пузыря и уретры проводится при опустошенном органе. Важное условие #8212; исключение мочеиспускания в течение 1,5-2 часов до проведения процедуры и после ее завершения. Порядок проведения инстилляции следующий. После обработки полового органа антисептиком в уретру вводится катетер и выводится вся содержащаяся там моча. С помощью шприца Жане в мочевой пузырь через катетер подается препарат. После отсоединения шприца, жидкость вытекает обратно. Затем процедура повторяется. Введение препарата проводится до тех пор, пока вытекаемая жидкость не станет прозрачной. Окончательно мочевой пузырь заполняется наполовину новым составом, после чего катетер снимается, а заполнение сохраняется 1,5-2 часа.

Что вводится при инстилляции?

При лечении инфекционных заболеваний в процессе инстилляции в мочевой пузырь чаще всего вводится антисептический препарат, но иногда применяется масляный состав (масло облепихи, шиповника и т.д.). Наиболее распространенными препаратами для лечения женщин являются такие средства, как борная кислота (3% раствор), синий метилен (1% раствор), азотнокислое серебро, сулема, Риванол, Катеджель, Инстиллогель, Колларгол, Диоксидин (1% раствор), Дибунол, Хлоргексидин.

Достаточно часто в качестве антисептика используются Протаргол и Колларгол с содержанием йода. При гипертрофированной чувствительности организма к йоду назначаются антисептики на основе нитрата серебра или Фурацилин, перманганат калия, Димексид.

К эффективным современным антисептическим препаратам относится Декасан, к которому микробы не имеют резистенции. Высокой восстанавливающей способностью и способностью стабилизировать аутоиммунные нарушения обладает препарат Уро-Гиал. Такое средство используется курсом в 6-7 процедур с периодичностью 1 раз в неделю.

Инстилляция мочевого пузыря и уретры считается сложной процедурой, при неумелом проведении манипуляций возможны механические повреждения мочевыводящего канала, что особенно опасно при наличии инфекции.

Крайне редко фиксируются случаи осложнений после процедуры. Необходимо отметить возможные осложнения #8212; обострение уретрита, уретральная лихорадка, пиелонефрит.

При соблюдении всех требований к проведению мероприятия процедура проходит хорошо и дает положительный результат в излечении патологий. Инстилляция мочевого пузыря имеет более чем вековой стаж применения. За это время накопилось огромное количество положительных результатов, которые однозначно подтверждают эффективность лечения ряда болезней этим способом.

Инстилляция (заливка) уретры, мочевого пузыря

Инстилляция — показания, применение, ощущение, стоимость (цена)

Инстилляция (заливка) уретры, мочевого пузыря (instillatio ( лат. ) – вливание по каплям) – введение лекарственных средств (в жидком виде) в мочевой пузырь и уретру с целью лечения. Инстилляция впервые была предложена в конце девятнадцатого века Франсуа Гюйоном. Инстиляция используется при заболеваниях мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенного бугорка и мочевого пузыря.

Лекарственные средства используемые при инстиляции :
3-х процентный р-ор борной кислоты,
однопроцентный р-ор метиленового синего,
азотнокислое серебро,
сулему,
риванол,
катеджель, инстиллогель, колларгол,
однопроцентный р-ор диоксидина,
растворы антибактериальных средств, масла (шиповника, облепиховое),
дибунол, хлоргексидин, а так же других препаратов для лечения.

Для инстилляции уретры. применяются любые шприцы. Сейчас фармацевтические компании выпускают специальные шприцы для инстилляции мочевого пузыря и уретры. содержащие лекарственные средства. Перед процедурой больной должен опорожнить мочевой пузырь. Снаружи, отверстие мочеиспускательного канала обрабатывается антисептиком.

При инстилляции уретры после введения 10 мл лечебного раствора пациент на некоторое время зажимает руками наружное отверстие мочеиспускательного канала и после этого не опорожнять мочевой пузырь около 45-ти минут. При инстилляциях мочевого пузыря объем лекарственного препарата не должен быть более ста миллилитров.

Инстилляция (заливка) лечебного препарата в мочевой пузырь :
1. Предварительная обработка области мочеиспускательного канала (наружное отверстие)
2. Ставится катетер
3. Заливается лечебное средство в полую часть мочевого пузыря.

Показания для инстилляции (заливки) лечебного средства в мочевой пузырь :
1. Лечение инфекций мочевого пузыря
2. Химиотерапия при лечении онкологии мочевого пузыря.
Длительность инсталляции :
вся процедура занимает около десяти минут, плюс время нахождения лекарства в полой части мочевого пузыря — около часа, в течение этого времени, врачи рекомендуют пациенту воздержаться от хождения в туалет.
Что Вы будете ощущать при инстилляции :
возможен незначительный дискомфорт в момент введения катетера в область мочевого пузыря.
Стоимость (цена) инстилляции лечебного препарата в мочевой пузырь 550 рублей

Инстилляция (заливка) лечебного препарата в уретру у мужчин

1. Предварительная обработка области наружного отверстия уретры и головки полового члена
2. Проводится орошение всех отделов уретры раствором лечебного препарата.
Показания инстилляции:
применяется в комплексе с лечением различных воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, предстательной железе.
Продолжительность инстилляции :
около пятнадцати минут.
Что Вы будете ощущать при инстилляции :
в самом начале проведения инстилляции бывает некоторое жжение в мочеиспускательном канале, которое проходит через пару минут.
Стоимость (цена) инстилляции лечебного препарата в уретру у мужчин 450 рублей

Если у Вас возникли вопросы связанные со статьёй, описанной выше, то Вы можете записаться на прием в Санкт-Петербурге, в удобный Вам день и время.
Прямо с сайта — нажав на кнопку круглосуточно
или
обращайтесь к специалистам нашего Мед. центра урологии и гинекологии Ургиника ежедневно с 8.00 до 21.00 по телефонам: (812)714-77-98, (812)714-06-65

Инстилляции – что это такое? Мой опыт проведения инстилляций в клиниках – препараты Уро-гиал, Инстилан. Мой опыт проведения инстилляций дома самостоятельно! Инстилляции при лейкоплакии мочевого пузыря – с составом лечебных смесей.

В этом отзыве я хочу поделиться с вами опытом проведения инстилляций.

Немного о себе:

Много лет я мучаюсь с мочевым пузырем.

Вначале это были редкие эпизоды цистита, которые проходили после лечения у доктора.

Затем эти эпизоды стали чаще.

Сейчас боль стала непреходящей.

Доктора разводят руками и не знают, что со мной делать.

После многочисленных цистоскопий (их я уже перенесла 4 штуки) мне назначали различное лечение (таблетки, свечи, инъекции), в том числе и инстилляции.

Инстилляция мочевого пузыря – это:

введение в полость мочевого пузыря в жидком виде лекарственных препаратов через урологический катетер.

В прошлом году я проходила большой курс инстилляций.

Это были препараты гиалуроновой кислоты – Уро-Гиал и Инстилан. Такие препараты нужны для восстановления слизистой мочевого пузыря.

Инстилляции проводятся медсестрами в манипуляционных кабинетах при больницах/клиниках.

В первый раз мне делали инстилляции бесплатно на стационаре в государственной больнице.

Инстилляции гиалуроновой кислотой я делала в частной клинике.

Эта процедура стоит у нас 60 гривен/примерно 2 доллара.

Описание самой процедуры:

Ложитесь на кушетку или в гинекологическое кресло (смотря где как практикуют).

В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится катетер.

Для более легкого прохождения катетера нужно расслабиться и вдохнуть.

Сначала медсестра спустит всю мочу, а затем в катетер вводится лекарство из шприца.

Шприцы 20 кубовые или 50/60 кубовые, смотря сколько нужно ввести препарата

Инстилляция проводится довольно быстро и безболезненно.

Самое неприятное во все процедуре – введение катетера. Некоторое время после инстилляции у меня было неприятное чувство раздражения в уретре.

После инстилляции необходимо какое-то время подержать лекарственный раствор в мочевом пузыре и не ходить в туалет. Сколько держать препарат – скажет врач, но мне, в основном назначали держать сколько смогу. Это получалось 3-4 часа.

Чем делают инстилляции.

Инстилляции делают не только готовыми препаратами, вроде Уро-Гиала, а и смесями из гепарина, диоксидина, лидокаина и прочего. Также, делаются инстилляции с анибиотиками, с растворами серебра – Колларгол, Протаргол. Слышала, что препараты на основе серебра — это устаревшие способы вылечить цистит. Но вот, знаете, новейшие препараты мне пока и не помогли.

Некоторые инстилляции направлены на то, чтобы сжечь воспаленную слизистую, некоторые – убивают бактерии, другие – заживляют.

Но пока я с серебром не делала, а вот инстилляции лекарственной смесью я делала, причем последний курс делала себе сама в домашних условиях!

Состав инстилляции:

Лидокаин 2 мл 2%

Гепарин 5000 5 мл

Гидрокортизон 2 мл 2,5%

Всё это помещается в шприц 20-ку.

Инстилляции делаю 2 раза в неделю. Держу смесь как можно дольше.

Почему же я решилась проводить инстилляции дома сама?

Я просто отчаялась.

Лечусь безуспешно уже 2 года. Денег потрачено очень много, просто страшно смотреть на табличку в Экселе, куда я записываю все траты.

Лекарства для инстилляции нужно смешивать, также необходимо назначение доктора, без этого абы что заливать в мочевую пузырь не будут.

Да и время ездить на эти инстилляции нет у меня.

Все эти процедуры проводятся в клиниках до обеда, а я работаю каждый день с утра.

Вот поэтому я решилась на самостоятельное проведение инстилляций.

Как сделать инстилляцию себе самостоятельно?

На самом деле, это совсем не сложно.

Некоторым людям приходится по болезни проводить самокатетеризацию постоянно.

Я не призываю вас к действию, но приведу краткий аглоритм.

Если вкратце, то это так:

— готовим место. Мягкая кровать не подойдет, нужно жесткая поверхность и простынка/пеленка. Также понадобится зеркало, чтобы все видеть. Зеркало устанавливаем удобно для себя. И нужна емкость вроде лоточка, для мочи;

— совершаем туалет необходимых органов, также нужно сходить по-маленькому;

— готовим раствор – смешиваем все препараты и оставляем в шприце;

— еще раз моем руки, сушим, надеваем стерильные перчатки;

— обрабатываем зону антисептиком;

— открываем стерильный катетер;

Катетеры у меня Нелатон, беру поменьше — №8.

— разводим половые губы, вводим катетер (расслабиться и вдохнуть) до вытекания мочи из катетера и еще на чуть-чуть;

— спускаем мочу, и по этому же катетеру не спеша вводим лекарство из шприца (через иглу);

-аккуратно извлекаем катетер на выдохе.

При проведении инстилляции у меня было два страха:

— повредить себе что-то (не боимся, делаем медленно, слушаем свое тело, больно быть не должно. Если больно – прекращаем. С катетером №8 вообще не ощутимо.)

— занести бактерию (дома, я вам скажу, гораздо меньше шансов подцепить внутрибольничную инфекцию ).

Нельзя проводить инстилляции при обострении цистита, при наличии крови в мочи и прочем.

Помогают ли инстилляции?

Слышала много разных отзывов, но лично мне инстилляции гиалуроновой кислотой помогли заживить слизистую мочевого пузыря.

Тут ведь как повезет – если доктор найдет причину, вызвавшую цистит и назначит правильный состав инстилляций, то, бесспорно это очень поможет.

Некоторые антибиотики не проникают так глубоко в ткани, чтобы подействовать на бактерии. Поэтому инстилляции антимикробными препаратами и антибиотиками очень помогают.

Но некоторые доктора против инстилляций — считают, что катетеризация мочевого пузыря – это риск занести инфекцию. Они по-своему правы.

Я делаю инстилляции, так как мне поставлен диагноз «лейкоплакия».

Чтобы отсрочить операцию, а, может быть, ее избежать, приходится рисковать и вот так лечиться.

Надеюсь, что вам и вашим близким никогда не придется делать инстилляции.

Спасибо за прочтение отзыва!

ОБНОВЛЕНИЕ:

Кстати, операцию по удалению лейкоплакии мочевого пузыря я сделала, но особого облегчения не почувствовала, хотя после нее прошел уже почти год. Вернее, легче мне стало, но появились постоянные обострения, так что впечатление двоякое.

Инстилляции я периодически делаю.

И вот какие смеси я попробовала.

С Химотрипсином вместо Гепарина:

Диоксидин 1 ампула 10 мл,
Новокаин 1 ампула 5 мл (раствор где 5мг/1мл),
Химотрипсин 1 ампула 0,01 г. (это порошок, его разводим Новокаином, затем после
растворения уже Диоксидин набираем)

Плюс еще Димексид:

Диоксидин 1 ампула 10 мл,
Новокаин 1 ампула 5 мл (раствор где 5мг/1мл),
Химотрипсин 1 ампула 0,01 г.,
Димексид 1 мл.

С антибиотиком по посеву:

Офлоксацин раствор для внутривенного введения 100 мл флакон – берем из него 33 мл
(чтобы на три раза хватило),
Лидокаин 2 мл 2 ампулы,
Димексид 2 мл.
Димексид усиливает действие антибиотика и проникает в биопленки (я в это верю:).

Почему я выбирала именно такие компоненты:

— Лидокаин/Новокаин – обезболивает;
— Химотрипсин – заживляет;
— Диоксидин/Офлоксацин – противомикробное или антибиотик по чувствительности из
бакпосева мочи.
Мои бактерии из двух последних посевов чувствительны к Офлоксацину, так что сейчас
я делаю именно такие заливки.