Дискомфорт в прямой кишке лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в прямой кишке проявляется довольно разнообразно, в некоторых случаях бывает размытой и нечётко выраженной. Дискомфортные ощущения в заднепроходном канале нередко сопровождаются запорами или диареей, вздутием живота, ощущением чужеродного тела в заднем проходе, кровянистыми, гнойными или слизистыми выделениями, зудом в районе промежности, общей слабостью, симптомами интоксикации, анемией, ложными позывами к дефекации.

При воспалениях и злокачественных образованиях происходит нарушение обменных процессов, функционирования половых органов. Для дифференцирования симптомов проводят клинический и биохимический анализ крови и каловых масс, рентген, аноскопию, ректороманоскопию, фиброколоноскопию, пальпацию задней части кишечного канала.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины боли в прямой кишке

1. Трещина в заднем проходе – одна из наиболее часто встречаемых причин боли в прямой кишке. При этой патологии отмечаются интенсивные боли, рези, наличие кровянистых выделений в каловых массах. В некоторых случаях появляется запор, реже – понос. Для установления диагноза проводят осмотр заднепроходного канала. Повреждение может локализоваться на задней или передней стенке анального канала. В качестве терапии в острой фазе заболевания назначают лечебные ванны трижды в сутки. При хронических трещинах может быть проведена операция.
2. Парапроктит. Такое заболевание характеризуется воспалительным процессом анальных желёз, находящихся в прямокишечных пазухах. Основным симптомом является болезненная пульсация в задней части кишечного канала, нередко сопровождающаяся лихорадкой. В промежности или прямокишечном канале на ощупь ощущается плотное или флуктуирующее образование. Лечение проводится оперативным путём.
3. Повреждение геморроидальных узлов. Болезненные ощущения возникают, если выпадает и защемляется внутренний геморроидальный узел или образуется тромбоз наружного геморроидального узла. В последнем случае болевой синдром гораздо сильнее. В области заднепроходного канала ощущается болезненное уплотнение, возникает понос или запор. При выпадении внутреннего узла показано его вправление, используя местное обезболивание. Доктор вручную вправляет узел, после чего назначает дополнительные терапевтические процедуры.
4. Прокталгия. Такого типа боли могут возникать время от времени без органических повреждений задней части кишечного канала. Предположительной причиной такого расстройства является спазмирование заднепроходных мышц. Патогенез заболевания практически не изучен, что существенно затрудняет его лечение. Клиническая картина заболевания включает в себя такие симптомы как сильные болезненные ощущения ноющего характера или внезапная боль в прямой кишке, сопровождающаяся схватками. Если больной стоит, болевые ощущения обычно менее выражена. Предшествует такой патологии травма или хирургическое вмешательство на органах малого таза. Лечение заболевания в каждом случае индивидуально и требует консультации таких специалистов как психотерапевт, терапевт, хирург.

1. Кокцигодиния. Поспособствовать развитию этого заболевания может травмирование копчика. Боль при этом ощущается, как правило, когда больной сидит, или в процессе опорожнения кишечника. Лечение при таких состояниях проводится консервативными методами в течение полугода.
2. Перианальная гематома. При этом заболевании в районе заднего прохода появляется новообразование, возникающее из-за повреждения заднепроходной вены и сопровождающееся болезненными ощущениями различной интенсивности. Как правило, заболевание проходит самостоятельно за несколько дней.
3. Язвенное образование в заднепроходном канале. Помимо боли, такая патология характеризуется ощущением объёмного образования в задней части кишечного канала, проблемами с опорожнением кишечника, кровяными и слизистыми выделениями из прямой кишки. Заболевание поражает преимущественно лиц молодого возраста. Для лечения, в основном, назначают коррекцию питания.
4. Простатит у мужчин. При этом заболевании боль может отдавать в прямую кишку, сопровождаясь болезненными ощущениями при мочеиспускании, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, лихорадкой. Лечение назначается урологом в соответствии с общей картиной заболевания.
5. Киста яичников, воспаление органов малого таза у женщин. У лиц женского пола такие заболевания как киста яичников или воспалительные процессы в органах малого таза могут вызывать иррадиацию болей в прямую кишку. Устранение дискомфортных ощущений и болевого синдрома проводится после предварительного осмотра лечащим гинекологом.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы боли в прямой кишке

Боль в прямой кишке и её сопутствующие симптомы довольно разнообразны и могут свидетельствовать о различных заболеваниях. При болях в прямой кишке возникает запор или понос, метеоризм, вздутие, боли в животе, ощущение чужеродного тела и выделения из анального отверстия кровянистой или слизистой консистенции, др.

Характер боли при этом довольно разнообразный – от ноющего и давящего до резкого и интенсивного. Если боль в прямой кишке сопровождается истощением организма, нарушением обмена веществ, функционирования половых органов, это может быть симптомом развития опухоли. Если боль в прямой кишке сочетается с болевыми схваткообразными ощущениями в животе, это может свидетельствовать о болезни Крона или язвенном колите. Если болезненные ощущения в животе носят постоянный характер, речь может идти о развитии дивертикулёза или дивертикулита, синдрома раздражённой кишки, неспецифического язвенного колита. Нередко боль в прямой кишке сочетается с болями в районе заднего прохода или промежности. Такие боли могут значительно усиливаться после испражнения и быть признаком тромбоза геморроидальных узлов, острого парапроктита или трещины в заднепроходном канале. Такой симптом как выделение из анального отверстия слизи или гнойных масс в процессе акта дефекации может проявляться при проктите, свищах задней части кишечного канала, опухолевых образованиях. Слизь в кале присутствует при синдроме раздражённого кишечника. Кровянистые выделения в кале отмечаются при геморрое и трещине прямой кишки, болезни Крона, колитах, дивертикулёзе. Такой симптом как регулярные ложные позывы к опорожнению кишечника, сопровождающиеся выделением слизистых или кровянистых примесей, могут приводить к образованию трещин или эрозий и являются результатом воспалительных процессов слизистой оболочки.

[10], [11], [12]

Когда боль отдает в прямую кишку?

В случаях когда боль отдаёт в прямую кишку, это может быть признаком самых различных патологий. Например, при цистите болезненные ощущения, возникающие из-за воспаления мочевого пузыря, часто отдает в заднепроходный канал, при этом её точная локализация не всегда чётко определяется. Такое заболевание как воспаление сигмовидной кишки также может провоцировать случаи, когда боль отдаёт в прямую кишку. Сигмовидная кишка активно участвует в процессе переваривания пищи, при её воспалении возникают интенсивные схваткоподобные боли в подвздошной области, запоры, поносы, вздутие, урчание, тошнота, боль при этом может иррадиировать в прямую кишку. Отдавать в прямую кишку боль может и при воспалении аппендикса, именно поэтому при подозрении на аппендицит проводят ректальное обследование. У женщин боль отдает в прямую кишку при кисте яичников или воспалительных процессах органов малого таза. У мужчин иррадиация боли в заднепроходный канал может возникать при простатите.

Боль ночью в прямой кишке

Боль ночью в прямой кишке зачастую возникает при прокталгии – расстройстве, проявляющемся на фоне неблагоприятных эмоциональных состояний и вызванном спазмами в прямой кишке, наиболее часто заболевание поражает мужчин среднего возраста. При прокталгии болезненные ощущения могут возникать по ночам и продолжаться от нескольких минут до получаса, нарушая сон и покой больного, повторные приступы могут возникать неоднократно в течение ночи, провоцируя болевой синдром различной степени интенсивности. В качестве лечения проводят психокоррекцию состояния больного, возможно также назначение препарата сальбутамол строго по показаниям и рекомендации врача. Боль ночью в прямой кишке может возникать при опущении заднепроходного канала и быть довольно интенсивной. Сопутствующими симптомами при этом являются вздутие, озноб, понос или запор, повышенное потоотделение после стихания приступа.

[13], [14], [15]

Резкая боль в прямой кишке

Резкая боль в прямой кишке часто возникает при образовании в ней трещины. Такие болезненные ощущения могут появляться как утром, так и ночью, в острой стадии возрастает при испражнении, при развитии хронической формы увеличивается после дефекации. Боль при трещине заднепроходного канала вызывает очень резкие и длительные болевые ощущения, может сопровождаться болями в области крестца и промежности, сбоем месячного цикла, сердечными болями, сложностями при опорожнении мочевого пузыря. Прогноз исхода заболевания, как правило, благоприятный, симптомы заболевания исчезают, однако полное восстановление случается нечасто. Приступы резкой боли в прямой кишке могут возникать также при прокталгии. Обычно болевой синдром возникает спонтанно и сопровождается ощущением спазма. Боль при прокталгии не связана с процессом дефекации, отдает в копчик, анальное отверстие, промежность, др. Считается, что спровоцировать приступ обострения заболевания может сильная эмоциональная нагрузка, стресс. Иногда резкие болезненные ощущения возникают при геморрое, когда заболевание обостряется. В этот период отмечается увеличение геморроидальных узлов, их отёчность и покраснение. Резкая боль в прямой кишке также характерна для таких заболеваний как проктит, парапроктит, при выпадении заднепроходного канала приводит к шоку. Резкая боль в прямой кишке возникает при очень многих её патологиях в зависимости от степени тяжести заболевания. Так, резкая боль в прямой кишке может беспокоить при трещине анального отверстия, тромбозе геморроидальных узлов, развитии абсцесса, опущении или выпадении заднепроходного канала и др.

Если у вас возникла резкая боль в прямой кишке, это является весомой причиной для обращения к врачу. Только квалифицированный проктолог с помощью пальцевого исследования и вспомогательных методов диагностики сможет определить причины заболевания и назначить необходимые терапевтические процедуры.

[16], [17], [18]

Пульсирующая боль в прямой кишке

Пульсирующая боль в прямой кишке характерна для парапроктита, который может быть острым или хроническим. В острой фазе заболевания происходит воспалительный процесс околоректальной клетчатки, сопровождающийся образованием гноя. У больного повышается температура тела, наблюдается отёчность и покраснение в области заднего прохода. Спровоцировать проникновение инфекции в клетчатку могут запоры, поносы, физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, переохлаждения. В местах расположения анальных крипт образуется небольшое отверстие, через которое и проникает инфекция, и, как результат, развивается воспалительный процесс. Пульсирующая боль отмечается также при околоректальном абсцессе. При этом заболевании пациенту сложно находиться в положении сидя из-за образования твёрдого вздутия. Воспалительный процесс, приводящий к развитию абсцесса, как правило, возникает из-за повреждения слизистой оболочки анального канала, которое впоследствии инфицируется. Для лечения околоректального абсцесса проводится его вскрытие и дренирование с использованием анестезирующих и антибактериальных средств.

Тупая боль в прямой кишке

Тупая боль в прямой кишке вызывается развитием абсцесса – отёчного образования красного цвета около анального отверстия. Болезненные ощущения возрастают, когда больной сидит, чихает или кашляет. Тупая боль в прямой кишке может сопровождаться выделением гнойных масс, запорами или поносом. Ректальная опухоль также может вызывать тупые болезненные ощущения, отдающие в поясничный отдел. При этом из заднего прохода выделяется кровь и слизь, возникает чувство вздутия, переполненности и сдавливания в заднем проходе, отмечается задержка стула или диарея.

[19], [20], [21]

Сильная боль в прямой кишке

Сильная боль в прямой кишке может появиться при любых её патологиях, в частности, при таких как трещина анального отверстия, парапроктит, тромбоз узлов, проктит, выпадение или опущение заднепроходного канала. При таком патологическом процессе как трещина анального отверстия интенсивные болезненные ощущения сочетаются со спазмами сфинктера анального отверстия, кровянистыми выделениями в кале, запорами, возникновением перианальной экземы, зудом. Сильная и мучительная боль возникает при выпадении заднепроходного канала. К причинам развития такой патологии относят частые натуживания, задержку стула, травмирование заднепроходных мышц, а также их изменения, связанные с возрастными факторами, хирургические вмешательства в тазовой области. При развитии заболевания происходит самопроизвольное отхождение газов, жидких каловых масс, появляются слизистые и кровянистые выделения, зуд в анальной области. Развитие проктита, поражающего слизистую оболочку кишечника и вызывающего сильную боль, может быть связано со злоупотреблением алкоголем, запорами, застоем крови в малом тазе, глистной инвазией, переохлаждением, заболеваниями органов малого таза воспалительного характера, геморроем.

Распирающая боль в прямой кишке

Распирающая боль в прямой кишке возникает при тромбозе геморроидальных узлов, при этом в области заднего прохода появляется ощущение чужеродного тела. Болезненные ощущения сопровождаются пульсацией, возрастают при резких движениях, в процессе кашля, опорожнения кишечника, а также при пальпации узлов. Распирающая боль в прямой кишке может возникать при развитии злокачественных опухолей. В каловых массах появляется кровь, процесс испражнения также становится болезненным, в заднепроходнем канале ощущается чужеродное тело. Сопровождающие симптомы при злокачественных новообразованиях включают в себя также развитие анемии, резкую потерю массы тела, вздутие живота и запоры. Боль отдает в бёдра, нижнюю часть живота, половые органы. Заболевание чаще развивается у лиц преклонного возраста. Болевые ощущения распирающего и ноющего характера в прямой кишке у женщин могут быть симптомом кисты яичников. Дискомфорт при этом совмещается с нарушением месячного цикла, тянущими болями внизу живота, которые становятся сильнее в процессе полового акта, маточными кровотечениями, тошнотой и рвотой.

[22], [23], [24], [25], [26]

Тянущие боли в прямой кишке

Тянущие боли в прямой кишке наиболее характерны для воспаления околопрямокишечных тканей. При такой патологии возникают ложные позывы к испражнению, общее недомогание, боль в промежности и тазовой области. В зависимости от ряда сопутствующих признаков болезненные ощущения могут быть различной степени интенсивности – от умеренных до сильных. У женщин тянущие и распирающие боли в прямой кишке могут возникать при образовании кисты яичников, различных воспалительных заболеваниях тазовой области. У мужчин тянущие боли в прямой кишке могут возникать при простатите. Такое расстройство как прокталгия, связанное с мышечным спазмом заднего прохода, также может провоцировать тянущие боли в прямой кишке. Этиология данного заболевания остаётся невыясненной. Приступ боли продолжается от нескольких минут до получаса, боль при этом иррадиирует в копчик, промежность, тазобедренную область. Обезболивающие средства при этом заболевании, как правило, неэффективны. Спровоцировать развитие прокталгии способны нервные перенапряжения, стрессы, а также физические перегрузки.

[27], [28]

Боли при раке прямой кишки

Боли при раке прямой кишки сопровождаются кровяными и гнойными выделениями в кале, болью в заднем проходе при опустошении кишечника, зудом, ложными позывами к дефекации, могут вызывать различные по интенсивности и характеру ощущения. При прогрессировании заболевания болевой синдром охватывает низ живота, повздошную область. Интенсивность боли при раке прямой кишки не зависит от стадии заболевания и может быть очень сильной при наличии небольшого новообразования или, наоборот, умеренной при выраженных нарушениях. Болевые ощущения при раке прямой кишки возникают, как правило, при местном разрастании опухоли, особенно при её перемещении на близлежащие ткани и органы. Однако если опухоль локализована в аноректальной области, болезненные ощущения возникают уже на ранней стадии заболевания. Боли при ректальном раке сочетаются с состоянием бессилия, быстрого утомления, малокровием, потерей массы тела, бледным окрасом кожи.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Прямая кишка располагается в заднем отделе малого таза. Она представляет конечный отдел желудочно-кишечного пищеварительного тракта, поэтому при ее болезнях человек ощущает сильную боль и дискомфорт. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения болей, их симптомы, и что делать, если болит прямая кишка.

Почему болит прямая кишка

Чаще всего боли в прямой кишке могут возникать по таким причинам:

1. Образование трещины– это самая частая причина острых болей в прямой кишке. При этом человек также может страдать от диареи и кровянистых выделений в кале. Такая трещина может быть как острой формы, так и хронической, поэтому при ее появлении важно не затягивать поход к проктологу.
2. Парапроктит – это воспаление анальных желез, которые расположены в прямой кишке. Обычно он сопровождается не только болью, но также лихорадкой и ощущением давления в кишечнике.
3. Обострение геморроя. При этом болевые ощущения возникают при выпадении одного или нескольких таких узлов (в последнем случае боли гораздо ярче выражены). Также, при такой болезни человек может страдать от сильных запоров. Важно знать, что данное заболевание нуждается в срочном медикаментозном лечении.
4. Проктологические боли могут появляться периодически. Обычно они возникают из-за сильных сокращений в заднем проходе. Провоцирует боли такого рода ранее перенесенное хирургическое вмешательство или травма малого таза.
5. Кокцигодиния. Возникновение данного заболевания провоцирует сильная травма копчика. При этом человек будет ощущать боль не только при опорожнении кишечника, но и также просто находясь в сидячем положении. Лечение его проводится консервативными медикаментозными препаратами.
6. Перианальная гематома возникает из-за сильного повреждения полости прямой кишки. Она часто сопровождается острыми болями разной интенсивности. Обычно, такое состояние проходит без дополнительного лечения через 4-5 дней.
7. Развитие язвочек, кроме болевых ощущений, может провоцировать возникновение слизистых выделений и крови при опорожнении. Как правило, больше всех такому заболеванию подвержены молодые люди, которые соблюдают неправильное питание.
8. Простатит. При его остром протекании боль может отдавать в прямую кишку. Также, человек может страдать от болезненного мочеиспускания и лихорадки. Лечебная терапия назначается исходя из тяжести состояния больного. Для того, чтобы не вызывать осложнений, лечить простатит рекомендуется сразу же после его обнаружения.
9. Киста яичников. При этом болезнь будет вызывать боли в прямой кишке. Лечение боли при таком диагнозе должно проводиться с использованием медикаментозных препаратов.
10. Поражение гельминтозами может вызывать острые боли в кишечнике. Гельминты обычно «живут» в толстой кишке, однако они могут попадать и в прямую кишку. В таком состоянии человек будет ощущать жжение при дефекации, кроме того, у него может быть постоянная диарея. Лечение должно проводиться после тщательной диагностики и определения вида паразита. Как правило, они устраняются сильными антибиотиками.

Дополнительными причинами, из-за которых может возникнуть боль в прямой кишке, являются:

1. Попадание инородных тел в задний проход. К примеру, это может быть острая косточка из рыбы, которая пройдет через весь кишечник и только в прямой кишке начнет вызывать проблемы (из-за ее неровных контуров). При этом, травмируя слизистую полость кишки, инородный предмет вызывает острые боли. Если вовремя не извлечь его из заднего прохода, то он может вызвать кровотечение или воспаление.
2. Ушиб может вызвать тупую боль в заднем проходе, которая усилиться ко второму дню.
3. При переломе таза человек может страдать от сильной боли, которая отдает в прямую кишку.
4. Хронические запоры могут приводить к постоянным болям в прямой кишке. Оставлять их без лечения ни в коем случае нельзя.

Симптомы

Боль в прямой кишке может быть довольно разнообразной. Ее интенсивность зависит от каждого конкретного заболевания.

Характер болей также может быть разным (давящим, распирающим, ноющим и т.п.). Если боль в прямой кишке схваткообразная, то это может сигнализировать о развитии в ней язвы.

Если боль в заднем проходе сопровождается общим истощением организма и повышенной температурой, то это может указывать на развитие онкологического заболевания.

При хронических тупых болях, которые локализуются не только в прямой кишке, но также и заполняют низ живота, речь может идти о воспалении кишечника.

Кроме того, боль, отдающая в прямую кишку, может быть спровоцирована воспалением аппендицита, который таким образом ухудшает состояние человека.

Когда нужно обращаться к врачу

К доктору следует обращаться при возникновении таких симптомов:

• острая нестерпимая боль, которая не прекращается дольше трех часов подряд;
• хронические боли в прямой кишке;
• пульсирующая боль, которая сопровождается повышением температуры.

Лечение болей в прямой кишке

Лечение болей в прямой кишке подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от его болезни, общего состояния и симптомов.

Для устранения геморроя эффективно использовать препарат под названием «Сургитрон». Он наноситься на геморроидальных узел, благодаря чему его удается устранить. Если медикаментозная терапия окажется малоэффективной, то в таком случае геморроидальные узлы будут удалены хирургическим путем.

Для лечения ректальной трещины необходимо применять заживляющие мази и суппозитории (Анузол). Данные свечи нужно вводить ректально по 1 шт. трижды в день. Они помогут снять воспаление, боль, а также ускорят процесс заживления.

Также, для лечения трещины можно применять мазь Безорнил. Ее необходимо вводить в анальное отверстие. Длительность терапии должна составлять не менее двух недель.

При воспалении слизистой прямой кишки следует соблюдать диетическое питание. Также для улучшения состояния можно делать клизмы с маслянистыми растворами и ванны с марганцовкой.

Для лечения язвы, образованной в прямой кишке, следует принимать слабительные препараты. Также, очень важно пациенту в такой период соблюдать лечебное питание, которое полностью ограничивает «раздражающую» пищу (консервы, острая и жареная еда, специи, соусы и т.п.).Если консервативная терапия не поможет избавиться от язвы, то в таком случае необходимо провести хирургическое вмешательство.

Для лечения прокталгии пациенту назначаются масляные клизмы, УВЧ-терапия, а также массажные процедуры заднего прохода. Если болезнь была вызвана стрессом или нервным срывом больного, то ему выписываются различные успокоительные препараты.

Для лечения парапроктита необходимо провести хирургическое вмешательство, с помощью которого будет нейтрализовано отверстие образованного свища.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития болезней прямой кишки(вот, кстати статья о их разновидностях и причинах), следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Соблюдать гигиену заднего прохода.
2. Вовремя обращать внимание на болевые ощущения в заднем проходе и проводить тщательную диагностику (не запускать развитие болезни до крайнего состояния).
3. Не поднимать тяжести с весом более десяти килограмм.
4. Не задерживать акт дефекации, так как это очень вредно для прямой кишки.
5. Отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков).
6. Вести активный образ жизни, особенно при сидячей работе. Для этого нужно хотя бы раз в неделю заниматься спортом, бегать или хотя бы делать зарядку.
7. Избегать травматизации прямой кишки (это касается и половых контактов через анус).
8. Правильно питаться (отказаться от употребления слишком острой и жирной пищи).
9. Не переедать.
10. Стараться избегать того, что вызывает проблемы с пищеварением.
11. Принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Неприятные ощущения и дискомфорт в прямой кишке относятся к сигнальным болям из разряда прокталгии, которые могут встречаться у пациентов, страдающих не только заболеваниями пищеварительного тракта. Такого рода неприятности сопровождают более 90 % всех патологий околопрямокишечной области как воспалительного, так и онкологического происхождения. Зачастую прокталгия имеет нарастающий характер, проявляясь сначала как покалывание или дискомфорт в анальном канале и доходя до нестерпимых постоянных болевых ощущений. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, пока боль в прямой кишке выражена не сильно и беспокоит только после дефекации или длительного сидения.

С чего все начинается

Прямая кишка является конечным отделом пищеварительного тракта, в котором накапливаются и окончательно формируются каловые массы, происходит последнее всасывание жидкости и выведение непереваренных остатков пищи наружу. Слизистая оболочка этого отдела обладает высокой всасывающей способностью, на этом основано ректальное применение многих лекарств.

Богатое кровоснабжение обеспечивается двумя сосудистыми сплетениями – под слизистой оболочкой и под кожей вокруг ануса. Большое количество анастомозов, извитость сосудов, медленный кровоток создают анатомическую основу для образования геморроидальных узлов у лиц с наследственной предрасположенностью, ведущих сидячий образ жизни или имеющих другие предрасполагающие факторы.

Стенка прямой кишки имеет большое количество нервных окончаний, расположенных в подслизистом слое. Эта рефлексогенная зона связана с процессом контролирования акта дефекации со стороны коры головного мозга.

За счет богатой иннервации в конечном отделе пищеварительного тракта легко возникают разные неприятные ощущения: дискомфорт, покалывание, зуд, жжение, распирание, тяжесть — это все эквиваленты прокталгии (боли в прямой кишке).

Различают следующие виды прокталгии:

• первичная – не связана с какой-либо органической патологией, возникает при эмоциональных расстройствах, нервных переживаниях и обусловлена кратковременными спазмами кишечной стенки;
• вторичная – связана с заболеваниями околопрямокишечной области, а также патологией соседних органов.

Каждый вид болевых ощущений должен рассматриваться с позиции обнаружения органической причины как наиболее опасной и требующей незамедлительного принятия мер. После исключения всех возможных заболеваний прокталгия считается первичной.

Первичная прокталгия

Обычно возникает из-за периодически возникающего спазма мышц, поднимающих задний проход. О происхождении этой патологии мало что известно, поэтому она плохо поддается терапии. Больные жалуются на разные ощущения в заднем проходе и прямой кишке – колики, царапание, жжение, тяжесть или другой дискомфорт. Могут возникать довольно сильные боли ноющего или схваткообразного характера утром или в ночное время.

Чаще всего это люди с неустойчивой психикой, эмоционально неуравновешенные, мнительные, большинство из них – женщины. В анамнезе у больных нередко обнаруживаются травмы крестцово-копчиковой области или операции на органах малого таза. Лечение таких пациентов предполагает участие хирурга, проктолога, психотерапевта. Не всегда усилия этих специалистов приводят к успеху, требуется терпение, время и индивидуальный подход к каждому больному.

Вторичная прокталгия

Это наиболее частая группа заболеваний органической природы, при которых пациент жалуется на дискомфорт и боли в анальном канале. Самые распространенные причины:

1. Геморрой – бывает наружный и внутренний. При внутренней локализации узлов пациент ощущает дискомфорт, чувство неполного опорожнения, которое прямо пропорционально увеличению размеров геморройных шишек и заполнению ими просвета прямой кишки. При выпадении узлов наружу происходит их ущемление, сопровождаемое выраженной болью. Также сильно болят тромбированные наружные узлы. Лечение проводится консервативными методами, при невозможности вправления или угрозе кровотечения выполняют операцию.
2. Трещина прямой кишки – дискомфорт беспокоит постоянно из-за спазма анального сфинктера, боль возникает каждый раз после дефекации вместе с выделениями крови. Лечение хирургическое или консервативное.
3. Парапроктит – воспаление в параректальной клетчатке всегда сопровождается тяжестью и дискомфортом в анальном канале, при созревании гнойника у больного появляется выраженная пульсирующая боль, нарушается общее самочувствие.
4. Опухоль прямой кишки – долго существует бессимптомно, дискомфорт и тяжесть могут быть одними из первых проявлений растущего новообразования.
5. Полип – чувство инородного тела и дискомфорт в заднем проходе являются одними из специфичных симптомов для полипа среднего или большого размера, давящего на кишечную стенку. В начале эти ощущения носят периодический характер, в запущенных случаях они становятся постоянными, часто сопровождаются запорами и кровотечениями.
6. Воспаление простаты у мужчин – простатит нередко сопровождается специфическим дискомфортом в прямой кишке наряду с частым, болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота и лихорадкой.
7. Воспаление или киста яичников, миома матки также дают ощущения тяжести и неполного опорожнения в кишке.
8. Перианальная гематома – образуется в результате разрыва одной из геморроидальных вен при сильном натуживании. Обычно располагается у входа в анус, в течение нескольких суток может рассосаться самостоятельно.
9. Другие причины – острый аппендицит, герпес, язвенный проктит, одиночная язва прямой кишки (стул с кровью, слизью).

Что нужно делать

Наличие неприятных ощущений в анальной области является поводом для обращения к доктору. При неуверенности и невозможности связать этот симптом с какими-либо заболеваниями, нужно обратиться к врачу общей практики, который назначит необходимые обследования и определит возможные причины, а также направит при необходимости к специалистам нужного профиля.

При появлении дискомфорта в прямой кишке необходимо пройти осмотр у проктолога

Обычно требуется выполнение следующих видов обследования:

• осмотр проктолога (гинеколога или уролога);
• пальцевое ректальное исследование;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• УЗИ брюшной полости и малого таза;
• колоноскопия;
• КТ или МРТ;
• анализы крови на общие показатели и биохимию;
• анализы мочевого осадка;
• кал на дисбактериоз, глисты и паразиты, скрытую кровь.

Объем исследований для каждого больного определяется индивидуально в зависимости от жалоб, симптомов и данных анамнеза.

Устранение дискомфорта в прямой кишке с помощью местных и народных средств не решит проблему, лечить нужно само заболевание, а не его отдельные проявления.

Поэтому все лечебные мероприятия проводятся после обследования и уточнения диагноза. При своевременной терапии прогноз для больных является благоприятным для здоровья и жизни.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• В очередной раз видеть кровь на бумаге;
• Проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
• Страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
• Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Александра Леонидовича, который рассказал об эффективном и недорогом способе, как всего за 2 недели навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ. Читать статью>>>