VIDEO
Причины, вызывающие скудные и непостоянные месячные (вторичную гипоменорею), очень разнообразны. Как правило, ими становятся:
Половые инфекции. Заболевания, передающиеся половым и бытовым путем, проявляются в зуде, жжении и покраснении наружных половых органов. Чаще всего они диагностируются у молодых и сексуально активных молодых женщин. Помимо этого, девушки наблюдают увеличение объема межменструальных выделений и ухудшение их состояния. Из необильных, не имеющих запаха белей они превращаются в зеленую слизь или пену с неприятным запахом и гнойными примесями. Месячные во время таких болезней либо исчезают, либо идут совсем слабо. Спровоцировать уменьшение объемов крови во время менструаций могут хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, туберкулез половых органов. Также нарушить целостность слизистых внутренних половых органов может находящийся в хронической стадии цистит.
Хирургические вмешательства. Любое вмешательство в полость матки с нарушением целостности эндометрия приводит к сдвигам в месячном цикле. Диагностическое выскабливание, медикаментозный, вакуумный или инструментальный аборт приводят к последующим задержкам и различным нарушениям в нескольких последующих менструациях.
Заболевания яичников. Различные патологии яичников, в число которых входят поликистоз и андексит, провоцируют выделение небольшого количества крови в дни менструации.
Проблемы с иммунитетом. Уменьшение продолжительности месячных может наблюдаться у женщин, имеющих низкий уровень иммунитета и недостаток витаминов. Так, гипоменорея очень часто встречается у пациенток эндокринологов, страдающих дефицитом железа и гемоглобина.
Неправильное развитие. Аномалии строения и развития внутренних и наружных половых органов также отражаются на том, как проходит менструация.
Новообразования. Наличие в полости матки и на яичниках доброкачественных и злокачественных опухолей вызывает сбои в менструальном цикле.
Методы диагностики
Диагностика гипоменореи в обязательном порядке включает в себя:
Гинекологическое обследование. Пациентка проходит наружный и внутренний осмотр, отвечает на вопросы врача, необходимые для сбора анамнеза.
Обследование на выявление предрасположенности к онкологии. Диагностика рака шейки матки включает в себя проведение пробы Шиллера, взятие цитологического мазка и кольпоскопию.
Мазок на флору. Определяет, присутствуют ли в микрофлоре влагалища патогенные организмы.
Диагностика ЗППП. ПЦР-диагностика включает в себя взятие мазков, соскобов и крови пациентки для выявления инфекций, передающихся половым путем.
Анализ мочи и крови. Развернутые анализы крови и мочи помогают определить наличие очагов воспаления. Биохимия крови показывает содержание половых гормонов, необходимых для нормальной работы женских органов.
УЗИ. Ультразвуковое исследование матки и яичников показывает, как визуально выглядят органы и присутствуют ли новообразования.
Консультации других врачей. Иногда гинеколог может направить пациентку на прием к другому узкопрофильному специалисту – эндокринологу, фтизиатру, хирургу или онкологу.
Требуется ли лечение?
Если скудные выделения и сбои цикла вызваны нарушениями психоэмоционального состояния, женщине прописывают курс седативных и успокоительных препаратов. Нарушения в работе щитовидной железы устраняют гормональной терапией. Вирусные и инфекционные заболевания лечат антибиотиками, противовирусными и противовоспалительными препаратами. В случаях выявления злокачественных процессов назначают курс химиотерапии.
Для профилактики проблем с менструальным циклом женщине нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом. Качественное и сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и распорядка дня помогут оставаться здоровой как можно дольше.
VIDEO
В течение месяца организм женщины готовится к возможному зачатию. Если беременность не наступает, тело избавляется от погибшей яйцеклетки и избыточного слоя эндометрия посредством менструации – маточного кровотечения, которое длится от трех до семи суток. У здоровой женщины в этот период выделяется примерно пятьдесят-шестьдесят миллилитров крови. Объем выделений, превышающий указанный показатель, свидетельствует о чересчур обильных месячных, которые могут иметь нежелательные последствия в виде железодефицитной анемии или авитаминоза. Опасны состояния, когда из влагалища выходит мало выделений на фоне высокой или повышенной температуры тела, когда появляются сильные острые или тупые боли внизу живота, резкие или режущие болевые ощущения в области низа живота, которые отдают в поясницу. Но что делать, если боли в животе нет, а месячные не заканчиваются, а выделения продолжают идти и не прекращаются, что это может означать?
Причины скудных и долгих месячных, почему долго мажет вместо менструации
Помимо сбоя в работе яичников и гипофиза, спровоцировать оскудение месячных с сопутствующим увеличением их продолжительности может произойти из-за разных факторов. Основные причины скудных затяжных месячных, какие могут быть?
стремительное похудение;
травма брюшной полости;
нарушение обмена веществ часто провоцирует как задержку менструации, так и долгие и продолжительные месячные;
авитаминоз;
анемия может быть причиной длительных и долгих месячных (менструации);
стресс;
физическое или нервное переутомление;
оперативное вмешательство или инвазивная гинекологическая процедура (гистероскопия, прижигание эрозии, искусственное прерывание беременности);
послеродовые травмы;
прием гормональных контрацептивов или химиотерапевтических средств;
если долго идут небольшие выделения и месячные никак не заканчиваются, это могут быть эндокринные нарушения;
инфекционные заболевания вирусного или бактериального характера;
острая или хроническая интоксикация организма;
радиационное облучение;
грудное вскармливание (в период лактации месячные либо полностью отсутствуют, либо сменяются длительной мазней).
Гипоменорея может быть связана с неправильным строением половых органов женщины. У некоторых представительниц прекрасной половины человечества девственная плева практически полностью лишена отверстий либо шейка матки настолько узкая, что через нее с трудом проходит кровь – из-за этого менструальные выделения покидают тело буквально по капле. По этой причине вместо кровотечения может наблюдаться алая или бурая мазня, сопровождающаяся чувством распирания внизу живота, болью и спазмами в нижней части туловища, резким ухудшением общего самочувствия.
VIDEO
Скудные и продолжительные месячные как признак беременности (гипоменорея)
После того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к стенке матки, уровень эстрогена в организме начинает неуклонно снижаться, зато резко возрастает количество прогестерона – гормона, ответственного за сохранение беременности. Побочным эффектом данного процесса становится отсутствие менструации. Однако бывает так, что беременность наступила, а месячные продолжают идти, правда, их характер немного меняется: выделения становятся скудными и приобретают бурый оттенок. Почему так происходит? Объяснение сложившейся ситуации следует искать в следующем:
Физиологические особенности организма: у женщин с нарушенным механизмом выработки прогестерона беременность часто прерывается на раннем сроке – происходит это во время месячных, которые, ввиду дефицита «гормона беременности», приходят в положенное время. Тем не менее, наличие данного вещества в организме, пусть и в мизерном количестве, не проходит бесследно: под его влиянием выделения становятся скудными и меняют оттенок.
Внематочная беременность: если оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась за пределами матки, например, в фаллопиевой трубе, менструация приходит в срок, правда объем выделений резко уменьшается – вместо привычного кровотечения возникает бурая мазня.
Патология развития плода: если зародыш развивается неправильно, тело может его отторгнуть. Самопроизвольный выкидыш сопровождается частичным отторжением эндометрия и незначительным кровотечением, которое женщина может по ошибке принять за скудные месячные.
Многоплодная беременность: если одновременно оплодотворилось и закрепилось несколько яйцеклеток, тело может не справиться с нагрузкой. В таком случае часть эмбрионов открепится вместе со слоем эндометрия, удерживающего их на месте, и выйдет наружу в виде скудных месячных темно-коричневого оттенка.
Во время беременности месячных быть не должно. Если на нижнем белье обнаружились кровавые мазки, значит, с организмом будущей матери что-то не в порядке. В таком случае следует проконсультироваться со специалистом-гинекологом. Если этого не сделать, беременность может прерываться по не зависящим от женщины причинам.
Скудные месячные после родов, причины необильных выделений
В течение двух недель после родов организм очищается от скопившихся внутри «отходов» — остатков плаценты, кровяных сгустков, частиц эндометрия. Все это время у женщины идут скудные месячные, которые не доставляют особых проблем. Однако иногда выделения сопровождаются болью внизу живота, повышением температуры тела, слабостью. Подобные симптомы могут указывать на воспаление внутренних органов или заражение инфекционным заболеванием, поэтому в случае их возникновения следует обязательно показаться врачу.
В период лактации продолжает активно вырабатываться прогестерон, который, как уже было сказано ранее, препятствует наступлению месячных. Однако под влиянием определенных факторов, например, стресса, недосыпа или послеродовой депрессии, его выработка может нарушиться. В этом случае у женщины, недавно ставшей матерью, может частично восстановиться менструальный цикл. Как правило, данное явление носит временный характер. Когда уровень прогестерона приходит в норму, скудные месячные в виде мазни прекращаются.
Долгие и скудные месячные как признак скрытой патологии, заболевания
Мазня вместо полноценных месячных может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
эндометрит (воспаление слизистого покрова матки);
эндометриоз (патологическое разрастание эндометрия за пределы матки);
гиперплазия эндометрия (проникновение эндометриальных клеток в мышечные волокна матки, провоцирующее разрыв расположенных там мелких кровеносных сосудов);
поликистоз яичников;
полипоз матки;
инфекция, передающаяся половым путем;
туберкулез матки или яичников;
онкологический процесс в органах репродуктивной системы.
Когда норма, когда патология, если необильные месячные идут долго
Существуют определенные признаки, которые позволяют отличить мазню патологического происхождения от месячных, оскудевших в силу естественных причин:
Оттенок и объем выделений: густая мазня бурого оттенка свидетельствует о том, что у женщины развилась гипоменорея, жидкие выделения красного цвета – о нормальной менструации, продолжительность которой сократилась в силу естественных причин, например, чрезмерной физической нагрузки.
Скудные месячные патологического характера сопровождаются дискомфортными ощущениями, к которым можно отнести: болезненность в пояснице, тошноту, головную боль в дни месячных и накануне менструации, повышенную чувствительность груди, вздутие живота.
Еще одним признаком служит продолжительность месячных. Если они длятся дольше семи дней, следует проконсультироваться с врачом: велика вероятность того, что мазня имеет патологическое происхождение.
Что делать, когда нужно лечить необильные и долгие выделения вместо месячных
В случае выявления опасных патологий возможно проведение операции или осуществление малоинвазивного вмешательства, которое позволит устранить угрозу жизни с минимальными последствиями для здоровья. Какие опасные симптомы при скудных выделениях вместо месячных следует принимать во внимание? Когда скудные месячные и необильные выделения без боли в животе опасны? На самом деле опасными можно назвать выделения из влагалища с сильным зудом и неприятным запахом. Когда из влагалища выходят необильные выделения со сгустками слизи (красная, белая, коричневая слизь, прозрачные вкрапления слизи или черные, алые слизистые выделения из половых органов), когда при необильных выделениях выделяется кровь алого цвета из влагалища, все это можно считать опасными симптомами. Обязательно следует обратиться за помощью к врачу, если помимо того, что скудные и необильные выделения никак не заканчиваются, появляется повышенная или высокая температура тела 37, 37.5, 38, 38.5, 39 и выше градусов, следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Опасными симптомами можно назвать и тянущую или ноющую боль внизу живота, боли в области лобка и половых органов, когда сильная схваткообразная или пульсирующая боль отдает в нижний левый бок живота или нижний правый бок, все это требует обязательного посещения врача.
В некоторых случаях врачебная помощь может и не потребоваться: скудные месячные превращаются в полноценную менструацию после прохождения курса массажа, санаторно-курортного лечения, приема поливитаминов или железосодержащих препаратов, пересмотра рациона, отказа от вредных привычек. На первый взгляд, указанные меры могут показаться тривиальными, однако эффект от них поистине ошеломительный. Не верите? Попробуйте и убедитесь сами.
Похожие статьи
Скудные месячные, которые к тому же приходят раньше срока, являются поводом для обращения к врачу. Дело в том, что подобный сбой менструального цикла никогда не возникает просто так: его появление может быть обусловлено…
Тянущие боли в области поясницы и внизу живота, набухание груди и ее возросшая чувствительность, расстройство стула в виде поноса – частые спутники месячных. Как показывают результаты опросов, с указанными симптомами сталкивается каждая вторая…
Тянущие боли в области поясницы и внизу живота, набухание груди и ее возросшая чувствительность, расстройство стула в виде поноса – частые спутники месячных. Как показывают результаты опросов, с указанными симптомами сталкивается каждая вторая…
Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.
Содержание:
Что такое гипоменорея
Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
Причины гипоменореи
Скудные месячные во время беременности
Скудные месячные после родов, в период лактации
Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
Обследование и лечение при скудных месячных
Что такое гипоменорея
Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.
Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.
У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.
Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.
Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.
Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.
Видео: В каких случаях скудные месячные требуют внимания
VIDEO
Причины гипоменореи
Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.
Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.
Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:
Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.
Видео: Причины, по которым появляются скудные коричневые месячные
VIDEO
Скудные месячные во время беременности
Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.
После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.
В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.
Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.
Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.
Отклонения в развитии плода , делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.
Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.
Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.
Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.
Скудные месячные после родов, в период лактации
В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.
Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.
Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.
Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:
Эндометрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.
Эндометриоз — нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.
Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.
При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.
Дисфункция яичников — нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.
Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.
Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.
Инфекционные заболевания репродуктивных органов , передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.
Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.
Обследование и лечение при скудных месячных
Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.
Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.
Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.
В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.
В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.
Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).