Донор ооцитов что это

Количество яйцеклеток, которые вырабатываются в женском организме на протяжении жизни, в среднем достигает 400 000. Это не случайная цифра – будущие яйцеклетки (ооциты) формируются в яичниках девочки еще тогда, когда она находиться под сердцем у матери. Это значит, что фертильность женщины и ее способность к продолжению рода во многом зависит от того, как шло ее собственное внутриутробное развитие. Но даже безоблачное течение беременности – это еще не 100% гарантия успеха. Может возникнуть множество осложнений, часто донор ооцитов — единственная возможность зачать и родить ребенка.

Кому могут понадобиться донорские яйцеклетки?

Всех женщин, нуждающихся в доноре ооцитов, можно отнести к одной из двух групп:

1. те, в яичниках которых нет собственных яйцеклеток;
2. те, у которых яйцеклетки есть, но они не пригодны для зачатия.

В первом случае чаще всего имеет место преждевременное наступление менопаузы. То есть не около 45ти, как у большинства представительниц прекрасного пола, а в 30-35. Если к этому времени женщина не успела родить ребенка, то единственным шансом забеременеть будет подсаживание в полость матки чужой оплодотворенной яйцеклетки.

Преждевременная менопауза – явление, с которым приходиться сталкиваться все чаще. Сегодня эта патология наблюдается у 5% половозрелых женщин.

Еще одна возможная причина полного отсутствия ооцитов – отсутствие самих яичников, которые могут быть удалены из-за опухоли. После такого оперативного вмешательства самостоятельно забеременеть женщине уже не удастся, но счастье материнства ей может подарить донорская яйцеклетка.

Возможен и другой вариант – собственные ооциты у женщины есть, но их невозможно оплодотворить. Это значит, что имеет место генетическая аномалия, которая стала причиной нарушения хромосомной структуры яйцеклетки и теперь сперматозоид просто не может в нее проникнуть.

Кроме этого, женщине не рекомендуется иметь собственных детей, если известно о наличии тяжелых наследственных генетических заболеваний, передающихся по материнской линии, например, гемофилии. Чтобы избежать риска рождения больного и нежизнеспособного потомства, для оплодотворения лучше использовать донорские ооциты.

Кто такой донор ооцитов и где его искать?

Итак, если у женщины нет собственной пригодной к зачатию яйцеклетки, то такую клетку нужно найти. Единственное место, где она может быть, – яичник другой здоровой женщины, которая согласилась выступить в роли донора. О том, что такое донор ооцитов, широкой общественности стало известно в 1984 году. Именно тогда было произведена первая в мире операция по оплодотворению женщины чужой яйцеклеткой, которая завершилась беременностью. Надо сказать, что это событие стало настоящим прорывом в сфере борьбы с бесплодием. С тех пор различные патологии яичников или даже их отсутствие больше не являются приговором.

В роли донора ооцитов может выступать незнакомая женщина или близкая родственница – этот выбор супруги должны сделать самостоятельно. Одни пары предпочитают приводить своего донора, особенно это касается представителей редких народностей, другие – не хотят знать о владельце биологического материала ничего, что позволяет им легче преодолеть психологический барьер.

Как бы там ни было далеко не каждая желающая может стать донором ооцитов, что это значит? То, что эта женщина должна соответствовать ряду строгих требований:

• находиться в возрасте от 18 до 35 лет;
• обладать отменным физическим здоровьем;
• быть психологически устойчивой и дееспособной;
• без вредных привычек;
• иметь собственного здорового ребенка.

Состояние здоровья будущего донора проверяется очень тщательно, ведь от этого зависит качество полученных яйцеклеток, а, следовательно, и успешность последующей процедуры экстракорпорального оплодотворения. Количество обследований и анализов, которые накануне проходит потенциальный донор, исчисляются десятками, самые важные из них:

• определение группы и резуса крови;
• реакция на сифилис;
• тест на гепатит;
• скрининг на наличие ВИЧ ;
• исследования для обнаружения вируса герпеса, краснухи и токсоплазмоза;
• клинические анализы на выявление гонореи и хламидиоза.

Затем среди множества абсолютно здоровых доноров врач выбирает наиболее подходящего для каждой конкретной пары, исходя из следующих параметров:

• раса;
• рост и вес;
• оттенок кожи;
• цвет глаз;
• цвет и тип волос;
• строение лица (форма носа, ширина скул, разрез глаз и пр.);
• группа крови.

Таким образом, хотя с биологической точки зрении ребенок для матери будет не родным, но внешне он может быть на нее очень похожим. К тому же есть вещи, над которыми наука не властна. Если яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа, то никто не знает наверняка, какой ген окажется доминантным – женщины-донора или родного отца.

Как проходит процедура оплодотворения донорской яйцеклеткой?

Этап 1: подготовка донора и реципиента

Донорство ооцитов – сложный процесс, имеющий массу нюансов. Во-первых, нужно отталкиваться от того, что яйцеклетки, в отличие от спермы, не замораживаются и, соответственно, долго не хранятся. Криоконсервация женских половых клеток просто не имеет смысла – после разморозки их очень сложно оплодотворить.

Банков ооцитов, таких как банки спермы, не существует, но специалисты активно работают над этим. Не исключено, что в конце концов им удастся создать криопротектор, который сможет консервировать яйцеклетки, не повреждая их структуру. А пока это всего лишь разработки, замораживание яйцеклеток проводиться только в исключительных случаях.

Исходя из этого, извлечь ооциты из яичника донора недостаточно, нужно еще успеть как можно быстрее их оплодотворить и подсадить в матку женщине-реципиенту. Но, чтобы эмбрионы там прижились, пересаживать их нужно в определенное время цикла, когда внешний слой матки имеет наиболее подходящую для этого структуру. Очевидно, что делать это нужно сразу же после овуляции. То есть месячные циклы донора и реципиента должны совпадать.

Чтобы добиться такой синхронизации, врачи используют целый арсенал гормональных препаратов. Принимать их должен не только донор, но и женщина, которая в будущем собирается воспользоваться его яйцеклеткой. Такое медикаментозное вмешательство позволит максимально подготовить эндометрий (внутренний покров матки) реципиента для будущей имплантации эмбриона.

Но на этом подготовка донора ооцитов не заканчивается. Кроме комплексного медицинского обследования и мер, направленных на коррекцию цикла, перед медиками стоит еще одна задача – стимуляция яичников. Дело в том, что в естественных условиях яичники женщины вырабатывают одну яйцеклетку в месяц. Для процедуры штучного оплодотворения этого, конечно же, недостаточно. Чтобы половые железы работали в полную силу и в них за раз смогло созреть сразу несколько ооцитов, донору назначают курс гормональных препаратов. Эта терапия требует тщательного контроля, который производиться посредством регулярной сдачи гормональных анализов и проведения ультразвуковых исследований. На УЗИ хорошо видно, сколько фолликулов созревает в яичнике и сколько из них впоследствии смогут стать полноценными яйцеклетками.

Этап 2: извлечение ооцитов из яичника донора

После двухнедельного курса гормональной стимуляции можно извлекать фолликулы, в которых созревают ооциты, из яичника. Последний укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) делают за 36 часов до процедуры. Затем в назначенный день донору нужно явиться в клинику для проведения пункции.

Сегодня, чтобы достать из женщины яйцеклетку, врачу нужно не более 20 минут. Донация ооцитов под общим наркозом, поэтому никакого болезненного дискомфорта донор не испытывает. Некоторые женщины отказываются от общей анестезии, предпочитая лишь местное обезболивание. Медики всегда принимают во внимание такое пожелание.

В основе лежит метод аспирации, его суть в следующем: во влагалище женщины вводится тонкая игла, через которую фолликулы буквально высасываются из яичника. Контроль за процедурой осуществляется с помощью аппарата УЗИ. Если все прошло без осложнений, никаких последствий для донора эта операция иметь не будет. Ее матка останется невредимой, а запаса ооцитов хватит, чтобы родить еще не одного ребенка.

Какой бы безопасной не казалась процедура донации ооцитов, некоторые риски все же есть. Если доза гормона была подобрано неправильно, у женщины есть все шансы стать жертвой синдрома гиперстимуляции яичников. В легкой форме эта проблема проявляет себя вздутием живота, тошнотой и рвотой, но при тяжелой гиперстимуляции яичники могут существенно увеличиться в диаметре (до 25 см) и разорваться.

Этап 3: оплодотворение яйцеклеток и их пересадка в полость матки женщине-реципиенту

Как правило, полученные у донора яйцеклетки оплодотворяют спермой мужа, но случается, что и его биологический материал не пригоден для зачатия. Тогда придется позаботиться еще и о доноре спермы, чтобы провести процедуру, которая носит название ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

Затем на протяжении нескольких дней (от 2 до 5) оплодотворенные клетки, которые теперь называются эмбрионами, развиваются в условиях лаборатории. После этого их пересаживают полость матки. Сколько из них там приживется – этого не может знать никто. Редко, но случается, что приживаются все пересаженные клетки. Тогда на свет появятся сразу несколько малышей. К сожалению, может случится и так, что не один эмбрион не сможет как следует закрепиться за стенки матки. В таком случае все усилия окажутся тщетными – яйцеклетки вместе с эндометрием выйдут во время месячных.

Чтобы повысить шансы женщины стать матерью, непосредственно после ЭКО ей назначают специальную поддерживающую терапию – прием масляного раствора прогестерона или другого гормонального препарата, предотвращающего срыв беременности, например, Утрожестана. Но и эти меры не смогут обеспечить 100% гарантию результата. Пара, которая решается на штучное оплодотворение, должна отдавать себе отчет в том, что эффективность ЭКО с использованием донорских яйцеклеток по разным статистическим данным составляет от 30 до 40%.

Донорство ооцитов – сложна процедура не только с медицинской, но и с юридической точки зрения. Во многих странах эта манипуляция запрещена на законодательном уровне, например, в Израиле или Германии. Некоторые государства подходят к проблеме иначе – пересадка яйцеклеток там разрешена, но только в виде альтруистического акта, получение какого-либо материального вознаграждения карается законом (так обстоят дела в Испании). Что касается российского законодательства, то о запрете донации ооцитов там нет ни слова, однако не существует и законодательных актов, которые регулировали бы правовые отношения сторон в этой сфере.

Еще 20 лет назад к экстракорпоральному оплодотворению (от латинского «экстра» — вне, и «корпус» — тело) относились как к крайней мере. Считалось, что ЭКО — это в некотором смысле жест отчаяния, причем жест небезопасный: в конце 90-х опыт зачатия «в пробирке» был минимальным. Сейчас эта процедура официально признана одним из высокотехнологичных методов лечения бесплодия и реализуется по нескольким программам. В том числе и с донорской яйцеклеткой.

Право воспользоваться донорской яйцеклеткой имеют как семейные пары, так и одинокие женщины. Согласно 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года и приказу Минздрава № 107н от 30 августа 2012 года, людям, решившим завести ребенка методом экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских витрифицированных ооцитов, нужно лишь предоставить в клинику подтвержденный диагноз женщины-партнера — «бесплодие».

Кто может стать донором яйцеклеток

К качествам, которыми должен обладать донор, Минздрав предъявляет строгие требования: начиная с возраста (потенциальным донором может стать женщина от 18 до 35 лет) и заканчивая целым списком медицинских параметров.

Женщина должна пройти полное медико-генетическое обследование: врачи исключат генетические риски, проверят организм на наличие инфекций, изучат гормональный профиль. Прежде чем отдать свою яйцеклетку, потенциальный донор обязательно сдаст кровь и мочу, сделает флюорографию, УЗИ и ЭКГ, пройдет консультацию у терапевта и психиатра. И только после того, как результаты обследования будут признаны удовлетворительными, яйцеклетка донора попадет в «банк».

У женщины или пары, решившей прибегнуть к ЭКО, будет выбор: воспользоваться услугами анонимного или же знакомого донора. В клинике, занимающейся экстракорпоральным оплодотворением, реципиенту предоставят не только медицинскую карту донора, но и подробно расскажут о его образовании, опишут внешность — цвет глаз, волос, телосложение. Одним из популярных у будущих родителей является так называемый запрос на сходство — им хочется, чтобы ребенок, зачатый от донора, походил хотя бы на одного из них, и в данном случае описание внешности очень важно. Донорство может быть как безвозмездным (например, в случае если донором является родственница), так и на платной основе.

Противопоказаниями к донорству являются: возраст старше 35 лет, отсутствие детей, нарушения здоровья, наличие хронических заболеваний (эпилепсия, сахарный диабет и др.) как у самой женщины, так и у ее ближайших родственников.

Юридически донорство регламентируется следующим образом: согласно статье 55 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» будущие родители не имеют права выбрать пол ребенка, за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом. Искусственное оплодотворение проводится в клинике, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, при наличии письменного согласия супругов (или женщины). Сведения о проведенных искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну и не разглашаются. Донор также обязуется не устанавливать личности пациентов и детей, родившихся с помощью ооцитов донора.

Интересный факт

Первому ребенку, зачатому при помощи ЭКО, недавно исполнилось 44 года. Британка Луиза Браун десять лет назад сама стала мамой — причем естественным путем.

Как выбрать донора

Если реципиент остановил свой выбор на анонимном донорстве, он сможет получить о доноре практически всю необходимую информацию: национальность, рост, вес, группа крови и резус-фактор, цвет глаз, форма носа, цвет волос, размер обуви и даже знак зодиака. Исключением являются персональные данные — их, согласно действующему законодательству, клиника предоставить реципиенту не может.

Принято считать, что возраст донора влияет на здоровье ребенка, и чем моложе донор — тем лучше. Это не всегда так, кроме того, к донорству яйцеклеток допускаются лишь абсолютно здоровые женщины, и реципиент сможет еще раз убедиться в этом, прочитав медицинскую карту потенциального донора.

Процедура донорства яйцеклетки и особенности ЭКО

Первый шаг для женщины, которая желает стать донором яйцеклетки, — заполнение формы согласия.

Заполнение такой формы от супругов (или женщины) является обязательным для начала процедуры искусственного оплодотворения. Форма заявления определена Семейным кодексом РФ (ч. 4 ст. 51), в заявлении супруги обязуются не устанавливать личность донора и сохранить тайну зачатия ребенка, а также не предъявлять претензии к медучреждению и врачу, проводившим ЭКО, даже в тех случаях, если оплодотворение не состоялось или ребенок родился с аномалиями развития.

После этого оформляется индивидуальная карта донора ооцитов, в которой указываются основные данные о нем — эта информация строго конфиденциальна.

Затем будущий донор проходит обследования: УЗИ молочных желез и органов малого таза, электрокардиографию, флюорографию, цитологическое исследование мазка из шейки матки, сдает на анализы мазок слизистой влагалища, мочу и кровь, консультируется у врача-генетика и у гинеколога.

Если донор признан годным, то врачи добиваются синхронизации менструальных циклов у него и у реципиента (для этого используются гормональные препараты) и начинают курс инъекций для стимуляции суперовуляции у донора — это позволяет получить как можно больше яйцеклеток.

В определенный момент проводится пункция фолликулов для забора созревших яйцеклеток (эта манипуляция проводится под анестезией).

Полученные яйцеклетки, как правило, сразу же отправляются на оплодотворение. После этого (если циклы донора и реципиента синхронизированы) 2 эмбриона подсаживают будущей матери, предварительно подготовив эндометрий полости матки. Оставшиеся бластоцисты (эмбрионы) замораживаются для повторных попыток. Эффективность ЭКО в этом случае достигает 35–50%.

Цены в Москве на ЭКО с использованием донорских яйцеклеток

Стоимость и самой донорской яйцеклетки, и процедуры ЭКО во многом зависит от класса клиники и ее расположения: очевидно, что в Москве это будет дороже, чем во Владивостоке, а в Израиле или Америке — дороже, чем в российской столице, причем намного.

В среднем в Москве процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой обойдется в 280 тысяч рублей (стоимость одной криоконсервированной (замороженной) яйцеклетки — примерно 25 тысяч рублей).

Обратите внимание, что это стоимость с учетом лекарственных препаратов, необходимых для стимуляции. Для сравнения: ЭКО с собственной яйцеклеткой стоит примерно 90–150 тысяч рублей.

К сожалению, в некоторых случаях женское бесплодие связано с необратимыми нарушениями в созревании способных к оплодотворению яйцеклеток. И если раньше такие женщины не могли познать всю радость материнства и вынашивания будущего малыша, то сегодня эта проблема решается. Программа ЭКО с использованием донорских ооцитов — доступная всем слоям населения медицинская процедура. Да, это не дешево, но стоит ли считать деньги, если на кону стоит семейное счастье.

Как выбрать клинику?

Диагноз «бесплодие» на сегодня — не приговор. Помочь ощутить радость родительства может ЭКО. Но, чтобы повысить шансы на успех, стоит внимательно отнестись к выбору клиники. Чем руководствоваться, выбирая медучреждение, рассказывает главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» Ким Нодарович Кечиян, кандидат медицинских наук, лауреат премии Правительства РФ:

«Самый важный критерий — наличие у клиники лицензии на осуществление медицинской деятельности. Кстати, многие учреждения, в частности и наш медцентр «Эмбрион», размещают документы на своих официальных сайтах. Если клиника отказывается предоставить лицензию по вашему требованию — в такое учреждение обращаться точно не стоит, без разрешительных документов оказание медуслуг незаконно.

Кроме того, ознакомьтесь с репутацией клиники, узнайте об опыте врачей. В нашем медицинском центре работают специалисты с большим опытом в области лечения бесплодия. МЦ«Эмбрион» был открыт на базе московского родильного дома № 4 более 25 лет назад. И мы гордимся тем, что за этот срок в центре появилось на свет более 7500 здоровых детей.

Выбирая клинику, узнайте о наборе услуг, оказываемых в рамках протокола ЭКО. Например, в центре «Эмбрион» предоставляются услуги экстракорпорального оплодотворения, культивирования и внутриматочного введения эмбриона, проведение вспомогательного хетчинга, витрификация (замораживание) бластоцист, возможно ЭКО с использованием донорских гамет.

Мы внимательно относимся ко всем нашим пациентам, понимаем, как важно иметь возможность в любой момент связаться с врачом — и такая возможность круглосуточного контакта по телефону в центре «Эмбрион», конечно, предоставляется. Кроме того, центр работает ежедневно, включая выходные и праздничные дни».

В некоторых случаях для проведения ЭКО требуются донорские яйцеклетки. Это необходимо, если у женщины истощен овариальный резерв, если у нее отсутствуют яичники и нет собственных половых клеток. В желании стать мамой женщину довольно сложно остановить, и на предложение доктора использовать донорские ооциты пациентки в большинстве случаев отвечают согласием. Откуда берутся донорские яйцеклетки, как стать донором, как воспользоваться услугами донора и сколько это стоит, мы расскажем в этой статье.

Кто может быть донором?

Донорство яйцеклетки — дело благое во всех отношениях. Благодаря донорам, ежегодно тысячи бесплодных семей получают возможность стать родителями. Донорство ооцитов дает такую возможность женщинам в любом возрасте. Риски рождения малыша с хромосомными патологиями снижены до минимума, даже если будущей маме — 50 лет, ведь донорские яйцеклетки проходят жесткий отбор, а доноров еще до донации тщательно диагностируют, в том числе и на генетические нарушения.

Доноров яйцеклеток делят на анонимных и индивидуальных. Индивидуальный донор — это женщина, которую нашла сама бесплодная пациентка, с которой достигла соглашения, заключила договор. Оплата обследования для донора в этом случае лежит на заказчике.

Если женщина хочет стать анонимным донором, ее заказчиком будет выступать Министерство здравоохранения, и все обследование будет осуществляться за деньги государства или частных клиник, поскольку потом полученный биоматериал переходит в полную собственность клиники.

К донору предъявляются довольно жесткие требования. Только если женщина соответствует этим базовым требованиям, а многочисленные анализы и обследования пройдены успешно, она может получить допуск к участию в программе донорства и стать полноправным ее участником. Комиссия очень строгая, обмануть врачей не удастся, поскольку каждое заключение подтверждается анализами и пробами.

Правовой статус донора подразумевает соблюдение условий договора и условий программы донорства. По ним женщина обязуется выполнять все назначения, вовремя предоставлять все данные о своем состоянии здоровья.

После сдачи яйцеклеток женщина не может претендовать на них, они переходят в банк ооцитов.

Как проходит процедура?

После того, как все обследования остались позади и женщина получила допуск к участию в программе донорства, начинается подготовительный этап. Ей рекомендуется диетическое питание в течение двух недель. В рационе должны быть овощи и фрукты, обязательно — мясо и рыба (вегетарианство — противопоказание!), продукты принимают в отварном, запеченом или тушеном виде. Исключается все жареное, жирное, острое и пряное. Полностью должен быть исключен алкоголь. За неделю до назначенной даты процедуры нельзя заниматься сексом.

Важно за две недели до сдачи яйцеклетки отказаться от физических нагрузок (спортзал, бег, велосипед), а также не посещать баню, солярий, сауну и не принимать горячих ванн. Купаться можно в душе в теплой воде.

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

День забора яйцеклетки определяется по результатам УЗИ и анализа крови на ЛГ (лютенизирующий гормон). Как только ЛГ достигает пика, назначается процедура. Если промедлить, произойдет овуляция, и яйцеклетка покинет лопнувший фолликул.

Перед процедурой сдачи яйцеклетки за 8 часов не принимают пищу и за два часа полностью ограничивают прием жидкости. В день проведения процедуры женщина делает клизму. Заходить в кабинет нужно обязательно натощак!

Яйцеклетку (а иногда и не одну) берут методом пункции. Без соответствующего обезболивания женщине было бы довольно сложно пережить такую процедуру, поэтому может быть сделан общий наркоз или местное обезболивание (на выбор пациентки или врача). Женщина располагается на гинекологическом кресле, ей вводят обезболивающие препараты, дожидаются анестезирующего эффекта и вводят тонкую иглу-катетер в фолликул через заднюю стенку влагалища.

Весь процесс забора яйцеклетки осуществляется под контролем ультразвуковой диагностики. Чаще всего удается получить 1 яйцеклетку, реже – 2. Процедура длится около четверти часа. В течение 3-4 часов женщине необходимо оставаться в стационаре, чтобы врачи могли контролировать ее состояние и самочувствие, после чего она может отправиться домой.

Полученные яйцеклетки внимательно осматриваются специалистами, микроскопически исследуются, помещаются с питательную среду.

Если планируется искусственное оплодотворение свежими клетками, его могут провести сразу же после оценки качества ооцитов и через пару дней, оценив качество эмбрионов, пересадить их в полость матки женщине, которая является участницей программы ЭКО с донорским ооцитом.

Если донор яйцеклетки анонимный, полученные яйцеклетки замораживают и помещают в криобанк до востребования. Заморожены они могут быть ультрабыстро погружением в крайне низкие температуры, в жидкий азот, или медленно — с применением криопротекторной жидкости.

В основном донорские клетки стараются замораживать методом ветрификации — сверхбыстрой заморозки при температуре 196 градусов ниже нуля. После него ооциты более жизнеспособны, они реже погибают при размораживании, их структура и оболочки не нарушаются, а внутриклеточная жидкость не кристаллизируется.

Хранятся замороженные ооциты в жидком азоте при постоянной температуре в минус 196 градусов в специальных контейнерах. Когда в них появляется необходимость, клетки размораживают с соблюдением всех технологических требований и оплодотворяют для дальнейшего переноса в матку участницы программы ЭКО.

В преддверии забора яйцеклетки у индивидуального донора, выбранного супругами, менструальные циклы донора и реципиента синхронизируют с применением гормональной терапии.

Как выбрать индивидуального донора?

В России, в отличие от Израиля и ряда других стран, не запрещается донорство яйцеклеток среди близких родственниц. Так, одна сестра вполне может стать донором для другой. Поэтому женщина, которой показано искусственное оплодотворение с донорским ооцитом, вполне может воспользоваться правом самостоятельного выбора донора. При этом нужно помнить о некоторых важных требованиях.

После того, как с кандидатурой донора пара определится, им следует заключить договор, образец которого можно взять в клинике, где пара планирует делать ЭКО. Донору также придется посетить лечащего врача бесплодной пары и получить рекомендации по дополнительному обследованию и забору клеток.

Стоимость донорского ооцита

Большого «разлета» цен на донорские клетки в разных регионах России не наблюдается, ведь стоимость регламентируется законодательством и приказами Министерства здравоохранения страны. В частных клиниках стоимость дороже, в государственных — дешевле. В среднем по стране за право воспользоваться донорской клеткой придется заплатить довольно крупную сумму — около 280 тысяч рублей. ЭКО с собственной яйцеклеткой стоит около 130 тысяч рублей.

Сколько получит донор?

Оплата донора зависит от его статуса. Анонимный донор получает в день проведения пункции сумму, предусмотренную договором. Обычно резус-положительные женщины получают около 35-50 тысяч рублей, а женщины с отрицательным резус-фактором — от 50 до 75 тысяч рублей. Оплата зависит от клиники, региона, дополнительных условий.

Если донор имеет статус индивидуального, то оплата его услуг происходит по индивидуальной договоренности между сторонами. Платят ему в день забора яйцеклеток вне зависимости от того, сколько яйцеклеток удалось получить в результате пункции.

Последствия для донора

Процедура донации ооцитов не представляет опасности для жизни и здоровья женщины. Осложнений в процессе забора яйцеклеток обычно не возникает. В редких случаях возможны негативные реакции на анестезию, но для того, чтобы их предотвратить, с женщиной будет работать опытный анестезиолог.

Через несколько часов после пункции женщина-донор может чувствовать себя не очень хорошо. Чаще всего случается головокружение, тошнота, может начаться рвота. Небольшие тянущие боли внизу живота и в пояснице можно считать физиологическими, но если они нарастают, боль становится нестерпимой, следует вызвать «Скорую помощь».

После процедуры может появиться отечность тканей (рук, ног, лица), также может нарушиться сон и произойти сбой менструального цикла. Донорство, таким образом, не опасно, опасны последствия.

При ухудшении состояния через сутки после процедуры забора ооцитов следует обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения.

Что касается моральной стороны вопроса, то ее также можно назвать отдаленным последствием для донора. По отзывам, многие женщины, согласившиеся стать донорами, спустя время начинают сожалеть об этом.

К донорству яйцеклеток неоднозначно относятся в обществе, церковь порицает его. Но у репродуктивных технологий свои взаимоотношения с обществом и представителями религии, а потому становиться донором или нет — решать только вам. Использование донорских яйцеклеток почти всеми ведущими религиями осуждается как аморальное, и тут тоже каждой паре самой предстоит решить для себя — воспользоваться такой возможностью или нет.

Плюсы донорства — в хорошей оплате. Минусы — в возможных осложнениях для здоровья и возможных угрызениях совести. Реципиентам также стоит взвесить все плюсы и минусы. Вероятность наступления беременности, минимальные риски для здоровья малыша — это, конечно плюс. Минус — также в этической стороне вопроса. И, конечно, в существенной стоимости услуг донора.

По статистике, в России с применением донорской яйцеклетки ежегодное беременеет около 10% женщин с бесплодием в результате ЭКО. Количество доноров подсчитать невозможно, поскольку информация об анонимных донорах хранится в строжайшем секрете и не фигурирует в отчетах.

• Возраст женщины должен быть не менее 18 и не более 30 лет (в некоторых случаях и в некоторых клиниках разрешается становиться донором ооцитов до 35 лет включительно).
• У донора должен быть ребенок, которого она зачала естественным путем.
• По результатам генетического обследования у женщины должны отсутствовать признаки фенотипического проявления (полностью исключены гены мутации).
• По результатам медицинского обследования женщина должна быть полностью здорова (наличие хотя бы одного заболевания, хронического или острого, полностью исключено).

У женщины не должно быть вредных привычек (никотин, алкоголь, наркотики и т. д.). Их отсутствие должно быть подтверждено анализами и заключениями от нарколога, терапевта, психиатра и т. д.).

• Между донором и предполагаемым отцом будущего ребенка не должно быть кровного родства (взрослая дочь не может стать донором яйцеклеток для матери, если та планирует зачать второго ребенка от того же мужчины, от которого зачата и эта взрослая дочь. Мать может стать донором для дочери при условии соблюдения указанного выше возрастного ограничения).
• Ищите внешнее сходство (помните, что ооцит несет в себе половину генетической информации о будущем ребенке, вторая половина — отца. Если донор — посторонний человек, приглядитесь к типажу, чертам лица, отличительным особенностям внешности, чтобы ребенок все-таки был похожим на своих официальных родителей).
• Выясните группу крови и резус-фактор донора (при несовпадении резус-факторов и групп крови у донора и реципиента велика вероятность отторжения яйцеклетки, замирания беременности на раннем сроке).

• Не стесняйтесь попросить донора показать медицинскую карту собственного ребенка (внимательно ознакомьтесь с особенностями развития ребенка, его анамнезом, причинами для обращения к врачу).
• ​​​​​​Обращайте внимание на телосложение женщины-донора (оптимально, если фигуры у донора и реципиента максимально схожи, обязательно поинтересуйтесь наследственной склонностью к полноте. Если донор значительно полнее реципиента или значительно более худая, в период беременности могут возникнуть существенные проблемы с вынашиванием).
• Не стоит недооценивать интеллектуальных способностей донора (поскольку интеллектуальные способности передаются генетически от матери и отца за счет ДНК в их половых клетках, обязательно выясните как можно больше о доноре — его образовании, работе, увлечениях, уровне социальной адаптации).
• Проведите полное медицинское обследование предполагаемого донора (должны быть пройдены все профильные врачи, ЭКГ, флюорография, все общие анализы, анализ на гормоны в плазме крови, в моче, анализ на антитела ко всем распространенным инфекциям, а также анализы на ВИЧ, сифилис, инфекции, передающиеся половым путем. Не забудьте справку от стоматолога, нарколога, психиатра).

О том, что нужно знать донору яйцеклетки, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей