Дыхательные инфекции грипп

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания. Путь передачи гриппа — аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при гриппе могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, геморрагический синдром. Особенно опасен грипп для беременных женщин, поскольку может привести к угрозе прерывания беременности.

Общие сведения

Грипп – острая вирусная респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами гриппа А, В и С, проявляющаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ.

Характеристика возбудителя

Вирус гриппа относится к роду Influenzavirus, вирус типа А может поражать человека и некоторых животных, типы В и С размножаются только в организме человека. Вирусы гриппа характеризуются высокой антигенной изменчивостью (в большой степени развита у вирусов типа А и в, меньше у С). Антигенная полиморфность способствует частым эпидемиям, многократной заболеваемости в течение сезона, а также не позволяет выработать достаточно надежную групповую специфическую профилактику. Вирус гриппа неустойчив, легко погибает при повышении температуры до 50-60 градусов, под действием химических дезинфицирующих средств. При 4 °С может сохранять жизнеспособность до 2-3 недель.

Резервуар и источник инфекции – больной человек (с явными клиническими проявлениями или стертой формой инфекции). Максимальное выделение вируса имеет место в первые 5-6 дней заболевания, контагиозность зависит от выраженности катаральной симптоматики и концентрации вируса в секрете слизистой оболочки дыхательных путей. Вирус гриппа типа А выделяют также больные свиньи, лошади и птицы. Одна из современных теорий предполагает, что определенную роль в распространении вируса гриппа в мировом масштабе играют перелетные птицы, млекопитающие животные служат резервуаром инфекции и способствуют формированию новых штаммов, способных в последующем заражать человека.

Механизм передачи гриппа – аэрозольный, вирус распространяется воздушно-капельным путем. Выделение происходит со слюной и мокротой (при кашле, чихании, разговоре), которые в виде мелкого аэрозоля распространяется в воздухе и вдыхается другими людьми. В некоторых случаях возможна реализация контактно бытового пути передачи (преимущественно через посуду, игрушки).

Естественная восприимчивость человека к вирусу гриппа высокая, особенно в отношении новых серотипов. Иммунитет типоспецифический, длительность его достигает при гриппе типа А – 1-3 лет, типа В – 3-4 года. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают антитела от матери, но зачастую этот иммунитет не предохраняет от развития инфекции. Распространенность вируса гриппа повсеместная, регулярно вспыхивают эпидемии, зачастую мирового масштаба.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней, начало преимущественно острое, течение может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, с осложнениями и без. Клиническая картина гриппа представлена тремя основными симптомокомплексами: интоксикацией, катаром и геморрагией.

Развитие интоксикационного синдрома начинается с первых часов заболевания, температура тела может повышаться вплоть до 40 градусов, отмечается озноб, головные боли и головокружение, общая слабость. Могут иметь место умеренные миалгии и артралгии, судороги, нарушения сознания. Интенсивность интоксикационного синдрома определяет тяжесть течения неосложненного гриппа и может колебаться в весьма широких пределах, от умеренного недомогания до интенсивной лихорадочной реакции, рвоты центрального характера, судорог, спутанности сознания и бреда.

Лихорадка нередко протекает в две волны, симптоматика обычно начинает стихать к 5-7 дню болезни. При осмотре в лихорадочный период отмечается гиперемированность лица, гипертермия и сухость кожи, обнаруживается тахикардия, возможно некоторое снижение артериального давления. Катаральная симптоматика проявляется вскоре после развития интоксикации (иногда выражена слабо или может вовсе отсутствовать). Больные жалуются на сухой кашель, дискомфорт и болезненность в горле и носоглотке, насморк. Может проявляться клиника ларингита и бронхита: осиплость голоса, саднение за грудиной при сухом нарастающем по интенсивности, натужном кашле. При осмотре иногда отмечают легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, тахипноэ.

В 5-10% случаев грипп может способствовать развитию геморрагического симптома. При этом к катаральным явлениям присоединяются мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке ротоглотки, кровотечения из носа. При развитии тяжелой геморрагии возможно ее прогрессирование до острого отека легкого. Грипп обычно не сопровождается симптоматикой со стороны органов брюшной полости и малого таза, если таковая клиника имеет место, то она носит преимущественно нейрогенный характер.

Кишечные расстройства при гриппе у детей раннего возраста связанны с интоксикационным синдромом. Диарея при гриппе у взрослых, скорее всего, говорит о наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, спровоцированных к обострению инфекцией. Продолжительность гриппа в среднем не превышает 3-5 дней, в последующем иногда на несколько дней сохраняется общая астения. Отмечены случаи атипичного течения гриппа, легких, стертых форм, а так же сочетанной с другими вирусами инфекции.

Осложнения гриппа

Грипп может осложняться разнообразными патологиями как в раннем периоде (обычно вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией), так и позднее. Тяжелое осложненное течение гриппа обычно встречается у детей младшего возраста, пожилых и ослабленных лиц, страдающих хроническими заболеваниями различных органов.

Довольно редко при крайне тяжелой интоксикации грипп осложняется тяжелым, опасным для жизни состоянием – острым геморрагическим отеком легких. При этом отмечается резкое нарастание затруднения дыхания, и цианоза, выделяется кровянистая пенистая мокрота. Результатом острого геморрагического отека легких является прогрессирующая дыхательная недостаточность и гипоксическая кома, зачастую ведущая к смерти.

Присоединение инфекции во время течения гриппа чаще всего способствует развитию пневмонии, легкие поражаются преимущественно стрептококковой и стафилококковой флорой, пневмонии этой этиологии протекают со склонностью к деструкции легочной ткани, могут осложняться легочными кровотечениями, отеком, провоцировать инфекционно-токсический шок. После перенесенных пневмоний часто сохраняются остаточные явления в виде бронхоэктазов, пневмосклероза.

Грипп может способствовать развитию отита, а также осложняться синуситами, гайморитами, фронтитами. Со стороны других органов и систем могут отмечаться нефриты, пиелоцистит, миозиты, воспаление сердечной сумки (перикардит). Осложнения со стороны сердца при гриппе считается причиной повышения в период эпидемии частоты инфарктов миокарда, развития острой сердечно-сосудистой недостаточности. У беременных женщин грипп может вызывать самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробную смерть плода.

Диагностика гриппа

Предварительная диагностика осуществляется на основании клинической картины и данных экспресс-диагностики РНИФ или ИФА (выявление антигена вируса гриппа в мазках, взятых в полости носа), подтверждением диагноза служат методы серологической диагностики: определяется нарастание титра антител с помощью РТГА, РСК, РНГА, ИФА. Диагностическое значение имеет более чем четырехкратное нарастание.

При подозрении на развитие пневмонии пациенту с гриппом может потребоваться консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких. При развитии осложнений со стороны ЛОР-органов необходим осмотр отоларинголога с проведением ото- и риноскопии.

Лечение гриппа

Грипп лечат преимущественно амбулаторно, госпитализируя лишь больных с тяжелыми и осложненными формами инфекции. Кроме того, госпитализации подлежат воспитанники детских домов и интернатов.

На период лихорадки больным рекомендован постельный режим, обильное питье, сбалансированная полноценная диета, витамины. В качестве средства этиотропной терапии в первые дни болезни назначается ремантадин (имеет противопоказания: возраст до 14 лет, беременность и лактация, патологии почек и печени), озелтамивир. Позднее назначение противовирусных средств неэффективно. Может быть рекомендовано назначение интерферонов. Помимо противовирусной терапии, назначается витамин С, кальция глюконат, рутин, жаропонижающие, антигистаминные средства.

Тяжелое течение гриппа нередко требует проведения дезинтоксикационных мер (парентеральная инфузия растворов гемодеза, реополиглюкина) с форсированием диуреза. К дезинтоксикационным растворам нередко добавляют эуфиллин, аскорбиновую кислоту, димедрол. При развивающемся отеке легких или мозга увеличивают дозировку салуретиков, назначают преднизолон внутривенно, проводят необходимые мероприятия интенсивной терапии. Развивающаяся сердечно-сосудистая недостаточность является показанием к назначению тиаминпирофосфата, сульфокамфорной кислоты с прокаином, препаратов калия и магния. Одновременно производят необходимую коррекцию внутреннего кислотно-основного гомеостаза, контролируют проходимость дыхательных путей.

Прогноз и профилактика гриппа

Преимущественно прогноз гриппозной инфекции – благоприятный, выздоровление наступает через 5-6 дней. Ухудшение прогноза вызывает тяжелое течение у детей раннего возраста, стариков, развитие опасных для жизни осложнений. Неблагоприятен прогноз течения беременности – грипп довольно часто провоцирует ее прерывание.

В настоящее время разработаны меры специфической профилактики гриппа, осуществляющейся в отношении наиболее распространенных штаммов. Мультиантигенная структура эпидемий гриппа не позволяет с помощью вакцинирования полностью исключить возможность заболевания гриппом, но сенсибилизированный организм заметно легче переносит инфекцию, риск развития тяжелых осложнений у иммунизированных детей значительно снижен. Прививки против гриппа целесообразно делать за несколько недель до прогнозируемого эпидемического периода. Противогриппозный иммунитет – недолгосрочный, иммунизацию желательно производить каждый год.

Общая профилактика в периоды массовых эпидемий включает обычные меры по предотвращению распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Личная профилактика заключается в избегании контактов с больными, мест скопления людей, ношение марлевой маски, прикрывающей дыхательные пути, профилактический прием противовирусных препаратов в случае возникновения риска заражения, а также — мероприятия, направленные на укрепление иммунных свойств организма.

Грипп – вызываемое специфическим вирусом различных серологических типов острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации и поражениями слизистых оболочек дыхательных путей.

Наряду с единичными случаями болезнь может иметь широкое эпидемическое распространение.

Исторические данные. Еще в древности врачам были известны заболевания человека с клинической картиной современного течения гриппа.

Начиная с XII века описывались крупные эпидемии гриппа, нередко принимавшие характер пандемий.

На протяжении XIX века в Европе наблюдались четыре пандемии гриппа (в 1830-1833 гг., в 1836-1837 гг., 1847-1848 гг., 1889-1890 гг.).

Колоссальные размеры приняла пандемия гриппа в 1918-1920 гг., охватившая не только страны Америки и Европы, но и другие материки. Исключительно тяжело протекавший грипп во время этой пандемии унес много человеческих жизней. Крайне тяжелое течение гриппа, по-видимому, было связано с большой, вирулентностью возбудителя – пассажного вируса, который оказался в высокой степени приспособившимся к организму человека при непрерывной передаче его в условиях эпидемии от больных здоровым людям. В дальнейшем заболевания гриппом протекали значительно более благоприятно.

В 1957 г. имела место пандемия гриппа. Возбудитель болезни относился к типу А2. В начале 1959 г. в ряде населенных мест отмечались вспышки гриппа, вызванные тем же возбудителем. Эти вспышки циркулировали другие штаммы в 1961 и 1965 гг.

Этиология. Грипп вызывается специфическим вирусом (Pheumophilus gripposus) нескольких серологических типов (A, B, C), в свою очередь вирус А имеет четыре серологических подтипа А, А₁, А₂, А₃. Между тем они различаются по антигенной структуре, и при заболевании гриппом одного типа не формируется иммунитет против других разновидностей.

Возбудитель гриппа паразитирует в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей, выделяя в процессе метаболизма и гибели токсические вещества, обусловливающие общую интоксикацию организма.

Во внешней среде вирус гриппа довольно быстро погибает под действием солнечного света, высокой температуры (свыше 30°С), а также в результате высушивания и действия на него дезинфицирующих веществ. В слизи, разбрасываемой больным из носоглотки при чиханье и кашле, вирус гриппа может сохраняться довольно длительное время. При температуре 0-4 °С и в замороженном виде (от -20 до -70°С) вирус сохраняет активность в течение нескольких месяцев.

Было выявлено, что недостаточно прочный иммунитет, развивающийся после заболевания гриппом, зависит от изменчивости его возбудителя, слабой иммуногенности возбудителя, это является особенностью гриппозной инфекции.

Эпидемиология. Во всех случаях источником инфекции является только больной человек, особенно заразительны больные в первые 1-2 дня заболевания.

При кашле, чиханье и разговоре больной разбрызгивает в воздух и на различные предметы мельчайшие капельки слизи, содержащие вирус гриппа. Вследствие этого грипп распространяется воздушно-капельным путем. Наряду с единичными случаями гриппа наблюдаются эпидемические вспышки. При соприкосновении людей в быту, на транспорте и в производственной обстановке создается возможность широкого рассеивания инфекции. Попадая на слизистые оболочки зева, носа и верхних дыхательных путей здорового человека, вирус гриппа внедряется через слизистые оболочки, попадает в ток крови и обусловливает заражение.

Эффективные средства борьбы с распространением гриппа в настоящее время заключаются лишь в мерах личной профилактики и санитарии, а также в изоляций больных.

Иммунитет, создаваемый перенесенным заболеванием, недостаточно прочен, а различные штаммы одного или разных серологических типов вируса (A, A_l, A₂ и В) не создают у переболевших перекрестной невосприимчивости. Возможны повторные заболевания гриппом в пределах 1 года.

Следует помнить, что к факторам, способствующим заражению гриппом, относятся охлаждение, простудные катары верхних дыхательных путей, облегчающие внедрение вируса, активная деятельность патогенной бактериальной флоры, обычно обитающей в полости рта, носа, на слизистой оболочке трахеи и бронхов.

Закономерность возникновения и развития вспышек гриппа состоит в том, что наибольшее число случаев заболеваний наблюдается через 15-20 дней от момента начала вспышки с дальнейшим постепенным снижением уровня заболеваемости. Общая продолжительность эпидемической вспышки 2-2 1 /₂мес. Заболеваемость гриппом вне периода вспышек поддерживается за счет спорадических случаев.

Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода гриппа составляет в среднем около 1-2 дней с возможными колебаниями от 12 ч до 3 дней. Сначала рассмотрим обычное течение болезни.

Рисунок 13 – Температурная кривая у больного

Неосложненный грипп начинается остро и протекает с выраженной интоксикацией и коротким (2-3 дня) лихорадочным периодом (рис. 13).

В начале заболевания у больного появляется озноб, затем быстро повышается температура, достигающая уже через 4-5 ч 38,7-39,8°С. Самочувствие больного значительно ухудшается; его беспокоят головная боль, особенно в области лба и надбровных дуг, общая слабость, разбитость во всем теле, боли в суставах, головокружение, шум в ушах.

Для начального периода гриппа характерно ощущение сухости «царапающих» болей в зеве, в области глотки и в гортани (фарингит). Вскоре возникают боли в глазных яблоках, особенно резко выраженные при отведении их в сторону. Обоняние снижено, звуковая и зрительная чувствительность, наоборот, обострена. У некоторых больных наблюдается конъюнктивит, слезотечение, насморк и сухой кашель. Аппетит обычно понижен, стул задержан. Со стороны нервно-психической сферы характерна раздражительность и значительная возбудимость больных.

При осмотре больного гриппом обращает внимание гиперемия кожи лица и конъюнктив; число дыханий учащено. Артериальное давление несколько снижено. Частота пульса обычно отстает от уровня температуры (относительная брадикардия), иногда он аритмичен (экстрасистолия). Тоны сердца приглушены. У больных с тяжело протекающей формой гриппа наблюдается расширение перкуторных границ сердца (чаще вправо), значительная глухость тонов на верхушке; иногда здесь прослушивается дующий систолической шум, связанный с явлениями дистрофии миокарда.

Клиническая картина гриппа богата неврологическими симптомами. У некоторых больных, преимущественно у больных с тяжелой токсической формой гриппа, эти симптомы могут быть выражены особенно резко в связи с развитием менингоэнцефалита, энцефаломиелита, миелорадикулита и периферических невритов. Язык суховат, обложен белым налетом у корня, на слизистой оболочке губ часто бывают трещины. Печень и селезенка обычно не увеличены.

При неосложненном гриппе лихорадочный период в среднем продолжается 2-3 дня (см. рис. 13), изредка удлиняется до 5 дней или сокращается до 1 дня. В конце лихорадочного периода температурная кривая снижается до нормы критически или ускоренным лизисом.

При исследовании крови у больных гриппом выявляют лейкопению (до 3-10 3 -3,5-10 3 лейкоцитов в 1 мкл), относительный лимфоцитоз, сдвиг нейтрофильного ряда влево и умеренную СОЭ (в среднем 20-22 мм в час).

Различают три основные формы неосложненного гриппа: 1) легкую, 2) средней тяжести и 3) тяжелую (токсическую).

Помимо описанного типичного клинического течения гриппа, могут наблюдаться атипичные и стертые формы болезни. Хотя у таких больных наблюдается легкое течение болезни с малой выраженностью и быстрой ликвидацией патологических симптомов, эпидемиологическое значение их как источника инфекции весьма велико. Будучи нераспознанными, эти больные могут являться в дальнейшем источником распространения гриппа.

При тяжелых, токсических, формах гриппа наблюдается резко выраженная интоксикация организма с преимущественным поражением нервной и сердечно-сосудистой систем; у таких больных нередки геморрагические явления на коже и слизистых оболочках, носовые кровотечения. Эти тяжелые формы болезни представляют угрозу для жизни больного.

В типично протекающих случаях после снижения температуры состояние больных быстро улучшается, улучшается аппетит, становится спокойным и продолжительным сон.

Осложнения. К наиболее характерным осложнениям гриппа относятся гриппозные и стафилококковые очаговые пневмонии, отиты, воспаления придаточных полостей носа и лобных пазух (этмоидиты, гаймориты, фронтиты).

У некоторых больных развиваются невриты черепно-мозговых нервов и плечевого сплетения. При тяжелом течении гриппа у четверти больных отмечается неврологические осложнения в виде отека мозга и повышения внутричерепного давления. У детей и подростков иногда возникают острые психические расстройства. Иммунитет при гриппе нестойкий, чем объясняется частота повторных заболеваний.

Прогноз. В случаях средней тяжести при легких формах гриппа прогноз обычно благоприятен, особенно если больной соблюдал постельный режим. При тяжелых (токсических) формах гриппа прогноз сомнительный.

Осложнения не только увеличивают общую продолжительность болезни, причиняя немало страданий больному, но могут также явиться причиной летального исхода, особенно у лиц преклонного возраста, у грудных детей, а также при наличии алиментарного истощения, авитаминозов, хронических заболеваний сердца, печени и почек. В результате заболевания гриппом может активизироваться старый, уже заглохший туберкулез легких, а также возникают те или иные осложнения, вызванные активностью стафилококковой и стрептококковой флоры, обитающей на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Лечение: При средней тяжести болезни лечение проводят в домашних условиях. Лишь при тяжелом течении болезни и в осложненных случаях практикуется госпитализация в инфекционную больницу.

Постельный режим необходим на весь лихорадочный период независимо от тяжести болезни. Больного гриппом помещают в теплую, светлую и хорошо вентилируемую комнату (или палату). Следует тепло укутать больного, больного положить грелки к ногам, дать обильное горячее питье (молоко, фруктовые соки, чай с лимоном и малиновым вареньем). Рекомендуют молочно-растительную диету, обогащенную витаминами. Больному для приема пищи и питья выделяют индивидуальную посуду, которую после использования подвергают кипячению.

Лица, ухаживающие за больным гриппом, должны чаще мыть руки горячей водой с мылом, носить марлевые повязки, закрывающие рот и нос.

Медикаментозное лечение зависит от тяжести болезни. Больным с легкими и средней тяжести формами в первые двое суток болезни назначают ремантадин по 50 мг 3 раза в день, лечение которым в комбинации с аскорбиновой кислотой продолжают 3-5 дней. Можно применять ингаляции противогриппозной сывороткой 2-3 раза в день по 0,5 мл. в каждый носовой ход в течение 2-3 дней.

Для устранения головных, мышечных и суставных болей назначают ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин и др.), для снятия кашля – противокашлевые и отхаркивающие средства и т.д. Больным, страдающим бессонницей, назначают, барбамил, в случаях упорного сухого кашля – кодеин. При выраженных нарушениях сердечно-сосудистых функций больным назначают инфекции кордиамина, эфедрина, камфоры; в остальных случаях достаточно ограничиться назначением внутрь кофеина.

При тяжелой форме гриппа с выраженным синдромом интоксикации внутримышечно вводят противогриппозный гаммаглобулин.

При возникновении осложнений применяют антибиотики (метациклин, оксацилин, тетрациклин, рондомицин и др.).

При тяжелой интоксикации внутривенно вливают дезинтоксикационные растворы (гемодез – 300-500 мл капельно, повторные вливания через 12 ч) с обязательным применением мочегонных средств (фурасемид, лазикс и др.) и стероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон).

Профилактика обеспечивается санитарно-гигиеническими и противоэпидемическими мероприятиями, направленными на защиту населения от заражения гриппом.

Специальная профилактика гриппа основана на активной иммунизации населения гриппозной вакцины. Существует два вида гриппозных вакцин – живая и инактивированная. Живую вакцину вводят в верхние дыхательные пути через нос, инактивированную – парентерально с помощью безигольного инъектора.

В период эпидемии гриппа профилактические мероприятия предусматривают ранее выявленных больных и изоляцию их от здоровых, обязательное ношение марлевых защитных масок работниками медицинских, торговых, транспортных и других учреждений и предприятий.

На все время эпидемической вспышки гриппа в группах детей, находящихся в яслях, детских садах, детских домах, а по возможности и в школах, устанавливают карантин. Не следует в этот период допускать в стационары посетителей к больным.

С целью профилактики гриппа рекомендуется в жилых и производственных помещениях, в детских учреждениях систе­матически вентилировать воздух и облучать эти помещения ультрафиолетовой лампой. Следует проводить санитарно-просветительные беседы, разъяснять населению, как можно предо­хранить себя от заболевания гриппом.

Для индивидуальной экстренной профилактики применяют лейкоцитарный интерферон, который обладает широким спектром действия против гриппозных и других респираторных вирусов. Его вводят методом закапывания в нос до 5 капель ежедневно 1-3 раза в сутки в течение всей эпидемии.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9265 — | 7276 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Стоимость услуги:

2380 руб.* Заказать

Срок исполнения: 1 — 2 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Мазок из носа и зева. Перед взятием мазка из носа очистить носовые ходы от слизи (высморкаться). Материал из ротоглотки (зева) желательно брать не ранее, чем через 4 часа после приёма пищи. Если взятие биоматериала производится ранее, нужно прополоскать рот (не горло!) кипячёной водой комнатной температуры для удаления остатков пищи.

Аспират. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Мокрота. Прополоскать рот кипячёной водой комнатной температуры.

Бронхоальвеолярный лаваж. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Грипп и острые респираторные инфекции ежегодно остаются самыми распространенными среди инфекционных болезней. Для гриппа и ОРВИ характерна осенне-зимне-весенняя сезонность. Заболеваемость регистрируется круглый год, но эпидемии гриппа наблюдаются преимущественно зимой.

Эпидемический сезон начинается осенью с подъёма заболеваемости ОРВИ, позднее «приходит» грипп. В сезоне 2016-2017 года ожидается активная циркуляция штамма вируса гриппа А (H3N2) «Гонконг» (так называемого «гонконгского» гриппа). Сохранится присутствие и вируса «свиного» гриппа А (H1N1)pdm2009.

Грипп тяжелее протекает у пожилых людей, лиц с различными хроническими заболеваниями (заболевания дыхательной системы, сердечнососудистая патология, ожирение, сахарный диабет и др.), беременных, лиц с иммунодефицитом.

У детей в возрасте до 5 лет тяжело протекают и чаще дают осложнения ОРВИ, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, вирусами парагриппа и аденовирусами.

Тяжесть течения гриппа и ОРВИ обусловлена опасностью осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты, синуситы и др.), которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека, и часто требуют экстренной госпитализации.

В каждом конкретном случае респираторного заболевания необходимо точно определить возбудителя респираторной инфекции с помощью лабораторного исследования. Это позволяет определить прогноз, назначить адекватное лечение и не допустить осложнений, характерных для каждого возбудителя. Кроме того, точная диагностика позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков.

Услуга «Диагностика вирусных инфекций дыхательных путей (грипп и ОРВИ)» позволит в кратчайшие сроки выявить вирусы гриппа А (включая штаммы «свиного» и «гонконгского» гриппа, причём вирус «свиного» гриппа выявляется отдельно), вирусы гриппа В и возбудителей распространенных ОРВИ.

Это важно, поскольку лечение гриппа кардинально отличается от лечения других ОРВИ: используются противовирусные препараты, эффективные именно в отношении вирусов гриппа (ингибиторы нейраминидазы — озелтамивир, занамивир).

Параметры, входящие в состав исследования:

• РНК Iv — Influenza virus (вирусы гриппа) А, A/H1N1pdm2009 («свиной грипп») и В,
• РНК hRSv — Respiratory Syncytial virus (респираторно-синцитиальный вирус человека),
• РНК hMpv — Metapneumovirus (метапневмовирус человека),
• РНК hCov — Coronavirus (коронавирус человека),
• РНК hRv — Rhinovirus (риновирус человека),
• ДНК hAdv — Adenovirus B, C, E (аденовирус человека групп B, C и E),
• ДНК hBov — Bocavirus (бокавирус человека),
• РНК hPiv — Parainfluenza virus (вирусы парагриппа человека 1, 2, 3 и 4 типов)

Внимание! В соответствии с федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ПЦР-исследование является одним из методов всестороннего обследования пациента, на основании которых лечащий врач устанавливает диагноз и выбирает мероприятия по лечению пациента.

*О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом.

Показания к назначению исследования:

• Наличие остро возникшего заболевания с лихорадкой (подъем температуры, как правило, 38-39 градусов) и симптомами поражения дыхательных путей (боль в горле, кашель и др.) и/или наличия синдрома общей интоксикации (озноб, головная боль, боль в глазных яблоках, потливость, «ломота в костях» и др.). Важно помнить, что только по клинической картине этиологический диагноз точно поставить нельзя — можно лишь говорить о «гриппоподобном заболевании».
• Дифференциальная диагностика гриппа А (в т.ч. A/H1N1pdm2009, так называемого «свиного» гриппа), гриппа В и других ОРВИ.

" ["serv_cost"]=> string(4) "2380" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(76) "Мазок/отделяемое носоглотки и ротоглотки" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Тип В офисе Мазок/отделяемое носоглотки и ротоглотки Перечень исследований:

Вирус гриппа (Myxovirus influenzae) А и В / Вирус парагриппа (Parainfluenzae virus) 1,2,3,4 типов, качественное определение РНК (отделяемое носоглотки)

Диагностика ОРВИ

Подготовка к исследованию:

Мазок из носа и зева. Перед взятием мазка из носа очистить носовые ходы от слизи (высморкаться). Материал из ротоглотки (зева) желательно брать не ранее, чем через 4 часа после приёма пищи. Если взятие биоматериала производится ранее, нужно прополоскать рот (не горло!) кипячёной водой комнатной температуры для удаления остатков пищи.

Аспират. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Мокрота. Прополоскать рот кипячёной водой комнатной температуры.

Бронхоальвеолярный лаваж. Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Грипп и острые респираторные инфекции ежегодно остаются самыми распространенными среди инфекционных болезней. Для гриппа и ОРВИ характерна осенне-зимне-весенняя сезонность. Заболеваемость регистрируется круглый год, но эпидемии гриппа наблюдаются преимущественно зимой.

Эпидемический сезон начинается осенью с подъёма заболеваемости ОРВИ, позднее «приходит» грипп. В сезоне 2016-2017 года ожидается активная циркуляция штамма вируса гриппа А (H3N2) «Гонконг» (так называемого «гонконгского» гриппа). Сохранится присутствие и вируса «свиного» гриппа А (H1N1)pdm2009.

Грипп тяжелее протекает у пожилых людей, лиц с различными хроническими заболеваниями (заболевания дыхательной системы, сердечнососудистая патология, ожирение, сахарный диабет и др.), беременных, лиц с иммунодефицитом.

У детей в возрасте до 5 лет тяжело протекают и чаще дают осложнения ОРВИ, вызванные респираторно-синцитиальным вирусом, метапневмовирусом, вирусами парагриппа и аденовирусами.

Тяжесть течения гриппа и ОРВИ обусловлена опасностью осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты, синуситы и др.), которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека, и часто требуют экстренной госпитализации.

В каждом конкретном случае респираторного заболевания необходимо точно определить возбудителя респираторной инфекции с помощью лабораторного исследования. Это позволяет определить прогноз, назначить адекватное лечение и не допустить осложнений, характерных для каждого возбудителя. Кроме того, точная диагностика позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков.

Услуга «Диагностика вирусных инфекций дыхательных путей (грипп и ОРВИ)» позволит в кратчайшие сроки выявить вирусы гриппа А (включая штаммы «свиного» и «гонконгского» гриппа, причём вирус «свиного» гриппа выявляется отдельно), вирусы гриппа В и возбудителей распространенных ОРВИ.

Это важно, поскольку лечение гриппа кардинально отличается от лечения других ОРВИ: используются противовирусные препараты, эффективные именно в отношении вирусов гриппа (ингибиторы нейраминидазы — озелтамивир, занамивир).

Параметры, входящие в состав исследования:

• РНК Iv — Influenza virus (вирусы гриппа) А, A/H1N1pdm2009 («свиной грипп») и В,
• РНК hRSv — Respiratory Syncytial virus (респираторно-синцитиальный вирус человека),
• РНК hMpv — Metapneumovirus (метапневмовирус человека),
• РНК hCov — Coronavirus (коронавирус человека),
• РНК hRv — Rhinovirus (риновирус человека),
• ДНК hAdv — Adenovirus B, C, E (аденовирус человека групп B, C и E),
• ДНК hBov — Bocavirus (бокавирус человека),
• РНК hPiv — Parainfluenza virus (вирусы парагриппа человека 1, 2, 3 и 4 типов)

Внимание! В соответствии с федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ПЦР-исследование является одним из методов всестороннего обследования пациента, на основании которых лечащий врач устанавливает диагноз и выбирает мероприятия по лечению пациента.

*О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом.

Показания к назначению исследования:

• Наличие остро возникшего заболевания с лихорадкой (подъем температуры, как правило, 38-39 градусов) и симптомами поражения дыхательных путей (боль в горле, кашель и др.) и/или наличия синдрома общей интоксикации (озноб, головная боль, боль в глазных яблоках, потливость, «ломота в костях» и др.). Важно помнить, что только по клинической картине этиологический диагноз точно поставить нельзя — можно лишь говорить о «гриппоподобном заболевании».
• Дифференциальная диагностика гриппа А (в т.ч. A/H1N1pdm2009, так называемого «свиного» гриппа), гриппа В и других ОРВИ.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро "Шоссе Энтузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.