Фимоз фото у мужчин до и после

Довольно часто к урологам и андрологам обращаются молодые мужчины с жалобами на узость крайней плоти и на все исходящие из-за этого неприятности — болевые ощущения при половом акте, малая чувствительность головки полового члена, невозможность ее оголения для соблюдения личной гигиены и прочее.

Все что касаемо сужения крайней плоти называют фимозом.

Мужчины, имеющие схожие симптомы уже после полового созревания могут жить с патологическим фимозом всю жизнь, не обращаясь за помощью к врачу. В основном это касается людей с неярко выраженной болезнью. Однако не у всех дела обстоят «терпимо».

Существуют различные степени фимоза. Всего их четыре. И если первую степень можно не лечить, но соблюдать профилактические меры, чтобы болезнь не прогрессировала, то следующие три степени врачи советуют лечить незамедлительно.

Лечение фимоза проводится несколькими путями. Это могут быть:

• Операция по обрезанию (существует не одна техника проведения циркумцизии);
• Лазерное лечение фимоза;
• Растягивание крайней плоти (народные средства, специальные приборы, ручная техника, мази).

Фимоз у мальчиков — это несколько другая ситуация. Родители приводят детей врачам на осмотр, беспокоясь, что у ребенка могут быть какие-то отклонения от нормального развития.

На самом деле беспокоиться не о чем, если у ребенка не начались осложнения в виде рубцового фимоза, баланита или парафимоза, которые подлежат лечению, причем парафимоз требует немедленных мер со стороны хирургов.

В случае, если все нормально, то необходимо просто следить за гигиеной ребенка, приучать его к самостоятельному тщательному промыванию головки полового члена в то время, когда она уже имеет возможность оголяться.

Фимоз считается нормальным явлением у детей до 10-ти лет и не подлежит лечению, если на это нет оснований. Однако и детям проводят операцию. Обрезание служит абсолютной профилактикой фимоза, а также может спасти половой член от таких тяжелых осложнений как парафимоз.

Ниже будут представлены и описаны различные фотографии фимоза, чтобы можно было иметь представление, что это такое, как выглядит та или иная степень, разновидность или форма описываемой болезни.

Фимоз у мальчиков

На фото новорожденный мальчик и у него врожденный фимоз, что является абсолютно нормальным явлением. Головка и крайняя плоть соединены между собой пленкой, которая с возрастом должна начать отделяться от слизистой, давая возможность оттягивать препуцию и обнажать головку.

В таком возрасте открыть головку у ребенка невозможно. Поэтому нельзя пытаться делать это силой, иначе это может привести к травме и последующим осложнениям.

На следующем фото виден физиологический фимоз у мальчика в 4 года с нормальным развитием. Головка все еще не может быть до конца открыта.

На фото демонстрируется попытка оттягивания крайней плоти 5-летнего мальчика, но из-за суженной крайней плоти сделать это до конца не получается (так и происходит у большинства детей в таком возрасте).

Фото рубцового фимоза у ребенка. На кончике крайней плоти видны маленькие зажившие рубцы, что не является хорошим признаком. Если у мальчика выделяются капилляры и вены от натяжения крайней плоти, то лучше всего пройти обследование у врача.

Степени фимоза (стадии)

Фото первой степени фимоза: есть возможность оголять головку полового члена и в эрегированном и в спокойном состоянии, но в состоянии возбуждения это достигается с трудом.

При сексе могут возникать боли, дискомфорт, кровоточивость, быстрое наступление оргазма, слишком долгое наступление оргазма.

Вторая степень фимоза: на фото видно, что головка оголена в спокойном состоянии. В состоянии возбуждения при второй степени отодвинуть крайнюю плоть получается только частично.

Фото третьей степени фимоза: головка с трудом оголяется в спокойном состоянии, а в эрегированном не открывается вообще.

Фото четвертой степени: невозможно обнажить головку ни в состоянии покоя, ни в состоянии эрекции.

Запущенная четвертая степень фимоза: отверстие на конце крайней плоти настолько мало, что мужчине становится трудно ходить в туалет. Если при таком положении и возможен секс, то, скорее всего, он будет вызывать лишь мучения.

Если препуция еще не срослась спайками со слизистой головки, то при мочеиспускании вся окружность крайней плоти будет надуваться от давления поступающей мочи и постепенно выходить через маленькое отверстие. То же самое будет происходить и с эякулятом (спермой). Это доставляет болевые ощущения и сводит личную гигиену на нет.

Осложненные состояния при фимозе

Фото рубцового фимоза у мужчины. Крайняя плоть на конце имеет множество рубцов от микротравм. Рубцы постепенно начинают сокращать площадь кожи, «выделенной» природой на препуцию. Это ведет к прогрессированию заболевания.

Парафимоз — ни что иное, как ущемление головки полового члена крайней плотью. Осложнение, которое чаще всего происходит у мужчин со второй или третьей степенью фимоза.

Формы фимоза

Фото атрофического фимоза. Следствие нехватки кожи. Чаще всего рубцы возникают именно при такой форме фимоза.

Фото гипертрофического фимоза у взрослого мужчины. Такое состояние характеризуется наличием лишней кожаной ткани на крайней плоти. Однако это не значит, что в ширину кожаное кольцо достигает необходимых размеров.

Лечение болезни

На фото ниже кадр хирургической операции по лечению фимоза у мальчика методом дорсального разреза.

Фото сразу после хирургической операции гипертрофического фимоза у взрослого человека методом циркулярной резекции.

Фото «до и после» лазерного рассечения короткой уздечки на половом члене и удаления гипертрофического фимоза у мужчины.

Фото после лазерного удаления крайней плоти. Послеоперационный период прошел.

Необходимо помнить, легкая ли степень фимоза, тяжелая ли, либо ее нет вообще — нужно систематически проверяться у врача-уролога или андролога в профилактических целях. Проще избежать болезни, чем вылечить ее.

В большинстве случаев, если у мужчины диагностировали фимоз, врач предлагает проведение операции.

Это связно с тем, что запущенная болезнь может привести к негативным, а порой и опасным для здоровья последствием.

Многие мужчины бояться проводить операцию, ошибочно считая, что это отрицательно отразиться на их сексуальной жизни.

На самом деле процедура только принесет положительные результаты, так как мужчина без болей и дискомфорта сможет заниматься сексом, а личная гигиена станет более эффективной, что позволит избежать воспалительных процессов и инфекций.

О том, как проводится операция фимоза у взрослых, читайте подробнее в этой статье.

Операция фимоза

Очень многих мужчин интересует, как проходит операция фимоза:

1. Прежде всего операция фимоза у мужчин длится непродолжительное время.
2. При некоторых хирургических манипуляциях пациента в тот же день отпускают домой.
3. Операции проводят с использованием современного оборудования только стерильными инструментами.
4. Чтобы устранить болевые ощущения проводят обезболивание или наркоз.
5. Используются современные материалы для швов, которые через некоторое время рассасываются самостоятельно.
6. После операции орган сохраняет свою чувствительность.
7. Исключается дальнейшее развитие заболевания или переход его в более сложную форму.
8. Исключается инфицирование или появление воспалительных процессов.

Разновидности вмешательства

Операция при фимозе у взрослых может проводиться разнообразными методами.

Выбор определенной методики зависит от состояния здоровья пациента и от степени заболевания. С видами обрезания, а также с их фото вы можете ознакомиться в этой статье.

Частичное обрезание

Частичное обрезание при фимозе: для данной процедуры характерно удаление только небольшой части крайней плоти или внешнего и внутреннего стыка листков. При этом щель мочеиспускательного канала будет открытой.

С помощью этой операции исчезает причина образования фимоза. Головка всегда будет прикрыта и в спокойном состоянии, и при эрекции.

Данный способ имеет как плюсы, так и минусы. После операции головка всегда будет закрытой, за счет чего не уменьшится ее чувствительность.

Это плюс и с психологической стороны, так как мужчина будет чувствовать себя полноценным, а не стесняться обрезанного члена. Кроме того, после операции происходит быстрое заживление швов.

Снижается риск попадания инфекции, так как не будет происходить накопление смегмы.

Но такой вид операции может спровоцировать повторное заболевание фимозом.

Эта операция подходит для 1 и 2 стадии.

Ее предпочитают мужчины, не желающие удалять полностью крайнюю плоть.

Полное обрезание

Метод связан с полным обрезание крайней плоти. Хирург проводит специальную линию под короной головки в виде V-образного очертания.

Кожу аккуратно оттягивают к основанию и намечают места, где собираются проводить разрез. Далее рассекают кожу и подкожные ткани. От члена специальными ножницами отделяют образовавшийся лоскуток.

Сохраняя уздечку, препуций отсекают по кругу. С использованием рассасывающейся нити проводят накладку швов. Далее накладывают повязку.

Операция длится около 20 минут. Несколько часов пациент наблюдается врачом, а затем его отпускают домой.

Функция мочеиспускания восстанавливается быстро и не требует врачебного вмешательства.

Полное обрезание крайней плоти при фимозе позволяет избежать рецедивов, так как препуций удалили. Отек после операции обрезания фимоза возможен и относится к осложнениям.

Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

Лазерное лечение

Лечение фимоза лазером называется фотодеструктивным методом.

С помощью лазера врач иссекает препуцию и удалят патологическую ткань, которая образовалась в течение болезни.

Луч, направляемый на плоть, имеет температуру до +300 градусов. Попадая на ткань, происходит испарение, или вапоризация ткани.

Длительность операции составляет примерно 20 минут, включая саму операцию, подготовку документов и выписку.

Такая скорость проведения хирургического вмешательства состоит в том, что убирая патологию, луч сразу же проводит и запаивание сосудов.

За счет этого нет при манипуляции травмирования и потери крови.

Как только врач проведет операцию, пациент может уходить домой, так как не требуется никакого дополнительного наблюдения за больным.

Единственное, что должен пациент, это исключить на месяц половые контакты.

Операцию проводят тем мужчинам, у которых фимоз имеет 1 или 2 степень. Болезненные ощущения минимальны. Полное восстановление после хирургической процедуры составляет около 4 дней. После манипуляций нет никаких разрывов тканей или ран.

Метод дорсального разреза

Во время процедуры на плоть натягивает специальные замки, которые слегка отодвигают крайнюю плоть.

Далее по прямой проводится надрез плоти. По линии с помощью ножниц проводится разрез, оставляя узкий участок плоти в районе короны. Его используют, чтобы зафиксировать кожу и сделать шов.

Операция с зажимом Mogen

При данной операции исключены какие-либо осложнения.

Для проведения манипуляции требуется только зажим без специального оборудования. Оперативное лечение фимоза проводит только хирург.

Врач держателями фиксирует крайнюю плоть. На промежуток, который будет иссекаться натягивается препуция.

На нее накладывают зажим, а верхнюю лишнюю часть иссекают. После снятия зажима, кожу оттягивают назад и прошивают сосуд, которые кровоточат. Накладываются мелкие швы, а затем стерильная повязка.

Операция с зажимом Gomco

Зажим имеет колокольчик, на который врач натягивает крайнюю плоть.

С помощью зажима ее фиксируют в необходимом положении.

Сверху колокольчика накладывают пластину и все закрепляют с помощью гайки.

Лишнюю плоть удаляют, зажим снимают, а оставшуюся после иссечения плоть аккуратно расправляют.

После манипуляций накладывают небольшие швы.

Препуциопластика

Данный метод проводят тем пациентам, у которых не наблюдается рубцов нигде кроме кончика препуции. Процедура длится около 20-25 минут.

Хирург разрезает крайнюю плоть в виде продольной линии. По сравнению с дорсальным методом, разрез значительно меньше.

Врач рассекает спайки, которые не позволяют плоти двигаться свободно, так как скрепляют головку и препуцию. После разреза накладывают поперечные швы.

Болевые ощущения при операции минимальны. Осложнений практически не бывает. В запущенных случаях, когда имеются многочисленные рубчики или довольно узкое отверстие, операцию проводить нельзя.

Меатопластика

Такая пластика крайней плоти при фимозе проводится в запущенных случаях, когда отверстие мочеиспускательного канала очень сужено. Этот вид процедуры прежде всего направлен на коррекцию полового органа.

Врач делает надрезы уретры, чтобы расширить ее до необходимого размера. После всех манипуляций края подшивают по диаметру всей головки пениса.

Фимоз у мужчин: фото до и после операции

Показания и выбор метода

Прежде чем мужчине проведут операцию, он должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Только врач решает показано ли хирургическое вмешательство пациенту.

Также врач выбирает метод, который будет наиболее эффективным при избавлении от фимоза.

В большинстве случаев, если наблюдается фимоз 1 или 2 степени, больному рекомендуют хирургическое вмешательство с применением лазера. На сегодняшний день эта самая безопасная операция, которая практически не вызывает осложнений.

Обезболивание

Любой вид операции проводят с использованием обезболивающих препаратов. Общий наркоз при фимозе используют в некоторых случаях, а в некоторых местную анестезию.

Главная задача анестезиолога — отсутствие болевых ощущений у пациента во время операции.

В большинстве случаев хирурги отдают предпочтение масочному наркозу. Особенно часто его применяют при проведении операции у ребенка.

Большое преимущество такого обезболивания — минимальное психо-физиологическое травмирование. Также такое обезболивание проводят и взрослым в том случае, если есть аллергия на анестезирующие препараты, пациент сильно возбужден, если в месте инъекции наблюдаются патологические изменения.

Мужчинам чаще делают местную анестезию, так как она легко переносится и не имеет противопоказаний. Местную анестезию проводят не только с помощью инъекций, а также с применением анестезирующих кремов или блокирования дорсального нерва полового органа.

Уход после

А теперь подробнее о том, какой нужен уход после операции фимоза.

Если процедура прошла успешно, врач некоторое время ведет за больным наблюдение, а потом отпускает домой.

В первые несколько дней может быть дискомфорт и небольшие болезненные ощущения.

Чтобы снять негативные симптомы фимоза после операции можно некоторое время принимать обезболивающие препараты. Рекомендуется также на место шва наносить нестероидные противовоспалительные препараты.

Не рекомендуется мыть орган в течение 7 дней, пока не будут сняты швы. Если мужчине необходимо принять душ, на орган надевают презерватив, чтобы не допустить промокания раны.

Очень важно при походе в туалет следить, чтобы моча не попала на рану, так как может развиться воспалительный процесс и рана будет заживать более продолжительное время.

Окончательное заживление после операции фимоза происходит где-то через 7-10 дней, тогда и снимают швы. Половой жизнью мужчина может заниматься только спустя 2 недели. Отечность органа проходит через неделю.

Возможные осложнения

С технической точки зрения любая операция по удалению фимоза является простой. Поэтому в большинстве случаев после ее проведения не возникает осложнений. По статистике они проявляются в 0,2% случаев.

Фимоз, последствия после операции:

• задержка мочи;
• кровотечение из раны или нагноение;
• воспаление в уретре;
• сужение меатуса;
• отек головки.

Теперь вы згнаете, как делают операцию фимоза. Чтобы она принесла положительные результаты, каждый мужчина должен при первых признаках фимоза обратиться к врачу.

В большинстве случаев наиболее эффективным методом лечения фимоза является хирургическое вмешательство.

Фимоз является, пожалуй, одним из самых несвоевременно диагностируемых заболеваний у взрослых мужчин.
Информацию о том, как заподозрить фимоз и как правильно его лечить — вы найдете в данной статье.

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото, как выглядит фимоз
до и после операции

До и после лечения рубцового фимоза у мужчины: устраняется сужение, удаляются рубцы, после операции головка начинает легко выводиться, неприятные ощущения при сексе пропадают

Что такое фимоз?

Фимоз (от греч. phymosis, фимозис) — сужение крайней плоти полового члена , проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения головки. Различают физиологический и патологический фимоз. Диагностика форм фимоза играет очень важную роль в формировании лечебного алгоритма.

В нашей стране, в связи с низким уровнем медицинского образования, сужение крайней плоти часто остается не диагностированным — о фимозе не всегда говорят врачи на медосмотрах, да и сами мужчины не догадываются, что у них есть данная патология.

Основным поводом посетить врача являются проявления фимоза: баланопостит (или воспаление крайней плоти), а также дискомфорт и травмы во время полового акта.

Лечение фимоза у мужчин: цена операции

Стоимость лечения фимоза (операция обрезание крайней плоти с пластикой уздечки): (Стоимость анализов — Их можно сдавать не у нас).

В стоимость входят абсолютно все расходы, связанные с лечением: сама операция анестезия подготовка к операции пребывание в палате + необходимые лекарственные препараты послеоперационное наблюдение в течение 2 месяцев! Больше ничего оплачивать не нужно!

Пластика уздечки крайней плоти включена в цену операции обрезания.

Возможно проведение операции в день обращения. Всего за 3-4 часа пребывания в клинике наши пациенты раз и навсегда избавляются от проблемы фимоза!

Причины фимоза у взрослых мужчин

К причинам фимоза у взрослых мужчин можно отнести следующие:

1. Травма полового члена , в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз)
2. Баланопостит — воспаление крайней плоти полового члена, также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу
3. Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента
4. Прогрессирование физиологического сужения крайней плоти , наблюдавшегося в детстве и не прошедшего в подростковом возрасте
5. Снижение местного иммунитета (частая причина фимоза у больных сахарным диабетом)
6. Повреждение крайней плоти как проявление системных дерматозов (псориаз и др.)

Врожденный фимоз прогрессирует медленно (несколько лет) и молодой человек зачастую "привыкает" жить с сужением, постоянно откладывая визит к врачу. При этом мужчину не смущают хроническое покраснение и воспаление, неприятный запах и проблемы в сексуальной сфере. Основным поводом для начала лечения становится появление (или возможное появление) постоянной партнерши, которая не хочет мириться с имеющейся проблемой.

Когда фимоз у мужчины впервые проявляется в зрелом возрасте, темпы сужения, как правило, более высокие. От первых проявлений до полной невозможности обнажить головку (иногда с образованием спаек) проходит всего несколько месяцев. Обычно все начинается с покраснения крайней плоти после бурного секса, видимого повреждения крайней плоти обнаружить обычно не удается. (Именно поэтому крайне важно принимать душ после полового акта, чтобы не провоцировать развитие сужения.) Через несколько дней покраснение проходит, но при этом образуются микрорубцы по периметру препуциального кольца. Ткани становятся менее растяжимыми, возникает относительный фимоз, который уже сам является причиной дальнейшего стягивания крайней плоти. Дело в том, что при наличии незначительного узкого участка происходит постоянное травмирование крайней плоти при обнажении головки. В результате количество рубцовых тканей увеличивается, и головка перестает открываться.

Лечение фимоза. Операции при фимозе

В настоящее время наиболее эффективным, быстрым и безопасным способом лечения фимоза как у детей, так и у взрослых является операция обрезание крайней плоти полового члена. Хирургический метод позволяет удалить крайнюю плоть полового члена и, таким образом, навсегда устранить морфологический субстрат фимоза.

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать видео операции обрезание
при фимозе у мужчин

Видео лечения фимоза — обрезание крайней плоти.
Представлены основные этапы операции.

РЕЗУЛЬТАТЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото, как выглядит фимоз
до и после операции

Обрезание крайней плоти — занимает около 40 минут и очень хорошо переносится пациентами. Общая анестезия при этом не требуется, обычно проводится интракавернозная анестезия или пенопубикальная блокада, которые позволяют хирургу провести операцию безболезненно и избежать рисков общего наркоза. Госпитализация при этом не требуется. В клинике пациент обычно проводит около 2 часов.

Лечение фимоза с сохранением крайней плоти

Кроме операции обрезание существует другое хирургическое вмешательство, которое позволяет избавится от сужения и в то же время сохранить крайнюю плоть — это пластика крайней плоти при фимозе.

Операция относительно более простая, чем обрезание крайней плоти. Однако после пластики возможны рецидивы фимоза, т.к. крайняя плоть не удаляется и может рубцеваться в дальнейшем.

Лечение фимоза без операции

В последнее время появилось достаточно большое количество сообщений о возможности лечения фимоза без операции . Данный метод основан на использовании гормональных мазей и местных средств на основе противовоспалительных препаратов при одновременном механическом растягивании крайней плоти полового члена. При этом гормональный компонент вызывает снижение плотности тканей препуциального кольца, а противовоспалительное средство снимает воспаление — таким образом становится возможным обнажение головки. К сожалению, эффект оказывается временным (во время половых актов возникают микронадрывы крайней плоти, что в конечном итоге приводит к рецидиву фимоза).

Основным недостатком методики является ее большая продолжительность (до нескольких месяцев), абсолютная неэффективность в случае рубцового фимоза, а также крайне высокая вероятность рецидива.

В связи с этим в настоящее время можно утверждать, что основным методом лечения фимоза является операция обрезание крайней плоти полового члена. Мази позволяют лишь несколько снизить воспалительные проявления и расширить крайнюю плоть, но вероятность рецидива после консервативного лечения близка к 100%.

Пройдите по ссылке на наш медицинский форум, чтобы посмотреть,
как выглядит половой член до и после лечения фимоза:
Фимоз у мужчин — фото до и после операции

Лечение фимоза в Москве. Наша клиника

Если Вы собираетесь сделать операцию по устранению фимоза, то мы предлагаем провести ее в нашем специализированном Хирургическом Центре, расположенном по адресу: Москва, Нагорный бульвар,

Вы можете записаться на прием к доктору Бабыкину А.В. по email:
или задать все интересующие Вас вопросы по телефону врачебной консультации:

Фимоз у детей и подростков

Фимоз у детей, с точки зрения физиологии, является нормальным состоянием. При этом роль играет не только сужение препуциального кольца, но и эпителиальное склеивание головки пениса с внутренним листком крайней плоти. По мере роста полового члена происходит постепенное раздвигание головкой кольца крайней плоти и нарушение относительно непрочной связи между соприкасающимися поверхностями.

Считается, что такое состояние может сохраняться до 14-18 лет. По мере полового созревания подросток самостоятельно решает проблему сужения крайней плоти, постепенно растягивая ее при мастурбации.

Однако за это время могут развиться типичные осложнения фимоза – приращение крайней плоти (образование синехий), воспалительные осложнения, нарушение мочеиспускания. Последнее проявляется в том, что ребенку приходиться тужиться при мочеиспускании, моча выделяется тонкой струйкой или по каплям, а крайняя плоть раздувается в виде мешка.

При отсутствии типичных симптомов фимоза и невозможности обнажить головку у ребенка родителям следует уделить большее вниманию гигиеническому уходу за крайней плотью. Не следует самостоятельно пытаться обнажить головку полового члена ребенка для устранения сужения крайней плоти. Это может привести к травме препуциальной ткани, формированию рубца и прогрессированию фимоза.

Очень часто повреждение крайней плоти и последующее развитие фимоза происходит при обведении головки (что любят делать детские (не оперирующие) урологи). Т.е. временно проблема сужения решается, но в будущем практически всегда приходится лечить рубцовый фимоз.

При выраженном фимозе и подозрениях на нарушения мочеиспускания необходима консультация детского уролога для решения вопроса о проведении обрезания крайней плоти.

Случаи сохранения фимоза после начала половой жизни относятся к патологической форме.

Таким образом, необходимо:

• с детства приучить ребенка к гигиеническим процедурам
• периодически контролировать состояние полового члена (не должно быть покраснений, а крайняя плоть не должна раздуваться при мочеиспускании)
• при выявлении симптомов воспаления крайней плоти или фимоза — обратиться к специалисту. Если воспаление вызвано недостаточной гигиеной или воздействием внешних причин, проблема решается объяснением необходимости тщательно мыть половой член, также на несколько дней назначается консервативное лечение.
  В случае, если ситуация повторяется, нужно решить вопрос о хирургическом лечении фимоза — обрезании.
• не следует предпринимать попытки вывести (обвести) головку. Это может усугубить ситуацию.

Симптомы фимоза

Очень часто мужчины не замечают симптомов фимоза, т.к. привыкают к небольшому дискомфорту при эрекции и покраснению головки и крайней плоти после полового акта. Тем не менее, существуют четкие критерии — симптомы фимоза, главным из которых является сужение крайней плоти . Сужение отчетливо видно при эрекции и может быть незаметным в спокойном состоянии.

В зависимости от выраженности сужения крайней плоти принято выделять 4 степени фимоза:

• 1 степень фимоза. В спокойном состоянии головка пениса легко обнажается, при эрекции видна перетяжка крайней плоти, иногда возникает дискомфорт.
• При фимозе 2 степени наблюдаются трудности при выведения головки в спокойном состоянии, при эрекции головка не открывается. Чаще возникают воспалительные проявления — баланит и баланопостит . Во время полового акта зона сужения передавливает головку и может повреждаться, вызывая болевые ощущения.
• 3 степень. Головка полового члена либо не открывается вообще, либо частично открывается только в спокойном состоянии. Болевые ощущения на этой стадии как правило пропадают или уменьшаются.
• Фимоз 4 степени максимально выражен: головка не обнажается, при мочеиспускании сначала раздувается препуциальный мешок, а затем происходит выделение мочи по каплям или тонкой струйкой. Рубцовый процесс может переходить на головку: венечную борозду и область уздечки. Именно в этих местах чаще всего крайняя плоть прирастает к головке члена.

Основным симптомом фимоза 1-2 ст. являются болевые ощущения при эрекции , когда крайняя плоть начинает натягиваться на головку полового члена.

При значительном сужении (3-4 ст.) боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Выраженный фимоз приводит к застою в препуциальном мешке смегмы – жироподобного секрета желез крайней плоти, являющегося хорошей питательной средой для бактерий. Это может вызвать развитие воспалительных процессов. При длительном застое возможно формирование плотных образований – смегмолитов (камней из смегмы).

Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при не выраженном фимозе.

Фимоз 4 ст. характеризуется максимальным сужением и формированием препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения, однако на этой стадии возникают серьезные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря. Повышенное давление в препуциальном мешке приводит в конце акта мочеиспускания, когда снижается давление в мочевом пузыре, к обратному току мочи и растворенной смегмы по мочеиспускательному каналу. Это ведет к развитию инфекционных осложнений в уретре.

Осложнения фимоза

К осложнениям фимоза относятся:

• Парафимоз
• Воспалительные осложнения: баланопостит, уретрит
• Формирование приращений между головкой и крайней плотью

Парафимоз

Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление обычно происходит при фимозе 2-3 степени, когда имеется возможность выведения головки (парафимоза не бывает при 4 ст. сужения) и для этого необходимо приложить определенные усилия (редко при фимозе 1 ст.).

Ущемление приводит к отеку головки, что на определенном этапе делает ее обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна.

Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков.

Баланопостит

Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к скоплению в препуциальном мешке смегмы, являющейся хорошей питательной средой для размножения бактерий.

Чаще всего это приводит к развитию хронического баланопостита у мужчин (воспалению головки и крайней плоти полового члена). Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.

В лечении баланопостита используют местные антисептики (хлоргексидин, диоксидин и др.). При выраженном воспалении и фимозе производят продольное рассечение крайней плоти и продолжают лечение местными антисептиками. При затихании воспаления проводится операция обрезание крайней плоти полового члена — циркумцизио.

Иногда возникает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), проявляющееся болью и резью при мочеиспускании, также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры.

Лечение обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать.

Приращение крайней плоти к головке члена

Приращение крайней плоти чаще возникает при фимозе 3-4 ст., но также может встречаться при менее значительном сужении (рубцовый фимоз). Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений и плотных спаек (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое. Если вы заметили, что крайняя плоть начала прирастать к головке — не теряя времени, обратитесь к врачу.

Более подробную информацию о фимозе вы можете получить на нашем медицинском форуме.