Гайморит у детей 4 года

Одна из самых частых причин визита к оториноларингологу – подозрение на гайморит у ребёнка. Родители опасаются прозевать серьёзное заболевание, особенно если насморк сильный и длительный, а лечение не приносит результатов. Но всегда ли насморк заканчивается гайморитом, и кому стоит быть на чеку, чтобы не пропустить опасную болезнь?

Особое внимание нужно уделить лечению заболевания, когда диагноз уже выставлен. Нередко врачи рекомендует делать прокол гайморовых пазух. В народе бытует мнение, что если провести такую процедуру ребёнку единожды, малыш станет постоянным посетителем ЛОР-кабинета. Родители должны понимать, как правильно лечить гайморит у ребёнка, и можно ли делать это в домашних условиях.

Что такое гайморит?

Не всегда длительный насморк говорит о развитии гайморита. Причин такого состояния очень много, начиная от аллергических реакций и заканчивая разными видами синусита. Само понятие «синусит» означает воспаление одной и более придаточных пазух носа. В случае, если патологическому процессу подверглись гайморовы пазухи носа, болезнь называется гайморитом.

Зачем нужны придаточные пазухи носа?

Носовая полость и пазухи выполняют важные функции – они помогают очистить, увлажнить и согреть вдыхаемый воздух. Таким образом, воздух, попавший в лёгкие, оптимизируется по своим физическим показателям. Гайморовы пазухи – полости в верхней челюсти, которые соединяются с носовой полостью маленьким отверстием, соустьем. Но если слизи много, происходит закупорка узкого канала с развитием острого воспаления.

Как возникает гайморит?

При попадании инфекционного агента в воздухоносные пути малыша возникает воспаление. Организм быстро реагирует на «вторжение» и увеличивает выработку слизи, появляются симптомы насморка. Скопившаяся слизь вызывает воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость пазухи изнутри, и возникает катаральный гайморит. Вызвано это заболевание в большинстве случаев вирусами и появляется в первые дни болезни.

В случае если к процессу присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ребёнка не улучшается. В пазухе скапливается гнойное содержимое, которое не может удаляться через узкий носовой канал. Возникает гнойный гайморит, который требует немедленных лечебных мероприятий.

При неправильном, нерациональном лечении болезнь приобретает хронический характер и тревожит ребёнка многократно. Поэтому важно вовремя и правильно справиться с серьёзным заболеванием, избежать осложнений.

Что думает о болезни доктор Комаровский?

Мнение доктора несколько отличается. Комаровский утверждает, что в 100% случаях при заболевании респираторной инфекцией можно обнаружить вирусный гайморит, который не требует специального лечения и проходит вместе с симптомами ОРВИ.

Опасность представляет собой насморк, который сохраняется после угасания других проявлений болезни. Ведь вирусная инфекция может длиться до недели, но за это время сильно снижает иммунитет. Ослабленный организм становится восприимчивым к бактериальным агентам, возникают осложнения, такие как гнойный гайморит. Частота бактериальных осложнений, по мнению доктора, составляет 2 – 3 % всех случаев ОРВИ.

Какие бывают формы гайморита?

Выставляя диагноз гайморит, врач обязательно указывает тип заболевания. В зависимости от этиологии болезни, различают вирусный, бактериальный или аллергический гайморит.

Так же указывается, какая пазуха поражена. В случае распространения процесса на обе пазухи выставляется двусторонний гайморит.

По течению различают острый и хронический процесс, а по типу – экссудативный (с наличием катарального или гнойного отделяемого) и продуктивный (связанный с изменением слизистой, разрастанием полипов).

Как определить гайморит?

Заподозрить острый гайморит несложно, существуют характерные симптомы болезни:

• длительное отсутствие носового дыхания. Особенно, если симптом сохраняется после исчезновения других признаков ОРВИ;
• снижение обоняние вплоть до его полного отсутствия;
• боль является характерным признаком гайморита. Возможны мучительные головные боли, усиливающиеся при повороте головы, отдающие в висок;
• обязательным признаком считается боль в верхнечелюстной пазухе, особенно при наклоне головы вперед, что обусловлено давлением скопившегося гноя на стенки пазухи;
• повышение температуры тела до 38 ºС, что является проявлением инфекционного процесса;
• выделение из носа жёлто-зеленой густой слизи, или отсутствие экссудата из-за закупорки соустья;
• отёчность, асимметрия лица, ощущение давления со стороны воспалительного процесса;
• общие симптомы связаны с интоксикационным синдромом и проявляются повышенной утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, нарушением сна.

Если процесс затянулся более чем на 3 недели, нужно думать о хроническом гайморите. Симптомы при хроническом течении выражены слабее, температура у ребёнка может не подниматься. Малыша мучает отсутствие носового дыхания, густое отделяемое из носовой полости. Болезнь не проходит при лечении обычными методами, состояние малыша не улучшается.

Для аллергического гайморита характерно хроническое течение, его бывает сложно отличить от бактериальной инфекции. Главный признак, по которому можно заподозрить именно аллергическую природу заболевания – отсутствие гнойного отделяемого из носа.

Лечение гайморита у детей

Для начала стоит определиться с причиной, вызвавшей гайморит, его симптомами, ведь лечение аллергического заболевания отличается от терапии инфекционного процесса.

Вирусный и бактериальный гайморит так же требуют различных подходов к лечению.

1) Лечение катарального вирусного синусита у детей.

Если причина гайморита – вирус, то особой терапии болезнь не требует, достаточно обычных средств для лечения ОРВИ.

Возможно применение противовирусных средств, лечение других проявлений вирусной инфекции, например, фарингита у детей.

После подавления иммунной системой ребёнка вирусной инфекцией проходит воспаление и в околоносовых пазухах.

Обязательно нужно уделить внимание питьевому режиму ребёнка, чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизи в пазухах и закупорки соустьев.

Для этой цели подойдет и применение сосудосуживающих капель, промывание солевыми растворами носовой полости.

2) Как лечить бактериальный гайморит у ребёнка от 3 лет?

Для терапии гайморита наиболее эффективно применение схемы лечения, направленной на восстановление носового дыхания, борьбу с болезнетворными микроорганизмами, профилактику рецидивов.

Восстановление дыхания через нос

Восстановить дыхательную функцию и увлажнить слизистую оболочку можно несколькими способами.

Для этого подойдут специальные спреи, которые производятся на основе солевых растворов, морской воды. Например, «Аквамарис», «Салин». Они мягко убирают отёк и восстанавливают защитную функцию слизистой оболочки носа. Лекарства абсолютно безопасны и не вызывают привыкания.

Этот метод требует некоторой сноровки и подходит для детей с симптомами гайморита, возрастом старше 7 лет. Предпочтение стоит отдать солевым и антисептическим растворам для промывания полости носа.

Делать промывание нужно, наклонившись над раковиной, налив теплый раствор в ёмкость с узким горлом, лейку. Небольшое количество жидкости нужно влить в ноздрю так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри, голова при этом должна быть наклонена в сторону. Процедура повторяется по несколько раз с каждой стороны и помогает удалению гнойных масс из пазух и облегчению дыхания.

• Метод «кукушка».

Выполняется врачом-специалистом с помощью ассистента. Для этого малыша кладут на кушетку и осторожно вливают антисептический раствор в одну ноздрю. В это же время медсестра убирает разжиженную слизь из другой ноздри с помощью специального отсоса.

Метод не вызывает болезненных ощущений и позволяет в короткие сроки избавиться от гайморита.

Сосудосуживающие препараты необходимо выбирать с учетом возрастных особенностей ребёнка и противопоказаний. Для детей до 3 лет предпочтительнее форма каплей, для ребят постарше можно применять спреи в нос. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как «Назол-беби», «Виброцил», они быстро и мягко уменьшают отёк слизистой и снижают количество отделяемого.

• Пункция околоносовой пазухи.

Прокол применяется при невозможности убрать гной другими способами, при риске развития осложнений, тяжелом состоянии ребёнка или с диагностической целью. Пункцию проводят под местным обезболиванием с помощью иглы, введенной в нижний или средний носовой ход, с последующим откачиванием слизи и гноя.

Антибактериальная терапия

Выбор антибиотика осуществляет врач с учетом способности лекарства попадать в гайморовы пазухи и чувствительности микроорганизма. Обычно используются цефалоспорины и макролиды, а курс лечения составляет не менее 10 дней.

Противоаллергические средства

Антигистаминные препараты («Фенистил», «Цитрин» и другие) уменьшают отёк слизистой носа. Особенно показано применение лекарств при лечении антибиотиками для профилактики аллергии.

Физиотерапия

Действенны и безопасны для любого возраста физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ультразвук улучшают кровообращение и увеличивают лимфоток, помогают избавиться от слизи и уменьшить воспаления в пазухе.

Как вылечить хронический гайморит у ребёнка?

Чтобы избавиться от недуга и надолго забыть о повторных эпизодах болезни, нужно найти причину заболевания. Для определения фактора, вызывающего нарушение оттока и застой слизи, нужно провести комплексное обследование крохи. Нужно обратить внимание на наличие аденоидов, гипертрофических состояний слизистой, наличие кариозных зубов.

При выборе антибактериальных средств нужно определять чувствительность микроорганизма к антибиотику. А в периоды, когда болезнь отступила, рекомендовано санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

Чего делать нельзя при лечении гайморита?

• Лечение болезни народными средствами.

Нерациональная терапия и лечение народными средствами нередко приводят к усугублению процесса или к повторным появлениям гайморита. Потраченное на неверное лечение время может ухудшить состояние крохи и привести к развитию осложнений.

Любые согревающие процедуры противопоказаны при воспалительном процессе. В тепле рост бактерий увеличивается, а процесс распространяется. Такие методы могут быть не только неэффективными, но и опасными, приводить к травмам и ожогам.

Лечение гайморита должен определять опытный детский врач с учетом возраста ребёнка, причины заболевания и чувствительности микроорганизма. В противном случае высоки риски развития опасных осложнений.

• переход болезни в хроническую форму;
• остеомиелит — распространение инфекции вглубь на кости черепа;
• менингит – проникновение возбудителя в оболочки мозга;
• отиты, заболевания среднего уха, снижение слуха;
• обострение сопутствующих патологий.

Выводы

Насморк может подстерегать ребёнка в любое время года, даже летом. Иногда он длительно не проходит, не поддается обычному лечению. Эти симптомы указывают на необходимость обращения за консультацией к специалисту. После обследования и постановки диагноза будет назначено правильное и грамотное лечение.

Не нужно пытаться лечить гайморит самостоятельно, ведь его легко спутать с другими болезнями. А неверное лечение только усугубит состояние крохи и повысит риск развития опасных осложнений. Пользуясь простыми рекомендациями, вы сможете обезопасить малыша от серьёзных болезней, предотвратить недуг.

Гайморит у детей: симптомы и лечение. Гайморит чаще всего диагностируют у детей в возрасте 4 лет и выше. Причина в том, что гайморовые пазухи малыша еще не окончательно сформированы, поэтому не являются полостями, а узкими щелями. Сформируются гайморовые пазухи уже в более старшем возрасте, следовательно, классические симптомы заболевания начинают давать о себе знать немного позже.

По каким признакам определить

Основополагающим фактором образования заболевания считается вирусная и бактериальная инфекция. В результате детский гайморит может проявляться в форме затянувшегося ОРЗ и ОРВИ. Как правило, симптомы вирусных инфекций состоят в образовании насморка, першения в горле, повышении температуры.

При нормальных условиях вирусные инфекции обладают выраженным характером, а все признаки покидают малыша в течение недели. Аналогично и с респираторными недугами, которые формируются по причине бактериальной инфекции.

Как использовать масло туи при гайморите, можно узнать из данной статьи.

Подъем температуры тела

У пациента в возрасте 4 лет гайморит не может быть без температуры. Она будет держаться до того времени, пока не приступить к терапии. Снизить ее можно только в том случае, если лечебные мероприятия основаны на устранение гайморита. Если просто давать жаропонижающие препараты, то снизить температуру удастся только на определенное время.

Заложенность носа

Катаральный гайморит – это заболевание, для которого характерна отечность. В результате ребенку становится трудно дышать, так как внутри имеется гнойный застой. Во время прощупывания ребенка беспокоят болезненные ощущения в области переносицы.

Гнусавый голос

Определить этот симптомы может каждая мамочка. Когда малыш стал произносить слова «в нос», то это явный признак гайморита. Происходит это по причине заложенности пазух гнойными «отложениями». В результате отсутствует четкость произношения звуков.

Головная боль

Когда малыш 4 лет испытывает головную боль при гайморите, то сосредотачивается она в области лба и носит постоянный характер. Этот признак указывает на то, что заболевание уже на подходе. Причина головных болей кроется в затрудненном оттоке из пазух, в результате чего возникает давление на лобную часть головы малыша.

Как делать массаж при гайморите, можно узнать прочитав статью.

Еще к симптомам гайморита можно отнести вялость, быструю утомляемость, бледность кожных покровов.

У ребенка может быть гайморит двусторонний и односторонний. Отличие между ними состоит в том, что поражение может наноситься одной или сразу двум пазухам. По клиническим проявлениям заболевание подразделяют на острое и хроническое. Острая форма классифицируется на каратальный и гнойный, а хроническая представлена следующими видами:

• гиперпластический;
• полипозный;
• атрофический;
• смешанный.

Как делается кукушка при гайморите, указано в статье.

Все представленные виды хронического гайморита, несмотря на различие в симптомах, наносят поражение слизистой оболочки носовых пазух. Если вовремя не приступить к лечению, то атрофический гайморит способствует полному прекращению функционирования слизистой оболочки. В результате организм ребенка лишается фильтра, которые предохраняет легкие от загрязнения и холодного воздуха зимой. Если не обратиться за помощью к врачу в детском возрасте, то в зрелом он может остаться без охраны органов дыхания.

На видео – диагностика гайморита у детей:

Симптомы хронического гайморита у ребенка 4 лет аналогичны признакам заболевания в острой форме, то только выражены они не так сильно. Бывают случаи, когда проявления хронического гайморита начинают беспокоить малыша после нескольких недель лечения. Первые сигналы гайморита у ребенка – это запах изо рта или носа. Уже эти симптомы должны насторожить родителей.

Какие признаки гайморита у взрослых можно выявить самостоятельна, указано в данной статье.

Возникает хроническая форма по причине некачественного лечения острого гайморита или из-за неточно установленного очага инфекции.

Терапевтические мероприятия

Чтобы подтвердить диагноз у ребенка врач направляет его на ультразвуковую диагностику. Еще могут использовать метод диафаноскопии. Ее суть состоит в том, что в ротовую полсти малыша помещают лампочку Геринга. Ребенок обхватывает ее плотно губами. Проводить исследование необходимо в темном помещении. По уровню прозрачности носовых ходов врач сможет определить воспаление.

Антибактериальная терапия

Для такого лечения специалист назначает малышу медикаменты широкого спектра действия. С учетом тяжести недуга антибиотики могут быть представлены в форме таблеток или инъекций. Чаще всего назначают такие препараты:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Солютаб.

Представленные лекарства пользуются широким спросом по причине своего быстрого проникновения в ткани. Если воспаление имеет микроплазменную или хламидийную форму, то применяют антибиотик резерва. Как правило, врач может назначить ребенку Вильпрофен, Азитромицин. Дозировка подбирается с учетом возраста малыша. Также читайте Флемоксин солютаб ребенку.

Когда гайморит протекает тяжело, то антибиотики, вводя в организм методом инъекций. Здесь могут использовать внутримышечное или внутривенное введение.

Из данной статьи можно узнать какие антибиотики лучше пить при гайморите.

Сосудосуживающие капли местного действия

В целях устранения отека слизистой носа и регенерации движения секрета могут быть назначены назальные капли. Лучше всего для ребенка 4 лет использовать эти лекарства в форме спрея. Маленьким пациентам могут назначить следующие капли:

• Називин;
• Ксилен;
• Санорин;
• Виброцил.

Антибактериальные средства местного действия

Широким спросом при лечении детского гайморита пользуются такие медикаменты, как Биопарокс, Изофа. Они активно борются с возбудителем болезни непосредственно в полости носа. Принимать их следует курсом, которые состоит из 5 дней.

Гормональная терапия

Такое лечение основано на применении гормональных капель и спреев для носа. Самыми эффективными считаются Полидекса, Фликсоназе. Эти медикаменты за короткий промежуток времени устраняют воспалительный процесс и отечность.

Противовоспалительные лекарства

Для лечения гайморита у детей 4 лет применяют Эреспал. Он производится в форме спрея для маленьких деток. Для пациентов постарше его можно употреблять в виде таблеток. Препарат прекрасно устраняет воспалительный процесс, борется со всеми симптомами недуга.

Оперативное вмешательство

Проводить хирургическое лечение необходимо только в сильно запущенном случае. Операция предполагает осуществление процедуры центрирования. Манипуляция очень простая. Она предполагает выполнение прокола стенки пазухи с дальнейшим отсасыванием из нее гнойных скоплений. После этого пазухи промывать антисептическими растворами.

Вспомогательная терапия

Кроме представленного лечения врач может назначить ребенка УВЧ и лазеротерапию, промывание носовых ходов и носоглотки. Все эти терапевтические мероприятия можно использовать в качестве основного лечения или дополнения к основной терапии.

Какова цена катетера Ямик, который применяется при гайморите, можно узнать из статьи

Противоаллергическая терапия

Антигистаминные лекарства можно принимать только в случае аллергического происхождения заболевания. Для детей разработаны следующие медикаменты:

• Фенистил;
• Зодак;
• Зиртек;
• Супрастин.

Народное лечение

Если вы решили обратиться к нетрадиционному лечению, то обязательно вначале получите одобрение лечащего врача. После этого можно активно применять прополис, пчелиный клей, целебные травы и морскую соль. Представленные компоненты оказывают максимальный эффект при лечении гайморита у детей 4 лет.

В статье указана какова она профилактика гайморита.

Данное видео расскажет о ом, как лечить гайморит у детей в домашних условиях.

Прополис

Состав этого компонента богат на различные полезные для организма человека вещества. Все они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Прополис моно активно использовать при различных недугах воспалительного характера. Если имеет место хронический гайморит, то необходимо использовать 20% раствор прополиса.

Для получения лекарства необходимо взять масло персика и раствор прополиса. Все смешать в соотношении 1:1. пропитать в лекарстве ватный тампон и ввести в носовые ходы на 10 минут. Выполнять такие манипуляции следует 2 раза в день.

Как применяется Ринофлуимуцил при гайморите, указано здесь.

Целебные травы

При детском гайморите положительное влияние оказывает шалфей, календула, ромашка. Приготовит отвар можно из смеси представленных трав или использовать какую-то одну. Использовать приготовленное средство необходимо для промывания. Выполнять лечение утром и вечером.

Делать такие мероприятия можно в качестве профилактики 3 раза в неделю. Промывание носовых ходов у ребенка – эффективный метод устранения попадающих в нос частиц пыли. Нередко именно они и служат возбудителями паталогического процесса.

Морская соль

Этот компонент является природным и абсолютно безопасным антисептиком. Морская соль получила широкое применение при хроническом гайморите у ребенка. При регулярном применении можно вылечить запущенную форму и предотвратить пункцию.

Какие симптомы синусита и гайморита могут быть, можно узнать прочитав статью.

Чаще всего морскую соль используют для промывания. Необходимо на стакан кипяченой воды добавить 2 столовые ложки представленного ингредиента. Для устранения боли и отека можно сделать компресс из разогретой морской соли, которую необходимо завернуть в платочек и уложить на переносицу. Но выполнять такие мероприятия можно только при условии, что отсутствует гнойная форма болезни.

Гайморит – опасное заболевание, устранить которое без должного обследования и лечения просто невозможно. Если отложить терапии или выполнить ее неверно, существует огромный риск образования осложнений и перехода заболевания из острой формы в хроническую.

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Скопление в полости синуса густой тягучей слизи, которая при присоединении бактерий превращается в гной, приводит к появлению постоянных или периодических серозно-гнойных выделений из носа.

У новорожденных верхнечелюстные пазухи маленького размера, они представляет собой узкую щель (выпячивание слизистой оболочки полости носа). Полости растут по мере роста ребенка, и только к 4–5 годам приобретаются нормальные размеры. Именно по этой физиологической причине болезнь у детей до 3–4 лет встречается в крайне редких случаях.

У детей, как и у взрослых, заболевание может протекать в острой, рецидивирующей и хронической форме. При этом течение гайморита имеет ряд отличий. Чем ниже функциональная зрелость организма, тем ярче клинические проявления патологии (высокая температура тела, общая интоксикация).

Неполное завершение развития синусов способствует распространению воспалительного процесса в глазницу, мозговые оболочки, приводя к различным осложнениям.

Причины развития гайморита у детей

Воспаление гайморовой пазухи наиболее часто встречается как следствие острых респираторных заболеваний, на фоне детских инфекций (кори, скарлатины и др.). Попадание вирусной или бактериальной флоры происходит через естественные сообщения, особенно при чихании, сморкании в результате повышения давления в полости носа. При наличии кариозных зубов верхней челюсти возможно развитие одонтогенного воспаления. Также значение имеет гематогенный путь (при наличии хронических очагов инфекции).

Необходимо учитывать анатомические особенности строения гайморовых пазух у детей разных возрастных групп, и при каких условиях повышается риск возникновения и распространения воспалительных процессов:

• обильное кровоснабжение носа и околоносовых пазух;
• узость носовых ходов;
• губчатое строение верхней челюсти;
• повышенная ранимость мерцательного эпителия верхних дыхательных путей;
• незрелость иммунитета и слабость ферментативных систем, что снижает сопротивляемость организма к инфекционным агентам окружающей среды;
• выраженность аллергических реакций;
• наличие аденоидов, свищей или кист в носу, склонных к воспалению и нагноению;
• деформация носовой перегородки;
• аномалии развития околоносовых пазух;
• травматические повреждения носа, верхней челюсти, гайморовых пазух.

Аллергический гайморит обычно возникает как следствие аллергического ринита. В большинстве случаев он быстро купируется антигистаминными препаратами и к развитию последствий приводит очень редко.

У детей грудного возраста близкое анатомическое расположение зубных зачатков ко дну глазницы способствует развитию внутриглазничных осложнений при различных стоматологических заболеваниях, что редко встречается у детей старшего возраста и у взрослых.

Симптомы гайморита

Основными симптомами, позволяющими вовремя определить заболевание у ребенка и предупредить осложнения, являются:

• головная боль, локализующаяся в области лба, висков, усиливающаяся при кашле, чихании, повороте или наклоне головы;
• вязкие слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
• изменение тембра голоса и гнусавость;
• боль в области переносицы, щеки на стороне пораженного синуса; болевые ощущения усиливаются при надавливании на зону переносицы;
• быстрое развитие дерматита в области преддверия носа от постоянного раздражения отделяемым;
• заложенность носа или затрудненное носовое дыхание;
• повышение температуры тела до 38 °С и выше;
• покраснение и отечность щеки на стороне поражения;
• неприятный гнилостный запах из соответствующей половины носа;
• кашель в дневное или ночное время;
• заложенность ушей.

Также возможно чихание и слезотечение. Ребенок может отзываться от еды, становиться раздражительным, плаксивым, апатичным.

Диагностика

Чаще всего гайморит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), поэтому родители сначала обращаются за медицинской помощью к педиатру и, после первичной диагностики, направляются к оториноларингологу.

Чем ниже функциональная зрелость организма, тем ярче клинические проявления патологии (высокая температура тела, общая интоксикация).

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Назначается:

• клинический анализ крови;
• риноскопия;
• бактериологический посев отделяемого из носа с определением чувствительности к антибиотикам;
• рентгенологическое исследование в носоподбородочной, лобно-носовой и боковых проекциях;
• компьютерная томография.

В клиническом анализе крови может быть умеренный лейкоцитоз.

В бактериологическом посеве отделяемого из пазух могут выявляться:

• стафилококки;
• стрептококки;
• хламидии;
• микоплазмы;
• пневмококки;
• кишечная, гемофильная или синегнойная палочка.

Во время риноскопии визуализируется гиперемия и отек слизистой оболочки носовых раковин, наличие выделений на стенках и в области естественного соустья (сообщения между пазухой и полостью носа).

Слизистая оболочка верхнечелюстной полости у детей младшего возраста значительно толще, чем у взрослых, в ней отмечаются более интенсивные изменения при любом воспалении. В связи с этим при остром или аллергическом рините на рентгенограмме часто выявляется затемнение верхнечелюстной пазухи при отсутствии гайморита. Поэтому при подозрении на воспаление гайморовой пазухи в постановке диагноза необходимо учитывать все данные в целом, не опираясь исключительно на рентгенограмму. У детей старшей возрастной группы, также как и у взрослых, на рентгенограмме определяется затемнение пазухи с горизонтальным уровнем жидкости при наличии гноя внутри.

Лечение и профилактика

Лечение гайморита у детей проводят с учетом этиологии и тяжести заболевания, характера и локализации процесса, наличия осложнений.

Аллергический гайморит обычно возникает как следствие аллергического ринита. В большинстве случаев он быстро купируется антигистаминными препаратами и к развитию последствий приводит очень редко.

Повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера является причиной повышения внутричерепного давления во время активного процесса воспаления, что может привести к сдавлению продолговатого мозга отечными тканями. Поэтому при назначении лечения гайморита у детей 3 лет и младше широко применяются литические смеси и жаропонижающие средства.

Терапия неосложненного острого гайморита требует комплексного подхода, лекарства должны подбираться врачом с учетом возраста и массы тела ребенка. Обычно назначаются:

• антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, цефалоспорины, макролиды; важно не прерывать самостоятельно начатый курс лечения после улучшения состояния; детям младше 6–7 лет для точного дозирования обычно назначаются препараты в виде сиропов, инъекционные формы применяются только в случаях тяжелого течения болезни;
• сосудосуживающие капли для восстановления носового дыхания (Санорин, Виброцил, Називин); перед их введением необходимо очистить носовые ходы, с этой целью могут применяться назальные спреи на основе морской или океанской воды (Аквалор, Аква Марис и др.);
• антигистаминные препараты для снятия отека (Лоратадин, Тавегил);
• муколитические средства для разжижения слизи и облегчения ее выведения из пазух (АЦЦ, Синупрет).

Могут быть назначены промывания полости носа растворами антисептиков для обеспечения свободного оттока содержимого из пазухи (Мирамистин, Хлоргексидин). Четкое определение микрофлоры позволяет после промывания полости использовать бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый и др.).

Симптоматическое лечение гайморита у детей обычно направлено на снижение температуры тела (препараты с содержанием парацетамола, ибупрофена).

С десятимесячного возраста при гнойной форме заболевания проводятся лечебно-диагностические пункции пазухи. В отличие от лечения хронического гайморита, при остром процессе рекомендуется воздержаться от активного промывания пазухи и ограничиться аспирацией содержимого с последующим введением в полость раствора антибиотика, протеолитического фермента или иммунного препарата.

При одонтогенном воспалении проводят активную санацию полости рта.

При лечении гайморита у ребенка 4 лет и старше в стадии разрешения заболевания возможно назначение физиотерапии: токи УВЧ (ультравысокой частоты), магнитное поле, ультразвук. Это способствует усилению крово- и лимфообращения, стимулирует обменные процессы и адаптационные механизмы.

Воспаление гайморовой пазухи наиболее часто встречается как следствие острых респираторных заболеваний, на фоне детских инфекций (кори, скарлатины и др.).

При тяжелых и осложненных формах проводят хирургические вмешательства. Показаниями к операции являются:

• глазничные и внутричерепные осложнения;
• полипозные или полипозно-гнойные формы гайморита;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• неэффективность консервативной терапии.

Лечение в домашних условиях

Помимо основного лечения, в домашних условиях можно проводить промывания носа солевыми растворами и откачивание слизи. Для этого нужен шприц или резиновая груша.

Рекомендуется уделять особое внимание влажности воздуха в комнате, периодически проветривать помещение, не допускать слишком жаркой температуры дома. Пища должна быть легкой, богатой витаминами и минералами. Важен правильный уход за ребенком: нужно своевременно удалять из носа слизь, гной и образующиеся корки.

Также можно использовать народные средства: масло сосны, кедра, сок алоэ, настой листьев эвкалипта, зеленый чай. Но даже самые эффективные средства народной медицины не отменяют применения антибиотиков.

Меры профилактики

С целью предупреждения развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
• регулярный осмотр у стоматолога и санация полости рта;
• закаливание и другие мероприятия, направлены на поддержание иммунитета;
• устранение контакта с аллергеном (при склонности ребенка к аллергии);
• обеспечение достаточного пребывания на свежем воздухе, регулярные занятия спортом и подвижные игры;
• соблюдение режима дня, сна и питания.

При появлении симптомов гайморита необходимо обратиться за консультацией к педиатру или ЛОРу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.