Гайморовы пазухи у детей развитие

Гайморит у детей опасен своими последствиями, поскольку очаг воспаления находится в непосредственной близости от черепной полости. Неправильные методы лечения или несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью грозят осложнениями в виде периостита, менингита, сепсиса или нарушения зрительной функции. Для того чтобы избежать серьёзных проблем и не позволить заболеванию приобрести хронический характер, необходимо начинать терапию на ранних стадиях развития патологии. Для этого важно уметь отличать симптомы гайморита и подбирать лечение в соответствии с природой заболевания.

Содержание статьи

Особенности развития придаточных пазух у детей

Для обеспечения нормального воздухообмена в организме человека есть четыре пары околоносовых синусов (фронтальные, верхнечелюстные, клиновидные и решетчатые). Все они принимают участие в очистке, увлажнении и согревании вдыхаемого воздуха. Однако при рождении фронтальные (лобные) пазухи у ребёнка отсутствуют вообще, а верхнечелюстные (гайморовы) – представляют собой небольшие щёлочки. Именно поэтому в раннем возрасте дети очень чувствительны к качеству воздуха и легко подхватывают инфекции в неблагоприятных условиях. С другой стороны, в силу крохотного размера верхнечелюстных и отсутствия фронтальных синусов, маленькие дети не подвержены риску заболевания гайморитом и фронтитом.

Лишь с возрастом у детей формируются лобные и увеличиваются верхнечелюстные синусы, превращаясь в полноценные полости. Их окончательное формирование происходит примерно в 12-16 лет. Гайморит же, как правило, может развиваться у детей примерно с 5-летнего, намного реже – с 3-летнего, а фронтит – вообще только с 7-летнего возраста.

Для того чтобы уменьшить риск возникновения патологии, следует внимательно относиться к состоянию воздуха в помещении, где находится ребёнок. Воздух должен быть увлажненным и свежим, а его температура не должна подниматься выше 18-20 градусов.

Причины возникновения гайморита

Причины гайморита у детей бывают разными. Спусковым крючком для развития этой патологии может послужить:

• недолеченная или запущенная простуда;
• искривление носовой перегородки;
• воспаление верхних зубов;
• появление новообразований в носовой полости;
• аллергическая реакция организма.

В подавляющем большинстве случаев у детей гаймориту предшествует обыкновенный ринит (насморк). Вирус, вызывающий его, попадает на слизистую оболочку и начинает разрушать эпителий – слизистую выстилку пазух и полости носа. Вызывая повреждение тканей, он открывает путь для проникновения бактериальной инфекции. Кроме того, учитывая, что верхнечелюстные синусы сообщаются с носовой полостью через соустье, вместе с воздухом в них постоянно попадают различные вирусы и бактерии. Тем не менее, их наличие в синусе еще не свидетельствует о том, что ребёнок обязательно заболеет гайморитом.

Пазухи имеют специальную иммунную систему защиты от инфекций, которая работает благодаря взаимодействию лимфоцитов, глоточной миндалины и клеток слизистой оболочки пазух. Этот барьер защищает слизистую от бактериального воспаления. Однако если иммунная система ослаблена или соустье остается закупоренным из-за длительного и сильного отёка слизистой в результате ринита, то шансы развития бактериального гайморита резко увеличиваются. Таким образом, одной причины для возникновения воспаления верхнечелюстных синусов, как правило, недостаточно – должно совпасть несколько условий. Например, попадание в пазухи инфекции и снижение эффективности иммунного барьера.

Типы гайморита

Вследствие того, что есть разные причины, вызывающие гайморит, специалисты выделяют несколько типов этого заболевания. Во-первых, различают вирусную и бактериальную патологии (часто вторая вытекает из первой в результате неправильного лечения). Во-вторых, воспаление может происходить как в одном синусе (тогда речь идет об одностороннем гайморите), так и в двух одновременно (тогда это двухсторонний гайморит у ребёнка). В-третьих, в соответствии с особенностями и скоростью течения, заболевание может быть острым и хроническим. Наконец, по форме воспаления различают такие типы верхнечелюстного синусита: катаральный, гнойный, аллергический, одонтогенный.

Симптомы гайморита

Вирусный гайморит обычно сопровождается такими же симптомами, как и ринит – заложенность носа и снижение обонятельной функции.

При правильном лечении насморка и своевременном снятии отёка, вирусный гайморит проходит, не вызывая у ребёнка никаких осложнений. Однако если речь идёт о бактериальном гайморите, то здесь требуется специфическое лечение и желательно на как можно более ранней стадии. Для того чтобы не пропустить момент развития гнойного гайморита, следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• неприятно пахнущие жёлтые или зелёные выделения из носа и по стенке глотки;
• боль в области расположения верхнечелюстных синусов;
• головная боль, ощущение давления в голове;
• отёк щеки или надбровья;
• субфебрильная температура (37-38 градусов).

Диагностика гайморита

Диагностировать гайморит у детей можно, основываясь на клинической картине заболевания и по результатам общего анализа крови, который должен показать наличие воспалительного процесса. Кроме того, отечественные специалисты часто прибегают к рентгенографии околоносовых синусов. Затемнение в области верхнечелюстных полостей на снимке свидетельствует о наличии в пазухах патологического экссудата. Однако скопление слизи в гайморовых пазухах происходит при любой острой респираторной вирусной инфекции, но не обязательно приводит к развитию гайморита. Поставить правильный диагноз можно только при комплексном подходе, который включает рентгенографию, анализ крови, осмотр у ЛОРа и выявление главных признаков.

Нередко при диагностике гайморита используется компьютерная томография, особенно если есть подозрения на то, что причиной развития заболевания стали проблемы одонтогенного характера. Помимо этого, при определении (иногда даже при лечении) гайморита врачи делают пункцию верхнечелюстного синуса. Тем не менее, такой метод применяется лишь в самых крайних случаях, когда назначенное лечение не приносит результатов. В такой ситуации с помощью прокола специалисты берут на анализ патологический экссудат, совершают посев, выращивают бактерии и после этого подбирают необходимое лечение. Делать прокол в терапевтических целях, особенно детям, очень не рекомендуется, несмотря на то, что эта практика широко распространена в отечественной медицине.

Медикаментозное лечение гайморита

Важную роль в борьбе с любым типом гайморита играет своевременная диагностика. Активное лечение болезни на первых порах позволяет избежать неприятных последствий. О том, что будет, если не лечить гайморит, уже было сказано выше – ребёнка ждут серьёзные осложнения и приобретение заболеванием хронического характера. В любом случае при обнаружении симптомов верхнечелюстного синусита следует обратиться к врачу. Для того чтобы назначить действенное лечение, необходимо точно определить форму патологии и причины, вызвавшие воспаление, поскольку это имеет принципиальное значение при назначении терапии.

Если речь идёт о катаральном гайморите, то он развивается, как правило, на фоне ОРВИ. Попадая в пазуху через соустье вместе с потоками воздуха или при неправильном сморкании (втягивании слизи внутрь), вирус начинает провоцировать там активное продуцирование слизи. При этом нормальный отток слизистых выделений затрудняется по причине отёка слизистой оболочки, закупоривающей соустье. Таким образом, при отсутствии классических признаков бактериального гайморита, не требуется никакой специфической терапии. Гиперемия, отёк и слизистый экссудат исчезнут вместе с вылечиванием острой респираторной вирусной инфекции.

Если лечение острой респираторной вирусной инфекции неэффективно (например, лечение антибиотиками, которые бессильны в борьбе с вирусами) или не совершается вовсе, то длительное отсутствие нормального воздухообмена в синусе приводит к тому, что там складываются благоприятные условия для появления и размножения патогенных организмов. Помимо этого, инфекция может попасть в гайморову полость вместе с током крови. В такой ситуации слизистые выделения постепенно превращаются в гнойные и у ребёнка начинают появляться симптомы бактериального гайморита.

В таком случае лечение не может обойтись без антибактериальной терапии, поскольку это единственное эффективное и надежное лечение. Хорошие результаты даёт системное применение препаратов нового поколения (аугментин, азитромицин, цефалоспорины). Также часто используются антибиотики местного действия (бапорокс, изофра), которые позволяют сконцентрировать активное вещество непосредственно в месте воспаления. Таким образом, терапия в инъекционной форме потеряла свою актуальность и больше практически не применяется. Курс антибиотикотерапии обычно составляет от 10-ти до 14-ти дней и не должен прерываться после первых улучшений в состоянии ребёнка, иначе есть риск рецидива болезни.В дополнение к антибиотикам, врачи обычно выписывают сосудосуживающие капли, которые способствуют снятию отёка.

Несмотря на то, что развитие гайморита при ОРВИ – это наиболее частый случай, иногда, после потери молочных зубов, воспаление верхнечелюстных синусов провоцируется стоматологическими проблемами (неправильное расположение зуба или небольшой кариес верхних зубов). В такой ситуации помимо осмотра у ЛОРа, понадобится консультация и соответствующее лечение у дантиста. Только после устранения одонтогенной причины, можно полностью справиться с верхнечелюстным синуситом. Кстати, чтобы обезопасить ребёнка от «зубного» гайморита, следует с детства приучать его следить за гигиеной ротовой полости.

При аллергическом гайморите, специалисты, как правило, выписывают пациенту антигистаминные препараты. Важно также по возможности предотвратить контакт ребёнка с аллергеном, вызывающим реакцию. Если воспаление возникает по причине искривления носовой перегородки, травмы или появления в носовой полости новообразований (полипов, кист), то, вероятнее всего, проблему придётся решать с помощью оперативного вмешательства. Что касается выравнивания перегородки носа, то операции не рекомендуют проводить раньше 16-ти лет.

Промывание по методу Проетца

Если родители обращаются за медицинской помощью на первых этапах развития патологии, врачи могут назначить ребёнку промывание по методу Проетца, которое в народе получило название «кукушка». Цель этой процедуры – очистить синусы от патогенного экссудата. Манипуляцию проводят в амбулаторных условиях: ребёнок ложится, запрокидывая голову под углом в 45 градусов, в одну ноздрю ему вставляют катетер, с помощью которого в полость вводят антисептический раствор, в другую – отсос, через который выходят слизисто-гнойные массы. При этом ребёнок все время должен повторять «ку-ку», чтобы избежать попадания выделений в гортань.

Однако дети нередко боятся такой процедуры, поэтому такой способ лечения не всегда подходит маленьким пациентам. К тому же неправильное выполнение промывания может привести к серьезным последствиям. Учитывая то, что у детей слуховые органы расположены довольно близко к пазухам, попадание туда жидкости может спровоцировать отит. Также существует риск нарушения обонятельной функции. Наконец, только двусторонний гайморит у ребёнка может стать поводом для использования «кукушки» в качестве элемента комплексной терапии. Если инфекция находится лишь в одной пазухе (односторонний гайморит), промывание может способствовать её распространению в синус, находящийся с другой стороны.

Острый гайморит у детей и обострение хронического чаще возникают в осенне-зимнее или весеннее время года в сезон частых респираторных инфекций. Нелеченный либо недолеченный острый гайморит плавно перетекает в хроническую форму.

В каком возрасте появляется гайморит

Гайморовы пазухи рентгенологически определяются у трехмесячного ребенка, но полного развития достигают лишь к возрасту 4–6 лет. Поэтому гайморита не бывает у грудничков – впервые его можно обнаружить после 3 лет. Окончательного развития гайморовы пазухи достигают после 16–20 лет в зависимости от индивидуальных возможностей организма подростка.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста подвержены частым инфекциям – из-за анатомических особенностей строения носа воздух недостаточно прогревается и увлажняется, что становится причиной появления насморка. Поэтому пик заболеваемости гайморитом приходится на возраст детей 6–7 лет.

Разновидности

По характеру воспалительного процесса можно выделить 4 вида заболевания:

В зависимости от формы заболевания несколько различаются основные симптомы. Катаральный гайморит протекает легче, меньше беспокоят головные и лицевые боли. Гнойный отличается более тяжелым течением. Аллергическая форма характеризуется обильным слизетечением и конъюнктивитом, одновременно можно обнаружить и другие признаки аллергии.

По длительности воспаления различают острый, подострый и хронический гайморит. Острый протекает бурно, с подъемом температуры, все симптомы яркие, хорошо выражены. Обострение хронического нередко протекает вяло, со стертой клиникой и часто переносится детьми на ногах, без лечения.

Признаки

Гайморит у детей появляется после гриппа, аллергического или простудного насморка, но иногда пазухи воспаляются на фоне полного здоровья при кариозе зубов верхней челюсти.

Острый

Острый гайморит распознать легко: на 5–6 день простуды не приходит облегчение, сопли густеют, становятся тягучими и трудноотделяемыми, повышается до высоких цифр температура, начинается озноб, появляется разбитость и слабость.

Основные признаки острого гайморита у детей:

• заложенность носа, при одностороннем процессе заложенность беспокоит в одной, при двухстороннем – в обеих ноздрях. Нос может закладывать то с одной, то со второй стороны. Заложенность не удается вылечить сосудосуживающими каплями, они помогают лишь на некоторое время;
• плохой аппетит из-за заложенности;
• дети теряют способность различать запахи, жалуются, что еда безвкусная;
• выделения из носа при катаральном гайморите слизистые, при гнойном – гнойные, смешанного характера. Гнойные выделения не вытекают через нос, а спускаются по задней части горла. Но при высмаркивании гной может выходить и через нос.
• лицевая боль, которая отдает в верхние зубы, в область щек. Боль усиливается при кашле и чихании. Ребенок 3-4 лет при этом капризничает и плачет;
• головная боль в каком-то определенном месте, в области лба, либо проявляется сдавленностью за глазом, ощущается тяжесть при попытке приподнять веки. В детском возрасте пазухи быстрее наполняются гноем за счет их маленького размера. Поэтому головные и лицевые боли беспокоят детей чаще и сильнее, чем взрослых;
• тяжесть в голове;
• очень редко отмечается пульсирующая боль на щеке. Боль в пазухе проявляется при одонтогенном гайморите, когда беспокоят кариозные зубы. Если воспаление захватило тройничный нерв, возникает резкая боль в глазу, верхнем небе.

Симптомы острого гайморита у детей младше 6 лет протекают более ярко и тяжело, нежели у больших детей и подростков.

Хронический

Хроническим называется заболевание, если оно беспокоит более 2–4 раз в течение года. Хронический гайморит у детей – заболевание длительное, особенно, если его причиной является аллергия или полипы носа.

Острый гайморит переходит в хронический при частых обострениях, искривленной перегородке, утолщенных носовых раковинах, аденоидите, сниженном иммунитете или неправильном лечении. Поэтому, чтобы не допустить хронизации процесса, нужно лечить его на острой стадии.

Основные признаки гайморита у детей в хронической форме:

• затрудненное носовое дыхание – является основным симптомом независимо от причины;
• ощущение неприятного запаха;
• слизистые, гнойные или водянистые выделения из носа;
• голова болит в области лба, усиливается при наклоне головы вперед, симптом особенно выражен во второй половине дня;
• появляется ощущение надавливания или распирания в области воспаленной пазухи, при сильном надавливании на это место пальцем появляется неприятное ощущение. Боль в пазухе у детей, как правило, отсутствует;
• температура при хроническом гайморите может отсутствовать, подниматься до невысоких цифр;
• дети жалуются на слабость и повышенную утомляемость.

Хронический гайморит у детей поражает исключительно верхнечелюстную пазуху, реже сочетается с заболеванием решетчатого лабиринта – этмоидитом. У детей младшего возраста наблюдается катаральная или полипозно-гнойная форма, а не исключительно гнойная, как у взрослых и подростков.

Прочие признаки

• Частый симптом гайморита – ночной кашель. Появляется при стекании и застаивании слизи в задней части горла;
• Отит, появляется из-за стекания гноя по заднебоковой стенке глотки;
• Плохой ночной сон, храп;
• У детей закладывает уши, голос становится глухим, гнусавым;
• Нередко родители не замечают основных признаков заболевания и обращаются либо к педиатру по поводу повторяющихся обострений бронхита, воспаления шейных лимфоузлов, либо к окулисту по поводу рецидивов кератита и конъюнктивита.

Пазухи у подростков сформированы и имеют нормальные размеры, поэтому течение гайморита у подростков может быть более скрытым и вялым, как у взрослых.

Когда стоит насторожиться

Есть несколько симптомов и признаков, которые нельзя пропускать:

1. Заподозрить заболевание можно, если с первого дня простудного насморка прошло 5–7 дней, а вместо улучшения у ребенка появилась заложенность носа, слабость, произошла вторая волна высокой температуры. Если ребенка беспокоит головная боль, боль в области лба или пазухи при одновременном исчезновении выделений из носа.
2. Упорная головная боль, которая не купируется обезболивающими и противовоспалительными.
3. Если ребенок отказывается вставать с постели, ему тяжело голову поднять, поворачивать ее в разные стороны, если на фоне головной боли появилась рвота, стало смутным сознание.
4. В домашних условиях можно провести небольшое самообследование – при надавливании на точку в центре щеки или возле внутреннего угла глаза ощущается болезненность. Если присоединился этмоидит, то боль возникает при надавливании на переносицу.

Чем опасен гайморит

Очень важно вовремя выявить и начать лечить болезнь, ведь осложнения у ребенка развиваются стремительно и представляют большую опасность для здоровья и жизни.

Если гайморит не лечить, то инфекция из одной пазухи легко распространяется в другие, что может привести к пансинуситу, гемисинуситу. Пазухи сообщаются с орбитой, поэтому гайморит всегда представляет угрозу для глаза. При гнойном гайморите возможно появление гнойников на корнях больных зубов, расплавление костей носа.

Самое опасное и грозное осложнение – это проникновение гноя в оболочки мозга с развитием менингита и энцефалита, инфекция может распространиться с током крови по организму и осесть во внутренних органах.

Чаще всего осложнения возникают при самолечении в домашних условиях без врачебного осмотра.

Диагностика

Синуситы нужно обследовать у врача – проведение врачебных манипуляций в домашних условиях невозможно. Врач определяет заболевание при осмотре носа в зеркалах – видны полоски гноя, в основном, в средних носовых ходах. Слизистая оболочка этого участка красная, воспаленная и отечная. Полоска гноя обнаруживается не всегда, легче ее определить при анемизации среднего носового хода и наклоне головы вперед или здоровую сторону.

На рентгеновском снимке пазухи менее воздушны, имеют утолщенные стенки, содержат жидкость, для точности картины вводится контрастное вещество. Определить воспаленные пазухи можно с помощью эндоскопа, УЗИ. У детей старше 6 лет можно делать диагностический прокол пазухи. Для детей моложе 6 лет эта процедура запрещена, так как есть риск повредить нижнюю стенку глазницы, нарушить зачатки постоянных зубов.

Что делать

Если у вас появилось подозрение на гайморит у ребенка, не пытайтесь его вылечить в домашних условиях сами – высока вероятность, что вы запустите болезнь, и ребенок будет мучиться хронически. Обратитесь к лор-врачу или хотя бы к участковому педиатру. Врач сможет определить возможные причины, назначить необходимое обследование и дать рекомендации, как лечить болезнь.

Лечить гайморит можно в домашних условиях – средняя продолжительность лечения занимает одну–две недели. В больнице лечат детей первого года с этмоидитом либо детей до 3 лет при гнойном гаймороэтмоидите.

Лечение гайморита у детей начинается с сосудосуживающих капель в нос – Длянос, Називин, Назол кидс, при аллергическом гайморите их можно заменить на Виброцил. Сосудосуживающие капли небезопасны для детей до года, до 3 лет лучше выбирать капли, содержащие фенилэфрин, ксилометазолин.

Для устранения источника инфекции всегда назначается антибиотик; в домашних условиях можно лечиться антибиотиками в виде капель, таблеток. Антибиотики широкого спектра действия можно применять с первого года жизни. При аллергической форме назначают антигистаминные препараты.

В качестве вспомогательной терапии в домашних условиях широко используются жаропонижающие и обезболивающие препараты, промывание носа солевыми растворами, после выхода гноя и снижения температуры ребенку можно делать физиопроцедуры. Если причиной развития синуситов у ребенка является искривленная перегородка, полипы или аденоиды – лечить болезнь нужно хирургическим путем.

Чем раньше выявлен гайморит, тем легче его лечить. При хроническом гайморите родители должны внимательно наблюдать за симптомами насморка и простуды, чтобы вовремя распознать воспаление пазух и начать лечение гайморита у детей.

Насморк у детей является одним из самых известных признаков простуды или аллергии. Жидкие выделения возникают из-за воспаления слизистой оболочки носа. С обычным насморком можно справиться за несколько дней с помощью простых домашних процедур: промывания соленой водой, тепла на переносицу и ингаляции. А что делать, если ребенку не становится легче, насморк не проходит, появляются болезненные симптомы? Родителям известно, что это состояние имеет опасные последствия, поэтому нельзя оттягивать визит к врачу. Гайморит проще лечить на ранней стадии.

Содержание:

• Что такое гайморит
• Виды гайморита
• Причины возникновения гайморита
• Симптомы гайморита
• Как устанавливается диагноз
• Осложнения при гайморите у детей
• Лечение гайморита у детей

• Комплексная терапия
• Физиотерапевтические методы
• Лекарственные препараты

Профилактика гайморита у детей

Что такое гайморит

В норме ребенок дышит через нос. Именно здесь происходит подогрев холодного зимнего воздуха или охлаждение и увлажнение горячего и сухого летнего, для того чтобы в легкие он поступал, имея температуру тела. При этом он проходит через специальные носовые пазухи (синусы). Они представляют собой углубления в лицевых костях области носа и называются гайморовыми пазухами.

Развитие костей у ребенка, в том числе и лицевых, продолжается на протяжении нескольких лет после рождения. До 3 лет гайморовы пазухи практически отсутствуют и формируются окончательно только к 4-5 годам.

Если в носу возникают воспаление и отек слизистой, все это распространяется и на гайморовы пазухи. По мере выздоровления воспаление слизистой проходит, гайморит тоже. Опасным является хроническое воспаление гайморовых пазух, переходящее в гнойную форму из-за возникающего в них застоя слизи.

Симптомы гайморита у детей могут появляться после 4-5 лет, когда формирование носовых пазух полностью заканчивается. Это заболевание тесно связано с фронтитом (воспалением лобных пазух). Однако фронтит может возникать у детей только после 8-10 лет, так как лобные пазухи формируются именно к этому возрасту.

Виды гайморита

В зависимости от причины воспалительного процесса различают следующие виды гайморита:

1. Вирусный (риногенный). Насморк (ринит) и гайморит появляются в результате гриппа или ОРВИ.
2. Аллергический. Насморк является реакцией организма на действие какого-либо аллергена (цветочную пыльцу, шерсть животных, пыль, отдельные пищевые продукты или химические вещества).
3. Бактериальный. Это процесс с наиболее тяжелыми симптомами. При этом заболевании вход в гайморову пазуху перекрывается плотным комком слизи. Происходит нагноение содержимого пазухи. В ней образуются болезненные отеки. Такое состояние самостоятельно не проходит, требует серьезного лечения.

Гайморит любого происхождения может протекать как в острой форме (продолжается не больше 3 недель), так и в хронической. Вирусный и аллергический гаймориты в острой форме опасности не представляют. При переходе в хроническую форму они становятся причиной развития бактерий в пазухах и возникновения гнойного воспалительного процесса.

Причины возникновения гайморита

Гайморит возникает вследствие заложенности носовых ходов, скопления в них загустевающей слизи. Препятствием для прохождения воздуха через нос становятся:

• отеки, возникающие при воспалении слизистой оболочки носа вследствие попадания в нее вирусов или аллергенов;
• полипы в носу или воспаление аденоидов;
• искривление носовой перегородки. Такая патология может быть врожденной. Форма перегородки меняется также в результате частых затяжных насморков у малыша или при травме носа.

Бактериальная инфекция попадает в околоносовые пазухи через кровь. Развитию бактерий способствует ослабление иммунитета у детей после вирусных (гриппа, ОРВИ) и инфекционных болезней (кори, скарлатины), из-за недостатка витаминов. Обычно иммунная защита организма осенью и зимой бывает хуже, поэтому в этот период гайморит возникает чаще. Причиной являются также кариес, стоматит, ангина.

Видео: Причины гайморита. Как назначается терапия

Симптомы гайморита

При ОРВИ у ребенка сначала появляются обильные жидкие сопли. При этом выделения прозрачные. По мере распространения воспалительного процесса на лицевые пазухи и возникновения вирусного гайморита выделения густеют, приобретают зеленый цвет, заложенность носа затрудняет дыхание. Ребенок храпит во сне, спит с открытым ртом.

Аллергический насморк возникает внезапно, сопровождается слезотечением, припухлостью век. Если контакт с аллергеном прекращается, то насморк проходит самостоятельно. Затянувшееся воспаление слизистой может стать причиной возникновения гайморита, размножения бактерий в пазухах.

Бактериальный гайморит характеризуется следующими признаками:

• густые зеленые или желтые гнойные выделения из носа;
• заложенность носа, высмаркивание не помогает очистить его от слизи и облегчить дыхание;
• повышение температуры тела до 38°-39°;
• припухлость век и области вокруг носа;
• вялость, плохое настроение у малыша;
• отсутствие аппетита, малыш плохо ест;
• потеря чувствительности к запахам;
• зубная боль.

Кроме прочего, гайморит характеризуется тупой болью в верхней части носа (может возникать с одной стороны, если воспаление одностороннее). При надавливании на точку в центре щеки ребенок чувствует сильную боль в углу глаза со стороны переносицы. Ощущения усиливаются во время движения головой, наклонов. Если ребенок лежит, боль проходит.

Ребенок плохо спит, капризничает, у него болит голова. Малыш не всегда может объяснить, что его беспокоит, но состояние его необычное, поэтому родители обязательно показать его врачу. При гайморите лечение детям назначается как можно скорее.

Предупреждение: На появление гайморита может указывать повышение температуры до 38° и выше на 5-7 день после начала насморка.

Как устанавливается диагноз

При появлении у ребенка признаков болезни его необходимо повести к ЛОР-врачу, который после изучения симптомов делает предположение о наличии воспаления и его причинах. Для уточнения диагноза проводится общий анализ крови на содержание лейкоцитов, а также делается рентген гайморовых пазух.

В некоторых случаях проводится исследование слизистого содержимого, для чего осуществляется пункция. Такая процедура небезопасна, так как во время отбора пробы из верхнечелюстных пазух инфекция может проникнуть в глазницы, вызвать возникновение в них абсцесса. Могут образоваться тромбы в сосудах.

Если предполагается, что причиной является кариес (нередко он возникает из-за разрушения четырех задних зубов верхней челюсти), то делается КТ гайморовых пазух.

Осложнения при гайморите у детей

Если заболевание перешло в хроническую форму, то инфекция может также попасть в лицевые кости, вызвать воспаление костной ткани (остеомиелит). Проникновение инфекции в головной мозг вызывает воспаление мозговых оболочек (менингит). Гайморит может стать причиной воспаления среднего уха (отита), ухудшения слуха, а также возникновения конъюнктивита, воспаления миндалин, пневмонии.

Лечение гайморита у детей

При лечении гайморита самое главное — это восстановить возможность выведения наружу гнойного содержимого гайморовых пазух, а также устранить воспаление. Для этого применяют антибиотики, промывания, физиотерапевтические процедуры.

Комплексная терапия

Для лечения в начальной стадии применяются комплексные методы:

1. Медикаментозное лечение антибиотиками, антигистаминными препаратами, сосудосуживающими средствами помогает устранить набухание слизистой, отеки, освободить дыхательные ходы и пазухи от слизи и гноя.
2. Проводится промывание слизистой и околоносовых пазух соляным раствором для удаления микробов и аллергенов вместе с гнойным содержимым, а также введение в очаг воспаления лекарственных препаратов с помощью пипетки или шприца.
3. В запущенных случаях хронического гайморита применяется хирургический способ — прокол гайморовых пазух для удаления гноя и последующего введения противовоспалительных средств.

Замечание: Промывание по методу "кукушка" (введение дезинфицирующей жидкости через одну ноздрю и выведение ее из другой), как указывает главный врач клиники по лечению заболеваний дыхательных путей А. Пурясев, неэффективно при гайморите. Это может нанести вред, если воспалительный процесс односторонний. После такого промывания воспаление переходит на вторую пазуху.

Физиотерапевтические методы

Для лечения гайморита как в острой, так и в хронической форме применяются различные методы физиотерапии:

УЗИС — промывание слизистой носа и пазух специальными растворами минеральных солей с помощью ультразвукового аппарата. Этот метод позволяет очистить гайморовы пазухи, снять воспаление и отеки за 1-2 сеанса.

Озоно-ультрафиолетовая санация — метод облучения очищенных носовых ходов ультрафиолетом и одновременного насыщения их озоном, оказывающим сильное дезинфицирующее действие.

Ингаляции дезинфицирующими солевыми растворами, противовоспалительными и другими средствами. Для взрослых и детей можно проводить эту процедуру с помощью специального прибора небулайзера, позволяющего распылять препараты и облегчать их попадание в гайморовы пазухи.

Совет: При неосложненном гайморите большую пользу принесут паровые ингаляции в домашних условиях. Используются настои ромашки, эвкалипта, хвои, шалфея, лаванды с добавлением меда или прополиса, а также отвар картофеля.

Лазеротерапия — облучение лазером слизистой оболочки носа, на которую предварительно наносится фоточувствительный гель. В результате фотохимической реакции образуется атомарный кислород. Через кровь он попадает в воспаленные ткани, убивает вирусы и бактерии, после чего происходит быстрая регенерация слизистой.

УВЧ — лечение с помощью высокочастотного электромагнитного поля.

Прогревание носа инфракрасными лучами с помощью лампы «Соллюкс».

Применение синус катетера ЯМИК для отсасывания вакуумом содержимого пазух с использованием мягкого латексного шланга (лечение по методу профессора В. Козлова). Метод применяется для детей старше 5 лет.

На стадии выздоровления применяются иглорефлексотерапия, массаж и дыхательная гимнастика.

Видео: Лечение гайморита по методу профессора В. Козлова

Лекарственные препараты

Средства для сужения сосудов и устранения отека слизистой носа для детей применяются в виде аэрозолей или спреев (санорин, ксимелин, нафтизин, галазолин и другие). В качестве антисептических средств используют протаргол, колларгол, а также антибиотики: амоксициллин, биопарокс, азитромицин.

Профилактика гайморита у детей

Поскольку бактериальный гайморит возникает, как правило, на фоне вирусных инфекций или воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта, то основной мерой профилактики является своевременное их лечение. Важную роль играет устранение острого насморка.

Примечание: Доктор Е. Комаровский напоминает родителям, что нельзя бесконтрольно давать детям антибиотики. При вирусном заболевании они могут, наоборот, спровоцировать возникновение гайморита, так как действуют на бактерии избирательно: убивая одни, способствуют сохранению других. По окончании приема антибиотиков микроорганизмы начинают усиленно размножаться, что приводит к хроническому гаймориту.

Видео: Что такое гайморит, когда он опасен, как его лечить. Советы доктора Комаровского

Необходимо с рождения заботиться о закаливании ребенка, укреплении иммунитета. Он должен проводить много времени на свежем воздухе. Длительные прогулки, подвижные игры укрепляют организм. Соблюдение режима дня, сна и питания способствуют правильному физическому развитию, поддержанию сопротивляемости болезням. Частое проветривание помещения и влажная уборка снижают вероятность попадания инфекции в организм малыша.