Галактоцеле что это такое

Здравствуйте, дорогие читательницы. Если у вас обнаружена киста, наполненная жидким, похожим на молоко содержимым — галактоцеле молочной железы . Правильнее говорить просто галактоцеле, чтобы избежать тавтологии.

Как бы вы не назвали опухоль — это доброкачественное новообразование, внутренние стенки которого выстланы эпителием млечных протоков, продуцирующих (вырабатывающих) молоко. Поэтому наполнена такая киста секретом похожим на молоко.

О молочной кисте

Итак, галактоцеле — что это такое , взглянем подробнее. Данное образование относится к категории кист — «мешочком», заполненных жидкостью:

• полноценным молоком;
• омылотворенной массой;
• маслянистой молокоподобной жидкостью;
• видоизмененным до сыровидной массы молоком.

Кистозные образования могут нагнаиваться, и тогда врач укажет в диагнозе «осложненная киста». Если гнойного процесса удалось избежать, киста считается неосложненной.

Специалисты связывают появление подобных новообразований с вынашиванием ребенка и грудным вскармливанием (ГВ).

• у кормящих мам (обычно именно при кормлении и начинается патологический процесс);
• во время беременности ;
• в постлактационном периоде (через 8-10 месяцев после завершения ГВ);
• у девочек в период пубертата;
• мужчин подобное образование встречается редко, но встречается.

Галактоцеле нечастый недуг в маммологической практике, с ним врачи сталкиваются всего в 1,5% всех обращений.

Международный классификатор болезни или МКБ-10 относит эту опухоль к «Другим уточненным болезням молочной железы» и кодирует как N 64.8.

Причины болезни

Развивается галактоцеле из-за обструкции (сужения) млечного протока и застойных явлений в железе. Выявить причины застоя и обструкции не всегда просто. Выделим 5 ведущих факторов: провоцирующих болезнь:

1. Гормональный дисбаланс. При этом состав молока изменяет, оно густеет и «забивает» проток.
2. Аномалии, имеющиеся с рождения: узкие, извитые, искривленные протоки.
3. Лактостаз во время предыдущей беременности .
4. Воспалительные процессы в груди.
5. Травмы, полученные в прошлом или во время текущей лактации.

Часто застойные явления вызваны избыточной секрецией молока, ранним и неправильным отлучением ребенка от груди. Или несвоевременным сцеживанием при болезни ребенка или матери.

Любой из вышеперечисленных факторов приводит к образованию сгустков молока в протоке. Либо проток сдавливается тканями, которые отекли при воспалении. И уже это вызывает застой молока. Кисты формируются как следствие этих 2 процессов.

Как формируется киста?

Киста формируется благодаря 2 механизмам:

1. Нарушению циркуляции жидкости в системе клетка-межклеточное вещество.
2. Загустению молока.

Опухоль начинает формироваться из протока, потому что его стенки утолщаются. Расстояние между клетками эпителия, выстилающего проток, уменьшается, они как будто налазят одна на другую. В результате обмен жидкостью между клетками и веществом вне их нарушается.

В норме жидкая часть молока сквозь стенки протока может проникать в межклеточную среду, и обратно. Но как только клетки эпителия смыкаются, жидкость перестает выделяться из протока, а вот в проток, наоборот, проникает, растягивая и деформируя его. Со временем такой деформированный участок и становится кистой.

Признаки патологии

На начальном этапе болезнь развивается скрыто, без симптомов . Грудь не болит и даже не отекает больше, чем обычно перед менструацией долгое время. Но постепенно опухоль, заполненная жидкостью, увеличивается в размере и достигает диаметра 10 см.

Пока опухоль маленькая дискомфорта вы не ощущаете и диагностировать патологию врачи могут случайно, например, во время планового УЗИ . Заподозрить обструкцию протока и развитие галактоцеле можно, если при кормлении в молочной железе достаточно молока, а ребенок голоден. При этом высосав молоко из другой железы, он наедается.

Когда образование достигает значительного размера, появляются традиционные симптомы , сопровождающие появление новообразований в молочной железе:

• грудь болит , особенно при сдавлении бюстгальтером;
• появляется отек, усиливающийся в преддверии месячных;
• на ощупь определяется уплотнение, похожее на то, что вы чувствуете при лактостазе, округлое или овальное по форме, плотное, эластичное и в отличие от раковых образований, не спаянное с тканями (подвижное).

Максимально выражены симптомы перед менструацией. Если киста не нагнаивается, изменений общего состояния нет. Но при развитии гнойного процесса женщину беспокоят классические симптомы гнойной инфекции:

• интоксикация;
• слабость;
• температура общая и местная;
• тошнота;
• дергающая боль в груди;
• покраснение и натяжение кожи над воспалением.

Крупные кисты, даже не воспаленные, серьезно меняют форму груди, приводят к одностороннему увеличению бюста.

• в развитии гнойного мастита и абсцесса;
• малигнизации (превращении в рак).

Риск озлокачествления присутствует, но он невелик, всего 1,5% от зарегистрированных случаев образования «молочной» кисты. Но это не значит, что лечение не требуется.

Диагностика

Маммолог по традиции начинает изучение состояния пациентки с опроса и физикального осмотра. После осмотра назначается:

1. УЗИ , благодаря этому исследованию легко верифицировать (подтвердить) диагноз, уточнить качество содержимого кист, особенности выстилки их стенок.
2. Маммография . Это исследование информативно при неосложненных новообразованиях.
3. Дуктография. Это исследование врач рекомендует, если рентгеновские снимки были недостаточно информативными.
4. МРТ используется в случае сомнительного диагноза.
5. Пункция нужна для дифдиагностики с другими опухолями (липомой, фиброаденомой и раком).

Пунктат или биоптат (вещество, полученное во время пункции) изучают с целью определить, какие клетки его представляют (цитологическое исследование). Цитология позволяет однозначно установить диагноз.

Лечение

При лечении патологии врачи могут пойти 3 путями:

1. Назначить медикаменты.
2. Сделать аспирационную пункцию с целью удалить содержимое новообразования (склерозировать кисту).
3. Удалить пораженную дольку молочной железы, прихватив и измененный участок протока.

Лечение галактоцеле не требуется, если киста маленькая (до 0,1 см). За процессом наблюдают в динамике. Как только размер опухоли достигает 0,1 см женщине предлагают пролечиться.

Если установлено, что болезнь развилась на фоне сбоя в гормональной системе, врач назначает медикаментозную терапию (гормоны). В этом случае могут применяться народные методы и нетрадиционное лечение:

1. Травы, содержащие фитогормоны.
2. Апитерапия. Используют вещества животного происхождения с гормоноподобными соединениями ( трутневый гомогенат или экстракт личинок восковой моли.
3. Гомеопатия.

Лечение народными средствами обязательно согласовывайте с маммологом!

Если опухоль не гормонозависимая, но небольшая, по согласованию с врачом (маммологом и апитерапевтом), есть шанс от нее избавиться с помощью лечения пчелами (используют препараты прополиса и апитоксин).

Кисту среднего размера пунктируют (прокалывают) и «отсасывают» содержимое. Если же она «пошла в рост», нагноилась или разорвалась — обязательна операция.

Чтобы этого не допустить, соблюдайте требования гигиены, залечивайте ранки САК (ареолярного круга и соска) как можно быстрее, вовремя цедитесь, если кормите не по требованию. И обсудите правила отлучения ребенка от груди с консультантом по ГВ.

На этом мы заканчиваем наш обзор. Надеемся, что помогли разобраться с таким странным словом, как «галактоцеле» и вы не допустите у себя роста подобных кист. Заходите к нам на сайт еще ни раз и зовите друзей. Кнопочка «Подписаться» и социальные сети — отличный способ пополнить когорту наших читателей!

Галактоцеле – это доброкачественное новообразование в области молочной железы, заполненное молоком. По мнению специалистов, характерная ретенционная киста – доброкачественная, но вот отсутствие своевременного лечения может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, в частности наблюдается формирование раковых клеток.

Проявляется данное новообразование чаще в период грудного вскармливания, либо спустя десять месяцев после прекращения лактации. В медицинской практике также отмечены частые случаи галактоцеле у беременных женщин и редкие – у мужчин.

Галактоцеле: что это такое?

Галактоцеле молочной железы – патологическое изменение тканей органа, сопровождающееся образованием кистозной полости, переполненной молоком. Молочное содержимое может быть как обычным, так и видоизмененным.

Жировые кисты могут быть, как одиночными, так и многочисленными, поражая, как одну молочную железу, так и обе. Представлены ощутимыми уплотнениями в толще груди, размеры которых варьируют от нескольких миллиметров до пары сантиметров, при этом отчетливо ощущаются при пальпации.

Врачи считают заболевание доброкачественным, если лечение начать при появлении первых симптомов. В запущенных случаях возможно преобразование доброкачественной кисты в злокачественную с последующим развитием полноценного рака. Заболевание возникает, в основном, у кормящих мамочек. Иногда у мам, которые уже перестали кормить грудью от полугода до десяти месяцев. Реже — у беременных женщин. И совсем редко — у мужчин.

Патогенез

1. Заболевание развивается длительно, в результате чего размеры образования постепенно увеличиваются и могут достигать 8–10 см в диаметре.
2. Воздействие этиологического фактора приводит к нарушению оттока молока, что и является основным пусковым моментом в механизме развития галактоцеле.
3. Из-за нарушения выхода молока из груди происходит расширение протока, где скапливается молоко. Стенками жировой кисты выступают стенки протока, выстланные эпителием. Эпителиальные клетки, в свою очередь, уплощаются, а расстояние между ними сокращается. Это нарушает обмен между клетками и внеклеточной жидкостью.
4. Секрет, скопившийся в протоке, не способен абсорбироваться в межтканевую жидкость, а последняя не может проникнуть в увеличенный проток. Данные процессы увеличивают свертываемость молока, что еще больше блокирует его отток и приводит к формированию галактоцеле.

Причины

Спровоцировать галактоцеле способны различные факторы, но все они связаны с недостаточной проходимостью молочных проток. Если рассматривать наиболее распространенные причины жировой кисты молочной железы, то можно выделить:

• Застой молока или лактостаз. Может появляться из-за большого количества молока, недостаточного опорожнения желез, а также вследствие физических воздействий, например, прижимания груди нижним бельем, одеждой.
• Воспалительные заболевания, в том числе мастит. Инфицирование молочной железы приводит к воспалительным реакциям, отечности тканям и эти очаги способны пережимать протоки.
• Особенности развития молочных канальцев. В связи с физиологическими аномалиями, наследственностью или перенесенными травмами протоки могут иметь специфическое строение, например, сужение.
• Гормональные изменения. Высокая концентрация некоторых гормонов приводит к изменениям состава молока, что влияет на его органолептические свойства и структуру. Может повышаться вязкость, меняться принцип прохождения ряда обменных процессов.

Причины галактоцеле чаще связаны с несоблюдением правил грудного вскармливания и гигиены . Именно поэтом для предупреждения патологий молочных желез необходимо соблюдать основные принципы безопасной лактации.

Симптомы галактоцеле молочной железы

Есть ли какой-то основной симптом, позволяющий отличить молочную кисту от других новообразований? Нет, такого симптома не существует, но на наличие каких — либо проблем с молочной железой могут указать следующие признаки:

• обнаружение при самостоятельном обследовании каких-то уплотнений в органе, отличающихся по форме и размерам;
• часто новообразование выявляется в непосредственной близости от соска или под ним;
• уплотнение имеет четкие границы, оно эластичное и не сращено с кожей (хорошо меняет положение при надавливании на неё);
• болевые ощущения на первом этапе развития болезни отсутствуют, но по мере прогрессирования галактоцеле возможно появление жалоб на тянущие неприятные ощущения и боли при надавливании в область обнаруженного уплотнения;
• при нажатии на область соска возможно выделение молока или жидкости, напоминающей молоко.

Кисты, заполненные молочным содержимым, в течение длительного времени развиваются совершенно бессимптомно. Из-за этого пациентки часто обращают внимание на наличие проблемы, а обращаются к врачу только тогда, когда новообразование достигло значительных размеров.

⛔👩🏻‍⚕️ Важно помнить , что развитие заболевания не сопровождается подъемом температуры или покраснением кожи!

Осложнения

Наиболее типичными осложнениями галактоцеле являются:

• выраженная деформация молочной железы, которая приводит к нарушению эстетического вида, а это, в свою очередь, может сказаться на психологическом состоянии женщины;
• инфекционно-воспалительное поражение без нагноения – в частности, мастит;
• нагноение как следствие инфекционно-воспалительного поражения;
• интоксикация как следствие нагноения;
• региональный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов;
• разрыв стенки кисты с выходом ее содержимого в ткани, что при присоединении инфекционного агента тоже может закончиться гнойно-воспалительным процессом;
• кальцификация – отложение в стенке жировой кисты кальциевых солей;
• малигнизация – злокачественное перерождение тканей кистозной стенки. Такой процесс развивается в 1,5% всех клинических случаев галактоцеле и может затрагивать длительно существующую жировую кисту.

Нагноение содержимого и стенок галактоцеле может проявляться в виде таких патологий, как:

• абсцесс. При глубоком расположении абсцесса гнойный процесс имеет способность к распространению на мягкие ткани грудной стенки, из-за чего провоцирует их гнойное расплавление. При этом гной может прорваться в плевральную полость, как следствие, возникает пиоторакс – гнойное поражение плевры;
• флегмона;
• сепсис – распространение инфекционного агента по всему организму с формированием множественных вторичных гнойников в органах и тканях;
• свищ – патологический ход, который формируется при вялотекущем гнойном процессе. При этом ход может соединить полость кисты с поверхностью молочной железы или закончиться в виде слепого кармана в ее толще. В ряде случаев свищ образуется при разрыве галактоцеле.

Помимо этого, из-за галактоцеле могут наблюдаться сложности при кормлении ребенка, которые способны негативно повлиять на его рост и развитие.

Диагностика

Галактоцеле может быть обнаружена при посещении женщиной гинеколога или маммолога. У мужчин проблема выявляется во время визита к эндокринологу. Обследование по поводу диагностики заболеваний груди проводит маммолог. Для начала он выясняет предысторию болезни, характер симптомов, а также производит внешний осмотр молочной железы и ее пальпацию.

Увидеть кисту и оценить ее размеры позволяют следующие методы:

1. УЗИ и маммография. До 35 лет предпочтительнее исследование ультразвуком, так как молочные железы у молодых более восприимчивы к вредному действию рентгена. Маммография позволяет обнаружить кальцинаты в груди, по размеру и количеству которых можно судить о степени опасности патологии.
2. Дуктография – рентген груди с введением в млечные протоки контрастного вещества. Маммографию и дуктографию не делают кормящим матерям, а также тем женщинам, у которых обнаружен воспалительный процесс в груди.
3. Пункционная биопсия молочных желез. В кисту вводят тонкую иглу и шприцем извлекают образец жидкости, наполняющей ее. Материал сразу исследуется под микроскопом, делается также бактериальный посев на микрофлору для обнаружения инфекции и установления ее вида.
4. При подозрениях на наличие гормонального сбоя назначается проведение анализа крови на содержание различных гормонов.

При обследовании врач-маммолог уточняет причину галактоцеле, стремится исключить наличие таких заболеваний, как фиброаденома или рак.

Лечение

При наличии образований небольших размеров (меньше 10 мм) терапия не назначается, требуется лишь динамическое наблюдение. Лечение галактоцеле необходимо при его размерах более 10 мм и при возникновении осложнений (нагноение или разрыв кистозного образования). Лечение включает три направления:

Медикаментозная терапия	Показано при галактоцеле, возникшем на фоне гормонального дисбаланса. Включает назначение гормональных препаратов
Склерозирование кисты	Производится пункционная аспирация содержимого образования и введение в его полость воздуха (пневмосклерозирование) или склерозирующего вещества (спирт). К плюсам данного метода относятся простота, дешевизна и отсутствие послеоперационного рубца. К недостаткам – высокая вероятность рецидива образования и нового скопления секрета в кистозной полости
Радикальное хирургическое вмешательство	Надежный и эффективный способ лечения заболевания. Выполняется при значительных размерах галактоцеле. Операция заключается в иссечении пораженной дольки железы вместе с образованием. Частота рецидивов крайне мала. К минусам данного метода относятся травматичность, необходимость применения внутривенного наркоза и косметический дефект (послеоперационный рубец).

При развитии гнойного процесса (абсцесса, мастита) производится вскрытие гнойника, удаление гноя, обработка послеоперационной раны антисептиками и установка дренажей. На втором этапе (после стихания воспаления) иссекают капсулу галактоцеле, рану ушивают вторичными швами наглухо.

Лечение медикаментозными препаратами

На начальной стадии, если установлено, что причиной образования галактоцеле явился гормональный сбой, для его устранения назначается терапия препаратами на основе прогестерона (дюфастон, утрожестан). Дозировка подбирается индивидуально, особенно при лечении беременных и кормящих грудью. Чаще всего предпочтение в этом случае отдается гомеопатическим растительным средствам, таким как мастодинон, циклодинон, ременс. Они подавляют выработку пролактина, улучшают кровообращение в молочной железе, расслабляют стенки млечных протоков.

Операция

Кисты большого размера приходится удалять оперативными методами.

1. Аспирационное удаление. Производится пункция кисты (чаще всего под контролем УЗИ) с помощью тонкой иглы, а затем аспирация (высасывание) ее содержимого шприцем. После опорожнения кисты ее промывают спиртом, киста съеживается и рассасывается. Недостатком метода является частое повторное образование галактоцеле, так как причина ее возникновения фактически не устраняется.
2. Удаление кисты через разрез в груди. Нагноившуюся кисту вырезают вместе с тонким слоем окружающей здоровой ткани, после чего ушивают разрез. Метод более надежный, но после вмешательства остается шов, может измениться форма и размер груди. Требуется косметическая операция для устранения дефекта.

Применение народных средств

Лекарства, приготовленные в домашних условиях, способствует рассасыванию опухоли:

1. Чтобы уменьшить отёк, необходимо приложить к груди капустный лист. Процедуру проводят на ночь. Капусту выдерживают 12 часов, снимают и слегка массируют грудь.
2. Если галактоцеле не сопровождается инфекцией, можно сделать соляной компресс. Следует прогреть соль и приложить к пораженному участку.
3. Для лечения применяют смесь тертого лука и меда. Компресс накладывают на пораженный участок 2 раза в сутки.
4. Отвар ромашки улучшает кровообращение, а также снимает отёк. Средство принимают внутрь и прикладывают к пораженным участкам.
5. Для приготовления следующего лекарства берут 5 листочков крапивы, валерианы и один корень имбиря. Целебную смесь заливают кипятком, настаивают 1 час, употребляют по 100 г трижды в сутки.
6. Можно сделать средство из коры дуба и чабреца. Берут одну столовую ложку смеси, заливают 250 мл кипяченой воды, принимают по 15 мл трижды в сутки.

⛔🔥 Если лекарства в совокупности с народными средствами не дают результата, врач назначает операцию. Бывают случаи, когда киста стремительно растет и достигает внушительных размеров. Тогда проводят экстренное хирургическое вмешательство. Растущая образование малигнизируется с большей вероятностью. Если киста гноится, врач назначает ревизию. Процедура помогает предупредить мастит. Операция при болезни галактоцеле бывает открытой и малоинвазивной(биопсия).

Профилактика

Методы, предупреждающие образование галактоцеле в молочной железе:

• соблюдение врачебных рекомендаций при кормлении ребенка;
• предупреждение болезней и патологических состояний, которые способствуют развитию галактоцеле (травмы, нарушение гормонального фона, трещины сосков и так далее);
• гигиена молочных желез (обмывание не менее 2-х раз в день, ежедневная смена бюстгальтера);
  правильный выбор бюстгальтера.

🔥 Важное значение имеют профилактические осмотры, во время которых (в частности, с помощью диагностической аппаратуры) обнаруживаются заболевания, не проявляющиеся клинической симптоматикой – в данном случае галактоцеле.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Галактоцеле – одна из проблем, которые могут возникать у кормящей мамы или у женщины в постлактационный период. Наряду с гипогалактией, маститом и застоем молока, галактоцеле занимает одно из ведущих мест в заболеваемости женщин в периоде лактации. Эта проблема возникает у многих женщин, но она не так часто диагностируется. Иногда галактоцеле обнаруживают уже тогда, когда возникают осложнения. Вот почему необходимо знать об этой проблеме и заранее ее профилактировать.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины галактоцеле

Галактоцеле – доброкачественное образование, внутри выстелено эпителием молочных проток и содержащее молоко. По своей структуре галактоцеле является кистой, образованной расширенным молочным протоком. Оно чаще развивается у женщин, которые активно кормят ребенка грудью, но также может образоваться при беременности или через несколько месяцев после прекращения вскармливания. Поэтому установить точную причину галактоцеле довольно тяжело, и нужно анализировать каждый случай индивидуально.

Основные причины галактоцеле разнообразны и зависят от условий и правильности вскармливания. Если период лактации проходит нормально, ребенок высасывает все молоко, или остатки молока женщина правильно сцеживает, то проблем никаких не должно возникнуть. Чаще галактоцеле возникает у женщин, которые имели проблемы с лактацией другого рода – застой молока, мастит.

Галактоцеле может образовываться вследствии травм, которые оставляют рубцы на молочных протоках и нарушают отток молока. Также препятствия оттоку молока могут возникать после перенесенных раньше инфекционных процессов, например, после мастита. Тогда также образуется рубцовая ткань протоки. Иногда, если отсутствуют явные причины галактоцеле, то склоняются к версии, что нарушения оттока молока вызвано свертыванием самого молока в протоке. Это не могут связать с определенным фактором, поэтому склоняются к особенностям жирового склада молока.

Учитывая тот факт, что галактоцеле образуется не у всех женщин, одной из причин, или предрасполагающих факторов, безусловно, является неправильный уход за молочной железой, нарушение процесса вскармливания, трещины соска, резкие гормональные перепады. Гормоны, как ни странно, играют не последнюю роль в процессе образования галактоцеле, поскольку их дисбаланс вызывает нарушение регуляции процессов синтеза молока и его выделения. То есть, при резком перепаде гормонов пролактина и окситоцина возникает чрезмерный синтез молока, а вместе с тем нарушается сокращение мышечных волокон молочных проток, что приводит к галактостазу, а затем и к галактоцеле.

[3], [4], [5], [6], [7]

Патогенез

Галактоцеле развивается не за один день, а является длительным процессом, который постепенно развивается и увеличивается в размерах.

Патогенез галактоцеле не настолько прост. Под воздействием этиологического фактора – травмы, инфекции, гормонального дисбаланса – нарушается процесс оттока молока.

Это и есть основным пусковым патогенетическим механизмом развития галактоцеле. Вследствие нарушения оттока секрета, железа расширяется и в ней накапливается молоко. Стенками расширенной железы является эпителий молочных проток, который уплощается. Расстояние между клетками эпителия в расширенном протоке также уменьшается и нарушается процесс обмена тканевыми жидкостями. То есть, секрет, который скапливается в протоке, не может всосаться в межклеточную жидкость, а межклеточная жидкость не проникает в расширенный проток. Это способствует тому, что молоко в блокированной протоке еще больше свертывается и еще больше блокируется отток. Так формируется киста.

Со временем, эпителий протоки под действием компонентов молока видоизменяется. Это способствует возможным осложнениям.

Могут происходить процессы дисплазии, а в дальнейшем это большой риск развития онкопроцесса. Размеры галактоцеле могут увеличиваться под влиянием гормонов, когда количество молока увеличивается и киста расширяется.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы галактоцеле

Часто болезнь протекает бессимптомно. Это связано с тем, что размеры кисты могут быть настолько незначительны, что не будут вызывать даже дискомфорта. В целом женщина будет ощущать себя полностью здоровой. Можно обнаружить какую-то патологию во время кормления, когда заметны изменения в процессе лактации. Иногда галактоцеле замечают только тогда, когда оно уже достаточно больших размеров и видно невооруженным глазом или пальпируется. Тогда женщина может почувствовать под пальцами однородное уплотнение, которое хорошо смещается, практически безболезненное. Существует четкая связь с периодом лактации, его нарушениями. Иногда при нажатии на это образование из соска может выделяться молоко, но только молоко без крови и других элементов. Такая находка, как правило, заставляет женщину забеспокоиться и она обращается к врачу, что очень хорошо. К сожалению, не всегда галактоцеле выявляется таким способом. Иногда женщины обращаются уже при возникновении осложнений – присоединении инфекционного процесса или диспластических явлениях.

Первые признаки галактоцеле – это наличие пальпируемого образования. Это образование чаще выявляется в предменструальном периоде, когда под действием гормонов оно увеличивается в размере. Также часто это сопровождается болезненностью, но не сильной пульсирующей болью, а умеренной.

Нарушение общего состояния женщины не происходит, поскольку процесс имеет локальный характер.

Дополнительные симптомы могут появляться при осложнениях. Повышение температуры, сильная болезненность при пальпации, реакция региональных лимфатических узлов – все это возникает при попадании микроорганизмов внутрь кисты и развития инфекционного процесса.

[14], [15], [16]

Где болит?

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения галактоцеле могут быть очень серьезными при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Это может быть связано не столько с поздней диагностикой, а с бессимптомным течением заболевания.

Основное и самое важное последствие галактоцеле – это нарушение процесса лактации в молочной железе. При нарушении процесса оттока молока возникает застой его и это способствует плохому синтезу. Если блокируется какая-то часть протоки, то со временем другие протоки начинают недостаточно функционировать и это может стать причиной лактостаза. Тогда ребенок не наедается и нуждается в докорме, а все искусственные смеси не заменят материнское молоко.

Осложнения галактостаза также очень серьезные. Нарушение оттока молока способствует тому, что ребенок не наедается и прикладывает дополнительные усилия к процессу сосания груди. При этом могут возникать трещины соска, а это прямой путь к инфицированию кисты. Тогда процесс из локального может быстро перейти на соседние ткани и развивается мастит.

Самым страшным осложнением считают процесс дисплазии и в дальнейшем малигнизации. Часто процесс рака груди у женщин связывают с предшествующим ему галактоцеле. Это связано с тем, что процесс длительного галактостаза в кисте нарушает все нормальные процессы жизнедеятельности клеток и они под влиянием гипоксии, ацидоза могут начать неконтролированно делиться.

Если не лечить галактоцеле – оно может стать препятствием кормлению будущих детей.

[17], [18]

Диагностика галактоцеле

Диагностика галактоцеле должна быть своевременной. Это способствует профилактике осложнений и быстрому восстановлению функции нормальной лактации.

Диагностика должна быть комплексной для точного установления диагноза и исключения возможных других заболеваний. Если возникают сомнения в этиологии или структуре образования, то лучше провести дополнительные методы диагностики, чтоб исключить опухолевый процесс.

Диагностика галактоцеле начинается с анамнеза. Доктор устанавливает четкую связь появления симптомов с лактацией. При осмотре обнаруживается образование округлой формы с четкими границами. Оно чаще локализируется на периферии молочной железы далеко от ареолы. Галактоцеле не спаяно с окружающими тканями, малоболезненное или вовсе безболезненное. При пальпации региональные лимфатические узлы не увеличены. Они могут реагировать только в случае, если присоединяется инфекция.

Для верификации диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

Лабораторные показатели определяют с целью обнаружить какие-либо нарушения общего состояния женщины. При галактоцеле анализы не изменены.

Если для установления диагноза необходимо гистологическое исследование, то проводят биопсию кисты под контролем УЗИ и материал отправляют на морфологическое исследование. Но это инвазивный метод, который на некоторое время прекращает процесс лактации и его нужно делать для кормящих мам, в крайнем случае.

Инструментальная диагностика галактоцеле позволяет уточнить диагноз. Проводят УЗИ молочной железы, на котором выявляют эхогенную тень округлой формы с четкими контурами и горизонтальным уровнем застойного молока. Стенки будут уплотнены с перифокальной реакцией при воспалении галактоцеле.

Маммография является более вредным методом диагностики, но и более точным. Выявляется просветления округлой формы с четкой границей. В центре часто можно увидеть кальцификаты по типу «скорлупы яйца».

[19], [20], [21], [22], [23]