Где делают эмболизацию аденомы простаты

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — распространенное заболевание, которое диагностируется у каждого второго мужчины старше 50 лет.

Современная медицина предлагает множество методов лечения аденомы. Среди них самым эффективным и малотравматичным считается эмболизация артерий. Во время операции закупоривают кровеносные сосуды, питающие опухоль, что приводит к ее гибели.

В узкоспециализированной клинике урологии и гинекологии Uclinica эмболизация проводится хирургами высокого класса, обладающими многолетним опытом и профессиональным мастерством, с использованием экспертного оборудования последнего поколения.

Эмболизация: преимущества и недостатки

Эмболизация артерий простаты обладает несколькими преимуществами по сравнению с другими методиками:

• характеризуется высокой эффективностью (75-100%) и безопасностью;
• крайне редко приводит к осложнениям;
• не требует общего наркоза;
• не вызывает боли в период реабилитации;
• отличается укороченным периодом реабилитации;
• не требует интенсивной терапии и перевязок;
• может проводиться, когда другие способы хирургического лечения противопоказаны.

Есть у процедуры и недостаток. Эмболизацию делают только в некоторых клиниках, так как она является довольно сложной операцией и может проводиться только высококвалифицированными хирургами, обладающими обширными знаниями в области внутрисосудистой хирургии, и требует специального оборудования.

Показания и противопоказания

Эмболизация артерий рекомендована при аденоме, размеры которой превышают 80 см 3 , если:

• ярко выражена симптоматика болезни;
• отсутствуют положительные результаты медикаментозного лечения;
• мужчина желает избавиться от ранее установленной цистостомы.

Операцию разрешается проводить при нарушении свертываемости крови, сахарном диабете, сердечно-сосудистых патологиях, заболеваниях почек, когда другие методы противопоказаны. Эмболизация рекомендована и при других заболеваниях: варикозном расширении вен простаты, механическом травмировании органа и разрыве кровеносных сосудов, онкологии железы.

Нельзя делать операцию при аномалиях подвздошных сосудов и их окклюзионном поражении, наличии флотирующих тромбов (способных в любой момент оторваться) в венах нижних конечностей, индивидуальной непереносимости используемых препаратов.

Решение о проведении эмболизации артерий принимает врач, но он обязательно учитывает пожелания пациента.

Подготовка

Перед операцией проводят обследование, которое включает:

• ректальное пальцевое исследование простаты;
• ультразвуковое исследование нижних конечностей;
• трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы;
• электрокардиографию;
• общий анализ крови и мочи;
• исследование крови на сахар;
• анализ крови на ПСА;
• исследование на чувствительность к анестетикам (при наличии аллергии).

Результаты диагностики позволяют оценить состояние здоровья пациента, исключить или подтвердить наличие противопоказаний и выбрать оптимальный метод лечения.

Обязательно нужно предупредить врача о наличии аллергии на лекарства.

Рекомендуется в течение 4 часов воздерживаться от пищи. Непосредственно перед операцией необходимо выбрить область паха.

Проведение операции

Сначала хирург делает премедикацию (внутримышечно вводит обезболивающие и успокаивающие препараты) и устанавливает мочевой катетер, который удаляют через 5-6 часов после операции.

Затем врач делает прокол на правом бедре и помещает в артерию простаты катетер. Через него он впрыскивает эмболизирующий препарат, который состоит из сферических частиц, изготовленных из медицинского пластика. В медицинском центре Uclinica используются современные катетеры, обладающие минимальным диаметром, что сводит к минимуму травматизацию. Процедуру проводят с двух сторон, но делать прокол на левой ноге нет необходимости. Благодаря современным катетерам удается произвести все манипуляции через один доступ. По окончании процедуры хирург надавливает на 10-15 минут место прокола, чтобы предупредить образование гематомы.

При проведении операции используют специальную ангиографическую аппаратуру, позволяющую получать высококачественные изображения артерий в реальном времени. Хирурги специализированной клиники урологии и гинекологии Uclinica обладают необходимым опытом обращения с мельчайшими сосудами и умением работать с рентгенотелевидением (ангиографическим аппаратом), что гарантирует успешность лечения и исключает врачебные ошибки.

По окончании операции делают контрольное контрастирование, чтобы убедиться в успешной закупорке всех сосудов.

Все манипуляции осуществляют под местной анестезией. Длительность эмболизации может колебаться от 40 минут до 5 часов, что зависит от индивидуальных особенностей строения ветвей подвздошной артерии простаты. Домой можно будет возвращаться через 5-6 часов.

В Uclinica есть собственный дневной стационар, где пациент находится под присмотром врача. Мужчине предоставляют комфортабельный номер и удобную кровать, постоянный уход, заботу и внимание. В клинике царит домашняя дружелюбная атмосфера, что способствует быстрому восстановлению организма.

Результат операции

После успешно проведенной эмболизации артерий:

• нормализуется процесс мочеиспускания;
• перестают тревожить ложные позывы к походу в туалет;
• размеры аденомы уменьшаются на 40-80%, а простаты — на 30-50%;
• возможно восстановление сексуальной функции (при других методах оперирования она нарушается).

Реабилитация

После эмболизации изредка (в 5% случаев) может наблюдаться осложнение в виде гематомы в месте прокола артерии. Но вскоре гематома самостоятельно рассасывается.

Также иногда наблюдается временное нарушение мочеиспускания. Решить проблему позволит установка на 1-2 дня катетера на мочевой пузырь.

Первые результаты проявятся через 1-4 недели после операции, а окончательные через год.

Хирурги Uclinica специализируются на лечении урологических заболеваний, что способствует успешному проведению операции. Они проходили стажировку в ведущих российских и европейских клиниках, где приобрели обширные знания, практический опыт и необходимые навыки. Поэтому, обратившись в специализированную клинику урологии и гинекологии Uclinica, вы можете быть уверены в получении профессиональной медицинской помощи.

Записаться на прием к урологу и узнать целесообразность проведения эмболизации артерий простаты можно по телефону либо заказав обратный звонок. В клинике на некоторые услуги предоставляются 20% скидки.

С возрастом у каждого представителя сильного пола сильно повышается риск аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты. На данный момент есть очень много методик и принципов терапии этой патологии.

Пока болезнь еще не сильно развилась, полезно медикаментозное лечение. Если же аденома достигла значительных размеров, требуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Что скрывается за термином «эмболизация артерий простаты»?

Лекарственная терапия хоть и представляет собой наилучшую методику избавления от аденомы простаты, но примерно в каждом десятом случае она оказывается бессильна. Тогда делают операцию – проводят аденомэктомию, а также трансуретральную резекцию простаты. Эти способы дают прекрасные результаты, однако есть и противопоказания к ним в виде серьезных патологий некоторых органов. Например, сердца и щитовидной железы.

Благодаря разработке и началу использования ЭАП (эмболизации артерий простаты) данное обстоятельство оказалось исправлено. При ЭАП в сосуды органа внедряют вещества, чтобы те перекрывали там просветы.

При помощи ЭАП в простате перекрывают артерии, если та начинает разрастаться хотя бы до 60 кубических сантиметров. Еще методика применяется, если мочеиспускание сильно затруднено.

В самый первый раз ЭАП использовали в Бразилии в 2008 году. Тогда с его помощью успеха добивались в 91 случаях из 100. В 2009 году методику использовали и португальцы. На территории РФ она получила широкую популярность лишь совсем недавно благодаря Георгию Киму и других авторам, вместе опубликовавшим доклад об эффективности методики.

Ее используют для пациентов, для которых медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, либо для тех людей, у которых простата достигла объема более 60 кубических сантиметров, а с мочеиспусканием появляются трудности.

Обычно это плановая процедура. Благодаря этому можно без излишней торопливости обговорить с врачами все, что необходимо, дополнительно обследуясь и готовясь к операции.

Интересно! Рентгенэндоваскулярная ЭАП представляет собой новейшую методику терапии ДГПЖ.

Традиционная терапия

В обычное хирургическое вмешательство входят эндоскопическая ТУР и открытая операция с разрезом в мочевом пузыре, которую делают, если простата сильно выросла. У подобных методик есть слабые стороны. Например:

• сильная травма, получаемая в процессе операции;
• большая вероятность опасностей из-за анестезии;
• возможные осложнения;
• падение либидо;
• множество противопоказаний.

Важно! Среди больных есть и те, при чьем лечении бесполезна медикаментозная методика, а хирургическое вмешательство навредит еще больше.

Тогда приходится «выкручиваться» альтернативной методикой — на всю жизнь установить пациенту в мочевой пузырь для отвода мочи цистостому — специальную дренирующую трубку. Больше эту патологию никак не вылечить. Привести при ней мочеиспускание в норму невозможно, как и сделать качество жизни выше.

Последствия

В большей части случаев первым симптомом аденомы простаты является проблема с опорожнением мочевого пузыря. То есть струя становится слабее, из-за чего процесс становится дольше, порой достигая пяти минут, причем в день такое случается десяток-полтора раз. Также зараз из организма редко выходит более 50 мл мочи. Больной бывает вынужден ходить в туалет и ночью по 5-6 раз. Через некоторый срок аденома прогрессирует еще больше, позывы становятся еще чаще, и мужчина не может надолго выйти из помещения, где есть туалет, нормально посмотреть желаемый фильм, отправиться отдохнуть хотя бы день-другой.

На фоне обострения хронического простатита, весьма распространенного у активно живущих мужчин, аденома и вовсе становится кошмарной болезнью. В таком случае наблюдаются симптомы не только аденомы, но и обострения простатита.

Более того, аденома портит эректильную функцию. Подобное превращает жизнь любого представителя сильного пола в ад. Семейное счастье тоже может пострадать. Все это создает огромный дискомфорт, деморализуя и психологически угнетая больного.

Предназначение ЭАП

Этой методикой лечат только симптомную аденому простаты. Врачи перед использованием ЭАП обязаны убедиться, что симптомы возникли именно от нее, а не какого-либо другого заболевания простаты, не лечимого с помощью ЭАП.

Показания

Вот случаи при аденоме простаты, когда ЭАП помогает больше всего:

• простата, достигшая в объеме больше 80 кубических сантиметров;
• серьезные патологии сердца и сосудов, к которым относятся, например, инфаркт миокарда, тяжелый сахарный диабет, проблемы со свертываемостью крови, а также почечные патологии;
• вены простаты варикозно расширены, из них течет кровь, и все это не лечится традиционной терапией;
• больной очень хочет избавиться от установленной цистостомы.

Противопоказания

У ЭАП существуют и противопоказания. Вот главные из них:

• неправильное развитие подвздошных сосудов;
• флотирующие тромбы в бассейне вен ног.

Кто именно решает, нужно ли сделать ЭАП?

Стоит ли прибегнуть к ЭАП, решает врачебный консилиум. Перед использованием данной методики без ее обсуждения двумя врачами никак не обойтись: в процессе терапии участвуют уролог и эндоваскулярный хирург, а это представители разных направлений медицины. Вместе с тем решающее слово остается за пациентом. Так что он должен выяснить у врачей всю интересующую его информацию, если хочет принять правильное решение.

Для данной процедуры предназначены специальные рентгеноперационные, оборудованные аппаратом для ангиографии. Он нужен для того, чтобы контролировать ЭАП при помощи рентгенотелевидения. Именно в этих условиях выполняется каждая эндоваскулярная процедура.

Подготовка

ЭАП обычно делают в тот же день, когда госпитализировали пациента. За границей в порядке вещей выписать пациента спустя шесть часов после процедуры. Но правильнее для пациента будет задержаться в клинике на ночь.

Последний прием пищи перед ЭАП должен быть не ранее, чем за 4 часа до нее, и утром завтрак должен быть небольшим. Пить допускается так же, как обычно. А перед тем, как ложиться в больницу, требуется побрить пах и бедра по обе стороны от паховой складки.

Перед самой процедурой больному делают укол с успокоительными и анестезирующими средствами — премедикацию. Еще ему устанавливают катетер Фолея. Тот требуется как при процедуре, так и 4-6 часов после ее окончания. Лучше всего, когда используются современные катетеры, — они безопаснее и имеют очень малый диаметр.

Важно! В случае аллергий на препараты пациент должен сообщить о них врачам.

Каким образом проводят ЭАП?

Это малоинвазивная процедура. Ее сутью является закупоривание сосудов артерий в предстательной железе. Это заставляет ее уменьшиться в размерах.

ЭАП проводят эндоваскулярные хирурги. Здесь нужен достаточный опыт манипуляций на очень тонких, часто меньше миллиметра, сосудах, а также высокий навык в использовании рентгенангиографической установки для контроля собственных действий.

Стоит знать! ЭАП – малоинвазивная процедура, и для ее осуществления не нужно вводить пациента в общий наркоз. Достаточно использовать местную анестезию там, где будет проводиться пункция артерии.

Хирург делает прокол на правом бедре на сантиметр-другой ниже паховой складки. Все, что почувствует пациент при операции, это появляющееся иногда ощущение тепла в паху, ягодицах. Это чувство появляется из-за контрастного вещества, вводимого хирургом по катетеру.

Эндоваскулярный хирург должен выявить источники кровоснабжения простаты, в которые после этого ввести микрокатетер диаметром 0,6-0,8 мм. Убедившись, что катетер стоит устойчиво и в нужном месте, врач через него вводит в артерию эмболизационный препарат — частицы медицинского пластика.

Потом результат проверяют контрастированием, позволяющим убедиться в надежности закупоривания всех простатических артерий.

Эмболизацию обязательно проводят справа и слева, однако прокалывать левую ногу обычно незачем: нынешние катетеры устроены так, что с их помощью можно катетеризовать обе стороны, используя общий для них доступ.

Видео — Врач о процедуре ЭАП

Результативность

Сейчас есть результаты двух серьезных исследований. Из них можно сделать вывод, что ЭАП представляет собой очень эффективную методику закупоривания простатических артерий для терапии аденомы простаты. Почти у всех пациентов за первый же месяц сильно уменьшается простата и улучшается мочеиспускание.

Почти у каждого третьего пациента, прошедшего ЭАП, улучшения заметны в первую же неделю после операции. Далее простата уменьшается, и состояние мочеполовой системы полностью восстанавливается не более, чем за год.

Для ЭАП требуются:

• высокие технологии;
• специальная операционная;
• очень точные приборы;
• высочайший профессионализм опытных врачей;
• новейшие эндоваскулярные методы.

Таблица. Результаты лечения 52 пациентов с аденомой простаты с помощью ЭАП.

Показателисроки	Через 3 мес.	Через 6 мес.	Через 12 мес.	Через 24 мес.
Объем остаточной мочи(мл)	158,2±0,028	143,0±0,0023	25,3±0,0020	26,3±0,0020
Баллы по шкале IPSS	6,2±0,051	4,0+0,014	3,6+0,011	3,9+0,011
ПСА (об­щий/ свободный) (нг/мл)	1,3±/0,03± 0,0036	1,08± /0,027 ± 0,0015	1,06± /0,022± 0,0015	1,09±/0,027 ± 0,0017
Объем предстательной железы (см)	83,4±8,3	54,29 ±5,37	52,07+5,37	53,07+5,38
Объем узла (см 3 )	52,9±5,17	33,26±6,67	32,16±5,43	33,18±4,83

Данные показатели говорят о том, что у пациентов уже спустя 3-6 месяцев работа предстательной железы и мочеполовой системы в целом нормализуется, а спустя год-два и вовсе не остается следа от каких-либо патологий, связанных с этой областью.

Вызывает ли боль процесс ЭАП?

При данной процедуре не бывает боли. Из неприятных ощущений пациент может почувствовать лишь первый укол местного обезболивающего. А вот после ЭАП около 50% пациентов отмечают внизу живота и в области уретры тянущую боль либо резь. Этот дискомфорт обычно проходит за несколько часов, а быстро убрать его можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Вероятность рисков

Данная процедура — сравнительно новая методика. Но уже известно, что она очень безопасна. Из всех возможных осложнений при ЭАП чаще всего встречается гематома там, где была проведена артериальная пункция. И то этот риск, в принципе, можно и не считать. Мало того, что это осложнение развивается только у 5% пациентов, оно еще и проходит само дней за пятнадцать.

Поначалу, на заре разработки ЭАП, у пациентов изредка ненадолго нарушалось мочеиспускание, что выправлялось за день-другой при помощи катетеризации мочевого пузыря.

Благодаря нынешним технологиям данная методика сводит даже такие риски к минимуму. И потому пациенты обычно выписываются уже наутро.

Положительные стороны данной методики:

• почти полное отсутствие боли при реабилитации;
• быстрое восстановление способности к прежнему образу жизни;
• практически полное отсутствие риска каких-либо осложнений;
• госпитализация, равная всего суткам, причем в других странах процедура обычно и вовсе проходит на дому;
• отсутствие необходимости перевязок, обезболивания, интенсивного лечения, посторонней помощи.

Предварительные процедуры

Чтобы планово лечь в клинику на ЭАП, нужно сдать определенные анализы, а также пройти обследования. К ним относятся:

• общий анализ крови — не ранее, чем за две недели до ЭАП;
• биохимический анализ крови – при этом должны быть указаны уровни мочевины, АЛТ, АСТ, а также билирубина — не ранее, чем на две недели до операции;
• коагулограмма с указанием МНО, ПТИ, АПТВ – не ранее, чем за две недели до операции;
• анализы на RW, ВИЧ, пробы на гепатит В и С, не ранее, чем за 90 суток до операции;
• ЭКГ в 12 отведениях;
• флюорография — не ранее, чем за год до операции;
• анализ крови на ПСА. Если уровень повышен, то также консультация онкоуролога и данные биопсии;
• УЗИ простаты.

Отзывы

Ниже, для наглядности, приведены отзывы мужчин, переживших ЭАП.

«Постараюсь пересказать все вкратце. Сильно волновался после общения с коллегами, пережившими ТУР. Сам операцию пережил намного легче, чем опасался. Процедура оказалась быстрая, и от нее не осталось даже воспоминаний, кроме собственно здоровья. Десяти суток хватило, чтобы мне перестало требоваться вставать посреди ночи. Процесс опорожнения мочевого пузыря усилился и стал быстрым. Либидо тоже улучшилось, оно с 35 лет не было таким сильным».

«Пара первых недель была такая же, как у всех остальных. Вставания по ночам стали реже, а боли при мочеиспускании как не бывало. Моча выходит без усилий с моей стороны. Появилась возможность спокойно побыть у себя в кабинете. А через пару недель и вовсе произошло нечто немыслимое: у меня снова появилась эрекция по утрам, чего не случалось лет шесть. И вот, что мне в голову пришло: хоть я и старик, даже внуки есть, но, может быть, стоит вспомнить молодость?»

» У меня аденома развилась чуть больше, чем за год. Возможно, я ее просто не замечал, вот и не посещал докторов с достаточной регулярностью. Придя на УЗИ, выяснил, что простата уже достигла пары сотен миллилитров. У меня больное сердце, так что ТУР делать отказались. Как и лазеротерапию. Ни в одном медцентре, даже заграничном, мне не могли ничем помочь. То были мучительные полгода: каждую ночь раз десять ходил в туалет, а едва выйдя из дому, сразу хотел писать. И не выйти с близкими мне людьми. А как сделал ЭАП — так все как рукой сняло буквально за пару недель! Болей как не бывало. Ночные вставания ушли в прошлое. А месяца хватило, чтобы практически забыть о процедуре и аденоме простаты».

Реабилитация

После ЭАП аденома уменьшается на 50-80%. Простата — на 40-50%. Данные показатели позволяют без больших затрат времени вернуть процесс опорожнения мочевого пузыря в норму.

Важно! Процедура приносит пользу спустя буквально считанные дни. Частота и длительность походов в туалет становятся намного меньше, уходят в прошлое боли в уретре, а также остальные признаки аденомы простаты.

Для предотвращения повторного возникновения заболевания пациент должен следовать определенным рекомендациям:

• слежение за уровнем ПСА, регулярные визиты к урологу для осмотров;
• правильное питание — избегание жирной и насыщенной углеводами пищи;
• избегание употребления спиртного, в особенности пива, в котором очень много фитоэстрогенов;
• отказ от табакокурения;
• по возможности избегание приема медикаментов, основанных на гормонах, поскольку изменения в гормональном фоне могут спровоцировать рецидив аденомы простаты;
• ведение активного образа жизни, что особо важно при сидячей работе. Следует регулярно прогуливаться на свежем воздухе, плавать, а также бегать трусцой.

Важно! Стоит также помнить, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы, а также альфа-1-адреноблокаторы вредны для потенции. Также они понижают качество спермы.

Для профилактики рекомендуется применять биодобавки. Это безопасные средства, которые можно использовать и после операции. Наилучшая в данном случае из них — урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters, производимый в Китае.

Чтобы не ошибиться, выбирая клинику, следует обращать внимание на многое:

• цена диагностики (сдача всех анализов, обследования, консультация);
• цена операции;
• отзывы пациентов о больнице и специалистах.

Стоимость такой операции в российских клиниках варьируется от 50 до 150 тысяч рублей. В нее включены расходы на лекарства, нахождение в больнице и непосредственно сама эмболизация.

Заключение

Итак, ЭАП представляет собой самую лучшую по всем показателям методику терапии доброкачественной гиперплазии простаты. А то, насколько она хороша, показывают результаты масштабных исследований, проведенных в различных странах.

Видео — Проведение процедуры

Эмболизация аденомы простаты отзывы имеет положительные, так как процедура позволяет уменьшить образование на 80%. Это сравнительно новая методика лечения заболевания, которая назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Провести эмболизацию могут только высококвалифицированные специалисты. Благодаря этой процедуре добиваются стойкой ремиссии, но для этого в послеоперационном периоде следует соблюдать все рекомендации врача.

Механизм развития заболевания и симптомы

Аденомой называют новообразование доброкачественного характера, которое располагается в тканях предстательной железы. В большинстве случаев развитие болезни связано с нарушением баланса гормонов в организме. По этой причине диагноз обычно ставят мужчинам после 50 лет. В связи с возрастными изменениями в организме происходит понижение уровня тестостерона, а эстроген и эстрадиол, наоборот, повышаются. Под влиянием этих гормонов и растёт опухоль в простате.

О развитии подобных проблем свидетельствуют симптомы в виде:

1. Учащённых позывов к опорожнению мочевого пузыря. Обычно это происходит ночью.
2. Слабого тока мочи. Чтобы опорожниться, мужчина должен напрячь мышцы пресса. При этом наблюдается вялая и прерывистая струя, а после завершения процесса чувство переполненности мочевого пузыря не оставляет.
3. Чувства жжения и зуда в области уретры во время посещения туалета.
4. Повышенной утомляемости и сонливости, так как мужчине приходится ночью вставать в туалет по несколько раз.
5. Головных болей (в редких случаях).
6. Задержки мочи.
7. Нарушений половой функции. Эрекция может быть вялой, вовремя эякуляции возникают болезненные ощущения, семяизвержение происходит преждевременно.
8. Попадания крови в мочу и сперму. Это говорит о далеко зашедшем патологическом процессе в организме больного.
9. Болезненности в области промежности. Дискомфорт ощущается при опорожнении мочевого пузыря и во время секса. Если боль распространилась на поясницу, то, возможно, развивается почечная патология.

При отсутствии своевременной помощи значительно нарушается процесс мочеиспускания. В этой ситуации больной страдает от симптомов интоксикации.

Степени болезни

Развитие аденомы простаты происходит в несколько стадий:

1. На первой стадии ещё задействованы компенсаторные механизмы, благодаря которым происходит полноценное опорожнение мочевого пузыря. В этом случае развиваются лишьнебольшие изменения в процессе оттока мочи, почки и другие органы мочевыделительной системы пока не страдают. Из-за уменьшения интенсивности приходится часто посещать туалет. Усиление позывов к опорожнению мочевого пузыря происходит в ночное время суток. Днём мужчина не наблюдает нарушений, но иногда, а в особенности утром, отток мочи происходит не сразу, а через некоторое время. Постепенно возникает необходимость в частых посещениях туалета. Объём мочи при этом значительно уменьшается. На начальной стадии позывы к мочеиспусканию настолько сильные, что мужчина не может сдерживаться и должен срочно осуществить опорожнение.
2. Для второй стадии характерно развитие патологических изменений в работе мочевого пузыря и почек. Выведение мочи происходит не полностью, и в мочевом пузыре остаётся около двухсот миллилитров, со временем количество постепенно увеличивается. Мышцы мочевого пузыря при этом подвергаются дистрофическим изменениям. Они не могут нормально сокращатьсяи освобождать пузырь от мочи, поэтому его стенки растягиваются. Чтобы освободиться от жидкости, мужчина должен напрячь диафрагму и живот. Из-за этого повышается внутрипузырное давление. Струя мочи становится прерывистой, вялой. Повышение внутрипузырного давления способствует сдавливанию мочеточников и утрате эластичности мышц. Этот процесс способствует расширению верхних мочевых путей и нарушению прохождения мочи. Нарушение компенсаторных механизмов приводит к развитию следующей стадии.
3. На последней стадии происходит нарушение функций почек. Сократительные способности мочевого пузыря полностью пропадают и его опорожнить невозможно. Стенки пузыря сильно растянуты, переполнение мочи можно заметить при визуальном осмотре или при надавливании на нижнюю часть живота.Желание осуществить мочеиспускание не проходит, постоянно беспокоит боль внизу живота. Попытавшись опорожниться, больной может добиться только выделения нескольких капель. В дневное и ночное время моча непроизвольно выделяется сама. На этой стадии развития аденомы расширяются верхние мочевые пути, и ухудшается состояние почек. Больной при этом страдает от тошноты и рвоты, отсутствия аппетита, сухости в ротовой полости, запоров, постоянной жажды. С развитием патологического процесса ухудшается и психологическое состояние мужчины. Он становится тревожным, апатичным, подавленным, изо рта исходит запах мочи, голос становится осиплым.

Чем неприятна аденома простаты и что будет, если её не лечить

Чаще всего формирование образования в предстательной железе сначала вызывает только трудности с опорожнением мочевого пузыря. В запущенных случаях мужчина вынужден посещать туалет около тридцати раз за сутки, а мочи при этом выделяется не больше 30 мл. Ночью приходится вставать по пять раз.

Постепенно опухоль увеличивается в размерах,нарушения мочеиспускания снижают качество жизни больного. Если проблема сочетается с простатитом, то жизнь мужчины превращается в кошмар, в котором, кроме трудностей с мочеиспусканием, наблюдаются сильные болезненные ощущения. Психологическое угнетение и деморализация происходят в связи с нарушением эректильной функции. Этого последствия и многих других можно избежать, если провести лечение вовремя. Поэтому обращаться к врачу стоит при первых симптомах.

Диагностика

Если появились первые проявления болезни, необходимо посетить уролога.

Диагноз ставится на основании:

• внешнего осмотра и ректального исследования простаты;
• ультразвукового исследования. Больше информации можно получить с помощью трансректального УЗИ, которое выполняется методом введения датчика в прямую кишку;
• уродинамического исследования. Применяются процедуры, с помощью которых измеряют потоки мочи, чтобы выявить, насколько нарушился процесс мочеиспускания;
• анализа крови на наличие простат специфического антигена. Его применяют, чтобы вовремя обнаружить рак предстательной железы. Этот антиген вырабатывают клетки железы. Если его уровень повышается, то подозревают развитие злокачественного процесса и проводят биопсию органа.

Обследование включает проведение урофлоуметрии. Её назначают обязательно, если пациент жалуется на трудности с опорожнением мочевого пузыря. В ходе этой процедуры осуществляют измерение потока мочи для определения объёмной скорости мочеиспускания. Провести процедуру можно и в домашних условиях, если приобрести специальный электронный прибор.

Остальные варианты обследования могут провести только в стационаре. Результатыдолжен оценить врач.