Гидронефроз почек что это у взрослого мужчины

Гидронефроз почки — заболевание, характеризующееся нарушением оттока мочи. Причиной его являются механические препятствия и хронические патологии. В тяжелых случаях болезнь приводит к поражению органа, вплоть до полной его утраты. Такая почка подлежит удалению. Если гидронефроз двухсторонний, требуется трансплантация. На время поисков донора назначается проведение гемодиализа. Его необходимо делать 3 раза в неделю до момента пересадки нового органа.

Гидронефроз почки характеризуется увеличением чашечно-лоханочной системы. Происходит это из-за повышения давления жидкости внутри органа. Развивается нарушение оттока урины, воспаление приводит к атрофии паренхиматозной ткани, а затем к ее отмиранию.

Моча, которая содержит в составе отмершие клетки, токсины, мочевину и продукты разложения белков, остается в организме. Это приводит к накоплению вредных веществ. В крови повышается концентрация мочевины.

В норме выделение урины составляет 70% от выпитой воды за сутки — примерно от 1 до 2 л в день. Почечная недостаточность диагностируется, если ее количество не превышает половины литра. Для определения степени развития и темпов прогрессирования болезни проводится ежедневное измерение и сравнение количества выпитой и выделенной жидкости.

Изменения, которые происходят в паренхиме, необратимы. Медикаментозное лечение может быть назначено только на ранних этапах развития заболевания. В остальных случаях необходимо оперативное вмешательство.

Различают два основных вида гидронефротической трансформации:

Врожденный тип болезни чаще всего наблюдается у детей раннего возраста (новорожденных), что связано с аномальным строением кровеносной системы, органов, тканей, протоков или иннерваций. Патология развивается вследствие:

• недоразвитости почки и мочевых каналов;
• аномалий артерий мочевыводящего канала и мочевого пузыря;
• дискинезии мочевыводящих путей;
• перегибов почек;
• отсутствия иннерваций органов.

Если у ребенка при рождении обнаружено какое-либо из вышеперечисленных нарушений, в первые месяцы жизни проводят УЗИ этой области, так как состояние может резко ухудшиться.

Приобретенный вид гидронефроза возникает под влиянием болезней и неблагоприятных факторов. Его причинами у мужчины становятся:

• доброкачественные и злокачественные опухоли простаты;
• опущение почки;
• хроническое воспаление;
• изгиб мочевых каналов, сосудов;
• инфекционные патологии;
• камни в почках;
• травмы органов.

В основном болезнь диагностируется в возрасте от 30 лет и делится на три степени. Каждая из них характеризуется особенным течением, симптоматикой и методами лечения.

Степени гидронефроза почек описаны в таблице:

Степень	Описание
1-я	Самая легкая. Симптоматика наблюдается не всегда, почечная лоханка незначительно увеличена, орган не теряет функциональности. На этой стадии скопление невыделенной мочи составляет до 10 мл
2-я	Характеризуется расширением лоханки и чашечек, которые постепенно атрофируются. Стенки почки выплачиваются из-за того, что давление избыточной жидкости нарастает. Чтобы очистить кровь от продуктов распада белков и токсинов, назначается гемодиализ
3-я	Состояние больного крайне тяжелое, необходима трансплантация органа или его удаление. Ткани при третьей степени восстановлению не подлежат, последствием является потеря органа. Количество выделяемой мочи не превышает 500 миллилитров в сутки. Иногда она может отсутствовать вовсе. Гемодиализ назначается только взрослым, детям он противопоказан. Лечение болезни у детей происходит посредством пересадки органов

Классификация разновидностей патологии по характеру происхождения:

Форма	Описание
Односторонняя	Затрагивает левую или правую почку. После удаления излечивается полностью. Перед проведением радикальной операции врачи предпринимают попытки сохранить орган. Это возможно на первой стадии недуга, когда почка выполняет свои функции, нет осложнений и существенных изменений в тканях
Двухсторонняя	В этом случае поражаются обе почки. Моча не выделяется, человек находится на гемодиализе. Необходимо удалять пораженные органы и делать пересадку

Сначала болезнь протекает без выраженных симптомов, со временем состояние пациента ухудшается, так как токсины отравляют организм. Это ведет к общему недомоганию мужчины: поднимается температура, наблюдаются признаки интоксикации.

Начиная со второй стадии орган значительно увеличивается в размерах — до такой степени, что его можно прощупать.

Симптомы гидронефроза включают:

• общую интоксикацию;
• почечные колики, болезненность;
• хронический пиелонефрит;
• снижение объема выделяемой урины;
• быструю утомляемость, плохой сон;
• рвоту и тошноту;
• боли в пояснице;
• частое мочеиспускание.

Основным признаком считается снижение выделения мочи в значительной мере. Она приобретает буроватый оттенок, иногда в ней присутствует кровь с гноем, соли.

При появлении первых признаков заболевания необходимо провести диагностику. Доктор осматривает пациента, прощупывает почки, собирает анамнез.

Увеличение размера органа и жалобы на уменьшение количества мочи косвенно указывают на болезнь. Для подтверждения назначаются следующие обследования:

Вид	Характеристика
Анализ мочи	Один из главных тестов, показывающий увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов. Обнаруживаются инфекции или опухолевые клетки
Анализ крови	Наблюдается повышенная концентрация продуктов разложения белка и мочевины. Лейкоцитарная формула сдвигается
Ультразвуковое исследование	При УЗИ почки отчетливо можно различить ее увеличение в размерах, диагностировать патологии соседних органов, которые становятся причиной развития гидронефроза
Компьютерная томография	При проведении обследования вводится контрастное вещество, которое позволяет увидеть качественные изображения пораженных участков ткани. Метод позволяет выявить причину развития болезни
Магнитно-резонансная томография	Считается наиболее информативным методом исследования. Делаются снимки в нескольких плоскостях, формируется картина изменений в тканях
Рентгенография	Менее информативный способ, позволяет выявить участок поражения при ведении контрастной жидкости в кровь
Уродинамическое исследование	При помощи катетера оценивается давление в почках и мочевом пузыре
Радиоизотопное сканирование	Водится радиоактивный изотоп, который концентрируется в участке воспаления. Затем регистрируется интенсивность его излучения. Изображение почки выводится на бумагу. Методика несколько устаревшая, является недостаточно информативной

Гидронефроз правой почки на УЗИ

Медикаментозное лечение при гидронефрозе возможно только тогда, когда болезнь находится на ранней стадии. В этом случае назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Антибактериальные средства применяются после бактериального исследования. Чаще всего используются препараты из ряда пенициллинов и тетрациклинов.

Если гидронефроз активно развивается, лечение медикаментами становится бесполезным. Оно может повлиять на проявления болезни, но устранить причину возможно только оперативным путем.

До проведения трансплантации может пройти много времени. Иногда пациентам приходится ампутировать сразу обе почки, а найти донора для пересадки проблематично. Поэтому для очищения от токсинов назначается гемодиализ.

Порядок проведения процедуры:

• Очищаются крупные сосуды. К верхней их части подсоединяется катетер, через который устройство будет принимать кровь.
• Ниже устанавливается специальный катетер для ее возврата.
• Кровь поступает в аппарат, проходит через мембраны, отсеивающие лишние микроэлементы, а затем возвращается в организм.

Гемодиализ позволяет значительно продлить жизнь больным без почек. Это длительная процедура, которая проводится под местной анестезией.

Операции, которые могут быть выполнены при гидронефрозе почки, включают:

• Удаление камней с помощью лазера или ультразвукового устройства. Орган удалять не требуется, операция проводится малоинвазивным методом. В тяжелых случаях производится разрез ткани для удаления камня из канала.
• Рассечение тканей и сшивание лоханки для снижения нагрузки на почку. Делается канал между мочеточником и лоханкой — образуется путь, через который жидкость уходит из органа. Лоханку рассекают и сшивают поперек. После этого канал становится шире.
• Удаление опухоли или органа.

Противопоказано лечить гидронефроз самостоятельно. Это не даст результатов, а исходом станет потеря органа.

Лечение болезни включает обязательное соблюдение диеты.

Снижается количество потребляемой жидкости до минимума. Это позволяет замедлить процесс накопления мочи в организме.

Принцип составления диеты:

• уменьшить потребление воды до 1 л или менее в сутки;
• исключить из рациона продукты, содержащие много жидкости;
• из мясных блюд употреблять только нежирную курицу;
• отказаться от соленой и копченой пищи;
• не употреблять бобовые;
• отказаться от кондитерских изделий и шоколада.

Полный список продуктов составляется врачом исходя из состояния пациента.

Народные средства применимы только в одном случае: если это первая стадия болезни. Желательно, чтобы они являлись дополнением к консервативной терапии, а не основным лечением. Эффективны следующие рецепты:

• Тыква. Для этой цели лучше всего подойдет плодоножка. Ее необходимо измельчить в кофемолке, залить 1 ст. л. порошка половиной литра кипяченой воды, настаивать около 3 часов. Пить по половине стакана 5 раз в день. По такой же схеме можно принимать свежеприготовленный сок тыквы.
• Створки фасоли. 3 ложки створок перемолоть, залить литром кипятка и держать на медленном огне полтора часа. Употреблять по половине стакана 7 раз в день.

В качестве профилактики рекомендуется:

• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• не допускать переохлаждения;
• не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам;
• отказаться от курения и алкоголя;
• проходить медицинское обследование раз в год.

Гидронефроз почек – это расширение почечных лоханок из-за ухудшения оттока мочи, которое приводит к снижению жизнеспособности органа. Проявляется болью в нижней части спины, примесями крови в моче, повышением давления, частыми позывами в туалет. Для диагностики назначают УЗИ мочевика, КТ почек, урографию. Терапия нацелена на устранение причин, которые привели к застою мочи в почках.

Что такое гидронефротическая трансформация

Гидронефроз – болезнь, при которой жидкость в почках застаивается. Орган состоит из:

• паренхимы – ткань, которая очищает кровь от токсинов и вырабатывает мочу;
• полостной системы – состоит из небольших чашечек, которые формируют крупные лоханки.

Полостная система является резервуаром для хранения жидкости. Снаружи она окутана паренхимой. Если прохождение (пассаж) мочи по мочевым путям нарушается, лоханки расширяются. Впоследствии чашечно-лоханочная система (ЧЛС) деформируется, а жизнеспособность почечной ткани снижается.

Ухудшение оттока мочи из полостной системы почек приводит к:

• нарушению фильтрационной функции органа;
• замедлению циркуляции крови и лимфы в паренхиме.

Исходом болезни становится гибель нефронов – структурных единиц, в которых происходит фильтрация крови и обратное всасывание разных веществ.

Гидронефроз чаще обнаруживается у женщин 20-55 лет, что связано с беременностью, гинекологическими патологиями. А после 60 лет болезнью больше страдают мужчины с вялотекущим простатитом, аденомой простаты.

Причины гидронефроза

Гидронефротическая трансформация почки – многофакторная болезнь, которая вызывается разными причинами. Условно их разделяют на 2 группы:

• вызванные уменьшением диаметра мочевых путей, хроническим воспалением, опухолями в мочеточнике, уретральном канале, мочевике;
• спровоцированные недостаточным тонусом клапанов мочевика и обратным током мочи.

Общие причины

В половине случаев нарушение пассажа урины вызвано сужением диаметра мочевых путей, которое вызывают:

• опухоли;
• эндометриоз мочеточника;
• туберкулез;
• камни в мочеточнике;
• тромбы.

Гидронефроз у взрослого мужчины возникает на фоне вялотекущего простатита, гиперплазии и аденомы простаты. Не исключено сужение мочевых путей из-за попадания в уретральный канал инфекции, передающейся половым путем. У женщин гидронефроз провоцируют гинекологические болезни – рак шейки матки, вагиниты, опущение матки, цервицит.

Затруднение оттока мочи из лоханки вызывают патологии мочевика:

• опущение пузыря;
• добро- и злокачественные опухоли;
• камни;
• рубцевание шейки.

Нарушение пассажа урины вызывают крупные тазовые липомы, которые сдавливают мочевые пути. Иногда жидкость застаивается в почках из-за непроходимости уретры, которую вызывают:

• рубцевание уретрального канала;
• мешковидное выпячивание (дивертикула) уретры;
• заращение мочеиспускательного канала.

Гидронефроз провоцируют травмы тазовых органов, воспалительные болезни мочевыделительных органов – уретриты, циститы.

Если отток урины нарушается ниже лоханочного уровня, расширяются не только почечные резервуары, но и сам мочеточник. Такое состояние называется гидроуретеронефрозом.

У детей

В детском возрасте чаще встречается врожденная форма гидронефроза. Он вызывается аномальным строением, расположением или функционированием органов мочевыделительной системы:

• дискинезия мочевых путей;
• врожденное сужение уретрального канала;
• атония мочеточника;
• патологии клапанного аппарата мочеточника;
• отхождение мочеточника от лоханки в атипичном месте;
• патологическое расположение артерии, создающее давление на мочеточник.

Некоторые болезни, приводящие к гидронефрозу, специалист замечает на стадии внутриутробного развития плода. При ультразвуковом обследовании обнаруживают добавочный почечный сосуд для сбора мочи, опущение почки, неправильное расположение артерий. Своевременная пластика органов препятствует потере жизнеспособности паренхимы.

При беременности

Гидронефроз во время беременности в 63% вызывается нарушениями на уровне мочевыделительных протоков. Постепенное увеличение матки приводит к:

• росту давления в тазовых органах;
• сдавливанию мочевика и мочеточника.

У большинства женщин выявляется расширение лоханок правой почки, что обусловлено особенностями расположения плода в брюшине. Гидронефроз провоцируют:

• естественное снижение иммунитета;
• трубно-яичниковый абсцесс;
• электролитный дисбаланс;
• выпадение матки;
• кисты на половых железах;
• аневризма аорты в брюшном отделе.

При беременности нагрузка на организм возрастает в несколько раз. Для очищения крови матери и плода почки функционируют в усиленном режиме. Чтобы избежать гестационного пиелонефрита и гидронефроза, женщины должны 1 раз в 2-3 месяца обследоваться у врача.

Классификация и стадии гидронефроза

В нефрологии с одинаковой частотой диагностируется левосторонний и правосторонний гидронефроз. По расположению он бывает одно- или двухсторонним. Одновременное поражение обеих почек обнаруживается редко – только в 5-7% случаев.

В зависимости от времени происхождения, выделяют формы заболевания:

По характеру течения различают острый и вялотекущий (хронический) гидронефроз. В первом случае удается восстановить работу почек в полном объеме, а во втором дисфункция органа необратима.

По наличию микробов гидронефроз разделяют на виды с асептическим или инфекционным воспалением. В случае присоединения инфекции болезнь осложняется абсцессом.

Стадии болезни почек:

• первая – расширяются только лоханки, но работа органа практически не нарушается;
• вторая – объем органа увеличивается на 15%, его стенки истончаются, а работоспособность лоханок снижается на 30-40%;
• третья – ЧЛС трансформируется в многокамерную полость, почки увеличиваются в 2 раза, а способность к выбрасыванию мочи в мочеточник снижается на 80% или отсутствует.

По выраженности атрофии почечной ткани выделяют 4 стадии гидронефроза:

• первая – патологические изменения в паренхиме еще отсутствуют, но она начинает истончаться;
• вторая – обнаруживаются незначительные повреждения на поверхности органа;
• третья – погибает большее количество нефронов;
• четвертая – почечная ткань отсутствует, из-за чего орган перестает функционировать.

Неинфекционный гидронефроз правой или левой почки 2 степени у 84% больных протекает в скрытой форме.

Первые симптомы возникают при снижении работоспособности органа на 50%. Гидронефроз левой почки 3 степени проявляется болью в крестце, которая распространяется на пах, внутреннюю поверхность бедер.

Симптомы гидронефроза почки

Симптоматика гидронефроза у взрослых зависит от разных факторов:

• расположения очага болезни;
• скорости прогрессирования;
• длительности сужения мочевых протоков.

Острый гидронефроз отличается быстрым прогрессированием и яркой клинической картиной. Выраженность болей зависит от степени увеличения диаметра лоханок почек. Они похожи на почечные колики. Боли распространяются по ходу мочевых протоков и отдают в гениталии, мошонку, бедра.

Первые признаки гидронефроза:

• очень частые позывы в туалет;
• отсутствие аппетита;
• боль в пояснице справа или слева;
• тошнота;
• примеси крови в моче.

Неинфекционный гидронефроз протекает малосимптомно. Больных тревожат:

• временные боли в спине;
• дискомфорт в пояснично-реберной зоне;
• частое мочеиспускание.

По мере повышения давления в ЧЛС функции органа нарушаются. Из-за скопления токсинов в крови возникают симптомы отравления:

• снижение работоспособности;
• хроническое переутомление;
• повышение кровяного давления.

Если гидронефроз осложняется инфекционным воспалением, клиническая картина дополняется такими симптомами:

• лихорадочное состояние;
• повышение температуры;
• примеси гноя в моче.

Больные предпочитают спать на животе, что обусловлено повышением внутрибрюшного давления и отхождением мочи из почки.

Чем опасна болезнь

Неправильное лечение приводит к переходу болезни в вялотекущую форму. Гидронефротическая трансформация правой или левой почки чревата:

• уролитиазом (мочекаменная болезнь);
• гипертонией;
• пиелонефритом;
• разрывом органа.

При инфекционном воспалении почек образуются карбункулы на органе, возникает сепсис. Несвоевременное обращение к врачу приводит к необратимым изменениям в мочевыделительной системе. Со временем диагностируют недостаточность почек, которая сопровождается интоксикацией. Нарушение электролитного баланса и отравление азотистыми веществами приводит к смерти.

Методы диагностики жидкости в почках

Диагноз устанавливается нефрологом или урологом. Чтобы оценить степень дисфункции почек, проводят комплексное обследование, которое включает:

• сбор анамнеза;
• пальпацию живота;
• лабораторные анализы;
• аппаратное обследование.

Определяющими способами диагностики урологической болезни являются:

• УЗИ мочевика и почек;
• экскреторная урография;
• почечная ангиография;
• нефросцинтиграфия;
• МРТ почек.

Чтобы визуализировать участок мочевых путей, в котором есть препятствия для движения мочи, проводят уретроскопию или цистоскопию. Дисфункцию почек определяют по биохимическому анализу мочи. В ней обнаруживаются высокие концентрации белка, креатинина, калия, мочевой кислоты.

При постановке диагноза гидронефроз отличают от болезней со схожей клинической картиной – нефролитиаза, пиелонефрита, опущения, поликистоза и карциномы почки.

Лечение гидронефроза

Перед тем как лечить гидронефроз, определяют степень расширения лоханок и атрофии паренхимы. Консервативная терапия применяется только для купирования симптомов. Для восстановления работы почек прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Лечение гидронефроза без операции не приносит желаемого эффекта. Лекарства используют для облегчения симптоматики:

• спазмолитики (Дроспа Форте, Но-шпа) – уменьшают спазм мочевых путей, восстанавливают пассаж мочи;
• антибиотики (Цефуроксим, Аугментин) – уничтожают бактериальную флору в почках;
• противовоспалительные средства (Канефрон, Урофит) – купируют воспаление и боли, стимулируют отток мочи из почек;
• антигипертензивные средства (Небиволол, Лизиноприл) – снижают АД, препятствуя еще большему расширению лоханок и прогрессированию гидронефроза.

Медикаменты уменьшают выраженность симптомов гидронефроза, но не устраняют причину расширения чашечно-лоханочной системы.

Операция

Чтобы вылечить болезнь, необходимо создать альтернативный путь для оттока мочи из почки. Для этого используются разные методы хирургического вмешательства:

• Трансуретральная катетеризация. Операция показана при стойком спазме мочевика. Посредством катетера в уретральный канал вводится пружина, которая устанавливается в месте сужения мочевика. За счет этого его проходимость восстанавливается.
• Наложение нефростомы. При непроходимости мочевыводящих протоков формируют искусственный путь для выведения жидкости из почки. К одной из почечных лоханок подшивают трубку, второй конец которой выводится наружу.

Если гидронефроз возникает на фоне аденомы или рака простаты, полипа мочевика, совершают операцию по удалению опухоли. При камнях назначается литотрипсия – дистанционное дробление конкрементов ударной волной.

Нефрэктомия – удаление пораженной почки – проводится при запущенной форме гидронефроза, когда возникает риск инфекционных осложнений.

Диета

У людей с гидронефрозом обезвреживание вредных веществ почками замедляется. Чтобы снизить токсическую нагрузку на организм, необходимо исключить из рациона:

• соль;
• рыбу;
• мясо;
• кондитерские изделия;
• газировку;
• холодец;
• жареные блюда.

Гидронефроз почки 1 степени поддается эффективной терапии. Чтобы предупредить прогрессирование болезни, следует ввести в рацион арбуз, тыкву, яблоки, сладкий виноград, цветную капусту. В день съедают не менее 600 г полезных овощей и фруктов.

Народные средства

Чтобы облегчить течение гидронефроза и поддержать работу почек, используют:

• Отвар из тыквы. Плодоножку измельчают на терке. 2 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды. Профильтрованный отвар выпивают по 200 мл до 3 раз в сутки.
• Отвар из петрушки. 50 г измельченных корней проваривают в 300 мл воды 15 минут. Принимают по 50 мл 4 раза в сутки.

Народные средства применяют только после консультации с нефрологом.

Сколько живут с гидронефрозом

Исход заболевания зависит от своевременности терапии. Гидронефроз 1 и 2 степени лечится относительно легко. При устранении факторов, препятствующих пассажу мочи, выздоравливают 95-96% пациентов.

Терминальный гидронефроз осложняется почечной недостаточностью, необратимой интоксикацией азотистыми веществами. Выживаемость зависит от наличия инфекционных осложнений, камней и других патологий. В худшем случае человек погибают спустя несколько месяцев после выявления 4 стадии гидронефроза.

Может ли водянка пройти самостоятельно

Острый гидронефроз 1 и 2 степени может пройти сам, если причина нарушения оттока мочи самоустранилась. Такая ситуация возможна при временном сужении мочеиспускательного протока из-за воспаления, отека простаты. Почка обладает высокими резервными возможностями, поэтому при восстановлении пассажа мочи ее работа нормализуется.

При гидронефрозе 3 степени почечная ткань полностью атрофируется, то есть изменения имеют необратимый характер. Запоздалое удаление органа опасно инфекционными осложнениями.

Профилактика

Чтобы избежать гидронефроза, следует:

• вовремя лечить урологические болезни;
• вести активный образ жизни;
• избегать травм тазовых органов;
• обследоваться у уролога при беременности;
• рационально питаться;
• два-три раза в год посещать гинеколога или андролога.

Профилактические меры направлены на устранение провоцирующих факторов. При соблюдении личной гигиены, лечении урогенитальных инфекций риск обострения гидронефроза снижается в разы.

Гидронефроз почек – болезнь, образуемая вследствие закупорки выводящих каналов и накопления воды в органах. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Последнее характерно длительным периодом развития, приводящим к замедлению оттока мочи в мочеточник, что нарушает нормальную функциональность почки. Поражением затрагиваются как обе почки, так и одна. Пренатальный гидронефроз – болезнь, обнаруженная до рождения человека, постнатальный – заболевание, полученное вследствие тех или иных причин после рождения. В причинах, следствиях и симптомах заболевания следует разобраться подробнее.

Гидронефроз: понятие, определение и причины болезни

Сегодня заболевание диагностируется часто в период беременности, что позволяет вовремя принять соответствующие меры. Но если болезнь развивается у взрослого человека, следует принимать во внимание следующие факторы:

1. Гидронефроз – это отек почки, сопровождаемый полным или частичным нарушением оттока мочи по каналам.
2. Отек мочеточника называется гидроуретером, при этом закупорка происходит на любом уровне течения заболевания.
3. Симптоматика заболевания зависит от того, поражены одна или обе почки, при этом повышенное АД приведет к утрате функциональности органа, поэтому необходимо своевременное принятие мер.

Причины заболевания многочисленны и включают фактор закупорки каналов выходящим камнем. У мужчин чаще всего заболевание появляется вследствие доброкачественной или злокачественной опухоли предстательной железы, у женщин причиной может стать беременность, злокачественные новообразования в мочевыводящих путях, онкологические заболевания матки, шейки матки. Связано это с аномальным ростом ткани, которая оказывает давление на каналы мочеточника, тем самым сужая их и приводя к закупорке.

Другие причины болезни:

• Появление сгустка крови, который закупорит каналы мочевыводящей системы;
• Разрастание тканей матки (эндометриоз), приводящее к давлению на каналы и их последующему сужению, закупорке;
• Некоторые формы туберкулеза, распространяемые и на мочевой пузырь;
• Поражение нервных окончаний, осуществляющих контроль за работой мочевого пузыря;
• Кисты в яичниках – заболевание, характеризуемое увеличением яичников, что также приводит к давлению на каналы мочеточника;
• Инфекции, травмы, операции на мочевом пузыре;
• Изменение положения мочеточника или почки (изгиб, опущение);
• Перекрывание лоханки, канальцев почечными камнями.

Важно! К факторам, повышающим риск развития заболевания, относится диабет, злоупотребление анальгетиками, радиационное облучение. Почечный гидронефроз регистрируется намного чаще у женщин, чем у мужчин.

Виды, стадии развития заболевания

Различается несколько стадий и типов болезни:

1. Первичный – заболевание появляется как следствие патологии почек или мочевыводящих путей.
2. Вторичный – гидронефроз, полученный как осложнение от другой болезни или травмы.

По своему типу течения существует: острый, хронический гидронефроз, а по степени интенсивности оттока мочи болезнь делят на открытый, закрытый или интермиттирующий гидронефроз.

Стадии развития заболевания такие:

1. Первая степень – малое расширение лоханки, минимальное или отсутствующее нарушение функции органа. Неопасность степени не означает, что болезнь не перейдет в следующие стадии, поэтому показаться доктору обязательно.
2. Вторая степень характерна расширением лоханки, дисфункцией почек, при снижении интенсивности оттока мочи на 15-25% органы начинают поражаться атрофией и ткани почек гибнут.
3. Третья стадия – опасная для жизни. Двукратное расширение почки, снижение уровня оттока, практически полная атрофия функций органа. Эта степень называется терминальной и считается самой тяжелой, грозящей развитием почечной недостаточности. Кроме того, всегда есть риск разрыва истонченных тканей, что приведет выплеску мочи во внутреннюю полость забрюшного пространства.

Симптомы заболевания

Вне зависимости от возраста пациента, если наблюдаются такие явления, как:

1. постоянная опоясывающая боль по пояснице и животу;
2. увеличение или резкая боль при физических нагрузках;
3. кровь в моче;
4. явное увеличение почечной лоханки, обнаруживаемое при прощупывании;
5. метеоризм, рвота, тошнота после того, как выпито много жидкости.

Следует немедленно обратиться к доктору! Третья стадия заболевания характерна дополнительными проявлениями:

• снижение суточного объема мочи;
• отечность;
• малокровие;
• повышение АД.

Важно! В зависимости от того, насколько быстро заболевание развивается в почках, например, если произошла закупорка каналов камнем, может появиться очень резкая боль, причем место локализации не только поясница, но и живот, паховая область.

Различаются также стадии развития болезни. Гидронефроз взрослых может быть острым и хроническим.

• Острый – это боли сильного характера, локализуемые в области пораженной почки, яичках (у мужчин), влагалища (у женщин). Болевой симптом бывает кратковременным и долговременным. Как правило, после выпивания воды, другой жидкости, боль возвращается с усиленной интенсивностью. Может проявляться тошнота, рвота, головокружение, высокая температура, озноб. Почки становятся опухшими, они сильно увеличиваются в размерах, что заметно при обычном прощупывании.
• Хронический – характерен либо теми же симптомами, что и острый или вообще протекает безболезненно, исключая временную тупую боль в спине. Пациент может чуть реже ходить в туалет, но при этом списывает все на другие причины.

Важно! В том и другом случае иногда в моче появляется кровь. Это сигнал бедствия, на который обязательно нужно обратить внимание. В случае, если гидронефроз почек образовался вследствие закупорки каналов камнем, потребуется немедленное хирургическое вмешательство. Главное, не допустить инфицирования мочи, атрофии почечной ткани и разрыва стенок органа.