Гистероскопия матки какие анализы сдавать

Гистероскопия матки – процедура, направленная на диагностическое исследование или лечение внутренних половых органов и патологий. Название метода происходит от слова «гистероскоп» — специальное медицинское оборудование, позволяющее визуализировать ход операции или обследования и получить полную картину происходящего.

• проблемы с зачатием или полное бесплодие;
• постоянные нарушения в менструальном цикле;
• регулярные кровотечения;

• некоторые гинекологические заболевания и много другое.

Кроме того при помощи этого аппарата производятся хирургические вмешательства по устранению фибром и полипов, удаляются миомы, оценивается состояние внутренней полости матки и проходимость маточных труб.

Прежде чем проводить любое, будь то диагностическое или лечебное вмешательство в женскую репродуктивную систему, специалистам следует тщательно изучить общее состояние здоровья пациентки и оценить работу внутренних органов. Ведь наличие даже незначительных инфекционных или воспалительных процессов может быть противопоказанием для любого вида вмешательств.

Подготовка

Перед тем как приступить к сдаче анализов и прохождению обследований, необходимо пройти осмотр у врача-гинеколога и получить полную консультацию у некоторых других специалистов (хирурга, анестезиолога, терапевта).

После получения направления на проведение гистероскопии матки, пациентке следует сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования, основные из них:

• общий анализ крови и мочи;
• влагалищный мазок и анализ из цервикального канала;
• биохимический и клинические анализы крови;
• трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
• анализ на определение сахара в крови;
• флюорография;
• определение резус-фактора больной и ее группы крови;
• анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатит, сифилис и другие венерические болезни;
• клинический анализ мочи.

Перед проведением лечебной гистероскопии, список обязательных анализов может быть расширен. Дополнительно могут назначаться:

• электрокардиограмма;
• кольпоскопия;
• анализы крови на свертываемость.

При имеющихся подозрениях на наличие злокачественных новообразований, пациентка может направляться также на прохождение коагулограммы и биопсию.

Когда проводится

Наиболее подходящим периодом для проведения процедуры у молодых женщин детородного возраста, при имеющихся подозрениях на органические патологии, являются 7–9 сутки менструального цикла. При опасных для жизни патологиях, например, безостановочное кровотечение, гистероскопическое вмешательство проводится вне зависимости от менструальной фазы.

Подготовка к процедуре

Успешное проведение процедуры зависит не только от положительных результатов анализов и обследований, также для этого потребуется и некоторая подготовка к операции.

• Очистительная клизма. С этой целью перед процедурой используется обычная клизма для очищения кишечника. Рекомендуется и полное опорожнение мочевого пузыря.
• Соблюдение личной гигиены. Непосредственно перед проведением процедуры рекомендуется принять гигиенический душ и избавиться от волосяного покрова в области половых органов.
• Поскольку проведение гистероскопии матки предполагает применение анестезии, за 8 часов перед процедурой следует полностью отказаться от еды, за 2 часа от питья.

Крайне важно перед операцией проконсультироваться со специалистом по поводу наличия любых аллергических реакций.

Возможные противопоказания

Специалисты отмечают несколько основных нарушений, при которых любое хирургическое вмешательство весьма нежелательно. Основные противопоказания:

• воспалительные или инфекционные заболевания (в том числе различные ОРВИ и ОРЗ);
• патологии сердечной деятельности;
• тяжелые нарушения в работе печени и почек;
• недуги разрушительного характера, затрагивающие внутренние половые органы или мочеточник;
• наличие опухолей на поверхности шейки матки;
• обильные кровотечения.

Противопоказания включают и наличие опухолевых разрастаний как доброкачественного, так и злокачественного характера, поскольку любое механическое повреждение опухоли приводит к крайне неблагоприятным последствиям в виде кровотечений или стремительных ее разрастаний. Проводить хирургическое вмешательство на их фоне запрещено.

Наличие инфекционных и воспалительных процессов во время проведения процедуры приводит к их распространению по брюшной полости, матке и маточным трубам, что также крайне нежелательно для организма.

После проведения

После того как гистероскопия уже позади:

• под тщательным наблюдением врачей пациентка находится около двух часов;
• первое время могут отмечаться тянущие боли в нижней части живота (по необходимости больной назначаются обезболивающие препараты);
• небольшие кровянистые выделения могут продолжаться от 24 часов до одной недели, отклонением это не считается;
• для снижения вероятности развития инфекционных процессов после проведения гистероскопии, назначается прием антибиотиков.

При хорошем самочувствии и положительном исходе проведенной процедуры, выписка пациентки из стационара происходит в этот же день. Предварительно женщину информируют о возможных осложнениях и предупреждают о некоторых ограничениях, которых следует придерживаться в первые недели, к ним относятся:

• запрет на использование тампонов;
• посещение бани, сауны и бассейна также следует отложить;
• исключить занятия сексом в первые две недели;
• снизить физические нагрузки до окончания реабилитационного периода.

Следующий визит к специалисту назначается примерно через десять дней после проведения гистероскопии. Приблизительно в это же время будут готовы и результаты гистологического исследования, если гистероскопия матки проводилась в диагностических целях.

В данном разделе Вы узнаете:

Любой сбой в работе репродуктивной системы человека сказывается на общем самочувствии и может иметь серьезные последствия. Решение проблем со здоровьем необходимо начинать как можно раньше и у квалифицированных специалистов. Важный этап – диагностика.

Очень эффективный, а иногда и единственный способ своевременно диагностировать проблемы мочеполовой системы у женщин – гистероскопия.

Гистероскопия матки – это один из методов обследования и выявления патологий и отклонений от нормы в работе женской половой системы. Его проводят с помощью специального прибора (гистероскопа) с видеокамерой.

Гистероскопия считается наиболее эффективным и наименее травматичным способом проведения операций при эндометриозе, для удаления миомы шейки или тела матки, при лечении бесплодия и подготовке к ЭКО, а также для обследования эндометрия и диагностики проблем женской репродуктивной системы.

В некоторых случаях процедура оказывается единственным шансом выявить или предотвратить развитие необратимых процессов. Проходить обследование рекомендуется женщинам, которые уже имеют заболевания репродуктивных органов, планируют беременность, а также в целях профилактики различных заболеваний.

Опытный гинеколог назначает гистероскопию как диагностический метод для определения причин бесплодия. Такой подход позволяет сократить расходы пациента, поскольку невозможность зачать или выносить ребенка часто зависит именно от патологий внутренних половых органов женщины.

Гистероскопию рекомендуют:

• при эндометриозе;
• при наличии или подозрении на новообразования (фибромиомы, полипы на матке или в цервикальном канале), в том числе злокачественные;
• если есть нарушения цикла (у женщин детородного возраста);
• при кровотечениях в постменопаузу;
• присинехии и генетических аномалиях строения внутренних органов репродуктивной системы.

Диагностика и операция назначаются врачом после консультации и обсуждения с пациенткой.

При выборе клиники помните, что речь идет о вашем здоровье и будущем, поэтому доверяйте проведение обследования специалистам с хорошей репутацией, высокой квалификацией и достаточным опытом. Многое зависит и от используемого оборудования.

«Генезис» – центр репродукции в СПб, где можно сделать гистероскопию при диагностике и лечении миомы, эндометриоза или бесплодия и где работают профессионалы высокого уровня, которые соберут всю необходимую информацию по вашему случаю и скажут, когда вам лучше сделать гистероскопию матки, и что предпринять дальше.

Противопоказания к гистероскопии полости матки

Даже миниинвазивная хирургия – стресс для организма, операцию не проводят, если у пациентки:

• обострены психо-соматические заболевания;
• в наличии воспалительные процессы половых органов (церцивит, кольпит и пр.);
• диагностирована онкология органов малого таза в термальной стадии;
• клинический мазок с шейки матки неудовлетворительный.

Гинекологи в центре гистероскопии не проводят манипуляцию, если есть подозрения на беременность. Чтобы подтвердить или опровергнуть ее наличие проводятся дополнительные диагностические мероприятия (лабораторные анализы, УЗИ).

Как диагностируют патологии женской половой системы?

Нарушения гормонального фона, появление новообразований, инфекции и воспаления, нарушения цикла, возрастные изменения и т.д. – все это влияет на нормальную работу мочеполовой системы и приводит к нарушению биологических и физиологических процессов в организме женщины.

Без правильной и своевременной диагностики риски серьезных последствий возрастают в разы. В центре репродукции «Генезис» вы можете пройти необходимые обследования, получить подробную консультацию и квалифицированное лечение.

В качестве методов диагностики наряду с гистероскопией, которая помогает определить степень развития патологии и необходимость оперативного вмешательства,применяют:

• лапароскопию, которая позволяет провести срочное обследование и при необходимости взять пункцию;
• УЗИ, МРТ, КТ – диагностические методы, дающие полную и четкую картину состояния тканей, возникших проблем и пр.

Проведение гистероскопии матки, МРТ и других исследований доверяйте опытной клинике с хорошей репутацией. От результатов и качества диагностики зависит дальнейшее лечение и скорость вашего выздоровления.

Подготовка к гистероскопии и необходимые анализы

Гистероскопия – это минимальная инвазивная процедура обследования внутренних половых органов посредством использования специального оптического прибора. Всегда ли нужно проводить данное обследование? Все зависит от состояния пациентки – решение о необходимости процедуры принимает врач совместно с пациенткой.

Какие анализы надо сдать перед гистероскопией матки и что необходимо сделать для подготовки к манипуляции или операции? Для того чтобы получить полную картину состояния здоровья пациентки, потребуются следующие анализы:

• анализ крови (в том числе на резус-фактор) и мочи;
• анализы на ВИЧ, гепатит и вирус папилломы;
• мазки на флору (из влагалища и цервикального канала);
• развернутая коагулограмма.

В зависимости от конкретного случая могут быть назначены дополнительные обследования и диагностические процедуры. Собрав анамнез и получив подробную информацию от пациентки и результаты анализов, врач расскажет, как подготовиться к гистероскопии матки при полипе и других патологиях, и снабдит небольшой памяткой действий перед обследованием:

• сбор других анализов в дополнение к остальным;
• сделать УЗИ матки;
• накануне прочистить кишечник;
• полностью исключить алкоголь и курение (если курение не получится полностью исключить, то хотя бы за несколько дней до манипуляции);
• перестать употреблять тяжелую пищу за 12 часов и полностью исключить еду и питье за 1,5 часа до процедуры.

Перед тем как проводить процедуру, пациентке нужно знать, какие анализы для гистероскопии матки сдавать (по списку), а врачу – подобрать необходимую для вас норму наркоза. Правильная подготовка – залог успешного прохождения манипуляции и корректных ее результатов.

Гистероскопия: удаление полипа матки

Полипы – это доброкачественные новообразования на эндометрии матки. Выросты располагаются на слизистой либо на широком основании, по диаметру варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, также могут быть одиночными или множественными.

Этиология образования полипов точно неизвестна: это могут быть как физиологические, так и психологические причины. Удаление полипа эндометрия матки или в цервикальном канале методом гистероскопии или лазером считается наиболее щадящим и эффективным, поскольку позволяет не только провести операцию с наименьшими травмами, но и одновременно выполнить диагностику внутренних половых органов для наилучшего контроля процедуры.

Почему полипы нужно удалять? Несмотря на то что полипы являются доброкачественными новообразованиями, при их наличии у женщины увеличивается вероятность развития онкологических заболеваний. И, конечно, изменения и разрастание эндометрия является одной из причин бесплодия и невозможности забеременеть.

Как и когда делают гистероскопию полипа эндометрия и какая требуется подготовка к процедуре удаления?

Процедуру назначает врач после осмотра и сбора анамнеза. Пациентка также должна сдать определенные анализы и выполнить простые рекомендации по подготовке. Сама операция выполняется под наркозом, далее в полость матки вводится газ или жидкость, чтобы получить наиболее четкую картинку состояния органа, потом подтверждается наличие полипов и осуществляется их удаление хирургическим путем.

По окончании врач проводит полный осмотр, чтобы убедиться, что новообразований не осталось. Госпитализация при гистероскопии полипа из эндометрия матки не требуется, послеоперационный период пациентка может провести дома, главное, для более быстрого восстановления обеспечить полный покой и следовать рекомендациям врача: отслеживать выделения, контролировать состояние и самочувствие после удаления новообразований.

Мини-инвазивная операция обычно проводится на 7–10-й день цикла, но если есть угроза жизни или процедура не требует отлагательства, ее проводят без привязки к месячным. Гистероскопия позволяет снизить послеоперационные риски и проводится с минимальным повреждением здоровых тканей.

Почему гистероскопия делается под наркозом?

Ответ здесь очень простой. Гистероскопия – это активное вмешательство в организм пациентки и хирургическая «работа» с живыми тканями. Любое, даже минимальное хирургическое вмешательство не проходит безболезненно. Наркоз при гистероскопии матки и удалении полипа делается для обеспечения безопасности и комфорта пациентки. Гистероскопию без наркоза не проводят.

Количество и время действия наркоза – показатели индивидуальные. Сколько потребуется анестезии при гистероскопии, зависит от пациентки и состояния ее здоровья, так же как и время действия наркоза. Сама процедура длится около 10 минут, если это диагностика, и от получаса, если это лечение.

На какой день цикла делается гистероскопия матки и делают ли ее во время месячных?

Если случай не осложненный и нет каких-либо противопоказаний, то манипуляции проводятся на 7–10-й день цикла. Выбрать оптимальный день значит ускорить процесс восстановления и исключить риски кровотечений. Если гистероскопия будет проводиться на цервикальном канале, то ее назначают на четвертый день цикла.

Когда лучше делать гистероскопию (в какой день цикла), зависит от того, насколько обильны и болезненны месячные, а также от индивидуальных особенностей случая, когда врач принимает решение о том, на какойдень назначить процедуру.

Можно ли делать гистероскопию матки во время месячных? Операция может быть назначена пациентке и вне зависимости от месячных, если:

• есть нарушения цикла, месячные проходят нерегулярно;
• если требуется срочное оперативное вмешательство – в силу угрозы жизни и/или если требуется сохранить нормальную работу репродуктивной системы женщины.

Если операция плановая, то назначают ее в соответствии с каждым конкретным случаем. Как уже было сказано выше, это 7–10-й день цикла или 4-й при операциях на цервикальном канале. Пациенткам в период менопаузы диагностику или инвазивное лечение назначают на любой день.

Как часто можно делать гистероскопию матки?

Торопиться с повторной гистероскопией не рекомендуется. Все-таки процедура предполагает вмешательство в организм, а, если речь идет об удалении новообразований, то это и вовсе большой стресс, требующий времени на восстановление и нормализацию работы репродуктивной системы при отсутствии других влияющих факторов.

Сколько раз можно делать гистероскопию, зависит от состояния здоровья пациентки, решения и рекомендаций врача, целей и задач, которые ставятся в ходе лечения.

Гистероскопия актуальна в вопросах лечения бесплодия, ЭКО и планирования беременности, поэтому наблюдать и вести лечение должны опытные специалисты. В центре репродукции «Генезис» вы можете получить подробную консультацию и задать любые относящиеся к вашему случаю вопросы.

Проведение гистероскопии

Обследование внутренних половых органов с помощью специального прибора, оперативное вмешательство, выскабливание и т.д. – такие методы диагностики, как гистероскопия матки или удаление полипа, вызывают закономерные вопросы: как проводится манипуляция, как ее делают, сколько она длится по времени, долго ли проходит наркоз и т.д.

Особенности и ход проведения процедуры:

• операция проводится под наркозом: вид и количество обезболивающего определяет врачанестезиолог-реанимтаолог, исходя из возраста пациентки, физиологических особенностей и анамнеза;
• в полость матки вводится гистероскоп, дающий максимальное увеличение;
• все манипуляции (диагностические и/или оперативные) проводятся под наблюдением через компьютер, что максимально снижает риск ошибок;
• для улучшения визуализации полость матки заполняют газом или жидкостью;
• когда новообразование найдено, в полость вводятся инструменты и проводится операция.

Это общая схема того, как делается гистероскопия матки, в каждом случае процедура проводится с учетом индивидуальных особенностей и случая пациентки. Как правило, процедура не требует госпитализации, и после ее проведения, спустя некоторое время, пациентку отпускают домой для дальнейшего отдыха и восстановления.

Сколько длится операция гистероскопии?

В среднем манипуляции занимают от 15 до 45 минут, в зависимости от особенностей случая. По окончании гистероскопического выскабливания врач проводит осмотр органов малого таза пациентки, чтобы подтвердить наличие или отсутствие новообразований или повреждений внутренних органов и при необходимости предпринять дополнительные действия. Проведение гистероскопии – малоинвазивная процедура, которая почти не травмирует здоровые ткани и сводит к минимуму последствия хирургического вмешательства.

Возможные осложнения после гистероскопии

Несмотря на то что лечение является атравматичным, это все-таки хирургическое вмешательство, после которого возможны некоторые последствия:

• болевые ощущения спазматического характера и болезненность в области поясницы, интенсивность и продолжительность которых зависят от болевого порога пациентки;
• мажущие выделения в течение 4–7 дней;
• температура (примерно 37,2 °C) как реакция организма на вмешательство.

Может ли чем-то быть опасна гистероскопия матки?

В редких случаях возможны хирургические последствия, к которым относятся перфорация стенки матки или цервикального канала, повреждение кишечника (как следствие перфорации), кровотечения и воздушная эмболия.

К физиологическим последствиям и осложнениям после гистероскопии матки с выскабливанием или без него относятся:

• воспаления – эндометрит, аднексит, параметрит и пр.;
• деформация стенки матки (если удаленное новообразование имело большой размер);
• появление новых образований и пр.

Будут ли какие-либо последствия и осложнения после гистероскопии, зависит от квалификации и опыта врача, правильности выполнения действий и индивидуальной реакции организма пациентки на манипуляции.

Гистероскопия: послеоперационный период

Щадящее оперативное вмешательство, как правило, не требует госпитализации, но дома необходимо соблюдать определенные правила и индивидуальные рекомендации врача. Пациентку отпускают домой практически сразу после того, как перестает действовать наркоз.

Рекомендации по режиму, которым нужно следовать после гистероскопии с выскабливанием или без, чтобы снизить или полностью исключить осложнения и ускорить процесс восстановления:

• воздержаться от половых контактов на 3–4 дня;
• не посещать бани, сауны, бассейны и места с повышенной влажностью;
• обязательно и очень аккуратно соблюдать правила интимной гигиены;
• избегать вероятности попадания во внутренние половые органы опасной микрофлоры.

На ближайшие 3–4 дня необходимо обеспечить полный покой и придерживаться режима правильного здорового питания. Если же после гистероскопии матки с выскабливанием или безу вас болит внизу живота, есть боли иного характера, наблюдаются выделения и кровотечения, а также другие отклонения от нормального восстановления, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Выбирая клинику для проведения процедуры, обратите внимание на опыт, техническое оснащение, репутацию – это ваше будущее и здоровье. Специалисты центра репродукции «Генезис» всегда готовы ответить на любые вопросы по процедуре, среди которых самые частые: может ли быть кровотечение после гистероскопии с выскабливанием или без, сколько дней идут выделения (кровь) или болит низ живота, когда наступает полное восстановление цикла, с какой интенсивностью приходят месячные, как долго идет восстановление в принципе и т.д.

У нас вы получите не только квалифицированную медицинскую помощь, но и грамотное и полное сопровождение после процедуры до полного восстановления.

Беременность после гистероскопии

В большинстве случаев гистероскопия назначается пациенткам с проблемами с зачатием, вынашиванием и при лечении бесплодия. И абсолютно закономерным вопросом всегда является такой: когда или через какое время после гистероскопии полипа матки и других заболеваний можно беременеть и каковы шансы забеременеть с первых попыток зачатия?

Понимая желание своих пациенток, врачи тем не менее не рекомендуют торопиться, и настоятельно советуют немного повременить, дав организму и репродуктивной системе не просто восстановиться, но и окрепнуть.

После восстановления пациентку отправляют на обследования и просят сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии новых образований. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия матки и в других случаях в первый месяц может не случиться в силу того, что слизистая матки слишком ослаблена, и плоду трудно на ней закрепиться. Планирование будущей беременности можно начинать спустя 4–6 месяцев после процедуры и под контролем хорошего врача.

Центр репродукции «Генезис» предлагает высококвалифицированную помощь при решении проблем с работой репродуктивной системы. Наши специалисты составят план и подробно расскажут вам, когда, через сколько месяцеви почему можно планировать беременность после гистероскопии или беременеть после удаления полипов матки.

При планировании беременности наши врачи учитывают все факторы и индивидуальные особенности каждой пациентки, чтобы свести к минимуму риски, связанные с зачатием и вынашиванием.

Когда после гистероскопии можно делать ЭКО?

В случае с искусственным оплодотворением все также индивидуально – сроки зачатия различны и зависят от того, как быстро восстановится и окрепнет организм. Если после осмотра и диагностики врач скажет, что ваша репродуктивная система готова, пора начинать подготовку.

Иногда подготовку к ЭКО после гистероскопии начинают уже в первом цикле после операции. При этом учитывается общее состояние здоровья пациентки, постоянно ведется наблюдение над состоянием и работой репродуктивных органов и системы в целом. Если замечаются любые отклонения (например, появляются новые образования), ЭКО откладывается.

Получить ответ на вопрос о том, когда можно делать ЭКО после гистероскопии с выскабливанием или без и как правильно подготовиться к беременности, всегда можно у врачей центра репродукции «Генезис».

Какие врачи делают гистероскопию?

Даже самая щадящая операция – это хирургическое вмешательство, поэтому присутствие на процедуре анестезиолога обязательно. В зависимости от возраста, роста, веса и клинического состояния пациентки подбирается оптимальный наркоз. Непосредственно гистероскопию проводит хирург-гинеколог, если манипуляция назначена с целью диагностики бесплодия возможно присутствие репродуктолога.

Обязательное условие – высокий профессиональный уровень специалистов. Непредсказуемые ситуации могут возникнуть в ходе любого вмешательства, поэтому важно, чтобы в клинике была возможность минимизировать операционные и послеоперационные риски. В центре репродукции «Генезис» установлено современное оборудование, работают врачи с большим опытом, что практически исключает возникновение осложнений. При необходимости есть возможность собрать врачебный консилиум и определиться с наиболее эффективной методикой проведения диагностико-лечебных мероприятий.

Гистероскопия является основным методом малотравматичного обследования полости матки и удаления из нее разнообразных новообразований и патологических тканей. Прежде чем проводить исследование, врачи рекомендуют сдать многочисленные анализы перед гистероскопией. Их результаты помогут выявить скрытые проблемы, которые могут помешать осуществлению вмешательства или вызвать осложнения после его проведения.

Какие нужны анализы перед гистероскопией

Как правило, инструментальные и лабораторные исследования перед гистероскопией матки назначают после первичного приема у гинеколога. Именно в это время врач с пациенткой решают, когда нужно сделать процедуру, и исходя из менструального цикла подбирают дату проведения вмешательства. В перечень необходимых лабораторных исследований входит:

• биохимический анализ мочи и крови;
• общеклинический анализ мочи и крови;
• мазок на флору и гонорею из влагалища и цервикального канала;
• анализы крови на ВИЧ и другие ИППП (например, гепатит).

Перечисленные анализы для гистероскопии нужны для выявления скрыто протекающих инфекций и системных заболеваний. Они являются обязательными для проведения исследования полости матки любого типа, включая простую обзорную гистероскопию и процедуру, в ходе которой будет проводиться удаление полипа или иного новообразования (гистерорезектоскопия).

Обратите внимание! Большинство анализов нужно сдавать натощак. В некоторых случаях рекомендуется в течение 1-2 суток перед сдачей соблюдать диету. Уточнить особенности подготовки к каждому анализу стоит заранее, чтобы результат исследований был точным.

Помимо лабораторных анализов женщине необходимо инструментальное исследование: трансвагинальное или обычное УЗИ органов малого таза и рентгенография грудной клетки (флюорография).

Если в рамках процедуры планируется диагностическое выскабливание или лечебная процедура гистерорезектоскопии полипа эндометрия, список анализов и исследований расширяется. Это связано с тем, что врачу предстоит установить наличие проблем, которые могут вызвать затруднения во время совершения манипуляций или спровоцировать осложнения после нее. Для начала проводится кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки прибором, который внешне напоминает гистероскоп. В ходе исследования врач оценивает состояние слизистых оболочек и цервикального канала. При подозрении на злокачественные процессы может потребоваться биопсия.

Так как проводятся такое вмешательство под наркозом, врачу необходимо убедиться, что сердце пациентки справится с нагрузкой. Для этого перед процедурой рекомендовано пройти электрокардиографию и удостовериться, что пациентка переносит лекарственные препараты. Также в список, какие анализы нужно сдавать при гистероскопии, включают коагулограмму — анализ, который помогает выявить проблемы со свертываемостью крови. Перечисленные исследования нужно проходить только по указанию врача.

Гистероскопия и плохие анализы

Стандартной подготовке к операции в рамках гистероскопии может помешать любое нарушение, выявленное в ходе лабораторных исследований. Для получения окончательного разрешения на проведение вмешательства необходимы заключения узких специалистов (УЗИ, рентгенолога, кардиолога). Анализы нужны со стандартными показателями или с отсутствием значительных отклонений от нормы.

Считается, что они могут спровоцировать серьезные осложнения после проведения манипуляций, поэтому врач либо назначает специфическое лечение, либо переносит гистероскопию на более поздние сроки.

Важно! При обнаружении любых отклонений от нормы и в других неоднозначных случаях назначается повторный анализ и проводят дополнительное обследование. Если результат будет нормальным, пациентку допускают к гистероскопии.

Так как список анализов достаточно обширен, перечень выявленных аномалий, при которых нельзя проводить любое вмешательство, может варьироваться. Это может быть как отклонение от нормы показателей компонентов крови, так и обнаруженные патогены в отделяемом из влагалища.

Повышенные лейкоциты

В норме в крови женщин должно содержаться не более 3,3—10 х 109/л лейкоцитов. Столь широкий диапазон обусловлен естественными колебаниями уровня этого компонента крови. Причинами появления физиологического лейкоцитоза (повышения уровня лейкоцитов в крови) может стать физическое переутомление, менструация, употребление определенных продуктов и стресс. Возникает данное состояние и на фоне воспалительных заболеваний, включая цистит, уретрит, вагинит, эндометрит и многие другие. Также лейкоцитоз может быть признаком скрытого кровотечения.

Чтобы удостовериться в том, что рост лейкоцитов произошел по физиологическим причинам, через 3-5 дней проводят повторный анализ. Если результат совпадает с нормой, препятствий для проведения гистероскопии нет. В случае, если лейкоцитоз подтвердился при повторном исследовании, процедуру переносят на следующий цикл, а затем проводят дообследование и назначают соответствующее выявленному заболеванию лечение.

Степень чистоты мазка для гистероскопии

Мазок на флору показывает степень «чистоты» отделяемого из влагалища и цервикального канала на предмет патогенной микрофлоры. Говорить о том, что расшифровка анализа дала плохие результаты, приходится в случае, если степень чистоты мазка составляет 3 или 4 балла. Это означает, что в отделяемом палочковая и кокковая флора, мицеллы грибков обнаружены в большем

• бактовагиноз;
• трихомониаз;
• гонококковая инфекция и т.д.

Как правило, плохой результат мазка на флору и гонорею всегда является весомой причиной переноса процедуры и назначения специфической терапии.

Полезно знать! При отсутствии изменения флоры в половых путях степень чистоты отделяемого составляет 1 или 2 балла (нормоценоз или промежуточный результат соответственно).

Можно ли делать гистероскопию при повышенном СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является маркером воспалительных и деструктивных патологий в организме. Ускоренное оседание красных кровяных телец врачи не рассматривают как прямое противопоказание к проведению гистероскопии, так как он может изменяться из-за погрешностей в питании и приема препаратов, возраста пациентки или заболеваний, не влияющих на половую систему (ревматоидный артрит, системный склероз, дерматомиозит и другие).

Тем не менее существует ряд ситуаций, когда осаждение эритроцитов повышенной скоростью оседания СОЭ становится основанием для отмены или переноса вмешательства. К ним относятся:

• воспалительные и гнойные процессы в любой системе организма;
• обширные ожоги, травмы, инфицирование и нагноение раневой поверхности на теле;
• состояния иммунодефицита;
• инфаркт миокарда, легких или головного мозга;
• онкологические заболевания.

Если причиной изменений показателей СОЭ стали физиологические процессы, пациентке рекомендуют соблюдать диеты с уменьшением белковой пищи, избегать стрессовых ситуаций, придерживаться оптимального для ее состояния режима труда и отдыха. При обнаружении инфекций и воспалительных процессов назначают антибиотики и вспомогательные препараты (витамины, НПВС и другие).

Срок годности анализов

Анализы перед гистероскопией должны отображать текущее состояние здоровья пациентки, поэтому практически все анализы имеют определенную годность, то есть действительны ограниченный промежуток времени. Их необходимо учесть при подготовке к гистероскопии, чтобы они не утратили актуальности.

Какие сроки годности действуют для результатов инструментального и лабораторного обследования:

• общие и биохимические пробы крови и мочи — 5-7 дней;
• мазок на флору — 5-7 дней;
• ВИЧ-тест — не более 2 месяцев;
• кровь на ИППП — не более 2 месяцев;
• цитология отделяемого из цервикального канала — 6 месяцев;
• гистология — 6 месяцев;
• УЗИ матки — до полугода, но делать желательно накануне процедуры;
• коагулограмма — 5-7 дней;
• кровь на резус-фактор и группу — бессрочно.

Если все анализы в норме, вмешательство проводится в ранее назначенные сроки. При отклонениях врач определяет причину их появления, и при необходимости переносит процедуру.