Гормоны при кисте молочной железы

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Учитывая высокую частоту встречаемости фиброзно-кистозной мастопатии среди женщин разных возрастных групп, лечение кист молочных желез преследует ряд целей. В большинстве случаев кисты молочных желез имеют доброкачественный характер, однако иногда они содержат злокачественные клетки. Поэтому используемые методы наряду с терапевтическим эффектом должны иметь возможность исключить онкологическую патологию.

Грудь воспринимается как символ женской красоты. Потеря эстетической привлекательности молочных желез переживается женщиной психологически очень тяжело. В связи с этим при наличии кисты молочной железы приветствуется консервативное лечение, а грубые вмешательства на груди в виде секторальной резекции и мастэктомии используются редко и по строгим показаниям.

Кистозная мастопатия часто встречается у женщин репродуктивного возраста, которые ещё планируют иметь детей и кормить грудью. Для успешного периода грудного вскармливания методы хирургического вмешательства на молочной железе должны использоваться наименее травматичные. Рубцовые изменения в груди после оперативного лечения могут способствовать возникновению мастита из-за нарушения хода млечных протоков.

Особенности лечения различных видов кист

После постановки диагноза «кистозная мастопатия» терапией этой патологии занимается либо акушер-гинеколог, либо онколог-маммолог. Неосложненные простые кисты небольших размеров находятся в компетенции врача-гинеколога. Образования размером свыше 1 сантиметра или с особенностями строения, подозрительными для злокачественного процесса, требуют консультации и вмешательства онколога-маммолога. Так как большинство кист молочных желез являются гормонально обусловленными, к лечению может подключиться эндокринолог.

Выбор метода терапии кистозной мастопатии зависит от таких особенностей кист:

размер;
количество;
расположение;
наличие простеночного компонента;
особенности строения их стенок.

Одиночная киста

Выбор лечения одиночной кисты молочной железы определяется прежде всего видом образования и его размеров. В случае выявления единственной кисты типичного строения (гладкие ровные внутренние стенки) размером до 9 мм включительно придерживаются выжидательной тактики. Проводится контрольное ультразвуковое исследование через 3-6 месяцев после обнаружения патологии, оценивается динамика роста образования – и на основании полученных данных принимается решение о дальнейшем наблюдении или начале терапии.

С диагностической и лечебной целью осуществляется пункционная биопсия с аспирацией содержимого одиночной кисты в следующих случаях:

при размере образования 1 см и более;
при наличии внутрикистозных разрастаний;
при многокамерной кисте;
при выявлении признаков, указывающих на вероятность злокачественного процесса.

Взятый с помощью аспирационной биопсии материал подвергают гистологическому исследованию. Оценивается полученный клеточный состав и принимается решение о необходимом лечении:

отсутствие клеток говорит о наличии солитарной кисты – после аспирации содержимого кисты проводится склерозирование (воздухом, этанолом или озоном);
присутствие эпителиальных клеток в большом количестве свидетельствует о существовании атипичной кисты – показано проведение энуклеации образования или секторальной резекции молочной железы;
при получении шоколадного/бурого аспирата говорят о протоковой кисте – показано проведение секторальной резекции;
обнаружение раковых клеток требует осуществления радикальной резекции молочной железы или мастэктомии.

После проведения оперативного вмешательства или малоинвазивной процедуры в обязательном порядке показано динамическое наблюдение. В случае рецидива патологии применяется более агрессивный метод.

Воспалённая киста

При длительном существовании кисты молочной железы возможно присоединение инфекции. В результате этого происходит нагноение и формируется абсцесс груди. Лечение этой патологии как можно раньше начинается с хирургического вмешательства. Производится вскрытие, опорожнение и дренирование гнойника. Дополнительно к операции назначаются:

антибактериальные препараты широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны);
нестероидные противовоспалительные препараты (для обезболивания и с противовоспалительной целью: Диклофенак, Ибупрофен и др.);
иммуномодуляторы;
витаминотерапия.

Атипичная киста

Атипичная киста предполагает наличие внутрикистозных разрастаний и требует проведения аспирационной биопсии в обязательном порядке. Склеротерапия в этом случае противопоказана, и методом выбора является секторальная резекция молочной железы. При обнаружении раковых клеток в биоптате операцию расширяют до радикальной резекции или мастэктомии. В случае получения результатов биопсии, подтверждающих доброкачественный характер патологии, и отказа женщины от операции возможно динамическое наблюдение за патологией.

После проведения хирургического вмешательства для профилактики образования новых кист показано:

рациональное сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и зелени;
исключение стрессов и психоэмоционального напряжения;
витаминотерапия;
назначение гормонов по показаниям.

Множественные кисты

Множественный характер кист молочных желез, небольшие размеры (до 1 см в диаметре) и диффузное расположение их в груди являются показанием для проведения консервативного лечения. Лечением этой патологии занимается гинеколог совместно с маммологом и эндокринологом. Кроме коррекции образа жизни применяются:

гормональные препараты (Утрожестан, Прожестожель);
гомеопатические лекарственные средства (Индол, Мастодинон и др.);
витаминотерапия;
седативные препараты.

При выявлении признаков, указывающих на вероятное наличие злокачественного процесса, назначается аспирационная биопсия. В случае больших размеров кист, неэффективности консервативного лечения или при подозрении на онкологию осуществляется секторальная резекция молочных желез.

Лекарственные препараты для лечения кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы без операции возможно при небольших размерах и типичном строении одного или множества патологических образований. Консервативная терапия направлена прежде всего на коррекцию гормональных нарушений.

Используются следующие лекарственные препараты:

Гестагены системного действия (Дюфастон, Утрожестан) или местного применения (Прожестожель гель). Предпочтение отдаётся препаратам местного действия, они восполняют дефицит прогестерона и уменьшают концентрацию эстрогенов в ткани молочной железы. В результате применения длительными повторяющимся курсами небольшие кисты диаметром до 2 см часто рассасываются или уменьшаются в размере.
Агонисты дофаминовых рецепторов (Бромокриптин, Каберголин). Уменьшают продукцию пролактина, секреция которого увеличена при кистозной мастопатии.
Гомеопатические препараты:

Мастодинон. Действующими веществами являются витекс священный и вытяжки других растений, которые уменьшают секрецию пролактина и нормализуют соотношение между эстрогенами и прогестероном.
Индинол. Представляет собой антиэстрогенный и противоопухолевый препарат, полученный из растений семейства крестоцветных (цветная капуста, брокколи). Снижая уровень эстрогенов, подавляет избыточную пролиферацию клеток молочных желез и способствует гибели опухолевых клеток.

Седативные препараты (валериана, пустырник, Паллора и др.) Уменьшается тревожность и психоэмоциональное напряжение, которые провоцируют появление кист.
Витаминотерапия:

витамин А (антиэстрогенное действие);
витамин Е (усиливает действие прогестерона);
витамины группы В (В6 снижает уровень пролактина);
витамины Р и С (улучшают микроциркуляцию в ткани молочной железы и уменьшают отек груди).

Препараты йода (Йодомарин). Способствуют рассасыванию кист путём нормализации работы щитовидной железы.
Нестероидные противовоспалительные препараты (с обезболивающей целью и для уменьшения отека – Диклофенак, Ибупрофен).
Ферментные препараты. Вобэнзим представляет собой комплексный ферментный препарат, обладающий противовоспалительным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием.

Хирургическое лечение

Консервативное лечение кист молочных желез часто обладает низкой эффективностью, особенно это касается образований больших размеров. Онкологическая патология молодеет с каждым годом, поэтому проведение хирургического вмешательства с последующим гистологическим исследованием является обязательным пунктом при лечении узловой патологии молочных желез.

Показания для оперативного лечения

Хирургическое вмешательство при кистах молочных желез осуществляется в следующих ситуациях:

при неэффективности консервативных методов терапии;
при больших размерах кист (более 1 см);
при атипичном строении образований (разрастания внутри кисты);
при многокамерных кистах;
при подозрении на наличие онкологического процесса;
при рецидивировании кист;
при протоковой кисте;
при формировании абсцесса на месте кисты.

Методы операций

Среди используемых методов хирургического лечения кист молочных желез можно выделить малоинвазивные и оперативные вмешательства.

К малоинвазивным методикам относится склерозирование кист молочных желез. Процедуру проводят без обезболивания под контролем ультразвукового исследования.

Сначала производится пункция кисты с эвакуацией всего содержимого.
Полученный материал посылают на гистологическое исследование.
В полость кисты вводят склерозирующий агент (воздух, озон, этанол).

К сожалению, процедура имеет риск осложнений. Склерозирующее вещество может попасть в мягкие ткани молочной железы вне полости кисты. В случае с этанолом это может привести к некротическим изменениям грудной ткани и развитию фиброза, что усугубит течение кистозной мастопатии.

Радикальным методом оперативного лечения является секторальная резекция молочной железы. Она проводится под общим или местным обезболиванием. Кисту удаляют с небольшим участком здоровой ткани молочной железы, расположенным рядом с патологическим образованием.
Реже используется метод энуклеации, когда капсула кисты вылущивается из груди. Этот метод возможен только после исключения онкологического процесса по данным гистологического исследования.

В каких случаях можно обойтись без операции

Операции можно избежать в случае солитарной кисты небольших размеров или диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

В сомнительных ситуациях обойтись без хирургического вмешательства можно только после осуществления пункционной биопсии и исключения злокачественного процесса. При этом назначается консервативная терапия.

Народные методы

Лечение кисты молочной железы народными средствами должно проводиться совместно с традиционными методами терапии. С помощью него женщины зачастую избавляются от болевых ощущений.

Вот некоторые рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях:

200 грамм свеклы натирают на тёрке и подогревают на водяной бане. К полученной массе добавляют 2 столовые ложки натурального мёда или 9% столового уксуса. Кашицу выкладывают на область проекции кисты, прикрывают листом белокочанной капусты и оставляют на ночь. Повторять в течение 2 недель.
Морковь измельчают на тёрке и прикладывают к пораженному месту, фиксируя повязкой или бюстгальтером. Повязку менять в течение дня несколько раз по мере того, как кашица высыхает.
К пораженному месту можно прикладывать отбитый капустный лист, смазанный сливочным маслом.
Для приготовления настоя заливают 200 мл кипятка 10 грамм измельчённого корня лопуха и настаивают 3 часа. Полученное снадобье пьют 3 раза в сутки по 3 чайной ложки.
Для местного применения используется настой из зверобоя. Высушенную траву измельчить и отвесить 20 грамм. Зверобой залить стаканом кипятка и дать настояться 5 часов. Полученный настой процедить. Использовать для компрессов, смачивая марлю в полученном снадобье и прикладывая к пораженному месту на 15 минут.

Когда не стоит заниматься самолечением

Если женщина самостоятельно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, то до проведения обследования лечиться категорически нельзя. Если в образовании присутствуют раковые клетки, то применяемые методы терапии могут значительно ухудшить прогноз и вызвать прогрессирование заболевания.

Предраковые состояния также лучше самостоятельно не лечить. Все используемые травы и препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Почему возникает заболевание

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
наследственная предрасположенность.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Варианты кист молочной железы и их проявления

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Симптомы патологии

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
Постоянная тянущая боль в груди;
Прощупываемое уплотнение;
Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Чем опасны кисты в молочных железах?

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Диагностика

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

p, blockquote 30,1,0,0,0 —>

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Лечение

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Психоэмоциональное состояние

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Диета

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

p, blockquote 45,0,0,1,0 —>

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Консервативная терапия

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Удаление кисты молочной железы

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Профилактика

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
реализовать детородную функцию, избегать абортов;
наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
ограничить посещение бани, сауны;
держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

Здравствуйте! Мне 56 лет. В течение последних 6-7 лет каждые полгода делаю УЗИ (миома) ,также каждые 2 года маммографию(фиброзно-кистозная мастопатия) В течение последних 2 лет изменений в размерах матки, яичников, эндометрия не было. Полгода назад начала принимать Фемостон из за сильных приливов. Месяц назад появилась небольшая боль, дискомфорт в правой молочной железе. Сделала УЗИ — обнаружили кисту (жидкостное аваскулярное со множественными эхопозитивными включениями линейной формы образование,размером 6,5 на 3,5 мм, эластография: сине-зеленое окрашивание. Ранее, полгода назад, кисты не было. Также на УЗИ органов малого таза — увеличение узла с 30 до 37 мм. Размеры матки, яичников, эндометрия при этом не изменились. В мазке опухолевые клетки не обнаружены. Маммолог назначил Мастодинон, Кламин и Аевит. Нужны ли еще какие-либо дополнительные обследования(МРТ, маммография(по плану должна делать в июле) и т.д.? Что значит сине-зеленый цвет на эластографии? Не мог ли Фемостон спровоцировать появление кисты? (сейчас я его не принимаю)

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!