Грибковое заболевание горла

Название этой патологии – фарингомикоз, встречается он часто как у детей, так и взрослых людей. Грибок в горле обладает специфической симптоматикой и требует лечения. Заболевание заразное, носит воспалительный характер, поражение распространяется по слизистой оболочке. На фоне основной болезни развиваются сопутствующие недуги: гингивит, стоматит, глоссит. Самым тяжелым осложнение становится грибковый сепсис.

Общие сведения о грибковой инфекции в горле

В медицинской практике патология называется грибковой ангиной иди фарингомикозом. Грибок горла является воспалительным недугом, который поражает слизистую оболочку, провоцирует развитие микотическая инфекция. Фарингомикоз одинаково часто встречается у взрослых и у детей, если произошло ослабление иммунитета или было длительное лечения при помощи ингаляционных кортикостероидов. У взрослых происходит иногда заражение из-за неправильного ухода за зубными протезами.

Болезнь может протекать как самостоятельный недуг или вызывать сопутствующие, к примеру, стоматит, хейлит, гингивит, глоссит. У маленьких детей молочница в ротовой полости протекает в чистом виде. При благоприятной среде для размножения грибка болезнь протекает тяжело, могут быть затронуты язычок, миндалины и другие органы. Возбудителем чаще выступает род Кандида, диагностируется в 90% случаев. Только 10% приходится на плесневелые микотические микроорганизмы.

Причины грибка в горле

Развитие грибкового заболевания начинается после попадания на слизистую оболочку грибковой инфекции, которая начинает там размножаться. Микроорганизмы нарушают естественный процесс жизнедеятельности, вырабатывают собственные продукты метаболизма. Увеличивают вероятность развития заболевания следующие факторы:

• сахарный диабет, некоторые хронические патологии;
• пожилой возраст или до 3-х лет;
• дисбактериоз кишечника у детей, болезни желудочно-кишечного тракта;
• злокачественные новообразования (опухоли), нарушающие баланс в организме;
• системные патологии крови;
• курс лучевой, химиотерапии;
• длительное лечение гормональными средствами, цитостатиками, иммунодепрессантами, антибактериальными препаратами;
• инфекционная болезнь в тяжелой форме, которая была недавно;
• недавний термический, химический ожог;
• стресс анорексия, голодания, тяжела работа, истощение организма;
• хронические патологии ротовой полсти: кариес, аденоиды;
• регулярное курение, употреблении наркотических средств, алкоголя.

Симптомы грибковой инфекции в горле

Следует отслеживать появление любого дискомфорта в горле. Иногда происходит скопление слизи, появление чувство жжения, даже при самостоятельном осмотре виден налет – это грибы Кандида в горле. Визуально они схожи с пленкой суфле, которую очень сложно очистить. Необходимо начинать незамедлительное лечение, назначенное врачом. Проявляется фарингомикоз следующими образом:

• частая, сильная боль, возникающая при употребление перченых, острых, пересоленных продуктов;
• дискомфорт в области поражения, сопровождается он покалыванием, першением, сухостью во рту;
• у пациента может наблюдаться шейный лимфаденит, при котором происходит увеличение в размере узлов лимфатической системы, на ощупь они болезненный и уплотнены;
• субфебрилитет;
• поражение сопутствующими болезнями ротовой полости: гиперемия, трещинки на губах, в уголках рта, стоматит;
• поражение глотки, миндалин, области языка, неба;
• отечная и с налетом слизистая.

Диагностика

Назначить курс терапии должен врач на основе проведенных диагностических процедур. Сначала специалист проводит устный опрос пациента, определяет наличие типичных симптомов при осмотре горла:

Кроме визуальной диагностики для постановки диагноза фарингомикоз необходимо взять мазок из зева, чтобы выявить в нем возбудителя грибковой инфекции. Используя микроскопическое исследование в лабораторных условиях, можно найти микотические клетки, споры грибов, псевдомицелий. Чтобы определить разновидность патогенного агента, его чувствительность к определенному виду антибиотиков, нужно сделать культуральный посев. Дополнительно доктор может назначить анализа на сифилис, ВИЧ, диабет, гепатит.

Лечение грибка в горле

Развитие фарингомикоза указывает на сбои в общем состоянии организма, поэтому грибковые заболевания горла лечат системно. Переде антимикотической терапией нужно определить вид грибка. Для каждого вида подбирается антибиотик с конкретной направленностью действия. Взрослые и дети должны пройти комплекс терапевтических процедур, которые уберут из горла грибок.

Греть горло при выявлении инфицирования строго запрещено. Такие процедуры только спровоцируют усиленный рост очагов микотической патологии. Не следует проводить паровые ингаляции, делать спиртовые компрессы, использовать народные лекарства с кефиром, медом, простоквашей. Запрещение также следующее:

• употребление алкоголя;
• курение;
• бесконтрольный прием гормональный препаратов, антибиотиков;
• употребление продуктов с дрожжами;
• игнорирование предписаний доктора.

Медикаментозная терапия

Используют противогрибковые препараты для горла в виде растворов для полоскания горла, таблеток системного действия. Можно использовать хлоргексидин, мирамистин, люголем, допускается обработку зон, пораженных микотической инфекцией, перекисью водорода. Антибактериальные средства одного типа принимать долго нельзя, чтобы у возбудителя не выработалась к ним устойчивость.

Задача медикаментозной терапии – укрепить иммунную защиту в организме, убить грибок. Среди аптечных противогрибковых препаратов врачи выделяют следующие эффективные лекарства:

1. Леворин. Это антибактериальный препарат, имеет высокую эффективность против грибов рода Кандида. Врачи рекомендуют принимать до 4 таблеток за сутки.
2. Хепилор. Раствор для полоскания горла, его действие направлено на ликвидацию воспаления, помогает избавиться от грибковой инфекции, количество полосканий зависит от тяжести протекания патологии, но больше 4 раз за сутки проводить нельзя.
3. Флуконазол (Дифлюкан, Микосист). Препарат для целенаправленной борьбы с микозами, выпускается в виде таблеток, 1 капсулы 150 мг хватает для купирования проявлении кандидоза.
4. Мирамистин. Антисептик с универсальным действием против кандидозов горла или других слизистых оболочек. При помощи препарата проводят полоскания, орошения пораженных участков.
5. Люголь. В основе содержится йод, который помогает бороться с воспалительными процессами в горле.
6. Нистатин. Выпускается медикамент в форме таблеток для рассасывания. Принимать нужно после еды или гигиенических процедур полости рта.
7. Амфотерицин. Борется со всеми видами активных инфекций грибкового типа. Нельзя принимать кормящим мамам, беременным.

При грибковом поражении горла необходимо использовать вспомогательные лекарственные средства. Для профилактики дисбактериоза вам могут назначить прием полезных бактерий – пребиотики и пробиотики (Лактобактерин, Аципол, линекс, Йогулакт, Бифиформ, бифидумбактерин). В комплексном лечении фарингомикозов необходимо использовать иммуномодуляторы для укрепления иммунной защиты:

• Арбидол;
• Цитовир;
• Кагоцел;
• Полиоксидоний;
• Иммунал;
• настойка эхинацеи.

Народные средства

В качестве дополнительного направления лечения можно использовать домашние рецепты, которые помогут ускорить процесс выздоровления при лечении грибка горла. Можно использовать следующие варианты народных средств:

1. Раствор для полоскания из золотого уса и лимонного сока. В чашку налейте стакан чистой воды, добавьте сок из половины лимона, 1 ч. л. золотого уса. Полощите средством горло 3-4 раза за сутки. При необходимости эти же лекарством можно промывать нос, если инфекция распространилась в носовую полость.
2. Содово-солевой раствор. Простой, но эффективный метод борьбы с инфекциями в горле. В равных количествах (по 1 ч. л.) компоненты в 1 стакане воды. Раствор для полоскания должен быть теплым (не горячим и не холодным). Проводите процедуру каждые 2-3 часа.
3. Сделайте настой каланхоэ и прополиса. Добавьте к средству яблочный уксус и полощите им горло.
4. Хорошо помогают справиться с воспалением следующие травы: зверобой, календула, ромашка, чистотел.

Особенности лечения грибковой инфекции у детей

Родители не должны проводить самолечение малыша, назначить адекватный, эффективный курс терапии может только лечащий врач. Грибы в горле у ребенка должен подтвердить педиатр или ЛОР. Как правило, назначают для лечения полоскание ротовой полости отварами цветков календулы, коры дуба, растворами пищевой соды с глицерином. Из аптечных препаратов прописывают следующие средства:

• спрей Низорал;
• масло чайного дерева;
• капли Пимафуцин;
• Натамицин;
• мазь с клотримазолом;
• раствор Мирамистин.

Отлучать от матери грудничка на период лечения грибковой инфекции нельзя. Перед каждым кормлением необходимо, чтобы мамочка обрабатывала прилегающую область и соски антисептиком. Если малыш переведен на искусственное питание, то нужна тщательная стерилизация всех пустышек, сосок, бутылочек. Из питания старших детей на время лечения нужно исключить пряные, соленые, кислые, острые блюда, которые раздражают слизистую оболочку. Негативно влияют кислые овощи, фрукты, сладости и сахар. Рекомендуется следующий примерный рацион питания:

• постные супы на мясном или рыбном бульоне;
• перетертые в пюре овощи;
• любые вязкие каши;
• обильное питье: негазированная вода, узвары, фиточаи, морсы, компоты.

Профилактика

Развивается грибковая инфекция в горле на фоне нарушения ежедневного режима, неправильного питания. Снижения иммунитета. При соблюдении простых правил здорового образа жизни можно избежать развития микозов. Нужно своевременно реагировать на любые проявления болезни, вовремя обращаться к врачу. Чтобы избежать фарингомикоза, придерживайтесь таких советов:

• в холодные периоды времени года проводите профилактическое полоскание горла солеными растворами;
• не пользуйтесь слишком часто спреями и ополаскивателями, освежающие ротовую полость;
• соблюдайте основные правила личной гигиены: ежедневная чистка языка, зубов, регулярная смена зубной щетки, используйте качественную нить, пасту для зубов;
• если вам нужно каждый день применять гормональные ингаляционные препараты не забывайте после их использования обязательно полоскать ротовую полость;
• не злоупотребляйте пищей с высоким содержанием углеводов;
• регулярно посещайте стоматолога, это особенно важно помнить людям, которые используют зубные протезы, страдают сахарным диабетом.

Грибок в горле – это воспалительное заболевание, которое носит в медицине название фарингомикоз. Поражению подвергается слизистая оболочка глотки в результате ее заселения микотическими организмами. Заболевание может протекать по псевдомембранозному, эритематозному, эрозивно-язвенному и гиперпластическому типу.

Согласно имеющимся статистическим данным грибок в горле среди общих заболеваний глотки диагностируется в 30 – 40% случаев. Причем отоларингологи однозначно утверждают о тенденции к увеличению числа пациентов с микотическом поражением горла в последние годы. Грибок в горле одинаково поражает как взрослых людей, так и детей. Однако в детском возрасте чаще встречаются грибковые заболевания полости рта. Фарингомикоз часто сочетается с гингивитом, глосситом, стоматитом и хейлитом во взрослом возрасте.

Грибковое поражение глотки протекает достаточно тяжело по сравнению с иными воспалительными процессами в глотке. Повышается вероятность развития грибкового сепсиса, либо микоза внутренних органов. Основными возбудителями заболевания являются грибы рода Кандида, они провоцируют фарнингомикоз в 93% случаев. Лишь в 5% случаев болезнь вызывается плесневыми микотическими организмами. Практически все эти виды грибов являются сапрофитами, относятся к условно-патогенной микрофлоре и активизируются при сбоях в реактивности организма.

Симптомы грибка горла

Симптомы грибка горла протекают достаточно выражено. Больные испытывают следующие признаки:

В горле ощущается выраженный дискомфорт. Пациенты могут испытывать ощущения сухости, жжения и царапанья в районе поражения.

Боли могут варьироваться от умеренных до выраженных. Они имеют тенденцию к нарастанию во время приема пищи. Особенно выражены болезненные ощущения после приема соленых, острых, перченых и маринованных продуктов. Иногда боли могут отдавать в нижнюю челюсть, переднюю часть шеи или в ухо.

Возможно развитие шейного лимфаденита, то есть увеличения региональных лимфатических узлов размерах, их болезненность.

Часто грибок в горле сопровождается образованием заед – поражением уголков рта. Также может наблюдаться глоссит и кандидозный хейлит. При этом кайма губ ярко очерчена, инфильтрирована и покрыта сероватым налетом. Трещины в уголках рта покрываются творожистыми корочками, при попытке широко открыть рот больной испытывает болезненные ощущения.

Общее состояние больного нарушается, поднимается температура тела, появляются головные боли и общее недомогание. Как правило, высоких значений температура тела не набирает и повышается до субфебрильных отметок.

Возможно самостоятельно визуализировать очаг микотического воспаления на миндалинах. Также налет имеется на дужках и на задней стенке глотки.

Иногда грибки распространяются на язык и на внутреннюю поверхность щек с захватом пищевода и гортани.

Когда заболевание провоцируется дрожжеподобными грибками рода Кандида, налет имеет белый цвет и консистенцию, похожую на творог. Налет можно легко снять, под ним визуализируется воспаленная, красная и отечная слизистая горла. Иногда можно обнаружить участки изъязвления, которые несильно кровоточат.

Когда грибок в горле является следствием поражения плесневыми грибками, то налет имеет желтоватый оттенок и снять его достаточно проблематично. Есть некоторая схожесть с дифтеритическим налетом.

Грибок в горле склонен к частым рецидивам. Обострения у больных случаются до 10 раз в год. Чаще всего именно острая форма заболевания трансформируется в хроническую. Это происходит по причине неправильной диагностики, а также в результате неграмотно подобранной схемы лечения. В этом плане не менее опасно самостоятельное назначение лекарственных препаратов или полное игнорирование патологического процесса.

Грибковые хронические поражения горла отличаются от острых процессов. Основное отличие заключается в локализации микотического поражения. При хронитизации процесса гиперемированной и подверженной инфильтрации оказывается задняя стенка ротоглотки, без включения в патологический процесс миндалин. На них могут образовываться налеты, но они являются незначительными вне фазы обострения.

Причины грибка в горле

Причиной грибка в горле чаще всего являются микотические дрожжеподобные организмы рода Кандида, которые являются условно-патогенной флорой человека и в норме, существуют в слизистых оболочках, не приводя при этом к воспалению. При снижении иммунных сил, грибки начинают активно размножаться и способны спровоцировать такое заболевание, как фарингомикоз.

Провоцирующими факторами при этом являются:

Наличие вируса иммунодефицита в организме человека. Известно, что до 10% больных СПИДом погибают из-за грибковых поражений.

Частые вирусные инфекции.

Любые эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз и ожирение.

Системные болезни крови.

Наличие злокачественных образований в организме. При таких опухолях нарушается баланс витаминов, происходят сбои в белковом и углеводном обмене, в итоге общая и антимикотическая резистентность организма падает и развивается микоз гортани.

Нерациональный прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени.

Травматические повреждения слизистой глотки являются дополнительными факторами риска относительно развития заболевания.

Прохождение лечения с помощью глюкокортикостероидных средств, прохождение химиотерапии.

Использование съемных зубных протезов.

Заболевания органов пищеварения.

Диагностика грибка в горле

Грамотная диагностика имеет немаловажное значение в назначении правильного лечения и в отношении недопущения перехода болезни из острой формы в хроническую.

После подробного опроса пациента на предмет имеющихся жалоб, отоларинголог выполняет осмотр глотки и выявляет имеющиеся налеты, отечность и инфильтрацию. Однако, визуальных методов недостаточно для выставления окончательного диагноза. Поэтому больного направляют на сдачу мазка из зева.

Микроскопическое исследование нативного, либо окрашенного мазка с поверхности миндалин и глотки позволяет выявить микотитческие клетки, споры и псевдомицелий. Лучше выполнять метод скрининговым способом, так как культуральное исследование намного продолжительнее во времени. Однако последний метод позволяет выявить вид микотического организма и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Чтобы установить причину, спровоцировавшую заболевание, пациента отправляют на прием к иммунологу и эндокринологу. Необходима сдача анализов на сифилис, сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, гепатиты.

Важно отличить грибковое поражение горла от бактериального, от ангины, рака горла, от фарингита и иных схожих состояний.

Лечение грибка горла

Терапия заболевания выстраивается на трех базовых принципах:

Для терапии грибка горла потребуется применение как местных, так и системным антимикотических препаратов. Все ранее применявшиеся антибиотики должны быть отменены.

Необходимо восстановление нарушений в микробиоценозе кишечника. Это реализуется с помощью диетического питания, благодаря приему антибактериальных препаратов (Мексаформ, Интестопан) и средств, содержащих живые бактерии (Бифидумбактерин, Лактобактерин и пр.).

Проводится коррекция интерферонового статуса, для чего пациентам назначается Виферон сроком на 30 дней.

Терапия неосложненного микоза горла начинается с использования местных антимикотиков, лишь при их неэффективности пациента переводят на пероральный прием.

Для этого используются средства из трех лекарственных групп:

Группа полиенов, препараты: Нистатин, Амфотерицин, Леворин.

Группа азолов: Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Дифлюкан, Микофлюкан.

Группа аллиламинов: Тербинафин.

Если грибок в горле диагностируется в острой стадии, то курс лечения чаще всего составляет от 1 до 2 недель. Когда удается добиться рецидива, возможно использование препаратов в профилактической дозировке. При осложненном течении грибка горла пациента госпитализируют и лечат в условиях стационара.

Большинство врачей при терапии грибка горла отдают предпочтение Флуконазолу (при подтверждении того, что болезнь спровоцирована дрожжевыми грибками рода Кандида). Чаще всего этот препарат хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. Его достаточно принимать 1 раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Дозировку в индивидуальном порядке подбирает врач. Она может варьироваться в пределах от 50 до 200 мг на один прием. Если эффект отсутствует, то препарат заменяют на другой.

Когда стандартная противогрибковая терапия малоэффективна и грибок выработал к ней резистентность, то показано внутривенное введение Амфотерицина. При внутривенном введении обязателен контроль функции печени и почек, так как препарат обладает выраженными токсическими свойствами. Плесневые грибки лечат с помощью Тербинафина или Интраконазола.

Что касается местного лечения, то оно осуществляется с помощью местных антисептических средств, это может быть: Мирамистин, Оксихинолин, Клотримазол, суспензия Натамицина, Хлоргексидин. Обработке подвергают заднюю стенку глотки, выполняют эндофарингеальные инсталляции и промывания воспаленных миндалин. Важно каждую неделю антисептические средства чередовать.

Параллельно необходимо осуществлять лечение сопутствующих болезней, которые спровоцировали микоз горла. После выполнения иммунограмы пациенту при необходимости назначают терапию с использованием иммуномодуляторов.

Если больной своевременно обращается за врачебной помощью, болезнь правильно диагностируют и проводится соответствующее лечение, то чаще всего грибок в горле успешно поддается терапии. Прогноз на полное выздоровление при хронитизации заболевания менее благоприятный.

Профилактика грибка горла

Для профилактики заболевания врачами выработаны следующие рекомендации:

Прием антибактериальной терапии не должен быть неоправданно долгим. Курс должен длиться ровно столько, сколько необходимо для устранения бактериальной инфекции и не более. Нельзя использовать антибактериальные препараты с целью профилактики ОРВИ. Если требуется повторный антибактериальный курс, то параллельно должна проводиться противогрибковая терапия.

Если осуществляется лечение кортикостероидами, как местными, так и системными, следует особенно тщательно контролировать состояние слизистой ротоглотки.

После каждого приема пищи следует полоскать рот кипяченой водой.

Пасты, используемые для очистки рта должны содержать противомикробные компоненты.

Лечение кариеса, тонзиллита, периодонтита, а также иных болезней ротовой полости и глотки должно быть своевременным.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

Лучшие диеты на 7 дней — "минус 7-10 кг"

Грибок ногтей на ногах – это заболевание, которое имеет инфекционную природу, вызывается такими микотическими организмами, как: дерматомицеты, плесневые и дрожжеподобные грибы рода Кандида. На самом деле, грибков, которые способны привести к развитию патологического состояния ногтя насчитывается до 50 видов, но.

Грибок стопы представляет собой микотическое поражение кожи стоп, межпальцевых промежутков с возможностью включения в патологический процесс ногтей на ногах (онихомикоз) и дальнейшим распространением на иные участки тела человека. Вызывается грибок стопы инфицированием кожных покровов микроскопическими.

Грибковое поражение ног относится к инфекционным заболеваниям, локализующимся на коже (микоз) и ногтях (онихомикоз). Это целая группа заболеваний, причинами которых являются различные виды грибов-паразитов. Поэтому прежде, чем лечить грибок ногтей на ногах, необходимо выяснить, каким типом грибка вызвано поражение.

Противогрибковые лаки, в отличие от других местных антимикотиков, способны проникать вглубь ногтевой пластины, уничтожая грибок по всей глубине кератинового слоя. Именно поэтому после применения лака против грибка разрушение ногтевой пластины прекращается, а вероятность рецидива заболевания минимальна.

Мало кто знает, что с помощью уксуса можно решить довольно сложную медицинскую проблему устранения ногтевого грибка. Благодаря доступности столового уксуса (9% раствора кислоты), и даже уксусной эссенции (70% раствора кислоты), которую можно купить в хозяйственном магазине или на рынке, существует.

Многие, если не все, хотя бы раз в жизни замечали яркие проявления неприятных симптомов, характеризующих начало органических изменений головного мозга: беспричинные головные боли, звон и шум в ушах, проблемы с памятью, фотопсии (ложное ощущение света в глазах) и др. Эти симптомы говорят об ишемии головного мозга, или, проще говоря — о нарушении мозгового кровообращения.

Первичной средой, необходимой для появления неприятного запаха ног, служит пот, выделяемый железами кожи ступней. Потовых желез на ногах довольно много, поэтому при перегревании, которое возникает из-за физических нагрузок, ношения теплой обуви, жары, некачественного.

Иногда причиной фарингита, ларингита или тонзиллита оказывается грибок в горле. Симптомы и лечение таких состояний требуют детального рассмотрения. Дело в том, что человек, страдающий грибковым заболеванием, может даже не догадываться об этом, принимая симптомы грибкового фарингита за ОРВИ; лечение в таком случае неэффективно, и болезнь прогрессирует.

Содержание статьи

В медицине грибковые заболевания называют микозами. По сравнению с другими инфекционными заболеваниями — вирусными и бактериальными — грибковые инфекции встречаются реже. В то же время, зачастую именно микозы тяжело поддаются лечению, и могут беспокоить человека на протяжении многих лет.

Как понять, что у вас грибок горла? Каковы его симптомы? Какое лечение требуется, чтобы навсегда избавиться от него? Обо всем этом читайте далее.

Кандидоз — наиболее распространенный микоз

Кандидоз — грибковая инфекция, связанная с поражением кожи, слизистых оболочек или внутренних органов микроскопическим дрожжеподобным грибком, относящимся к роду Кандида (на латыни — Candida).

Кандиды могут поражать ротовую полость, миндалины и глотку. В большинстве случаев кандидоз связан с гиперактивностью Candida Albicans.

Данный грибок широко распространен в человеческих популяциях. Он присутствует в небольшом количестве на коже практически любого человека. Особенно часто кандиды обнаруживаются на слизистых оболочках ротовой полости, верхних дыхательных путей и половых органов. Тем не менее, присутствие кандиды на слизистой далеко не всегда приводит к кандидозу.

Кандидоз рта и горла — оппортунистическая инфекция; это значит, что она способна развиваться только в организме с ослабленной иммунной системой.

В детском возрасте, особенно у детей первого года жизни, кандидоз встречается очень часто, так как иммунная система ребенка сталкивается с грибками впервые и только учится им противостоять. Кандидоз грудничка — неопасное, обычное явление.

Совсем другое дело — кандидоз у взрослых. Если у взрослого человека развивается кандидоз рта и горла, стоит задуматься о состоянии его здоровья в целом. Так, известно, что кандидоз у взрослых часто связан с такими нарушениями, как:

• наличие кариеса;
• дисбактериоз;
• сахарный диабет;
• различные дефекты работы иммунной системы.

Провокатором развития кандидоза нередко оказываются лекарственные препараты.

В частности, кандидоз горла и ротовой полости может быть результатом использования кортикостероидных ингаляторов для купирования приступов астмы. Однако в большинстве случаев кандидоз возникает как побочный эффект длительного приема антибиотиков. Антибиотики нарушают естественный баланс бактерий и грибков в микрофлоре; резко снижая количество бактерий, антибиотики способствуют активному размножению грибов.

Прием любых иммуносупрессоров также резко повышает риск развития кандидоза (например, противовоспалительных кремов и мазей от псориаза, иммунодепрессантов после трансплантации органов и т.д. ). Помимо этого, вероятность развития кандидоза (в т.ч. горла) повышают гормональные противозачаточные средства.

Типы кандидоза ротоглотки

Оральные кандидозы принято делить на несколько групп, отталкиваясь от различий их клинической картины. Обычно выделяют 4 типа кандидоза ротоглотки:

1. Молочница, или острый псевдомембранозный кандидоз — наиболее распространенное грибковое заболевание рта, горла и половых органов.

Для молочницы характерно появление белого творожистого налета на слизистой оболочке рта, миндалинах, глотке. Основные жалобы больного — постоянное появление налета, першение в горле, неприятный запах изо рта, плохой аппетит. При отсутствии лечения с каждым днем налета становится больше, его консистенция уплотняется. Температура тела больного и общее самочувствие в целом не нарушено. Молочница обычно наблюдается при резком снижении иммунитета, после употребления антибиотиков и т.п. В большинстве случаев она успешно лечится. У недоношенных младенцев, а также взрослых с иммунодефицитом молочница может перерасти в системный кандидоз, поражающий внутренние органы — гортань, трахею, легкие.

1. Хронический кожно-слизистый кандидоз — тяжело поддающийся лечению кандидоз. Обычно ассоциирован с тяжелыми иммунными дефектами. Чтобы вылечить такой кандидоз, нужно восстановить нормальную активность иммунной системы. Больным с хроническим кандидозом необходимо тщательно обследоваться у иммунолога.
2. Эриматозный кандидоз — особая форма заболевания, при которой у больного возникает характерное покраснение горла, слизистой рта, и особенно — языка. Творожистый налет присутствует в небольшом количестве. Такая форма кандидоза может наблюдаться у курильщиков, ВИЧ-инфицированных, а также у тех, кто принимает очень сильные антибиотики.
3. Хронический гиперпластический кандидоз — форма болезни, при которой во рту образуются лейкоплакии — ороговевшие участки. Они могут иметь вид бляшек или пленки. Часто обнаруживаются в уголках рта, на языке, миндалинах. Гиперпластический кандидоз обычно связан с аутоиммунными и гормональными нарушениями здоровья больного.

Какие еще грибковые инфекции могут поражать горло?

Не только кандиды могут поражать слизистую оболочку ротоглотки. Существуют множество других грибковых инфекций, способных внедриться в ткани верхних дыхательных путей. При этом так называемые «некандидозные» грибковые инфекции встречаются очень редко, но они намного опаснее, чем кандидоз. Рассмотрим некоторые из них:

Существует более 160 видов гриба Аспергилус, и для 10 из них доказана патогенность для человека. Аспергиллы в большом количестве находятся в окружающей среде — почве, опавшей листве, гниющих растениях. Споры этих грибов летучие, и люди довольно часто вдыхают их, отдыхая на природе. Тем не менее, человечество никогда не сталкивалось с эпидемиями аспергиллеза, и это доказывает, что микозы — опортунистические заболевания, которые развиваются лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Тем не менее, распространенность аспергиллеза с каждой годом растет. В данное время аспергилез занимает 2 место в мире по распространенности среди грибковых инфекций (на 1 месте — кандидоз).

Вдыхание спор аспергилл может привести к прорастанию грибка в любом из органов верхних дыхательных путей, от полости рта и пазух носа до трахеи.

Болезнь часто путают с другими ОРЗ — бактериальным синуситом, ларингитом и т.д. При этом у больного температура тела повышена незначительно, а мокрота, выделяющаяся при насморке или откашливании, имеет зеленый или черный цвет и неприятный запах.

Бластомикоз — системное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистую оболочку ротоглотки, а затем — лимфатическую ткань и внутренние органы. Как и при аспергилезе, заражение происходит путем вдыхания спор, находящихся в почве. Бластомикоз гортани может протекать изолированно или одновременно с поражением кожи. На коже бластомикоз проявляется в виде красной папулезной сыпи по всему телу. Папулы сливаются между собой, покрываются гнойными корками. Если на коже есть сыпь, диагностика значительно упрощается. Изолированную форму бластомикоза гортани часто принимают за другие болезни — бактериальный или вирусный ларингит, сифилис горла и т.д.

1. Криптококкоз

Споры грибка Криптококкус обнаружены в почве, гниющих овощах, экскрементах голубей, канареек, волнистых попугаев и других птиц, реже — в фекалиях кошек, лошадей, собак (при этом животные не болеют). Их вдыхание приводит к криптококкозу, который способен поражать слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей, а также органы нервной системы — головной или спинной мозг.

Криптококкоз — коварная инфекция; длительное время она может протекать бессимптомно. Болезнь начинает проявляться постепенно. На слизистой оболочке пораженного органа (глотки, гортани, рта и т.д.) появляются узелки, язвы, папилломы. Болезнь прогрессирует, и язвы углубляются, разрушая мягкие ткани (миндалины, слизистую оболочку, мягкое небо) и даже кости. Характерный признак криптококкоза — температура тела больного остается в норме, независимо от тяжести течения. Изолированный криптококкоз слизистой оболочки хорошо поддается лечению.

Стоит отметить, что криптококкоз горла редко бывает первичным; чаще он появляется в результате распространения инфекции из легких, мозга или других внутренних органов.

1. Гистоплазмоз

Системный микоз, вызываемый грибком рода Гистоплазма. Заражение происходит при вдыхании спор из почвы. В первую очередь страдает глотка, а также десна, небо. На слизистой появляются бугристые обширные язвы. Инфекция может распространяться в нижние дыхательные пути.

Мукор и Ризопус — наиболее часто встречающиеся представители зигомицетов. Эти грибки повсеместно распространены — они находятся в почве, разлагающихся продуктах питания. У здоровых людей споры данных грибов присутствуют в носоглотке практически постоянно, не вызывая болезни. Если человек заболел зигомикозом, он должен сдать анализ на ВИЧ-инфекцию (именно больные иммунодефицитом часто страдают от зигомикоза). Болезнь протекает тяжело. При поражении глотки разрушаются мягкие ткани, затем кости.

Грибковые заболевания горла — опасные, но редкие заболевания. Стоит подчеркнуть — развиваются они только у лиц с сильно ослабленным иммунитетом.

Лечение грибковых заболеваний горла

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает широчайший ассортимент противогрибковых средств — мазей, таблеток, растворов для инъекций. Мы не рекомендуем выбирать препарат для лечения грибка самостоятельно. Дело в том, что успех лечения во многом зависит от того, насколько правильно установлен диагноз. Чтобы точно определить причину болезни, необходимо пройти обследование — фарингоскопию, бактериологический посев мазка из зева (для определения вида грибка и его чувствительности к лекарствам), общий анализ крови (для оценки общего состояния здоровья больного).

Так как микоз горла у взрослых развивается на фоне снижения иммунитета, необходимо выяснить, что именно угнетает сопротивляемость организма, и по возможности, исключить этот фактор.

Таким образом, лечение грибковые инфекций горла включает:

• прием противогрибковых препаратов общего действия (таблеток Нистатин, Леворин, Амфоглюкамин, Дифлюкан);
• обработку слизистой ротоглотки противогрибковыми препаратами местного действия (раствором Люголя, мазью декаминовой или амфотерициновой, полоскание 2,5% раствором буры, водным раствором пищевой соды, рассасывание таблеток нистатина, декамина карамелизованного);
• полноценное питание, витамины, молочнокислые продукты;
• прием иммуностимуляторов (по назначению врача, если лечение не дает результатов);
• так как многие антимикотики гепато- и гемотоксичны, имеет смысл параллельно принимать препараты для защиты печени и крови.

Дозировки, кратность приема и длительность курса зависят от возбудителя болезни, тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, и назначаются строго врачом.