Грибок кожи лечение препараты
Содержание:
Часто при начальных проявлениях микозов дерматологи в листах назначений прописывают мази. Данная лекарственная форма незначительно отличается от кремов, в основном, концентрациями действующих веществ и плотностью структуры. Кроме того, они более глубоко проникают в ткани, особенно при дополнительном использовании окклюзионной повязки. Рассмотрим основные наименования медикаментов, выпускаемых в данной форме, и принцип их действия.
Мази, также, как спреи или растворы, встречаются реже, чем кремы. А компании, занимающиеся их выпуском, в свою очередь, не вкладывают огромных средств в рекламу, соответственно, названия медикаментов не настолько хорошо знакомы покупателям.
Рассмотрим те препараты, которые пользуются популярностью в российских аптеках:
-
“Амфотерицин В“. Полиеновый антибиотик для наружного применения с выраженной узконаправленной противогрибковой активностью в отношении Cand >Недорогие противогрибковые средства для кожи
Длительный процесс лечения не всем по карману, особенно когда речь идет о комбинациях противогрибковых медикаментов. Поэтому предлагаем рассмотреть мази, которые применяются в процессе борьбы с грибковой инфекцией кожных покровов, а стоимость их не превышает 70 рублей за тубу:
- серная мазь. Недорогой фармацевтический продукт, применяющийся в области дерматологии уже десятки лет. Имеет противовоспалительные и бактерицидные свойства. За счет вазелина, входящего в состав, смягчает пораженные зоны и ликвидирует характерное для микоза шелушение кожных покровов. Наносится на чистые и сухие пораженные участки тонким слоем 1 раз в сутки на ночь только после проведения тест-пробы на отсутствие гиперчувствительности, поскольку часто вызывает аллергию. Приблизительная стоимость в российских аптеках – 65 рублей;
- цинковая мазь. Абсолютно безопасное средство от большого перечня кожных патологий. Несмотря на то, что среди показаний отсутствуют микозы, ее дезинфицирующее свойство может быть использовано в ходе противогрибковой терапии. Кроме того, оказывает подсушивающее действие, уменьшает экссудацию, часто встречающуюся при локализации грибка в складках, подмышках, между пальцами. Ланолин, входящий в состав, ускоряет регенерацию тканей. Оксид цинка рекомендован для лечения детей и беременных, при возникновении соответствующих его спектру действия патологий, так как оказывает исключительно местное действие. Цена – 20-30 рублей за двадцатиграммовую емкость;
- салициловая мазь. За счет наличия в составе салициловой кислоты производит антисептический эффект, способствует глубокому проникновению, поскольку является кератоликом. Исключает распространение болезнетворных микроорганизмов на здоровые участки тканей. Наносится на очаги воспаления и область вокруг них 1-2 раза в сутки. Не применяется грудным детям в возрасте до года и лицам с нарушением работы печени и почек. С осторожностью, после одобрения медицинского работника, может использоваться женщинами в период вынашивания плода. Не подходит для лечения слизистых, головы и зон с обилием родимых пятен и родинок. За 25 граммов препарата производители установили цену в районе 30 рублей.
Антимикробные средства для интимных органов
Активизации патологического процесса данной локализации, чаще всего, предшествует именно сбой в иммунной системе.
Многие антимикотики просто не предназначены для воздействия на слизистую или имеют агрессивный состав, из-за которого их нежелательно применять на чувствительной коже в интимной зоне. Поэтому при выборе подходящего лекарственного средства лучше всего довериться врачу.
Быстро и безопасно побороть грибок в паху помогут следующие препараты:
-
нистатиновая мазь. Применяется от инфекций дермы и эпидермиса и слизистых паха, вызванных чрезмерным размножением грибов рода Cand > “Микозолон”
Комбинированное сильнодействующее средство от грибка кожи, состоящее из антимикотического компонента – миконазола и синтетического гормона мазипредона гидрохлорида. Подобное сочетание позволяет лечить осложненные проникновением бактерий в очаг заражения микозы.
“Микозолон” наделен мощным противовоспалительным, антигистаминным, противогрибковым и противомикробным действием. Ликвидирует характерную симптоматику в виде покраснения, сильного зуда, шелушения эпидермиса в зоне воспалительного процесса уже после 2-3 нанесений, именно благодаря производной преднизолона.
Применяется для терапии микозов различных локализаций (тело, уши, гениталии, нижние и верхние конечности), вызванных дерматофитами, дрожжевыми грибами, а также граммположительными микроорганизмами. Курс лечения составляет от 2 до 5 недель.
“Леворин”
Один из немногих антибиотиков группы полиенов, выпускающийся как мазь от кожных заболеваний.
Наибольшей чувствительностью к “Леворину” отличаются кандидозы, в отношении них он оказывает фунгистатическое действие, угнетая развитие и размножение спор грибов. Может применяться для лечения кожных покровов и их придатков у взрослых и детей старше 2-х лет.
Разрешен к применению на слизистых половых органов при диагностированной молочнице у мужчин и женщин на протяжении 7-14 дней. В случае с другими локализациями кандидоза курс должен быть увеличен до 3-4 недель.
Противопоказан при беременности и при наличии в анамнезе патологий ЖКТ (язва, панкреатит), функциональных нарушений работы печени, гиперчувствительности к леворину и другим компонентам из состава.
“Экзифин”
Препарат для местного нанесения, основным действующим началом которого является тербинафин. Действующее вещество быстро накапливается в эпидермисе и глубоких тканях. Достигая необходимых терапевтических концентраций, тербинафин оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие за счет блокировки на раннем этапе биологического синтеза стеролов – основной составляющей клеточных оболочек.
Благодаря этому происходит нарушение их целостности и увеличение проницаемости, что в дальнейшем ведет к гибели клетки возбудителя.
Противогрибковые мази от инфекций на коже для детей
Большинство препаратов для наружного применения имеют ограниченное использование в педиатрии. Особенно сложно подобрать такое лекарство для ребенка, не достигшего 3-х лет.
Начиная с младенческого возраста, допустимо применять следующие негормональные лекарственные наименования:
- нистатиновая мазь;
- “Клотримазол”;
- “Амфотерицин В” (за исключением новорожденных).
После 3-х лет список пополняется “Леворином” и “Микозоралом”.
С наступлением двенадцатилетнего возраста снимается большинство ограничений, и большую часть местных препаратов, в том числе и аллиламинового ряда, с разрешения врача можно безопасно использовать для избавления от микозов кожных покровов и ногтей.
Грибовидный микоз — это инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы (до полного обезображивания), а также ногти и внутренние органы.
Болезнь характеризуется сильным зудом и высыпаниями на коже в виде пятен или пузырьков. Возбудителями инфекции являются паразитические патогенные микроорганизмы (споры грибов).
Независимо от тяжести течения, микоз требует своевременного лечения с использованием препаратов как для наружного, так и для внутреннего применения. А используя народные средства в сочетании с традиционными (медикаментозными) можно заметно улучшить состояние больного.
Методы избавления от грибка
Лечение подбирается строго индивидуально, в зависимости от вида грибка (возбудителя), тяжести течения болезни (с учётом всевозможных противопоказаний).
На сегодняшний день медицина предлагает следующие методы терапии:
- Использование системных препаратов (для приёма внутрь).
- Применение средств для наружного нанесения (мази, кремы и пр.).
- Лечение народными методами (как дополнительный или альтернативный вариант).
На фото ниже, вы можете узнать симптомы болезни:
Системные препараты
В случае, когда наружные средства оказываются бессильны или болезнь перешла в тяжёлую форму, специалисты прописывают ряд препаратов для перорального (внутреннего применения). Вот некоторые из них:
- Кетоконазол (таблетки) — противогрибковое средство для уничтожения преимущественно дерматофитов, диморфных и дрожжевых грибов, а также стрептококков и стафилококков. Частота применения: 1-2 таблетки в день. Рекомендуемый курс: от 2-х недель до нескольких месяцев. Средняя стоимость — 226 рублей (10 шт.).
- Миконазол (капсулы) — антимикотический препарат широкого спектра действия. Рекомендуется принимать по несколько капсул в день (в зависимости от тяжести заболевания) в течение примерно 1,5-2 месяцев. Средняя цена составляет 62 рубля (за 7 шт.).
- Ламизил (таблетки) — противогрибковое средство широкого спектра действия. Частота применения: 1 раз в сутки. Рекомендуемый курс: 2-6 недель. Средняя цена — 2150 рублей (14 шт.).
- Итраконазол (капсулы) — антимикотический препарат, активный в отношении дерматофитов, а также дрожжевых и плесневых грибов. Примерная дозировка составляет 2-3 таблетки в сутки. Курс лечения: 1-8 месяцев. Цена — 350 рублей (14 шт.).
- Тербинафин (таблетки) — противогрибковое средство с фунгицидным действием в отношении дерматофитов, а также плесневых и диморфных грибов. Дневная норма: 2 таблетки (утром и вечером). Курс лечения: 2-6 недель. Стоимость препарата — 240 рублей (14 шт.).
Важно! Системные препараты, как правило, используются в комплексной терапии, наряду с наружными средствами. Для подбора точной дозировки и курса лечения необходимо обратиться к специалисту (к микологу или дерматологу). Самолечение может только усугубить ситуацию.
Средства для наружного применения
В случае грибковой инфекции на поверхности кожи или ногтей больным назначаются различные мази, кремы и т. д.
И в большинстве случаев этого бывает достаточно для полного восстановления. Среди наиболее эффективных препаратов стоит отметить:
- Тербизил (крем) — противогрибковый препарат широкого спектра действия, снимает воспаление и шелушение. Используется преимущественно для лечения микоза в зоне подмышек (а также стоп и других частей тела). Крем рекомендуется наносить на чистую и сухую кожу 1-2 раза в день на протяжении 1-3 недель. Цена — 280 рублей (15 г).
- Экзифин (крем) — антимикотическое средство, которое не только эффективно борется с имеющимся грибком, но и обладает противовоспалительным действием. Частота применения: 2 раза в день. Приблизительный курс терапии: 2-3 недель. Цена — 245 рублей (10 г).
- Экодакс (крем) — противогрибковый препарат с фунгицидным и бактерицидным действием, подавляющий рост и размножение патогенных микроорганизмов. Рекомендуется наносить 2 раза в день (тонким слоем) на поражённые места. Курс лечения: 2-4 недель. Цена — 175 рублей (10 г).
- Клотримазол (мазь) — антимикотическое, противопротозойное, антибактериальное средство, которое необходимо использовать 2-3 раза в день на протяжении 1-3 недель. Цена — 40 рублей (15 г). Также выпускается в виде крема и раствора для наружного применения.
- Экзодерил (крем) — быстродействующий противогрибковый препарат широкого спектра действия. Рекомендуется наносить на поражённые участки кожи 1 раз в день. Длительность терапии: 2-4 недель. Цена — 730 рублей (30 г).
- Залаин (крем) — эффективное антимикотическое средство, уничтожающее все штаммы грибков. Частота применения: 2 раза в день на протяжении 2-4 недель. Цена — 470 рублей (20 г).
Внимание! Эффективность терапии зависит от правильно подобранного средства. Для этого необходимо пройти предварительное диагностическое обследование и выявить возбудителя болезни. В противном случае это будет лечением «вслепую» и не принесёт желаемых результатов.
Народные средства
Народная терапия используется в качестве дополнения (но не как основной вариант) и обязательно должна быть согласована с лечащим врачом.
Среди эффективных методов лечения в домашних условиях можно выделить следующие:
- Чесночный компресс — измельчить несколько зубчиков чеснока и смешать со сливочным маслом (1:1), затем приложить на поражённое место и перебинтовать. Повязку рекомендуется менять раз в сутки. Продолжительность терапии: до полного выздоровления.
- Лимонный сок — свежий лимон очистить от кожуры и отжать сок. Протирать больные места 2 раза в день на протяжении недели.
- Лечение луком — луковицу почистить и разрезать на несколько частей. Внутренней (сочной) поверхностью рекомендуется натирать поражённые участки кожи. Также можно натереть луковицу на тёрке и прикладывать в качестве компресса. Частота применения: 2-3 раза в день (до полного выздоровления).
- Ванночки с уксусом — в случае если грибок располагается на коже стоп, можно попробовать уксусные ванночки. Для этого необходимо 1 литр столового уксуса развести в тёплой воде (3 литра), затем в ёмкость с лечебным раствором опустить ноги. Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Средство рекомендуется использовать каждый день в течение 2-3 недель.
Обратите внимание! Некоторые из природных компонентов (лук, чеснок, уксус и т. д.) могут вызвать аллергическую реакцию (в случае имеющейся предрасположенности). Если после проведения процедуры на коже появляются красные пятна, жжение, зуд — лечение данным средством стоит прекратить.
Полезное видео
Чего нельзя делать при лечении микоза:
Грибковой инфекции подвержен каждый второй человек. Но болезнь коварна тем, что на первых стадиях протекает почти бессимптомно. Поэтому потребность в терапии, как правило, возникает уже в критической ситуации (на последней стадии).
На сегодняшний день микозы успешно лечатся с помощью разнообразных средств как для наружного (мази, кремы), так и для внутреннего применения (таблетки). В дополнение к основной терапии можно также использовать проверенные народные средства. Важно лишь не забывать вовремя проходить обследование и консультироваться со специалистом перед применением того или иного средства.
Жжение и зуд на стопах и в зоне ногтей, расслоение или утолщение ногтевой пластины, появление неприятного запаха – симптомы самого распространенного грибкового заболевания: онихомикоза. Существует еще множество проблем, которые способен спровоцировать грибок – некоторые его разновидности затрагивают даже внутренние органы, и если не справляются местные лекарства, врач назначает таблетки. Как из них самые эффективные?
Что такое грибок
Микоз – так в официальной медицине называют заболевания, спровоцированные паразитическими грибами. Болезнь имеет инфекционную природу, передается контактным путем, может затрагивать кожные покровы, ногтевые пластины, слизистые оболочки – ротовая полость, половые органы и даже слизистая глаз. Клинические проявления определяются зоной поражения и конкретным микроорганизмом.
Причины
Возбудителями грибковых заболеваний являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: последние – это представители рода Candida (дрожжевые грибы), которые являются частью флоры слизистой здорового человека. Как только снижается иммунитет, они становятся патогенными и провоцируют заболевание под названием кандидоз, более известное как молочница. Среди распространенных грибковых заболеваний значатся:
- Онихомикоз – поражение ногтевой пластины плесневым микроорганизмом, дрожжевым или дерматофитом, заражение через контакт с предметами личной гигиены, посещение общественных мест с высокой влажностью. Для плесневых важно наличие открытых ран на поверхности кожи, которая контактирует с зараженной поверхностью.
- Эпидермофития (разновидность дерматофитии), возбудитель – Ep >
Лечение
Воздействовать на грибковое заболевание трудно ввиду нарушений клеточного иммунитета, поэтому терапия всегда долгая и требует специфичных средств. Противогрибковые лекарства (антимикотики) могут использоваться местно или назначаться для системного приема, выбор между ними зависит от тяжести заболевания и локализации патогенного микроорганизма. Дополнительно:
- Может потребоваться назначение антибиотиков, кортикостероидов, антигистаминных средств.
- Важна обработка предметов личной гигиены для предотвращения повторного заражения.
Если патогенный микроорганизм затронул кожные покровы или ногтевую пластину, применение местных лекарственных средств обязательно – на этом будет основываться терапия. Вагинальные инфекции лечат суппозиториями, для остальных случаев предусмотрены мази, крема, лаки, растворы. При заражении внутренних органов требуется назначение пероральных лекарственных форм.
Таблетки от грибковых заболеваний
Терапевтические меры преимущественно строятся на местном использовании антимикотиков, но если зона инфицирования обширная, либо болезнь не уходит при наружном применении лекарств, а прогрессирует, врач назначает системное лечение. Такие препараты могут основываться на природных или синтетических компонентах, а по принципу действия делятся на:
- убивающие грибок (полиены, аллиламины) – тербинафин, нафтифин, натамицин, амфотерицин;
- останавливающие рост патогенных микроорганизмов (азолы) – итраконазол, флуконазол, кетоконазол.
Эффективные таблетки от грибка всегда токсичны, поэтому к ним прибегают только при острой необходимости и строго следуют расписанной врачом инструкции. В некоторых ситуациях (заражение Криптококком, Микроспорумом) необходим длительный курс лечения, составляющий 8-12 месяцев, а при онихомикозах обязательно комбинируются местная и внутренняя терапия. Важно помнить, что системные лекарства противопоказаны при:
- беременности;
- лактации;
- почечной недостаточности;
- поражениях печени.
Ногтей
В системном лечении онихомикоза могут использоваться лекарства 2-х групп – азолы и аллиламины, которые при длительном приеме накапливаются в кератине ногтя и продолжают действовать даже после отмены несколько недель. Самые эффективные противогрибковые средства для ногтей ног и рук:
- Румикоз (на итраконазоле, представитель азолов) – при беременности и кормлении запрещен, имеет широкий спектр применения, воздействует на дерматофиты и дрожжи. Среди противопоказаний только повышенная чувствительность к составу.
- Тербинафин (аллиламин) – отличается минимальным количеством побочных реакций, переносится хорошо. Максимально эффективными эти средства от грибка считаются при использовании против Эпидермофитона, Микроспорума, Трихофитона.
Большая часть противогрибковых препаратов воздействует на все виды микозов, поэтому подобрать эффективные таблетки от грибка кожи легче, чем от онихомикоза или молочницы. Здесь все зависит от конкретного возбудителя:
- Низорал (азол) – особо результативен против лишая на волосистой части головы, хотя может назначаться и как средство от грибка на ногах. Минусом является высокая токсичность.
- Гризеофульвин (антибиотик) – требует приема с рыбьим жиром или оливковым маслом, на фоне лечения обязательно использование витаминных комплексов. Побочные реакции вызывает редко, но имеет большое число противопоказаний.
Слизистых оболочек
Полиены – основная группа лекарственных средств, используемых против грибковых заболеваний, поражающих слизистые. Некоторые врачи предпочитают назначать азолы (Вифенд, Дифлюкан, Флюкостат), имеющие более широкий спектр действия. Системно используются:
- Амфотерицин В – назначается при тяжелых формах грибковых заболеваний, эффективен против лейшманий и амеб, гистоплазмы. Не может применяться при диабете, проблемах печени и почек.
- Натамицин – воздействует на кандид и трихомонад, считается самым безопасным из всех полиенов, имея минимальное число противопоказаний и побочных эффектов.
- Вифенд (азол) – на вориконазоле, антибиотик триазольной структуры, назначается против кандидоза и аспергиллёза, гистоплазмоза. Вызывает большое количество побочных реакций, требует осторожности при комбинировании с др. лекарствами.
Самое эффективное средство от грибка
Выбирать результативное лекарство, не уточняя, против какого возбудителя оно должно действовать, нельзя: Амфотерицин В не даст результата при дерматофитии, а аллиламины при онихомикозе дают менее явный результат, чем азолы. Самыми эффективными таблетками от грибка долгое время считались препараты на кетоконазоле (Микозорал, Низорал), но в современной фармакологии появились лекарства с меньшей степенью токсичности, поэтому на смену кетоконазолу в вопросе универсальности и силы действия пришли флуконазол и итраконазол.
Нистатин
В ряду полиенов веществ с антимикотическими свойствами меньше, чем среди аллиламинов или азолов, и нистатин, входящий в состав одноименного препарата, является самым известным и эффективным. По фармакологическому действию является антибиотиком, воздействует первоочередно на дрожжеподобные грибы рода Candida. Фармакологическое действие основывается на встраивании молекулы активного вещества в клеточную мембрану грибка и последующем повышении осмолярности данной клетки. За счет этого она гибнет. Показаниями к применению Нистатина являются:
- профилактика развития кандидоза ЖКТ на фоне длительной терапии пенициллинами, тетрациклинами, хлорамфениколом;
- кандидоз кожных покровов (в составе комбинированной терапии с применением местных средств).
Нистатин считается очень эффективным препаратом, резистентность к которому у грибка развивается медленно, поэтому лечение в большинстве случаев успешное, даже если курс короткий. Одновременно с приемом лекарств на клотримазоле не используется. Инструкция по применению:
- Дозировка: перорально суточная доза не превышает 3 млн. ЕД для взрослого, при тяжелом течении болезни – 6 млн. ЕД. Оптимальной дозировкой считается 500 тыс. ЕД при 4-хкратном приеме или 250 тыс. ЕД – при 8-микратном. Таблетки запивают водой, не разжевывают. Курс лечения грибка Нистатином составляет от 10-ти до 14-ти дней. Применение у детей допускается только с 13-тилетнего возраста по взрослой дозе.
- Противопоказания: заболевания печени, язва желудка, панкреатит, беременность, гиперчувствительность.
- Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, проявления аллергии, повышение температуры, озноб.
Пимафуцин
Менее известным лекарственным препаратом, воздействующим на грибок и тоже принадлежащим к группе полиенов, является Пимафуцин, активное вещество которого – натамицин. Он входит в число макролидных антибиотиков и оказывает фунгицидное воздействие на грибок. Эффективным данное вещество считается при воздействии на Candida (особенно Candida albicans), но может применяться и против иных чувствительных к нему дрожжевых и дрожжеподобных грибов, простейших, дерматофитов:
-
Trichophyton, Microsporum, Ep >
Среди показаний к применению Пимафуцина врачи выделяют даже заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит), если возбудителем является fusarium solani. Основные же причины назначения этого препарата – кандидоз кишечника и кожи, длительная терапия антибиотиками и кортикостероидами, дерматомикоз (в комбинации с Гризеофульвином), отомикоз. При молочнице влагалища таблетки используют с суппозиториями. У лекарства есть аналоги – Экофуцин, Примафунгин. Инструкция по применению Пимафуцина:
- Дозировка: взрослым по 1 таблетке до 4-х р/сутки, запивая большим количеством теплой воды. Курс лечения составляет 7 дней. Детям младше 5-ти лет дают по 1/2 таблетки, но предпочтительной лекарственной формой для ребенка до 13-ти лет считается суспензия.
- Противопоказания: кожный туберкулез, гиперчувствительность.
- Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота.
Ирунин
Активное вещество – итраконазол – принадлежит группе триазолов, имеет синтетическое происхождение, относится к числу веществ широкого спектра действия. Работает через ингибирование синтеза эргостерола в клеточной мембране патогенного микроорганизма. Эффективными таблетки на основе итраконазола признаны против 3-х категорий грибков:
-
дрожжевых Cand >В тканях концентрация итраконазола выше, чем в плазме крови. Высокое содержание активного вещества сохраняется до 4-х недель, если проведен месячный курс лечения. В ногтевом кератине итраконазол присутствует полгода. По этой причине Ирунин и его аналоги (Итразол, Кандитрал, Микокур, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Спорагил, Фунит) известен преимущественно как таблетки против грибка ногтей на ногах (онихомикоз) или на стопах (микоз). Дополнительные показания:
- отрубевидный лишай;
- системные микозы;
- грибковый кератит;
- висцеральный кандидоз.
Прием осуществляется после еды. Дозировка и длительность курса лечения определяется заболеванием. При вульвовагинальном кандидозе взрослые принимают 2 капсулы (200 мг) с частотой 2 р/день, терапия длится сутки, либо по 2 капсулы 1 р/день на протяжении 3-х суток. При остальных грибковых заболеваниях по 2 капсулы 1 р/день на протяжении:
- недели при лишае, дерматомикозах;
- 3-х недель при грибковом кератите;
- 3-х месяцев при онихомикозе;
- 2-5 месяцев при аспергиллезе;
- 2-12 месяцев при криптококкозе.
Максимально эффективными таблетки Ирунин становятся при индивидуальном расчете дозировок и длительности курса совместно с врачом, особенно если речь идет о системных микозах, требующих долгого лечения (от 2-х месяцев до года). Противопоказаний к лекарству мало – беременность, лактация, гиперчувствительность и поражения печени, детский возраст, но у него большое количество побочных эффектов:
- диспепсия, тошнота, боли в желудке;
- головокружение, мигрень;
- нарушение менструального цикла;
- отеки;
- сердечная недостаточность;
- кожные аллергические реакции.
Флуконазол
Самым распространенным синтетическим антимикотиком из категории триазолов, является флуконазол. Работает за счет ингибирования ферментной активности патогенного микроорганизма, повышает проницаемость мембраны клеток, блокируя ее репликацию и рост. Аналогами Флуконазола являются противогрибковые препараты под следующими названиями:
- Веро-флуконазол;
- Дифлюкан;
- Дифлюзон;
- Медофлюкон;
- Микомакс;
- Микофлюкан;
- Микосист;
- Флюкостат;
- Фуцис.
Преимуществом флуконазола перед остальными антимикотиками азолового ряда является минимальное подавление окислительных процессов, связанных с цитохромом Р450 и протекающих в печени. Препарат может применяться и при ослабленном иммунном ответе (у больных с ВИЧ и лиц, перенесших трансплантацию органов), на фоне онкологических заболеваний. Основные показания к применению:
- криптококкоз и криптококковый менингит, профилактика криптококковой инфекции у лиц со СПИДом;
- генерализованный кандидоз (большинство форм инвазивных кандидозных инфекций);
- генитальный кандидоз;
- микозы кожи;
- отрубевидный лишай;
- споротрихоз и иные эндемические микозы.
Флуконазол и аналоги на том же активном веществе не назначаются детям до 4-х лет, не используются совместно с терфенадином и нежелательно применять у лиц с чувствительностью к азолам. О лечении во время беременности нужно советоваться с врачом. Побочные реакции на фоне длительного приема:
- потеря аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, боли в желудке;
- головные боли, головокружение;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- кожная сыпь.
Принципы приема нужно обговаривать с врачом при каждом конкретном заболевании, как и длительность системной терапии. У детей старше 15-ти лет и взрослых дозировки одинаковые, лечение может длиться до года. При микозах зачастую нужно 4 недели, суточная доза – 50 мг, прием разовый. При онихомикозе таблетки пьют 1 р/неделю по 150 мг, а терапевтический курс длится 3-12 месяцев.
Леворин
Среди эффективных препаратов полиенового ряда врачи выделяют и таблетки Леворин – антибиотик с сильным фунгицидным действием, работающий на натриевой соли леворина. Не отличается широким спектром действия, поскольку назначается преимущественно против Candida albicans, трихомонад, амеб, лейшмании. Показаний к применению мало:
- лечение кандидоза органов ЖКТ;
- лечение детского кандидоза ротовой полости;
- системные микозы.
Переносится лекарственное средство хорошо, побочные реакции наблюдаются только со стороны пищеварительной системы, но не исключаются головные боли и аллергические проявления на кожных покровах (дерматит, зуд). Курс лечения Леворином составляет 1-2 недели, если врач сочтет целесообразным, после недельного перерыва схема повторяется, но при условии контроля показателей крови. Инструкция по применению этих эффективных таблеток от грибка:
- Дозировка: 500 тыс. ЕД с частотой до 4-х р/сутки взрослым, принимать до еды. Если появилась тошнота – после или вместе с пищей. Детям старше 6-ти лет дают 250 тыс. ЕД с той же частотой. Ребенок в возрасте 2-5 лет должен получить индивидуально высчитанную дозу: 25 тыс. ЕД/кг на день.
- Противопоказания: панкреатит, язвенная болезнь, заболевания кишечника в стадии обострения (кроме кандидоза), печеночная недостаточность, беременность, детский возраст до 2-х лет.
Ламизил
Под этим названием большинству пациентов известен противогрибковый крем, но пероральная форма тоже существует. Эффективные таблетки от грибковых заболеваний Ламизил работают на тербинафине и имеют большое количество аналогов, которые стоят не так дорого: Брамизил, Тербинокс, Тербизил, Тербинафин, Экзитерн. Активное вещество входит в группу аллиламинов, поэтому оказывает фунгицидное и фунгистатическое влияние. При разноцветном лишае системное использование препарата неэффективно. Ламизил назначается при:
- онихомикозе, спровоцированном дерматофитами;
- микозах волосистой части головы;
- кожных поражениях грибком Кандида и дерматомикозах стоп при обширном инфицировании.
Основными противопоказаниями к Ламизилу и всем лекарствам на тербинафине являются повышенная чувствительность к аллиламинам, почечная недостаточность, беременность и кормление грудью. При заболеваниях печени нужно соблюдать осторожность, поскольку препарат гепатотоксичен. Среди самых распространенных побочных реакций упоминаются:
- тошнота;
- боли в правом подреберье;
- ангионевротический отек;
- кожные реакции.
Дозировка и длительность курса лечения определяются врачом. Взрослым назначают 250 мг на сутки, прием разовый. Таблетку запивают большим количеством воды. Терапия может длиться 4-6 недель при дерматомикозе, 4 недели – при кожном кандидозе и микозе волосистой части головы. При онихомикозе лечение длится до 12-ти недель. Детям старше 2-х лет дозу Ламизила рассчитывают по весу:
- до 20-ти кг – 62,5 мг;
- 21-40 кг – 125 мг.
Стоимость антимикотиков колеблется от 100 до 2000 р.: все определяется известностью лекарственного средства, активным веществом, спектром действия. Если планируете заказать лекарство через интернет, учитывайте добавочную стоимость доставки. Найти эффективные недорогие таблетки от грибка можно – это преимущественно препараты, имеющие одинаковое название с основным компонентом, но даже они будут стоить 100-150 р. Картина цен для аптек Москвы и Санкт-Петербурга по самым известным препаратам: