Инкубационный период папилломавируса

Полифилетическая группа вирусов
Название
Папилломавирусы человека
Статус названия
Устаревшее таксономическое
Научное название
Human papillomavirus
Родительский таксон
Семейство Papillomaviridae
Виды

Изображения на Викискладе

Папилломавирус человека
МКБ-10	B 97.7 97.7
МКБ-9	078.1 078.1 079.4 079.4
МКБ-9-КМ	079.4 [1]
DiseasesDB	6032
eMedicine	med/1037
MeSH	D030361

Содержание

Структура и белки [ править | править код ]

Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на поражённую клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Классификация [ править | править код ]

Группа была зарегистрирована Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV) как единый вид Human papilloma virus в 1971 году [5] . В 2003 его окончательно разделили на 27 видов в 5 родах [3] , а в 2010 эти виды переименовали так, чтобы их научные названия отражали род, к которому они относятся [6] . Все виды папилломавирусов человека, зарегистрированные в 2003 году, сведены в таблицу ниже.

Название вида в 2003—2010 гг. [3]	Другие типы (штаммы), включённые в вид [3]	Название вида с 2010 г. [6]
Human papillomavirus 1 (HPV1)	—	Mupapillomavirus 1
Human papillomavirus 2 (HPV2)	HPV27, HPV57	Alphapapillomavirus 4
Human papillomavirus 4 (HPV4)	HPV65, HPV95	Gammapapillomavirus 1
Human papillomavirus 5 (HPV5)	HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47	Betapapillomavirus 1
Human papillomavirus 6 (HPV6)	HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV	Alphapapillomavirus 10
Human papillomavirus 7 (HPV7)	HPV40, HPV43, HPV91	Alphapapillomavirus 8
Human papillomavirus 9 (HPV9)	HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80	Betapapillomavirus 2
Human papillomavirus 10 (HPV10)	HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94	Alphapapillomavirus 2
Human papillomavirus 16 (HPV16)	HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67	Alphapapillomavirus 9
Human papillomavirus 18 (HPV18)	HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85	Alphapapillomavirus 7
Human papillomavirus 26 (HPV26)	HPV51, HPV69, HPV82	Alphapapillomavirus 5
Human papillomavirus 32 (HPV32)	HPV42	Alphapapillomavirus 1
Human papillomavirus 34 (HPV34)	HPV73	Alphapapillomavirus 11
Human papillomavirus 41 (HPV41)	—	Nupapillomavirus 1
Human papillomavirus 48 (HPV48)	—	Gammapapillomavirus 2
Human papillomavirus 49 (HPV49)	HPV75, HPV76	Betapapillomavirus 3
Human papillomavirus 50 (HPV50)	—	Gammapapillomavirus 3
Human papillomavirus 53 (HPV53)	HPV30, HPV56, HPV66	Alphapapillomavirus 6
Human papillomavirus 54 (HPV54)	—	Alphapapillomavirus 13
Human papillomavirus 60 (HPV60)	—	Gammapapillomavirus 4
Human papillomavirus 61 (HPV61)	HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89	Alphapapillomavirus 3
Human papillomavirus 63 (HPV63)	—	Mupapillomavirus 2
Human papillomavirus 71 (HPV71)	—	удалён
Human papillomavirus 88 (HPV88)	—	Gammapapillomavirus 5
Human papillomavirus cand90 (HPVcand90)	—	Alphapapillomavirus 14
Human papillomavirus cand92 (HPVcand92)	—	Betapapillomavirus 4

Разновидности [ править | править код ]

Папилломавирусы человека известны достаточно давно, именно они вызывают бородавки.

В настоящее время известно уже более 600 типов (штаммов) папилломавирусов, обнаруженных у человека. Из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и перианальная область) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Некоторые представители группы обладают онкогенными свойствами и в редких случаях вызывают трансформации тканей, доброкачественные или злокачественные опухоли. В 1980-х годах стали появляться сообщения об том, что папилломавирусы вызывают рак шейки матки, которые впоследствии были доказаны убедительной статистикой [7] .

В 2006 году в российских СМИ появилось сообщение, что австралийскими учёными установлена взаимосвязь рака молочной железы с вирусом папилломы человека [8] [ неавторитетный источник? ] . Но исследователи не обнаружили ВПЧ в опухолях молочных желёз [9]

К 2017 году выявлена и доказана роль ВПЧ в онкологических заболеваниях: рак шейки матки, рак ануса у женщин и мужчин, рак влагалища и рак пениса (в порядке убывания частоты), в 2010 году доказана взаимосвязь между папилломавирусной инфекцией и развитием плоскоклеточного рака рта и глотки. Есть противоречивые данные о роли ВПЧ в развитии рака мочевого пузыря. [10]

Ряд исследователей заявляют о возможности мутации вируса из одного типа в другой внутри организма человека. Но пока ВОЗ не закрепила эти исследования в виде рекомендаций.

Пути инфицирования [ править | править код ]

• Основным путём заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой путь заражения.
• Возможно заражение папилломавирусом новорождённых при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.
• Возможно заражение бытовым путём, например, через прикосновение. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже [11][12] .
• Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции [12] .

Формы существования папилломавирусов и течение болезни [ править | править код ]

Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причём наиболее поражённым участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.

В заражённой клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

Течение болезни [ править | править код ]

Инкубационный период — длительный: от половины месяца [ источник не указан 89 дней ] до нескольких лет [ источник не указан 89 дней ] . Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. [ источник не указан 89 дней ] Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. [ источник не указан 89 дней ] Под влиянием различных [ каких? ] факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений. [ источник не указан 89 дней ]

В большинстве случаев (до 90 % [ источник не указан 89 дней ] ) в течение 6 [ источник не указан 89 дней ] —12 [ источник не указан 89 дней ] месяцев [ источник не указан 89 дней ] происходит самоизлечение [ источник не указан 89 дней ] , в других случаях отмечается длительное хроническое [ источник не указан 89 дней ] рецидивирующее [ источник не указан 89 дней ] течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса). [ источник не указан 89 дней ]

Специфической терапии инфекции ВПЧ не существует, в большинстве случаев инфицирование не вызывает проблем и организм излечивается сам в течение двух лет [13] , но может проявиться повторно, в частности, можно заразиться другим штаммом вируса [14] .

Типы папилломавирусов по их клиническим проявлениям [ править | править код ]

На основании способности индуцировать неопластические процессы папилломавирусы классифицируют на три группы [15] :

• Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
• Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
• Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

Из них при раке шейки матки в 95 % находят ВПЧ около 20 типов, наиболее часто 16 и 18 типов — 50 и 10 % соответственно [15] .

Рак шейки матки [ править | править код ]

Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается. Развитие заболевания медленное, поэтому оно выявляется через десятилетия (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005)Шаблон:ВОЗ о ВПЧ.

Высокий риск HPV-16 и 18, встречается в 70 % случаев (Baseman and Koutsky, 2005; Cohen, 2005). Тип 16 даёт 41—54 % случаев рака (Noel et al., 2001; Baseman and Koutsky, 2005).

Диагностика [ править | править код ]

Клинический осмотр [ править | править код ]

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия.

Кольпоскопия [ править | править код ]

Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции.

Проводится тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test). В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ПВИ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя беловатым после уксуса участком эпителия (в виде йодпозитивных пунктации и мозаики). Признаками ПВИ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.

Цитологическое исследование шеечных мазков [ править | править код ]

Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) выделяет следующие результаты:

• 1-й класс — атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина;
• 2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) шейке матки;
• 3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки;
• 4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина;
• 5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

Гистологическое исследование [ править | править код ]

Обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом (не путать с микропапилломатозом), паракератозом и акантозом; могут присутствовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках мальпигиева слоя койлоцитов — больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией.

Типирование с помощью ПЦР [ править | править код ]

Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, так как примерно в 80 % случаев инфицирование имеет кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса. Так, по данным западных независимых лабораторий, результаты ПЦР к ВПЧ давали ложноположительные или ложноотрицательные результаты почти в 20 % случаев. Таким образом, положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака. Однако он имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне ВПЧ-инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, и позволяет говорить о степени канцерогенного риска.

Digene-тест [ править | править код ]

Скрининговый тест, принятый во всех странах мира. Используется для быстрого выявления клинически значимых концентраций высоконкогенных типов папилломавируса. Имеет высокую специфичность и точность диагностики. Оценка теста производится в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки.

Исследование на заболевания, передающиеся половым путём [ править | править код ]

Так как аногенитальные бородавки в 90 % случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями, целесообразно проводить исследования на их наличие методом ПЦР.

Лечение папилломавирусной инфекции [ править | править код ]

Радикальной терапии папилломавируса не существует [16] [17] [18] , то есть нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека полностью. Врачи лечат только последствия действия вируса, то есть удаляют бородавки, первичные стадии раковых заболеваний (ткани с клеточными изменениями). Общая терапия назначается при поражении высокоонкогенными типами вируса с локализацией патологического процесса в области аногенитального тракта. В качестве препаратов выбора используются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев [16] .

Средствами удаления поражённых тканей могут быть:

Побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.

Перспективным направлением в лечении вирусных заболеваний, включая ВПЧ, является генная терапия, варианты CRISPR/Cas9 и "цинковые пальцы".

Профилактика генитальных инфекций [ править | править код ]

Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека (поскольку презерватив может изолировать не все соприкасающиеся участки повреждённой кожи).

В США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 года Консультативный комитет по практике иммунизации (англ. Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP ) [19] к применению как защита от рака шейки матки и других заболеваний женщин, вызываемых ВПЧ [20] . Вакцина эффективна против четырёх видов вируса ВПЧ: 6, 11, 16 и 18 [21] . Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11—12 лет, троекратно. Цена 1 инъекции — 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы, (например Греции, но уже по цене 185 евро за инъекцию в 2007 г. [22] ). Вакцинация против ВПЧ проводится в Израиле как часть рутинной программы вакцинации на станциях «Типат Халав» и в школах бесплатно, причём не только девочкам, но и мальчикам [23] [24] . В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения.

Другая вакцина — Церварикс, эффективна для ВПЧ 16 и 18 [25] — появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет.

С 2016 года прививка от ВПЧ входит в календари (обязательных, оплаченных из бюджета, и рекомендованных, вакцина оплачивается пациентом) прививок многих регионов России: Москвы [26] (по региональному календарю в 12—13 лет, бесплатно для пациентов в любом возрасте) [27] , Свердловской области [28] (при этом вакцина не входит в перечень закупаемых областным бюджетом) [29] , Челябинской области [30] и др. В регионах, где прививка не входит в календарь, за неё надо платить, например, в Рязани 4700—10000 руб. в 2019 г. [31] В большинстве регионов используется вакцина Гардасил [ источник не указан 129 дней ] .

Российские специалисты говорят о необходимости проведения вакцинации против ВПЧ на национальном уровне [32] .

ВОЗ рекомендует вакцинировать не только девочек, но и мальчиков с целью предотвратить циркулирование вируса [33] . В Австралии с 2007 г. прививают девочек и с 2011 г. — мальчиков, в результате в 2018 году на 92% снизилось инфицирование населения наиболее онкогенными видами ВПЧ [32] .

В 2018 г. CDC США разрешило вакцинацию для мужчин и женщин старше 27 лет, вплоть до 45 лет. Раньше ее считали эффективной только до 27 лет [14] [34] . По данным на конец 2018 года вакцинация женщин эффективна вплоть до достижения ими 50 лет [32] .

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из самых распространенных вирусов на планете. По данным Всемирной Организации Здравоохранения 70% населения Земли инфицированы тем или иным его типом. В настоящее время известно порядка 600 типов (штаммов) ВПЧ. Одни не опасны для человека, другие могут привести к раку.

Что такое папиллома, места локализации у мужчин и женщин

Папиллома представляет собой нарост на коже или слизистой. Единственная причина ее возникновения – вирус папилломы человека (ВПЧ). Он проникает в ДНК здоровой клетки и заставляет ее быстро делиться, образуя характерные разрастания. Вирус способен проникать в глубокие слои тканей, но размножается именно на поверхности.

Каждому возрасту свойственны определенные типы папиллом. Для возбудителя также характерна тканевая специфичность, когда каждый штамм вируса поражает определенные ткани на определенных участках тела.

Папилломы встречаются на всевозможных местах тела, ниже мы рассмотрим самые распространенные из них.

На лице

Обычно бывают у подростков в период полового созревания и называются плоскими бородавками. Такие высыпания в высоту не превышают 1–2 мм и имеют овальную или круглую форму. Могут пройти со временем без лечения. Если не проходят, следует обратиться к дерматологу.

На пальцах рук и ног, ладонях, ступнях

Возникают преимущественно у детей и называются обыкновенными (простыми или вульгарными) бородавками. В высоту достигают 2–3 мм и имеют куполообразную форму и шершавую поверхность. Любят размещаться возле ногтевых пластин, между пальцев.

В отличие от простых бородавок шипицы возникают преимущественно на ступнях и ладонях. Они более плотные и большие по размеру. Боль при нажатии напоминает укол острого шипа и мешает при ходьбе. Удаляют шипицы также у дерматолога.

На шее, веках, в подмышечных впадинах, в складке под грудью у женщин

Этот вид характерен для людей среднего и пожилого возраста, от 35 лет и старше. Отличаются маленьким размером и нитевидной формой на тонкой ножке. Образуются в местах с тонкой кожей. С возрастом количество таких бородавок может увеличиваться, они образуют скопления и темнеют по цвету. Такие наросты легко и быстро удалить у дерматолога.

На половых органах у женщин и мужчин

Эти наросты по внешнему виду напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Их называют остроконечные кондиломы. Располагаются во влагалище у женщин, на половом члене у мужчин, в мочеиспускательном канале, в области ануса, во рту.

Данный вирус передается половым путем. Вероятность заражения наиболее высока в возрасте 18–35 лет, процент инфицированных, в этот период может достигать 50%. Причем мужчины чаще переносят заболевание, а женщины чаще болеют.

В гортани, трахее

На слизистой гортани и трахеи образуются папилломы в виде множественных сосочков. Они разрастаются и постепенно уменьшают просвет дыхательных путей, мешают дышать и говорить.

Особенно опасны такие образования у грудных детей из-за угрозы удушья. Заражение ребенка вирусом происходит во время родов от матери, больной остроконечными кондиломами. Удаляются такие образования у врача ЛОР.

Типы вируса по онкогенности

Как уже говорилось ранее, не все типы ВПЧ опасны для человека. По способности вызывать онкологические заболевания они подразделяются на высокоонкогенные, среднеонкогенные и низкоонкогенные.

1. Типы ВПЧ, не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
2. Типы низкого онкогенного риска (редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового образования средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4. Типы высокого онкогенного риска (риск развития рака высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Из них штаммы 16 и 18 встречаются чаще всего.

Пути инфицирования

Первый и основной путь инфицирования – через половой контакт с вирусоносителем. Сюда же относится оральный и анальный контакт. При этом неважно, был ли он защищенным. Заражение может произойти и при использовании средств контрацепции.

Второй путь – от матери к ребенку.

Когда ребенок получает папилломовирусную инфекцию (ПВИ) во время родов. Однако у больной матери не всегда рождается инфицированный ребенок. Благодаря высокому иммунитету, младенец может остаться здоровым.

Третий путь – контактно-бытовой.

При непосредственном соприкосновении с пораженными участками тела больного человека, например, через рукопожатие или поцелуи. А также возможен вариант заражения через предметы общего пользования.

Например, при пользовании бассейном, баней, ободком унитаза, предметами личной гигиены. В случае, когда один из членов семьи инфицирован ВПЧ, высок риск заражения остальных членов семьи.

Четвертый путь – самозаражение.

Во время бритья или эпиляции легко перенести папиллому с одного участка тела на другой.

Кто находится в зоне риска

Заразиться, может любой человек в любой период жизни. Оградить себя от ПВИ полностью невозможно, но можно обезопасить. При попадании вируса в организм здорового человека заражение не происходит, так как его иммунные клетки уничтожают инфекцию. Поэтому чем выше иммунитет и крепче здоровье человека, тем меньше вероятность подхватить ПВИ.

Выделим некоторые факторы риска ПВИ:

• снижение иммунитета;
• гормональный сбой;
• беременность, так как происходит перестройка гормонального фона;
• ранняя половая жизнь и частая смена партнеров;
• сопутствующие ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), такие как бактериальный вагиноз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис и др.;
• медицинские процедуры и манипуляции, такие как введение и извлечение внутриматочной спирали, инструментальный аборт.

Как определить папилломовирус, основные симптомы

У папилломавируса долгий инкубационный период и скрытый характер протекания болезни. Под инкубационным периодом подразумевается отрезок времени с момента попадания патогенного микроорганизма в тело до проявления первых признаков.

У ВПЧ он в среднем занимает от месяца до нескольких лет. В это время больной не испытывает неприятных ощущений или симптомов. Вирус находится в спящем состоянии до наступления благоприятных условий развития.

Появление папиллом и кондилом на кожных покровах и слизистой – чуть ли не единственный явный признак болезни. Он означает, что болезнь находится в активной стадии и требует скорейшей диагностики и лечения.

Стадии развития ПВИ

Принято выделять 3 стадии развития ПВИ:

• Начальная стадия (скрытая). Внешние проявления отсутствуют. На данном этапе определить наличие вируса методами диагностики невозможно. Изменение структуры тканей не происходит: вирус уже проник в клетку, но строение ДНК остается прежним. Возбудитель находится в спящем состоянии и его численность минимальна.
• Стадия субклинических проявлений. На данном этапе обнаруживаются небольшие изменения тканей, невидимые глазу. Их можно зафиксировать при диагностике – кольпоскопии и гистологии. В это время вирус уже внедрился в ген здоровой клетки, но еще не дает о себе знать.
• Стадия клинических проявлений. Вирусные клетки начинают быстро размножаться, в результате появляются бородавки и кондиломы.

Диагностика

На сегодня нет единых правил диагностики и лечения папилломовируса. Связано это с различием штаммов и локализацией возбудителя. Несмотря на то, что диагностикой ПВИ занимаются врачи разных специализаций, она включает в себя следующие этапы:

1. Визуальный осмотр очагов поражения.
2. Забор биологического материала.
3. Анализы на наличие, выявление типа ВПЧ и количества вирусных частиц.

Методы диагностики ВПЧ урогенитального типа:

• Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным микроскопом. Обследование позволяет уточнить наличие, размеры и локализацию образований.
• Биопсия — отбор образцов ткани из очага поражения. Процедура позволяет выявить предраковое состояние и включает 2 вида исследований. Цитология — забор соскоба пораженного участка для исследования под микроскопом. Гистология — забор кусочка ткани пораженного участка для послойного исследования при помощи специальных составов и изучением под микроскопом.
• Исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). ПЦР – это быстрый и достоверный способ диагностики папиллом. Благодаря высокому уровню специфичности, позволяет выделить конкретный возбудитель инфекции, его вид и тип независимо от стадии патологии. Готовность анализа мазка составляет 4–5 часов.

Лечение ПВИ

Главная сложность в лечении ПВИ заключается в том, что единожды попав в организм человека, он остается там навсегда. Излечиться полностью невозможно, можно преодолеть активную стадию развития болезни.

Лечение ПВИ должно быть комплексным и направленным на:

1. Подавление возбудителя заболевания и устранение условий существования. Это значит, что нужны препараты для борьбы с вирусом и восстановления здоровой микрофлоры. В случае, когда ВПЧ сопровождается или спровоцировано другими заболеваниями, передающимися половым путем, их также необходимо лечить.
2. Устранение факторов, снижающих иммунитет, повышение иммунитета. Сюда входит широкий комплекс инструментов: от приема витаминных комплексов до закаливания. Важно понимать, что при сильном иммунитете болезнь не будет давать рецидив.
3. Удаление новообразований. Часть образований исчезает после прохождения медикаментозного лечения, однако некоторые образования сохраняются и причиняют неудобства. Их можно удалить следующими способами:

• жидким азотом;
• направленным лазерным лучом;
• термическим повреждением папиллом с помощью высокочастотной волны;
• химическими препаратами – обработкой и прижиганием;
• радиоволновым скальпелем.

Профилактика инфекции

Наиболее перспективным методом профилактики является вакцинация против ВПЧ. Она не только защищает от заражения, но и применяется в лечении инфекции. Вакцина выпускаются в виде суспензий для внутримышечных инъекций. Производители гарантируют эффективность до 95%.

Не менее важно поддерживать иммунитета и вести здоровый образ жизни: правильно питаться, отказаться от вредных привычек, быть разборчивым в половых связях.

Регулярное посещение гинеколога и прохождение анализов позволит выявить инфекцию на ранней стадии. Особенно это важно для женщин, так как по статистике они заболевают ВПЧ онкогенного типа чаще, чем мужчины.

Иногда ВПЧ называют чумой XXI века за масштабы распространения и последствия болезни. Но не нужно впадать в панику и бояться ходить в общественные места, здороваться за руку или вступать в отношения с новым человеком. Нужно лишь быть внимательным к своему здоровью, регулярно проходить обследования и «знать врага в лицо».

Инкубационный период ВПЧ – это отрезок времени, когда на теле еще отсутствуют внешние проявления вируса. При воздействии факторов создаются благоприятные условия для перехода заболевания в активную стадию. С каждым годом количество носителей папилломавируса увеличивается. Многие люди подвержены появлению бородавок, кондилом и папиллом.

Пути заражения и передачи ВПЧ

Заразиться вирусом папилломы человека можно от людей. Часто возбудитель попадает на поверхность кожи, что еще не гарантирует проникновение в базальный слой эпителия. ВПЧ никогда не попадает в кровь. Инфекция проникает внутрь дермы, когда она повреждена. Достаточно маленькой царапины, чтобы вирус обосновался и затаился в зараженной клетке, начинается период инкубации.

Передача ВПЧ происходит через:

• рукопожатие, поцелуи, объятия;
• использование расчесок, электроприборов, кухонных принадлежностей носителя;
• секс;
• в момент родов – от матери ребенку.

Нужно осознавать опасность неразборчивых сексуальных связей, частых смен партнеров. Повышается риск заразиться онкогенными штаммами – 16, 18. Они вызывают онко заболевания. Образования появляются на половом члене, шейке матки. При травмировании или повреждении возникает вероятность перерождения в злокачественное новообразование.

Сколько длится инкубационный период ВПЧ

У вируса папилломы человека инкубационный период не зависит от типа. Время, прошедшее с момента заражения до вырастания образований. Главный фактор, влияющий на продолжительность – иммунитет. В условиях здорового организма ВПЧ проявляется поэтапно, может не показаться вообще. Среднее время инкубации инфекции – от 1 до 3-4 месяцев. Так происходит в условиях ослабшего иммунитета – после операций, перенесения сильных отравлений, обострения хронических заболеваний. Недуг на ранних стадиях паразитирует без симптомов или находится в спящем состоянии, борьба с ним часто начинается уже на развитой стадии.

Как осуществляется инкубация ВПЧ:

1. Вирус попадает в кожу и размножается в верхних слоях эпителия.
2. Поражает нижний базальный эпителиальный слой.
3. Проникает в ДНК клеток, изменяя программы их размножения.
4. Базальные ткани растут – образуется нарост.

Порядок справедлив для всех видов наростов – выпуклых, остроконечных и плоских.

Доброкачественные кондиломы и папилломы растут по такому же принципу. Называется эписомальной формой развития образования – она безопасна для удаления и не приводит к раку.

Через сколько времени появляются первые признаки ВПЧ

Наросты на коже и слизистых оболочках органов появляются, когда заканчивается у папилломавируса инкубационный период. Отследить первый симптом можно через 3-4 месяца – с помощью гистологического анализа. Кожа в месте будущих образований изменяется на клеточном уровне.

Развитие ВПЧ проходит в 3 этапа:

1. Клетки вируса уже обосновались в эпителии, но к патогенным изменениям не приводят. Период инкубации — продолжительная стадия, ВПЧ может пребывать в латентном состоянии месяцы, годы, десятилетия.
2. Внутренние изменения, сопровождающиеся внедрением инфекции в ДНК клеток. Длится в среднем от недели до месяца без явных симптомов.
3. Внешние изменения – вырастание на поверхности зараженной кожи или слизистой опухолевидных образований, которые растут в течение 1-3 недель в зависимости от состояния иммунной системы.

Внешнее выражение ВПЧ зависит от способности организма бороться с инфекцией, удерживать ее в подавленном состоянии. Время проявления первых симптомов индивидуально, его может вовсе не настать.

Образования появляются одиночно, но пока ВПЧ не будет подавлен, растут без остановки. Приводит к папилломатозу – скоплению множества выростов в одном месте, образующих единую колонию.

Ускорить окончание инкубационного периода, проявление первых признаков ВПЧ может:

• беременность;
• инфекционные заболевания.

Незначительные сбои в выработке половых гормонов (как при перенесении инфекций) влекут активизацию роста образований.

Может ли вирус не проявиться

Часто папилломы, кондиломы и бородавки появляются в возрасте 50-70 лет. Время упадка иммунитета и общего здоровья, что провоцирует спящий десятилетиями папилломавирус.

Что отрицательно влияет на борьбу с ВПЧ:

1. Частая смена полового партнера. Продолжительные сексуальные связи с одним человеком сводят риск заражения ВПЧ к 10-15% при условии отсутствия заразы у него. Связи с 3 разными партнерами в год повышают шанс заражения на 50-60%.
2. Повторный или постоянный контакт с инфицированным человеком после излечения.
3. Раннее начало половой жизни.

Любые воздействия на организм, снижающие способность защищать самого себя, подводят к завершению инкубационного периода, активизации вируса в тканях кожи. Пока ВПЧ в латентном состоянии – человек не страдает. Но в момент разрастания наростов, особенно на лице, больной испытывает психологическое напряжение, при осложнениях – боль, жжение, зуд.

В каких случаях возможно самоизлечение

Под самоизлечением понимается остановка роста и полное исчезновение выростов без вмешательства в лечение врача. При ВПЧ происходит в 10-20% случаев, чаще – в инкубационный период.

Приостановить паразитирование можно и с помощью противовирусных препаратов, но дает временный эффект. Главная цель в борьбе с ВПЧ – создать устойчивую блокаду с помощью собственных защитных ресурсов иммунитета.

Можно добиться с помощью:

• сбалансированного и режимного питания – есть порциями до 200 г 3-5 раз в день. Убрать из рациона продукты с обилием насыщенных жиров;
• соблюдения режима сна – спать не меньше 7-8 часов;
• ведения моногамного образа половой жизни;
• применения витаминов и иммуномодулирующих средств.

Самоизлечение возможно на начальной стадии, когда выросты еще не разрослись в колонии, в период инкубации. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше времени уйдет на лечение.