Изопринозин или нормомед

Нормамед или Изопринозин назначаются в терапии инфекционных болезней. Эти лекарства — аналоги, которые имеют одинаковый состав по действующему веществу. Несмотря на сходство составов, между ними имеется ряд отличий.

Нормамед или Изопринозин назначаются в терапии инфекционных болезней.

Характеристика Нормамеда

Препарат с иммуномодулирующим и противовирусным спектрами действия. Изготавливается в виде сиропа и таблеток. Основной компонент — инозин, которого в 100 мл лекарства содержится 5,0 г. Механизм действия Нормамеда заключается в уничтожении вирусов на ДНК- и РНК-уровне, за счет чего быстро подавляется процесс роста, размножения и распространения патогенной микрофлоры.

Показания к применению лекарственного средства:

• вирусные и инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, бронхит, корь;
• вирус простого герпеса (поражение патогеном кожи на лице, на слизистых оболочках губ и ротовой полости);
• панэнцефалит склерозирующего типа;
• герпес генитальный;
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа;
• вирус Эпштейн-Барр;
• мононуклеоз инфекционного происхождения;
• цитомегаловирус;
• гепатит В вирусного типа хронического течения;
• инфекционные заболевания органов дыхательной системы в хроническом течении с частыми рецидивами;
• иные болезни, которые спровоцировали внутриклеточные возбудители.

Нормомед рекомендуют принимать при герпесе генитальном и опоясывающем лишае.

Противопоказания к приему:

• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства;
• подагра в период обострения;
• гиперурикемия;
• возрастное ограничение — дети младше 12 месяцев.

В гестационный и лактационный периоды принимать Нормамед не рекомендуется, но его назначение допускается в случае, если врач посчитает, что польза от приема превышает риски возникновения каких-либо осложнений. Данных о том, что активные компоненты препарата попадают в грудное молоко и негативно сказываются на здоровье новорожденного, нет, но при материнском вскармливании прием Нормамеда нежелателен.

Нормамед — противовирусный препарат с достаточно мягким воздействием на организм. Он хорошо переносится пациентами, поэтому вероятность возникновения побочной симптоматики при соблюдении всех рекомендаций приема практически отсутствует. Возможные негативные реакции организма на Нормамед:

1. Центральная нервная система: головные боли и головокружение, утомляемость и сонливость, ухудшение общего состояния.
2. Пищеварительная система: тошнота и рвота, боли в животе и желудке.
3. Кожа: аллергические реакции.
4. Опорно-двигательный аппарат: боль и ломота в суставах и мышцах.

Рекомендуемые дозировки для взрослых: по 20 мл трижды в день. Доза для детей определяется по весу — 1,4 мл на каждый килограмм массы тела. Курс лечения — от 7 до 20 дней, что зависит от заболевания. Другие дозировки в особых случаях:

• паротит: 70 мг/кг веса трижды в день, курс лечения — до 10 суток;
• стоматиты: взрослые люди — 20 мл 3 раза в сутки, дети — по 1 мл/кг веса, длительность — 1,5 месяца;
• герпес простого типа и генитальный: по 2 мл 3 раза в день в течение 6 дней, в дальнейшем для поддержания ремиссии — 20 мл 1 раз в день в течение 6 месяцев;
• инфекции органов дыхательной и мочеполовой систем в хроническом течении: по 20 мл до 4 раз в день, длительность приема — от 14 дней до 12 недель.

Для наступления продолжительной ремиссии, а также пациентам с иммунодефицитными состояниями рекомендуется принимать лекарство на протяжении 3-9 недель. Сироп следует пить после основного приема пищи, каждый день в одно время, чтобы сохранять на постоянном уровне количество действующего компонента в крови.

Характеристика Изопринозина

Форма выпуска — таблетки. Действующий компонент — инозин. Препарат восстанавливает работу лимфоцитов и способствует увеличению количества вырабатываемого интерферона, что помогает организму самостоятельно бороться с возбудителем вируса. Показания к применению:

• вирусные заболевания — грипп, ОРВИ;
• герпетическая инфекция;
• корь;
• паротит;
• ветряная оспа;
• гепатиты вирусного происхождения;
• цитомегаловирус;
• в комплексной терапии ВПЧ.

Изопринозин принимают при герпетической инфекции, ветряной оспе, цитомегаловирусе.

• аритмия;
• мочекаменная болезнь;
• любые степени тяжести почечной недостаточности;
• подагра;
• возрастное противопоказание — дети младше 3 лет.

Во время гестации и в период грудного кормления принимать Изопринозин категорически запрещено.

Препарат хорошо переносится, но может вызвать побочные симптомы:

• головные боли с головокружением;
• тошноту и рвоту;
• повышенную раздражительность и нервозность;
• сонливость и усталость;
• аллергические проявления на коже.

Учитывая возможное появление головокружения, на период проведения терапии данным противовирусным препаратом стоит воздержаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами. Если побочный симптом отсутствует и пациент хорошо переносит препарат, этих ограничений нет.

Дозировка для взрослых и детей с 12 лет: от 6 до 8 таблеток в сутки, которые делятся на несколько приемов. Дети от 3 до 12 лет: 1 таблетка на каждые 10 кг веса при массе тела до 20 кг.

Если ребенок весит свыше 20 кг, ему назначается дозировка как для взрослого человека. Таблетки можно проглатывать полностью или разжевывать, если в этом есть необходимость. Длительность приема составляет 5-14 дней.

Чем отличается Нормамед от Изопринозина?

Несмотря на то что механизм действия благодаря одинаковому активному веществу аналогичен, так же как показания к применению и противопоказания, разница между лекарственными средствами есть:

1. Отличаться могут вспомогательные компоненты, но они не имеют никакого влияния на фармакологию препаратов.
2. Нормамед производится не только в форме таблеток, но и в виде сиропа. Эта форма выпуска противовирусного препарата является предпочтительной, т.к. ее удобнее дозировать и принимать детям и взрослым людям, которые могут испытывать трудности с глотательной функцией. Изопринозин выпускается только в форме таблеток.
3. Отличается возрастное ограничение по назначению противовирусных средств. Нормамед разрешено давать детям с 12 месяцев. А инструкция по применению Изопринозина предупреждает, что это лекарство не предназначено для детей, не достигших 3 лет, но при особых показаниях и с особой осторожностью может назначаться детям с годовалого возраста.
4. Нормамед может быть назначен во время беременности и в период грудного кормления, если врач увидит в этом необходимость. Изопринозин принимать беременным и кормящим женщинам категорически запрещено.
5. Разная у медикаментов цена: Изопринозин стоит от 600 до 1500 руб., Нормамед — 480-1000 руб. Более доступная стоимость Нормамеда не говорит о том, что этот препарат менее эффективен или чаще вызывает побочные симптомы. Отличие в цене обусловлено разными странами-производителями: Нормамед изготавливается фармакологическими компаниями Украины и Италии, а Изопринозин — израильской компанией «Тева».

Что лучше: Нормамед или Изопринозин

Так как препараты являются структурными аналогами, имеют идентичный механизм действия, показания и противопоказания, сказать, какой из них лучше, сложно. Многие пациенты при выборе препарата для лечения обращают внимание на его стоимость.

Нормамед имеет такое преимущество, как возможность давать его детям с 1 года, в то время как Изопринозин таким маленьким пациентам назначается в редчайших случаях и с особой осторожностью. Предпочтителен Нормамед и для беременных женщин, потому что в этот период наблюдается обострение вируса герпеса из-за ослабления иммунной системы и полной гормональной перестройки. Изопринозин беременным запрещен.

Хотя показания к применению у медикаментов практически одинаковые, но Изопринозин назначается при вирусе папилломы человека. В данном случае медикамент используется в качестве вспомогательного препарата в комплексной терапии, Нормамед такого воздействия на организм не имеет.

На каком медикаменте остановить свой выбор, зависит от индивидуальных особенностей организма и течения вирусного заболевания.

Отзывы врачей и пациентов

Олег, 49 лет, терапевт, Санкт-Петербург

Особой разницы между Изопринозином и Нормамедом нет. Эти противовирусные средства являются аналогами и могут быть заменены друг другом без необходимости корректировать дозировку. Единственные факторы, которые могут склонить к выбору того или иного лекарства, — наличие индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов и разница в цене.

Тамара, 51 год, педиатр, Самара

В лечении вирусных заболеваний у детей чаще всего назначаю не Изопринозин, а Нормамед. Не сказать, что он более щадящий для организма. Дело в том, что он имеет более удобную форму выпуска — сироп, поэтому его и удобнее давать маленьким детям. А так оба препарата действуют эффективно и достаточно хорошо переносятся, не вызывая побочных реакций.

Елена, 39 лет, Одесса

Изопринозин меня спасает уже много лет от проявлений герпеса на губах. Как только начинается период холодов, 1 раз в месяц появляются язвочки на губах. Пропиваю для профилактики Изопринозин в конце лета и потом в период осени и зимы, как только чувствую, что начинается герпес. До этого лекарства пила сироп Нормамед, но особого эффекта от него не получила, рецидивы возникали так же часто.

Ксения, 34 года, Челябинск

Нормамед — любимый семейный препарат. Как только у кого-то из домашних начинается простуда или появляются симптомы гриппа, пару ложек сиропа Нормамеда — и заболевание либо полностью купируется, либо протекает легко. Сироп детям нравится, он вкусный, его приятно пить. Мы с мужем лечимся Изопринозином в таблетках. Считаю, что он сильнее, действует быстрее, но для детей он достаточно агрессивный.

Кирилл, 29 лет, Хабаровск

У меня возникла такая деликатная проблема, как генитальный герпес. Изначально пил Нормамед, симптомы прошли быстро, но через время герпес вновь вернулся. Пошел к врачу, и он назначил принимать Изопринозин. Несколько дней пропил таблетки, и все прошло. Хотя врач предупредил сразу, что полностью герпес не уйдет и периодически может возникать. Уже год прошел, а я совсем забыл про болезнь. Возможно, потому что я внимательно слежу за иммунитетом и периодически принимаю Изопринозин в течение нескольких дней для профилактики.

Врачи часто используют в своей практике иммунные лекарственные средства, такие как Изопринозин и Нормомед. Чтобы выбрать нужный медикамент, необходимо ознакомиться с характеристиками препаратов.

Врачи часто используют в своей практике иммунные лекарственные средства, такие как Изопринозин и Нормомед.

Характеристика Изопринозина

Изопринозин — комбинированный медикамент, характеризующийся противовирусными, иммуностимулирующими свойствами. Форма выпуска — продолговатые таблетки с аминовым запахом, предназначенные для приема перорально, и сироп прозрачный, почти бесцветный со сливовым ароматом.

Концентрация активного компонента обозначена на упаковке. Суточная доза зависит от тяжести заболевания и длительности курса лечения. Чтобы стимулировать функции иммунной системы, рекомендованные дозы можно давать и ребенку, но по согласованию с педиатром.
Активный компонент — инозин пранобекс — разрушает мембрану вируса и стимулирует выработку белков специальной группы, которые помогают бороться с вредоносными микроорганизмами.

Синтетическое комплексное воздействие медикамента полезно при болезнях, связанных с активностью герпесвируса. Препарат назначают детям и взрослым в составе комплексной терапии в следующих случаях:

• грипп, ОРВИ;
• вирусы герпеса;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай;
• ЦМВ-инфекция;
• инфекционный мононуклеоз;
• ВПЧ.

Таблетки употребляют внутрь после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Изопринозин назначают детям и взрослым при гриппе, ОРВИ, герпесе, ветряной оспе, опоясывающем лишае.

Рекомендуемая доза взрослым и детям от 3 лет (масса тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг в сутки за 3-4 приема. Взрослым — по 6-8 таблеток в сутки, детям — из расчета по 1/2 шт./5 кг веса в день. При тяжелой форме инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг в день, разделенные на 4-6 приемов. Дозировка максимум в день для взрослых — 3-4 г, детей — 50 мг/кг.

Дозировка сиропа также зависит от массы тела и состояния пациента, течения и тяжести заболевания. Суточная доза принимается в течение дня одинаковыми порциями.

Взрослые, включая пациентов старше 65 лет, рекомендуемая доза в сутки составляет 50 мг/кг массы тела (1 мл/кг), 3 г в день (20 мл сиропа за 3-4 раза в сутки). Максимальная дневная доза — 4 г.

В детском возрасте от 1 года рекомендованная суточная доза составляет 50 мг/кг массы тела (1 мл/кг) за 3-4 приема в равной дозировке. Для удобства дозирования следует использовать пластиковую мерную ложку, которая входит в комплект препарата.

Дозировка назначается индивидуально, при строгом соблюдении рекомендаций врача отрицательные последствия возникать не должны. Однако у некоторых пациентов после приема медикамента были зафиксированы следующие побочные эффекты:

• признаки диспепсии;
• запор;
• диарея;
• боль в области живота;
• повышение концентрации мочевины в плазме;
• головокружение;
• нарушение сна;
• участившиеся приступы мигрени;
• болезненность суставов;
• подагра;
• местные, аллергические реакции.

Не рекомендовано применять такое лекарство в следующих случаях:

• детский возраст до 3 лет;
• мочекаменная болезнь;
• хроническая почечная недостаточность;
• подагра;
• аритмия.

Основное противопоказание — аллергические реакции на составляющие лекарственного средства, которые проявляются в виде зуда и покраснения кожных покровов.

Характеристика Нормомеда

Нормомед выпускается в форме таблеток и сиропа.

Показания к применению

• грипп и другие острые респираторно-вирусные заболевания;
• инфекции, вызываемые герпетическим вирусом 2 типов;
• инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра;
• ЦМВ-инфекция;
• корь тяжелого течения;
• папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), ПВИ половых органов у мужчин и женщин, бородавки;
• подострый склерозирующий панэнцефалит;
• контагиозный моллюск.

Нормомед показан к применению при гриппе и других острых респираторно-вирусных заболеваниях.

Не назначают медикамент при таких клинических картинах:

• повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата;
• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• хроническая почечная недостаточность;
• аритмии;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг).

При передозировке могут наблюдаться такие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• гастралгия;
• обострение подагры;
• гиперурикемия;
• головокружение;
• слабость;
• головные боли.

Таблетки употребляют после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей от 3 лет и старше (масса тела свыше 15-20 кг) составляет 50 мг/кг веса на 3-4 приема, что составляет для взрослых — 6-8 шт., детей — по 1/2 таблетки/5 кг веса. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена по показаниям индивидуально до 100 мг/кг в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Суточная дозировка для взрослых максимум 3-4 г, детей 3 лет и старше — 50 мг/кг.

Сироп употребляют внутрь после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, каждые 6 или 8 часов 1-3 раза в день.

Схема лечения и доза подбирается врачом индивидуально для пациента с учетом возраста, массы тела, а также степени тяжести заболевания.

При острых патологиях курс продолжается от 5 до 14 дней. После полного устранения симптоматики терапию следует продолжить в течение 1-2 дней или более в зависимости от показаний.

При хронических рецидивирующих заболеваниях лечение у взрослых и детей проводится курсами 5-10 дней с интервалами 8 дней. Длительность поддерживающей терапии может составлять до 1 месяца, при этом доза может быть снижена до 500-1000 мг в сутки.

Лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у взрослых и детей: следует провести несколько курсов продолжительностью 5-10 дней до исчезновения симптомов.

Взрослые и дети старше 12 лет: из расчета 50 мг на 1 кг веса, максимально до 4 г в сутки. Чаще всего назначают по 20 мл препарата 3-4 раза в сутки.

Дети от 3 до 12 лет: 50 мг на 1 кг веса больного в сутки, разделенных на 3-4 приема.

Взрослые и дети при тяжелых инфекционных заболеваниях: дозу можно увеличить до 100 мг/кг в сутки, в 4-6 приемов. Максимальная суточная дозировка у взрослых составляет 3-4 г, детей — 50 мг/кг.

Сравнение препаратов Изопринозин и Нормомед

В оба препарата входит одно и тоже действующее вещество, и лекарства выпускаются в 2 формах: таблетки и сироп. Разница заключается в стоимости медикаментов.

Что лучше Изопринозин или Нормомед?

У Нормомеда меньше заявленных побочных эффектов, терапевтическое действие медикаменты оказывают одинаковое. Однако назначение должен делать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Отзывы врачей и пациентов

Скатов Б. В., уролог, Соликамск

Изопринозин — популярный во всем мире иммуномодулятор, который применяется в 70 странах. Синтезирован был в США еще в конце 70-х гг. прошлого века и обладает, кроме иммуностимулирующего, выраженным противовирусным эффектом. По этой причине широко применяют препарат в комплексной терапии папилломавирусной инфекции, контагиозного моллюска, цитомегаловируса, герпеса.

Данный медикамент работает там, где большинство иммунных препаратов просто не действует. Особенно ценно его воздействие на аногенитальные бородавки, вызванные ВПЧ, в комплексной терапии после их деструкции.

Хиврич В. Д., лор-врач, Иркутск

Изопринозин — хороший противовирусный, иммуностимулирующий препарат. В своей практике назначаю его, когда собираюсь оперировать ребенка по поводу аденоидов 3 степени или гипертрофии небных миндалин 3 степени, а у маленького пациента в анализах крови выявлен вирус Эпштейн-Барра. Данный вирус приводит к повышенному росту лимфоидной ткани, что может привести к рецидиву аденоидов после операции. По этой причине курс лечения этим медикаментом обязателен.

Ирина, 34 года, Москва

Живу с папилломавирусной инфекцией 4 онкотипа, уже 4 года как, было затишье, а потом после цистита началось обострение, мучили сильные боли. Принимала Изопринозин полгода по 6 таблеток в день. Через 3 недели стало немного легче, но проявились побочные эффекты: головные боли, зуд и раздражение на коже. Однако он помог снять симптомы болезни. Сейчас чувствую себя терпимо, смогла прожить 3 месяца без препарата. Сейчас начала применять снова, опять появилась головная боль, но лучше потерплю эти болезненные ощущения, чем те, которые вызывает заболевание.

Эффект от медикамента наступает не сразу, а спустя какое-то время (около месяца) и не за 1 курс, хотя бы 2 раза нужно пропить, чтобы увидеть результат.

Наталья, 28 лет, Санкт-Петербург

Изопринозин назначил врач от ВПЧ и герпеса. Обследовалась по причине бесплодия. Искали причину и не могли найти много лет. Герпетическая инфекция была давно, но последние годы проявлялась все чаще. К моменту обследования он «выскакивал» каждый месяц. Врач предположил, что он может быть причиной бесплодия. Пропила лекарство курсом 21 день и муж — 14 дней. Беременность наступила спустя месяц после окончания лечения. Не знаю, что там с папилломавирусной инфекцией, но о герпетической практически забыла уже на 4,5 года. За это время родила уже и второго ребенка.

Мирослава, 31 год, Ростов-на-Дону

Заболел сын, врач назначил Нормомед, обрадовалась, что препарат в сиропе. Сын пить не отказывался. Медикамент помог быстро, уже на 3 день приема спала температура, все симптомы простуды ушли на 6 сутки. Сейчас используем этот препарат, как иммуностимулятор для всей семьи в осенне-весенний период. Теперь данное лекарственное средство всегда есть в домашней аптечке.

Albina Glisic/Getty Images/Life Stic/Flickr/Indicator.Ru

Почему FDA не одобряет Изопринозин, можно ли сделать оружие против вирусов из производного азотистого основания и стоит ли принимать на ура повышение уровня уратов в крови, рассказываем в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат» на Indicator.Ru.

Грядущее похолодание и дожди могут cпровоцировать волну простуд, от которых многим хочется защититься, да и в жару медики предостерегают от риска заболеть, например, поедая мороженое или чрезмерно злоупотребляя использованием кондиционеров. Поэтому по просьбам читателей мы разбираем Изопринозин (известный также под марками Гроприносин, Рибоксин и Рибонозин), который позиционируется как иммуностимулирующий и противовирусный препарат широкого действия. И если о том, что всевозможное самостоятельное «стимулирование иммунитета» и вмешательство в его работу – от лукавого (даже если такой эффект у лекарства правда есть), мы уже говорили, то противовирусное действие стоит рассмотреть более пристально.

Из чего же, из чего

В основе Изопринозина – молекулы инозина и димепранолацедобена. Эти вещества, по мнению производителей, должны либо действовать в направлении стимулирования иммунитета, призывая наши лимфоциты работать сверхурочно, либо мешать воспроизводству вирусных частиц, взявших наши клетки на абордаж.

В основе инозина – пятиугольник рибозы (из сахарного остатка, как в нашей РНК), соединенный с производным пурина (ароматическое и имидазольное «колечки»; такая структура тоже есть в составе нуклеотидов – «букв» наших ДНК или РНК)

Авторы обзора 1986 года в журнале Drugs предположили, что противовирусного эффекта у препарата нет, но зато есть иммуностимулирующее. Механизм этого действия, согласно тому же обзору, неизвестен, а большинство экспериментальных и клинических испытаний предварительные, да еще и дизайн их оставляет желать лучшего.

С годами ситуация с механизмом так и не прояснилась. Ингибирование репликации целого списка вирусов было показано на клетках (например, в совместном исследовании французских и американских специалистов, а также в многочисленных исследованиях польских медиков). Но как оно происходит? Переносится ли это действие на целый организм, и достаточна ли концентрация, чтобы не отравить его? Каким образом репликация вирусной ДНК или РНК генома подавляется «запчастями» для этих молекул, а репликация клеточного наследственного материала (вроде как) — нет? Учитывая, что цитотоксический эффект иногда оценивался просто визуально, а упомянутые публикации появились в национальных журналах и даже не переведены на английский, неизвестно.

Добавилась новая информация по сайтам связывания: например, в статье фармакологов из США и Тайваня, опубликованной на страницах Journal of Biomedical Science, высказано предположение, что инозин может воздействовать на бензодиазепиновый рецептор, но к антивирусному действию это вряд ли как-то относится.

Как обстоит дело с клиническими исследованиями, разрешениями и одобрением ведущих организаций в сфере здравоохранения?

В списках (не) значился

Инструкция Изопринозина гласит, что препарат подавляет активность целого ряда вирусов (мешая им заставлять клетки синтезировать свою РНК), восстанавливает функции лимфоцитов при иммунодепрессии, заставляет делиться одни клетки иммунитета и натренировывает видеть «цель» другие. Назначать его рекомендуется от инфекции вирусами семейства Herpesviridae (про самые опасные и распространенные из которых мы уже рассказывали, от кори, папилломы человека и от контагиозного моллюска (последнее – тоже вирусное заболевание, моллюск тут ни при чем).

На портале Госреестра лекарственных средств большинство зарегистрированных исследований касаются биоэквивалетности (сопоставления дозировки, при которых вещество равны по действию) разных форм препарата, а также русских таблеток и зарубежных. Пострегистрационные исследования эффективности и безопасности средства проводятся и по сей день. Одно из них завершилось в 2015 году, но публикацию найти так и не удалось.

Изопринозин входит в классификацию ATC Всемирной организации здравоохранения – однако, как мы уже не раз выясняли, это ничего не говорит об эффективности препарата, а лишь дает понять, что ВОЗ знает о его существовании. В этой классификации он значится как противовирусное лекарство.

В PubMed можно найти сотни исследований Изопринозина, но выставив фильтр «клинические испытания» и добавив к поиску слова «двойное слепое контролируемое», мы увидим менее 10 работ.

В многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на 463 пациентах, проведенном венгерскими учеными, сравнивалась скорость излечения от гриппа. Хотя авторы статьи сообщают, что в группе препарата участники выздоравливали быстрее, они же отмечают, что различие было статистически незначительным.

Посмотрев на график выздоровления, где на осях обозначены дни от начала терапии и процент еще не излечившихся участников, можно увидеть, что линии группы плацебо и группы препарата почти совпадают.

Jiří Beran et al

Если говорить о профилактике инфекций у детей, то Изопринозин и здесь не смог выделиться положительным примером. Чешская статья о двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании препарата на 108 детях гласит, что хотя уровень CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов у участников несколько вырос за те шесть недель, пока им давали препарат, на частоту заболеваемости это никак не влияло. Продолжительность ОРВИ у детей тоже не стала короче, да и на количество дней проявления симптомов (температуры, кашля, фарингита, насморка) Изопринозин никак не повлиял.

Другое исследование сравнивает Изопринозин с Ацикловиром в качестве лекарства от повторяющихся эпизодов генитального герпеса. Первый препарат увеличил время между эпизодами, но работа проводилась лишь на 31 пациенте, и с 1989 года ее никто не подтвердил. Более того, три года спустя вышла публикация о результатах другого клинического испытания, в котором в схожей гонке победителем стал все-таки Ацикловир. Изопринозин был назван «клинически бесполезным» в дозе 500 мг дважды в день. А вот работа китайских, японских и немецких ученых на почти 300 пациентах показала, что изопринозин лечит генитальный герпес и «простуду на губах» не лучше и не хуже Ацикловира, окончательно всех запутав.

На 17 пациентах Изопринозин тестировали против вирусного гепатита С, но доказать, что он хоть сколько-нибудь полезен, снова не получилось. Данные из статьи об исследовании на 42 пациентах не расходятся с этим результатом. Неутешительный вывод ждет и прочитавших статью об испытаниях препарата против опоясывающего лишая и против генитальных бородавок.

Наконец, есть обнадеживающая статья об успешном лечении от папиллом вирусного происхождения (на 55 участниках), но этот результат не был подтвержден другими исследованиями с 1996 года.

(Не)палочка-(не)выручалочка

Но есть и менее популярные направления использования, которые относятся к альтернативной терапии. Так, принимая инозин, можно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и поскольку болезнь Паркинсона обычно медленнее прогрессирует у пациентов, у которых этот уровень выше, инозин сейчас находится на третьей фазе испытаний в качестве возможного лекарства от этого недуга.

Впрочем, с рассеянным склерозом такой подход уже не сработал. Авторы статьи, основанной на данных о лечении 52 пациентов с этой болезнью при помощи Изопринозина, приходят к выводу, что после внесения поправок на множественные группы сравнения эффекта препарата выявить не удалось.

С инсультом, несмотря на действие на клетках и подопытных животных, тоже продвинуться не получилось. Возможно, потому, что во время ишемического инсульта как раз и нарушена доставка питания к пораженному участку, так что даже полезные вещества цели не достигают.

Проверяли Изопринозин и как альтернативное средство от хронической усталости, однако успеха такой подход тоже не имел: по мнению авторов обзора, данных оказалось недостаточно для выводов.

В еще одной работе Изопринозин испытывали на 24 пациентах как лекарство от ревматоидного артрита, но никаких доказательств его полезности по сравнению с группой плацебо не нашлось, зато уровень уратов (солей мочевой кислоты) в крови участников, получивших Изопринозин, вырос. Кстати, об увеличении количества уратов в крови стоит задуматься – этот побочный эффект упоминали практически во всех статьях о клинических испытаниях.

Indicator.Ru заключает: доказательства минимальны, и они не в пользу Изопринозина

Изопринозин не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and drug administration, или FDA). Эта организация много раз отказывала производителям зарегистрировать препарат и его прямые аналоги как лекарство для больных ВИЧ, ведь пациенты могут использовать его вместо, а не вместе со специфической антиретровирусной терапией. Хотя на этот счет и есть клиническое испытание, показывающее, что в группе Изопринозина болезнь прогрессирует меньше, процент людей, у которых ВИЧ перешел в СПИД за два года, очень низок, так что могла сыграть свою роль статистическая погрешность.

Механизм его действия на молекулярном уровне неизвестен, а все эффекты, наблюдаемые на клетках, тканях и крысах, на уровне клинических испытаний не дают никакого результата. На сайте Cochrane Collaboration тоже нет обзоров, которые бы подтвердили эффективность Изопринозина (хотя опровержения тоже отсутствуют).

Таким образом, твердых и убедительных доказательств эффективности препарата против чего бы то ни было мы не нашли. Исследования на мышах и клетках могут выглядеть многообещающе, но что происходит на пациентах – пока загадка. Хотя некоторые клинические испытания указывают на то, что количество Т-лимфоцитов и правда может увеличиваться, нет доказательств, что изменение их числа влияет на устойчивость к вирусам (причем ко многим сразу, как подобало бы неспецифическому противовирусному лекарству). Однако даже если этот метод работает, вам решать, стоит ли стремиться к такому непредсказуемому результату: слишком сильно натренированный иммунитет, как разбушевавшиеся оперативники, «повяжет» ни в чем не повинные клетки, чем может спровоцировать аутоиммунное заболевание.

Хотя препарат во многом состоит из компонента, который встречается в человеческих клетках, он вызывает повышение уровня мочевой кислоты в организме. К сожалению, это может не только замедлить прогресс болезни Паркинсона, но и вызвать приступы подагры, так что если у вас проблемы с суставами (да еще и диета включает много продуктов животного происхождения), осторожность не помешает.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.