Изопринозин при впч

Чтобы успешно противостоять постоянным атакам окружающих вирусов, необходимо сформировать перечень проверенных препаратов. В этот список рекомендуется включить «Изопринозин», при ВПЧ подобное средство будет просто незаменимым. Его свойства соответствуют заявленным в аннотации – иммуномодулирующий и противовирусный препарат. Из большого количества похожих лекарств только некоторые прошли реальные клинические испытания на подтверждение эффективности. Среди них оказался и «Изопринозин».

Изопринозина для лечения ВПЧ

В основе лекарственного действия препарата лежит процесс торможения синтеза ДНК и РНК в ядре клетки вируса. Это позволяет успешно использовать «Изопринозин» при впч любого генотипа. Лекарство останавливает развитие недуга, переводит его в неактивную фазу. Стойкая иммуномодулирующая функция обеспечивается за счёт продуцирования человеческого интерферона. Применение медикамента активизирует местный иммунитет для сопротивления вирусной инфекции. Максимальная концентрация в организме проявляется через полтора часа после приёма.

Общее представление о препарате

«Изопринозин» – принадлежит группе препаратов, направленных на угнетение папилломавируса. Поскольку уничтожить его в организме человека невозможно, терапия работает по снижению активности ВПЧ и избавлению от внешних проявлений.

Лекарство выпускается только в продолговатых таблетках. Одна пилюля содержит пранобекса 500 мг. Для оформления препарата как вспомогательные вещества используются маннитол, крахмал, повидон, магния стеарат.

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ и выводится почками. Максимальная концентрация наблюдается через 1,5-2 часа после попадания в желудок. Продукты метаболизма выходят из тела в течение 48 часов.

Показания к применению:

• любые типы ОРВИ, в том числе грипп;
• любые проявления вируса герпеса;
• опоясывающий лишай;
• подавление цитомегаловируса;
• корь;
• папилломавирусная инфекция;
• лечение бородавок.

Чаще всего препарат не используется как самостоятельное средство, а только как часть схемы лечения вирусной инфекции.

Цели назначения и механизм действия при ВПЧ

Папилломавирусная инфекция – проблема, которая, по статистике, беспокоит 80% населения. Не всегда она проявляется агрессивными симптомами, может спокойно существовать в организме. К опасным видимым признакам болезни относятся – большое количество папиллом и образование злокачественных опухолей.

Основной задачей терапии служит блокировка распространения вируса по организму. Активный компонент лекарства – инозин пранобекс, подавляет его синтез, проникая в ядро клеток. При этом происходит общая и местная стимуляция иммунной системы, что провоцирует организм на выработку антител по борьбе с вирусом.

Кроме подавления жизненной активности ВПЧ, таблетки с помощью иммунной защиты создают неблагоприятную и агрессивную среду для вируса. Он перестаёт распространяться и переходит в «спящую» фазу. Медики считают такой результат эффективным, поскольку совсем уничтожить инфекцию не удаётся.

Препарат является приоритетным при лечении кондилом у женщин (проявление папиллом в области половых органов).

Противопоказания и негативное влияние

Как на любой фармацевтический продукт, могут возникнуть личные реакции во время использования «Изопринозина».

К негативным последствиям приёма препарата относятся:

• тошнота;
• рвота;
• расстройство стула;
• ноющие боли в области эпигастрии;
• скачок показателя мочевой кислоты (определяется лабораторными методами);
• приступы головной боли на фоне вертиго;
• зуд кожи в разных местах тела;
• общая слабость;
• нарушение сна (проявляется как бессонницей, так и высокой сонливостью);
• частые и обильные мочеиспускания;
• боли в суставах;
• при наличии хронических заболеваний опорно-двигательной системы происходит их обострение.

Возникновение побочных эффектов индивидуальное явление, которое невозможно спрогнозировать заранее. Клинические исследования показывают хорошую переносимость лекарства большинством пациентов.

Существует ряд причин, по которым приём таблеток «Изопринозина» противопоказан:

• наличие подагры;
• камни любого размера в почках и мочевом пузыре;
• аритмия;
• период вынашивания ребёнка;
• хронические аллергические заболевания.

Особенности применения

К особенностям приёма относится подбор индивидуальной схемы в зависимости от сложности папилломатоза и возраста пациента. Таблетки принимаются целиком вместе с большим количеством чистой воды. Для детей врач разрешит делить пилюлю на несколько приёмов. Лекарство производится только в таблетированной форме, свечи и инъекции не предусмотрены. Чтобы достичь стойкой ремиссии при терапии кондилом, используется метод хирургическое удаления наростов, а затем 2-3 курса «Изопринозина» с интервалом отдыха в 1 месяц.

Схема, доза, курс

После подтверждения заражения вирусом ВПЧ с помощью лабораторных исследований выбирается схема лечения и рассчитываются дозировки изопринозина. Количество препарата не зависит от формы папилломавируса, а определяется возрастом и весом пациента (50 мг лекарства на 1 кг веса).

Применяются стандартные схемы приема, и индивидуальная доза не рассчитывается. Суточное количество для взрослых мужчин и женщин – 3-4 приёма по две таблетки. Использование препарата детьми ограничивается возрастом – не менее 3 лет и массой тела от 15 кг.

Лечение проводится на протяжении 14 дней, но в определённых случаях врач может принять решение о его продлении до 28 дней. При необходимости допускается повторный курс терапии после месячного перерыва.

Взаимодействие с другими веществами

«Изопринозин» вступает в химическое взаимодействие с некоторыми видами препаратов при их совместном приёме. Влияние других лекарств на курс «Изопринозина»:

• приём любых иммунодепрессантов блокирует действие;
• все мочегонные препараты могут вызывать рост показателя мочевой кислоты;
• не совместим даже с малыми дозами алкоголя.

Употребление совместно с этиловым спиртом способно спровоцировать необратимые последствия – почечную недостаточность или гепатит.

Возможность использования при беременности

Клинические исследования на беременных не проводились. Точных данных о влиянии «Изопринозина» на плод не существует. Лекарство применяется только в исключительных случаях, когда для здоровья матери рискуют развитием малыша. Теоретические расчёты указывают на малую вероятность нарушений в протекании беременности.

Замещающие препараты

Прямым аналогом «Изопринозина» является «Гропринозин», который дешевле и тоже используется при лечении ВПЧ. Он содержит такое же действующее вещество и в том же количестве. «Гропринозин» (Groprinosin) производится фармацевтическими кампаниями Польши и Венгрии. Однако разница в цене за курс лечения не существенна. Производители стран СНГ выпускают более дешёвые аналоги препарата, но они не являются дженериками «Изопринозина».

Отзывы о лечении

Отзывы большинства практикующих врачей однозначны и свидетельствуют об эффективности «Изопринозина» при лечении папилломавирусной инфекции. Специалисты отмечают его высокие противовирусные возможности.

Препарат сглаживает симптомы заболевания и останавливает распространение по коже и слизистым. Необходимо использовать лекарство как часть схемы лечения, в которую входят и другие препараты.

Среди пациентов 70% опрошенных положительно отзываются о действии таблеток и указывают на отсутствие сильных побочных явлений. Количество жалоб на изменения в работе ЖКТ возрастает после повторных курсов терапии. Зная такой эффект от лечения, врачи назначают группу препаратов по купированию отрицательных симптомов.

Человеческий организм способен уживаться с папилломавирусом. Снижение иммунитета провоцирует всплеск активности ВПЧ. Обнаружить первые симптомы можно в виде папиллом. В этом случае необходимо обратиться к дерматологу и контролировать поведение вируса. «Изопринозин» в комплексе с другими медикаментами поможет справиться с этой задачей.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является причиной возникновения не только папиллом, или бородавок, но и дисплазий, рака шейки матки, влагалища, ануса у женщин, рака полового члена и ануса у мужчин. На данном этапе эффективных методов терапии, позволяющих полностью уничтожить ВПЧ, не существует, поэтому лечение сочетает локальные и системные методы, направленные на удаление участков измененного эпителия и перевод ВПЧ в неактивное состояние. Изопринозин от вируса папилломы человека успешно справляется со второй задачей, обеспечивая комплексное противовирусное и иммуномодулирующее действие на организм.

Лечебная тактика при ВПЧ-инфекции

Направленность и объем терапии во многом зависят от активности ВПЧ в организме. Вирус папилломы человека в клетках эпителия может существовать в двух формах.

Процессы, происходящие в организме

ВПЧ, попав половым или контактно-бытовым путем в клетки эпителия кожи или слизистых оболочек, не активизируется. Он находится в спящем состоянии: не встраивается в хромосомный аппарат клетки, не вызывает появления клинических симптомов. Такая форма существования, называемая эписомальной, возможна при хорошей напряженности иммунитета.

Вирус встраивается в геном зараженной клетки, результатом чего является активная выработка специфических ВПЧ-кодированных белков, а также реализация одного из двух вариантов действия на эпителий: продуктивного и непродуктивного. При первом варианте появляются папилломы разнообразной локализации, остроконечные кондиломы в области гениталий и полости рта, при втором – изменения внутри эпителия: дисплазии различной степени тяжести и рак. Разные виды воздействия определяются типом вируса, которых насчитывается более 100, и состоянием иммунной системы человека. Активная форма существования ВПЧ, известная еще как интросомальная, становится возможной при снижении общей сопротивляемости организма.

Только лишь деструкция папилломатозных образований не гарантирует стойкого эффекта. Отсутствия рецидивов заболевания можно добиться применением медикаментозных препаратов, усиливающих местный и общий иммунный ответ, переводящих вирус в неактивную форму. К таким средствам относится Изопринозин, зарегистрированный более чем в 70 странах мира и получивший многочисленные положительные отзывы практикующих специалистов. Однако следует отметить, что доказательств его эффективности в исследованиях получено не было.

Форма выпуска и состав

Изопринозин выпускается в форме таблеток белого или практически белого цвета, имеющих легкий характерный запах аминов. Лечебное действие оказывает активное вещество препарата – инозин пранобекс, содержание которого в одной таблетке составляет 500 мг. К вспомогательным компонентам, входящим в состав, относятся: маннитол (Е 421), повидон, стеарат магния и пшеничный крахмал.

Характеристика препарата

Основные свойства Изопринозина представлены в таблице.

Препарат относится к противовирусным средствам прямого действия, входящим по Анатомо-терапевтической классификации в раздел «Противовирусные препараты для системного применения».

Обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектами. Первый реализуется через подавление синтеза ВПЧ путем угнетения воспроизводства ДНК и мРНК вирусных частиц в рибосомах зараженных клеток. Коррекция иммунного ответа осуществляется благодаря нескольким механизмам: активации Т-лимфоцитов, в отношении которых он даже блокирует угнетающее действие глюкокортикоидов; стимуляции активности фагоцитирующих клеток за счет усиления в них биохимических процессов; повышении продукции противовирусных белков – интерферонов.

После приема препарата пик концентрации ингредиентов в крови наблюдается через 1–2 часа благодаря хорошей всасываемости из желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество является производным пурина, поэтому его метаболизм в организме происходит по циклу, присущему пуриновым нуклеотидам, и сопровождается образованием мочевой кислоты. Последняя выводится почками в течение 2-х суток.

Схемы назначения Изопринозина при ВПЧ

Изопринозин от папиллом принимают после приема пищи, запивая незначительным количеством воды, в следующей дозировке.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет (масса тела от 15–20 кг и выше)

Средняя доза составляет 50 мг на каждый килограмм массы тела (50 мг/кг) в сутки, разбитая на 3–4 приема. Максимальное количество препарата, принятое в течение суток, не должно превышать дозу, определяемую из расчета 50 мг/кг веса ребенка. Лечебный курс в среднем составляет 14 дней, максимальный – 28 дней.

Дети старше 12 лет и взрослые

Стандартная доза: 50 мг/кг веса пациента (от 6 до 8 таблеток в сутки) в течение дня за 3–4 приема. Максимальное количество средства, принятого за сутки, не должно превышать 4 г. Длительность приема от 14 до 28 дней.

Продолжительность лечения при остроконечных кондиломах и дисплазиях шейки матки определяется характером течения болезни, выраженностью клинических проявлений, иммунным статусом пациента.

Вариант течения инфекции

Схема приема Изопринозина

Остроконечные кондиломы гениталий и перианальной области

Комбинированный метод: удаление образований (хирургическое или радиоволновое иссечение, криодеструкция, лазерная вапоризация, химическое прижигание) в сочетании с системным противовирусным лечением Изопринозином. Схема назначения препарата: 50 мг/кг веса, разделенные на 3–4 приема (6–8 таблеток), на протяжении 2–4 недель.

Профилактика рецидива после удаления остроконечных кондилом и курса системной терапии

Пациенты с высоким риском рецидива заболевания (гормональные нарушения, курение, злоупотребление алкоголем, сопутствующие вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, переутомление и др.): 50 мг/кг в сутки за 3–4 приема в течение 5 дней в неделю, принимать 1–2 недели в месяц на протяжении 3-х месяцев.

Пациенты с низким риском рецидива: спустя 2 месяца после комбинированного лечения – прием препарата по 50 мг/кг веса в сутки за 3–4 приема на протяжении 14 дней.

Повторное появление остроконечных кондилом после комбинированного лечения (деструкция и системный лечебный курс)

В острой фазе: 5 дней по 50 мг/кг веса тела (не более 4 г в сутки) за 3–4 приема, начиная с 6-х суток по 500 мг (1 таблетка) дважды в день (суточная доза 1000 мг) от 3 до 6 месяцев. Второй вариант: 50 мг/кг (6–8 таблеток) в сутки за 3–4 приема 10–14 дней, всего 3 курса с перерывом между курсами 1 месяц.

Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (ЦИН Ӏ–ӀӀӀ степени)

В составе комбинированного лечения (лекарственная терапия и деструкция): до начала деструкции по 1000 мг (2 таблетки) 3–4 раза в сутки 10 дней, затем через 10 дней после деструктивного лечения курс повторить, всего от 1 до 3 курсов в зависимости от результатов контрольного обследования.

Возможные побочные эффекты препарата

Изопринозин, по многочисленным отзывам пациентов и наблюдениям специалистов, переносится достаточно хорошо. Одним из побочных результатов приема препарата, обусловленного особенностями его метаболизма в организме, является преходящее повышение уровня мочевой кислоты в моче и сыворотке крови.

Инструкция к Изопринозину содержит перечень побочных проявлений, которые могут возникнуть у пациентов на фоне приема лекарства.

Органы и системы

Болевые ощущения в эпигастральной области, тошнота, рвота, редко – жидкий стул, запор.

Печень и желчевыводящие пути

Преходящее повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Зуд, сыпь, гиперемия.

Головокружение, боль в голове, слабость, сонливость, нарушение засыпания.

Полиурия (увеличенное образование мочи).

Артралгия (боли в суставах).

Особенности использования

Лечить Изопринозином заболевания, вызванные вирусом папилломы человека, следует с учетом определенных состояний организма, некоторых особенностей самого препарата, его взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Взаимодействие, возможность приема

Совместный прием с другими лекарственными средствами

Эффективность препарата снижается при одновременном использовании с иммунодепрессантами. Ингибиторы ксантиноксидазы, препятствующие образованию мочевой кислоты, и урикозурические средства, усиливающие выведение мочевой кислоты, могут способствовать росту ее уровня в плазме крови при одновременном приеме с Изопринозином.

Отсутствие исследований по вопросам безопасности лекарства в период вынашивания плода не позволяет рекомендовать его для лечения во время беременности.

Не рекомендуется принимать кормящим грудью, так как нет достоверных данных о возможности проникновения действующего вещества в грудное молоко.

Влияние на способность управлять механизмами и транспортными средствами

Специальных запрещающих рекомендаций нет, но следует учитывать, что прием средства может провоцировать появление головокружения и головной боли.

Противопоказания

Противопоказано лечение ВПЧ-инфекции препаратом при наличии у пациента:

• индивидуальной непереносимости составляющих компонентов;
• патологии почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность);
• нарушения сердечного ритма;
• подагры;
• массы тела менее 15–20 кг (детям от 1 года теоретически можно назначать препарат, но учитывая ограничения по весу, на практике прием средства возможен после 3 лет).

Когда речь идет об аллергических проявлениях, то необходимо учитывать не только реакцию на действующее вещество, но и на дополнительные вспомогательные компоненты, входящие в состав средства.

Особые рекомендации

Принимая во внимание возможность длительного назначения Изопринозина, следует контролировать работу почек и печени во время его приема. Лабораторные исследования помогают вовремя отменять препарат при возникновении показателей, выходящих за границы допустимых отклонений.

Прием препарата более 14 дней

Определение концентрации мочевой кислоты в плазме крови и моче. Повторные лабораторные анализы проводят каждые 2 недели дальнейшего приема.

Прием препарата более 28 дней

Контроль функции печени: определение уровня активности эндогенных ферментов из группы трансфераз (АСТ, АЛТ) и компонента клеточных мембран – щелочной фосфатазы. Проводить подобные лабораторные исследования необходимо 1 раз в месяц, если лечебные схемы предполагают длительное назначение Изопринозина.

Одновременный прием препарата с ингибиторами ксантиноксидазы (Зилорик, Милурит, Пуринол, Ремид, Санфипурол, Аллозим, Аллопуринол и др.) или урикозурическими средствами (Этамид, Уродан, Блемарен, Колхицин и др.).

Контроль уровня мочевой кислоты в сыворотке крови следует проводить не через 2 недели от начала приема, а гораздо раньше. Частоту лабораторных исследований и сроки их проведения определяет лечащий врач, учитывая состояние пациента. Если концентрация мочевой кислоты превышает допустимые нормы, то Изопринозин немедленно отменяют.

Преимущества препарата

Спектр действия Изопринозина дает ему ряд преимуществ при лечении не только различных проявлений папилломавирусной инфекции (ПВИ), но и ее сочетания с другой патологией урогенитального тракта.

ПВИ и заболевания урогенитальной сферы

ПВИ (бородавки, остроконечные кондиломы, дисплазии шейки матки) часто сочетается с другой патологией: хламидиозом, бактериальным вагинозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, герпесом, грибковыми поражениями. Назначение Изопринозина помогает бороться не только с ВПЧ, но и способствует успешному лечению перечисленных инфекций, так как наряду с выраженным противовирусным эффектом (герпес, цитомегаловирус) он обладает доказанными иммуномодулирующими свойствами, а от состояния иммунной системы во многом зависит конечный результат любого лечения.

Ранние стадии ЦИН и хронические воспалительные заболевания половых органов

Дисплазия шейки матки слабой степени нередко сочетается с хроническим цервицитом (воспаление слизистой шейки матки) и вагинитом (воспаление слизистой оболочки влагалища), вызванными условно-патогенными возбудителями (стафилококк, стрептококк и др.). Успешно лечить таких пациенток можно не используя деструктивные методы, но проводя и противовирусное, и иммуностимулирующее лечение. Изопринозин обеспечивает оба этих эффекта, поэтому его назначение в комплексе с противовоспалительной терапией часто позволяет добиваться положительного результата без проведения деструкции очагов.

Множественные остроконечные кондиломы гениталий и перианальной области

Наличие сопутствующих заболеваний (дисбиоз влагалища, герпетическая, хламидийная, микоплазменная инфекции и др.) удлиняет сроки лечения ПВИ и способствует возникновению рецидивов. Поэтому такое сочетание лечат комбинированным методом: деструкция остроконечных кондилом и системная противовирусная терапия. Использование Изопринозина позволяет повышать эффективность лечения, особенно при множественных мелких разрастаниях. Это связано с влиянием средства на ВПЧ не только в труднодоступных для хирургического или лазерного воздействия местах локализации кондилом, но и в нервных узлах, или ганглиях.

Аналоги

Препараты с действующим веществом, аналогичным активному компоненту Изопринозина (инозин пранобекс), выпускаются под следующими торговыми названиями:

• Гропринозин;
• Модимунал;
• Нормомед;
• Метизопринол;
• Гроприносин-Рихтер.

Применение Изопринозина от вируса папилломы человека как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами и деструктивными лечебными методами позволяет успешно справляться с проявлениями ПВИ. Но для достижения стойкого результата назначение средства и контролировать его применение должен осуществлять специалист.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Изопринозин при ВПЧ применяется уже достаточно давно, примерно с 70-ых годов прошлого столетия. Столь продолжительная практика препарата в борьбе с папилломавирусной инфекцией объясняется его действенностью и относительной безвредностью, если сравнивать средство с другими медикаментами.

Среди множества лекарств, используемых при лечении ВПЧ, препарат не просто так занимает одну из ведущих позиций. Изопринозин – одно из немногих средств, которые прошли полноценные клинические испытания. Медикамент полностью подтвердил свою эффективность.

Описание Изопринозина

На сегодняшний день препарат представлен только в таблетированном формате. В основе его терапевтического воздействия лежит замедление реакции производства ДНК и РНК в ядре вирусной клетки. Кроме этого, Изопринозин является хорошим иммуностимулятором.