Как меняется цикл перед климаксом

Термин «менопауза» происходит от греческих слов meno и pausis, которые переводятся как «месяц» и «пауза». Он используется врачами для обозначения периода жизни женщины, когда функции ее яичников угасают и происходит последняя в ее жизни менструация. В менопаузе выделяют несколько периодов: менопаузального перехода (или пременопазу – когда месячный цикл начинает изменяться), менопаузу и постменопаузу. Именно стадия перехода, которая может длиться до 6 лет, нередко беспокоит женщин, так в это время характер ее менструаций может изменяться в разные стороны и они становятся непохожими на присутствовавшие ранее стабильные и последовательные циклы. Продолжительность менструального кровотечения может увеличиваться, выделения могут становиться более обильными или скудными, а периоды между ними продлеваться или укорачиваться.

Обычно еще до 45-52 лет у женщин возникают самые разные вопросы о менопаузе. Как правило, первые изменения в месячном цикле начинаются за несколько лет до этого возрастного порога, так как функции яичников угасают не сразу, а постепенно. Какие проявления менопаузы не должны беспокоить женщину? А какие «тревожные звоночки» должны стать поводом для визита к врачу? Как изменяется цикл и характер менструальных кровотечений при начале менопаузы?

Что происходит в организме перед климаксом?

Менопауза (или климакс) может начинаться в 45-52 года, но эти рамки могут изменяться и яичники способны угасать как раньше сроков среднестатистической нормы, так и позже. Началу климакса всегда предшествует период пременопаузы, по проявлениям которого женщина может понять, что в ее организме начались возрастные изменения, указывающие на постепенное угасание работы яичников. Обычно этот период жизни длится от 2 до 10 лет и только после этого происходит последнее менструальное кровотечение, завершающееся периодом отсутствия месячных. Если они не возникают на протяжении 12 месяцев, то считается, что у женщины наступила постменопауза. В будущем наступление менструаций становится уже невозможным, так как функции яичников угасли полностью.

Как происходит старение яичников? Начиная с пременопаузы уровень эстрогенов постепенно снижается, и запас яйцеклеток истощается. В этот период у женщины могут происходить циклы без овуляции, так как для созревания половой клетки бывает недостаточно эстрогенов. Из-за этого менструальное кровотечение наступает позднее, и у женщины отмечается задержка (она может длиться неделю и более). Уровень эстрогенов постоянно колеблется, и яйцеклетка способна созревать только после подъема их уровня. Именно поэтому у женщин могут происходить различные по длительности задержки, которые не указывают на наступление беременности. После повышения уровня эстрогенов яйцеклетка нормально созревает и менструация возникает вновь.

Женщине в этот период жизни стоит помнить о том, что вдруг появившаяся задержка не всегда указывает на сбои, связанные с возрастными изменениями. Ведь в ее организме все еще созревают яйцеклетки, и отсутствие месячных может указывать и на наступление беременности. Именно поэтому все специалисты рекомендуют в этот период жизни при любых задержках пройти обследование и убедиться в отсутствии патологий или наступления беременности. Кроме этого, женщинам, которые уже не планируют зачатия и беременности, гинекологи рекомендуют прием тех или иных контрацептивов на протяжении всего периода пременопаузы и менопаузы.

Месячные кровотечения исчезают полностью только после полного прекращения синтеза яичниками эстрогенов. У женщины происходят атрофические изменения в структуре и тканях матки и яичников. Перед менопаузой изменяется не только периодичность, но и продолжительность менструальных кровотечений. Если ранее они занимали 3-4 дня, то теперь они могут продлеваться до 7-10 дней или укорачиваться до 1-2 дней. Кроме этого, короткие и длительные кровотечения могут чередоваться между собой. У женщин изменяется и характер выделений. Они могут становиться скудными или наоборот очень обильными.

Как могут изменяться месячные во время пременопаузы?

Проявления изменений месячных во время пременопаузы могут быть вариабельными:

• Менструальные кровотечения наступают все реже. Их интенсивность и продолжительность изменяется, но варианты нормы не нарушаются. Такое состояние длится от 2 до 3 лет. Особого беспокойства не вызывают и другие сопутствующие изменения в состоянии здоровья.
• Промежуток перерыва между двумя последними менструальными кровотечениями составляет от 3 до 4 месяцев. После этого месячные больше не появляются и наступает менопауза.
• Менструальные кровотечения наступают беспорядочно. После продолжительных перерывов наблюдаются интенсивные и длительные кровотечения. Женщина из-за кровопотерь испытывает выраженную слабость, головные боли, головокружения. У нее выявляются и другие признаки анемии: бледность, снижение уровня гемоглобина в крови и пр.
• Исчезновение менструальных кровотечений наступает внезапно и они больше не появляются. За несколько лет до этого у женщины присутствуют различные проявления климактерического синдрома и невротические изменения, но они выражены незначительно и в целом не нарушают привычный образ жизни.

Как ощущаются признаки начинающейся менопаузы?

Нарушения менструального цикла в периоде пременопаузы сопровождаются и другими симптомами, которые изменяют самочувствие женщины. Начало угасания функций яичников может проявляться следующими признаками:

• продолжительные периодические или регулярные головные боли;
• частое ощущение усталости;
• снижение работоспособности;
• резкие температурные приливы;
• обильное потоотделение ночью;
• раздражительность;
• рассеянность;
• перепады настроения;
• ухудшение памяти (иногда значительное);
• снижение полового влечения;
• боли в костях и суставах;
• признаки остеопороза;
• боли в области поясницы;
• сухость влагалища, ощущения зуда или жжения;
• частые урогенитальные инфекции;
• боли во время вагинального секса;
• ослабление стенок влагалища;
• недержание мочи;
• водянистые выделения из половых путей;
• ничем не объяснимые кровотечения;
• сухость и признаки утраты эластичности кожных покровов;
• проявления депрессии.

Нужно ли женщине беспокоиться при появлении нарушений месячного цикла после 40 лет?

Пременопауза или менопауза – это нормальное и физиологичное состояние, с которым придется столкнуться каждой представительнице прекрасного пола. Именно поэтому ее признаки не должны повергать женщину в панику. Приливы, головные боли, нестабильность настроения, сухость влагалища и другие проявления естественного старения яичников могут выражаться с разной интенсивностью, и врачам под силу помочь женщине пережить этот период жизни с минимальными потерями. Фитопрепараты или гормональные средства, назначенные гинекологом, могут полностью нивелировать или существенно ослаблять неприятные проявления наступающего климакса. Кроме этого, правильное питание, дополнительные физические нагрузки и рациональная организация режима труда и отдыха так же способны существенно облегчать состояние в этот период жизни.

Однако возникающие в периоде пременопаузы признаки должны стать поводом для посещения гинеколога. Почему? Дело в том, что многие проявления заболеваний женской половой сферы могут ошибочно приниматься за симптомы пременопаузы. Например, внезапно появляющееся внеплановое кровотечение может быть признаком онкологического процесса и чем раньше женщина посетит доктора, тем лучше.

В план обследования пациенток с подозрением на начало переменопаузы включают следующие основные методики:

• изучение жалоб пациентки;
• пальпация и осмотр половых органов при помощи зеркала;
• УЗИ женских половых органов;
• мазок на цитологию для оценки состояния эндометрия.

При необходимости обследование пациентки может дополняться и другими методиками. После изучения результатов исследований врач сможет с уверенностью выявить или признаки пременопаузы, или симптомы заболеваний женской половой сферы.

Почему могут появляться внеплановые кровотечения во время пременопаузы?

Гормональная перестройка и сопутствующие заболевания могут становиться причиной возникновения внеплановых кровотечений из половых путей на протяжении всей жизни женщины. Почему происходят кровотечения различной интенсивности (от обильных до мажущих) именно во время пременопаузы? Причин может быть несколько:

• воспалительные процессы во влагалище – у женщины появляются незначительные кровотечения, возникающие из-за того, что влагалище становится сухим, его внутренний слой истончается, сосуды под ним становятся хрупкими, ломкими и могут легко подвергаться травмированию во время полового сношения или при интенсивных физических нагрузках;
• неправильная гигиена – применение жесткой туалетной бумаги или грубые движения могут вызывать травмирование мочеполового канала и развитие кровотечения (иногда достаточно сильного);
• миома матки – это доброкачественное новообразование приводит к нарушению мышечной активности органа и может вызывать возникновение сильных и болезненных кровотечений;
• полипы и другие доброкачественные образования в эндометрии или матке – такие опухоли могут вызывать периодические и иногда достаточно сильные кровотечения, особенно часто они происходят после полового акта;
• онкологические заболевания – иногда кровотечение во время пременопаузы или во время климакса указывает на развитие злокачественной опухоли шейки матки или эндометрия.

В некоторых случаях кровотечения в пременопаузе являются вполне безобидными и возникают из-за нестабильности гормонального фона. Однако любое внеплановое кровотечение всегда должно становиться поводом для обращения к врачу, так как оно может вызываться не только естественным старением, но и опасными заболеваниями женской половой сферы. Об этом должна помнить каждая женщина!

Почему кровотечения при менопаузе могут быть длительными и обильными?

Устоявшиеся ложные стереотипы о том, что во время пременопаузы обильное кровотечение является нормой, приводят к тому, что многие женщины допускают ошибку и не обращаются с такой жалобой к врачу. И совершенно зря, так как такое проявление не является нормой и нередко указывает на развитие какого-то заболевания половой сферы. В результате патологический процесс становится запущенным и его лечение усложняется. При появлении обильных и продолжительных кровотечений женщина не должна успокаивать себя такими нелепыми доводами, как «такова женская доля» или «скоро само пройдет». Любые изменения в характере кровотечений должны обсуждаться с лечащим врачом, и при выявлении патологий должно проводиться лечение выявленного заболевания.

Обильные маточные кровотечения могут провоцироваться следующим причинами:

• гормональный дисбаланс;
• заболевания репродуктивных органов (матки, яичников, влагалища, эндометрия, шейки матки);
• побочные действия от некоторых лекарственных средств;
• другие заболевания: нарушения в свертывающей системе крови, цирроз печени и др.

Тревожными симптомами, которые всегда должны являться поводом для обращения к гинекологу, являются следующие возникающие во время пременопаузы или менопаузы признаки:

• кровянистые выделения между менструальными кровотечениями;
• интенсивное кровотечение, когда прокладку приходится менять чаще обычного (иногда через каждый час);
• появление кровянистых выделений после вагинального секса;
• появление кровянистых сгустков в выделениях;
• продолжительность месячных более 7 дней;
• отсутствие месячных на протяжении 3 месяцев;
• укорочение цикла до менее 21 дня;
• присутствие слабости, головокружений, бледности, предобморочных или обморочных состояний, рвоты и тошноты.

До посещения доктора женщина может принять некоторые самостоятельные попытки уменьшить интенсивность кровотечения:

• обернуть пузырь со льдом несколькими слоями ткани и приложить к низу живота;
• выпивать по 100 мл настоя крапивы двудомной 3 раза в день;
• пить много жидкостей для восполнения утраченной вместе с кровью жидкости (лучшим выбором в таких случаях станет сладкий чай или настой из плодов шиповника).

Если эти меры помогли сократить кровотечение, то женщина все равно должна посетить гинеколога в ближайшие сроки. Следует помнить, что такие мероприятия только устраняют интенсивность кровотечения, но никак не влияют на его причину, которая требует обязательного выяснения и лечения.

Как заканчиваются менструации при менопаузе?

Тем представительницам слабого пола, которым предстоит в скором времени переживать менопаузу, всегда интересно знать, как пропадают менструации навсегда. Как долго будет длиться период пременопаузы, не сможет ответить ни один даже самый высококвалифицированный врач, так как организм каждой женщины уникален.

Первым признаком начала угасания функции яичников является продление промежутков между ежемесячными кровотечениями. Обычно вначале срок между менструациями растягивается на неделю, затем продлевается до месяца и т. п. Со временем кровянистые выделения становятся более скудным, и в итоге они пропадают полностью.

Иногда женщины не хотят наступления менопаузы и обращаются к врачу за советом, как можно отдалить наступление этого периода. Такая же проблема может возникать и у тех представительниц прекрасного пола, у которых климакс начался слишком рано. В таких случаях врач может порекомендовать прием следующих возвращающие месячные средств:

• витаминные препараты для стимуляции деятельности яичников;
• БАДы для повышения уровня эстрогенов в крови;
• гормональные препараты на основе эстрогена.

Какая именно методика терапии будет наиболее эффективной и что порекомендует врач, зависит от состояния здоровья каждой конкретной женщины. Именно поэтому заниматься самолечением в таких случаях нельзя – выбранные самостоятельно препараты могут быть либо бесполезными, либо окажут негативное действие на организм.

Изменения в месячном цикле и характер менструальных кровотечений появляются у каждой представительницы прекрасного пола в свой срок и происходят по-разному. Основные задачи в пременопаузе – вместе с лечащим гинекологом определить, нормальный ли характер у кровотечений, нет ли у женщины какого-то заболевания половой сферы и необходимо ли ей лечение. Любые изменения цикла в этот период жизни должны являться поводом для консультации с врачом. Кроме этого, женщина не должна расстраиваться из-за начала климакса и понимать, что этот процесс является естественным и физиологичным. Его негативные проявления в виде приливов, перепадов настроения и других неприятных симптомом могут эффективно устраняться при помощи консервативных методов или медикаментозной терапии.

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

• беспокойство;
• бессонница;
• повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

• пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
• менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
• ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
• поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

• регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
• чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
• скудные месячные;
• чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

• затяжные месячныедо 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
• алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
• постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

• злокачественные новообразования матки;
• гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

• повышается концентрация ФСГ;
• уменьшается уровень эстрогенов;
• снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

• сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
• возникают ановуляторные менструальные циклы;
• созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
• прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

• месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
• промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
• возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
• ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

• приливы жара;
• депрессия;
• расстройства эмоциональной сферы;
• головные боли;
• сонливость;
• снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:

Жизненный цикл имеет свои законы развития. Когда-то девочка-подросток обнаружила менархе ― первую менструацию. Такое событие всегда бывает волнующим ― это вступление в неведомую взрослую жизнь. После выхода замуж месячные перестали восприниматься как обременительное обстоятельство. Их присутствие стало означать отсутствие беременности.

И вот ― новый виток жизненного процесса: месячные перед климаксом становятся нерегулярными, меняются их длительность и объём выделений. Наступление климактерических изменений сопровождается изменением самочувствия. Появляется раздражительность, ухудшается сон. Приливы жара и ночная потливость выступают как проявления первых симптомов климактерия. Интервалы между регулами увеличиваются. Наконец, женщина обнаруживает, что месячные не возобновляются.

Фазы климатерического периода

Причиной таких перемен является угасание функции яичников, которое вызывает общий сложный дисбаланс в эндокринной системе. Строма (основная ткань яичников) и фолликулы, из которых вызревают яйцеклетки, перерождаются в соединительную ткань.

Изменения гормонального фона происходят постепенно, их подразделяют на четыре периода:

Перименопауза			4. Поздняя менопауза
Название	1. Пременопауза	2. Менопауза		3. Ранняя постменопауза
Длительность	От 2 до 6 лет	Самая последняя менструация	2 года от начала последних месячных	Весь последующий период жизни
Описание	Изменения в половой сфере с характерными симптомами, объединяющимися под названием «климакс»	Последнее физиологическое

маточное кровотечение

Завершение репродуктивного периода с переходом к бесплодию Постепенное угасание, затрагивающее

женские половые органы и весь организм в целом

У 35% женщин климакс протекает не в виде физиологической перестройки организма, а со сбоями в менструальном цикле в разных вариантах:

1. Обильные затяжные месячные приводят к железодефицитной анемии.
2. Эпизодически возникают межменструальные выделения крови.
3. Дольше средних сроков затянулась перименопауза.

Менструация в разные периоды

В норме процесс перестройки наступает в возрасте 40-50 лет и протекает равномерно. Регулярные циклы перед менопаузой сохраняют периодичность, интервалы между менструациями увеличиваются. Женский организм постепенно привыкает к функционированию на фоне гормональных перемен.

Пременопауза

Никто не замечает точного времени начала климактерических изменений. Месячные перед климаксом не сразу меняют продолжительность цикла. Не сразу уменьшается объём менструальных выделений.

Женщина поначалу относит беспокойство, раздражительность и плаксивость к заурядному переутомлению, которое ни у кого не вызывает удивления. Ведь в зрелом возрасте у хранительницы домашнего очага, жены и матери, столько обязанностей, да ещё сохраняются профессиональные амбиции, требующие кипучей энергии и целеустремлённости.

Лишь со временем после сопоставления фактов изменения менструального цикла и ухудшения самочувствия приходит осознание того, что наступил следующий жизненный этап. Угасание яичников даёт сигнал для наступления дальнейших перемен.

Менопауза

В результате начинающегося процесса увядания половых функций отпадает необходимость в цикличности преобразований эндометрия ― внутренней слизистой оболочки матки.

В фертильном (детородном) возрасте эндометрий обновлялся каждый месяц, готовясь к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Его отторжение и сопровождалось менструацией ― ежемесячным кровотечением. Теперь внутренний покров матки не нуждается в регулярном обновлении, он меняет своё строение. Женщина утрачивает возможность деторождения.

Постменопауза

В норме прекращаются все кровянистые выделения из влагалища. Слизистые железы влагалища снижают секрецию. Слизистые оболочки наружных половых органов становятся суше и ранимее. Стенки влагалища становятся гладкими, их эластичность уменьшается.

Нарушение закономерностей угасания обусловлено неравномерностью синтеза гормонов. В климактерическом периоде возможно наступление неожиданной беременности, что связано с аномальным вызреванием яйцеклетки.

Зачастую в результате гипертрофических явлений в эндометрии возникает кровотечение разной интенсивности.

Когда кровотечение можно считать опасным

Кровянистые выделения из влагалища имеют разный характер:

1. Менометроррагии — длительные кровотечения, возникающие после задержек менструаций (характерны для пременопаузы).
2. Метроррагии — межменструальные выделения (возникают в постменопаузе самопроизвольно или вследствие проведения заместительной гормональной терапии).
3. Меноррагии (гиперменорея) — регулярные, обильные и длительные (больше 7 дней) месячные при климаксе.
4. Полименорея — регулярные менструации с промежутком менее 21 дня.

В климактерическом периоде возможны небольшие нарушения. Но бывают ситуации, когда кровотечения считаются патологией:

• необходимость ежечасной смены прокладки;
• необычно затяжные месячные перед климаксом;
• укорочение менструальных циклов до срока менее трёх недель;
• наличие межменструальных скудных выделений;
• большое количество сгустков, свидетельствующих о скоплении крови в полости матки;
• кровянистые выделения после полового контакта.

В качестве причины обильных кровотечений во время месячных обычно выявляются нарушения в эндометрии ― гиперплазия, полипоз, эндометриоз. Это заболевания, возникающие в результате реакции внутреннего эпителия матки на гормональные сдвиги.

В возникновении обильных месячных при климаксе могут быть повинны также:

• мышечные слои матки (миома, другие новообразования);
• патологические процессы в яичниках ― поликистоз, опухоли;
• болезни свёртывающей системы крови;
• болезни печени.

Особую опасность представляют кровотечения в постклимактерический период, их возникновение часто свидетельствует о росте новообразования.

Что делать, если месячные идут более 7 дней перед климаксом

Любая значительная кровопотеря создаёт угрозу жизни человека. Нельзя оставлять такие факты без внимания. Если интенсивность или продолжительность маточного кровотечения настораживают, то нельзя надеяться на спонтанное его прекращение. Необходим визит к врачу ― гинекологу и эндокринологу для выяснения причины патологического явления и выбора способа его устранения.

Некоторые женщины считают, что по истечении репродуктивного возраста надобность в гинекологе отпадает. Такое заблуждение может привести к печальным последствиям.

При климаксе необходимо каждые полгода посещать врача для контроля за состоянием фертильной системы.

Как можно остановить кровотечение при месячных в домашних условиях

Обильные затяжные месячные перед климаксом можно упорядочить с помощью приёма оральных контрацептивов. Схему их приёма надо уточнить у врача.

Можно воспользоваться традиционными кровоостанавливающими средствами:

1. Викасол. Препарат влияет на коагуляцию крови за счёт образования протромбина.
2. Транексам в виде раствора для инъекций или таблеток.
3. Аминокапроновая кислота для торможения процесса фибринолиза.
4. Дюфастон. Гормональный препарат.
5. Этамзилат (Ицинон). Снижает проницаемость стенок сосудов.
6. Глюконат кальция. Обладает подобным действием.

Надо скорректировать рацион, исключив из него:

• жирную пищу;
• острые специи;
• крепкий кофе;
• алкогольную продукцию;
• лёгкие углеводы.

Ведение здорового образа жизни предполагает длительные прогулки и фитнес. Все эти меры хороши при кровопотере, не угрожаюшей здоровью.

Когда нужно вызывать скорую

Если же имеет место внезапно открывшееся кровотечение, то необходимо, не мешкая, обратиться к специалистам в службу скорой помощи.

До приезда медиков надо:

1. Лечь в постель, подложив под поясницу мягкий валик, для того чтобы обеспечить свободный отток из полости матки.
2. На нижнюю часть живота поместить на 15 минут пузырь со льдом (ни в коем случае не горячую грелку!).
3. Для компенсации потери жидкости почаще пить сладкий чай.

Когда обратиться к врачу

При наличии климактерического кровотечения, не может быть сомнения в том, что нужно делать. В такой ситуации неуместно упование на народные средства (отвары крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, калины). Пациентке с сильным маточным кровотечением необходима квалифицированная врачебная помощь.

При поступлении в медицинское учреждение больной оказывается экстренная помощь ― остановка кровотечения:

При внутриматочной патологии	При прочих причинах
· гистероскопия с диагностическим выскабливанием;

· аблация эндометрия (удаление внутреннего покрова матки);

· гистерэктомия (удаление матки).

· гемостатическая симптоматическая терапия;

· гормональный гемостаз.

Для профилактики рецидивов и устранения обнаруженной патологии проводится дальнейшее консервативное или оперативное лечение.

Во время климакса вернулись месячные. Почему?

Казалось бы, прошла менопауза, наступил период климактерического затишья. Но вдруг возобновились снова долгие продолжительные месячные. Причиной такого патологического явления при климаксе бывают состояния, вызывающие мобилизацию организма:

• сильные стрессы;
• физическое переутомление;
• авитаминоз;
• жёсткие диеты;
• гормональная терапия других возрастных заболеваний.

Женщина должна обращать внимание на то, как идут запоздалые месячные. Ей надо находиться под наблюдением врача, чтобы своевременно выявить онкологические процессы, которые часто проявляются в виде неожиданных кровотечений.

Как восстановить месячные при климаксе, и нужно ли это

Нередко гормональный сбой при наступлении климакса лишает женщину работоспособности, омрачает существование. Головная боль, приливы, бессонница на протяжении нескольких лет ― мрачная перспектива.

Для облегчения состояния врачи проводят коррекцию гормонального фона, в результате чего возвращаются менструации, а процессы угасания половых функций проходят более плавно.

Профилактика климакса у женщин проводится с помощью комбинации гормональной заместительной терапии и противозачаточных препаратов.

Климакса нельзя избежать, но можно смягчить его проявления.