Как определить вид кисты яичника

Кисты — это капсулы на яичниках женщины, наполненные жидкостью. Они бывают самых разных размеров — от нескольких мм до 15-20 см в диаметре.

Но опасность данных новообразований кроется не в их размере, а в типе. Например, функциональная киста может достигать внушительных размеров, но после нормализации менструального цикла, она способна рассосаться самостоятельно.

А вот аномальная киста может лопнуть, перекрутится и усугубить тем самым состояние женщины.

Гинекологи считают, что аномальные кисты необходимо удалять сразу же после их обнаружения, так как есть теория о том, что данные новообразования способны превращаться в раковые опухоли.

А онкология требует гораздо более сложного и длительного лечения. Поэтому при таких образованиях показана только операция, консервативный метод лечения неэффективен.

Виды кист яичника

Половая система женщины — это очень непростая структура, соответственно и подвергается она самым разным заболеваниям.

Кисты яичников также бывают разных видов, в каждом из которых кроется какая-то своя отличительная черта или опасность.

Очень важно определить тип образования перед началом лечения, ведь от этого зависит план терапии.

Список самых распространённых новообразований выгладит так:

1. Анэхогенная киста. Данное новообразование по своей структуре сильно отличается от остальных, она неоднородна. Капсула, в которой заключена киста самая прочная среди подобных аномалий. Расти и развиваться она может долгие месяцы и даже годы, достигая при этом солидных размеров — до 5-10 см в диаметре.
2. Папиллярная киста. Является новообразованием со сложной капсулой. Она имеет внутри сосочковые разрастания, являющиеся внутренним слоем. Заполнена опухоль жидкостью. Опасность данного образования заключается в том, что именно этот тип опухоли способен превращается в аденокарциному, то есть онкологическую опухоль. Проявляется она болью в нижней части живота, а после перехода в злокачественное состояние метастазы поражают все органы малого таза. В связи с этим лечение данного вида новообразования всегда хирургическое с полным его удалением. А если необходимо, то и с удалением поражённого яичника или матки.
3. Фолликулярная киста.
4. Лютеиновая киста или киста желтого тела.
5. Текалютеиновая киста поражает яичник, а именно – овариальную ткань. Данная опухоль является, как правило, следствием медицинской стимуляции овуляции. Она относится к типу функциональных или гормональных новообразований, то есть после воздействия медицинских препаратов она самостоятельно рассасывается. Но бывают случаи осложнения при перекруте ножки кисты или её разрыве. Данный вид новообразований может быть двухсторонними и множественными. Другими словами опухоли поражают, как левый яичник, так и правый яичник, при этом на каждом из них образуется сразу по 3-5 новообразований. Только в этом случае проводится лечение.
6. Блуждающая киста — это опухоль функционального характера, она может появляться и пропадать под воздействием различных факторов. Вплоть до периода менструального цикла. Опухоль становится опасной только если она внезапно разорвалась.
7. Овариальная опухоль. Это довольное большое доброкачественное образование, наполненное жидкостью. Её отличие заключается в размерах. Данная опухоль способна передавить окружающие её органы, достигая в диаметре 15-20 см. Именно из-за размеров данное новообразование лечится только хирургическим путём. Ведь даже её небольшое движение в полости таза способно вызывать тяжесть и боль внизу живота.
8. Врождённая или иначедермоидная киста яичника— состоять может из чего угодно. То есть внутри неё не только жидкость, но и соединительная ткань, клетки эпителия, жира и даже нервов. Известны случаи, когда внутри дермоидной кисты, обнаруживают кости и зубы. Расти данное новообразование начинает ещё в утробе матери и девочка рождается с уже сформировавшейся опухолью. Иногда она растёт на протяжении всей жизни никак себя не проявляя пока не переродится в злокачественную опухоль. Данная киста может расти не только на яичнике, но практически на любом внутреннем органе. Лечение консервативным методом неэффективно, поэтому при обнаружении киста удаляется хирургическим путём.
9. Водяная киста — это самое распространённое в этой сфере патологий явление. Ультразвуковое исследование легко определяет наличие опухоли и в медицинском заключении о проведённом обследовании обычно так и пишется – водяная киста. Уточнение состава опухоли можно провести только с помощью биопсии или компьютерной томографии.
10. Двухкамерная киста.
11. Киста трехкамерная — иногда называется многокамерной, по количеству мелких опухолей объединённых в конгломерацию. Может быть две кисты в одном яичнике. Такие новообразования являются следствием гормонального сбоя в организме и очень опасны для здоровья женщины. Рост их не контролируется и лечение в данном случае необходимо комплексное. Кисту удаляют, а для того чтобы не было рецидивов, пациентка проходит длительное медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов.
12. Фиброзная киста.
13. Эндометриоидная — развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромой. Также входит в группу ретенционных новообразований.
14. Муцинозная кистаили муцинозная цистаденома.
15. Серозная киста.
16. Геморрагическая киста.

Причины возникновения

Понятно, что этиология возникновения для каждого вида новообразований в половой системе женщины различна.

Однако сведя все основные причины в общий список, можно увидеть следующее:

1. Нарушение работы эндокринной системы – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и щитовидной железы. Всё это приводит к сбоям в менструальном цикле и гормональному дисбалансу.
2. Слишком ранее половое созревание девочки, сопровождаемое менструацией.
3. Аборт или выкидыш.
4. Инфекция в половой системе женщины — от цистита до ЗППП.
5. Избыточный вес тела.
6. Отсутствие регулярной половой жизни.
7. Приём женщиной ряда медицинских препаратов.

Симптомы заболевания

Клиника наличия кист в яичнике проявляются на поздней стадии их роста и формирования. До этого никаких неприятных ощущений женщина не испытывает.

Если у пациентки появились следующие симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу:

1. Болевые ощущения в нижней части живота. Это может быть вызвано перекрутом ножки кисты или её разрывом. Чаще всего это происходит после полового акта.
2. Живот становится всё больше и это никак не связано с потреблением пищи или беременностью.
3. Боль в разных точках таза — это признак того, что большая опухоль давит на соседние с ней органы.
4. Нарушение цикличности менструации. В тяжёлых случаях она может совсем прекратиться.
5. Женщина не может забеременеть. Из влагалища появляется кровь, причём с менструацией это не имеет ничего общего, так как она выделяется по 10-15 дней небольшими количествами
6. Женщину тошнит, вплоть до рвоты.

Классификация размеров

По размерам опухоли классифицируются редко.

В данном случае важен не столько диаметр опухоли, а из чего именно она состоит и на каком участке яичника она расположена. Размер не влияет на риск малигнизации.

Например, дермоидная киста может быть всего несколько миллиметров в диаметре и при этом являться злокачественной, а вот овариальная опухоль при своих 15-20 см не опасна, так как внутри капсулы ничего кроме жидкости нет.

Диагностика патологии

Диагностика включает целый ряд мероприятий, ведь важно не только выявить наличие новообразования, но и определит к какому типу она относится. От этого и будет в дальнейшем зависеть тактика лечения.

В первую очередь, женщина проходит внешний осмотр, во время которого методом пальпации, определяется зона возможного расположения кисты.

При надавливании на нее наблюдается резкая боль.

Затем женщина отправляется на ультразвуковое исследование яичника и органов малого таза. Этот метод позволяет визуально определить наличие опухоли и её примерный размер.

В ходе исследования возможно применение лапароскопии. Она применяется для получения образца опухоли, с тем чтобы провести её биопсию. Этот же метод позволяет удалить новообразование целиком.

Для исключения внематочной беременности женщина сдаёт тест на беременность.

Для получения полной картины развития патологии применяется компьютерная томография. Это наиболее точный метод диагностики на сегодняшний день.

Методы лечения

Терапия опухоли полностью зависит от её типа и размера. Большую часть опухолей можно вылечить, принимая предписанные гормональные препараты. Лечение при этом длительное — до нескольких месяцев.

Динамика терапии контролируется аппаратом УЗИ.

В ходе консервативного лечения также снимается воспаление и устраняется сама причина появления новообразования. Если это было инфекционное заболевание, то оно лечится с помощью курса антибиотиков или противовирусных препаратов.

Хирургическим методом удаляются в основном органические кисты. Методы операций выбираются индивидуально.

Современная медицина всё чаще использует лапароскопический метод удаления кист.

Заключается он в ведении в полость малого таза трубок с инструментами и мини камерой. Послеоперационный период при этом заметно сокращается, а на теле не остаётся рубцов и шрамов.

Надо понимать, что лечение будет тяжелее и дороже, если женщина тянет с визитом к гинекологу.

Особенно важно вовремя проходить лечение в период планирования беременности, так как после зачатия лечиться будет невозможно ни лекарственным ни хирургическим методом.

В заключении, нужно упомянуть о профилактики появления кисты яичника. Понятно, что застраховать себя от появления новообразования развивающегося внутриутробно нельзя.

Но это не значит, что не нужно следить за своим здоровьем с молодости. Для этого родители должны систематически приводить девочку на осмотр к врачу, где он с помощью УЗИ может определить наличие патологии.

В остальных случаях вполне возможно застраховать себя от развития опухолей, просо бережнее относясь к своему здоровью. Для того чтобы не застудить яичники, нужно одеваться адекватно погоде.

Чтобы не заболеть вирусным заболеванием, лучше не вступать в половые связи с малознакомыми мужчинами. Или нужно использовать при этом средства защиты.

Регулярный секс также полезен для здоровья женщины. Нужно избавиться от вредных привычек и заняться спортом.

Спортивные упражнения улучшат кровоток в малом тазу, это значительно снизит риск появления опухолей.

Обязательно, хотя бы 2 раза в год, нужно посещать гинеколога, с обязательным исследованием яичников аппаратом УЗИ.

Правильное питание снизит вероятность набора лишнего веса.

Полезное видео

Акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор Армен Эдуардович Тер-Овакимян рассказывает о том, что такое киста, и какие виды кист яичников бывают:

Диагностика кисты яичника необходима женщинам, имеющим подозрение на данную патологию. Обследование позволяет выявить тип новообразования, причину его развития, скорость роста и прочие параметры. Лечение назначается по полученным от анализов результатам.

В чем необходимость диагностики

Киста яичника относится к доброкачественным заболеваниям и обычно диагностируется в репродуктивном возрасте, чаще – в период естественных гормональных сбоев. Она представляет собой плотную капсулу, содержащую жидкость. За счет увеличения объема последней патология имеет склонность к постоянному росту.

Новообразования отличаются по строению, размеру и другим характеристикам в зависимости от их типа. Диагностика кисты яичника необходима женщине для определения вида патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Иногда по результатам обследования назначается только наблюдение – это вероятно при наличии функциональных кист. Чаще всего назначается лечение препаратами, операция требуется редко.

В диагностике новообразований яичника наиболее важны лабораторные и инструментальные исследования. Только с их помощью можно получить результаты, необходимые для назначения лечения.

Разновидности патологии

Классификация кисты яичников определяется причиной их возникновения. Клиника их проявления и результаты диагностики определяют варианты лечения. Существует две основных их группы – функциональные и эпителиальные. Первые возникают в результате сбоя месячного цикла, их виды:

1. Фолликулярная. Появляется при отсутствии овуляции. Развивается из неразорвавшегося фолликула. Часто проходит самостоятельно за 2-3 цикла.
2. Киста желтого тела. Результат отсутствия регресса желтого тела перед наступлением менструаций. Как и фолликулярная, способна рассасываться за 2-3 цикла.
3. Эндометриоидная. Наиболее крупная из функциональных, в среднем имеет размеры 6-8 см. Результат длительного течения эндометриоза матки, ее труб и придатков. Нуждается в назначении терапии. Эндометриоидная киста яичника нуждается в дифференциальной диагностике с эпителиальными новообразованиями.
4. Поликистоз. Множественное поражение придатка фолликулярными кистами. Требует гормонального лечения.

Функциональные виды кист яичника иногда определяются без диагностики по симптомам – задержка менструации на фоне отсутствия беременности, признаки нарушения гормонального фона.

Причина возникновения эпителиальных новообразований не установлена.

Существуют следующие их разновидности:

1. Муцинозная. Имеет множество камер, содержащих слизь. Склонна к активному росту.
2. Параовариальная. Плотная капсула с жидкостью, содержащей белок и муцин. Увеличивается медленно, редко достигает крупных размеров.
3. Дермоидная. Включает в себя частицы волос, кожи, ногтей. Врожденная патология. Дифференциальная диагностика дермоидной кисты яичника с другими новообразованиями проводится путем КТ или МРТ.

После подтверждения присутствия эпителиальной капсулы женщине назначается хирургическое вмешательство. Данный тип патологии нечувствителен к медикаментам.

Виды диагностики

Иногда определить тип патологии яичника сложно. Поэтому для повышения эффективности обследования и исключения ошибок требуется пройти несколько видов диагностики. Женщине назначается следующее:

Исследование	Описание
Сбор анамнеза	У пациентки выясняются присутствие симптомов и их интенсивность, наличие хронических заболеваний, родов, абортов, характер менструального цикла.
Гинекологический осмотр	Пальпация яичника для выявления его болезненности, примерных размеров кисты и ее структуры.
Анализы крови	Необходимо проведение сразу нескольких анализов на определение следующих показателей:

Проверка на уровень инсулина и сахара в крови необходима при фолликулярных кистах и СПКЯ, т.к. диабет может быть одной из причин их возникновения.

Тест на беременность При задержке менструации перед диагностикой путем проведения домашнего теста необходимо исключить беременность. При положительном результате необходимо ее подтверждение с помощью ультразвуковой диагностики и сдачи крови на ХГЧ. УЗИ Для диагностики кист яичника используется трансвагинальное УЗИ – исследование, проводимое путем введения датчика во влагалище. Таким способом оценивается состояние придатка, размера образования и его типа. Допплер с цветовым картированием Необходимо для установки наличия кровотечения, выявления злокачественного образования. При функциональных кистах требуется только в случае подозрения на их апоплексию или перекрут ножки. КТ Более информативная инструментальная диагностика, чем УЗИ. С его помощью определяется структура новообразования яичника, ее точные размеры, состояние ближайших органов и кровеносных сосудов. Лапароскопия Малоинвазивное хирургическое вмешательство. Применяется при отсутствии результата от предыдущих видов исследований или при необходимости исключения злокачественного процесса. В ходе лапароскопии осматривается новообразование и придаток, проводится биопсия патологии. Иногда такая диагностика перерастает в лечение, в результате которого удаляют кистозное образование, иногда – часть половых органов.

Дифференциальная диагностика кисты яичника проводится с внематочной беременностью, злокачественной опухолью, воспалением придатка.

Наиболее результативные виды диагностики

К лучшим видам исследований новообразований яичника относят инструментальные исследования – УЗИ и КТ. С их помощью можно определить все основные характеристики патологии. Остальные анализы в большей степени необходимы для установления причины развития новообразования.

Полностью безопасный метод исследования. Считается наиболее распространенным видом диагностики половых органов. Для повышения информативности УЗИ необходима следующая подготовка:

1. Трансабдоминальное УЗИ. Выполняется через переднюю брюшную стенку. Требует наполненности мочевого пузыря. Для этого за час до исследования необходимо выпить литр любой жидкости.
2. Трансвагинальное. При данном виде диагностики яичника мочевой пузырь должен быть опорожнен.

При УЗИ любых органов малого таза следует за несколько дней исключить прием газообразующих продуктов. Если присутствует вздутие живота, следует выпить сорбент.

Иногда при плохой видимости органов проводится оба вида УЗИ. В большинстве случаев достаточно трансвагинальной ультразвуковой диагностики. В заключении врача указываются следующие параметры:

• размеры яичников;
• количество кист и их диаметр;
• вид капсулы;
• наличие других заболеваний половых органов.

Для контроля роста образования следует повторить диагностику через несколько недель. В дальнейшем в ходе лечения исследование периодически проводится вплоть до полного выздоровления.

При подозрении на разрыв кисты яичника необходима дифференциальная диагностика методом УЗИ с аппендицитом, острым воспалением органов в малом тазу, перитонитом.

Компьютерная томография

Проводится вместо УЗИ или при низкой его информативности. За счет послойного сканирования области малого таза позволяет оценить структуру кисты яичника, ее размеры, тип, наличие ножки и другие параметры.

КТ из-за наличия радиации запрещено при беременности, почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях.

Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь. За 2-3 дня из рациона исключаются газообразующие продукты. При отсутствии стула рекомендуется сделать клизму или принять слабительное.

Для проведения КТ пациентка ложится на специальный стол, помещаемый в томограф. Процедура абсолютно безболезненна и требует только полной неподвижности. Ее продолжительность – до 25 минут. После исследования врач получает несколько снимков, на основании которых определяет диагноз.

Лапароскопия

К лапароскопии при кисте яичника прибегают редко. Это проводится при наличии следующих показаний:

• неустановленный тип новообразования;
• отсутствие результата от медикаментозного лечения;
• необходимость диагностики с немедленным устранением патологии.

Для начала операции выполняется несколько небольших проколов брюшной стенки, через которые вводят инструменты. Брюшину наполняют углекислым газом для увеличения обзора органов. Осмотр происходит с помощью небольшой камеры, изображение которой выводится на экран монитора. Ход вмешательства зависит от вида обнаруженных патологий и наличия возможности их немедленного устранения.

Пункция заднего свода влагалища

С помощью только пункции заднего свода влагалища невозможно провести подробное обследование яичника. Процедура считается вспомогательной, требует погружения пациентки в наркоз или выполнения местного обезболивания. Перед пункцией следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Для выполнения диагностики осуществляется прокол специальной иглой под шейкой матки. Метод заключается в заборе содержимого кисты или жидкости в позадиматочном пространстве для дальнейшего исследования. Наличие жидкости гнойного характера свидетельствует о перитоните или гнойном воспалении, кровяного – о наличии кровотечения.

Пункция заднего свода влагалища при диагностике кисты яичника применяется редко из-за низкой информативности и сложности исполнения.

Для выявления новообразования на придатке необходимо провести комплексное исследование. Оно включает в себя несколько видов лабораторной и инструментальной диагностики. Обычно для установления типа кисты яичника достаточно УЗИ или КТ, причины ее возникновения – сдачи крови на гормоны и онкомаркеры.

Кисты яичника представляют собой доброкачественные опухолевидные новообразования малого таза и брюшной полости. Малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) происходит в крайне редких случаях. Разновидности кист яичников связаны с фазой менструального цикла у женщины, наличием или отсутствие беременности и работой гормональной системы в целом.

Данные образования чаще имеют кистозный характер, реже возникают более плотные структуры.

Классификация кистозных образований яичников

Существует несколько основных классификаций кист яичников. В зависимости от времени возникновения:

1. Функциональные кисты. Это временный вариант кист (существуют в течение нескольких менструальных циклов). Причина возникновения в нарушении нормального течения менструации и, в частности, процесса овуляции. Опасности не представляют и самопроизвольно исчезают, лечение не требуется.
2. Анатомические кисты. Их возникновение часто связано с аномальным строением яичников (врожденные дефекты тканей). В редких случаях их появлению предшествуют функциональные кисты больших размеров. В этом случае происходит разрушение нормальной структуры яичников. Требуют медикаментозного или хирургического лечения.

В зависимости от размеров выделяют:

Требуют только наблюдения

Требуют медикаментозного лечения и УЗИ мониторинга

Требуют оперативного лечения

Как правило, все виды кист яичников имеют бессимптомное течение. В случае возникновения осложнений (перекрут ножки, разрыв) возникают симптомы острого живота, которые требуют экстренной госпитализации и лечения в стационаре, причем в 90% требуется проведение операции.

Фолликулярная киста

Относится к типу функциональных новообразований и часто определяется случайно по УЗИ. Только инструментальная диагностика позволяет выставить диагноз, так как клинически проявляется редко.

1. Возникает в молодом возрасте.
2. Связано с нарушением овуляции (фолликул не лопается и яйцеклетка не выходит из него). Полость фолликула начинает заполняться жидкостью, в результате чего увеличивается.
3. Имеет прямую связь с нарушением работы гормональной системы.
4. Редко достигает больших размеров. Чаще диагностируется в пределах до 4-6 см (может доходить до 12 см).

Клиническая картина возникает при размерах кист более 8 см, поскольку в этом случае велик риск перекрутов и разрывов с развитием клиники перитонита (боль, интоксикация, сердечно-сосудистые нарушения).

В случае если новообразование гормонопродуцирующее (не более 5% от всех случаев) в кровь дополнительно выделяются эстрогены, которые приводят к преждевременному половому созреванию, проблемам с зачатием, кровотечениям из матки.

• однокамерное;
• одиночное;
• округлое с четкими контурами;
• тонкостенное;
• содержимое однородное.

Гистологических особенностей нет.

Киста желтого тела

Желтое тело образуется в яичниках под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. В основе образования кистозной полости лежит нарушение кровообращения и лимфообращения, что приводит к скоплению серозной жидкости. Киста желтого тела также относится к функциональным образованиям.

1. Образуется железой временной секреции (желтое тело ежемесячно формируется и инволюционирует).
2. Возникает в молодом возрасте (не характерно для периода менопаузы, поскольку не происходит овуляции).
3. Название определяется липохромным пигментом в полости железы.
4. Является гормонопродуцирующим образованием – выделяет прогестерон.
5. Возникает в период овуляции и обеспечивает имплантацию плодного яйца в эндометрий.
6. При беременности процесс регрессирования происходит на 1–12 неделе.

В редких случаях полость кисты может быть заполнена геморрагическим содержимым. Диаметр обычно не превышает 6-8 см. Обнаруживается случайно на УЗИ. Клиническая картина заболевания возникает крайне редко, только в случае развития осложнений.

• имеет ячеистую структуру;
• толщина стенок достигает 2-4 мм;
• хорошее кровоснабжение окружающих тканей;
• имеет округлую либо овальную форму;
• содержимое однородное (могут добавляться эхо-признаки микрокровоизлияния в полость кисты).

Гистологически однородная структура представлена клетками желтого тела, которые располагаются в несколько слоев.

Киста проходит несколько стадий развития:

1. Пролиферация.
2. Васкуляризация.
3. Расцвет.
4. Обратное развитие.

В зависимости от фазы, по данным УЗИ, кисты несколько отличаются размером, плотностью и содержимым.

Параовариальная киста

Возникает из ретенционного образования – эпиоофорона. Это эмбриональный остаток первичной почки, который залегает между связками матки, яичником и маточной трубой. Не выходит непосредственно из тканей яичника, а располагается в близлежащих тканях.

1. Большие размеры (до 15-20 см).
2. Возникают в зрелом возрасте.
3. Клинически выражается болью и тянущими ощущениями внизу живота.
4. Затрагивает близлежащие органы (мочевой пузырь – вызывает учащенное мочеиспускание, прямую кишку – ложные позывы к дефекации).
5. Высокий риск развития перекрутов и разрывов, из-за чего возникают экстренные показания к госпитализации.
6. Неподвижна.
7. Самостоятельно не регрессирует.

Клиника возникает у 40-50% женщин с данной патологией. Обнаружение на УЗИ либо при гинекологическом осмотре.

• форма овальная или круглая;
• структура однородная;
• тонкостенная (до 3 мм);
• локализуется в непосредственной близости от яичника, иногда спаивается с его стенкой.

Гистологическая структура неоднородна и представлена разным типом клеток.

Эндометриоидная киста

Данный тип кистозных новообразований возникает из эндометрия в яичниках. Эндометрий – это внутренний мышечный слой клеток, выстилающих матку, но по ряду причин некоторые клетки могут мигрировать по маточным трубам вплоть до яичников.

Во время менструации часть клеток, которые должны были отделиться и выйти, скапливаются и вокруг них образуется капсула.

1. Напрямую связана с менструальным циклом.
2. Часто возникает клиническая картина заболевания в виде тянущих болей, выделений, реже встречается бессимптомное течение.
3. Имеют склонность к малигнизации (эндометриоидный рак).
4. Часто сопровождается эндометриозом матки и других органов.
5. Часты осложнения в виде спаечной болезни.

Выделяют несколько стадий эндометриоза яичников:

Размер кистозного образования

Локализация и характеристика

Имеются только точечные очаги эндометриоза на яичниках (поверхностные, мелкий диаметр). Может вовлекаться брюшина и маточно-прямокишечное углубление.

Располагается на одном яичнике. Очаги эндометриоза на брюшине. Начало развития спаечного процесса в области придатков матки.

Поражение захватывает оба яичника. Очаги эндометриоза в серозном слое матки, на маточных трубах. Обширное поражение брюшины и выраженный спаечный процесс.

Выраженное поражение обоих яичников (потеря функциональности органов) и тотальное поражение окружающих органов и тканей.

• плотная капсула синеватого цвета;
• содержимое имеет шоколадный либо черно-серый цвет;
• на поверхности множественные очаги эндометриоза (эрозивные поверхности);
• содержимое негомогенное;
• контуры зачастую неровные;
• могут быть как однокамерными (реже), так и иметь множественные перетяжки (делит полость на множественные камеры).

Гистологическая структура неоднородная, содержит клетки матки, яичников, кровяные сгустки.

Дермоидная киста

Дермоидные кисты относятся к доброкачественным образованиям и встречаются относительно реже остальных. Возникают из эпителиальной ткани, поэтому могут содержать волосы, фолликулы, сальные и потовые железы.

1. Большие размеры (до 15 см).
2. Осложнения встречаются редко.
3. В 80% клинически никак не проявляются.
4. Медленный рост.
5. Встречаются в зрелом и молодом возрасте.
6. Только одностороннее поражение.

Обнаруживается в ходе УЗИ и при гинекологическом осмотре. При сложности диагностики или для дифференциальной диагностики необходимо проведение компьютерной или магниторезонансной томографии.

• неоднородная структура;
• толстая плотная капсула;
• контуры неровные;
• бывают как однокамерными, так и многокамерными.

Гистологически неоднородная структура, поскольку содержит клетки множества различных тканей.

Текалютеиновая киста

Кистозные новообразования возникают из атрезированных фолликулов под действием избыточной функции гонадотропных гормонов гипофиза, иногда обусловлены трофобластической болезнью (пузырный занос).

1. Имеются клинические признаки.
2. Имеются сопутствующие патологии со стороны половой системы (нарушение менструального цикла, бесплодие).
3. Двустороннее поражение.
4. Большой размер (до 30 см).
5. Высокий риск осложнений.
6. Часто можно обнаружить выпот в брюшную полость, что может имитировать клинику острого живота.
7. Обнаружение благодаря УЗИ, клинической картине и гинекологическому осмотру. Иногда возникают как результат гиперстимуляции яичников при лечении от бесплодия методом ЭКО.

• многокамерная;
• округлая или овальная форма;
• на поверхности имеются перетяжки, что разделяет кисту на дольки;
• стенки гладкие и тонкие;
• содержимое гомогенное (чаще серозное, реже есть примесь крови).

Гистологическая картина представлена атрезированными фолликулами и слоем лютеинизированных клеток.

Цитаденома (кистома)

Не является классически кистозным образованием, поскольку возникает за счет деления клеток, а не за счет скопления жидкости. Рассматривается в контексте кист, поскольку имеет полость с содержимым.

1. Возникает у женщин после менопаузы (период угасания половой функции).
2. Клинически проявляется тянущими болями, нарушением мочеиспускания и дефекации.
3. Рассматриваются в контексте предракового состояния (частая малигнизация).
4. Большие размеры (до 15 см).

Выделяют два вида образований:

1. Серозные цистаденомы – образованы поверхностным слоем эпителия яичников, внутри полости содержится прозрачная жидкость.
2. Муцинозные цистаденомы – образваны тем же, но содержимое мутное и вязкое, слизистое.

• бывают как однокамерными, так и многокамерными;
• содержимое негомогенное и зависит от вида образования.

Гистологическая картина представлена аномальными (опухолевыми) клетками.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно статистике, практически у каждого третьего человека наблюдаются проблемы с артериальным давлением. Отсутствие лечения гипертонии чревато опасными осло.