Как распознать опухоль молочной железы

Рак груди – это неконтролируемое разрастание клеток в молочных железах. Пораженные области увеличиваются и могут перекинуться на другие органы. От злокачественных новообразований умирает много людей, поэтому женщинам просто необходимо знать, как распознать рак груди в самом начале заболевания. Оно находится в списке самых опасных из-за высокой смертности.

Когда нужно начинать обследования?

Рак развивается из-за мутации генов, которые отвечают за сдерживание неконтролируемого разрастания клеток. К онкологической группе риска относится много факторов. Для того чтобы знать, как распознать рак груди, в первую очередь необходимо ориентироваться, когда нужно начинать проходить обследование.

Его необходимо делать периодически (даже несмотря на отсутствие симптомов) женщинам, если у родителей были (или есть) онкологические заболевания. В этом случае риск передачи болезни по наследственности возрастает до 25 процентов. Контролировать свое здоровье также необходимо женщинам:

• еще нерожавшим;
• старше 50 лет;
• если первые роды прошли после 30-летнего рубежа;
• после абортов;
• отказывавшимся от грудного кормления;
• принимавшим контрацептивы на гормональной основе длительное время;
• перенесшим мастопатию, травмы груди, ее ушибы;
• после переохлаждения желез;
• с ранним половым созреванием;
• имеющим эндокринные заболевания;
• проходившим лучевую терапию;
• злоупотребляющим алкоголем;
• курящим;
• проживающим в радиоактивной местности;
• часто подвергающимся стрессовым состояниям.

Первые отдаленные симптомы рака

Как распознать рак груди у женщин? Первые признаки на ранней стадии выявляются сложно. При прощупывании ощущается небольшая твердая опухоль. В подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы. Появляются боли в груди. Женщина ощущает общую слабость.

Распознавание рака на ранних стадиях

Как распознать рак груди на ранней стадии? На первом этапе заболевания симптоматика практически отсутствует, так как опухоль менее 2 сантиметров в диаметре. На этой стадии еще нет метастаз и прорастания клеток в ткани. Но «первыми ласточками» онкологического заболевания могут служить тянущие боли в подмышках. В их впадинах появляется отечность. Больная грудь приобретает большую чувствительность.

Одним из самых первых симптомов рака являются уплотнения молочных желез. После диагностируется опухоль. Начинаются выделения из сосков. Этот процесс не зависит от менструальных циклов. Вытекающая жидкость может быть прозрачной, кровянистой, желто-зеленой. Нередко она появляется в виде гноя.

С прогрессированием рака интенсивность выделений все возрастает. Требуются специальные прокладки. Появляются боли в молочных железах. На груди начинают образовываться небольшие ранки, переходящие в большие язвы. Этот процесс может наблюдаться не только на сосках, но и по всему бюсту.

Он меняется внешне. В месте уплотнения кожа может приобрести другой оттенок – от желтого до темно-красного. Пораженная область начинает шелушиться. Среди симптомов рака отмечается появление небольших ямочек и сморщенная кожа в виде «апельсиновой корки».

Очертания груди начинают меняться. Она может стать припухлой, вытянутой и т. д. Раковая опухоль характеризуется втягиванием соска. Если он все больше утопает, значит, новообразование увеличивается.

Маммография

Как распознать рак груди у женщин (фото метода есть в данной статье) с помощью маммографии? Этот способ хорошо выявляет новообразования. Метод является одним из основных для определения заболевания на ранних стадиях. Плановый осмотр должен проводиться раз в год. Обследование проводится в период с 5 по 9 день менструации. В это время гормональное влияние на грудь проявляется в наименьшей степени.

Маммология – это рентгенологическое сканирование груди. При начальной стадии рака в тканях появляется тень уплотнения. Снимок выявляет опухоль до проявления ее первых признаков. Маммография не делается только во время беременности и лактации.

Ультразвуковое исследование

Как распознать рак груди у женщин? При первых болях, уплотнениях или неприятных ощущениях необходимо обратиться к врачу. Он может назначить диагностику УЗИ. Оно проводится после обнаружения на рентгеновском снимке каких-либо отклонений от нормы. Но это может быть киста, а не новообразование.

Его структура, наличие полости, разрастание как раз определяются с помощью УЗИ диагностики. Одновременно просматривается состояние лимфоузлов. В результате появляется точная картина произошедших изменений. Идеальный период для проведения УЗИ – сразу после завершения менструации.

Онкомаркеры

Как распознать рак груди с помощью анализов крови? Для определения злокачественной опухоли берутся онкомаркеры. Начальная стадия заболевания выявляется антигеном СА 15-3. В 20 процентах начальных этапов рака эта отметка повышается.

Данный маркер применяется для первичного определения злокачественного новообразования. Значение в норме должно соответствовать до 27 Ед/мл. Раковый антиген СА 27-29 имеет небольшую чувствительность и может повышаться при воспалении легких, кистах и т. д.

Поэтому наличие онкологии по нему определяется редко. Антиген РЭА имеет нормальное значение 5 нг/мл. Повышение этой отметки до 10 нг/мл показывает наличие рака. Онкомаркеры назначаются как дополнение к комплексному обследованию. Если опухоль не обнаружена визуально, показатели антигенов абсолютными не являются.

Томография

Как распознать рак груди у женщин? Признаки заболевания – появление опухоли, уплотнений, болей и т. д. Для опровержения или подтверждения диагноза проводится томография груди. Этот метод показывает новообразование в четком изображении, на котором хорошо просматривается проникновение пораженных клеток в другие органы или не спаянность с ними. Если подтверждается наличие злокачественной опухоли, определяется ее степень.

Биопсия

Как распознать рак груди с помощью биопсии? Появление любого новообразования еще не свидетельствует о развитии рака. Опухоль может быть доброкачественной. Для определения, не является ли новообразование злокачественным, необходимы дополнительные исследования, что делается при помощи биопсии.

Во время процедуры с помощью специального аппарата с тонкой иглой осуществляется забор клеток из опухоли. Потом проводится микроскопическое исследование. Этот способ обнаружения рака наиболее точный, помогающий определить не только тип уплотнения, но и предстоящий объем лечения.

Благодаря иммуногистохимическому исследованию устанавливается зависимость разрастания опухоли от гормонального фона. Одновременно определяется способность реагирования злокачественных клеток на определенные препараты.

Самостоятельное обследование

Как выявить рак груди самостоятельно? В период менопаузы грудь осматривается на 7-10 день от начала выделений, но в период, когда набухания или болезненности не наблюдается. При нерегулярности менструальных циклов либо их отсутствии вовсе обследование молочных желез необходимо проводить ежемесячно.

Самостоятельное определение рака начинается с осмотра бюстгальтера в месте соприкосновения с сосками. Там не должно находиться никаких выделений или пятен, свидетельствующих о них. Далее осматривается ареола на наличие покраснений, шелушений или ранок. Всех этих проявлений не должно быть.

Затем осматривается сосок. Он не должен быть втянут внутрь груди. Последняя осматривается отдельно на наличие визуальных изменений. Для этого женщина встает перед зеркалом и вытягивает вверх руки. Осматриваются подмышечные области и форма груди на наличие выпуклостей, ямок или асимметрии. Цвет кожи не должен содержать необычных оттенков или коркообразных участков.

Первые признаки рака определяются и в лежачем положении. Женщина укладывается на спину и подкладывает под одну лопатку валик. Ощупывает молочные железы с этой же стороны круговыми движениями подушечками двух пальцев на наличие любых уплотнений. Затем валик перекладывается на другую сторону и процедура повторяется.

Выявить опухоль легче всего, стоя под душем. Мыльные пальцы при ощупывании быстрее находят уплотнения, которых не должно быть в принципе. При обнаружении любых из перечисленных выше признаков необходимо срочно обратиться к врачу для полного обследования.

Выявление новообразований, выделений из сосков или уплотнений – не приговор. Без полного обследования, УЗИ, биопсии и т. д. точный диагноз не поставит даже врач, несмотря на наличие уплотнений или новообразований. Они могут оказаться доброкачественными.

При вовремя обнаруженных симптомах рака назначается лечение, которое в большинстве случаев протекает успешно. Современная медицина способна предотвратить разрастание инфицированных клеток, купировать онкологию в самом начале, тем самым предотвратить отсечение груди.

Симптомы раковых заболеваний молочной железы могут быть похожи на другие доброкачественные патологии. Достоверно раковые клетки можно выявить только при помощи комплексного обследования. Но чтобы не просмотреть появление первых признаков или симптомов рака молочной железы нужно регулярно проводить самоосмотр и диспансеризацию.

Строение молочных желез и развитие рака

В норме молочная железа взрослой женщины является выпуклым диском, состоящим из долек. Долька является функциональной единицей грудной железы. В одной груди насчитывается от 18 до 22 таких долек. По своей структуре каждая долька представляет собой большое число сомкнутых мешочков-альвеол.

Именно в этих мешочках производится и собирается в период лактации молоко. Каждый мешочек снабжен мелкими выводящими протоками. Эти протоки сливаются в более крупные и выходят к соску грудной железы, где присутствуют отдельные протоки. Количество крупных протоков в молочных железах варьируется (от 4 до 18).

В каждом из этих структурных элементов железы имеется индивидуальная внутренняя выстилка. У альвеол она представлена лактоцитами (клетками секреции), в выводных протоках – эпителием (цилиндрическим). Возле сосков цилиндрический эпителий переходит в многослойный плоский. Также в молочной железе имеется жировая и соединительная ткань.

Если у женщины маленькая грудь, это еще не говорит о какой-то патологии. В норме соотношение между жировой тканью и секретирующими структурами равняется приблизительно 1:1. Этот показатель может варьироваться в зависимости от конституции. Так, при плотной комплекции характерен перевес в сторону жировой части.

При появлении новообразований (и злокачественных, и доброкачественных) источником развития патологии может быть любая из вышеуказанных тканей и структурных единиц грудной железы. Раковые клетки могут локализоваться везде, но чаще патологический процесс развивается в верхнем наружном квадрате груди.

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

О возможном развитии рака говорит целый ряд определенных признаков. Зная эти признаки, можно не просто заподозрить рак, но и дифференцировать злокачественную опухоль с другими патологиями груди, используя дополнительную диагностику. К главным признакам возможного злокачественного процесса относятся:

— Уплотнения в одной или обеих грудях, которые обнаруживаются методом пальпации и при горизонтальном, и при вертикальном положении пациентки.

— Нарушения формы молочной железы, которые никак не зависит от менструального цикла женщины.

— Патологические выделения из одного или обоих сосков, не связанные с беременностью и лактацией. Цвет и консистенция отделяемого при этом может быть различной.

— Чешуйки возле соска, которые отшелушиваются и после себя оставляют мелкие язвы, эрозии.

— Пятна красного и даже фиолетового оттенка в кожных покровах железы. Участки покраснения могут постепенно расти, затем они начинают шелушиться и становятся причиной выраженного зуда. В их проекции заметно уплотняется кожа. После начала шелушения окраска пятна становится более интенсивной. Отмечается влажность пятен, они подвергаются эрозиям и изъязвлению, возникают кровоизлияния.

— Появление втяжений в груди. Они становятся заметны во время движений, например, когда больная не спеша поднимает и опускает руку.

— Ненормальная форма соска. Сосок может стать плотным, втянуться или отклониться в сторону.

— Уменьшение пигментированной зоны вокруг соска с нарушением ее консистенции.

— Морщинистость кожи груди. Если кожу сжать в небольшую складку, то на ней проступят морщинки, перпендикулярные этой складке.

— Болевые ощущения в железе различного характера. Они могут возникать и в результате движения, и в состоянии покоя. По интенсивности боли неодинаковы. На начальных этапах болезни пациентки затрудняются указать точную локализацию боли. Дискомфорт возникает даже от легких прикосновений. Бывает и так, что боль появляется спонтанно.

— Отечность пораженной груди, появление в определенном участке так называемой «лимонной корки». В некоторых случаях лимонная корка захватывает грудь полностью.

— Усиление сосудистого рисунка на коже груди. Незаметные прежде сосуды хорошо контурированы, их просвет расширен. В таких местах отмечается болезненность кожи.

— Нарушение эластичности кожного покрова в отдельных областях. Поверхность таких участков становится гладкой, они имеют более плотную консистенцию.

— Появление увеличенных лимфоузлов в надключичной и подмышечной областях.

— Отечность одной руки неясной этиологии.

Как правильно выполнить самообследование молочной железы читайте в статье на нашем сайте.
Симптомы рака молочной железы у мужчин будут такие же, как и у женщин.

Если вы обнаружили выше описанные симптомы, вам необходимо обратится к маммологу или онкологу и произвести дополнительные методы диагностики. Причины, лечение и прогноз при раке молочной железы — освещены в нашей другой статье.

Симптомы рака молочной железы, имеющей злокачественный характер

О наличие раковых клеток может свидетельствовать следующие виды уплотнений.

Уплотнения в виде узелков в молочной железе

Симптомы рака молочной железы на ранней стадии представляют собой единичный узел или множественные узелки с четкими контурами плотной консистенции, которые безболезненны при пальпации, подвижность у узелков ограничена, определяется морщинистые втяжения кожи над местом нахождения опухоли. Под мышками можно прощупать увеличенные лимфоузлы.

На поздней стадии происходит утолщение соска, кожа изъязвляется и становиться как апельсиновая корка.

Диффузное пропитывание молочной железы

Раковые признаки уплотнений могут напоминать острые формы мастита или мастопатии:

1. Отечное диффузное уплотнение.

Может развиться во время беременности и кормления грудью. Кожа в виде апельсиновой корки, отечна, гиперемирована (покрасневшая), пропитана инфильтратом. Инфильтрат сдавливает молочные протоки вызывая боль и отек.

2. Панцирное диффузное уплотнение.

Симптомы рака молочной железы у женщин проявляются инфильтрацией тканей. Опухоль может перейти на грудную клетку, прощупываются множественные узелки. Кожа становится плотной, синюшне-красного цвета, неподвижной, появляются изъязвления и корочки в виде панциря.

3. Уплотнение похожее на рожистое воспаление кожи.

Признаки рака молочной железы проявляются в виде очагового покраснения. Уплотнение гиперемированно, его края неровные и припухшие, опухоль может распространится на грудную клетку. Повышается температура тела до 40°С.

4. Уплотнение похожее на мастит.

При таком типе диффузного уплотнения наблюдается увеличение молочной железы, опухоль плотная, малоподвижная, хорошо прощупывается. Кожа красная, натянутая, происходит местное и общее повышение температуры.

Болезнь Педжета

Первые симптомы рака молочной железы похожи на проявления псориаза или экземы. Но отличие заключается в яркой гиперемии кожи, нагрубанием ареолы и соска, на которых образуются сначала сухие, а потом мокнущие корочки и струпья под которым влажная грануляция. Раковые клетки распространяются по молочным протокам вглубь тела железы.

Классификация рака молочной железы даст вам представление о 1, 2, 3 и 4 стадиях. Симптомы которых могут быть одинаковыми.

Сравнение схожих симптомов с другими болезнями молочных желез

Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, не стоит сразу думать, что это раковые клетки. Есть много часто встречающихся болезней молочных желез с похожей симптоматикой.

Боль и уплотнения в груди могут быть при:

— Мастите (воспаление молочной железы);

— Мастопатия молочных желез (мелкие узелковые или обширные диффузные уплотнения);

— Фиброаденома (доброкачественное новообразование).

Отличие мастита от раковых новообразований

Мастит возникает в результате травмы или инфекции попадающих в молочную железу через трещины в соске. Чаще всего он встречается у первородящих женщин при грудном вскармливание. В отличие от онкологии мастит очень быстро развивается буквально в первые сутки после инфицирования или получения травмы.

— диффузным уплотнением в груди;

— резкой распирающей болью, усиливающаяся при кормлении;

— повышением температуры как местной, так и общей;

— могут появиться гнойные полости и узелковые уплотнения;

— из соска в период лактации могут выделятся патологические выделения гнойные или кровянистые.

Отличие мастопапии от раковых новообразований

Мастопатия заболевание невоспалительного генеза, она представляет собой патологическое разрастание альвеол и протоков молочной железы под влиянием гормонального дисбаланса (повышения уровня эстрогенов, пролактина, снижения прогестерона в крови и тканях железы).
Может быть узелковая и диффузная формы мастопатии. Фиброзно-кистозное изменение молочной железы может перерасти в рак. Подробнее о диагностике и лечение кисты молочной железы читайте в специальной статье на нашем сайте. При осмотре и пальпации невозможно достоверно отличить мастопатию от рака, нужно проводить дополнительную диагностику.

— при пальпации определяются уплотнения в виде узелков (как зернышки) или тяжей при диффузном поражение;

— часто сопровождается менструальными нарушениями и наступлением климакса;

— боль появляется постепенно по мере увеличения уплотнений;

— в дальнейшем может присоединиться симптоматика мастита.

Отличие фиброаденома от раковых новообразований

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование железистой ткани, причины ее возникновения неизвестны. Может быть две формы фиброаденомы: зрелая с четкими контурами и незрелая — рыхлая. Есть вероятность перерождения в раковые клетки. Дифференциальная диагностика раковых состояний и фиброаденомы затруднена, требуются дополнительные методы диагностики.

— единичными или множественными уплотнениями в молочной железе;

— боль часто отсутствует;

— кожа, как правило не изменена.

Выводы

Регулярно проводите самообследование груди. Лучше это делать в первую неделю после менструации, так результаты будут более точными, потому что состояние молочных желез в разные дни цикла меняется. Если вы заметили какие-то изменения на коже или прощупали уплотнение, не стоит сразу паниковать, нужно записаться на консультацию к маммологу. Он даст вам направление на обследование (маммографию и УЗИ молочной железы). И в зависимости от результатов он может вас направить к онкологу или домой до следующего планового осмотра.

По статистике у каждой 10 женщины выявляют онкологию грудной железы. Это связано с высоким уровнем гормонов, чаще всего эстрогена. Медицина может предложить качественное лечение на начальных стадиях, но для этого болезнь необходимо обнаружить в самом начале. Единственный способ это сделать – проводить диагностику самостоятельно не реже одного раза в 2 месяца. После 40 лет раз в год проходить маммографию.

Симптомы и первые признаки

Возникновение злокачественного очага возможно в любом органе. У женщин самым уязвимым местом является грудь. Новообразования могут возникать неравномерно – в обоих железах или только в одной. Чаще первоначальные уплотнения появляются в верхней наружной части, реже – в нижней. Иногда злокачественный процесс начинается с соска.

К первым признакам рака молочной железы на ранних стадиях относятся:

• появление уплотнения – обычно небольшого – до 1 см, безболезненный;
• покраснение и увеличение молочной железы;
• появление «лимонной корки» на коже груди.

Раковая опухоль в молочной железе склонна к быстрому росту и метастазированию, поэтому первоначальные симптомы усиливаются, может появиться боль. Припухлость под мышкой говорит о распространении процесса на близко расположенные ткани – в данном случае лимфатические узлы. При этом блокируются протоки, и рука начинает отекать, увеличиваться в объеме.

На начальной стадии среди симптомов рака грудины у женщин могут появляться выделения из соска – гнойные или кровянистые. Они не похожи на молоко, которое иногда появляется у молодых женщин, которые уже кормили грудью.

Боль при раке молочной железы

Боль на ранних стадиях, когда в груди обнаруживается шишка, обычно отсутствует при онкологии. Если уплотнение болезненное, скорее всего это доброкачественная опухоль, которая поддается лечению.

Хотя опухоль очень плотная на ощупь, почти как камень, в первое время она не доставляет беспокойства. Боль появляется позже. По опыту врачей-онкологов – женщины крайне редко на что-то жалуются. Если есть какие-то болезненные ощущения, они не связаны с раком. Так может проявлять себя межреберная невралгия.

В некоторых случаях опухоль способна распадаться и грудь самоампутируется, но в таких случаях пациентки также не чувствуют боль. Это связано с тем, что нервные окончания не работают и не передают сигнал в мозг.

Боль появляется, когда опухоль растет и давит на спинномозговые окончания. Пациентки ощущают ее в спине, ключице. Если метастазы поражают кости, может болеть позвоночник, ребра.

Причины рака груди у женщин

Как говорят онкологи – риск заболеть раком груди увеличивается, если родиться женщиной. То есть при совокупности неблагоприятных условий заболеть может каждая. К группе риска можно отнести:

• Наследственность – основная причина возникновения патологии. Если в семье по женской линии были случаи данного заболевания, потомки также подвергаются риску. На данный момент генетики обнаружили 2 гена, которые при мутациях вызывают рак, а также передаются по наследству.
• Повышенная активность эстрогена, о чем говорит раннее начало месячных и позднее их окончание, когда женщина старше 55 лет.
• Поздняя беременность – старше 35 лет.
• Наличие рака в других местах – шейке матки, яичниках.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Злоупотребление контрацептивами.
• Лечение сопутствующих заболеваний гормонами в больших количествах и долгое время.
• Слабая физическая активность и ожирение.
• Проживание в неблагоприятных экологических условиях, а также работа на вредном производстве. В этом случае в тканях накапливаются канцерогены и вызывают мутации.

Высокий рост у женщин также является фактором риска, но не основным. Рак возникает при совокупности факторов, когда в организме нарушается иммунная защита.

Онкологи не могут предсказать, как будет развиваться рак груди, потому что опухоль в большинстве случаев состоит из разных типов клеток. Каждая из них по-разному реагирует на лечение: одни погибают сразу, а другие остаются и опухоль продолжает прогрессировать.

Раком молочной железы болеют также мужчины, но это всего лишь 1% случаев. Причиной является злоупотребление пивом и ожирение. Как известно – жировая ткань накапливает эстрогены, а в пиве их очень много.

Очень редко болеют девочки до начала менструаций. Такие случаи описаны, но они крайне редки.

Больше всего болезнь распространена в европейских странах, меньше всего болеют женщины в Японии. Смертность от данного заболевания составляет ¼ часть от всех случаев рака.

Формы РМЖ

Различают три клинические формы рака молочной железы – узловая и диффузная встречаются чаще, болезнь Педжета – реже. Одни формы более агрессивные, развиваются быстро. Пациентки описывают появления уплотнения как внезапное. На самом деле от начала зарождения опухоли до формирования шишки проходит пару месяцев, просто женщина не проводит самостоятельное обследование и не может назвать точное время, когда она заметила изменение в грудной железе.

Другие развиваются медленно и отличаются по симптоматике. Вместо внутреннего дискомфорта на первый план выходят кожные проявления – высыпания, язвы, которые не заживают.

Узловой рак

Признаки рака грудины у женщин при узловой форме проявляются твердым уплотнением, которое не имеет четких границ. Бугорок малоподвижный, но по консистенции твердый, как камень. Если опухоль быстро прогрессирует, она может прорастать кожные покровы и выходить на поверхность в виде кровоточащих ран. Иногда рак груди выглядит как цветная капуста.

Распад опухоли сопровождается зловонием, как при гниении мяса. Некротические процессы могут затрагивать как мягкие ткани, так и кости грудины. Обычно к ним присоединяется инфекция и состояние человека в этот момент можно считать критическим. Такую картину можно наблюдать на последних стадиях.

Диффузная форма

Диффузная форма отличается от узловой тем, что поражает всю железу или ее долю по всей внутренней площади, начиная внутренней частью и заканчивая кожей.

В таких случаях уплотнений не наблюдается и четких границ опухоль не имеет. Внешне проявления могут быть разными.

Маститоподобный рак поражает всю железистую ткань и кожу. Некротические процессы начинаются раньше. Для рожистого характерна гиперемированная поверхность и блеск. При панцирном раке молочная железа как бы усыхает, уменьшается в размерах, одновременно кожные покровы уплотняются – отсюда название. При отечно-инфильтративной форме грудь наоборот, увеличивается, отекает. Кожа при этом становится пористой.

При болезни Педжета симптоматика начинается с соска. Первые признаки рака груди этой формы – зуд, покраснение и шелушение соска. Позже сосок втягивается, а опухоль проникает под кожу. Боль появляется не сразу. Чаще всего она является результатом расчесывания больного места. В рану может попасть инфекция и тогда появляются выделения из соска.

Стадии и симптоматика на каждом этапе

На первой стадии мало кто из женщин обращается к докторам для детального обследования. Причина тому – малые размеры опухоли, которые трудно заметить. Уплотнение может иметь размер до 20 мм в диаметре. Иногда меньше. Шишка может не содержать атипичных клеток, но это нужно проверить с помощью биопсии.

Неинвазивная форма рака на первой стадии не выходит за пределы молочной железы. Лимфатические узлы не поражены и имеют нормальные размеры. Кожа не меняет цвет и нет никаких болевых симптомов. Определить наличие рака можно только комплексными методами диагностики, которые включают тест на онкомаркеры, генетический анализ, МРТ.

2 стадия

Вторая стадия характеризуется небольшим увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине. По сути – это единственный признак, по которому можно заподозрить рак. Увеличиваются подключичные или надключичные узлы, а также подмышечные и окологрудинные (между двумя грудными железами).

Размер уплотнения не сильно отличается по сравнению с первой стадией – от 20 до 50 мм в диаметре.

3 стадия

Отчетливо видны и прощупываются группы лимфатических узлов – они напоминают виноградные грозди. На 3 стадии возможно появление метастазов в костях и внутренних органах. Размер опухоли более 5 см в диаметре. Могут появиться боли в подмышечной области и вокруг молочной железы, что еще раз указывает на метастазирование.

4 стадия

Самочувствие пациентки постепенно ухудшается. Присутствует ломота в костях, слабость, тошнота и рвота из-за попадания продуктов распада опухоли в кровь. Внешне на коже видны язвы, пятна, шелушение. На данном этапе возможно определение метастаз в печени и близлежащих костях.

Признаки появления метастазирования

Метастазы распространяются по кровеносной и лимфатической системе. Известны случаи, когда при взятии кусочка ткани для биопсии и повреждении сосудов болезнь стремительно прогрессировала и и наступала смерть.

При метастатическом раке груди поражаются печень, легкие и кости. Этим объясняются проблемы с дыханием на 3 – 4 стадии, изменением голоса. Из-за плохого пищеварения и печеночной недостаточности женщина худеет. Боль появляется ночью, когда лимфа движется медленно и ткани не успевают очищаться от продуктов некротического распада опухоли.

Обозначения стадий рака

Врачи обозначают рак с помощью букв латинского алфавита – TMN. Если присутствует начальная стадия, пишут Т1, Т2 или Т3, в зависимости от размера уплотнения. Если опухоль не прощупывается и не определяется диагностическими методами, пишут Т0.

Буква N обозначает, что поражены лимфоузлы в большей или меньшей степени. Если они не прощупываются, пишут N0.

М1 означает наличие метастазов, М0 – их отсутствие. Подозрение на метастазы – Мх.

Как проводить самообследование груди

Симптомы и признаки рака молочной железы могут появиться даже в молодом возрасте у нерожавших женщин, поэтому нужно знать, как провести обследование груди у себя самостоятельно. Но даже при наличии явных признаков опасности не все женщины находят в себе силы пойти к врачу – они боятся услышать правду. Конечно, разумным поступком это назвать нельзя, так как большинство клинических форм рака развивается быстро и шансы полностью излечиться тают с каждым днем. Особенно это касается женщин из группы риска, у которых мать или бабушка имели онкологические заболевания молочных желез.

Осмотр проводится на 5, 6 и 7 дни менструального цикла. Желательно выбрать какой-то из них и регулярно проводить самообследование. Нужно стать напротив зеркала, чтобы хорошо видеть грудь. Ответить для себя на такие вопросы:

• нет ли измененных участков на железе по цвету;
• не изменился ли размер одной груди относительно другой (у большинства женщин одна железа больше другой);
• определить симметричность расположения обоих молочных желез;
• посмотреть, нормально ли выглядит сосок.

Подозрение может вызывать высыпания на одной или обоих грудях. Внешне это напоминает аллергию.

Пальпация как способ выявить уплотнения

Осмотр проводится стоя или лежа. Женщинам с большим размером груди лучше лечь. Ощупывают кончиками пальцев сначала одну грудь, затем другую. Сильно давить нельзя, но прижимать так, чтобы почувствовать возможные изменения в консистенции тканей. Начинать можно с области соска и постепенно продвигаться к периферии.

• не увеличилась ли плотность относительно прошлого осмотра;
• не увеличены ли лимфатические узлы.

В случае обнаружения подозрительных участков необходимо обращаться к гинекологу, маммологу или онкологу. Переживать заранее нет смысла, так как точный диагноз можно поставить только после полного обследования.

Когда обращаться к врачу

Женщина сама должна проявить инициативу и обратиться к врачу при следующих симптомах:

• При увеличении размера одной из молочных желез.
• При обнаруженном уплотнении – болезненном или безболезненном. Отсутствие боли – тревожный признак – чем раньше поставить диагноз, тем больше шансов на выздоровление.
• При наличии симптома Кернига – снижении эластичности тканей и увеличении их плотности.
• Если при сдавливании тканей не происходит их быстрого распрямления, это говорит о симптоме площадки, также являющемся признаком наличия рака.
• При подтягивании железы за сосок новообразование перемещается.
• Ареола соска уплотнена.
• Образование складки на коже при сдавливании с двух сторон.
• Общая утомляемость, снижение аппетита.
• При некоторых видах рака повышается температура в молочной железе и общая.
• Мышечные или костные боли, ломота в суставах, что говорит об общей интоксикации организма.
• Беспричинная тошнота и рвота – также симптомы интоксикации.
• При метастазах в мозг пациентка будет жаловаться на сильные головные боли. Иногда пропадает зрение или какие-либо функции – двигательные или речевые, что говорит о тяжелом поражении нервной ткани.

При наличии метастазов может появиться кашель, не связанный с простудой. Причина в том, что в легких имеется очаг опухоли, и они не справляются со своими функциями.

Медицинская диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести несколько анализов:

• Биохимию крови и СОЭ. Если есть признаки воспаления, значит в организме что-то не так. Этот анализ не является доказательством рака груди.
• УЗИ дает возможность определить кальцинаты, которые отличаются по цвету, а также местоположение узла и его размеры на данной стадии.
• МРТ позволяет определить наличие или отсутствие метастазирования.
• Метод флуоресцентной гибридизации, чтобы определить маркер РМЖ HER2.
• Анализ на онкомаркер СА15, который выделяет карцинома груди. Увеличенное количество этого вещества может говорить о наличии рака в шейке матки, легких. Другой маркер KI67 также является вспомогательным, но он не обнаруживается, если не происходит деления клеток опухоли. Врач не ставит диагноз только на основании найденных онкомаркеров.
• Биопсия. Анализ тканей на наличие атипичных клеток.
• Сцинтиграфия – рентген костей на наличие метастазов.

В России все женщины после 40 лет обязаны проходить маммографию раз в год в целях профилактики и раннего обнаружения рака. Генетический анализ не несет диагностической ценности, но он предупреждает женщину о возможных проблемах в будущем. Если генетический тест показал наличие мутированных генов, это не означает, что женщина обязательно заболеет – должно быть несколько причин или совпадений.