Как узнать что лишай проходит

Лишай — заболевание верхних слоев кожи, которое вызывается грибками или некоторыми вирусами. Может быть заразным и незаразным – это определяется этиологией. Кроме того, некоторую роль могут играть наследственность, сенсибилизация организма, снижение иммунитета, аутоиммунизация и воздействие некоторых внешних факторов. При заразном варианте лишай передается контактно-бытовым путем дома или в любом общественном месте.

Как определить лишай у человека? Патология обычно проявляет себя появлением различных пятен, пузырьков, участков шелушения, зудом, раздражением кожи и различными пигментациями. Локализация пораженных зон самая разная. По статистике, маленькие дети и подростки редко страдают от лишая.

Лишай в перспективе

Как определить лишай у человека и лечение в прогнозе? Лишай не является приятной болезнью, чаще он полностью излечим за исключением некоторых видов. Есть даже такие типы, которые проходят сами, без всякого лечения.

Виды лишая у людей по проявлениям

Как определить основные виды лишая у человека? Визуально выявить вид патологии не всегда возможно, а вот само его наличие — вполне реально. Некоторые самые известные виды можно распознать и невооруженным глазом. К таким относится разноцветный и стригущий лишай, экзема, псориаз.

Как определить признаки лишая у человека? Первые признаки выглядят как участки красного цвета, нередко с зудом, шелушением и ограниченностью от здоровой кожи. Очаги эти слегка возвышаются над кожей. Могут быть и папулы. Далее процесс прогрессирует, и появляются симптомы болезни.

Как определить симптомы лишая у человека? Пораженная кожа будет окаймляться четкими валиками, она часто красного цвета или с пузырьками. Нередко такие пузырьки лопаются, покрываются корочками, начинают активно шелушиться. Вокруг появляется много чешуек. Общее состояние нарушается редко.

Самые частые виды

Как определить вид лишая у человека? Самые распространенные виды:

1. Розовый (лишай Жибера) – сезонное заболевание. Встречается больше у женщин 20-40 лет. Повсюду на теле появляются розовые пятна до 3 см в диаметре, с зудом и шелушением.
2. Стригущий лишай – чаще возникает от контактов с зараженным животным, в основном у детей. Признаки – розовые бляшки до 4 см, в них отмечается сухость кожи и выпадение волос. Поражается обычно голова и шея.
3. Опоясывающий – встречается у пожилых, переболевших ранее ветрянкой. Вызывается герпесом. На груди, голове и лице появляются сыпь и пузырьки, наблюдается зуд и болезненность пораженных участков. Позже пузырьки лопаются и покрываются корочками.
4. Разноцветный – встречается чаще у молодых. Ему свойственны разные по окраске пятна с шелушением.
5. Красный плоский – чаще возникает у молодых женщин с диабетом. Симптомы: на коже, слизистых и ногтях появляются блестящие маленькие узелки. В центре имеется углубление, форма многоугольная.
6. Чешуйчатый или псориаз – появляется при эндокринных и неврологических патологиях, у алкоголиков.
7. Солнечный – часто можно увидеть у некоторых людей на верхней части спины после жаркого солнечного лета белые шелушащиеся пятна. Название дано потому, что число заболевших увеличивается летом. Причина – грибок.

Как обнаруживает себя лишай

Замечается он не сразу, потому что ему предшествует инкубационный период. Он может длиться несколько дней или даже месяцев (не больше 2).

Многие наслышаны, что лишай можно определять с помощью йода. Как определить лишай у человека этим веществом? Это возможно только при наличии разноцветного лишая.

Тогда проводится проба Бальцера – пораженная область смазывается йодом, затем следует подождать 5 минут. Если это разноцветный лишай, его участки будут более темными, чем здоровая кожа.

Стадии заболевания у человека

Чаще всего лишай укладывается в 3 стадии: начальная, хроническая, выздоровление (не всегда).

Для острой стадии характерны пятна, зуд, изменения структуры кожи. При отсутствии лечения лишай становится хроническим. Симптомы блекнут, особого дискомфорта чаще нет, но опасность для окружающих остается.

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Вызывается вирусом герпеса 7 типа, полностью еще не изучен. Как определить вид лишая у человека? Для розового лишая характерны участки воспаления кожи в виде бляшек. Они светло-розовые, круглой формы, центр более бледный. Эти пятна начинают постепенно расползаться, центр желтеет и шелушится. Зуд бывает не всегда. Начальное крупное пятно – это материнская бляшка. Затем пятен становится все больше, в процесс вовлекаются живот, бедра, конечности. Это дочерние бляшки. Через 2 недели они начинают светлеть, потом исчезают. Остается пигментация темного цвета. Данный вид лишая заразен, чаще возникает у зрелых людей. Пожилые и маленькие дети не болеют.

Опоясывающий лишай

Вызывается вирусом, заразен. Поражение кожи одностороннее. Чаще появляется у переболевших ветряной оспой. Вирус нейротропен, поэтому последствиями становится постгерпетическая невралгия. Отличительным признаком такого лишая является сильная боль, поскольку поражаются межреберные и другие нервы.

Начало заболевания происходит с субфебрильной температуры, цефалгий, озноба. Затем в зоне периферических нервных окончаний появляется зуд и боль. Нарастает интоксикация, появляются розовые пятна и прозрачные пузырьки. Они проходят по межреберным областям в виде пояса, откуда и дано название.

Поможет ответить на вопрос, как определить лишай у человека, фото, представленные ниже. Вид очень характерный: поражение одностороннее, в виде яркой опоясывающей полосы, чаще на грудной клетке или спине. Пузырьки в разной стадии, поскольку они сменяются корочками. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. В области ребер зуд и боль.

Как определить, что лишай у человека проходит? Пузыри начинают подсыхать, появляется шелушение. Наступает заживление, но неврологические проявления держатся еще несколько недель. Вирус может всегда реактивироваться в результате стрессов, переохлаждений, снижения иммунитета, болезней крови. Часто этот лишай возникает при СПИДе.

Стригущий лишай

Сюда относится трихофития и микроспория. Поражается волосистая часть головы (чаще макушка) и тело. Заболевание заразно, часто имеет хроническое течение. Проявляется розоватыми пятнами-бляшками с четкими границами. Они зудят и шелушатся в виде белесых чешуек.

Если поражена макушка головы, волосы обламываются под корень, за что и дано название. Пятна издают сладковатый запах.

Не все контактирующие могут заразиться. Для этого нужен сниженный иммунитет, постоянный контакт с источником, поврежденная кожа и отсутствие гигиены.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Вызывается дрожжеподобным грибком. Прогрессирует при повышенной влажности (пот). Незаразен, негативных последствий нет. Чаще встречается у молодых людей с эндокринными сбоями, снижением иммунитета и любителей пляжей и соляриев.

Начинается заболевание с появления пятен на коже разного оттенка – от белого, розово-бежевого до коричневого, за что и получил свое название.

Пятна четко очерчены, шелушатся, представлены в виде отрубей. Локализуются на шее и туловище. Пятна над кожей не возвышаются, но расползаются и растут. Склонны к слиянию. Дискомфорта не вызывают.

При загаре пятна выглядят обесцвеченными. Зимой они темнеют и выделяются. Этот лишай легко распознать с йодом.

Как определить лишай у человека с помощью йода, и достаточно ли этого для диагноза? Йодная проба (Бальцера), конечно, экономична и доступна, проста, не имеет противопоказаний, но является только частью процесса общей диагностики. Соскоб и микроскопия обязательны.

Красный плоский лишай

От возраста не зависит, встречается чаще у женщин. Причиной считается нарушение обмена и иммунитета, стрессы, болезни ЖКТ. Незаразен. Течение затяжное, последствий нет.

Может поражать кожу, слизистые и ногти. Излюбленная локализация – сгибы рук и ног, подмышки, спина, ладони. Проявляется средними пятнами красно-сиреневого и малинового цвета, с блестящей поверхностью. Им предшествуют красноватые узелки, без шелушения, в центре несколько вдавлены.

Материнских бляшек здесь не бывает, в отличие от розового лишая. Узелки укрупняются и начинают сливаться. Такие бляшки имеют характерный сетчатый рисунок. Пораженные ногти становятся неровными и крошатся.

Мокнущий лишай или экзема

Это целая группа заболеваний с общим названием. Причин может быть много: иммунные патологии, генетическая предрасположенность и другие внутренние факторы.

Патология незаразна, течение волнообразное – с обострениями и ремиссиями. Среди последствий отмечается склонность к вторичной инфекции.

Как определить у человека лишай данного вида? Форм может быть много, но основные симптомы совпадают: сыпь симметрична. Начало в виде участков покраснения, с размытыми границами и отечностью. Затем они покрываются узелками и пузырьками с жидкостью.

Форма и цвет могут быть разные, но мучительный зуд характерен для всех. Затем пузырьки лопаются, и наступает намокание, отсюда и название.

На коже появляются глубокие трещины, чешуйки, разноцветные пятна. Без соблюдения гипоаллергенной диеты лечение экземы бессмысленно.

Псориаз, чешуйчатый лишай или «рыбья кожа»

Неизлечимое, хроническое кожное заболевание, незаразное. Гендерной принадлежности не имеет, ранее часто локализовался на сгибах и крупных суставах, сегодня может встречаться на теле везде. Последствий не имеет.

Возраст больных роли не играет, но чаще встречается у молодых, даже у подростков. Заболевание отнесено к лишаям из-за того, что серебристое шелушение напоминает лишай или рыбью чешую. Возбудитель неизвестен. Первые высыпания или рецидивы всегда сопровождаются общим недомоганием, жжением, иногда зудом кожи и температурой.

Стадии псориаза

На первой стадии появляются пузырьки, они разрастаются. Любое воздействие на кожу, даже солнечные лучи, приводит к резкому усилению сыпи.

Затем наступает стационарная стадия – сыпь уже не увеличивается, но начинает активно шелушиться. Кожа становится блестящей и напоминает чешую.

На третьей стадии внешние симптомы пропадают, но жжение и зуд держатся месяцами. За это время поражаются и суставы – псориатический артрит. Появляются артралгии и боли позвоночника. Суставы отекают, не могут нормально функционировать, что ведет к инвалидизации и снижению иммунитета.

Как определить лишай у человека в этом случае? Пятна псориаза очень характерны – они всегда густо шелушатся, напоминая присыпку мукой. Любой всплеск эмоций приводит к обострению заболевания.

Диагностика лишая

Как определить лишай у человека? Сам лишай клинически очевиден для специалиста. А вот его вид можно установить только путем микроскопирования соскоба с кожи. Определение производится по нитям мицелия и спорам.

Споры выращивают в питательной среде и после их бурного роста точно устанавливают вид возбудителя – культуральный метод. Кроме того, для диагностики применяют осмотр кожи в лучах лампы Вуда (экспрес-метод), но взятие соскоба обязательно.

Даже если вы самостоятельно обнаружили у себя лишай, грамотное лечение может подобрать только специалист. При аутоиммунных процессах берется кровь на наличие антител. Но самым информативным является метод ПЦР.

Чем лечить лишай у человека

Лечение лишая местное и общее, включает использование антимикотиков, противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и витаминов. При необходимости назначаются цитостатики, антигистаминные препараты и пр. Выбор определяется возбудителем, стадией болезни, ее запущенностью и пр.

Основная цель лечения – не допустить хронизации процесса и провести полноценное лечение острой стадии. В противном случает возникают рецидивы обязательно. Самолечение исключено, оно не будет правильным однозначно.

Стандартная схема лечения состоит из:

1. Обработки пятен (дегтярной, ихтиоловой мазями).
2. Симптоматическое лечение диуретиками, седатиками.
3. Физиотерапия (УЗ, лазер).
4. Десенсибилизирующая терапия – антигистаминные средства.

При поражении волосяного покрова головы хорошо помогает шампунь "Низорал". Это противогрибковое средство хорошо снимает зуд и шелушение кожи.

При единичных очагах поражения можно ограничиться местным лечением: мази и йод – грибки его не любят.

Если же поражены несколько участков кожи, добавляется и общее лечение. При экземе необходимы иммунопротекторы. В тяжелых случаях проводится лечение кортикостероидами, дезинтоксикационная терапия, физиолечение.

При псориазе (поскольку речь идет об аутоиммунном процессе) применяют цитостатики, плазмаферез и др.

Таблетки. Обзор препаратов

Таблетки применимы только при нескольких очагах лишая, поражениях волосистой части головы.

Наиболее часто назанчают: "Орунгал", "Гризеофульвин", "Ламизил", "Тербинафин", "Флуконазол", "Низорал".

Несмотря на свою результативность, антимикотики гепатотоксичны, поэтому необходим контроль дерматолога.

Мази от лишая

Их преимущество в глубоком проникновении в кожу, более длительном воздействии и отсутствии всасывания в кровь. Мази нередко сочетают с настойкой йода: утром пораженный участок смазывают йодом, а на ночь — мазью.

Из мазей чаще всего используют следующие:

• 10-20% серная мазь;
• салициловая;
• серно-дегтярная;
• "Микоспор-мазь";
• "Низорал";
• "Клотримазол";
• "Микосептин";
• "Ламизил" и др.

Мази хорошо сочетаются с дезрастворами (фурацилином, марганцовкой, хлоргексидином). Ими предварительно обрабатывают пораженную кожу, а затем наносят мазь. Длительность применения назначается врачом.

Наша кожа выполняет не только защитную функцию, она служит средой и местообитанием для многих микроорганизмов. И если местный иммунитет дает сбой, то они расселяются по всему телу, вызывая различные кожные патологии, например, лишай. Как проявляется это заболевание, и через какое время оно проходит? Какие факторы и лекарства помогают избавиться от проблемы за короткий промежуток времени?

Симптомы и признаки лишая

Лишай (lichenas) чаще всего имеет инфекционную природу и передается от человека к человеку, а также при контакте с животными. Он захватывает один участок или распространяется по всему телу. Внешне похож на шелушащиеся пятна небольшого диаметра или узелки, которые бывают воспалены. Это одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний.

Форма очагов разнообразна и зависит от вида лишая. Одни безопасны и проходят бесследно, другие приводят к серьезным осложнениям.

Под этой патологией объединена целая группа заболеваний, которые имеют общие характерные черты – появление пятен разного размера и цвета на участках тела:

• розовые и белые на груди;
• пятна на спине с розовым валиком по контуру, которые способны разрастаться;
• образования различного цвета и формы на ногах (развиваются все виды лишаев);
• светлые и темные пятна на руках.

К общим признакам относится зуд, шелушение и воспаление. Кроме этих симптомов больной не испытывает никаких неудобств, чувствует он себя хорошо.

К сведению: Чаще всего заражаются дети, поскольку у них иммунитет не сформирован до конца, а также люди в ослабленном состоянии после перенесенного заболевания или находящиеся в постоянном нервном напряжении.

Источником заболевания являются 3 вида микроскопических грибов:

• зооантропофильные, попадают на кожу человека с шерсти домашних животных;
• антропофильные передаются при контакте между людьми и обитают только на человеческом эпидермисе;
• геофильные, находящиеся в почве и попадающие на кожу с пылью или землей.

Важно знать: Лишай может иметь вирусную природу. Причем вирус живет в организме человека, до определенного времени никак не проявляя себя. К вирусным инфекциям относится розовый, белый и стригущий лишай. Не долеченные один раз, они будут появляться снова в период ослабления иммунитета.

Сроки и этапы лечения лишая

Грибковая инфекция вызывает развитие разных видов лишая. От вида зависит сложность протекания патологии, инкубационный период и продолжительность лечения.

Стригущий лишай относится к наиболее распространенным. Он локализуется на открытых участках кожного покрова и волосистой части головы. Заражение происходит от других людей или домашних животных. Грибок расселяется особенно быстро, если на коже есть ссадины или царапины.

Внешне он проявляется в виде красных пятен, которые чешутся и шелушатся. При расчесах заносится инфекция, возможно нагноение или образование мокнущих язв. Лишай можно диагностировать по наличию проплешин, которые остаются на коже головы. Если болезнь протекает в легкой форме, то лечение продолжается 2 недели. При образовании гнойников терапия проводится долго – до 2 месяцев.

Важно знать: На продолжительность лечения влияет выполнение всех рекомендаций врача. Обычно оно проводится в инфекционном отделении больницы. При самолечении возможны осложнения, последствия которых предсказать трудно.

Розовый лишай (Жибера) не относится к особо заразным, чаще встречается у детей от 2 до 7 лет. Имеет вирусную природу, поэтому не лечится, а проходит самостоятельно. Сыпь проявляется за 10 дней, а проходит через 1-2 месяца. Пятна на теле постепенно исчезают, поверхность кожи выравнивается. Возможны рецидивы.

Опоясывающий лишай появляется благодаря вирусу герпеса, который «живет» в организме в латентном (неактивном) состоянии. Стресс или простуда могут спровоцировать его появление на поверхности кожи в виде мелких волдырей, наполненных жидкостью. Через несколько дней они вскрываются, и на их месте образуются желтоватые корочки. Болезнь проходит за 7-10 дней, иногда – через 2 недели.

Красный плоский лишай не относится к инфекционным заболеваниям. Причинами его появления могут стать психоэмоциональные нагрузки, аллергические реакции, прием ряда лекарственных средств. Высыпания в виде уплотненных красных узелков наблюдаются на коже конечностей. Возможны очаги в ротовой полости. Пока не устранены провоцирующие факторы, лечение будет продолжаться. Болезнь имеет рецидивирующее течение и может наблюдаться до года.

Разноцветный лишай (отрубевидный) развивается у молодежи и подростков. Грибковая инфекция, которая вызывает патологию, постоянно находится на коже и при подходящих условиях поражает эпидермис. На нем формируются пятна коричневого цвета, которые темнеют на солнце при поражении грибками меланоцитов– клеток, вырабатывающих кожный пигмент. Период высыпаний длится до 2 недель, после чего в течение 3-6 месяцев развивается болезнь. Пятна после нахождения на солнце возвращаются вновь.

К сведению: Известны мокнущий лишай или экзема и чешуйчатый лишай или псориаз, но их происхождение связано с болезнями внутренних органов и рассматривается отдельно.

Признаки регресса болезни

Поскольку микроорганизмы могут длительное время находиться на коже или внутренней среде, велика вероятность рецидивов или возврата заболевания.

Это происходит в следующих случаях:

1. Розовый лишай может снова появиться на коже через 10-15 дней. Это связано с ранним прекращением лечения. Вначале следует убедиться, что лишай полностью прошел и на коже не осталось никаких следов.
2. При стригущем лишае на поверхности кожи после лечения остаются споры. Важен повторный осмотр и взятие соскоба, поскольку споры при благоприятных условиях прорастут, и начнется новый виток болезни.
3. Рецидив опоясывающего лишая происходит в том случае, когда ослабевает иммунитет, поскольку патология вызвана вирусом.
4. Отрубевидная форма проявляется вновь при гормональных сбоях, критичном снижении уровня защиты (иммунитета), а также при длительном нахождении на солнце после лечения.
5. Красный плоский лишай может рецидивировать в течение 5 лет, если не был излечен полностью.

Регресс дерматологической инфекции происходит при самолечении, при терапии, не доведенной до конца, при слабой иммунной защите и в том случае, если больной не прислушивается к рекомендации врача.

Тактика лечения

В ходе лечения ставится основная цель – снятие кожных воспалений и формирования новых очагов инфекции. Важно предотвратить повторное заражение, когда при расчесах в ранки попадают бактерии и начинаются нагноения. В ходе терапии помогают антигистаминные препараты, которые снимают неприятные симптомы (зуд), иммуностимулирующие средства, направленные на повышение защитных сил организма.

В основном используют местное лечение: мази, кремы, гели, снимающие воспаление и уничтожающие грибковую инфекцию. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально, исходя из тяжести протекания болезни и его возбудителя, возраста больного. Понять, что у человека проходит болезнь, можно, наблюдая за состоянием кожи. Когда она полностью очистилась и приняла прежний вид – болезнь отступила.

На заметку: Поскольку опоясывающий лишай вызван вирусом, то применяют противовирусные препараты, анальгетики, жаропонижающие средства.

Способы профилактики

Большинство видов лишая заразны, поэтому профилактические процедуры сводятся к соблюдению гигиенических правил:

• после прогулки или посещения любого учреждения следует тщательно помыть руки с мылом или протереть гигиенической салфеткой;
• исключить контакты с бродячими животными;
• не использовать чужие предметы личной гигиены;
• не мерить чужую одежду или головные уборы, где могут находиться споры грибов;
• осуществлять поддержку иммунитета за счет закаливающих процедур.

Соблюдение этих простых правил поможет уменьшить риск заболевания, но исключить его совсем невозможно, поскольку происходит постоянный контакт между разными людьми.

При высыпаниях на коже не нужно бежать к аптечке, где хранятся разные мази и кремы. Вначале нужно определить, что вы лечите, и какая инфекция у вас появилась. От последствий самолечения избавиться гораздо труднее, чем от самой болезни.

Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как «стригущий лишай», заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.

Светлана Турбовская
Детский врач-дерматолог, заведующая консультативно-реабилитационным отделением Московского городского центра по детской дерматологии при кожно-венерологическом клиническом диспансере №8, канд. мед. наук

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум. Надо сразу отметить, что современные врачи термином «стригущий лишай» практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи. Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Лишай у детей: источники заражения

Микроспория и трихофития делятся на:

• антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
• зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Почему у ребенка может быть лишай:

• гиповитаминозы;
• нарушения иммунитета;
• микротравмы кожи;
• острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены. По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Лишай у ребенка: проявления

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу «кольцо в кольце». При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины.

При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены).

Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается. Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Лишай у ребенка: диагностика

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как: — осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах. — исследование волос или чешуек кожи под микроскопом Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки. — посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде). При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.

Лечение лишая у детей

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара. Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения. Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Как понять, что лишай у ребенка вылечен

• исчезновение внешних проявлений;
• три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции. При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Лишай у детей: меры профилактики

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств).

Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС. Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).

При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов. Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.

Рекомендации родителям

При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.

• Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
• Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.