Как выглядит фурункул на начальной стадии фото

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

• на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
• на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
• на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

• на лице — L02.0;
• на шее — L02.1;
• на теле — L02.2;
• на ягодице — L02.3;
• на руках или ногах— L02.4;
• иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

• чрезмерная потливость;
• жирная кожа;
• постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
• раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
• плохая гигиена тела.

• дерматиты;
• пиодермии;
• рожистое воспаление;
• экземы;
• ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

• после токсических отравлений или серьезных инфекций;
• при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

• стероидных гормонов;
• цитостатиков и курсов химиотерапии;
• иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

• сахарный диабет;
• патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
• повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

• избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
• недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

• появление кожного образования;
• интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

• курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
• инъекции стафилококкового анатоксина;
• физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

• осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
• применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

• витаминотерапия;
• УВЧ;
• биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

• из ромашки;
• из календулы;
• из тысячелистника;
• из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

• отвары шиповника и черноплодной рябины;
• соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

• прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
• компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Нередко кому приходилось иметь дело с фурункулом. Выглядит он как огромный прыщ, сопровождается сильными болями и может привести к сепсису и даже менингиту. Существует три стадии фурункула, каждая из которых характеризуется своими симптомами, прогнозами и методом лечения.

Что такое фурункул

Фурункул представляет собой воспалительное заболевание волосяного фолликула, которое сопровождается большим количеством гноя и некроза луковицы и прилегающих тканей. В народе часто встречается другое название – чирей. Преимущественно болезнь вызывают бактерии – золотистый стафилококк. Кроме того, спровоцировать его могут и другие микроорганизмы: сапфировый и эпидермальный стафилококки и некоторые стрептококки.

Большинство этих бактерий содержится в организме у здорового человека, но иногда они проникают более глубоко в ткани и начинают размножаться.

Очень часто нарыв образуется на поврежденной коже. Факторами возникновения заболевания являются механические травмы, трение об одежду, расчесы ногтями. Общее состояние организма тоже оказывает свое воздействие: причинами становятся болезни, при которых нарушается обмен веществ, патологии нервной и эндокринной системы.

Фурункулы возникают преимущественно весной и осенью. Чаще болеют мужчины, редко — дети.

Различают единичное проявление патологии, одиночные рецидивирующие фурункулы и множественные. Постоянное образование большого количества фурункулов на коже представляет собой заболевание, называемое фурункулез.

Выделяют такие распространенные причины:

1. Загрязнение кожи, в особенности нефтепродуктами.
2. Повреждения, в том числе и микроскопические.
3. Повышенная потливость.
4. Попадания на кожу цемента, угля, строительной пыли.
5. нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
6. Избыточная секреция кожного сала.
7. Сахарный диабет, ожирение.
8. Анемия, гиповитаминоз.
9. Злоупотребление алкоголем.
10. Белковая недостаточность, дефицит витаминов.
11. Имуннодифицит.

Стадии формирования фурункулов

Стадия инфильтрата

Процесс созревания фурункула состоит из трех фаз, каждая из которых сопровождается своими симптомами. От того насколько далеко зашел процесс формирования, зависит как выглядит чирей.

Первая стадия характеризуется появлением покраснения. Со временем он опухает и увеличивается в размерах. На ранней стадии воспаленная область жжет или покалывает, но по мере развития заболевания, эти симптомы изменяются на боль. На вершине образования, прямо в области волосяного фолликула, формируется пузырек или пустула.

Болью сопровождается даже малейшее притрагивание к воспаленному участку. Кожа становится красной, а отечность тканей прогрессирует все больше. Особенно ярко симптомы выражены при локализации инфильтрата в области лица. Эта стадия самая ранняя продолжительность ее, как правило, составляет приблизительно двое суток.

Стадия некроза и нагноения

Данная стадия характер дальнейшим процессом созревания воспаления и развития нарыва. Иногда она не сопровождается симптомами, но чаще присутствует выраженная боль и признаки интоксикации организма. В зависимости от расположения может развиваться лимфаденит, при условии близкого нахождения около лимфатических узлов. В области глаз, ушей или носа процесс протекает максимально выражено.

Приблизительно на 3-4 день происходит вскрытие капсулы и отделение гноя. Он имеет желто-зеленый цвет с примесями крови. Эта масса носит название гнойно-некротический стержень.

Стадия заживления

Это завершающий этап его развития. На месте фурункула после отхождения гноя образуется язва, которая впоследствии заполняется грануляционной тканью и происходит заживление. Кожа бледнеет, отечность проходит. Эта стадия занимает около трех дней. В некоторых случаях процесс может затягиваться, такое происходит, если есть осложнения или фурункул появился на лице.

На месте, где находился нарыв, образуется рубец. Он впоследствии станет незаметным или выраженным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Весь процесс формирования фурункула, от появления первых симптомов до заживления занимает до 10 дней. Если имеются осложнения, процесс может затянуться вдвое дольше. При многочисленных фурункулах болезнь может длиться намного дольше.

Атипичные варианты течения

Не всегда развитие чирея сопровождается последовательно, проходя все стадии созревания. Существует сухой тип болезни, который характеризуется наличием только одной стадии – инфильтрационной. Условием для развития заболевания по такому сценарию является вовремя оказанная квалифицированная помощь. Тогда удается избежать развития заболевания, и оно не переходит в этап нагноения. Соответственно и вскрытие в этом случае тоже не происходит.

Иногда в результате скопления большого количества гноя, фурункул трансформируется в абсцесс.

Отсутствие адекватного лечения может привести к флегмонозному воспалению, оно формируется и при низком уровне иммунной защиты. Такие ситуации требуют более длительного и сложного лечения.

Незамедлительно обратится за консультацией необходимо, если фурункул развился на лице. Особую опасность представляют инфильтраты около носа или глаз. Рядом находит пещеристый синус и заболевание чревато развитием воспалений его сосудов если не лечить фурункул. Пытаться вскрыть при этом чирей самостоятельно крайне не рекомендуется. Мозговые оболочки могут быть подвержены заражению, что может привести к летальному исходу.

Терапия на разных стадиях болезни

Идеальным вариантом считается не допустить развития заболевания, в крайнем случае, вылечить его на начальной стадии. Но это непростая задача, особенно в условиях слабой иммунной защиты. Прогноз эффективности лечения напрямую зависит от стадии.

На стадии инфильтрата фурункул обрабатывается антисептиками. Неплохой эффект дает и УВЧ терапия, сухое тепло, нагревать область воспаления не рекомендуется. После вскрытия воспаления применяются турунды с гипертоническим раствором.

Чтобы остановить воспаление, предотвратить его развития и помочь процессу очищения раны от гноя, хорошо подойдет любое антибактериальное средство в форме мази для местного применения. В некоторых случаях лечение фурункула сопровождается приемом антибиотиков, они обязательно назначаются при расположении его на коже лица. Если воспалительный процесс распространяется на близлежащие или более глубокие ткани, может понадобиться удаление.

Во время лечения ограничиваются водные процедуры. Если существует такая возможность, то желательно их исключить полностью. Однако слегка теплые ванны с марганцовкой могут быть назначены при обширном поражении множественными инфильтратами. Перманганат калия дезинфицирует и подсушивает кожу. Возможно местное применение неагрессивных растворов для протирания кожи – в частности фурацилина или салицилового спирта.

Особое внимание стоит на этом этапе уделить личной гигиены. Каждый, даже незначительный порез, обрабатывается антисептиком, постельное и нательное белье меняется как можно чаще. Улучшить процесс регенерации тканей поможет специальная диета – уменьшение количества жирного и жареного, употребление пищи, богатой белком, витаминами и микроэлементами.

На этапе созревания кожу вокруг чирея обрабатывают антисептическими растворами. Для снятия боли рекомендуется уколы в зоны поражения антибиотика с новокаином. Они не только эффективно снимают болевой синдром, но и препятствуют дальнейшему распространению заболевания.

Для уменьшения вероятности развития осложнений используют электрофорез с антибактериальными препаратами.

После того, как в середине раны образовался пузырек, необходимо наложить на него салициловый натрий в виде кристаллов. Препарат фиксируют при помощи сухой повязки. Это делается, чтобы созревание и вскрытие фурункула с отделением содержимого происходило быстрее.

При имеющемся абсцессе чирей вскрывается. Используется местная анестезия. Выполняется операция по вскрытию и удалению гнойного содержимого. После этого рана промывается раствором перекиси водорода, и накладываются повязки с заживляющими мазями.

При наличии сопутствующих заболеваний и низком иммунном статусе показаны антибиотики в виде внутримышечных инъекции и общеукрепляющая терапия. Больному назначаются витамины, озонотерапия, рекомендуется изменение образа жизни.

Профилактика заболевания заключается в устранении хронических системных заболеваний, своевременном лечении гнойников, тщательном соблюдении гигиены и ведении правильного образа жизни.

Осложнения фурункула

Часто при несвоевременном лечении или его низкой эффективности наблюдаются такие патологии:

• лимфаденит – воспаление ближайших лимфатических узлов;
• воспаление лимфатических сосудов;
• воспаление оболочек и тканей мозга;
• артрит;
• патологии почек.

Фурункул при своем созревании проходит три стадии развития за 10 дней. Болезнь может протекать атипично и пропускать некоторые из стадий или осложняться. Своевременное лечение важно с целью не допустить развития серьезного воспаления.

Из этой статьи Вы узнаете:

• как выглядит фурункул: фото,
• фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
• существует ли мазь от фурункулов.

Фурункулом называют острое гнойное воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и сопровождающееся некрозом окружающих его тканей. Нужно отметить, что самой частой локализацией этого заболевания является фурункул на лице, но также он может возникать на волосистой части головы, на груди, спине, ягодицах, ногах, в паховой области и подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, т.е. они как бы сливаются друг с другом, то такое поражение называют уже термином «карбункул». К патогенным бактериям, которые обычно вызывают развитие фурункула и карбункула – относят золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что они выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые и приводят к некрозу тканей (формированию некротического стержня у фурункула).

Как выглядит фурункул: фото

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях –

• при плохой гигиене кожных покровов,
• при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
• царапины и ссадины на коже,
• при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
• у пациентов с акне,
• на фоне сахарного диабета, ожирения,
• после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
• при резком переохлаждении/ перегревании,
• авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника). Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.

Стадии формирования фурункула и их симптомы –

1) В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2) На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).

3) На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение. Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу –

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

• если у вас сильная пульсирующая боль,
• если температура тела выше 37,5 градусов,
• если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
• если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
• когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
• если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).

Тепловые компрессы (не на лице. ) –

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно. Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского. Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень). Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (24stoma.ru).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула. Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля. Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики.

Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат. Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.

Важно : ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.

Чем вытянуть гной из фурункула –
вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Лечение фурункула антибиотиками –

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе. Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.

Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны. При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений – назначаются имипенем, меропинем.

• Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм –
  в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.

• При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм –
  назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.

• У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами –
  курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.

Важно : у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления. Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка).

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены, что может угрожать даже жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункул лечение, препараты – оказалась Вам полезной!