Как выглядит кандидозный стоматит

Стоматит – одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Он бывает травматическим, бактериальным, вирусным, но самая распространенная форма недуга – кандидозная. Обусловлено это тем, что вызывают ее условно-патогенные микроорганизмы, которые содержатся в здоровой микрофлоре полости рта. Достаточно незначительного сбоя в организме, чтобы грибки начали активно множиться и привели к развитию грибкового стоматита.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых пациентов и у детей заключается в приеме противогрибковых препаратов, местной обработке пораженной слизистой и повышении иммунитета. Терапевтический курс должен контролироваться специалистом.

Симптомы кандидозного стоматита у взрослых

Стоматит – воспалительный процесс во рту. Если провокатором воспаления становится условно-патогенный грибок, врачи диагностируют кандидозную форму болезни, второе название которой – оральная молочница. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети и взрослые люди с ослабленным иммунитетом.

Первый симптом кандидозного стоматита – появление покраснений на слизистых оболочках десен, внутренней поверхности щек, неба и языка. Очаги поражения реагируют на холодное и горячее, при прикосновении к ним возникает жжение, боль. Постепенно язвочки приобретают белую окантовку по краям и покрываются налетом в виде творожистых хлопьев.

Больного ожидают следующие проблемы:

• дискомфорт во время употребления пищи;
• нарушение вкусового восприятия;
• постоянная болезненность;
• признаки интоксикации;
• кровоточивость.

Если вовремя не начать лечение кандидозного стоматита, воспаление может перекинуться на другие ткани и органы. У взрослых грибковая инфекция часто распространяется на кожу, гортань и половые органы, у маленьких детей страдают кишечник и пищевод.

Симптомы кандидозного стоматита во многом зависят от его формы. Самая распространенная – острая псевдомембранозная. При ней слизистые оболочки рта покрывает белесый налет, похожий на пленку или бляшки. В начале заболевания их можно снять, тогда на поврежденном участке останутся следы гиперемии, которые достаточно быстро заживают.

Тяжелая форма недуга характеризуется большим количеством очагов налета. Они могут сливаться и поражать практически всю слизистую рта. Убрать белесые пятна самостоятельно трудно, если же пациенту удается это сделать, на месте налета остаются крупные кровоточащие эрозии, причиняющие серьезный дискомфорт.

Если вовремя не начать лечить кандидозный стоматит, острая форма болезни может перейти в хроническую. При ней характерные белесые бляшки отсутствуют, но сохраняется другая неприятная симптоматика – иссушается слизистая, появляется ощутимая боль при глотании.

Причины кандидозного стоматита у взрослых

Грибок Кандида является условно-патогенным микроорганизмом, то есть он обитает во рту даже здорового человека. Для каждого существует своя количественная норма содержания грибка в микрофлоре ротовой полости. Болезнь начинается только при нарушении баланса из-за активного размножения микроорганизмов.

Спровоцировать его могут:

• Ослабление иммунной системы: «лишний» грибок уничтожается защитными силами организма, если они работают в полную силу. Но достаточно небольших проблем со здоровьем, чтобы контроль прекратился.
• Ношение зубных протезов: неподходящие протезы травмируют мягкие ткани, что провоцирует воспалительный процесс.
• Злоупотребление алкоголем и табаком.
• Возраст: чаще всего от стоматита страдают дети и пожилые люди, так как у малышей иммунитет находится на этапе формирования, а в зрелом возрасте постепенно начинает ослабевать.
• Длительное употребление антибиотиков: таблетки убивают не только вредные бактерии, но и полезные. Привычный состав микрофлоры нарушается, и дисбактериоз часто становится причиной активности патогенных микроорганизмов.
• Гормональные проблемы: при дисбалансе гормонов удар приходится и на естественную микрофлору, и на крепость иммунной системы.
• Обострение хронических заболеваний: наибольшую опасность представляют сахарный диабет, сопровождающийся сбоем углеводного обмена, и болезни пищеварительной системы, приводящие к снижению кислотности желудочного сока.
• Плохая гигиена: некачественная чистка зубов или ее отсутствие приводит к активности грибков и различных бактерий, атакующих чувствительные участки слизистой. Если во рту имеются микроповреждения, они становится источником заражения.

Если беременная женщина больна кандидозом половых органов, во время родов патология передается ребенку. Оральная молочница в этом случае может начаться в первые дни жизни малыша.

Нельзя полностью вылечить кандидозный стоматит во рту, не зная причину его возникновения. Если не устранить предрасполагающий фактор, высок риск повторного стоматита, и тогда процесс терапии придется начинать сначала.

Медикаменты для лечение кандидозного стоматита

Если на начальных этапах недуга можно ограничиться местной обработкой высыпаний, запущенный кандидозный стоматит требуется лечить более серьезными аптечными средствами. Прием антибиотиков при таком заболевании бесполезен, в борьбе с грибками используются общие противогрибковые препараты.

Дифлюкан

Дифлюкан – это капсулы для перорального применения, их активным действующим компонентом является флуконазол. Используются они для лечения любых грибковых заболеваний, в том числе и кандидоза ротовой полости. После применения препарата флюконазол проникает во все жидкости и защищает от грибка весь организм.

Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента и общей клинической картины. Заметное облегчение часто наступает уже после первого дня лечения, но прекращать прием лекарства преждевременно запрещается: исчезновение симптомов не говорит о прекращении воспалительного процесса.

Низорал

Низорал – противогрибковый препарат с кетоконазолом. Он останавливает синтез грибка и предотвращает его размножение. После применения кетоконазол быстро всасывается и распределяется по тканям организма.

Дозировка зависит от возраста и веса пациента. Дети старше трех лет весом до 30 кг могут пить половину таблетки раз в сутки. При массе больше 30 кг и взрослым назначают по целой таблетке в день. Чтобы вылечить кандидоз, необходимо принимать Низорал минимум неделю.

Средство не подходит людям, страдающим от проблем с печенью или индивидуальной непереносимости компонентов. Возможны побочные действия – тошнота, рвотные позывы, нарушение стула, признаки аллергии и головокружение.

Итракон

Итракон – это капсулы, основу которых составляет итраконазол – противогрибковый компонент. Он уничтожает грибок, устраняет симптомы кандидозного стоматита у взрослых. При длительном применении препарата его лечебная концентрация сохраняется в тканях и ногтевом кератине.

Продолжительность терапии – 15 дней, в течение которых необходимо выпивать по одной капсуле в сутки после еды. Итракон запрещается при острой сердечной недостаточности, с осторожностью применяется при проблемах с почками и печенью. При аллергической реакции дальнейший прием отменяется.

Местная медикаментозная обработка от стоматита

Для локального воздействия на грибок используются местные средства – гели, мази и растворы. Они призваны облегчить течение болезни, остановить размножение микроорганизмов, обеззаразить ротовую полость и поспособствовать скорейшему заживлению травмированных участков.

Элюдрил

Элюдрил – раствор местного действия, который обладает противовоспалительным, противогрибковым и бактерицидным действием и является легким анестетиком. При правильном применении средство не токсично, быстро убирает белый налет и другие признаки инфекции.

Элюдрил используется для полоскания ротовой полости: в половине стакана кипяченой воды комнатной температуры разводятся 2–4 чайных ложки средства. Повторять процедуру необходимо 2–3 раза в день.

В состав раствора Элюдрил входит этиловый спирт, поэтому препарат не рекомендован для лечения детей. Если он все же применяется, необходимо следить, чтобы малыш не проглотил его.

Дактарин

Кандидозный стоматит у взрослых пациентов и подростков можно лечить с помощью орального геля Дактарин – антибактериального и противогрибкового препарата для местного и наружного применения. Действующим веществом средства является миконазол. Препарат подходит для профилактического использования.

Обработка слизистых гелем проводится 3–4 раза в сутки, на одно применение необходима половина чайной ложки средства. Оно наносится на проблемные участки слизистой с помощью мягкого тампона из бинта или ваты. На протяжении некоторого времени рекомендуется держать гель во рту, не стоит сразу проглатывать его или сплевывать.

Противопоказаниями к применению Дактарина являются почечная или печеночная недостаточность, сахарный диабет, беременность, лактация и возраст до 12 лет. При длительном использовании (более двух недель) возможны расстройства стула, кожные аллергические реакции.

Лечение кандидозного стоматита во рту у взрослых народными средствами

Лечение кандидозного стоматита народными средствами наиболее эффективно на начальных этапах развития болезни. Использовать их рекомендуется в комплексе с традиционными методами терапии. Различные отвары и растворы хорошо подходят для местной обработки язвочек. Самый простой вариант – полоскание рта раствором из соды и соли, для приготовления которого берется по чайной ложке каждого вещества на стакан теплой воды. Жидкость тщательно перемешивается и применяется минимум раз в час. С ее помощью получается быстро снять воспаление, убрать боль и уничтожить бактерии, размножающиеся на слизистой.

Антибактериальным и противовоспалительным эффектом обладает отвар ромашки. Столовая ложка сухой травы заливается стаканом кипятка и доводится до кипения. Когда жидкость остынет, ее нужно процедить. Полоскать рот отваром ромашки надо как можно чаще.

Для локальной обработки налета готовится специальная мазь. В ее состав входят:

• 50 г оливкового масла;
• 20 г цветков календулы.

Масло нагревается на водяной бане, затем в него добавляется календула, и смесь томится еще 15 минут. Смесь снимается с плиты и настаивается не меньше четырех часов. Готовое календуловое масло наносится на бляшки с помощью ватного тампона, во время процедуры нужно проявлять осторожность, чтобы не снять налет.

Диета

На протяжении всего лечения желательно придерживаться определенной системы питания. Некоторые продукты, к примеру, углеводы и сладости, способствуют размножению грибка – они создают во рту среду, благоприятную для активности опасных микроорганизмов.

Придется исключить из рациона:

• простые углеводы;
• полуфабрикаты;
• фастфуд;
• снеки;
• соленое;
• жирное;
• пряности;
• специи и приправы;
• белый хлеб;
• любые сладости.

Основу рациона должны составлять свежие и отварные овощи, крупы и бобовые, сухарики, вареное мясо, некислые фрукты и овощи. Обязательным условием является потребление клетчатки. Масло во время приготовления еды желательно не использовать.

Кандидозные язвочки очень чувствительны к перепадам температур, поэтому пища не должна быть холодной или горячей. Также не период болезни лучше воздержаться от употребления слишком жестких продуктов, которые могут еще больше травмировать слизистые оболочки.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от стоматита, необходимо следить за состоянием здоровья. Поддерживать иммунную систему поможет правильное сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. В холодное время года, когда доступ к свежим овощам и фруктам ограничен, рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Важно тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта – чистить зубы минимум дважды в сутки, а после еды полоскать рот бальзамом-ополаскивателем или хотя бы проточной водой. Раз в полгода следует посещать стоматолога в целях профилактики, даже если ничего не беспокоит.

Несмотря на то что грибок Кандида остается в организме навсегда, стоматит излечим. При правильном подходе к терапии процесс восстановления займет всего несколько дней. В дальнейшем необходимо просто придерживаться профилактического ухода за здоровьем, чтобы предотвратить повторное обострение.

В перечне заболеваний слизистых ротовой полости стоматиты занимают не последнее место хотя бы потому, что их – несколько видов.

В зависимости от типа возбудителя (бактерии, вирусы, грибы) стоматиты бывают афтозными, герпетическими (им посвящена отдельная статья), кандидозными.

Последние поражают людей любого возраста, детей и стариков, причем для каждой из категорий найдется свой дрожжеподобный гриб .

Например, Candida glabrata специализируется на пожилых, а Candida parapsilosia – на грудничках. Candida sake и Candida rugosa, если такая возможность появляется, не оставят в покое онкобольного, диабетика, ВИЧ-инфицированного.

Код по МКБ-10 (международной классификации заболеваний) для кандидозного стоматита — B37.0.

Причины возникновения

Дрожжеподобные грибы Candida в большем или меньшем количестве всегда находятся в ротовой полости, но ведут себя довольно нейтрально, пока иммунная система человека надежна.

Если же защита ослабевает, кандидоз становится для человека серьезной проблемой.

Вот случаи, которые могут стать провоцирующими заболевание факторами :

• генетическая предрасположенность;
• аллергическая реакция организма на какие-либо продукты питания;
• дисбактериоз, вызванный различными причинами, например, длительным приемом антибиотиков;
• несбалансированное питание, авитаминоз;
• нервное истощение, стрессы;
• гормональные изменения (для женщин, к примеру, это беременность);
• заболевания внутри полости рта – кариес, гингивит (воспаление десен), пародонтит.

Непосредственно инфекция передается контактным способом от больного человека, например, во время поцелуя. Опасность представляет также использование здоровыми и больными людьми общей посуды.

Инкубационный период для этого заболевания определить, по мнению специалистов, практически невозможно – он начинается с момента попадания в организм грибковой инфекции и продолжается до появления первых симптомов заболевания.

У разных людей (в зависимости от состояния их иммунной системы) он бывает разным по продолжительности.

Причины, симптомы, методы лечения и профилактики, а также фото герпеса на языке и деснах представлены в данном материале.

Если вас интересует, как лечить афтозный стоматит у детей и взрослых, прочтите нашу публикацию.

Как выглядит грибковый стоматит (фото)

Симптомы и признаки

Это заболевание (часто его называют «молочница во рту» ) характеризуется наличием на слизистых густого, цвета молока налета, который напоминает творожистую массу.

У детей до года, питающихся в основном молоком, подобные симптомы усыпляют родительскую бдительность – взрослым кажется, что у малыша во рту – остатки маминого молока или смеси.

Важно убедиться, что так оно и есть. Если такой уверенности нет, нужно обращаться за помощью к врачу.

Кстати, развеять сомнения можно следующим образом: остатки пищи к очередному кормлению обычно исчезают. Если напоминающие творог сгустки все-таки остались, надо попробовать их убрать.

Налет может покрывать все слизистые ротовой полости: «молочные» бляшки появляются на языке, на губах и щеках (с внутренней стороны) и даже на миндалинах.

Другие симптомы , которые говорят о том, что ребенок болен:

• отечность слизистой, затрудняющая процесс глотания;
• прием пищи сопровождается плачем;
• потеря аппетита и веса;
• боли в животе, диспепсия (в ситуации, когда инфекция изо рта перемещается в кишечник).

Признаки болезни у взрослых отчасти похожи на детские, однако взрослый человек, в отличие от малыша, может подробно описать свое состояние. Это:

• ощущение жжения, сначала – в горле, затем во всей ротовой полости;
• утрата привычных вкусовых характеристик продуктов, зачастую – необычный «металлический» привкус от съеденного;
• при попытке убрать налет – кровоточивость слизистых.

Разновидности и стадии развития

Кандидозный стоматит бывает острый и хронический. В первом случае симптоматика болезни ярко выражена, человек может ощущать общее недомогание, слабость, иногда поднимается температура.

Если болезнь «пустить на самотек», велик риск ее перехода в качественно иное состояние – хроническое.

Специалисты выделяют два вида острого кандидоза: атрофический и острый псевдомембранозный – его называют молочницей, встречается он довольно часто, причем, как правило, у грудных детей.

Атрофический больше поражает взрослых и может быть спровоцирован продолжительным по времени приемом гормональных лекарств либо антибиотиков.

Если у пациента воспален язык и наблюдается гиперемия тканей (переполнение их кровью в сочетании с отечностью), то речь может идти о такой разновидности стоматита, как гиперпластический .

Его могут спровоцировать какое-либо заболевание крови или туберкулез, а также длительный прием антибиотиков.

Кандидозный стоматит в своем развитии проходит ряд этапов, вот характеристика каждого:

• 1 этап – на слизистой ротовой полости становятся заметными красные язвочки, определить, что это такое, удается не сразу, поскольку самые первые симптомы схожи с другими заболеваниями;
• 2 этап – там, где были язвочки, появляется творожистый налет;
• 3 этап – при попытке снять налет повреждаются и кровоточат слизистые, больной в это время становится особенно уязвимым, так как появляется опасность инфицирования ранок какой-либо бактериальной инфекцией;
• 4 этап – повышение температуры, в тяжелых случаях – инфицирование дыхательных путей.

Диагностика

Для постановки точного диагноза обычно хватает анализа жалоб больного (или родителей, если речь идет о малыше) и визуального осмотра – клиническая картина выглядит достаточно характерно.

Тем не менее, бывают ситуации, когда без лабораторных анализов не обойтись. В этом случае врач (терапевт, педиатр, стоматолог или инфекционист) назначают исследования :

• микроскопическое (изучается содержимое язвочек);
• серологическое (проверяется сыворотка крови на наличие специфических антител).

Иногда медики применяют экспресс-диагностику , изучая концентрацию грибов рода Candida на эпителиальной клетке. Этот метод позволяет за полтора-два часа подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Если заболевание осложняется тем, что молочница из ротовой полости переходит вглубь организма, врачи проверяют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью эндоскопии .

Причины возникновения, основные симптомы и лечение периорального дерматита рассмотрены в этой публикации.

О том, каковы симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых, расскажет наша статья.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых и детей

Схема лечения заболевания обычно включает терапию кандидоза, снятие болезненных симптомов, восстановление иммунной системы, гигиену полости рта.

Госпитализация пациента требуется в исключительных случаях – больных, как правило, лечат в домашних условиях.

Медикаментозное

Стандарты лечения кандидоза требуют приема противогрибковых средств в течение 5-20 дней в зависимости от тяжести заболевания. Это могут быть: Пимафуцин, Дифлюкан, Леворин, Флуконазол .

Для обработки язвочек используют раствор Кандид, гель Пимафуцин, спрей Мирамистин, люголь . Обработку воспаленных участков или полоскания осуществляют 6-7 раз за день.

Чтобы снять симптомы сухости во рту, используется 2-3-процентный раствор йодида калия .

При этом заболевании очень важно подольше сохранять лекарства во рту, поэтому назначаемые таблетки врач рекомендует разжевывать, а гели использовать в виде аппликаций.

Некоторые препараты для лечения кандидоза специально выпускают в «долгоиграющей» форме – в виде карамелек и жевательных конфет.

Народные средства

Вылечить заболевание удастся быстрее и проще, если воспользоваться проверенными многолетней практикой народными средствами.

Врачи советуют использовать:

• отвары трав (календулы, шалфея) для полосканий;
• соки (клюквенный, морковный) для полосканий;
• аппликации с маслами (шиповника, облепихи);
• лук и чеснок (они подавляют активность грибка) как добавку к кушаньям.

Диета

При этом диагнозе диета строится на нескольких видах продуктов:

• мясе (приготовленном на пару или отварном);
• овощах, богатых клетчаткой;
• крупах и бобовых культурах;
• кисломолочной продукции.

Дрожжевой стоматит нельзя баловать дрожжами, поэтому из рациона исключаются свежий хлеб (черствый есть можно) и пиво.

Под запрет попадают кушанья из фастфуда, различные полуфабрикаты, консервы, алкоголь.

Как лечить грудничков и новорожденных

Медикаментозное лечение у новорожденных ограничивается обработкой слизистых растворами йодинола и анилинового красителя (и тот, и другой — 1-процентные), тетрабората натрия (20-процентный).

Противогрибковые лекарства, которые назначают взрослым пациентам, грудничкам не дают. Также под запретом зеленка и перекись водорода – если попытаться с их помощью обработать ребенку ранки во рту, можно только усугубить болезнь.

Перед кормлениями мама должна обработать грудь раствором соды. Этим же средством обрабатывают пустышку, прежде чем дать ее малышу.

И еще важный момент: лечение кандидоза предполагает обильное питье. Для малыша это может быть травяной чай, брусничный или клюквенный морс (при отсутствии на эти продукты аллергической реакции).

О лечении кандидозного стоматита у новорожденных поведает следующее видео:

Что делать беременным и кормящим мамам

Если женщина во время беременности заболела кандидозом, вылечить ее можно с помощью лекарств, не представляющих угрозы для плода, это – Пимафуцин, Нистатин.

Подойдут также полоскания с содой, отваром лекарственных трав, настойкой чайного гриба. Язвочки можно смазывать соком алоэ, делать примочки из калины с медом.

Надо иметь в виду, что любая обработка эффективна в течение 1-1,5 часа , поэтому использовать бутылочки со смесями дольше этого времени без дополнительной обработки нельзя – велик риск активизации бактерий, для которых молочная среда – подходящее место для размножения.

Кстати, ребенок, которого кормят грудным молоком, болеет стоматитом в 3 раза реже своих сверстников, находящихся на искусственном вскармливании.

Профилактика болезни

Чтобы обезопасить себя и своих детей от неприятной болезни, нужно:

• укреплять свой иммунитет;
• поддерживать в порядке ротовую полость, чистить зубы;
• регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра;
• избегать травм, в том числе от зубных протезов (это касается пожилых людей).

Кандидозный стоматит у взрослых возникает при внедрении и активизации грибов рода Candida. Около 60% людей всей планеты являются носителями, но далеко не у всех в течение жизни появляются характерные симптомы. С чем это может быть связано и что нужно делать, чтобы не допустить повторного развития болезни? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Причины кандидозного стоматита

Характер взаимодействия между организмом человека и грибковой инфекцией определятся не только состоянием макроорганизма, но и количеством грибков, их уровнем патогенности, общим временем кандидоносительства. На выраженность течения стоматита, вызванного грибками рода Candida, влияют специфические и неспецифические факторы иммунной системы человека.

Давайте разберем, какие изменения местного и общего характера способствуют развитию кандидозного стоматита:

• сдвиг PH слюны в кислую сторону;
• нарушение целостности слизистой оболочки;
• неудовлетворительный уровень гигиены ротовой полости;
• наличие некачественных реставраций, ортопедических конструкций;
• дисбактериоз;
• нерациональный прием антибиотиков.

Грибковый стоматит может возникать при снижении сопротивляемости. Учитывая тот факт, что макрофаги, нейтрофилы и Т-лимфоциты являются защитными клетками организма, при их непосредственном участии происходит регуляция иммунного ответа при всех формах кандидозного стоматита. Но если у пациентов наблюдаются частые рецидивы болезни, иммунологическое исследование помогает выявить заметное снижение специфических факторов защиты, что подтверждает факт их функциональной несостоятельности.

Также доказана тесная связь между состоянием органов внутренней секреции и системой иммунитета. Гормоны непосредственно влияют на выраженность общей и местной резистентности. Именно поэтому люди в период сильного гормонального стресса (например, при беременности, во время родов) подвержены активизации грибковой инфекции.

Как происходит внедрение грибков?

Грибок рода Candida имеет широкое распространение в окружающей среде. Его выявляют в почве, в воздухе, в мясе, молочных продуктах. Источником болезни являются не только больные, но и кандидоносители. Основные пути передачи:

Что такое молочница? Этот термин чаще используется для определения кандидоза, развивающегося у детей грудного возраста. Наряду с трансплацентарным вариантом инфицирования, высок риск заражения и во время родов при прохождении ребенка через родовые пути.

Проявится кандидоз или нет, зависит прежде всего от иммунной защиты. Если показатели сопротивляемости организма находятся на должном уровне, даже при внедрении грибов произойдет их элиминация. Именно поэтому много кто является носителем, но далеко не у всех возникают проявления кандидозного стоматита.

Признаки кандидоза в полости рта

При переходе условно-патогенных грибов в патогенные формы развивается кандидоз. Начинается все с появления жжения на слизистой. Далее образуются белесоватые точки, которые, сливаясь, формируют пленки. Именно эти творожистые наслоения являются характерными симптомами кандидозного стоматита. При попытке удалить – легко снимаются, при этом не происходит травмирования поверхностного слоя. Но при длительном течении налет становится более плотным, спаивается со слизистой. И при удалении обнажается красная и болезненная поверхность.

По клиническому течению выделяют следующие формы стоматита, вызванного грибом Candida.

1. Псевдомембранозный грибковый стоматит является классической формой. Характеризуется появлением наслоений белого цвета. При легком течении пленки снимаются без усилий, в ротовой полости наблюдается единичный очаг поражения с локализацией на щеках или на спинке языка. Течение средней тяжести проявляется формированием более плотной структуры налета, снять который, не повредив слизистой, уже невозможно. Тяжелые же формы протекают с диффузным поражением не только щек и языка, высыпания можно рассмотреть и на твердом, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки. Но наиболее плотный налет грязно-серого цвета локализуется все же на языке.
2. Для хронического атрофического кандидозного стоматита характерно появление сильного чувства жжения в полости рта. При осмотре стоматологи выявляют сухую, красную, раздраженную слизистую. Налета практически нет, небольшие скопления локализуются в глубоких складках языка. Слюна вязкая, выделяется в уменьшенном количестве. В углах рта часто выявляют сухие заеды.
3. Гиперпластический кандидоз – это одна из форм хронического воспалительного процесса. Больные жалуются на сухость, зуд, ощущение дискомфорта в ротовой полости. Прием пищи затруднен, так как сопровождается болезненностью. Грибковый стоматит отличается от атрофического наличием плотных массивных наслоений с локализацией на языке. Цвет налета может изменяться – от бело-серого до светло-коричневого. При попытке снять оголяется кровоточащая рана.

Принципы общей терапии

При тяжелом течении заболевания стоматологи наряду с местными терапевтическими мероприятиями используют препараты для приема внутрь. Давайте рассмотрим основы общего лечения кандидозного стоматита у взрослых.

1. Противогрибковые средства. Нистатин назначают в виде таблеток. Так как данный препарат плохо растворяется в воде, сначала желательно таблетку рассасывать и только потом проглотить. Широко применяются и такие антимикотические лекарства, как Флуконазол и Орунгал.
2. Для устранения сухости во рту при кандидозном стоматите используют Калий йодид. Выпускается данный препарат в виде 3% раствора. Применять рекомендуют по 15 мл трижды в день, запивая молоком. Наряду с повышением слюноотделения средства на основе йода обладают и противогрибковым действием. А это несомненный плюс, так как этиопатогенетическое лечение кандидозного стоматита у взрослых от этого только улучшается.
3. Также для пролонгирования антимикотической терапии назначают Декамин, который представлен в продаже в виде карамелек для рассасывания.
4. Для улучшения обменных процессов используют комплексы, содержащие витамины В1, В2, В6, В12, С.
5. Иммунотерапия хронического кандидоза проводится с помощью противогрибковых вакцин.
6. Коррекция питания – обязательная составляющая комплексного лечения кандидозного стоматита. Из рациона необходимо исключить кондитерские изделия, рафинированные углеводы. Употреблять рекомендуют кисломолочные продукты.
7. Перспективным методом лечения кандидоза является пробиотикотерапия. Некоторые ученые считают грибковую инфекцию следствием дисбактериоза. Они полагают, что за счет восстановления состава нормальной микрофлоры удастся купировать патологические проявления кандидоза.

Задачи местного лечения

Чем местно лечить кандидозный стоматит? Локальная терапия направлена не только на элиминацию патогенной популяции грибов, но и на восстановление прежней структуры слизистой.

1. Для антисептической обработки используют препараты с двойным действием: антимикотическим и противовоспалительным (Мирамистин, Элюдрил, Корсодил).
2. Противомикробные мази (Декаминовую, Клотримазоловую, Нистатиновую) применяют в виде аппликаций, наносить желательно 3 раза в день. Чтобы избежать привыкания патогенных штаммов к лекарственным средствам, антимикотические препараты необходимо чередовать.
3. Многие спрашивают: «Как лечить кандидозный стоматит, если во рту полный или частичный съемный протез?» В остром периоде протез необходимо снять, пока не исчезнут характерные симптомы заболевания. При хроническом течении ортопедические конструкции обрабатывают теми же мазями, что и слизистую полости рта.
4. При кандидозном стоматите применяют и такие лекарства, как Гексорал, Мундизал гель, Пародиум. Высокая эффективность обусловлена наличием в их составе компонентов, обеспечивающих достижение обезболивающей, противовоспалительной, антимикробной и противомикотической активности. Гелевая структура способствует лучшему всасыванию активных веществ, пролонгируя их действие.

Чтобы объективно ответить на вопрос, удалось ли вылечить кандидоз, после проведенного курса назначают микологический анализ. Лабораторным маркером эффективности терапии является отсутствие нитей псевдомицелия, дрожжеподобных грибов Candida во взятом с полости рта материале.

Чтобы снизить риск возникновения признаков кандидозного стоматита, необходимо вовремя проводить санацию очагов инфекции в полости рта. Устранение травмирующих факторов, педантичное проведение гигиенических мероприятий, рациональное протезирование и правильный уход за съемными протезами – все это является мощным барьером, предотвращающим переход условно-патогенной флоры полости рта в патогенную форму.