Как вывести сгустки из матки

В послеродовом периоде в восстановлении работы репродуктивной системы могут появиться осложнения. Сгустки в матке после родов одно из таких осложнений. В целом это явление нормальное, но иногда это сигнализирует о наличии серьёзных нарушений. Что делать, когда выходят сгустки? Какие меры необходимо предпринять, чтоб не допустить осложнения ситуации? Разберемся в статье.

Причины появления

После рождения ребёнка в слизистой оболочке придатков образуется одна большая кровоточащая рана на том месте, где ранее крепилась плацента. Чтобы рана полностью зажила, ей необходимо длительное время. Но перед этим органу необходимо освободиться от лохий — лишних тканей, которые во время беременности поддерживали жизнедеятельность ребёнка. Больше всего их скоплено там, где была закреплена плацента. Путём сокращения и уменьшения в размерах половые пути избавляются от лохий.

Нормально ли, когда после родов в матке остались сгустки? Она выбрасывает из себя всё то, что ей больше не нужно. Поэтому на протяжении 6-8 недель наблюдаются кровянистые выделения из вагины.

Сгустки после родов абсолютно нормальное явление.

Это своеобразный знак того, что восстановление организма происходит по плану. Выделяемая субстанция становятся обильнее во время кормления грудью и увеличения физической активности мамы. Активное сокращение путей происходит также благодаря увеличению концентрации гормона окситоцина в крови. Процесс проходит хорошо, если за весь период вместе с выделениями не выходили большие частицы ткани.

Со временем объём выделений уменьшается, точно так же как и количество комков в них. Они постепенно светлеют, приобретаю слизистую консистенцию.

Даже небольшое нарушение в этом процессе должно насторожить новоиспечённую маму.

К главным симптомам относятся:

• увеличение придатков в размерах;
• боли внизу живота;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание.

Когда нужно беспокоиться

О текущем состоянии придатков и их восстановлении доктор сможет ответить, посмотрев их на УЗИ. Обычно оно делается на 3-4 сутки после разрешения, и если там всё хорошо, маму с ребёнком выписывают домой. Вот тогда и начинается самое сложное, а именно контроль своего состояния. Рядом уже не будет специалистов и медицинского оборудования, и даме придётся самостоятельно обследовать себя. К врачу нужно немедленно прийти на приём, если:

• выделения прекратились очень рано (возможно, в матке не осталось прохода, так как крупное образование закупорило шейку);
• чувствуются сильные боли внизу живота;
• выделения не теряют своей цветовой насыщенности, а крупные частицы того, что было ранее в матке, не останавливаясь, выходят несколько недель;
• повышается температура тела;
• ощущается неприятный запах секрета;
• сгустки после родов очень крупные;
• секреция прекратилась, а затем возобновилась с примесью крови.

Профилактика

Кровь в путях не должна застаиваться, и в то же время не должна идти беспрерывно, поэтому женщине очень важно знать что делать, чтобы она вовремя выходила и останавливалась.

1. Чтобы сосуды не разрушались, на живот мамы кладётся лёд (но только при условии полного выведения последа).
2. Для стимуляции маточных сокращений, чтобы сгустки в матке после родов не задерживались надолго, принимаются гормональные препараты, в частности «Окситоцин», и другие лекарства, содержащие его.
3. Поможет предотвратить образование больших комков и снять отёки небольшая физическая активность. Можно начинать с банальной ежедневной разминки. Лежание на животе также предупреждает крупные образования.
4. Ни в коем случае не поднимайте тяжестей. Хорошей профилактикой будет ношение бандажа или тугой полоски ткани. Это облегчает движения, а также помогает органам занять своё прежнее место, поддерживает живот. Если было произведено оперативное вмешательство, бандаж не даст швам разойтись.
5. Кормите ребёнка грудью. Это стимулирует выработку гормонов, необходимых для маточных сокращений. К тому же само кормление провоцирует сжатие детородных органов, благодаря чему они быстро освобождаются от лохий.
6. Почаще опорожняйте мочевой пузырь и кишечник. Не допускайте возникновения запоров. В противном случае проблемы с желудочно-кишечным трактом увеличат внутреннее давление на половую систему и сосуды внутри неё, что может спровоцировать застой крови.

При обнаружении какого-либо нарушения обращайтесь к квалифицированному специалисту. Своевременно оказанная помощь поможет избежать многих осложнений.

Обследуя женщину доктор в состоянии обнаружить место локации образований. Происходит это путём пальпации. Если комок слизи обнаружить удалось, проводится массаж, цель которого увеличение тонуса придатков. Надавливая на низ живота, врач проталкивает комки к «выходу». Проводится такая процедура каждые 2-3 часа. Это довольно-таки больно и неприятно, но, к сожалению, без этого не обойтись.

Как лечить

Если несмотря на профилактические меры сгусток после родов всё же образовывается, продолжать лечение в домашних условиях запрещено. Да, придётся обратиться за помощью к доктору, чтобы обнаружить причину недомогания. Если причиной задержки восстановления стало воспаление придатков, назначаются антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

Обнаружить у себя воспаление можно и самостоятельно: выделения становятся объёмней, появляется неприятный гнилостный запах.

При пониженном тонусе придатков назначаются гормональные препараты: «Окситоцин» или «Питуитрин», которые стимулируют сокращение, и как следствие выведение из организма ненужных ему тканей.

Народная медицина

Если женщина не кормит ребёнка грудью, она имеет возможность прибегнуть к использованию травяных отваров, но только после предварительной консультации с врачом. Травяные настои могут вызвать у младенца аллергию, поэтому, если вы всё же выбрали такое лечение для себя, на время терапии прекратите грудное вскармливание.

Вот несколько рецептов отваров:

1. Отвар крапивы. На пол-литра кипятка требуется 4 столовых ложки сушеной травы. Заливаем, оставляем до полного остывания, процеживаем. Отвар готов к употреблению. Принимать по 100 мл три раза в сутки.
2. Пастушья сумка. 4 столовых ложки измельчённой травы заливается 2 стаканами кипятка, оставляем до полного остывания. Процеживаем. В течение суток за несколько приёмов необходимо выпить весь отвар.
3. Кровяно-красная герань. Лучше готовить с вечера. Две чайные ложки герани заливаются 400 миллилитрами холодной воды и оставляются на всю ночь настаиваться. Утром всё процеживается и выпивается в течение дня.

Фитотерапия очень эффективно тонизирует маточную мышцу.

Чистка

В большинстве случаев проблемы решается хирургическим путём: чисткой стенок придатков. Многих пугает данная операция. Женщины боятся не столько боли, сколько инструментов, с помощью которых проводится процедура, ведь их недостаточная стерильность иногда бывает причиной попадания внутрь очередной инфекции.

Не бойтесь боли. Операция проходит под общим наркозом, поэтому вы ничего не почувствуете. После операции боли, как правило, тоже не возникает. Тут больше всё зависит от индивидуальных особенностей дамы. Что касается возможного попадания вредоносных бактерий в половые пути, то намного больше угрожает здоровью отказ от операции.

Самым опасным и распространённым осложнением является эндометрит. Эндометрий может попадать на соседние органы, воспаляясь там и вызывая ещё более серьёзные последствия.

Если в матке остались сгустки, установить причину этого сможет только врач.

Он же и решает, как лечить дальше. Далеко не всегда это будет операция. Но если запустить проблему, всё обернётся намного хуже, вплоть до удаления половой системы полностью.

Никогда не игнорируйте тревожные звоночки организма. Любое недомогание может служить симптомом опасного заболевания. Помните, от вашего отношения к себе зависит будущее вашего малыша.

Восстановление после родов — серьёзное испытание для женщины. Мало того что организму требуется время для восстановления, так ещё и появляется множество важных дел, связанных с заботами о крохе. В общем, молодой маме уж точно не до себя. Между тем возвращение к нормальному состоянию здоровья сопряжено с целым рядом процессов, имеющих и физиологическую, и патологическую основу. К таким относится выход сгустков из матки.

Матка после родов

После родов матка представляет собой кровоточащую рану, постепенно возвращающуюся к своему нормальному состоянию, то есть переживающую инволюцию. Основной задачей этого процесса является избавление от тех уже ненужных тканей, которые поддерживали связь с плодом на протяжении беременности. Больше всего этих клеток располагается там, где плацента крепилась к матке. Кроме того, сам детородный орган избавляется от части мышечных волокон и тем самым возвращается к своим нормальным размерам. И тот и другой процесс происходит за счёт способности матки сокращаться.

Это интересно. За первые семь дней после родов матка «худеет» с килограмма до 300 грамм. А уже через 1–2 месяца, то есть в конце восстановительного периода, приходит в весовую норму — около 70 грамм.

После родов в организме женщины начинаются серьёзные изменения, связанные с его возвращением в дородовое состояние

Видео: восстановление в послеродовой период

Что такое сгустки в матке: физиология

В период инволюции матка выталкивает наружу в виде сгустков обрывки тканей плаценты, кровь из повреждённых в родах сосудов, слизь из шейки матки. Это занимает до 8 недель. То есть послеродовые сгустки — физиологическое явление, свидетельствующее о том, что организм женщины очищается, а значит, правильно функционирует. Обычно объём выделений — лохий — увеличивается после того, как молодая мама начинает двигаться. Связано это с тем, что интенсифицируется выработка окситоцина — гормона, стимулирующего мускулатуру детородного органа и повышающего частоту его сокращений. В свою очередь, окситоцин вырабатывается в большем количестве во время кормления грудью. И постепенно матка возвращается в дородовое состояние, обновляется, раневая поверхность затягивается, выделения становятся светлее и к концу второго месяца имеют слизистую консистенцию. Для оценки состояния матки и мониторинга процесса выхода сгустков женщинам в адаптационный период, на 3–4 день после родов, обязательно делают УЗИ. В норме к третьим суткам сгустки перемещаются ко внутреннему зеву шейки матки для последующего выведения с лохиями. Если есть отклонения, сгустки — крупные и не очень — сохраняются в области тела и дна матки.

После родов родов выход сгустков — это норма

Симптомы патологии

Поскольку организм новоиспечённой мамочки непредсказуем, то в адаптационный период, даже при констатации нормы состояния матки после УЗИ на 3–4 день, могут возникнуть осложнения, связанные с выходом сгустков. К ним относятся:

• прекращение лохий (остановка отторжения сгустков может быть свидетельством того, что шеечный канал закупорен крупным тромбом, или шейка матки сужена);
• боли внизу живота;
• ярко-красные выделения со сгустками на протяжении нескольких недель (обычно это происходит тогда, когда остатки плаценты зацепились за слизистую матки и сами не могут выйти);
• слабость, повышение температуры и неприятно пахнущие выделения (эти признаки воспалительного процесса в большинстве случаев наблюдаются в комплексе);
• появление кровянистых вкраплений уже после завершения физиологического срока выхода сгустков;

Выделения с кровью после завершения физиологического срока изгнания сгустков должны насторожить женщину

Причины патологии

Любой из перечисленных выше симптомов является вторичным, то есть возникающим на фоне других патологических состояний, имеющих комплексный характер. Нарушение выхода сгустков может быть одним из признаков нескольких патологических состояний женщины.

Сниженный тонус матки

Сгустки могут не выходить из-за тонуса матки, так как задерживаются на её растянутых стенках. Задержка инволюции (гипотония) или отсутствие сократительной функции (атония) возникает по причине:

• прямого растяжения мышц матки (когда плод крупный или при беременности было диагностировано многоводие);
• любых эндокринных проблем;
• нарушений в ведении и течении родов (затяжное родоразрешение, утомление женщины в процессе родов, частый приём лекарственных препаратов, задержка выхода последа).

Задерживаясь, сгустки инфицируются болезнетворными бактериями, проникающими в организм женщины через открытый просвет шейки матки.

Задержка последа

Это довольно редкая причина патологического состояния сгустков в матке, так как ручное обследование после родов и в течение последующих трёх суток позволяет вовремя обнаружить части последа и извлечь их. Однако всё же иногда невышедший послед может спровоцировать задержку сгустков в матке, а это, в свою очередь, будет препятствовать сокращению и уменьшению детородного органа, что чревато:

• непрекращающимся кровотечением;
• воспалительным процессом.

Застой сгустков вследствие задержки последа провоцирует воспалительный процесс

Отклонения в системе свёртываемости крови

Это наиболее сложная причина, хоть и самая редкая. Подобные нарушения сказываются на способности матки к инволюции, а вызваны они:

• сильной кровопотерей в родах;
• нарушением режима приёма антикоагулянтов (препаратов, снижающих свёртываемость крови и препятствующих образованию тромбов).

Оставшиеся сгустки, обусловленные нарушением системы свёртываемости крови, прикрывают сосуды, так что слишком быстрое удаление комков может привести к обильному кровотечению в полость матки. Но поскольку оставлять сгустки нельзя, убирать их можно только при наличии поддерживающей терапии, которая назначается врачом с учётом анамнеза женщины.

Последствия патологий

Кроме уже обозначенного выше развития инфекции, патологические состояния, провоцирующие нарушения выхода сгустков, могут стать причиной:

• эндометрита — воспаления слизистой матки;
• субинволюции детородного органа — задержки восстановления размеров и состояния матки;
• воспалительного процесса, вызванного инфекцией в застоявшихся сгустках крови.

Диагностика

Самым точным способом определения наличия сгустка и, что очень важно для его устранения, расположения комка является УЗИ. Для более точных данных используется вагинальный датчик — он позволяет получить максимально реальное, не искажённое, изображение полости матки.

Если возможности сделать УЗИ нет, то гинеколог может определить наличие сгустков при прощупывании во время осмотра.

Процедура УЗИ позволяет не только диагностировать наличие сгустков, но и установить их расположение, что важно для механического удаления

Как лечить

После проведения диагностических процедур врач подбирает наиболее подходящий способ устранения сгустков: медикаментозный или механический.

Лекарственная терапия

При задержке выхода сгустков назначается медикаментозное лечение, которое включает препараты для:

• повышения сократительной функции матки;
• устранения бактериальных инфекций;
• снятия спазма мускулатуры матки.

Это интересно. Обычно при приёме данных препаратов кормление грудью не отменяется.

Окситоцин помогает стимулировать сократительную функцию мышц матки

Таблица: препараты для стимуляции выхода сгустков

Название препарата	Причина назначения	Дозировка, срок и кратность применения	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя цена
Окситоцин	Синтетический гормон назначается для стимуляции сократительной деятельности матки.	Ставят капельницы либо делают внутримышечные уколы 1 или 2 раза в день. Длительность терапии подбирается индивидуально, но, как правило, составляет 3–5 дней.	Повышенная чувствительность к препарату.	тошнота, рвота; нарушение ритма сердца; аллергические реакции.	Ампулы по 5 мл (10 шт.) — 35 руб.
Аугментин	Антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием, назначается для профилактики или лечения воспаления при сгустках в матке.	Длительность терапии зависит от показаний для назначения препарата и подбирается индивидуально. Кратность применения зависит от дозировки, которую выбирает лечащий врач.	повышенная чувствительность к препарату; нарушение работы почек; проблемы с печенью при назначении препарата в прошлом.	кандидоз кожных и слизистых покровов; обратимое изменение состава крови; аллергические реакции; диарея, тошнота, рвота, проблемы с пищеварением; головная боль, головокружение; проблемы с печенью и почками.	Таблетки в зависимости от дозировки — 200–350 руб.
Но-шпа	Спазмолитическое средство, назначается для снятия спазма шейки матки, способствует выведению сгустков. Согласно инструкции, препарат противопоказан в период грудного вскармливания из-за отсутствия клинических данных о его применении. Однако на практике Но-шпу врачи нередко назначают после родов, не запрещая при этом кормить ребёнка грудью.	Назначается в виде уколов за 20 минут до Окситоцина. При применении в таблетках дозировку и длительность терапии определяет врач.	повышенная чувствительность к препарату; тяжёлая печёночная, сердечная или почечная недостаточность; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции (потери питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт) глюкозы-галактозы; период грудного вскармливания.	головная боль, головокружение, бессонница; ощущение сердцебиения; снижение давления; тошнота, запор; аллергические реакции.	Таблетки 6 шт. — 50 руб. Раствор для инъекций 5 ампул — 90 руб.

Альтернативное лечение: народные рецепты

Отношение к такого рода терапии у медиков оправдано скептическое, ведь бабушкины рецепты для кормящей мамы на основе трав могут вызвать аллергическую реакцию у новорожденного. Поэтому выведение сгустков народными методами возможно при условии искусственного вскармливания.

Лечение травами может быть опасным для здоровья молодой мамы и ребёнка

Таблица: рецепты для повышения сократительной функции матки и выведения сгустков

Трава	Назначение	Рецепт	Способ приёма
Крапива	Способствует повышению сократительной функции мышц матки	4 ст. л. травы завариваем 0,5 л кипятка.	По 100 мл 3 раза в сутки.
Пастушья сумка		4 ст. л. травы заливаем 400 мл кипятка. Даём остыть и процеживаем.	Выпиваем в течение дня.
Кроваво-красная герань		2 ч. л. травы заливаем 2 ст. холодной воды. Через 12 часов процеживаем.

Это интересно. Принято считать, что большие дозы витамина С усиливают сократительную способность детородного органа. Поэтому при наличии сгустков женщине рекомендуется есть больше продуктов, содержащих этот витамин: капусту, цитрусовые, петрушку и т.д. Но поскольку некоторые из них могут вызвать аллергические реакции у малыша, злоупотреблять фруктами и овощами нельзя.

Механические способы удаления сгустков

Вариант лечения, который обычно назначается при отсутствии положительной динамики после консервативной, медикаментозной терапии.

Ручное удаление

Обычно таким способом сгустки удаляются в первые дни после родов, когда маточный зев открыт на 8–12 см. Таким образом, для манипуляций гинекологу не нужно прибегать к помощи расширителей для проведения процедуры.

Это интересно. На таком восстановительном сроке удаление сгустков показано в том случае, если у женщины есть проблемы с тонусом матки.

Массаж

Цель этой терапевтической процедуры — усилить способность матки сокращаться, что позволит вытолкнуть комок. Массаж проводится через каждый два-три часа и заключается в том, что врач надавливает на низ живота, тем самым проталкивая сгустки к устью детородного органа. Во время процедуры женщина обычно испытывает довольно болезненные ощущения.

Массаж может быть довольно болезненной процедурой

Вакуумная чистка

Удаление сгустков в этом случае происходит с помощью специального прибора, всасывающего остатки плаценты, оболочек плода и сгустков. Процедура состоит во введении в матку канюли — полой трубочки, присоединённой к насосу с колбой. Вакуумная чистка проводится под местным наркозом.

Это интересно. Чистка вакуумом считается более щадящей в сравнении с выскабливанием, так как практически исключает травмы шейки и слизистой полости матки.

Процедура вакуумной чистки проводится под местным наркозом

Механическая чистка или выскабливание

Суть процедуры заключается в удалении сгустков, остатков плаценты и плодных оболочек вместе с выстилающим полость детородного органа эндометрием. Обычно механическая чистка назначается при обнаружении плацентарного полипа — частицы плаценты, зацепившейся за стенку матки.

Процедура механической чистки очень болезненна, проводится под общим наркозом и чревата серьёзными последствиями:

• появлением спаек;
• нарушением цикла;
• бесплодием.

Видео: выскабливание — показания к проведению

Профилактика застоя сгустков

Стимулировать выход сгустков при отсутствии патологий женщина может самостоятельно. Для этого следует выполнять простые советы, которые дают врачи родильных домов своим пациенткам.

Провоцируйте выброс естественного окситоцина. Для этого как нужно чаще давать малышу грудь. Сосательные движения стимулируют сокращение матки, что особенно явно ощутимо в первые дни после родов.

Частое прикладывание ребёнка к груди провоцирует естественную выработку окситоцина

Сгустки в матке после кесарева сечения и искусственных родов

Тонус в том месте матки, где был разрез во время кесарева сечения, снижен. Там появляются сгустки, чистить которые после хирургического вмешательства крайне небезопасно. Поэтому решение относительно лечения принимает только врач после предварительного изучения индивидуальных особенностей женщины.

Удаление сгустков после кесарева чревато серьёзными осложнениями из-за разреза на матке

После искусственных родов в организме происходит серьёзный гормональный сбой, отрицательно влияющий на сократительную функцию матки. К тому же лактация не налаживается, то есть естественных вариантов стимулировать мышцы детородного органа нет. Поэтому женщине после искусственных родов обязательно с профилактической целью назначают окситоцин. Если же медикаментозный вариант терапии результатов не даёт, то применяется один из вариантов механической чистки.

Сгустки в матке имеют физиологическое происхождение. Однако для их выведения необходимо своевременное восстановление сократительной способности матки. Если же есть нарушения тонуса детородного органа, то комки становятся причиной патологии, лечение которой назначается врачом. Как правило, сначала женщине рекомендуют консервативные варианты терапии, а при отсутствии результата, после контрольного УЗИ, один из механических способов выведения сгустков из матки.

Послеродовой период очень сложный для женского организма. Он требует особого внимания со стороны врачей и самой родильницы, ведь некоторые осложнения могут проявиться не сразу и причинить женщине серьезный вред. Сгустки, не желающие покидать полость матки — одно из таких осложнений.

Регенерация и инволюция матки

Матка, в которой рос малыш, увеличилась за беременность более, чем в 500 раз, связки растянулись, стали тоньше. Как только малютка появляется на свет, начинается постепенное обратное развитие (инволюция) репродуктивного органа. За первые сутки матка не покидает брюшной полости, она все еще большая, чтобы уместиться в малом тазу.

Лишь через полтора-два месяца матка достигнет почти тех же размеров, которые были ей свойственны до беременности — весить матка будет около 60-70 граммов, и ее объем будет составлять не более 5 мл.

После родов миометрий избавляется от избыточных мышечных волокон. И происходит это очень интересным способом — волокнам, которые теперь стали ненужными, просто перекрывается доступ к кровоснабжению — сосуды закрываются, в итоге лишнее волокно, выполнившее свое природное предназначение, отмирает и выводит наружу в виде самых обычных кровяных сгустков. Также кровит плацентарная рана (место, где была прилеплена плацента), и уже на вторые сутки после родов естественные процессы свертываемости приведут к образованию некоторого количества сгустков крови, которые тоже будут выходить наружу через половые пути.

Иногда под действием самых разных ситуаций сгустки не выходят наружу или выходят не полностью, и тогда оставшиеся внутри репродуктивного органа вызывают тяжелые процессы в организме женщины.

Заподозрить сгустки можно по характерным симптомам, а подтвердить или опровергнуть предположение — по результатам УЗИ.

Симптомы и причины

Первые 2-3 суток после родов выделение сгустков – абсолютная норма. Матка избавляется от лохий (послеродовых выделений, состоящих из отмирающих маточных волокон, шеечной слизи и крови из нарушенных сосудов плацентарной раны).

Потом на протяжении первых 1-2 недель после родов небольшое количество сгустков без дополнительных тревожных симптомов тоже может быть нормой, но только в том случае, если женщине свойственны обильные менструации с большим количеством сгустков.

О том, что в матке сохраняются посторонние объекты (в частности, сгустки крови), говорят такие симптомы, как интенсивная боль в животе, нарушение оттока лохий из-за застрявшего в шейке матке сгустка (выделения слишком скудные, а потом резко — обильные, а потом снова отсутствуют), повышением температуры тела. При пальпации живота низ напряженный, болезненный. Сами выделения могут иметь неприятный запах.

В роддоме перед выпиской делают УЗИ всем родильницам — оценивают темпы инволюции матки, а также степень очищения ее полости. Но проблема коварна. Она может проявиться позднее, когда женщина уже покинет роддом, и в этом случае бдительное отношение к указанным выше симптомам поможет вовремя оценить ситуацию и сразу обратиться к врачу за помощью, поскольку тут отварами трав не обойтись — нужна квалифицированная и своевременная помощь.

Частота нарушения инволюции матки встречается примерно в 2% случаев. Миометрий ведет себя аномально — сокращается очень медленно или слишком стремительно либо не сокращается совсем. Во всех случаях есть риск, что отток лохий будет нарушен, и тогда сгустки могут задержаться в полости матки.

Чаще всего нарушение сократительной способности матки встречается у женщин, которые:

• выносили крупный плод (мышцы перерастянуты);
• страдали многоводьем;
• страдают инфекционным поражением оболочек матки (заражение могло произойти и во время родов, и после них как самостоятельное осложнение).

Сгустки, которые остались в матке, могут быть частицами плаценты, если акушер, принимавший роды, неправильно или не тщательно провел так называемую ревизию — не ощупал полость матки после рождения последа, не собрал все фрагменты плаценты в единое целое на акушерском столе, не убедился, что «детское место» полностью покинуло матку. Могут остаться в матке и частицы плодных оболочек.

Сгустки, которые, как мы выяснили, выходят по вполне естественным причинам, могут создать скопление в полости репродуктивного органа, если нарушена сократительная способность — в организме есть дефицит гормона окситоцина, родов было много, женщина по каким-то причинам не имеет возможности кормить малыша грудью. Во время стимуляции сосков при грудном вскармливании стимулируется выработка окситоцина, что усиливает отток содержимого полости матки наружу.

В последнее время сгустки в матке после родов встречаются не так часто, как еще лет 30 тому назад, когда УЗИ не имело широкого диагностического распространения и о том, есть что-то в полости органа или нет, акушеры могли лишь догадываться.

Что делать?

Если же всё-таки это произошло с вами, то следует понимать, что задача стоит одна — как можно скорее вывести сгустки крови из полости репродуктивного органа, поскольку они способствуют распространению воспалительного процесса, субинволюции и ухудшению состояния. Если не оказать помощи, может начаться сепсис или массированное маточное кровотечение, которое может оказаться даже летальным.

Избавиться от сгустков можно двумя способами. Обычно начинают с первого — медикаментозного и прибегают к так называемой чистке (вакуум-аспирации или кюретажу) только тогда, когда лекарства не приводят к желаемому результату — убрать сгустки не удалось.

Если причина в слабой сократительной способности, и шейка матки свободна, не закупорена, то применяют сокращающие гормональные препараты, например, окситоцин. Он стимулирует сократительную способность. Одновременно с этим могут быть назначены антибиотики. В некоторых случаях применяют промывание полости матки антисептическими растворами. В схему лечения также включают гормоны и антибактериальные препараты, противовоспалительные средства.

Чистки, если она показана, также бояться не стоит — больно не будет, поскольку процедура проводится только после того, как женщине введут внутривенно анестетик, который погрузит ее в глубокий сон. Чистят недолго — около 5-7 минут. Потом сразу переводят женщину в палату, где еще через 15-30 минут она проснется.

При обнаружении сгустков крови в матке в роддоме выписывают не на 3-5 день, а позднее, когда женщине будет оказана помощь. Из гинекологического отделения, куда женщина может попасть уже из дома, если симптомы появились после выписки, обычно выписываются через 1,5-2 недели.

Меры предупреждения

Чтобы проблема вас не коснулась, важно соблюдать некоторые правила в первые же часы и дни после родов. Не все в этом перечне зависит от самой женщины, но то, что зависит именно от нее, нужно неукоснительно выполнять.

• После рождения последа на живот женщины прикладывают лед. И хоть пользу сего действа в последнее время врачи стараются оспаривать, многолетняя практика именно такова — лед нужен для остановки кровотечения в плацентарной ране. Слишком большая потеря крови может привести к самым разным осложнениям.

• Чаще прикладывайте ребенка к груди, особенно в первые несколько суток после его рождения — каждое прикладывание стимулирует выработку окситоцина.

• Если роды были естественными, старайтесь лежать на животе в любую свободную минуту — это способствует сокращению миометрия.
• Раньше вставайте, не залеживайтесь в постели — в вертикальном положении тела отхождение лохий по законам гравитации протекает лучше.
• Старайтесь менять прокладки послеродовые каждые 2-3 часа, чтобы снизить вероятность размножения бактерий в лохиях.

• Будьте внимательны к своему состоянию. При аномальных выделениях, повышении температуры тела, появлении болей в нижней части живота, ощущении «раздутости» живота (часто бывает при застое), при резком прекращении выделений в раннем послеродовом периоде незамедлительно обращайтесь к врачу.

Об особенностях послеродовых выделений расскажет следующее видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей