Кондиломы и беременность

По данным статистики, примерно 5-10% взрослого населения планеты сталкиваются с данным заболеванием, как кондиломатоз. Однако во время беременности этот показатель возрастает в несколько раз. Чтоб убедиться в том, что беременность протекает нормально, а также удостовериться в возможности физиологических родов, необходимо ознакомиться с детальной информацией о болезни и обратиться к специалисту. Своевременное обращение к врачу снижает риск возможных осложнений в десятки раз, поэтому не стоит пренебрегать этой мерой.

Кондиломы – это специфические новообразования, которые появляются на коже или слизистой оболочке. Они могут выглядеть как бородавки или «гребешки». Локализованы они часто в области половых органов, однако бывают случаи, когда образования находятся в уретре, заднем проходе или же во рту. Сами по себе кондиломы не представляют опасности, однако существует вероятность их перерождения в злокачественное новообразование. Особенно тщательно нужно знать о рисках, которые возникают при беременности, ведь от этого зависит и здоровье матери, и дальнейшее развитие ребенка.

Причины появления и увеличения кондилом во время беременности

Беременность – это не заболевание, а всего лишь физиологическое состояние женщины. Однако в этот период все силы организма направлены на то, чтоб плод правильно развивался – для этого создаются необходимые условия. В течение этого процесса могут нарушаться некоторые функции организма женщины, зачастую появляются болезни (или же обостряются уже имеющиеся). В первую очередь, снижается активность иммунной системы, что повышает риск различных инфекций, в том числе и папилломавирусной.

Именно вирус папилломы человека (ВПЧ) является основным этиологическим (провоцирующим) фактором, который вызывает появление кондилом. Попадая в организм, этот вирус остается там до конца жизни, ведь на сегодняшний день не существует эффективного лекарства, которое способно полностью ликвидировать папилломавирусную инфекцию. Единственный метод, который предлагает современная медицина – это вакцинация в возрасте 13-16 лет (до начала половой жизни). Однако такую прививку не делают в плановом порядке, поэтому многие люди о ней даже не знают. Потому вакцинированы от папилломавируса человека в России менее 5% населения. Подробности о кондиломатозе у женщин описаны здесь.

Зачастую женщина не подозревает о том, что она инфицирована, ведь данное состояние практически никогда не проявляет себя на ранних стадиях. Однако беременность часто и выступает пусковым механизмом в развитии кондиломатоза. Поскольку снижается иммунная защита, ВПЧ начинает активно размножаться и переходит из латентной (скрытой) стадии в явную (клиническую). Если женщина ранее страдала от кондилом, то вполне вероятно, что в период вынашивания ребенка, эти образования увеличатся. Поэтому при планировании беременности нужно сдать необходимые анализы, возможно, пройти противовирусное лечение и проконсультироваться с гинекологом по поводу сроков, когда можно забеременеть после такой терапии.

Если у мужчин вирус папилломы человека проявляется только в условиях снижения иммунитета и это бывает в несколько раз реже (при длительном переохлаждении, приеме гормональных или антибактериальных препаратов, после операций, при гиповитаминозе), то у женщин существует гораздо больше причин для активизации данной инфекции. Помимо вышеперечисленных причин, ВПЧ может перейти в активную стадию в период беременности, кормления грудью, при гормональном дисбалансе, в климактерическом периоде, при неправильном приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Влияние кондилом на ребенка и маму

Для того, чтоб обезопасить себя от возможных последствий, необходимо знать, к каким осложнениям может привести кондиломатоз и как часто они возникают у беременных женщин. Существует ряд осложнений, которые могут возникать при кондиломатозе, течение которого совпало с периодом беременности. К ним относят:

• возможность кровотечения. Данное осложнение часто возникает при обширных новообразованиях на наружных половых органах, которые травмируются при трении об одежду или во время гигиенических процедур. А обильное кровотечение – это не только риск кровопотери, но и повышенная вероятность присоединения вторичной инфекции (грибковой или бактериальной), которая может с легкостью проникнуть через поврежденную кожу или слизистую оболочку.
• повышенная вероятность разрывов во время родов. Если кондиломы расположены во влагалище, то они делают мышечный слой данного органа менее эластичным. Это, в свою очередь, может привести к возникновению разрывов и трещин в процессе родов.
• повышенная вероятность развития рака шейки матки в дальнейшем. Заражение ВПЧ и появление кондиломатоза в некоторых случаях может привести к возникновению злокачественных новообразований. Однако это касается не только беременных женщин, но и всех пациенток, которые страдают от папилломавирусной инфекции. Поэтому рекомендовано провести лабораторные исследования, в ходе которых выяснится, относится ли данный тип ВПЧ к онкогенным.
• вероятность заражения ребенка во время родов. Вероятность заражения ребенка ВПЧ в процессе прохождения плода через родовые пути достаточно велика, если у матери имеются крупные новообразования, которые могут повреждаться и кровоточить. Однако в большинстве случаев, этот риск не такой высокий.
• появление у ребенка папилломатоза гортани. Это достаточно сложное и редко выявляемое заболевание, которое сопровождается появлением кондилом (или папиллом) в гортани ребенка. Диагностировать его непросто, однако запущенные случаи болезни могут привести к механической асфиксии (перекрытию дыхательного горла). Особенно часто данное состояние обнаруживают у недоношенных детей, родившихся раньше 36-38 недели.

На данный момент никакой связи между наличием у матери ВПЧ и преждевременными родами, выкидышами не обнаружено (вирус не может влиять на возможность забеременеть). Поэтому на этот счет можно не беспокоиться.

Кондиломы при беременности: диагностика и план обследования

Как правило, данные новообразования появляются в интимных местах (на вульве – внешних половых органах, во влагалище и на шейке матки), поэтому их легко обнаружить в процессе визуального осмотра, когда пациентка встает на учет в женской консультации. Как правило, никаких жалоб такие беременные не предъявляют, в редких случаях кондиломы могут вызывать неприятные ощущения (боль, чувство жжения, рези) во время мочеиспускания или полового акта, чесаться или кровоточить. Диагностикой и лечением кондиломатоза при беременности занимается гинеколог.

Зачастую специалисту достаточно всего лишь опроса и визуального осмотра для того, чтоб поставить предварительный диагноз (если речь идет об остроконечных кондиломах). Если же есть подозрения на появление плоских кондилом, то врач может провести пробу с уксусом (для этого на слизистую оболочку наносят слабый раствор уксусной кислоты). Если ограниченный участок слизистой светлеет в течение нескольких минут, то речь идет именно об плоских кондиломах (которые более опасны, так как часто становятся причиной злокачественных новообразований – их вызывают наиболее онкогенные типы ВПЧ: тип 16 и 18). В клинической практике часто применяют другие методы исследования:

• кольпоскопия (позволяет визуализировать слизистую оболочку влагалища и обнаружить даже небольшие образования);
• анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), который помогает определить тип вируса (их существует более 100);
• ПАП-тест (цитологическое исследование, помогающее установить природу новообразований и исключить злокачественную опухоль);
• бактериологическое исследование мазков из влагалища и уретры для исключения сопутствующих бактериальных инфекций.

В большинстве случаев этого достаточно, чтоб поставить окончательный диагноз и на его основе выбирать тактику лечения.

Лечение: все ли методы разрешены при беременности?

После того, как беременной поставлен диагноз, врач наблюдает за развитием кондилом, контролирует их размеры, и решает вопрос о том, можно ли удалить их в данный момент. В 95% случаев заболевания лечение во время беременности не проводится, особенно если новообразования расположены на слизистой половых губ или на коже вокруг. Как правило, небольшие разрастания проходят сами собой после родов. Если же бородавки находятся на шейке матки или на стенках влагалища, их размер достаточно большой (или они быстро увеличиваются) и может помешать процессу родов, то ставится вопрос об удалении новообразований до рождения ребенка.

Однако не на любом сроке можно удалять кондиломы. До третьего триместра делать это не рекомендуется, так как после данной манипуляции пациентке назначают сильные противовирусные препараты, которые предотвращают повторное возникновение (рецидив) кондиломатоза. До 28-30 недели формируются жизненно важные органы, поэтому применение таких агрессивных препаратов в этот период не рекомендовано и может быть опасно. Так что, если и стоит вопрос об удалении кондилом во время беременности, то проводить эту процедуру нужно не раньше, чем в третьем триместре. Удаление кондилом может проводиться одним из нижеперечисленных методов:

• криодеструкция (воздействие жидким азотом);
• радиоволновая хирургия;
• лазерное удаление;
• электрохирургия.

Лечение кондилом у беременных – это комплексное мероприятие, требующее времени и усилий доктора и пациентки, оно включает в себя хирургическое удаление и последующую противовирусную терапию. Применение этих методов отдельно друг от друга не имеет смысла, так как высок риск, что кондиломы будут прогрессировать вновь.

В качестве поддерживающей терапии применяют противовирусные препараты и иммуностимуляторы местного и общего действия. Не рекомендовано самостоятельно применять препараты, купленные в аптеке, ведь некоторые из них категорически противопоказаны при беременности. Иногда применяют такой метод, как лечение интерфероном – для этого данный препарат вводят непосредственно в кондиломы и области вокруг них. Такая терапия приводит к повышению местного иммунитета и инактивации вируса. Курс лечения от кондиломатоза длительный (в основном, от 4 до 8 недель).

Что ни в коем случае нельзя делать для лечения кондиломатоза при беременности

Во время беременности запрещено проводить химиодеструкцию такими препаратами, как Солкодерм, Подофиллин, Солковагин, Имиквимод. Также категорически запрещается лечиться народными методами (особенно использовать сок чистотела, концентрированный раствор марганцовки или какие-либо агрессивные кислоты). Поскольку у беременных снижен клеточный (местный) иммунитет, а слизистая оболочка половых органов хорошо кровоснабжается, повышается риск развития химического ожога и, как следствие, вторичной инфекции.

Из всех народных методов лечения можно использовать сидячие ванночки с отварами трав: ромашки, чабреца, мать-и-мачехи. Такие отвары, приготовленные в домашних условиях, обладают противовоспалительным действием, поэтому применять их нужно при кондиломатозе, сопровождающимся признаками воспаления (боль, зуд, жжение, покраснение). Помните, что перед использованием любого метода нетрадиционной медицины рекомендована консультация специалиста.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз зависит от многих факторов: возраста беременной, течения беременности и наличия сопутствующих патологий и инфекций, типа вируса папилломы человека, который у нее обнаружен, величины образований и скорости их прогрессирования, индивидуальных особенностей иммунной системы и организма в целом. В 95% случаев прогноз благоприятный. Чаще всего небольшие новообразования не требуют медикаментозного лечения во время беременности и не доставляют никакого дискомфорта женщине. Также они относительно безопасны для ребенка.

Однако в случае, если кондиломы быстро прогрессируют и увеличиваются или изначально имеют большой размер, расположены во влагалище или на шейке матки, то стоит насторожиться и в 3 триместре предпринять все необходимые меры лечения. Если этого не сделать, то процесс естественных родов может стать невозможным (из-за величины остроконечных кондилом). Нельзя исключать риск таких осложнений, как кровотечение, разрывы, инфицирование плода, папилломатоз гортани, рак шейки матки.

Для того, чтоб исключить все возможные осложнения и выбрать наиболее приемлемую тактику лечения, если женщина заметила появления новообразований, необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение. Своевременная диагностика и терапия является залогом успешных родов и нормального протекания беременности.

Можно ли рожать при кондиломах?

Ответ на этот вопрос в большинстве случаев положительный. Прерывание беременности рекомендуется очень редко (только в случае, если кондиломатоз начал слишком быстро прогрессировать уже на ранних сроках). Поэтому практически 100% беременных с кондиломатозом могут рожать, однако задача врача – правильно оценить риски и выбрать необходимый подход к родоразрешению.

Опять-таки, в большинстве случаев, женщина рожает естественным путем. Кесарево сечение рекомендовано только в тех ситуациях, когда риск передачи вируса папилломы человека ребенку превышает разумные границы. Это касается случаев, когда кондилом много, они расположены как на внешних половых органах, так и во влагалище, тогда, когда новообразование имеет большой размер и с высокой вероятностью будет травмировано во время прохождения плода через родовые пути.

Кондиломатоз у беременных – это достаточно распространенная проблема, которой не стоит стесняться или бояться. Задачей женщины является вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать все указания врача. Врач же должен грамотно подойти к оценке рисков и сделать выбор в пользу того или иного способа терапии и родоразрешения. При своевременном обращении в лечебное учреждение риск различных осложнений сводится к минимуму, поэтому не стоит бояться этого.

Беременность – это период, когда все силы организма направлены на развитие и рост ребенка. Поэтому большинство беременных отмечают у себя снижение иммунитета и, как следствие, возникновение неприятных заболеваний. Одним из них является кондиломатоз. При этом женщина задается вопросом: что делать в этой ситуации и как можно обезопасить будущего малыша от осложнений? Чтоб разобраться в этом вопросе, необходимо знать причины, симптомы, течение и последствия данной болезни.

Причины возникновения кондилом

Кондиломатоз – это инфекционное заболевание, причиной которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражение может происходить половым и контактно-бытовым путем (через предметы быта: постель, полотенце). По данным ВОЗ примерно 70-75% взрослых людей заражены хотя бы одним типом ВПЧ. Однако, у женщин этот вирус может годами находиться в организме и не давать знать о себе. И лишь при беременности, когда иммунная система ослаблена, начинает давать клинические проявления. Этот вирус вызывает появление не только кондилом, но и папиллом. Последние не так опасны и требуют только наблюдения.

Однако, даже наличие ВПЧ в организме не означает, что во время беременности точно должны появиться кондиломы. На их возникновение влияет наличие сопутствующих заболеваний, гормональный фон, питание, режим дня, стресс и многое другое. Поэтому так важно заранее планировать беременность, а после наступления вести здоровый образ жизни и проходить все нужные обследования у врача женской консультации.

Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.

Как вести себя, если при беременности возникли кондиломы

Необходимо перестать паниковать и максимально изучить информацию. Если консультации врача кажется недостаточно, то можно найти информацию на форумах для беременных, ведь обычно кондиломы – это достаточно распространенная проблема в этот период.

Также можно прочитать отзывы и комментарии о методах лечения и пообщаться с женщинами, которые также оказались в такой ситуации. Ниже представлены некоторые из них.

Отзыв о лечении кондилом во время беременности с помощью солкодерма, вифирона, ацикловира и оксолиновой мази: «У меня появились остроконечные кондиломы на 22 неделе беременности, обратившись в больницу, сдала анализ ПЦР, который обнаружил ВПЧ 6 типа. На 31 неделе делали прижигание солкодермом и назначили принимать Ацикловир по 200 мг 2 раза в день, виферон свечи 500 000 МЕ 2 раза в день, а также крем виферон, тоже 2 раза в день. Еще на ночь ставила свечи Генферон (доза -1 млн) и мазала оксолиновой мазью 2 раза в день. После этого пошла на консультацию к врачу, который сказал, что кондиломы уменьшились и сейчас никакого риска для ребенка нет. Поэтому рожать буду естественным путем»

Отзыв о прижигании лазером и комплексном применении противовирусных препаратов в 3 триместре: «Когда вставала на учет в женскую консультацию, брали анализы на инфекции и обнаружили 18 тип ВПЧ. Врач сказала, что если проявлений нет, то делать ничего не нужно. На 19 неделе заметила на половых губах небольшую кондилому, обратилась сразу же в больницу. Сказали, что необходимости лечить пока нет и лучше это сделать после беременности. До родов появились еще несколько кондилом, но врач разрешил естественные роды. И только через год после родов решилась на удаление лазером. Процедура безболезненная, вот только еще 2 недели мазала Эпиген-гель 3 раза в день и ставила свечи Полижинакс на ночь. Сейчас полностью избавилась от кондилом и планирую вторую беременность»

Но советы из интернета должны быть лишь поддержкой, а не руководством к действию. Прежде всего, тактику ведения беременности и лечения кондилом выбирает лечащий врач. Только оценив общее состояние, лабораторные показатели и другие факторы, врач сможет выбрать адекватный способ лечения.

Важно! Помните, что в период беременности, особенно в первом триместре, категорически противопоказано самолечение и терапия с помощью народных средств. В этот период развиваются все органы и системы плода, поэтому любое неграмотное вмешательство может привести к развитию внутриутробной патологии, а также пороков развития.

Будьте осторожны

Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке .

Проявления кондиломатоза у беременных

Данное заболевание обычно не проявляет себя никакими симптомами, помимо возникновения специфических образований – кондилом. Выглядят они как выросты или бородавки на половых губах, которые могут сливаться или увеличиваться в размерах.

Типичные места локализации кондилом:

• На малых половых губах (в области уздечки, клитора);
• У входа во влагалище или внутри него;
• На шейке матки;
• В области ануса, промежности;
• На коже вокруг половых органов.

В большинстве случаев наблюдаются небольшие кондиломы, которые не влияют ни на течение беременности, ни на будущего ребенка. Однако, при наличии данной проблемы, нужно сообщить своему доктору. Только под наблюдением врача исключается риск внутриутробного инфицирования плода ВПЧ.

В чем проявляется опасность возникновения кондилом

При быстром прогрессировании кондиломы могут начинать кровоточить, а если они расположены на шейке матки, то могут стать не только препятствием при родах, но и основным источником заражения ребенка вирусом папилломы человека. Также немаловажно то, что такие разрастания приводят к тому, что снижается эластичность стенок влагалища, поэтому у женщин с кондиломатозом повышен риск возникновения разрывов во время родов.

Поскольку высок риск передачи вируса ребенку, то иногда у детей до пяти лет может возникать такое заболевание, как кондилома гортани. Состояние не опасное, однако требующее контроля врача. Ведь при неконтролируемом росте образования, оно может перекрыть просвет гортани и вызвать затруднение дыхания.

Связывают ВПЧ и с риском развития в будущем рака шейки матки. Но если регулярно посещать гинеколога, то можно исключить и такое грозное осложнение. Хорошо то, что наличие у беременной ВПЧ не приводит к выкидышам и преждевременным родам.

Также существует мнение, что женщины, у которых есть кондиломы, должны рожать только путем кесарева сечения. Однако это не так. В этом случае взвешиваются риски для матери (возникновение кровотечения, разрывов) и ребенка (инфицирование при прохождении через родовые пути). И только тогда принимается решение. В большинстве случаев, если течение кондиломатоза не осложнено другой патологией, то нет показаний для кесарева сечения и женщина вполне может родить естественным путем.

Удаление кондилом при беременности

После того, как беременной поставлен диагноз, врач наблюдает за развитием кондилом, контролирует их размеры, и решает вопрос о том, можно ли удалить их в данный момент. В 95% случаев заболевания лечение во время беременности не проводится, особенно если они расположены на слизистой половых губ или на коже вокруг. Как правило, небольшие разрастания проходят сами собой после родов. Если же бородавки находятся на шейке матки или на стенках влагалища, их размер достаточно большой и может помешать процессу родов, то ставится вопрос об их удалении до рождения ребенка.

Однако, не на любом сроке можно удалять кондиломы. До третьего триместра делать это не рекомендуется, т.к. после данной манипуляции пациентке назначают сильные противовирусные препараты, которые предотвращают повторное возникновение (рецидив) кондиломатоза. До 28-30 недели формируются жизненно важные органы, поэтому применение таких агрессивных препаратов в этот период не рекомендовано. Так что, если и стоит вопрос об удалении кондилом во время беременности, то проводить эту процедуру нужно не раньше, чем в третьем триместре.

Кондиломы при беременности: лечение и профилактика

Лечение кондилом у беременных – это комплексное мероприятие, требующее времени и усилий доктора, оно включает в себя хирургическое удаление и последующую противовирусную терапию. Применение этих методов отдельно друг от друга не имеет смысла, т.к. высок риск, что кондиломы будут прогрессировать вновь. К основным хирургическим методам удаления кондилом относят следующие:

• Заморозка образований с применением жидкого азота;
• Применение кислотных растворов (солкодерм, солковагин);
• Электрохирургия;
• Удаление лазером.

Препараты, к которым склоняются врачи, для лечения кондилом во время беременности – это лекарства из ряда трихлоруксусной и дихлоруксусной кислоты. Их применение разрешено после 30 недели, но только под пристальным контролем врача.

Обратите внимание! Такие препараты, как Подофиллин и Имиквимод, а также их аналоги ни в коем случае нельзя применять при беременности. Они обладают тератогенным действием, то есть могут вызвать пороки развития.

Профилактика возникновения кондилом включает в себя отказ от беспорядочной половой жизни, правильное питание, укрепление иммунитета, раннее планирование беременности и профилактические гинекологические осмотры. Для специфической профилактики рекомендуют применять вакцины от вируса папилломы человека. Однако, делать это нужно только до заражения, т.к. после – они уже не эффективны.

В любом случае, кондиломы не являются помехой для нормального протекания беременности и естественных родов. Нужно лишь внимательно следить за состоянием здоровья и прислушиваться к рекомендациям своего гинеколога.

Предлагаем посмотреть видео о кондиломах у беременных:

Некоторые типы бородавок, которые образуются на коже рук или подошвах ног, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), но являются сравнительно безопасными. Совсем другое дело – остроконечные кондиломы, которые также вызываются данным вирусом, но являются чрезвычайно заразными и передаются половым путем. Обычно первые признаки заражения появляются в течение 3 месяцев после контакта с зараженным человеком. Но в большинстве случаев зараженный ВПЧ не подозревает о своем заболевании.

У женщин кондиломы возникают на внешней и внутренней стороне влагалища, на входе в шейку матки, вокруг ануса. Иногда они могут возникать во рту или в горле человека. Обычно остроконечные кондиломы соединяются в кластеры, чаще всего они небольшого размера, но бывают и довольно значительные.

В большинстве случаев кондиломы не влияют на течение беременности и не воздействуют критически на плод. Но врач-гинеколог обязательно будет следить за данным образованием и в случае необходимости назначит лечение. Нужно обязательно сообщить своему врачу, что у вас имеется данная проблема, чтобы избежать риска передачи новорожденному во время родов папилломовирусной инфекции.

Очень важно на этапе планирования беременности сдать кровь на вирус папилломы человека, чтобы избежать проблем уже во время ожидания малыша. Но многие женщины игнорируют данный совет, потом узнают о данной проблеме уже при постановке на учет в ЖК по беременности и возникает куча вопросов.

Причины появления и увеличения кондилом у будущих мам

Ученые не знают точной причины увеличения генитальных бородавок при беременности. Предположительно: гормоны, окружающая среда и иммунный фактор играют довольно большую роль в данном процессе.

Диагностика

Врач или другой медицинский работник, как правило, диагностирует остроконечные кондиломы, когда видит их на осмотре. Беременных при этом обязательно проверяют на ВПЧ шейки матки.

Гинеколог может провести процедуру диагностики при помощи уксусной кислоты, которая наносится на предположительно пораженную поверхность. Если поражения тканей имеются, то они будут окрашены в более светлый цвет. Особенно это заметно врачу во время кольпоскопии, когда он может при помощи увеличительного прибора более тщательно рассмотреть влагалище и шейку матки.

Мазок Папаниколау (цитологический мазок, ПАП-тест) также может указывать на присутствие инфекции в шейке матки.

Лечение

Как мы уже говорили выше, кондиломы при беременности обычно не лечатся. Гинеколог будет следить за их развитием, но вряд ли назначит лечение. В 90% случаев данный вид бородавчатого разрастания проходит самостоятельно после родов.

Но в редких случаях лечение может понадобиться. Тогда будут использованы следующие методы:

• Жидкий раствор азота для их заморозки.
• Кислотный раствор, который сжигает бородавку.
• Электрохирургия.
• Лазерная процедура.
• Хирургия.
• Может использоваться интерферон, который вводится непосредственно в кондиломы, которые вернулись после лечения традиционными методами.

ВАЖНО! Имиквимод и Подофиллин являются запрещенными средствами во время беременности. Большинство дерматологов склоняются к лечению Трихлоруксусной кислотой или Дихлоруксусной кислотой, как лучшими химическими веществами для удаления кондилом любого типа при беременности. Но лечиться нужно обязательно под контролем врача.

Чем опасны кондиломы?

В некоторых случаях они могут создавать проблемы для будущей мамы.

• Например, увеличиваться в размерах или начинать кровоточить. Иногда большое по размеру образование может мешать элементарным процессам мочеиспускания.
• Бородавчатое разрастание во влагалище делает его менее эластичным, что приводит к разрывам во время родов. Иногда они даже блокируют родовые пути и приходится делать экстренное кесарево сечение.
• Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Женщина, которая имеет их при беременности, во время родов с большой долей вероятности передаст вирус ребенку. К счастью, дети довольно благополучно справляются с данной инфекцией.
• В редких случаях у новорожденного, который заразился ВПЧ, может возникнуть кондилома в горле (папилломатоза гортани), а это уже опасное для его жизни состояние. При малейшем подозрении такое новообразование нужно удалить, чтобы избежать обструкции дыхательных путей. Ребенку проведут щадящую лазерную операцию. Нужно помнить, что эти бородавки могут возникать не только сразу после родов, а еще до 5-летнего возраста ребенка. Поэтому будьте готовы и контролируйте состояние своих детей.
• Никакой связи между преждевременными родами, выкидышами, другими осложнениями беременности и кондиломами не выявлено.
• Некоторые типы ВПЧ могут вызвать рак шейки матки. Это касается плоских кондилом. Другие связаны с раком вульвы или анального отверстия. Большинство инфекций ВПЧ не прогрессируют в злокачественную опухоль. Но если женщина имеет какие-то осложнения, то ПАП-тест обязательно их обнаружит.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках?

В данном случае взвешивается риск передачи инфекции и риск осложнений при операции. Как правило, не осложненные случаи не требуют кесарево, и женщина рожает естественным путем.