Кровь на гепатит сдается натощак или нет

Вирусные заболевания печени очень заразны и способны даже вызвать эпидемию. Для предотвращения вспышек гепатита регулярно проводятся скрининги и плановые тесты на антитела к вирусам. Диагностика проводится с помощью анализов крови на клетки антигены и РНК вируса. Для получения достоверного результата анализа следует знать, сдавать кровь на гепатит натощак или нет. Каждое лабораторное исследование имеет ряд правил и рекомендаций. И часть из них должен выполнять пациент.

Когда нужно сдавать кровь

Кровь на гепатит необходимо сдавать при поступлении на работу врачам и работникам медицинских лабораторий, когда по роду деятельности возможен контакт с кровью пациентов (хирурги, стоматологи и пр.). То же касается преподавателей в школах интернатах, детдомах и других учреждениях. Анализы повторяют ежегодно.

Пациентам не занятым на специфических работах, врач рекомендует сдать кровь на гепатит в качестве профилактической меры или опираясь на клинические показания.

• Сдавать кровь на заболевания печени и другие недуги необходимо беременным при постановке на учет.
• Перед хирургическими операциями или переливанием крови проводится тщательное обследование.
• Анализ на гепатит назначается, если норма печеночных проб в биохимии крови превышена. У женщин нарушение показателей АЛТ и АСТ может объясняться изменениями в организме во время менструации.
• После контакта с больным проводится 2-3 анализа с разницей по времени в несколько недель. Антитела к гепатиту появляются в крови через 2-6 недель после заражения.
• При вспышке заболевания в школе, учреждении или районе города проводятся соответствующие анализы для всех, кто мог контактировать с больными.

Как распознать симптомы гепатита

Вирусное поражение печени в первое время может протекать бессимптомно. С развитием болезни начинается поражение тканей, и в этот момент организм начинает остро реагировать на патогенные клетки. В это время начинают проявляться симптомы гепатита, которые многие люди ошибочно принимают за ОРВИ, пищевые отравления или физическое переутомление. В первую очередь меняется психоэмоциональное состояние: появляется раздражительность и потеря интереса к окружающему миру.

Апатия дополняется головными болями, головокружением, ночью бессонницей, а днем ощущается отсутствие сил, сонливость и высокая утомляемость.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и к симптоматике добавляется тошнота и рвота. Пораженная вирусом печень увеличивается в размерах, могут появиться боли в правом подреберье и горький привкус во рту. Со временем кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Пациенты жалуются на зуд, который усиливается во время ночного отдыха. Цвет мочи темнеет, а стула светлеет. Если на этом этапе развития гепатита не начать лечение, болезнь может стать хронической.

При появлении следующих симптомов и недомоганий следует немедленно обратиться к врачу:

• Ощущение тошноты и рвота, если при этом ощущается дискомфорт или боли справой стороны, ниже ребер.
• Небольшое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов без видимых причин, если такое состояние длится 7-10 дней или дольше.
• Повышенная утомляемость и слабость, болезненные ощущения в мышцах и суставов при отсутствии физических нагрузок.
• Потеря веса без видимых причин и усилий.
• Изменение цвета кожи и склер глаз на «желтушный», потемнение цвета мочи.
• Скопление жидкости в области живота и появление расширенных вен.
• Появление кровянистых выделений из десен, носа или ЖКТ.

Виды исследований

Сдать анализ на гепатит можно в районной поликлинике или коммерческой лаборатории. Как правило, частные учреждения выдают результаты исследования быстрее. Лучше сделать выбор в пользу той лаборатории, которая располагает новейшим оборудованием и профессиональными сотрудниками. Еще один важны вопрос, который волнует пациентов: сколько делается анализ на гепатит? Общие анализы проводятся в течение 1-2 дней. Сложные биохимические исследования на гормональный фон, глюкозу и пр. занимают 5-10 дней. Некоторые процедуры, например биопсия печени, могут длиться более недели. Отрицательный результат анализа на гепатит действителен от 3 недель до 3 месяцев.

При диагностике гепатита используются следующие анализы:

• Общее исследование крови проводится в любой лаборатории и не требует особой подготовки. Можно ли по нему определить наличие гепатита? Однозначно нет. Общий тест направлен на поиск сопутствующих патологий и отражает состояние здоровья организма в целом.
• Биохимия крови используется для определения печеночных проб и ферментов в крови пациента. Исследование не может подтвердить диагноз, но укажет на наличие проблем с печенью.
• ИФА или иммуноферментный тест проводится для выявления антител к вирусу в сыворотке крови. Для исследования используются специальные ферменты и подкрашивающее вещество. Срок проведения теста 1-2 дня, после чего можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
• РИА или радиологический иммунный анализ можно сделать в специально лаборатории и выявить клетки антигены к вирусу. В качестве реагента используются радионуклиды.
• ПЦР или полимеразная цепная реакция общепризнана как самый достоверный анализ крови на гепатит и другие типы заболеваний. Во время исследования определяется наличие РНК вируса. Процедура занимает всего несколько часов, но отличается высокой стоимостью.
• Экспресс-тест для самостоятельного использования. Продается в аптеках и предназначен для быстрой диагностики в домашних условиях. Для анализа используется кровь из пальца, предварительная подготовка не требуется. Результат готов через 10-15 минут.

Подготовка к анализу

Правила проведения исследований венозной крови предполагают некоторые ограничения для пациента в течение нескольких дней до теста. Подготовка к анализу достаточно проста и под силу каждому пациенту. Биохимия, ИФА, РИА и ПЦР сложные и часто дорогостоящие исследования, которые дают максимально достоверный результат при соблюдении всех рекомендаций врача.

• Кровь берут строго натощак, в утренние часы, обычно с 7 до 10 утра. До забора крови нельзя ничего кушать или пить, кроме обычной воды.
• За 2-3 дня до теста не рекомендуется есть жирные и жареные блюда, которые дают лишнюю нагрузку на печень. Если одновременно проводится исследование на глюкозу, также исключаются сладости.
• За сутки до сдачи крови следует отказаться от алкогольных напитков, любых блюд и выпечки, содержащих алкоголь.
• В день анализа перед забором крови не следует проходить другие процедуры. Рентгенография, МРТ, ультразвуковое исследование, и прочие медицинские тесты могут повлиять на результаты исследования.
• Перед сдачей биологического образца врачи рекомендуют успокоиться и не волноваться. Лучше спокойно посидеть и нормализовать дыхание, и только потом зайти в кабинет, где сдать кровь совершенно спокойно.

Где лучше пройти анализ на гепатит и сколько он делается дней? Брать кровь для исследования разрешается и в домашних условиях. Для пациента условия подготовки к анализу те же. Следует позвонить в лабораторию или заказать услугу забора крови в домашних условиях в интернете на сайте лаборатории. В оговоренное время приедет медработник и возьмет образец крови у пациента на дому, откуда сданный биоматериал транспортируется в лабораторию. Готовый результат можно распечатать из личного кабинета на интернет-сайте или получить в лаборатории спустя 1-2 дня после забор крови.

Особенности теста

Какие бы анализы сдать на гепатит не пришлось, расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач. Положительный результат может быть доказательством того, что в крови пациента присутствуют антитела к вирусу, но не подтвердить диагноз.

Возможно, пациент переболел гепатитом, сделал прививку или является «здоровым» носителем вируса.

Ложноотрицательный результат может быть в тех случаях, когда пациент заражен гепатитом, но организм еще не начал активную выработку антител к вирусу. Также возможна ошибка лаборанта или сбой оборудования. Неправильная подготовка пациента к анализу, например, плотный завтрак перед сдачей крови может исказить результат. Повторное исследование необходимо в 5% случаев.

Сдавать анализы на гепатит анонимно можно в медицинской лаборатории. При этом анонимность подразумевает, что фамилия пациента не будет указана в бланках исследования. Однако такой тест оформляется только по предъявлению паспорта. Данные пациента известны только лаборанту, а бланк помечается специальным шифром. Если результат анализа был положительным, несмотря на анонимность исследования, лаборатория обязана передать данные о больном в медицинское учреждение по месту прописки.

Под словом «гепатит» медики подразумевают целую группу заболеваний печени. Каждый тип болезни имеет свои особенности, отличительные черты и симптомы. Но действие заболеваний направлено на разрушение печени. При этом, гепатит может вызвать серьезные осложнения в виде цирроза или онкологических заболеваний печени или перейти в хроническую форму. Вовремя проведенный анализ и своевременное лечение позволяет избавиться от гепатита и сохранить здоровье.

Гепатит — заболевание печени воспалительного характера. Оно вызывается вирусами или веществами с токсическим действием. Болезнь выключает часть функций печени, что даже временно опасно для организма человека. Хроническое течение приводит к циррозу с печеночной недостаточностью, раковой опухоли. Вот почему своевременное выявление с помощью анализов на гепатит так важно для назначения лечения пациенту и мер профилактики окружающим.

Немного статистики

Заболеваемость гепатитом ежегодно во всем мире увеличивается на 20–50%. Наиболее распространены гепатит В и С. Четвертая часть случаев переходит в неизлечимый цирроз или рак печени. 2017 год отличается вспышкой гепатита типа А в Европе.

В России заболеваемость типом А выросла в 2 раза по сравнению с 2016 годом. Максимальное распространение отмечено в Удмуртии, Иркутской, Пермской и Ивановской областях. Роспотребнадзор считает, что для россиян главной причиной является недостаточная вакцинация и низкое качество питьевой воды.

Характеристика вируса и ответных изменений в крови больного

Возбудителем гепатита является вирус, который невозможно выявить в обычной лаборатории. В специализированных вирусологических учреждениях изучены его свойства. Микроорганизм состоит из белковой оболочки. Иногда дополнительно покрыт слоем жира. Внутри клетки находится ее геном или материал, обеспечивающий передачу свойств при размножении и способность к инфицированию.

Он включает цепочки ДНК и РНК. Продукты жизнедеятельности вируса (белки, полисахариды, липиды) для организма человека являются чужеродными. В иммунной реакции они выполняют роль антигенов. В ответ на проникновение вируса гепатита в крови происходит выработка антител. Они представлены иммуноглобулинами:

• свободно циркулирующими по кровеносной системе;
• связанными с клетками В-лимфоцитами.

Изучение анализов крови при гепатите позволило выделить вирусы с разной генной структурой. К каждому из них, вырабатываются свои антитела (маркеры гепатитов). Оказалось, что в клиническом течении и ожидаемом поражении печени тоже есть зависимость от генетического типа вируса. Так, выделены разновидности вирусного гепатита, они названы начальными буквами английского алфавита.

Для выявления присутствия вируса в организме человека самыми доступными являются иммунологические методики на специфические иммуноглобулины или антитела. Их наличие также указывает на степень активности или агрессивности инфекции. Даже чтобы увидеть вирус гепатита под электронным микроскопом в специализированных лабораториях приходится предварительно обрабатывать плазму крови специальной сывороткой с антителами.

Рассказывая о лабораторной диагностике гепатитов, мы разберем особенности некоторых иммунологических видов диагностирования гепатитов.

Кому необходимо провести обследование на гепатит?

Гепатит опасен длительным бессимптомным периодом. Поэтому обследование на это заболевание необходимо проводить в первую очередь людям, контактирующим с больными или кровью. Конечно, к этой группе относятся медицинские работники, особенно работающие:

• в акушерстве;
• хирургических отделениях;
• процедурных кабинетах;
• на станциях переливания крови;
• стоматологических кабинетах.

К контингентам, обязанным сдавать кровь на гепатит, также относятся:

• беременные;
• доноры крови и органов для трансплантации;
• люди из контактного окружения больного;
• пациенты наркологических и кожно-венерологических учреждений;
• дети из интернатов, домов ребенка;
• люди, которым предстоит любая плановая операция.

Специальной инструкцией определены заболевания, которые нуждаются в дифференциальной диагностике с атипично протекающим гепатитом:

• все хронические болезни печени;
• туберкулез;
• новообразования.

Как определить гепатит иммунологическими методами?

Выявить характерные антигены, состав иммуноглобулинов антител помогают анализы на маркеры вирусных гепатитов. Их определение проводят:

• в сыворотке крови;
• каловых массах;
• зараженных продуктах;
• воде;
• биоптатах печени.

Состав антигенов в крови при гепатите зависит от длительности инкубационного периода заболевания, срока, прошедшего с момента заражения. Используются различные иммунологические методики диагностики. Все иммунологические методы основаны на выявлении антител или антигенных структур по меченым антителам. Применяются разные модификации.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — к сыворотке крови пациента добавляются стандартные антитела, меченные ферментами. Если имеются антигенные структуры вируса, то происходит соединение антигена с сывороточным белком. Прибавление к смеси специального красящего вещества изменяет его цвет пропорционально числу молекул связанного антигена. Таким образом, удается получить количественное отражение реакции.

Вирусная нагрузка в результатах исследований оценивается в международных единицах (МЕ/мл):

• высокой считается показатель — свыше 800 МЕ/мл;
• низкой — ниже 800.

Иммуноблоттинг — более чувствительный метод, сочетает ИФА с электрофорезом. Выявляет антитела и иммуноглобулины. Сначала плазму крови пациента с предполагаемыми антигенами способом электрофореза в гелевой среде разделяют и переносят на специальную бумагу, пропитанную активирующим веществом. Затем наносится сыворотка и проводится электрофорез.

В зависимости от материала исследования различают:

Учет длительности времени сколько делается анализ на гепатит методом иммуноблоттинга показывает колебания от 1–3 часов до 1,5–2 суток в зависимости от поставленной задачи исследования.

Радиоиммунологический анализ (РИА) — отличается от двух предыдущих использованием изотопов для метки одного из составляющих компонентов реакции. Обычно ими являются антигены. Они связываются антителами плазмы. Поскольку количество меченого изотопа заранее известно, то имеется возможность количественного определения антител путем радиометрии проб. Методика высокочувствительна.

Способ полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Диагностическое исследование является необходимым, поскольку позволяет выявить даже незначительное содержание ДНК вируса гепатита. Основан на процессе копирования участков ДНК или РНК с генной информацией и составления цепей. Это помогает увеличить количество субстрата для анализа и провести полное исследование типа вируса.

Экспресс-способы

Экспресс-тесты в виде полосок, пропитанных особым веществом, позволяют провести качественную реакцию на маркеры гепатита по капле крови из пальца. Они просты в применении. По отзывам экспертов достаточно надежны для первичной постановки диагноза, требуют всего 15 минут времени для получения результата.

Косвенные методы выявления гепатита

Лабораторная диагностика вирусных гепатитов является основой выявления заболевания. Кроме иммунологических тестов, применяются:

• общий анализ крови — характерно повышение СОЭ, гемоглобина;
• анализ мочи на уробилин — положителен;
• печеночные пробы для выяснения функциональных нарушений работы органа;
• пункционная биопсия печени с проведением цитологического анализа участка печеночной ткани.

Нарушение функции печени сразу проявляется в биохимических исследованиях крови. Поэтому рассуждая какие анализы следует сдать на гепатит, не стоит исключать выявление метаболических нарушений, изменений свертываемости крови, гормонального состава. Они косвенно считаются свидетелями в пользу гепатита.

В анализ крови на гепатит обязательно включаются специфические ферментные пробы печени:

• на аланиновую и аспарагиновую трансферазы;
• щелочную фосфатазу;
• лактатдегидрогиназу;
• сорбитдегидрогеназу;
• гаммаглутаминтранспептидазу;
• гаммаглутамилтрансферазу;
• фруктозо-1-фосфатальдолазу (Ф-1-ФА).

Последние 2 — считаются наиболее органоспецифичными для поражения печени. остальные ферменты могут дать ошибочный результат, поскольку они повышаются и при других заболеваниях:

• при инфаркте миокарда;
• раке печени;
• болезнях поджелудочной железы;
• инфекционном мононуклеозе;
• респираторных инфекциях;
• воспалении легких;
• гастроэнтеритах.

Биохимические показатели крови, подтверждающие функционирование печени:

• тимоловая проба;
• состав и соотношение белков;
• холестерин, липопротеины, триглицериды — отражают нарушения жирового обмена;
• билирубин — показатель синтеза пигментов и работы желчного пузыря;
• протромбиновый индекс, фибриноген — факторы свертываемости крови.

Изменения биохимических тестов не отличаются по тенденции при гепатитах, вызванных разными вирусами:

• повышается аминотрансфераза, аланиновая больше, чем аспарагиновая, при выздоровлении показатели снижаются;
• повышение Ф-1-ФА говорит о тяжести поражения печеночной ткани, этот фермент снижается раньше трансаминаз;
• в моче обнаруживаются билирубин и уробилин;
• тимоловая проба растет в 3–5 раз.

Наблюдается выход в кровь ферментов, прямого и непрямого билирубина. Снижаются альбумины, протромбиновый индекс. Повышен холестерин, триглицериды.

Рассмотрим диагностику на примерах наиболее распространенных форм гепатитов. Типы E, G и F встречаются редко.

Вирусный гепатит А

Заболевание отличается от других типов способом заражения — только фекально-оральным и острым течением. Инкубационный период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Обследованию подлежат все близко контактные люди за этот период. Геном клетки содержит не ДНК, а РНК (рибонуклеиновую кислоту). Соответственно сдавая анализ крови или кала на гепатит, следует ожидать маркеров РНК-структур.

Метод ИФА выявляет характерный антиген вируса А (HAVAg) в исследуемом материале. Он обнаруживается в кале пациентов за 7–10 суток до первых клинических признаков болезни. Титр антител к иммуноглобулину IgM нарастает в острую фазу болезни даже при безжелтушной форме и исчезает спустя 6–8 месяцев. Антииммуноглобулины к типу G не имеют диагностического значения. Способом ПЦР обнаруживается РНК вируса (HAVRNA).

Вирусный гепатит B

Воспаление печени принимает сразу хроническое течение. Не медики пишут «гепатит б». Геном вируса гепатита В образован кольцевидной ДНК. Передается парентерально (не через пищу, руки и загрязненные продукты).

Маркеры определяются как специфическим антигеном, так и выработанными антителами. Иммунологические исследования выявляют:

• HBsAg — австралийский антиген, поверхностный, указывает на острый период болезни, остается после выздоровления;
• Anti-HBs — антитела к австралийскому антигену, выявляются при иммунитете к вирусу;
• HBcAg — антиген из ядерной структуры обнаруживается не в крови, а в тканях печени;
• Anti-HBc — антитела, образованные на ядерный антиген, показывают на степень активности вируса, наличие антител к иммуноглобулину Anti-HBc IgM подтверждает обострение гепатита, высокую заразность крови, а Anti-HBc IgG — более характерен для благоприятного течения;
• HBeAg — белок в составе ядра вируса расценивается, как неблагоприятный признак, но антитела к нему Anti-HBe показывают снижение активности вируса.

Способ ПЦР обнаруживает генетический материал, повышенное содержание в тесте говорит об активном процессе, обострении, понижение трактуется, как ремиссия болезни. Расшифровка анализа должна сопровождаться учетом функциональных печеночных проб.

Хронический гепатит C

Специфичность вируса гепатита С заключается в содержании генной информации, как и у вируса гепатита А, не в ДНК, а в РНК. Это дает ему большую возможности изменяться (мутировать). Для формирования антител и их определения такое свойство вируса представляет серьезное препятствие. Поэтому маркерами являются:

• антииммуноглобулин к типу IgM — подчеркивают острую фазу заболевания, появляется при неэффективном лечении, служит признаком неблагополучия;
• к IgG — подтверждают присутствие вируса, остаются в крови пожизненно;
• HCV-RNA — материал генома вируса, оценивается по результатам ПЦР, даже слабоположительный результат подтверждает наличие вируса в организме.

ВОЗ рекомендует троекратное исследование методом ПЦР на РНК вируса гепатита С. Анализ получил название тест 321. Эксперты полагают, что только троекратное подтверждение при вирусной нагрузке не менее 60 МЕ/мл можно считать достоверной диагностикой даже при отсутствии других маркеров.

Хронический гепатит D

Особенность вируса гепатита D — отсутствие самостоятельности. Он полностью зависит от наличия в организме вируса гепатита B. Но по клиническому течению и заразности он считается наиболее тяжелым. Геном состоит из цепочки РНК, поэтому вирус также мутирует как при гепатите С.

Маркерами обязательно служат:

• перечисленные выше комплексы гепатита В;
• специфический антиген HDAg;
• генетический материал HDV-RNA;
• антииммуноглобулины IgM и IgG.

Какими анализами подтверждается токсический гепатит?

Повреждающими факторами при токсическом воздействии на печень могут быть ядовитые вещества растительного и искусственного происхождения:

• несъедобные грибы;
• ядовитые травы, ягоды;
• производственные вредности (свинец, ртуть, соли тяжелых металлов);
• удобрения;
• лекарственные препараты.

Выявить токсический характер гепатита сложно. Приходится исключать все виды вирусных гепатитов, учитывать анамнез заболевания. Факт воспаления и повреждения печеночных клеток подтверждается биохимическими пробами. Пациентам назначается развернутая коагулограмма для контроля за свертывающей системой крови и степенью поражения печеночной ткани.

Нужно ли готовиться к сдаче анализов на гепатит?

Сдавая кровь на гепатит натощак или нет, человек может повлиять на итоговые результаты исследования. Ведь врач назначит неправильное лечение, используя ложную информацию. Подготовка включает обязательное соблюдение нескольких условий:

• на 2 недели перед сдачей анализов необходимо прекратить прием любых медикаментов;
• нельзя проводить физиопроцедуры, УЗИ, рентгеновское исследование;
• перед днем сдачи анализов необходимо не заниматься интенсивной физической работой и хорошо выспаться;
• в диете следует исключить овощи и фрукты, содержащие каротин (морковь, все плоды и ягоды желтого цвета), алкоголь, соленую, жирную и острую пищу;
• на несколько дней придется прекратить курение;
• женщины не должны сдавать анализ на фоне месячных;
• кровь берется натощак утром, нельзя есть за 10–12 часов до этого момента.

Получая направление в лабораторию, нужно предупредить лечащего врача о сопутствующих заболеваниях, повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

Заранее нужно узнать сколько дней делается рекомендуемый анализ. Разные методики занимают от нескольких часов до 10 дней. Сложности в диагностике требуют ожидания результата. Быстрее можно сделать анализ в специализированных учреждениях и частных клиниках, но это обойдется недешево. Полное обследование позволяет назначить оптимальную терапию и контролировать ход лечения.

Не все знают, как сдавать кровь на гепатит правильно. Когда врач дает больному направление на анализ, он рассказывает, как подготовиться к процедуре. Некоторые пациенты игнорируют рекомендации лечащего доктора, считая их необязательными. От соблюдения правил сбора биологического материала зависит достоверность результата исследования. Точная диагностика заболевания позволяет подобрать наиболее действенные медикаментозные препараты и добиться хорошего терапевтического эффекта. Ложные результаты лабораторных исследований могут стать причиной некорректного лечения, которое способно ухудшить состояние больного.

Ограничение питания перед сдачей анализов

Режим питания, состав употребляемой пищи и периоды голодания оказывают значительное влияние на результаты лабораторных исследований. После еды изменяется концентрация некоторых продуктов метаболизма в крови. Это происходит в результате гормональных изменений, которые возникают после усвоения продуктов питания. Определение некоторых показателей в пробах крови, взятых после приема пищи, может затрудняться вследствие естественного помутнения биоматериала. Поэтому анализ делают только натощак.

Поужинать нужно за 8–10 часов до забора биоматериала. Желательно, чтобы это была небольшая порция легкого блюда. Позднее есть нельзя. Запрет распространяется и на напитки. Даже небольшое количество сахара может повлиять на результат исследования. Врачи советуют не чистить зубы перед анализами, поскольку в зубную пасту добавляют сахар. До назначенного времени можно выпить немного воды.

Некоторые пациенты отказываются от еды за несколько суток до процедуры, не зная, можно ли кушать. Длительное голодание тоже может исказить результат. После 2 суток голодания в крови повышается концентрация билирубина. Билирубин (желчный пигмент) является важным показателем исследования. Его значение дает возможность определить стадию гепатита и оценить степень поражения гепатоцитов (клеток печени). Отсутствие еды на протяжении 3 суток приводит к понижению уровня глюкозы, увеличению количества триглицеридов и свободных жирных кислот. При этом уровень холестерина изменяется мало.

Питание накануне лабораторных исследований должно быть полноценным. Чтобы анализы на гепатиты были достоверными, в течение дня накануне забора биоматериала нужно убрать из меню острые, жирные и очень соленые блюда. Употребление продуктов высокой жирности может вызвать повышение концентрации калия, жиров и ферментов. Особенно сильно увеличивается уровень ферментов у больных с I и II группой крови.

Жирная пища способна вызывать помутнение биологического материала. Употребление большого количества сливочного масла или сыра накануне процедуры может сделать исследование невозможным. В таком случае врач назначит проведение повторного анализа.

Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять оранжевые и желтые овощи. Они богаты каротиноидами, которые способны завышать значения билирубина в организме.

Что может повлиять на показатели крови

Перед назначенной датой нужно лечь спать в привычное время. Утром надо проснуться не позже чем за 1 час до процедуры взятия крови. Желательно, чтобы биологический материал был взят утром между 7 и 9 часами.

После употребления последней порции алкоголя должно пройти не менее 24 часов. Курильщикам нужно отказаться от курения за час до процедуры. Спиртные напитки (даже слабоалкогольные) и табак негативно отражаются на показателях гомеостаза и на состоянии кровеносных сосудов.

Правильная подготовка включает в себя отказ от медикаментозных препаратов. Делать анализы можно только спустя 10–14 суток после приема последней дозы антибактериального или химиотерапевтического лекарства. Накануне процедуры нельзя пить препараты, способные изменить окраску сыворотки. Если пациент не может отменить прием медикаментозных средств, он должен сообщить об этом доктору.

На показатели гомеостаза могут влиять чрезмерные физические нагрузки. Они вызывают понижение, а затем увеличение концентрации некоторых компонентов крови. Хотя большинство показателей возвращается к нормальным значениям практически сразу после снижения физической активности, уровень некоторых ферментов может оставаться высоким на протяжении 24 часов. Поэтому в течение суток перед сдачей крови на гепатит С нужно избегать тренировок, бега, активного отдыха (велосипед, коньки, лыжи), а также длительных подъемов по лестнице. В то же время не следует полностью отказываться от физической деятельности. Отсутствие движения негативно отражается на концентрации различных веществ в крови.

Если предстоит сдать кровь на гепатит, за 3–4 дня до анализов нужно отменить:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

На результаты анализов способны повлиять:

• хирургические вмешательства;
• биопсии;
• уколы;
• переливания и другие манипуляции.

На состояние организма влияет эмоциональное состояние больного. Страх перед процедурой забора крови или беспокойство, что вирусы гепатита будут обнаружены, могут вызвать понижение концентрации железа в организме.

При стрессе повышается уровень многих гормонов, а также:

Чтобы получить объективную оценку состояния здоровья, надо избегать посещения пляжа, бани или сауны за 1–2 дня до процедуры забора крови.

Как проводится забор крови

Многие пациенты интересуются, из вены или из пальца берут кровь, когда делают анализ на гепатит. Для исследования делают забор венозной крови.

Венозный материал является более информативным, чем артериальный. Кровь из пальцев не используют для диагностики гепатита. Их состояние может негативно отразиться на качестве биологического материала. Если пальцы холодные, посиневшие или отекшие, результат исследования может оказаться недостоверным. Кроме того, для анализа необходим достаточно большой объем крови, который проще получить из вены.

Подготовка к сдаче крови заключается в отдыхе в течение 10–15 минут непосредственно перед процедурой. В этот период пациент должен сесть, успокоиться и расслабиться. После отдыха желательно не менять положения тела. Во время изменения положения (особенно резкого) может повышаться концентрация ферментов, белков, альбумина, билирубина, железа и других важных для диагностики недуга веществ. Если перед процедурой пациенту пришлось встать, у него берут биоматериал через 5 минут после того, как он сядет.

Откуда берут кровь, зависит от состояния кровеносных сосудов пациента. Чаще всего забор биоматериала осуществляют из локтевой вены. Если локтевую вену использовать нет возможности, кровь получают из вены запястья, тыльной части ладони или сосуда, расположенного над большим пальцем кисти. У грудничков чаще берут кровь из лобной, яремной или височной вены. Локтевая вена не используется, если на ней есть шрам или гематома. У пациентов с сахарным диабетом, нарушениями периферического кровотока и ангиопатиями нельзя брать биоматериал из ножных вен.

Если больному необходимы повторные исследования, их нужно осуществлять в те же часы и в том же положении. Желательно повторно сдавать кровь в той же лаборатории, в которой были сделаны первые анализы. Это поможет наблюдать за развитием заболевания в динамике. Если анализ сдается в разных медицинских учреждениях, врачу наблюдать за изменениями труднее.

Сколько нужно ждать точного результата

Сколько делается исследование крови на гепатит, зависит от его вида и от медицинского учреждения которое осуществляет анализ. Дожидаться результата можно от 1 до 10 дней. Длительность проведения исследования зависит от того, где находится лаборатория. В специализированных клиниках результат можно получить немного быстрее, поскольку анализ делают в том же здании, где осуществляется сдача материала. Если биологический материал нужно транспортировать с места забора до лаборатории, длительность проведения исследований увеличивается. Срок действия анализа колеблется в пределах от 20 дней до 3 месяцев, в зависимости от метода исследования.

Следует учитывать, что метод иммуноферментного анализа крови (ИФА), который используется для диагностики гепатита, не всегда позволяет сразу точно установить диагноз. Даже если забор биоматериала был сделан правильно и пациент выполнил все правила подготовки. Существует риск, что в организм проникла микст-инфекция, которая представляет собой сочетание 2 разных видов вируса гепатита, например В и D. В таком случае результат исследования будет ложноотрицательным.

Иногда ложноотрицательный результат исследования получают, когда исследуют кровь на гепатит В. Молниеносную злокачественную форму заболевания трудно обнаружить с помощью лабораторных исследований методом ИФА, поэтому могут понадобиться дополнительные серологические исследования.

Ложноотрицательный результат наблюдается на ранней стадии заболевания, когда организм еще не успел выработать достаточное для обнаружения количество антител. Если результат исследований оказался положительным, биоматериал берется повторно, чтобы исключить ошибку.