Кубический эпителий в матке

Дисплазия — нарушение созревания и дифференцировки клеток части пласта многослойного плоского эпителия, покрывающего шейку матки.

В зависимости от выраженности патологического процесса дисплазия подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую.

При легкой форме дисплазии отмечается пролиферация клеток наиболее глубоких слоев плоского эпителия — базального и парабазального; клетки верхней части пласта являются зрелыми и дифференцированными, сохраняют нормальное строение и полярность расположения.

Умеренная форма дисплазии характеризуется вовлечением в патологический процесс нижней половины эпителиального пласта.

Атипия клеток при легкой и умеренной форме дисплазии не наблюдается.

Особенностью тяжелой формы дисплазии является сохранение созревания и дифференцировки клеток только в поверхностном слое плоского эпителия, а также выраженная атипия его клеток (увеличение и гиперхромия ядер). Формирование дисплазии может осуществляться по двум направлениям: 1) в процессе плоскоклеточной метаплазии резервных клеток и 2) на фоне нарушения физиологических преобразований в многослойном плоском эпителии, протекающих под влиянием гипоталамо – гипофизарно-яичниковой системы.

Макроскопически дисплазия может иметь вид эктопии, эктропиона, лейкоплакии.

Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Жалобы больных фоновыми и предраковыми процессами шейки матки (боли, бели, кровотечение из половых путей) неспецифичны, так как при этих заболеваниях морфологические изменения опережают клиническую симптоматику.

Комплексное обследование больных фоновыми и предраковыми процессами шейки матки включает бактериоскопическое и бактериологическое исследования отделяемого из влагалища, цервикального канала и уретры, кольпоскопию, цитологическое и гистологическое исследования шейки матки.

Кольпоскопия. Расширенная кольпоскопия является обязательным методом комплексного обследования пациенток, поскольку многие патологические процессы шейки матки, в том числе начальные формы рака, протекают бессимптомно. При кольпоскопии оценивают:

а) цвет слизистой оболочки шейки матки;

б) состояние сосудистого рисунка;

в) поверхность и уровень многослойного плоского эпителия;

г) стык эпителиев;

д) характер и форму желез;

е) реакцию на пробу с раствором уксусной кислоты;

ж) реакцию на пробу Шиллера.

Проба с уксусной кислотой (3% раствор) преследует следующие цели:

— вызвать кратковременный отек эпителия и, соответственно, изменить цветовой оттенок слизистой оболочки;

— обеспечить спазм неизмененных сосудов;

— удалить слизь с поверхности шейки матки.

На фоне бледной отечной слизистой более четко идентифицируются границы плоского и цилиндрического эпителия, уровень цилиндрического эпителия, а также различная патологическая трансформация многослойного плоского эпителия. Более того, на фоне отека слизистой неизмененные сосуды спазмируются, в то время как атипические сосуды, напротив, становятся более выраженными и отчетливыми.

Проба Шиллера — молекулы йода, взаимодействуя с гликогеном (субстрат зрелого многослойного плоского эпителия), окрашивают неизмененную слизистую в темный цвет (йод положительные зоны). Незрелый, ороговевший плоский эпителий, цилиндрический эпителий или не окрашиваются абсолютно, или приобретают слабый оттенок (йод отрицательные зоны).

В различные годы становления кольпоскопии были предложены многочисленные классификации вариантов кольпоскопической картины. Несмотря на определенные различия этих классификаций, их основу составляют фактически одни и те же термины, обозначающие вполне конкретные состояния эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки.

Оригинальный сквамозный эпителий (нормальная слизистая) розового цвета с гладкой блестящей поверхностью. Подэпителиальные сосуды при десятикратном увеличении не определяются. После обработки 3% раствором уксусной кислоты неизмененный эпителий приобретает бледную окраску, при нанесении раствора Люголя (проба Шиллера) поверхность влагалищной части шейки матки равномерно окрашивается в темно-коричневый цвет. Граница между многослойным плоским и однослойным цилиндрическим эпителием представлена в виде ровной отчетливой линии, расположение которой варьирует в зависимости от функционального состояния репродуктивной системы: в детородном периоде — в области наружного зева, в период полового созревания — кнаружи от наружного зева, в пре- и постменопаузе — в проекции нижней трети шеечного канала.

Эктопия (цилиндрический эпителий) определяется в виде гроздевидного скопления ярко-красных шаровидных или продолговатых сосочков; ярко-красный цвет эктопии обусловлен просвечиванием многочисленных сосудов через тонкий цилиндрический эпителий. При нанесении на поверхность эктопии 3% уксусной кислоты сосочки бледнеют, приобретают стекловидный вид и напоминают гроздь винограда.

Зона трансформации — кольпоскопически различают незаконченную и законченную зону превращения. Незаконченная зона трансформации характеризуется наличием языкообразных участков и/или отдельных островков незрелого плоского эпителия с гладкой поверхностью, а также устьев выводных протоков желез (открытых желез) в виде темных точек и фрагментов эктопии, окружающих наружный зев. При проведении пробы Шиллера незрелый малодифференцированный плоский эпителий не окрашивается в коричневый цвет.

При законченной зоне превращения поверхность влагалищной части шейки матки полностью покрыта многослойным плоским эпителием, на котором выявляются открытые железы и ретенционные кисты в виде пузырьков с желтоватым оттенком. Сосуды завершенной зоны превращения сокращаются под действием уксусной кислоты.

Истинная эрозия представлена участками эктоцервикса, лишенными какого-либо эпителиального покрова; при кольпоскопическом исследовании дно истинной эрозии имеет гомогенный красный цвет.

Полипы — кольпоскопическая картина эпителиального покрова полипов отличается сочетанием изменений, характерных для эктопии и различных стадий зоны превращения. Состояние эпителиального покрова полипов оценивается после предварительной обработки его поверхности 3% раствором уксусной кислоты: для цилиндрического эпителия характерна сосочковая структура, при перекрытии железистых разрастаний полипа плоским эпителием (эпидермизирующий полип) — поверхность его гладкая, иногда с наличием открытых желез. Раствором Люголя слизистые и эпидермизирующие полипы шейки матки не окрашивают, учитывая, что эпидермизация полипов происходит за счет незрелого метаплазированного эпителия.

Лейкоплакия — кольпоскопия позволяет детально изучить структуру и размеры белесоватых бляшек (участков ороговения), обнаруживаемых невооруженным глазом: поверхность роговых наложений шероховатая, складчатая или чешуйчатая, контуры их четкие; под воздействием 3% раствора уксусной кислоты структура лейкоплакии не изменяются, при проведении пробы Шиллера — образуются йоднегативные участки.

Пунктация (основа лейкоплакии) — простая основа лейкоплакии определяется в виде темно-красных, мелких мономорфных точек, расположенных на фоне отграниченных белесоватых или светло-желтых участков, которые не возвышаются над уровнем покровного эпителия влагалищной части шейки матки (свидетельство отсутствия выраженных процессов пролиферации). Папиллярная основа лейкоплакии возвышается над поверхностью шейки матки и имеет сосочковую структуру — на фоне белесоватого пролиферирующего эпителия идентифицируются полиморфные темно-красные точки. Простая и папиллярная основы лейкоплакии йоднегативны.

Мозаика (поля) представлена белесыми или желтоватыми участками неправильной многоугольной формы, разделенными тонкими красными границами (нитями капилляров). Мозаика йоднегативна.

Эритроплакия имеет вид пятен неправильной формы, красного цвета различных оттенков (от бледно-розового до насыщенного красного), покрытых истонченным эпителием. Эритроплакия йоднегативна.

Папиллома — кольпоскопия позволяет установить, что папилломатозные разрастания состоят из отдельных сосочков, в которых определяются сосудистые петли, атипичные в сравнении с нормальным сосудистым рисунком. Сосуды, расположенные в сосочках, распределены равномерно, по форме напоминают почки; хаотичность расположения сосудов, характерная для рака, отсутствует. При обработке папилломы 3% раствором уксусной кислоты сосуды сокращаются, слизистая бледнеет; раствором Люголя папиллома не окрашивается.

Под термином «атипические сосуды» понимают хаотично расположенные сосуды, имеющие причудливую форму, не анастомозирующие друг с другом, после обработки 3% раствором уксусной кислоты атипические сосуды не спазмируются, а, напротив, становятся более очерченными.

Атипическая зона трансформации предполагает наличие типичной зоны трансформации в сочетании с лейкоплакией, мозаикой, пунктацией, атипическими сосудами.

Кольпомикроскопия является прижизненным гистологическим исследованием шейки матки. Кольпомикроскопия имеет преимущество перед кольпоскопией, так как результаты этого метода сопоставимы с гистологическим исследованием. В сравнении с цитологическим исследованием кольпомикроскопия выгодно отличается тем, что позволяет изучить морфологическое строение не отдельных отторгнувших клеток или их комплексов, а структуры ткани без нарушения целостности клеток. Однако из-за относительной сложности методики проведения исследования, кольпомикроскопия в повседневной практике широко не применяется.

Цитологическое исследование. В норме в цитологических препаратах мазков из различных отделов шейки матки определяются неизмененные клетки многослойного плоского эпителия, а также призматические клетки, выстилающие шеечный канал. При фоновых процессах в мазках обнаруживаются в значительном количестве клетки цилиндрического эпителия. Для легкой формы дисплазии характерно преобладание клеток промежуточного слоя плоского эпителия с признаками дискариоза в виде гипертрофии ядер и незначительного нарушения ядерно-цитоплазматического соотношения. При умеренной степени дисплазии превалируют клетки парабазального слоя с признаками атипии ядер. Тяжелая форма дисплазии отличается появлением в мазках повышенного количества клеток типа базальных и парабазальных с выраженными признаками дискариоза, нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения, увеличением числа митозов.

Точность цитологической диагностики диспластических изменений не превышает 30%, фоновых процессов — 50%. Поэтому лечение больных с патологическими состояниями шейки матки проводится только в соответствии с результатами гистологического исследования биопсийного материала.

В лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки выделяют два метода – медикаментозный и немедикаментозный.

Медикаментозный метод основан на общем или локальном воздействии лекарственных средств на патологически измененный покровной эпителий шейки матки. Медикаментозная терапия осуществляется в виде локальных аппликаций лекарственных препаратов.

Солковагин («Solco», Швейцария) — прозрачная жидкость, смесь органических и неорганических кислот, обладает избирательным коагулирующим действием на цилиндрический эпителий. Препарат наносится на патологический очаг специальной палочкой с ватным тампоном, что позволяет обрабатывать только область поражения, не травмируя здоровые ткани. Лечение солковагином безболезненное, не вызывает побочных реакций, рубцовых изменений шейки матки и обеспечивает полное разрушение патологического очага за счет достаточной глубины проникновения препарата.

Немедикаментозный метод фоновых процессов включает высоко- и низкоинтенсивное лазерное воздействие, криодеструкцию, хирургическое вмешательство.

Низкоинтенсивная лазеротерапия (инфракрасное или гелий-неоновое излучение). Механизм биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения основан на взаимодействии электрического поля, создаваемого лазерным лучом, с собственными электромагнитными полями клеток и тканей организма. Излучение инфракрасного лазера стимулирует активность важнейших биоэнергетических энзимов — дегидрогеназу и цитохромоксидазу, каталазы, а также другие ферменты клеточного метаболизма. Низкоинтенсивный лазер ускоряет регенеративные процессы эпителиальных тканей, стимулирует кровообращение и кроветворение, а также обладает противовоспалительным, анальгезирующим и бактерицидным эффектом. Методика низкоинтенсивной лазеротерапии заключается в облучении пораженной области шейки матки в течение 3—5 мин (10— 15 процедур).

Медикаментозную и/или низкоинтенсивную лазерную терапию проводят не более 3 недель; при отсутствии положительного эффекта показано применение деструктивных методов лечения.

Высокоинтенсивное лазерное воздействие. Для лечения заболеваний шейки матки используется углекислотное (СО₂) излучение. Механизм действияСО₂ лазера основан на достаточно сильном поглощении когерентного излучения биологическими тканями, в результате которого происходит быстрый нагрев и разрушение биоткани в зоне воздействия лазерного луча. При этом в начальной стадии лазерного излучения наблюдается разложение биоткани с испарением жидкой и карбонизацией твердых фаз; в дальнейшем при повышении температуры карбонизированный каркас биоткани выгорает.

СО₂-лазерная вапоризация эпителиального покрова шейки матки безболезненна, не вызывает струпообразования и стеноза шеечного канала, некроз тканей при этом минимальный, а сроки выздоровления короче, чем при других методах физической деструкции.

Криодеструкция. Низкотемпературное воздействие обладает широким спектром биологического эффекта — от криоконсервации до криодеструкции тканей. В биомеханизме повреждения тканей низкотемпературным воздействием различают пять основных направлений:

1) образование внутри- и внеклеточных кристаллов льда, сопровождающееся дегидратацией биомакромолекул и биологических мембран;

2) повышение концентрации электролитов ирН, вызывающее денатурацию липидно-протеиновых комплексов;

3) кристаллизация воды в органоидах клетки — биомембранах, митохондриях, лизосомах;

4) механические повреждения клеток растущими кристаллами воды;

5) нарушение микроциркуляции в замороженной ткани с последующим развитием ее ишемии и некроза.

Криокоагуляция осуществляется контактным способом, в качестве охлаждающего агента используются жидкие газы — азот и его закись, фреон, углекислота, а также физические факторы, потенцирующие криоэффект — электромагнитное облучение, ультразвук, воздействие радиоактивными изотопами. Длительность криоаппликации определяется характером и распространенностью патологического процесса и составляет в среднем 3—4 мин.

К достоинствам криодеструкции следует отнести формирование ограниченной зоны некроза с незначительными повреждениями окружающих тканей, отсутствие склерозирования соединительной ткани, безболезненность процедуры. К недостаткам — большие сроки регенерации плоского эпителия, длительная экссудация тканей, неполное их промораживание как в глубину, так и на поверхности, что не обеспечивает гибель всех патологически измененных клеток и, таким образом, повышает возможность рецидива заболеваний шейки матки, частота которого после криовоздействия достигает 42%.

Хирургическому лечению подлежат посттравматические фоновые заболевания шейки матки — разрывы, эктропион, рубцовая деформация, шеечно-влагалищные свищи. Для этих целей применяются различные типы реконструктивно — пластических операций (клиновидная и конусовидная ампутация, пластика шейки матки, ушивание шеечно-влагалищных свищей).

Электроконизация (конусовидная электроэксцизия) — конусовидное иссечение патологически измененных тканей шейки матки — осуществляется с помощью специального электрода (конизатора), соединенного с электрохирургическим аппаратом. К достоинствам электроэксцизии относят радикальное удаление патологически измененных тканей шейки матки, возможность детального гистологического исследования удаленного препарата, низкий процент осложнений.

При врожденной, или физиологической эктопии осуществляется только динамическое наблюдение.

Рак шейки матки

В структуре онкологических заболеваний рак шейки матки занимает 4 место после рака желудка, органов дыхания и кожи, а в структуре онкогинекологических заболеваний, несмотря на определенные успехи в диагностике и лечении, имеет наибольший удельный вес – до 50% и занимает 1 место.

Классификация рака шейки матки по стадиям (1985 г.)

0 стадия — преинвазивный (внутриэпителиальный) рак (Са in situ).

Ia стадия— опухоль ограничена шейкой матки, инвазия в строму не более 3 мм, диаметр опухоли — не более 10 мм — микрокарцинома (микроинвазивный рак).

Iб стадия — опухоль ограничена шейкой матки с инвазией более 3 мм.

IIа стадия— рак инфильтрирует влагалище, не переходя на нижнюю его треть (влагалищный вариант), и/или распространяется на тело матки (маточный вариант).

IIб стадия— рак инфильтрирует параметрий на одной или обеих сторонах, не переходя на стенку таза (параметральный вариант).

IIIа стадия— рак инфильтрирует нижнюю треть влагалища и/или имеются метастазы в придатках матки; регионарные метастазы отсутствуют.

IIIб стадия — рак инфильтрирует параметрий на одной или обеих сторонах до стенки таза и/или имеются регионарные метастазы в лимфатических узлах таза, и/или определяются гидронефроз и нефункционирующая почка, обусловленная стенозом мочеточника.

IVa стадия — рак прорастает мочевой пузырь и/или прямую кишку.

IVб стадия — определяются отдаленные метастазы за пределами таза.

Международная классификация рака шейки матки по системе TNM (1989г.)

Т-опухоль.

T_is –карцинома in situ.

T1 – рак шейки матки, ограниченный маткой:

T1а –диагностируется только микроскопически;

T1а₁ –минимальная инвазия стромы;

T1а₂ –глубина

Дата добавления: 2015-12-22 ; просмотров: 6083 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Эктопия шейки матки являет собой атипичное расположение кубического эпителия

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки на сегодняшний день считается одним из наиболее распространенных патологических явлений в гинекологии. Она характеризуется смещением цилиндрического эпителия, который покрывает внутреннюю сторону цервикального канала, на влагалищную поверхность шейки. Внешне это выглядит как покраснение.

Патология наблюдается примерно у 40-45% женщин детородного возраста, при этом не имеет свойства образовываться в период менопаузы. Больше половины пациенток – молодые, нерожавшие женщины до 25 лет.

Эктопия цилиндрического эпителия в медицинской практике не считается заболеванием шейки матки, а признается патологическим явлением, поэтому в Международный классификатор болезней (МКБ 10), она не внесена.

Как классифицируют данную патологию

На основании клинической формы, разделение данной патологии происходит на:

В виде осложнений подразумевают вызванные инфекцией кольпиты, цервициты. Однако во многих случаях протекает неосложненная патология, согласно чему в кольпоскопической номенклатуре, принятой на сегодняшний день, такая форма патологии расценивается как нормальное физиологическое состояние.

По гистологическому типу выделяются такие формы:

• железистая (отличается скоплением железистых структур и воспалительными признаками);
• папиллярная (характеризуется появлением сосочковых разрастаний, которые покрывает цилиндрический эпителий);
• псевдоэрозия, с начавшейся плоскоклеточной метаплазией.

Практически все случаи явления носят приобретенный характер, но есть и некоторые врожденные. Первые – требуют обязательного лечения, вторые – считаются временным явлением, не нуждаются в терапии.

Что приводит к патологическому процессу

Врачи выделяют несколько причин, которые могут привести к развитию эктопии цилиндрического цервикального эпителия.

1. Инфекции. Патология нередко развивается на фоне половых инфекций или воспалительных процессов в мочеполовой системе, опасность представляет и дисбактериоз влагалища. В качестве примеров можно отметить: хламидии, стрептококки, гарднереллу. Отдельным опасным фактором считается вирус папилломы человека.
2. Травмы. Попадание инфекций и развитие воспалительных процессов на фоне полученных при родах разрывов или травм, причиненных органу абортом, в несколько раз выше.
3. Гормональные нарушения. Заключение о том, что данное патологическое явление может спровоцировать гормональные сбои, объясняют тем, что оно часто встречается на фоне дисфункции яичников, при фиброме, раннем менархе и нарушениях менструального цикла, а также других патологиях, вызванных гиперэстрогенией.
4. Рано начатая половая жизнь. Созревание слизистой оболочки половых органов завершается только в возрасте 20 лет, а ранее – она слишком чувствительна к инфекциям и воспалениям. Следовательно, с ранним началом половой жизни не избежать эктопии цилиндрического эпителия шейки матки.
5. Слабый иммунитет организма.
6. Частые смены половых партнеров.

Симптомы развития

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки при неосложненной форме никакими симптомами не проявляется и чаще всего обнаруживается при прохождении женщиной гинекологического осмотра.

Если речь идет об осложненной форме и развитии сопутствующих заболеваний, тогда пациентки жалуются на:

• появление белей;
• диспареунию (болезненные ощущения, сопровождающие половой контакт);
• зуд в области половых органов;
• появление крови после половых актов;
• нарушения менструального цикла;
• отсутствие зачатия (бесплодие).

Какие необходимы диагностические процедуры

Для назначения курса лечения эктопии цилиндрического эпителия пациентка проходит ряд диагностических процедур, среди которых:

физикальное исследование	первичный осмотр зоны поражения с помощью зеркал, при котором выявляется патология и предполагается ее происхождение (врожденная или приобретенная
лабораторные тесты	цитологическое исследование, бактериологические и бактериоскопические посевы, определение гормонального уровня, проведение иммунограммы
инструментальные диагностические процедуры	визуальный осмотр области с помощью кольпоскопа, проведение биопсии (при выявлении аномальных признаков)

Отдельно следует отметить, что цитологическому исследованию уделяется особенное внимание, и оно подразумевает цитограмму эндоцервикоза, лейкоплакии, воспалительного процесса, дисплазии, пролиферацию эпителиальной ткани.

При эктопии обязательным является цитологическое исследование шейки матки

Современные методы лечения патологии

Какое будет показано лечение эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, зависит от результатов диагностики и вида патологии. Если обнаружена врожденная неосложненная форма, то она не требует специальной терапии, но подлежит постоянному наблюдению. В остальных случаях может быть выбран один из современных методов:

1. термокоагуляция;
2. криодеструкция;
3. лазерная коагуляция;
4. радиохирургия;
5. химическая коагуляция.

Во многих случаях эктопии цилиндрического эпителия шейки матки пациентке показана медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспалений и микробиоценоза, поддержку иммунной системы и коррекцию гормональных отклонений.

БАК – биохимический анализ крови – .

Полипоз матки — что это такое? .

Прямая кишка – важная часть желудочно-кишечного .

Галина Савина На чтение: 7 мин Комментарии к записи Пролиферация клеток цилиндрического эпителия шейки матки отключены 1,706 Просмотров

Шейка матки обеспечивает детородную функцию, сперматозоид проникает в матку через тоннель в шейке. После развития, плод также покидает материнскую утробу через цилиндрическую шейку. Таким образом, орган становится связующим звеном между маточным телом и влагалищным отверстием. Орган может исследовать гинеколог во время приема, используя определенные инструменты.

Что такое цилиндрическая шейка матки?

После процесса родов, шейка матки женщины изменяет свою форму. Именно при таких переменах, орган приобретает цилиндрическую форму. После вынашивания ребенка и прохождения его по родовому пути, шейка растягивается до цилиндрической формы, для беспрепятственного прохождения новорожденного. У молодых, нерожавших девушек, матка относительно малого размера, при этом шеечный отдел превосходит ее по величине. После процесса вынашивания ребенка, стенки матки увеличиваются, для комфортного и безопасного пребывания плода в теле женщины.

Если девушка еще не вынашивала ребенка, то шейка матки имеет узкую нижнюю стенку и коническую форму. При схватках, во время родов, шейка матки меняется в размерах, и становится более крупной, поэтому послеродовая матка значительно крупнее в размерах.

Характеристика детородных органов:

• Нерожавшая женщина содержит маточный орган длиной 5 см, послеродовая матка достигает в длину 6 см;
• Маточный детородный орган имеет массу около 50 г, после исполнения родовой функции, матка прибавляет в весе и может достигнуть 100 г;
• Шейка матки имеет размеры до 3,5 – 4,4 см.

В медицинских исследованиях выделяют два составляющих элемента цилиндрической шейки: надвлагалищная зона и влагалище.

Шейка матки, полая внутри, в ней проходит цервикальный канал. Гинеколог во время исследования матки может установить, рожала пациентка или нет, исходя из внешнего вида входа в цервикальный канал. Наружный зев канала проходит в маточный орган, у девушек, которые не прошли процесс естественного вынашивания ребенка, наружный зев имеет округлую форму, тогда как у рожавшей пациентки этот канал имеет щелевидную форму. Данные размеры и формы носят индивидуальный характер, так как на эти показатели влияют такие факторы, как гормональный фон и различные заболевания детородных органов.

Цервикальный канал содержит большое количество густой слизи, что выражает нормальный процесс работы. Во время цикла овуляции, маточный секрет разжижается и стимулирует транспортировку мужских половых клеток в область матки. Также изменяется фоновая кислотность, которая предотвращает повреждение сперматозоидов. При овуляции цервикальный канал более мягкий и широкий.

Характеристика строения цилиндрической шейки матки

Шейка матки – это не отдельный орган, он относится к маточной системе, матка и шейка имеют единые ткани. При этом, стенки канала формируются с помощью соединительной ткани, тогда как маточный отдел построен из гладкомышечной. Крайне важно, данный покров был определенного размера, формы и объема, в противном случае, у женщины будет диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, что может отразиться на способности вынашивания ребенка.

Шейку матки и стенки влагалищного отверстия покрывает многослойная эпителиальная ткань, цервикальный проход выстилает цилиндрический эпителий. Промежуток, где проходит соединение двух типов ткани, называется зоной перехода. В случае, когда соединительный стык между плоским и цилиндрическим покровом перемещается в направлении влагалищного выхода, диагностируется псевдоэрозия. Гинеколог во время осмотра, может наблюдать язвочки красного цвета, которые располагаются на верхнем слое влагалища. Цилиндрический эпителий, в кислой среде влагалищного отдела, подвергается опасности со стороны патогенных организмов, которые вырабатываются криптой желез, расположенных в канале. Вдоль шейки матки располагается эпителий, который формирует складки ткани, в которых можно обнаружить ветвящиеся железы.

В цервикальном проходе, расположенном в шеечном отделе матки, в процессе менструального цикла, происходят постоянные изменения. При наступлении овуляции, увеличивается объем слизи, она становится удобным плацдармом для перехода в маточный орган. После менструации, состав слизи вновь обретает повышенную кислотность, ее консистенция становится более густой. Продукт желез полностью перекрывает цервикальный канал поперек прохода, таким образом, у сперматозоида остается мало шансов на успешное преодоление преграды, это относится и к различным инфекциям, которым сложно пробраться в маточный орган.

Что такое цилиндрический эпителий шейки матки?

Цервикальный канал выстилается цилиндрическим эпителием. Ткань выделяет специальный секрет для предотвращения развития патологической флоры на слизистой оболочке, кроме того, она обеспечивает защиту от механического повреждения органа. Если в результатах анализа гинекологического мазка, присутствует большое количество цилиндрических эпителиальных клеток, либо любое другое отклонение от нормы, это может говорить о том, что в организме женщины протекает воспалительный процесс, либо на лицо гормональный сбой.

Цилиндрический слой эпителия обеспечивает родовые пути необходимым уровнем секрета. В строении такие клетки собираются в группы и напоминают форму сот, которые распределены вдоль всего тела шейки матки. Также встречаются слои, которые напоминают полоски или силуэт бокала. Форма таких группировок определяется уровнем растянутости секретом цитоплазмы.

Процесс пролиферации шейки матки

Пролиферация шейки матки – это явление ускоренного процесса деления клеток ткани. Такой процесс считается нормальным, если он происходит после оперативного вмешательства (например, процедуры конизации, при котором производят забор ткани призматической формы). В некоторых случаях процесс ускоренного клеточного деления говорит о присутствии воспалительного процесса в органе. Врачи разделяют пролиферативные явления на несколько типов:

• воспалительный процесс – к нему относят эрозию маточной шейки и цервицит (воспаление слизистой), а также дисплазию;
• гиперпластические процессы, вызванные гормональными сбоями. Патологию способны вызвать ВПЧ, полипы, эндометриоз (расстройства железистого эпителия), легкие формы лейкоплакии (очаговое ороговение эпителия);
• посттравматический тип вызван рубцовыми изменениями ткани органа. Так же влияет эктропион (выворот слизистой оболочки маточного канала), различные разрывы ткани.

Во всех подобных случаях можно наблюдать повышенное разрастание составных клеток канала за короткий период. Для точной диагностики и установления метода лечения пациент должен обратиться к лечащему врачу для личного осмотра и проведения анализов.

Также при пролиферации наблюдается изменение морфологической структуры ткани. В большинстве случаев пролиферативные процессы имеют доброкачественную природу, однако, прослеживаются случаи перерождения в предраковую форму. Самой частой причиной пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки, является прием гормональных средств контрацепции или нарушении деятельности яичников. Также, на развитие заболевания влияет сахарный диабет и расстройства метаболизма.

Лечиться патология чаще всего гормональными препаратами, при необходимости выписываются антибиотики, которые направлены на борьбу с воспалительным процессом.

Что такое гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки?

Гиперплазия шейки матки проявляется увеличением толщины эндометрия. Главная функция этого особого слоя, выстилающего внутреннюю часть маточной полости, является создание нормальных условий для яйцеклетки, обеспечение ее крепления в маточной среде. Если происходят дефекты в тканях, могут возникнуть трудности с вынашиванием плода, вплоть до выкидыша.

Гиперплазия чаще всего вызывается доброкачественным образованием. Такие патологии следует контролировать и подвергать лечению, с целью предотвращения раковой опухоли.

Факторы появления гиперплазии шеечного отдела:

• Гормональный сбой.
• Нарушение метаболических процессов.
• Наличие поздней менопаузы.
• Ожирение, неправильное питание, вредные привычки.
• Аборт, прием гормональных средств.
• Эктопия клеток цилиндрического эпителия.
• Пролиферирование шейки матки кубического эпителия шейки матки.

Что такое эктопия клеток цилиндрического эпителия?

Эктопия является самым распространенным явлением в сфере гинекологии, по сути, заболеванием она не является. При таком сбое, цилиндрический эпителиальный слой, укрывающий цервикальный канал, сдвигается в сторону влагалищного входа. Врач может наблюдать данный процесс благодаря характерному покраснению пораженной ткани. Такая патология в работе шейки матки прослеживается у 45% пациенток детородного возраста, более 50% пациенток с таким диагнозом не достигли 25-тилетнего возраста и еще не вынашивали ребенка. Эктопия также может образовываться во время менопаузы.

Пролиферация кубического эпителия шейки матки

Во время пролиферация клеток цилиндрического эпителия шейки матки, появляются атипичные клетки кубического слоя, которые в итоге, могут перерасти в раковую опухоль. Быстрое деление клеток провоцирует сбои и генные мутации. Анализ цитологии устанавливает возможные трансформации и повреждения верхнего слоя маточного отдела. Врачи практикуют использование лазерной и радиоволновой коагуляции – наиболее безопасные способы удаления патологии. Также применяют электроприжигание. После операции плоский эпителий вновь появиться на поверхности в нормальном количестве.