Лапароскопия миомы матки видео операции

5 минут Автор: Любовь Добрецова 1757

Миома матки – это довольно распространенное доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечного слоя данного органа – миометрия. Опухоль состоит из множества хаотически переплетенных между собой гладкомышечных волокон и соединительно-тканных элементов. Частота возникновения такой патологии составляет от 12 до 25% всех гинекологических заболеваний.

Основная опасность развития миомы состоит в том, что довольно длительное время она может оставаться не диагностированной благодаря отсутствию у пациенток каких-либо симптомов. Такое новообразование часто выявляется на плановых гинекологических осмотрах, когда момент для консервативной терапии уже упущен. Тогда и прибегают к хирургическому лечению, золотым стандартом которого является лапароскопия миомы.

Показания и противопоказания к проведению оперативного вмешательства

В каких же случаях проводится хирургическое устранение таких новообразований:

• Неэффективность консервативной терапии.
• Наличие субсерозной миомы матки, которая растет по направлению к брюшной полости и может мешать работе рядом расположенных органов.
• Узлы больших размеров.
• Выраженный рост опухоли.
• Анемия средней или тяжелой степени тяжести, причиной которой стали регулярные кровопотери.
• Множественные миоматозные узлы, которые изменяют форму органа.
• Наличие новообразований при планировании беременности.

Проводить оперативное вмешательство запрещается в следующих случаях:

• Грыжи передней брюшной стенки.
• Нарушение свертывания крови.
• Наличие тяжелой патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Выраженный спаечный процесс.
• Обострение инфекционных заболеваний.
• Слишком большой или низкий вес.

Подготовка к процедуре

Перед проведением лапароскопии миомы врачи должны провести тщательное обследование организма, которое будет включать: гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму, группу крови и резус-фактор, ЭКГ. Если присутствуют сопутствующие заболевания – консультацию терапевта.

Непосредственно перед миомэктомией запрещается пить и есть. Врачи также назначают очистительную клизму для промывания кишечника, а медицинские сестры подготавливают операционное поле посредством бритья паховой области и живота. Пациенткам с варикозным расширением вен нижних конечностей и угрозой послеоперационного тромбоза туго обматывают ноги эластичным бинтом.

Накануне также проводится беседа с анестезиологом, который будет определять вид и дозировку наркоза. Для этого специалист анализирует аллергологический анамнез, дату последних месячных, массу тела пациентки, наличие сопутствующей патологии.

Виды и суть лапароскопии миоматозных узлов

Если врач принял решение, что удаление миомы хирургическим методом – самый эффективный вариант лечения, ставится вопрос о выборе способа его проведения. При этом учитывается возраст пациентки, размеры и расположение фибромиомы, состояние шейки матки и эндометрия, наличие хронических заболеваний. Различают следующие виды оперативного вмешательства:

• Удаление непосредственно миоматозного узла. Данная операция является наименее радикальной, т. к. матка в процесс удаления не вовлекается.
• Надвлагалищная ампутация матки с сохранением ее шейки.
• Экстирпация матки – полное удаление органа.

Лапароскопия миомы проходит в несколько этапов:

• Введение специальной иглы в брюшную полость, через которую в организм нагнетается углекислый газ. Он не наносит вред человеческому телу и применяется с целью создания пространства для работы медиков.
• Введение через небольшие разрезы хирургических инструментов и эндоскопа, который в дальнейшем будет обеспечивать визуализацию операционной области.
• Удаление узлов и ушивание послеоперационных ран.

Плюсы и минусы лапароскопии

Среди преимуществ данного вида оперативного вмешательства выделяют:

• Малую травматичность. Во время операции хирург делает несколько маленьких разрезов, которые впоследствии ушиваются с наложением минимального количества швов.
• Высокий эстетический эффект. Шрамы от таки ран практически незаметны.
• Минимальную кровопотерю. Шанс, что во время операции понадобится переливание крови, довольно мал.
• Снижение риска развития спаечной болезни.
• Возможность выявить и устранить другую патологию мочеполовой системы, например, кисту яичника.
• Легкий послеоперационный период. После хирургического вмешательства пациентка быстро начинает самостоятельно передвигаться. Она также не нуждается в сильнодействующих анальгетиках, т. к. боль характеризуется как «вполне терпимая».

Недостатков лапароскопического удаления новообразований значительно меньше, однако они есть. Во-первых, это возможность возникновения кровотечения. В этом случае у оперирующего врача будет значительно меньше пространства для активных действий, чем при более инвазивной лапаротомии (разрез передней брюшной стенки большего размера). Во-вторых, невозможность зачать ребенка ранее, чем через 12 месяцев.

Послеоперационный период

Сразу после окончания операции женщину переводят в палату гинекологического или хирургического отделения для контроля функций ее организма и общего состояния в целом. Больная может отмечать подъем температуры до субфебрильных цифр, что является нормой в первые два дня после лапароскопии.

Для профилактики развития послеоперационной инфекции пациенткам назначается курс антибактериальной терапии. В остальном лечение является симптоматическим. Данное оперативное вмешательство не предусматривает строгих ограничений в рационе питания. Но некоторых правил стоит придерживаться.

Пища должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, чтобы обеспечить нормальную моторику кишечника и предотвратить запоры. Стоит исключить продукты, усиливающие газообразование (бобовые, свежая дрожжевая выпечка и т. д.). В приготовлении блюд рекомендуется применять щадящие кулинарные технологии.

Реабилитация после проведения данной хирургической процедуры включает в себя дозированный двигательный режим, достаточный отдых, психоэмоциональный покой и меры по предотвращению беременности. В раннем послеоперационном периоде пациенткам запрещено выполнять тяжелые физические нагрузки.

Ходьба является исключением, т. к. регулярные короткие прогулки, которые разрешены уже на вторые сутки после оперативного вмешательства, являются профилактикой развития спаек в брюшной полости. Важно правильно подобрать метод контрацепции. После лапароскопии миомы женщинам рекомендуется планировать зачатие ребенка по прошествии не менее года.

Возможные осложнения

Несмотря на то что данный вид оперативного вмешательства является малоинвазивным, могут встречаться следующие осложнения:

• Рецидив заболевания. Такое возможно при полном удалении опухоли, но сохранении причин ее развития или гормональных сбоев в организме.
• Повышение вероятности развития рака молочных желез при выполнении экстирпации матки.
• Инфицирование послеоперационных ран.
• Развитие бесплодия. Чтобы уменьшить риск его возникновения рекомендуется не запускать заболевание до той стадии, когда миому необходимо удалять вместе с маткой.
• Нарушение процесса мочеиспускания.
• Возникновение наружного или внутреннего кровотечения.

Миома матки – двойственное заболевание. Оно может длительное время не доставлять женщинам никакого дискомфорта, но впоследствии привести к довольно серьезным нарушениям функций организма. Именно поэтому ранняя диагностика и своевременная лапароскопия миомы значительно сокращают риск послеоперационных осложнений и улучшают качество жизни пациенток.

Лапароскопия миомы матки является современным малоинвазивным методом, позволяющим удалять эту опухоль безболезненно и без травмирования брюшной полости. Вся процедура проводится под наркозом с использованием специального аппарата – лапароскопа, с помощью которого и осуществляется удаление всех новообразований. Проведение этой операции не лишает женщину способности стать матерью, улучшая при этом ее общее состояние, устранением симптоматики заболевания. Еще одним преимуществом лапароскопического удаления миомы является отсутствие следов на теле после проведения всех манипуляций.

Причины и симптомы миомы

Основные причины, вызывающие образование и дальнейшее формирование миомы в женском организме, заключаются в следующем:

• гормональные нарушения, произошедшие в организме, причем не только в состоянии половых гормонов;
• наследственность;
• отсутствие выношенных беременностей;
• неполноценные половые отношения с отсутствием оргазма, прерванные половые акты;
• травмирование слизистой матки во время диагностических процедур и искусственного прерывания беременности;
• чрезмерные физические нагрузки с подъемом тяжестей;
• лишний вес с избыточной жировой тканью.

Конечно, наличие какого-либо из этих факторов не является прямой причиной, способной спровоцировать образование миоматозных узлов, но, если присутствует сразу несколько из них – вероятность развития миомы увеличивается.

Характерной особенностью данного патологического состояния являются недостаточно выраженные проявления, поэтому нередко миому не удается обнаружить в начале своего образования. Но если женщина заботится о своем здоровье и регулярно посещает гинеколога, то запущенные формы опухоли ей не угрожают.

Тем не менее следует не упускать из виду даже незначительные по силе симптомы, как:

• возникающие ацикличные кровотечения с обильной кровопотерей;
• боль, тянущего характера в нижней части живота, отдающая в поясницу, в область крестца или прямой кишки;
• появление приступов боли в виде схваток во время месячных;
• невозможность зачатия при попытках без использования контрацепции;
• затруднение процесса дефекации с учащенными позывами к мочеиспусканию.

Чаще всего такая симптоматика сопровождает узлы миомы большого размера, а также может возникнуть при локализации опухоли в определенных местах поверхности матки, когда она начинает мешать функционированию расположенных рядом органов. На основании данных симптомов назначаются диагностические исследования, одним из которых является УЗИ, способное подтвердить диагноз или убедиться в отсутствии миоматозных узлов.

Что такое лапароскопия

Лапароскопический метод представляет собой хирургическое проникновение в брюшную полость без проведения разреза. Метод заключается в использовании нескольких небольших проколов в брюшине, позволяющих проводить удаление узлов на матке под контролем видеокамеры. Благодаря малой травмируемой поверхности, небольшие шрамы остаются практически незаметными, а возможность развития инфекции от проникновения патогенной микрофлоры, значительно снижается.

Лапароскопию проводят под действием общего наркоза, так как при проведении процедуры необходимо полное расслабление мышц на животе и в области диафрагмы. Пациентке проводятся проколы, используемые для доступа к месту проведения операции, а за дальнейшим ходом операции хирург имеет возможность наблюдать на экране монитора.

Показания

Для проведения операции по удалению миомы нужны веские основания, нередко опухоль не проявляет активности и ее можно оставить, наблюдая за характером изменений в ее состоянии. Удаляются только те миоматозные новообразования, что становятся угрозой для здоровья пациентки.

Так, и для проведения лапароскопии имеются конкретные показания, прежде всего ими являются:

• стремительное увеличение размеров опухоли;
• деформация тела матки в результате давления, оказываемого разрастающимися узлами миомы;
• узлы, имеющие сложную структуру и особое строение;
• миоматозные узлы, мешающие вынашиванию беременности;
• миоматозные субсерозные узлы;
• кровотечения с обильными кровопотерями, являющиеся причиной развития анемии;
• сдавливание расположенных рядом с маткой органов, мешающее их полноценному функционированию.

Метод применяют в отношении узлов небольшого размера от 4 до 6 сантиметров, сформированные на поверхности матки. Слишком большие узлы и те из них, что образуются в местах, недоступных для применения эндоскопа, удаляют иными операционными способами, иначе, невозможность контроля за ходом операции способно послужить причиной внутреннего кровотечения.

Особенности операции

Лапароскопия является операционным методом лечения, направленного на удаление миоматозных узлов с помощью предназначенной для этого аппаратуры. Известно, что любой вид операции, предусматривающий иссечение миоматозной опухоли, наносит значительные повреждения тканям брюшной полости, не всегда заживающие быстро и без осложнений. Лапароскопическое удаление производится без проведения разрезов и не повреждает брюшину в такой степени, как полостные операции, используя всего-навсего маленькие проколы, что позволяет считать эту операцию малотравматичной и щадящей по отношению к пациентке.

Противопоказания к лапароскопии

При огромном количестве имеющихся достоинств, есть некоторые состояния организма, когда данный метод противопоказан. Их обязательно учитывают, когда решается вопрос о целесообразности удаления миомы и определяют возможности применения того или иного способа.

Лапароскопию не проводят в следующих случаях:

• наличие патологических нарушений в состоянии легких, сердца или сосудистые изменения;
• перенесенные инфаркт или инсульт;
• нарушения в свертываемости крови;
• при наличии грыжи;
• отклонения в весе больной в ту или иную сторону;
• миоматозные узлы слишком больших размеров;
• патологии в состоянии почек или печени;
• онкологические процессы, развивающиеся в одном из органов малого таза.

В этом случае приходится воспользоваться другими оперативными методами, может быть более травматичными, но тем не менее достаточно эффективными. Какой из них предпочесть, определяет врач на основании проведенного обследования и существующих показаний.

Подготовка

В период подготовки к предстоящей операции пациентке необходимо сдать анализы и получить их результаты, а также прослушать необходимые рекомендации от врача и обязательно следовать им, а именно:

• не допускать интимных отношений без применения контрацептивных средств;
• отказаться от приема пищи и воды не менее, чем за 12 часов до операции;
• за 3 дня до операции не употреблять в пищу продуктов, способствующих процессам метеоризма в кишечнике;
• перед процедурой важно произвести очищение кишечника с помощью клизмы.

Существуют и другие требования, предъявляемые в индивидуальном порядке к каждой пациентке в зависимости от состояния ее организма. Все возникающие вопросы нужно решать со своим лечащим врачом.

Этапы операции

Проведение миомэктомии берет начало с проведения анестезии, причем это может производиться двумя способами в виде общей анестезии и эпидуральной. После этого производят проколы в определенном месте брюшины, и вводят через них необходимые инструменты. Для образования пространства между органами, стенки брюшины приподнимают при помощи введения углекислого газа. Это позволяет осуществить свободный доступ к оперируемому органу без риска повреждения расположенных рядом внутренних органов. Введенный газ не оказывает вредного воздействия на организм и после проведения манипуляций удаляется.

Следующий этап заключается в ведении лапороскопа, с помощью которого осуществляется визуальный контроль за ходом операции, а также определяется точное место для дополнительных проколов. Дальнейшее действие заключается в отсечении узла или удалении всего органа, в зависимости от цели оперативного вмешательства.

Благодаря такому способу, вся процедура проходит быстро и безболезненно. После отхождения от наркоза пациентки обычно чувствуют себя хорошо и уже на следующий день начинают передвигаться самостоятельно, что предохраняет от образования болезненных спаек.

Преимущества лапароскопии при миоме

Применение лапароскопического метода используется не только для удаления миомы, но и при проведении многих оперативных вмешательств, так как обладает целым рядом преимуществ:

1. Минимальный риск получения травм и гарантия в отсутствии тяжелых осложнений, что нередко возникают при использовании других методов.
2. Низкая степень болезненных проявлений после окончания операции, быстрое прохождение периода послеоперационной реабилитации.
3. Быстрое восстановление репродуктивных органов с минимальным риском образования спаек и возникновений послеоперационных кровотечений.
4. Операция является органосберегающей, что особенно важно для женщин молодого возраста.
5. Быстрое возвращение способности к самостоятельной жизни после операции, на четвертые сутки пациентка может покинуть медицинское учреждение.
6. Минимальный риск развития рецидивов с формированием новых миоматозных узлов.

Не менее важным преимуществом лапароскопии для большинства женщин является отсутствие шрамов и рубцов на теле, которые всегда остаются после проведения операций при использовании традиционной хирургии.

Возможность осложнений

Несмотря на все преимущества метода и минимальный риск развития осложнений, какая-то доля их возникновения все же остается. Наиболее часто это проявляется в нанесении травм внутренним органам или питающим их сосудам при использовании и во время проникновения инструментов.

Возможны также и другие нарушения обычного состояния, которые происходят при проведении лапароскопии:

• нарушения процессов дыхания;
• образование гематом на поверхности тела матки;
• проникновение возбудителей инфекционных заболеваний с дальнейшим развитием инфекций;
• неправильно проведенное сшивание.

Изредка могут возникнуть осложнения специфической формы в виде маточного кровотечения или образования брюшинной грыжи. Могут возвратиться симптомы дискомфорта в виде несильных болей тянущего характера, которые после операции исчезают, но способны возникнуть вновь на всем протяжении периода восстановления. При удалении узлов миомы, образованных в нижней части тела матки, может пострадать мочевой пузырь с мочеточниками и некоторые из отделов кишечника.

Послеоперационный период

Период после операции тоже требует особого внимания к себе и к своим ощущениям. В первую очередь необходимо обеспечить правильную работу кишечника с предупреждением запоров и с отсутствием его раздражения. Для этого важно соблюдать диету, осуществлять прием пищи небольшими порциями.

В меню важно включать больше продуктов с повышенным содержанием клетчатки, отказаться от острой, жирной пищи и алкоголя.

Важно помнить о том, что восстановление физиологических функций в период реабилитации у всех происходит по-разному, поэтому не следует впадать в панику, если у кого-то это происходит медленнее, чем у окружающих.

В период восстановления необходимо отказаться от физических нагрузок, во время которых могут быть задействованы мышцы брюшного пресса и малого таза. Заниматься плаваньем, длительной ходьбой и использовать упражнения лечебной гимнастики можно будет после полного восстановления организма.

В некоторых случаях на протяжении одного-двух месяцев после удаления может быть рекомендовано ношение бандажа, но нужно ли это в конкретном случае, лучше выяснить у своего врача.

Кровотечение и выделения после лапараскопии

На протяжении некоторого времени после операции (обычно в течение 3-4 недель) могут происходить влагалищные выделения, имеющие различный характер. Как правило, они бывают необильные, прозрачные, с небольшими прожилками крови. Это состояние считается нормой и не должно беспокоить, так как таким образом организм освобождается от частиц крови и других веществ, полученных при проведении операции.

В это время становится особенно важно выполнять все гигиенические требования, причем необходимо делать это особенно тщательно. Во избежание распространения инфекций нужно на этот период отказаться от половых отношений, причем любых.

Насторожить должно только появление более интенсивных кровянистых выделений с содержанием в них сгустков крови, так как это служит верным признаком внутреннего кровотечения. Это состояние является опасным и требует немедленного обращения к гинекологу. В некоторых случаях, когда интенсивность кровотечения не уменьшается, сопровождается болезненными схватками, лучше вызвать скорую помощь.

Неприятный запах выделений и изменение их цвета на коричневый, желто-зеленый оттенок, чаще всего указывают на развитие бактериальной инфекции. Так как в период после операции женщине приходится принимать определенные лекарственные препараты, способствующие нарушению собственной микрофлоры, то подобное значительно ослабляет иммунитет и повышает активность болезнетворных бактерий. Ни в коем случае нельзя оставлять это без внимания, надеясь, что все пройдет само собой, необходимо срочно обратиться к специалисту для проведения необходимого лечения. В ином случае патологический процесс начнет развиваться и распространится на расположенные вблизи матки, внутренние органы, что может обернуться серьезными последствиями, нередко угрожающими не только здоровью, но и жизни пациентки.

Отзывы об операции

Вы можете оставить свои отзывы и результаты удаления миомы матки методом лапароскопии в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Татьяна, 32 года

Моя миому уже достаточно большого размера была, когда наш гинеколог порекомендовал (причем очень настойчиво) удалить ее с помощью лапароскопии. Я раньше не имела представления об этом способе, но прочитав отзывы и вообще медицинскую литературу по этому поводу, успокоилась и согласилась. Конечно, оставались некоторые сомнения по поводу маленьких проколов, что можно там отрезать – не видя ничего. Врач спокойно объяснил, что операция отражается на мониторе, где все подробно можно осмотреть. В итоге мне удалили три миоматозных образования, проколы очень быстро затянулись, но некоторые симптомы я ощущала в течение почти двух месяцев, а менструация пришла только через четыре месяца.

Считаю, если имеются показания к удалению, лучше сразу согласиться, ведь этого не миновать, а небольшую миому удалять легче, причем и врачу, и пациентке.

Валентина, 46 лет

Мне произвели удаление миомы с помощью лапароскопической операции четыре месяца назад, срок к тому времени был около шести недель, миома особенно не беспокоила, но росла. Вся процедура проходила под наркозом и продолжалась примерно минут сорок. Вот послеоперационное восстановление проходило тяжело, видимо, попала инфекция, выделения начались с запахом, пришлось лечиться долго. Теперь все вроде в норме, однако, как кажется, лучше бы не делать, в больнице провела почти месяц, и лекарства через себя пропустила — уйму.

Софья, 34 года

Лапароскопия не очень давно используется, но так как применяется часто, то метод отработан до тонкостей. Главное- не тянуть с операцией и не ухудшать свое состояние, иначе потом может быть уже поздно. Будут делать полостную операцию, как моей соседке, разрезали живот, присоединилась инфекция, рана гноилась – в итоге пришлось повторно оперировать и удалять матку.

Интересное видео: Лапароскопическая миомэктомия быстрорастущего узла

Миома матки – заболевание неприятное, сопровождающееся яркими симптомами и провоцирующее довольно серьезные осложнения.

Однако, впадать в отчаяние от такого диагноза не стоит – это раньше миома считалась предраковым состоянием, и женщине удаляли ее вместе с репродуктивным органом.

Сейчас медицина шагнула далеко вперед, и миома с успехом лечится не только хирургическими методами, но и консервативно (при раннем диагностировании).

Причем хирургические методы не всегда подразумевают полостную операцию, возможны малоинвазивные вмешательства, одним из которых является лапароскопия.

Причины возникновения миомы

Спровоцировать развитие миомы может как один, так сразу ряд факторов:

• гормональный сбой. Миоматозное образование развивается при дисбалансе прогестерона и эстрогена. Такое явление может иметь место при нарушении в работе яичников;
• неправильное питание. При большом количестве жирных и сладких блюд в рационе, может происходить сбой в гормональной системе;
• вмешательства гинекологического характера – аборты, выскабливания, установка спирали, сложные роды, хирургические операции – все это может привести к образованию микротрещин на маточных стенках, которые в дальнейшем покрываются соединительной и мышечной тканями, что и является базой для развития узлового образования;
• отсутствие половой жизни и оргазмов приводят к застойным явлениям в малом тазу, что тоже является толчком для возникновения миомы;
• эндокринные заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• тяжелые физические нагрузки;
• стрессы.

Что такое лапароскопия

Лапароскопия – это один из самых распространенных и эффективных методов лечения миомы больших размеров.

Лапароскопия является современной методикой, которая практически не имеет противопоказаний и позволяет в короткие сроки избавится от миомы. Как правило, это органосохраняющая операция, при которой репродуктивный орган удалению не подлежит.

С помощью данной операции проводят:

• удаление матки без шейки;
• консервативную миомэктомию – удаляется только узел;
• полное удаление матки и шейки.

Лапароскопия – это не только манипуляция в лечебных целях, специалисты ее также проводят для диагностики того или иного заболевания внутренних органов.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом проводится под общим наркозом, при этом с помощью специального оборудования хирург удаляет из матки патологическое образование, не влияя на работу самого репродуктивного органа.

Показания к данной операции

Лапароскопическая операция по удалению миомы проводится с обязательным учетом возраста оперируемой, состояния ее репродуктивных органов, а также наличия фоновых недугов.

Лапароскопия при миоме матки показана при:

• сильных болях и кровотечениях, спровоцированных миомой;
• быстро растущем образовании;
• сильном давлении миомы на окружающие органы;
• бесплодии и невынашивании беременности;
• анемии;
• множественных узловых образованиях;
• атипичном строении узлов.

Во всех остальных случаях предпочтительнее назначать консервативное лечение, которое будет останавливать рост образования.

Достоинства и недостатки

Пациентки среди достоинств лапароскопии выделяют:

• минимальное физическое повреждение;
• недолгий реабилитационный период.

Врачи же добавляют следующее:

• нерожавшим женщинам эта операция позволяет сохранить репродуктивный орган;
• отсутствие массивных кровотечений;
• минимальный риск развития осложнений;
• отсутствие спаечного процесса;
• выписка пациентки производится уже на 4 сутки;
• низкий процент возникновения рецидивов заболевания.

Справедливости ради надо сказать и о недостатках лапароскопичсекого вмешательства:

• возможно не во всех случаях;
• сложность в выборе квалифицированного хирурга.

Виды лапароскопических методов

При помощи лапароскопии можно удалить непосредственно миоматозный узел (консервативный метод), а можно удалить матку целиком (радикальный метод).

Консервативный метод рекомендован женщинам, которые впоследствии планируют беременность.

Радикальный метод чаще всего назначается женщинам климактерического периода, а также при очень больших размерах миомы.

Восстановление после радикальной лапароскопии существенно отличается от реабилитации в послеоперационный период после консервативного удаления новообразования.

Как проводится операция

Процедура операции проводится в несколько этапов:

• первым делом в брюшную полость женщины накачивается углекислый газ, который необходим для сепарации органов. Газ совершенно безопасен и предохраняет органы от травматизации в ходе операции;
• затем специалист вводит в брюшную полость лапароскоп и выясняет, какие именно инструменты могут понадобиться для удаления узла;
• через пупочную область в брюшную полость вводится эндоскоп, на конце которого имеется осветительный прибор;
• при помощи лапарокопичсеких инструментов врач удаляет миоматозный узел и выводит его через трубку;
• далее проводится коагуляция сосудов, и накладываются швы на разрезанные ткани.

Операция проводится под общим наркозом и может занять от получаса до 2 часов. Это зависит от количества узловых образований и места их локализации.

Какие возможны осложнения

Несмотря на свою малоинвазивность, лапароскопия все же является хирургическим вмешательством, а, следовательно, после нее возможны некоторые осложнения.

Они составляют всего 2% случаев, но не сказать о них нельзя:

• возможны механические повреждения органов инструментами лапапроскопа или при введении газа в брюшную полость;
• могут травмироваться сосуды при проколе;
• может возникнуть внутреннее кровотечение;
• не исключены механические травмы кишечника или мочевыводящих путей;
• в некоторых случаях углекислый газ может проникнуть в подкожно-жировую клетчатку.

Есть ли противопоказания

Противопоказания для проведения лапароскопии следующие:

• злокачественные процессы в молочных железах или органах малого таза;
• воспалительные процессы;
• наличие инфекционных заболеваний;
• обширные спаечные процессы в брюшной полости;
• кожные заболевания, при которых имеется потенциальная вероятность проникновения инфекции внутрь организма;
• нетипичная реакция на наркоз;
• бронхолегочные заболевания;
• тяжелые недуги почек;
• серьезные поражения сосудов и сердца, тяжелая форма гипертонии.

Подготовка к операции

За неделю-две до операции необходимо пройти следующее обследование:

• клинический анализ мочи и крови, а также СОЭ;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• влагалищный мазок;
• УЗИ матки и придатков.

Не раньше, чем за месяц до операции, необходимо:

• сдать кровь на сифилис;
• сделать кардиограмму.

Анализы, которые действительны три месяца:

• анализ на определение группы крови;
• анализ крови на гепатиты и ВИЧ.

В день перед операцией необходимо придерживаться щадящей диеты, которую назначит врач. Вечером сделать очистительную клизму. В день вмешательства есть и пить категорически запрещено!

Период восстановления

Через несколько часов после операции женщина может вставать и двигаться. Движение необходимо, чтобы не образовывались спайки, быстрее выводились остатки газа и чтобы процесс реабилитации проходил легче.

Каких-то специальных ограничений в питании нет, но пищу лучше употреблять дробно. Рекомендуется носить компрессионные чулки и бандаж.

Швы после операции снимаются примерно через неделю, через три недели разрешаются активные физические нагрузки, а через месяц можно жить половой жизнью.

Что касается планирования беременности, это зависит от тяжести операции, количества узлов и других факторов. Но в любом случае о зачатии стоит задумываться не раньше, чем через 6-12 месяцев.

Общие рекомендации

В первые несколько дней после лапароскопии возможны боли, которые устраняются обезболивающим препаратами, поэтому 3-4 дня после операции женщине лучше оставаться в стационаре под наблюдением врачей.

Если репродуктивная функция сохранена, врач обязательно объяснит, когда приблизительно должна начаться менструация, и предупредит об обязательной контрацепции в первые полгода-год. Также врач расскажет об образе жизни на ближайший месяц.

Отзывы пациенток

Ниже представлены реальные отзывы женщин, которым делали лапароскопию: