Микоплазма пневмония igm положительно

Микоплазменная пневмония у взрослых представляет собой воспаление легких атипичной группы, когда воспалительный процесс провоцируется бактерией микоплазмы.

Среди пневмоний внегоспитального типа эта патология достаточно распространена и составляет более трети всех легочных поражений небактериальной природы. Болезнь может носить единичный (случайный) или массовый (эпидемический) характер.

Пик заражения приходится на холодное время года (осень, зима). Наиболее подвержены инфицированию дети и молодые люди в возрасте до 37-40 лет. МКБ-10: J15.7

Микробиология

Микоплазмоз является результатом инфицирования легких патогенным микроорганизмом Мycoplasma pneumoniae. Согласно таксономии относится к категории анаэробных с высокой вирулентностью.

У микоплазмы пневмонии микробиология представляется следующим образом. Это очень маленькие прокариотические организмы по размеру близкие к вирусам, а по строению – к бактериальной L-форме, так как не имею клеточной стенки. Они адсорбируются на эпителиоцитах и закрепляются на мембранах или проникают внутрь клеток.

Закрепление микоплазмы в тканях возбуждает аутоиммунную реакцию, а аутоантителообразование провоцирует соответствующие проявления болезни. Данный микроорганизм может продолжительное время персистировать в клетках эпителия и кольце лимфоглоточной зоны. Накапливаясь в носоглоточной слизи, он легко передается по воздуху. Вне человеческого организма инфекция малоустойчива.

Мycoplasma pneumoniae вызывает не только пневмонию, она также становится виновницей бронхиальной астмы, фарингита, ХОБЛ, а также некоторых нереспираторных заболеваний:

Пути инфицирования бактерии

Источником патогенной микоплазмы является больной человек, но заразиться можно и от носителя инфекции, который не проявляет признаков болезни в силу высокой иммунной защищенности. Самый распространенный способ инфицирования – аэрогенный механизм, когда возбудитель передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание, близкий контакт).

Наиболее часто заражение происходит в коллективе. В принципе, возможно заражение через мокроту, попавшую на вещи или какие-либо предметы. Однако контактно-бытовой способ фиксируется редко из-за низкой жизнеспособности возбудителя во внешней среде.

Инкубационный период составляет 2-4 недели. За это время микоплазма через глотку и гортань проникает в слизистую оболочку бронхов и трахеи.

Закрепившись на эпителии дыхательных путей, она поражает клеточные перемычки и нарушает тканевую структуру.

Далее, инфекция распространяется по бронхиальному дереву, достигая альвеолоцитов. Накапливаясь в их цитоплазме, она образует микроколонии, которые и порождают легочный воспалительный процесс.

Диагностика

Одним из самых распространенных способов диагностики пневмонии считается рентгенография. Однако в случае микоплазменной этиологии в начальный период рентенологическая методика не способна выявить патологию. Раннее диагностирование становится возможным при проведении:

• серотипирования;
• анализа крови на ПЦР;
• иммуноферментного анализа (ИФА).

Широко используются:

• реакции агрегат-гемагглютинации (РАГА);
• связывания комплемента (РСК);
• непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).

Анализ крови на антитела

Все указанные технологии основаны на выявлении в кровяной сыворотке и секретах специфических антител к микоплазме, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции. При первичном заражении вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М. Возрастание их уровня (IgM) свидетельствует о начале острой воспалительной реакции.

По мере выработки иммунных белков IgM снижается, но появляются иные антитела – иммуноглобулины G. Их уровень (IgG) свидетельствует о длительности процесса или на то, что организм ранее поражался микоплазмой. Таким образом, антитела к микоплазме пневмонии IgM и IgG указывают не только на проникновение инфекции, но и на длительность, а также остроту поражения.

Когда проводится расшифровка анализа, микоплазма пневмонии выявляется по таким показателям:

1. Отрицательные результаты по IgM и IgG указывают на отсутствие инфекции.
2. IgG антитела обнаружены, то есть по IgG получен результат (+), но результат по IgM отрицательный (-). Это свидетельствует, что инфицирование происходило, но возбудитель подавлен, а иммунитет к нему сформирован. Лечение можно не проводить, но контроль следует обеспечить.
3. Антитела к микоплазме пневмонии IgG отсутствуют, то есть IgG – (-), при этом IgM положительный (+). Такой анализ указывает на начало острого развития пневмонии, и необходимо адекватное лечение.
4. IgG положительный (+), IgM – также положительный (+). Это значит что организм ранее переносил подобное инфицирование, но произошло повторное заражение, и процесс начинает приобретать острую форму. Иммунная система не справляется, и необходимо соответствующее лечение.
5. Антитела IgM выявляются уже через 4-5 суток после заражения, и показатель постепенно нарастает. Иммуноглобулины IgG появляются спустя 17-20 суток после проникновения инфекции. Сохраняются они в крови в течение 2-3 лет после полного выздоровления. Для выявления всех антител исследования проводятся несколько раз с интервалом 10-14 дней.

Течение микоплазменной пневмонии может усугубиться активизацией холодовых антител (агглютининов). Они появляются, как реакция на переохлаждение или холодное питье. В результате повышается вероятность развития опасных патологических реакций – гемолиза и акроцианоза.

Клинические симптомы

Инкубационный период обычно составляет 13-15 суток, но может затянуться и на месяц. В начальный период характерны такие симптомы:

• головная боль;
• общая слабость;
• першение и сухость в горле;
• насморк;
• субфебрильная температура.

Один из характерных признаков – кашель. Вначале он имеет непродуктивный характер, но постепенно начинает появляться вязкая мокрота со слизью.

Более явные симптомы проявляются через 5-7 дней после первых признаков. Температура тела повышается до 39,5-40 градусов и держится на высоком уровне до 6-7 суток, после чего опять приобретает субфебрильный характер.

Появляется выраженный болевой синдром в области груди с усилением при глубоком вдохе. Обнаруживается и внелегочная симптоматика:

• кожная сыпь;
• миалгия;
• бессонница;
• неприятные ощущения в желудке;
• парестезия.

Пневмония обычно сопровождается болезнями верхних дыхательных путей (ринофарингобронхит, фарингобронхит, ринобронхит, бронхиолит).

Лечение

Схема лечения зависит от тяжести течения болезни. При острой форме лечение проводится в стационарных условиях с обеспечением карантина. Его основу составляет лечение антибиотиками с назначением таких групп препаратов:

Курс приема антибиотиков составляет 13-15 дней, причем предпочтение отдается ступенчатой схеме (на начальном этапе – инъекции, а затем – перорально).

В зависимости от проявлений пневмонии осуществляется симптоматическая терапия с назначением:

• бронходилататоров;
• обезболивающих и отхаркивающих средств;
• антипиретоков;
• иммуностимуляторов;
• гормонов.

Важная роль отводится:

• физиотерапии;
• дыхательной физкультуре;
• лечебному массажу;
• аэротерапии;
• климатологическому водному лечению.

Контроль лечения и последующего восстановления проводит врач-пульмонолог не менее 5-6 месяцев. При тяжелом развитии болезни восстановительный период может затянуться на 10-12 месяцев.

Полезное видео

Подробное видео о респираторном микоплазмозе:

Заключение

Микоплазменная пневмония – это особая форма воспаления легких, требующая специфического подхода к диагностике и лечению. Только современные методики позволяют своевременно выявить природу патологии, а значит определить оптимальную схему терапии. В запущенной форме болезнь может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На сегодняшний день не существует клинических, эпидемиологических или лабораторных симптомов, которые позволили бы на ранних стадиях выявить поражение легких Mycoplasma pneumoniae. Диагностика проводится только после появления характерной для патологии симптоматики. Существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить атипичную пневмонию:

• Резкое повышение температуры тела с первого для заболевания от 38 °C.
• Продуктивный кашель с отделением вязкой гнойной мокроты.
• Затрудненное дыхание, отдышка и посинение носогубного треугольника.
• Увеличение количества лейкоцитов в крови.

Диагностика микоплазма пневмонии состоит из таких этапов:

1. Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента – врач узнает о том, как давно появились первые болезненные симптомы, есть ли хронические заболевания и другие особенности начала и течения болезни.
2. Визуальный осмотр и перкуссия – доктор осматривает грудную клетку пациента. Если есть западание межреберных промежутком или во время дыхания одна сторона отстает от другой, то это указывает на пневмонию. Также проводится перкуссия, то есть простукивание грудной клетки пальцами. На основе полученного звука врач делает выводы о состоянии легких.
3. Аускультация – с помощью стетофонендоскопа прослушиваются легкие. В норме звук должен быть чистым, а дыхание спокойным и размеренным. Если дыхание затрудненно, есть бульканье или хрипы, то это признак скопления экссудата, который мешает нормальной работе легких.
4. Лабораторная диагностика – пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, анализ мокроты, ПЦР, ИФА.
5. Инструментальная диагностика – комплекс исследований для установления точной причины болезненного состояния. Пациентам назначают рентгенодиагностику, томографию, УЗИ, бронхоскопию, КТ и другие обследования.

Анализы

Лабораторная диагностика легочного микоплазмоза состоит из комплекса таких анализов:

1. Общий анализ крови

• Эритроциты – выше нормы.
• Лейкоциты – существенно повышены при бактериальной форме болезни.
• Лейкоцитарная формула – преобладают нейтрофилы с токсической зернистостью, сдвиг формулы влево.
• Лимфоциты – снижены из-за повышения нейтрофилов.
• СОЭ – выше нормы.
• Тромбоциты – в пределах нормы.

Чем тяжелее состояние больного, тем выраженнее изменения в крови.

1. Биохимический анализ крови

• Общий белок – в норме.
• С-реактивный белок – повышен.
• ЛДГ и фибриногены – повышены.
• Альфа и гамма глобулины – повышены.

1. Анализ отделяемой мокроты – увеличенное количество нейтрофилов, фибрина, эластических волокон, эритроцитов.
2. Анализ крови и мокроты на иммуноглобулины IgM, G к микоплазмам.
3. Анализ крови на бактериальные ДНК.
4. Анализ газового состава крови.

Расшифровкой полученных анализов занимается лечащий врач. По их результатам доктор составляет план лечения или назначает дополнительные исследования.

[1], [2], [3], [4], [5]

Экспериментальный диагностический метод молекулярной биологии для определения состояния фрагментов ДНК в биологическом материале – это полимеразная цепная реакция. ПЦР при подозрении на микоплазменную пневмонию представляет собой исследование крови, мокроты, плевральной жидкости и других видов биоматериала на патогенные микроорганизмы.

• Повышенный процент выявляемости ДНК возбудителей в клинических пробах в сравнении со стандартными диагностическими микробиологическими методами.
• Высокая чувствительность при подозрении на генерализованные процессы в организме.
• Идентификация трудно культивируемых микроорганизмов и некультивируемых форм бактерий при персистирующих инфекциях.

Обнаружение возбудителей в биоматериале не всегда имеет диагностическое значение. Это связано с тем, что многие микроорганизмы в норме живут в респираторном тракте, но при определенных условиях реализуют свой патогенный потенциал, вызывая инфекционные процессы.

Лабораторный иммунологический метод качественного/количественного определения вирусов и других болезнетворных микроорганизмов – это ИФА. Иммуноферментный анализ проводится в таких случаях:

• Поиск специфических антител к инфекционным патологиям.
• Определение антигенов к различным заболеваниям.
• Исследование гормонального статуса.
• Обследование на аутоиммунные заболевания и онкомаркеры.

Преимуществами ИФА является высокая чувствительность и специфичность, возможность определить заболевание и проследить динамику патологического процесса. Основной недостаток метода – выявление антител, то есть иммунного ответа, а не самого возбудителя.

Чтобы выявить Mycoplasma pneumoniae для проведения ИФА проводят забор крови. Анализ считается подтвержденным в том случае, если в крови выявлены иммуноглобулины IgM, G. Если нарастание титра антител увеличено в 3-4 и более раз, то иммуноферментный анализ подтверждает атипичное воспаление легких.

Антитела к микоплазма пневмония igG

Специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование различными возбудителями – это иммуноглобулины. Антитела к микоплазма пневмония igg представляют собой серологические маркеры, указывающие на патологический процесс в организме.

Mycoplasma pneumoniae занимает промежуточное положение между бактериями, простейшими и вирусами. Она вызывает поражение дыхательной системы и составляет около 20% всех случаев внебольничной пневмонии. После инфицирования иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулины класса A, M и G.

IgG в отношении микоплазменной инфекции проявляется через 2-4 недели и продолжает вырабатываться в течение длительного периода времени, как правило более года. Анализ крови на данные иммуноглобулины входит в комплекс обязательных лабораторных исследований при подозрении на атипичное воспаление легких. Для снижения риска диагностических ошибок, показан одновременный анализ на IgM и IgG.

[6], [7], [8]

Антитела к микоплазма пневмония igM

Для подтверждения острого микоплазменного поражения дыхательной системы пациентам назначают иммуноферментный анализ. Антитела к микоплазма пневмония IgM позволяют дифференцировать атипичное воспаление от других патологий дыхательных путей, к примеру инфекционного процесса вызванного стрептококками или стафилококками.

Поводом для проведения лабораторного исследования выступают такие симптомы:

• Непродуктивный кашель в течение продолжительного периода времени.
• Выраженные болевые ощущения в горле и в груди.
• Мышечные боли.
• Ухудшение общего самочувствия.

Коэффициентом позитивности, указывающим на инфицирование, выступают значения: 0-0,84. Отрицательный результат возможен не только при отсутствии заболевания, но и при хронической микоплазменной инфекции, раннем сроке инфицирования, когда организм еще не выработал иммунный ответ. Также следует учитывать, что при повторном инициировании IgM обычно не выделяются.

[9], [10], [11], [12], [13]

Холодовые антитела при микоплазме пневмония

Антитела, вызывающие агрегацию эритроцитов при воздействии низких температур – это холодовые антитела. При микоплазме пневмония они чаще всего принадлежат к классу IgM. В норме они могут быть обнаружены и у здоровых людей, но существенно увеличиваются через 7-10 дней после начала заболевания. Холодовое воздействие вызывает острую переходящую гемолитическую анемию. Стойкое повышение титра агглютининов приводит к развитию хронической формы патологии.

Выделяют несколько типов холодовых агглютининов:

• Болезнь вызвана первичным внутрисосудистым гемодиализом с моноклональными антителами к I-антигену эритроцитов. В этом случае холодовые антитела формируются при лимфопролиферативных нарушениях.
• Болезненное состояние обусловлено вторичным внутрисосудистым гемолизом. Характеризуется поликлональными антителами в низком титре и активными в узком диапазоне температур. Проявляется при различных инфекциях. К примеру, при микоплазменной пневмонии возникают холодовые агглютинины к I-антигену эритроцитов.

Холодовые антитела при атипичной пневмонии могут выступать смесью различных иммуноглобулинов. Активация агглютининов начинается уже при 37 °C и вызывает такие патологические реакции: акроцианоз и гемолиз из-за активизации комплемента.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Инструментальная диагностика

Для определения локализации воспалительного очага в легких, его размеров и других особенностей, показана инструментальная диагностика. Комплекс исследований состоит из таких процедур:

• Рентгенография.
• Фибробронхоскопия.
• КТ.
• Функция внешнего дыхания.
• Электрокардиография.

Основным диагностическим методом является рентгенография. Она позволяет выявить очаги воспаления, которые на снимке кажутся темнее, чем остальная часть легкого. Также наблюдается изменение легочного рисунка и разрастание соединительной ткани. При пневмонии возможно изменение легочных корней, поражение плевры и даже наличие абсцесса в органе. Рентгенографию выполняют в двух проекциях – прямой и боковой.

Томография дает такой же результат, как и рентген, поэтому проводится редко при подозрении на атипичную пневмонию. Также редко проводится и ультразвуковая диагностика, так как она выявляет только экссудат в легких, который виден и на рентгене. Что касается бронхоскопии, то она необходима для получения более точных результатов исследования.

Дифференциальная диагностика

Для успешного лечения любого заболевания необходимо комплексное обследование. Дифференциальная диагностика атипичного воспаления легких направлена на исключение патологий со схожей симптоматикой. Это позволяет установить точный диагноз и назначить терапию.

Дифференциация проводится в несколько этапов:

1. Сбор первичных данных и формирование списка возможных заболеваний.
2. Изучение симптомов, изменения динамики самочувствия и других факторов болезни.
3. Сравнительный анализ полученных данных, оценка схожих и различных значений.
4. Выявление сторонних симптомов, не имеющих отношения к подозреваемой патологии.
5. Исключение заболеваний, клинические признаки которых не входят в общую картину.
6. Постановка окончательного диагноза и составление схемы лечения.

Собранные и проанализированные в процессе диагностике данные дают достоверную картину болезненного состояния. Дифференциация атипичной пневмонии проводится с самыми распространенными вредоносными микроорганизмами:

• Микоплазма – острое начало, катар верхних респираторных путей, кашель с плохо отделяемой мокротой. Как правило, развивается у пациентов молодого возраста.
• Пневмококки – острое начало болезни, выраженная лихорадка, тяжелое течение, но хороший ответ на антибактериальные препараты пенициллинового ряда.
• Стафилококки – острое начало и тяжелое течение, ограниченные инфильтраты, устойчивость к пенициллинам.
• Гемофильная палочка – тяжелое течение, обширные инфильтраты, густая мокрота с примесями крови, абсцедирование. Чаще всего возникает у пациентов с хроническими бронхолегочными патологиями и алкоголизмом.
• Легионеллез – тяжелое течение, понос и печеночная дисфункция, неврологические расстройства. Заболеванию подвержены люди, которые длительное время находятся в помещениях с кондиционированным воздухом
• Аспирация – гнилостная мокрота, множественные и сливные очаги воспаления, рефлекторный кашель и повышенное слюнотечение.
• Пневмоцисты – нарастающая отдышка с частыми кашлевыми приступами. Тяжелая симптоматика со слабовыраженными рентгенографическими признаками.
• Грибки – стремительное развитие лихорадочного состояния, кашель с плохим отхождением мокроты, выраженное лихорадочное состояние, боли в груди.

Большинство возбудителей имеет схожий симптомокомплекс, поэтому немалое внимание уделяется бактериальному посеву. Атипичное воспаление легких дифференцируется с другими заболеваниями. Во время обследования врач определяет внелегочные патологии с признаками со стороны органов дыхания и ограничивает легочное воспаление от других возможных нарушений со стороны дыхательной системы:

1. Туберкулез – чаще всего ошибочно принимается за пневмонию. Протекает с сухим кашлем, субфебрильной температурой тела и бледностью кожных покровов. Если выявлены положительные туберкулиновые пробы, то диагностика усложняется. Основные отличия от пневмонии: неоднородные и уплотненные тени, участки просветления схожи с обсемененными очагами. В мокроте наблюдается массивное распространение микобактерий. В крови повышены лейкоциты.
2. Бронхит – возникает после ОРВИ или на их фоне. На ранних этапах сопровождается сухим кашлем, который постепенно переходит в продуктивный. Повышенная температура держится 2-3 дня, а затем остается в субфебрильных пределах. Инфильтрация отсутствует, усилен легочный рисунок. Очень часто пневмонию диагностируют как обострение бронхита.
3. Грипп – в эпидемиологический период очень сложно разграничить легочное воспаление и гриппозное поражение. Во внимание принимается особенности клинической картины болезни.
4. Плеврит – патология воспалительного характера в дыхательной системе, схожа с плевральными изменениями. Протекает с болевыми ощущениями в груди и во время кашля. Главный диагностический признак плеврита – хрипы, то есть звуки трения плевры во время дыхания. Особое внимание уделяется результатам биохимического анализа.
5. Ателектаз – это легочная патология со спаданием тканей и нарушением газообмена. По своей симптоматике напоминает пневмонию: дыхательная недостаточность, отдышка, цианоз кожных покровов. Боли в груди при данной болезни вызваны нарушением газообмена. В свернувшемся участке органа постепенно развивается инфекция. Ателектаз связан с травмами, закупоркой и компрессией легких, деструктивными изменениями тканей.
6. Онкологические процессы – начальные стадии болезни не отличаются от атипичного воспаления легких. Дифференциация основана на комплексном диагностическом подходе с тщательным изучением признаков рака.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, микоплазма пневмония дифференцируется с дисфункций сердечно-сосудистой системы, гепостазом, ревматоидным артритом, коллагенозами, инфарктом легких и другими нарушениями организма.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Микоплазма пневмония (на латыни – Mycoplasma pneumoniae) – наиболее частый возбудитель воспаления легких. Микоплазмы представляют собой мелкие микробы, которые паразитируют в клетках дыхательных путей человека. Как и большинство вирусов, он передается воздушно-капельным и половым путем. Болезнь регистрируют не только, как вспышку эпидемии, но и как спорадическое явление.

Отмечено, что заражению данной инфекции больше подвержены дети и молодые люди в возрасте до 30 лет. Наиболее часто заражение вирусов происходит в больших городах, где происходит скопление групп людей. На микоплазматическую пневмонию приходится 1/4 часть всех воспалений легких.

Причины возникновения

У микоплазм нет собственного приспособления для того чтобы синтезировать энергию, поэтому они применяют ресурсы зараженных ими клеток, чтобы жить и плодиться. Это обусловлено рядом факторов:

• они имеют небольшой размер и обитают внутри зараженных клеток. Кроме того, возбудители имеют схоже структурное строение с элементами нормальных здоровых тканей. Эти факторы позволяют скрывать их от влияния иммунной системы и снижать чувствительность к антибиотикам;
• возбудители подвижны, поэтому в случае уничтожения одной клетки, они перемещаются к другим и заражают их;
• они очень прочно крепятся к клеткам, что позволяет возникать микоплазмозу пневмония даже в том случае, если в организм проникло не большое количество возбудителей.

Микоплазма чувствительна к ультрафиолетовому облучению и резкому перепаду температурного режима, поэтому во внешней среде они не могут долго существовать. В 90% случаев заражение реализуется через воздушно-капельный путь передачи. К детям часто этот вирус цепляется в детском саду или школе. Наибольшая вероятность заразиться – в холодное время года.

Симптоматика микоплазменной пневмонии у взрослых и детей

Инкубационный период заболевания варьируется от 10 до 20 дней. В этот период микоплазменная пневмония практически всегда никак себя не проявляет. Особенность течения пневмонии, вызванной микоплазмой, состоит в том, что она может длиться 4-5 недель, а в некоторых случаях и несколько месяцев.

Микоплазменная пневмония у взрослых проявляется иначе, чем у детей. Наиболее распространены следующие симптомы у взрослых:

• протяженный кашель с обильным выделением вязкой мокроты. В исключительных случаях он может перерастать в хроническую форму и сохраняться до 5 недель;
• осиплость голоса;
• головные боли;
• заложенность носа;
• дерматологические заболевания (полиморфная эритема);
• повышенное потоотделение;
• увеличение лимфатических узлов на шее;
• болевые ощущения в суставах и мышцах;
• ухудшение общего физического состояния.

Согласно статистическим данным, микоплазма пневмония у детей в возрасте 3-6 лет встречается чаще и проявляется более выраженными симптомами:

• регулярные приступы мигрени;
• появление сильного озноба при небольшом повышении температуры;
• нарушения координации движений;
• возникновение лихорадочного состояния;
• появление мучительного сухого кашля.

Осложнения заболевания

При отсутствии своевременной терапии, заболевание может привести к таким серьезным осложнениям, как гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких (абсцесс легкого), воспаление головного мозга или сустава, пониженный уровень гемоглобина в крови. У пожилых людей в связи с ослабленным иммунитетом заболевание может сопровождаться временным воспалением периферических нервов, что приводит к резкой мышечной слабости.

У детей дошкольного возраста осложнения проявляются иначе:

• возникают расстройства органов пищеварения (диарея и рвота) в 35% случаев поражения бактерией микоплазма пневмония;
• в большинстве случаев детей поражают геморрагические диатезы, локализирующиеся на всех конечностях. Обычно они исчезают самостоятельно на 7-10 день заболевания;
• в редких случаях может происходить воспаление сердечной мышцы или поражения суставов (артриты).

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания пациенту следует обратиться к врачу-инфекционисту или пульмонологу. На первичном осмотре врач занимается сбором анамнеза и слушает пациента фонендоскопом, при пневмонии в легких пациента буду слышны хрипы. Симптомы микоплазматической пневмонии схожи со многими другими заболеваниями дыхательной системы (например, гриппа или хронического бронхита), поэтому для постановки точного диагноза врач назначает пациенту ряд диагностических и лабораторных исследований.

Из диагностических исследований предпочтение отдают рентгенографии и компьютерной томографии. Они позволяют увидеть усиление легочного рисунка с мелкоочаговыми тенями преимущественно в нижних отделах легких.

Из молекулярно-биологических исследований для диагностики микоплазмоза пневмонии наиболее точными являются:

• определение ДНК бактерий Mycoplasma pneumoniae. Чаще всего материал для ПЦР берут из зева (мазок), реже им служит мокрота или кровь. Важное достоинства метода – короткое время проведения анализа, что особенно важно для скорейшей постановки диагноза и назначения лечения;
• общий анализ крови. Во время воспалительного процесса, анализ показывает повышенное содержание лейкоцитов в крови;
• аллергодиагностика (определение специфических антител IgG, LgA и IgM). При заражении организма инфекцией, иммуная система вырабатывает антитела. IgM к Mycoplasma pneumoniae в крови появляются на 2-3 день после начала заболевания, в то время, как anti-mycoplasma pneumoniae IgG начинают повышаться на 1-2 недели позже и могут продолжительное время сохраняться в крови после полного выздоровления. Рекомендуется проводить диагностику на титр всех антител. Если в анализах обнаружен положительный титр IgM, то человек в ближайшие дни был инфицирован микоплазмой, если положительный только титр IgG – возбудители давно проникли в организм, но к настоящему времени от них успели избавиться. В том случае, если анализ показал оба положительных результата – заражение есть, и лечение стоит начать, как можно скорее. IgA к микоплазме пневмония не относится, если обнаружен положительный титр, значит пациент является носителем микоплазмы хоминс (возбудитель урогенитального микоплазмоза).

Лечение и профилактика заболевания

При своевременном обращении к врачу, прогноз лечения благоприятный. Схему лечения подбирают индивидуально в зависимости от стадии заболевания и проявленных симптомов. Если заболевание протекает в острой стадии, то терапевтическую помощь оказывают в стационаре, где больным прописывают постельный режим. Увидеть результативность лечения пациент сможет через 5-10 дней терапии, но добиться полного восстановления организма удастся примерно через 3 недели.

Как правило, болезнь протекает с сильным кашлем, поэтому специалист может назначить противокашлевые и отхаркивающие средства (например, амброксол). Лечение антибиотиками направлено на устранение возбудителей заболевания. Первые дни их вводят внутривенно, а затем перорально. Общий курс антибактериальной терапии обычно длится не менее 14 дней. Наибольшей результативностью обладают следующие антибактериальные препараты: эритромицин, ципрофлоксацин, кларитромицин. Детям врачи выписывают специальные антибиотики группы макролидов, поскольку они являются наиболее безопасными. Гормоны в лечении микоплазменной пневмонии назначают только в запущенных случаях, когда антибактериальная терапия не приносит видимых результатов.

Лечить заболевание следует комплексно, к медикаментозному лечению рекомендуется добавить комплекс лечебно-физических упражнений, физиотерапевтических процедур и массаж (в период выздоровления). Поскольку микоплазмы наносят ущерб не только легким, но и верхним дыхательным путям, важно регулярно полоскать горло и промывать носовые пазухи.

Дополнительно можно применять народные средства, чтобы повысить эффективность медикаментозной терапии и ускорить процесс выздоровления. Они обладают противовоспалительным действием, помогают снять местные симптомы и способствуют укреплению иммунитета. Рассмотрим рецепты популярных настоев и отваров:

• Для приготовления настоя берут целебные травы – зверобой, ромашку и василек в равном соотношении 1:1:1. Все компоненты измельчают, 2 столовые ложки сыплют в емкость и заливают 500 мл горячей воды. Оставляют настаиваться в темное место на 60-90 минут, после чего процеживают. Употреблять полученное средство рекомендуется по 150 мл не менее 3 раз в день.
• Ингаляции с отварами целебных трав очень эффективны в лечении заболеваний дыхательных путей. Можно использовать рецепт с ранее описанными компонентами, добавив к ним хвою и эвкалипт. Проводить ингаляцию можно ежедневно по 8-12 минут 1-2 раза в сутки.
• Настой из ежевики укрепляет иммунитет и помогает при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. 2 столовых ложки листьев ежевики заливают 400 мл кипятка. Когда настой немного остынет, его можно употреблять. Полученного количества хватает на 4 приема в сутки.

В качестве профилактических мер рекомендуется по возможности избегать мест с большим скоплением людей во время эпидемических вспышек (или носить защитные маски), пить иммуноукрепляющие препараты 1-2 раза в год, соблюдать личную гигиену. Соблюдение правильного питания положительно сказывается на здоровье, поэтому желательно добавить в рацион, как можно больше овощей, мяса и фруктов (с высоким содержанием полезных микроэлементов и витаминов). Если у пациента присутствуют хронические заболевания дыхательной системы, важно после выздоровления наблюдаться несколько месяцев у врача-пульмонолога.