Микоплазма пневмония у детей лечение антибиотики

Самыми частыми детскими недугами являются инфекционно-воспалительные заболевания респираторного тракта. Причиной развития у ребенка таких болезней, как ринит, синусит, отит, ларингит, фарингит, в 15% случаев является бактерия Mycoplasma pneumoniae, представитель рода Mycoplasma. Если вовремя не выявить возбудителя и не начать лечение, самым тяжелым осложнением банального ОРЗ может стать воспаление легочной ткани или микоплазменная пневмония у детей.

Микоплазменная пневмония у ребенка

Причины возникновения

Возбудителями многочисленных инфекционных заболеваний у детей являются патогенные микроорганизмы – микоплазмы. Всего их существует около 12 видов. Все микоплазмы имеют сходные признаки и отличаются лишь местом дислокации внутри организма. Поражение дыхательных путей и, как следствие, пневмонию вызывает Mycoplasma pneumoniae (M pneumoniae).

Mycoplasma pneumoniae обладает как свойствами бактерий, так и вирусов. Как бактерии – способна расти на питательных средах, реагировать на прием антибиотиков. Как вирусы – проникать внутрь клеток организма и паразитировать там.

Особенности Mycoplasma pneumoniae и их роль в развитии легочных заболеваний у детей:

Микоплазмы

1. Размер не более 0,8 мкм. Микроорганизм передается воздушно-капельным путем, быстро распыляется во внешней среде при чихании или кашле. Микроскопичные размеры позволяют легко проникать через защитную среду слизистых носа.
2. Вместо клеточной стенки, микоплазма окружена мембраной. Микроорганизм быстро погибает вне организма человека во внешней среде. Поэтому вероятность заражения высока только при тесном контакте с носителем. Вспышки заболевания часто фиксируются в замкнутых коллективах детских учреждений или среди членов семьи, совместно проживающих.
3. Паразитический образ жизни. Микоплазмы способны долгое время жить и размножаться внутри здоровых клеток человека. Маскируясь таким образом, они остаются незамеченными иммунными клетками и выживают после приема антибиотиков. Поэтому заболевание часто протекает в скрытой хронической форме и трудно поддается лечению.

Механизм развития

Микроорганизм попадает на слизистые носа ребенка воздушно-капельным путём. В течение суток после заражения микоплазма прикрепляется к стенкам реснитчатого эпителия респираторного тракта, внедряется в эпителиальные клетки и начинает там размножаться.

Воздушно-капельный путь заражения

В процессе своей жизнедеятельности M pneumoniae выделяет токсины, которые повреждают слизистые, вызывают воспаление, раздражение и, как следствие, первичные симптомы пневмонии. Двигательная активность ресничек замедляется, что затрудняет удаление патогена с поверхности слизистых. Вместе с иммунными клетками (фагоцитами), M pneumoniae разносится по организму.

За редким исключением микоплазменная пневмония отличается от других видов пневмоний длительным хроническим течением. Постепенное разрушение клеток эпителия продуктами жизнедеятельности M pneumoniae объясняет медленное нарастание клинических симптомов.

Клинические проявления

Микоплазменная пневмония относится к разряду атипичных. Ее клинические проявления несколько отличаются от симптомов пневмоний, вызванных другими возбудителями.

Инкубационный период может длиться от 1 недели до 1 месяца. Скорость появления первых симптомов зависит от количества попавшего в организм патогена и иммунитета больного ребенка.

Начало заболевания характеризуется следующими проявлениями:

Сухой кашель у ребенка

• сухость слизистых носа;
• длительный, сухой, непродуктивный, изнурительный кашель;
• першение в горле;
• субфебрильная температура тела;
• слабость, легкое недомогание;
• сильное беспокойство и плач у грудных детей.

Отличительной особенностью микоплазменной пневмонии у детей являются внелегочные симптомы:

• высыпания в виде розовых выпуклых пятен или папул;
• боли в животе;
• ломота суставов и мышц.

О воспалении легких свидетельствуют следующие признаки:

• высокая температура до 39°С;
• боль в груди, прогрессирующая при вдохе или выдохе;
• одышка;
• тяжелые приступы кашля со скудным отделением мокроты.

Диагностика

Диагноз ОРЗ ставится каждому второму ребёнку, поступившему на лечение в педиатрическое отделение поликлиники. Стандартный набор терапевтических средств, предложенных для лечения, не всегда оказывается эффективным. Иногда, несмотря на четкое следование рекомендациям доктора, болезнь прогрессирует. Микоплазменная пневмония в детском возрасте развивается как следствие несвоевременной диагностики респираторного микоплазмоза. Раннее выявление возбудителя и его дифференциация от других видов активаторов пневмонии играют решающую роль для разработки эффективной схемы лечения.

Комплексный подход в диагностике неуточненной пневмонии включает несколько этапов:

Рентген легких ребенка

• физикальный осмотр;
• рентгенологическое исследование или компьютерная томография;
• лабораторная диагностика.

Эффективность физикального осмотра пациента с подозрением на пневмонию напрямую зависит от опыта и квалификации доктора. При прослушивании хрипов и шумов в легких, для уточнения причин назначают рентген или КТ. Из-за отсутствия четких критериев по интерпретации результатов, полученные в ходе инструментальных исследований данные не позволяют поставить точный диагноз.

Результаты клинического анализа крови у больных микоплазмозом имеют свою специфику. В расшифровке наблюдаются отсутствие лейкоцитоза и умеренное повышение СОЭ. Однако это тоже лишь косвенный признак.

Наиболее достоверными методами диагностики считаются ИФА и ПЦР. Суть иммуноферментного анализа (ИФА) заключается в выявлении иммунных антител, образовавшихся в крови при встрече с Mycoplasma pneumoniae. Объектом исследования выступает сыворотка крови больного ребенка. Различные стадии заболевания характеризуются образованием специфичных антител. Таким образом с помощью метода ИФА можно определить, как давно произошло заражение.

Иммуноферментный анализ крови

Ещё более точный способ обнаружения Mycoplasma pneumoniae – метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод выявляет в образце биологического материала самые мельчайшие частицы ДНК-возбудителя. При микоплазмозе для исследования используют образец мокроты. ПЦР-диагностика позволяет выявить возбудителя заболевания даже в инкубационный период.

Методы лечения

Лечить ребенка с атипичными формами пневмонии рекомендуется в условиях больницы. В первую очередь назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата обусловлен особенностями строения и жизнедеятельности возбудителя. Учитывая отсутствие клеточной стенки, M pneumoniae обладает высокой степенью устойчивости к целому ряду антибиотиков: пенициллинам, цефалоспоринам.

В стандарты лечения респираторного микоплазмоза в настоящее время входят следующие группы антибактериальных препаратов:

Антибиотики

• макролиды – допускаются к применению с рождения;
• фторхинолоны – разрешены с 5 лет;
• тетрациклины – разрешены с 8 лет.

Все эти лекарственные средства способны проникать внутрь поражённой микоплазмой клетки и, накапливаясь там, приводить к гибели патогена. В современной педиатрии чаще всего применяются макролидные препараты, так как они имеют наименьшее число противопоказаний. При наличии у ребенка индивидуальной непереносимости препарат заменяют.

Дозировку и длительность антибиотикотерапии определяет лечащий врач, учитывая возраст ребёнка, тяжесть течения заболевания. При атипичных формах пневмонии длительность приема может составлять от 5 до 14 дней.

Для облегчения самочувствия больного ребенка применяют также симптоматическую терапию с обезболивающими, противовоспалительными, сосудосуживающими, муколитическими, отхаркивающими средствами.

Профилактические меры

Микоплазмоз респираторного тракта – одно из самых распространённых заболеваний среди детей до 5 лет. Сезонные вспышки инфекции в детских общественных учреждениях довольно часто заканчиваются карантином.

Специфических мер профилактики микоплазменной инфекции не существует. Создание прививки до сих пор не завершено. Чтобы обезопасить себя и ребенка от заражения, рекомендуется соблюдать простые правила:

• соблюдать личную гигиену;
• мыть руки с мылом;
• обрабатывать поверхности предметов мебели и детские игрушки дезинфицирующими растворами;
• промывать нос солевыми растворами;
• укреплять иммунитет закаливанием, средствами народной медицины;
• внимательно наблюдать за симптомами ОРЗ у ребенка;
• своевременно обращаться за врачебной помощью.

✓ Статья проверена доктором

Воспаление легких, вызванное инфицированием Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмония), чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. У детей школьного возраста и подростков данный вид микроорганизмов встречается реже, но вероятность заражения остается довольной высокой и составляет чуть менее 20 %. Данный вид микоплазмы попадает в организм ребенка воздушно-капельным путем, поэтому инфекция может стремительно распространяться в детских коллективах.

На начальном этапе заболевания дыхательных путей, вызванные этим видом бактерий, имеют симптоматику гриппа и аденовирусной инфекции, но через 2-3 дня появляются характерные для данного типа инфекций признаки и симптомы. Микоплазма пневмония может быть опасна для детского организма (особенно это касается ослабленных детей и детей младшего возраста с неокрепшим иммунитетом), поэтому важно знать симптоматику заражения и способы лечения.

Микоплазма пневмония у детей

Клинические симптомы

Родители должны знать, что в первые 1-2 дня заболевания симптоматика может полностью совпадать с проявлениями гриппа и других вирусных инфекций. При осмотре ребенка в этот период можно обнаружить признаки ларингита, синусита и других заболеваний органов дыхания. На третий день микоплазма пневмония спускается ниже и начинает активно размножаться в нижних дыхательных путях, поражая легкие, бронхи и плевру.

Начинается болезнь с высокой температуры. У детей младшего возраста (до 3 лет) она может держаться в пределах 40°. Если возраста пациента больше 3-5 лет, повышение температуры может доходить до 38,5-39,5°. В редких случаях болезнь может протекать на фоне субфебрильных показателей, но такая картина наблюдается только у здоровых детей, получающих хорошее, сбалансированное питание и не имеющих проблем с иммунной системой.

Начало микоплазменной пневмонии всегда острое и проявляется обычно следующими симптомами:

• головная боль;
• чувство тяжести и сдавливания в височной зоне;
• озноб;
• лихорадка (в редких случаях возможно появление незначительного судорожного синдрома);
• сухой, болезненный кашель;
• заложенность носа;
• воспаление и покраснение слизистых оболочек гортани, сопровождающееся болезненными ощущениями при разговоре или глотании.

При прослушивании органов грудной клетки врач может услышать характерные хрипы, но они появляются преимущественно на 3-4 день после начала воспалительного процесса. По этой причине ребенку рекомендуется повторный медицинский осмотр через несколько дней после первого обращения к педиатру.

Важно! Заподозрить, что возбудителем пневмонии стала именно микоплазма, можно по образованию пенистой мокроты белого цвета. Она выделяется во время надрывного кашля, имеет жидкую консистенцию, может содержать прожилки крови. Данный симптом у детей от года до 3-5 лет может отсутствовать, у школьников пенистая мокрота появляется в 85 % случаев.

Ринит также может возникать на фоне заражения микоплазмой пневмонией, но судить о предварительном диагнозе только по этому симптому нельзя.

Методы и особенности диагностики

Каких-либо специфических способов обнаружить данный тип возбудителя во время первого обращения к специалисту не существует. Общий анализ может показать повышение СОЭ, но уровень лейкоцитов обычно остается в пределах нормы. Если ребенку будет проведена рентгенография грудной клетки, врач может определить изменение легочного рисунка и признаки атипичного воспалительного процесса, но каких-то признаков, характерных именно для Mycoplasma pneumoniae, не сможет выявить даже рентгеновский снимок.

Алгоритм диагностики пневмонии у детей

Для точной диагностики большое значение имеет сбор анамнеза, который поможет врачу выяснить характер заболевания, особенности его течения и отличительные признаки.

На сегодняшний день существует только два способа, позволяющих точно определить, что ребенок перенес именно микоплазменную пневмонию. Их проведение занимает много времени (от 1 до 3 недель), поэтому они не подходят для быстрой диагностики микоплазмы пневмонии.

Бактериальный посев

Для исследования берется мазок из зева или выделяемая при кашле мокрота. Бактериальный посев на определение микоплазмы пневмонии занимает от 7 до 10 дней. Если ребенок столько времени будет находиться без медицинской помощи, возможно развитие серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательного центра и системы кроветворения, поэтому врач обычно назначает ребенку антибиотики широкого спектра, активные в отношении большинства распространенных микроорганизмов, без лабораторного исследования.

Характеристика микоплазменной пневмонии

Иммуноглобулины

Иммуноглобулинами называются специфические белки, имеющие определенную структуру. Они появляются в организме ребенка после перенесенных инфекционных заболеваний для борьбы с патогенными микроорганизмами при следующем инфицировании. При обнаружении у ребенка признаков пневмонии обязательно назначаются исследования на иммуноглобулины типов igg и igm. Всего анализ проводится два раза: через 2 недели после начала болезни и через 4 недели.

Важно! Однократное изменение показателей igg и igm еще не говорит о проникновении микоплазмы пневмонии в дыхательные пути. Говорить о точном диагнозе можно только в том случае, если динамика изменений сохраняется к концу четвертой недели после появления первых симптомов. Положительный анализ на эти виды иммуноглобулинов указывает на то, что ребенок переболел микоплазменным воспалением легких, и вероятность повторного заражения будет составлять около 7-11 %.

Видео — Как установить диагноз пневмония?

Как лечить инфекцию?

Препаратами выбора при большинстве бактериальных инфекций являются средства пенициллинового ряда (например, «Амоксициллин»), но при лечении микоплазменной пневмонии их применение будет практически неэффективным. Антибиотики из группы цефалоспоринов также оказывают незначительное терапевтическое действие, так как микоплазма пневмония отличается повышенной устойчивостью к данному типу антибактериальных препаратов.

По назначению врача ребенку могут назначаться средства тетрациклинового ряда или антибиотики из группы макролидов.

Лечение пневмонии у детей

«Доксициклин»

«Доксициклин» относится к препаратам тетрациклиновой группы и является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения пневмонии, вызванной микоплазмами. Лекарство обладает хорошей биодоступностью и связывается с белками плазмы на 90 %. Активное действующее вещество «Доксициклина» быстро всасывается слизистыми оболочками кишечника и начинает действовать через 10-15 минут после применения.

Лечение «Доксициклином» назначается также в случае воспаления легких, осложненного другими инфекциями органов дыхания: синуситом, тонзиллитом и т.д. Средство назначается во время приема пищи, дозировка зависит от возраста ребенка.

Возраст ребенка	Схема применения	Длительность лечения

14-18 лет · 200 мг однократно в первый день лечения;

· далее по 100 мг каждые 24 часа

От 5 до 10 дней

14-18 лет (осложненное течение) 200 мг через каждые 24 часа (суточную дозу делить на 2 приема) От 7 до 10 дней (не менее недели) 9-14 лет · Суточная доза в первый день лечения рассчитывается по весу ребенка (4 мг препарата на килограмм веса), разделить на 2 приема;

· далее по 2-3 мг на килограмм веса

От 7 до 10 дней

Важно! Детям младше 9 лет «Доксициклин» не назначается. Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях почек, так как 40 % действующего вещества выводятся из организма вместе с мочой.

Аналогами препарата являются:

Нельзя подбирать аналоги антибиотиков без консультации с педиатром, так как они могут иметь разные противопоказания и побочные эффекты.

«Азитромицин»

«Азитромицин» и его структурные аналоги из группы макролидов назначаются при неосложненном течении микоплазменной пневмонии. Препарат детям может назначаться по одной из следующих схем:

• 10 мг на килограмм массы тела в течение 3 дней;
• 10 мг/кг в первый день, затем по 5-10 мг/кг веса в течение 4 дней.

Оптимальная схема лечения должна подбираться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей течения воспалительного процесса. Препарат принимает однократно за 1 час до еды. Если ребенок пропустил прием капсулы, можно выпить ее через 2 часа после любого приема пищи.

При необходимости врач может назначить другие препараты из данной фармакологической группы («Кларитромицин», «Эритромицин»).

Другие препараты

Назначение других лекарственных средств производится, исходя из имеющихся клинических симптомов. Для устранения лихорадочного синдрома и снижения температуры можно дать ребенку «Парацетамол» («Панадол»). Детям первого года жизни удобно давать лекарство в форме сиропа, но оно противопоказано при склонности к аллергическим реакциям из-за наличия в составе сильного клубничного и апельсинового ароматизатора. Если ребенок еще слишком мал, можно использовать ректальные свечи «Парацетамол» или «Цефекон».

Если температура очень высокая, лучше воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибуфен», «Ибупрофен»).

Нестероидное противовоспалительное средство Ибупрофен

Смягчить боль в горле можно при помощи средств местного действия. Хорошо и быстро помогают спреи:

Важно! Очень осторожно нужно использовать препараты йода (например, «Люголь»). Они могут вызывать сильные аллергические реакции и нарушения в работе щитовидной железы, поэтому применять эти средства без назначения врача нельзя.

Хорошим обезболивающим действием обладают полоскания. Их можно делать при помощи спиртовых настоек лекарственных средств (календулы, зверобоя) или специальных антисептических растворов («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин»). Полоскать горло необходимо 8-10 раз в день. Маленьким детям можно проводить обработку ротовой полости и миндалин при помощи стерильной салфетки, смоченной лекарственным раствором.

Антисептический раствор Мирамистин

Для борьбы с сухим кашлем и улучшения отхождения мокроты могут использоваться муколитики и отхаркивающие препараты. Применять их нужно очень осторожно, так как неправильное использование может стать причиной осложнений и ухудшения самочувствия. К препаратам данной группы относятся:

Чтобы быстрее справиться с интоксикацией и облегчить болезненный кашель, необходимо следить за питьевым режимом ребенка. Количество жидкости, выпиваемой за день, не должно быть меньше 1,2-1,5 л. При заболеваниях нижних дыхательных путей ребенку показана чистая вода, травяные чаи, компоты из кураги и инжира, морсы из брусники, клюквы и вишни. Можно пить свежие соки и отвар шиповника – они помогают восстановить баланс витаминов в организме, укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.

Важно! Во время всего периода лечения ребенок должен соблюдать постельный режим, так как велика вероятность осложнений и негативных последствий.

Видео — Причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония?

Возможные последствия

Несмотря на то, что микоплазма пневмония чаще всего проходит без каких-либо последствий для здоровья ребенка, определенные негативные последствия все-таки возможны. Чаще всего они затрагивают сердечно-сосудистую систему. У детей, перенесших микоплазменную пневмонию, могут прослушиваться шумы в сердце, часто возникает аритмия, появляется одышка. Если эти симптомы проявляются постоянно, носят интенсивный характер и сопровождаются болезненными ощущениями в области грудной клетки, ребенка срочно нужно показать детскому кардиологу.

Почти в половине случаев наблюдается легкая степень малокровия и снижение количества гемоглобина в крови. Как правило, состояние ребенка нормализуется через 2-4 недели после выздоровления, но если этого не происходит, а ребенок становится вялым и отказывается от еды, следует пройти обследование и повторно сдать общий анализ крови.

Негативные реакции могут наблюдаться и со стороны желудочно-кишечного тракта, но связаны они обычно с приемом антибиотиков, поэтому важно во время лечения давать ребенку пребиотики для профилактики дисбактериоза («Линекс», «Бифидумбактерин», «Нормобакт»). В редких случаях может нарушаться выработка пищеварительных ферментов, что приводит к развитию острого панкреатита. В такой ситуации ребенку показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.

Важно! Частым осложнением любого типа пневмонии является воспаление мозговых оболочек. Иногда у ребенка диагностируется снижение остроты слуха, которое хорошо поддается медикаментозной коррекции при условии, что она была проведена своевременно.

Микоплазма пневмония – особый вид микоплазм, который после попадания на слизистые оболочки дыхательных путей начинает активно развиваться и размножаться, образуя патогенные колонии. После попадания микроорганизмов в нижние отделы дыхательной системы у ребенка развивается воспаление легких или бронхопневмония. Заболевание тяжело переносится, но быстро проходит и хорошо поддается лечению, поэтому не стоит игнорировать назначения лечащего врача или затягивать с обращением за медицинской помощью. Чем раньше родители покажут ребенка специалисту, тем меньше вероятность серьезных осложнений и негативных последствий после лечения.

Бактерии, относящиеся к классу Mycoplasma, являются внутриклеточными паразитами. Микоплазма у детей проявляется как инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, урогенитального тракта, является возбудителем атипичной пневмонии. Микробы, прочно обосновавшись внутри клеток эпителия органов, остаются недоступными элементам иммунной защиты организма. В сложных случаях необходимо длительная антибиотикотерапия.

Микоплазма — микробная инфекция

Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.

Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.

Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.

Симптомы и диагностика микоплазмоза верхних дыхательных путей

Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.

Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:

1. Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
2. першение, зуд и боль в горле;
3. насморк, заложенный нос;
4. конъюнктивит;
5. головная боль;
6. сухой кашель;
7. слабость.

При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания. Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания. Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.

Микоплазмоз легких

Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.

Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:

• заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
• озноб, повышение температуры до 39°С;
• сухой кашель сменяется влажным;
• мокрота скудная, гнойная;
• головные и мышечные боли.

Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей — исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз. Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

Микоплазмоз почек и других органов

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах — это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга. Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

Лечение бактериальной инфекции

Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками — специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

1. Эритромицин — по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
2. Кларитромици н — по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
3. Азитромицин — по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня — по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
4. Клиндамицин — 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий. Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант — смена антибиотика при длительном курсе лечения. На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов. Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды. Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

Сопутствующее лечение (по симптомам)

Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного. Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

Средства против кашля, например «Синекод» , рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

Профилактика микоплазмы

Ребенка, заболевшего микоплазмозом, рекомендуется изолировать от других детей на 5–7 суток при респираторной форме бактериальной инфекции, на 14–21 день — при легочной разновидности. Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей — ОРВИ, гриппе, ангине. Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.