Микоз стоп клиника

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Микоз стоп или грибок ступней – это одна из самых распространенных форм дерматологических заболеваний. По статистике, каждый третий человек хоть раз в жизни сталкивается с подобным поражением эпидермиса. Микоз относится к заразным заболеваниям, поэтому его необходимо лечить как можно скорее.

Особенности заболевания

Статистика говорит, что около трети населения планеты страдают грибком стопы. Среди всех микозов кожи, эта форма заболевания наиболее распространена. Заразиться грибком можно в любом возрасте. Около 20% пациентов – это дети и подростки, около 40% – люди пожилого возраста и больные сахарным диабетом.

Грибковая инфекция провоцирует развитие рожистого воспаления на ступнях. Это снижает местный клеточный иммунитет и затрудняет лечение. Своевременно обнаруженное грибковое заболевание достаточно хорошо поддается лечению, но терапия запущенной формы грибка может затянуться на долгие месяцы.

Своевременное лечение часто затруднено отсутствием яркой симптоматики. На начальной стадии грибок проявляется незначительной сухостью и шелушением, чем многие не уделяют должного внимания, ожидая, что дискомфорт пройдет сам. В результате грибок не лечится, заболевание прогрессирует и через некоторое время вызывает ряд специфических симптомов.

Начальные признаки грибка легко спутать с обычной сухостью кожи

Trichophyton rubrum;
Trichophyton mentagrophytes;
Ep >

На втором месте по распространенности стоит заражение Trichophyton mentagrophytes. Такой микоз характеризуется тяжелыми симптомами, однако достаточно быстро лечится при правильном выборе терапии.

Наиболее редкие формы микоза вызваны Epidermophyton floccosum и дрожжеподобными (дрожжевыми) грибками. Лечение в этих случаях зависит от стадии заболевания. Заражение стоп дрожжеподобными грибками редко выступает самостоятельным заболеванием, обычно такая форма инфекции носит генерализованный характер, то есть поражаются различные участки эпидермиса, включая ступни и ногти.

Как можно заразиться грибком?

Заразиться грибком ступней достаточно просто при нарушении правил личной гигиены и посещении общественных мест с повышенной влажностью. Грибок живет там, где влажно и жарко. Он любит бассейны, общественные душевые, тренажерные залы. Грибок умирает только при длительном кипячении. Его можно встретить в общественных саунах, в которых температура воздуха находится в пределах 60-70С, так как при такой температуре споры не гибнут.

Получить грибок можно в результате:

посещения общественной душевой без тапочек;
несоблюдения личной гигиены в сауне или бассейне;
примерки чужой обуви;
хождения босиком по чужим коврам.

Человек, зараженный грибком, потенциально опасен для своего окружения. Дело в том, что споры живут в верхних слоях эпидермиса. Ежедневно тысячи клеток человеческой кожи отшелушиваются и попадают в окружающую среду. Зараженный грибком эпидермис сохраняет споры грибка в течение длительного времени. Так, частички кожи со стоп падают на ковер и остаются в густом ворсе. Когда члены семьи или гости проходят по этому ковру босиком, споры попадают на кожу. В результате существует высокий риск развития грибковой инфекции. Это же происходит при примерке чужой обуви, так как споры долгое время сохраняют свою жизнеспособность. Доказано, что споры грибка на стельках обуви могут оставаться активными в течение года.

Общий душ в спортивном зале, бассейне или общественной сауне – это настоящий рассадник грибковой инфекции. Из-за постоянной влажности и жаркого климата, грибок в таких условиях может жить очень долго. Стоит зайти в душ без тапочек, как на кожу попадают споры патогенной микрофлоры. Симптомы начнут проявляться не сразу, так как иммунитет может длительно сдерживать развитие инфекции, однако через несколько недель или месяцев появятся первые признаки.

Заразиться можно в общественном душе или даже в собственной ванне, если кто-либо из членов семьи имеет грибок

Факторы риска

Несмотря на высокую степень заразности, микоз стоп развивается не у каждого. Это обусловлено деятельностью иммунитета. Крепкий и здоровый организм может самостоятельно победить грибковую инфекцию, не допустив ее распространения. В то же время, нередко происходит обратное – иммунитет человека долго пытается сдерживать грибок и ему это удается на протяжении месяцев, однако затем происходит стресс, ОРВИ или любой другой внутренний сбой, и грибковая инфекция начинает быстро прогрессировать.

обильное потоотделение;
несоблюдение личной гигиены;
гормональные нарушения;
прием некоторых групп препаратов;
частые стрессы;
наличие хронических дерматологических заболеваний.

Все эти состояния в той или иной мере влияют на иммунитет.

Обильное потоотделение и несоблюдение личной гигиены создают идеальную среду для развития грибка и снижают местный иммунитет. Пот способствует быстрому размножению различных патогенных микроорганизмов, включая грибковую микрофлору. Недостаточная гигиена ног, выбор носков из синтетической ткани, ношение слишком узкой и закрытой обуви ускоряют процесс развития грибковой инфекции и поражения эпидермиса.

Гормональные нарушения влекут за собой снижение общего иммунитета. Грибковой инфекции сильно подвержены подростки. Из-за перестройки гормональной системы у них некоторое время наблюдается снижение иммунитета и обильное потоотделение, что обеспечивает идеальные условия для роста и распространения патогенной микрофлоры.

Снижению иммунитета также способствует прием некоторых препаратов. Это происходит на фоне длительной терапии антибиотиками и кортикостероидами. Стрессы, хроническая усталость, нарушение работы нервной системы – все это повышает уязвимость организма перед активностью патогенной микрофлоры.

Увеличить риск заражение может:

ношение слишком узкой обуви;
наличие вросших ногтей;
ссадины и раны на ступнях;
заболевания сосудов;
сахарный диабет.

При заболеваниях сосудов и сахарном диабете наблюдается нарушение кровообращения в нижних конечностях. Из-за этого снижается местный иммунитет и увеличивает риск развития грибковой инфекции.

При достаточно сильном иммунитете грибковая инфекция не разовьется

Клинические формы и симптомы

Симптомы грибка стопы можно поделить на общие и специфические, характерные для определенной клинической формы заболевания.

Как выглядит грибок на ступнях, описывают общие симптомы:

зуд кожи;
шелушение эпидермиса;
образование трещин;
изменение эпидермиса в пораженной зоне;
появление неприятного запаха;
дискомфорт при ходьбе.

Точные изменения эпидермиса зависят от формы заболевания. Они могут затрагивать как цвет, так и плотность кожи в пораженной зоне.

Выделяют пять основных клинических форм микоза стоп:

межпальцевую;
глубокую;
везикулярную (дисгидротическую);
подошвенную;
дрожжеподобную или стертую.

Наиболее распространенных вид грибкового поражения на ступнях ног – это межпальцевый грибок. Заболевание проявляется шелушением эпидермиса в межпальцевых промежутках. Обычно поражение захватывает пространство между 3 и 4, и 4 и 5 пальцами на ногах. Специфические симптомы этой формы заболевания:

поражена только кожа между пальцами;
сильное шелушение и отделение чешуек;
светлый (белые или серый) цвет ороговевшей кожи;
отслаивание эпидермиса;
образование трещин и эрозий.

При своевременной терапии симптомы грибка ноги проходят достаточно быстро, если знать, чем лечить пораженные ступни.

Грибок любит теплую влажную среду, поэтому часто развивается между пальцами ног

Глубокая форма микоза – это осложненная межпальцевая форма заболевания. Развивается при отсутствии своевременного лечения. Характерные симптомы – глубокие трещины между пальцами, поражение передней части стопы, присоединение вторичной инфекции. Эрозии и язвы инфицируются патогенными микробами, присоединение стафилококкового заражения провоцирует появление гнойников. При отсутствии лечения патологический процесс распространяется на всю стопу, возникает выраженное нагноение, человеку становится больно ходить.

Заражение грибком Trichophyton mentagrophytes провоцирует развитие везикулярной или дисгидротической формы грибка. Заболевание характеризуется следующими признаками:

поражается подошва, кожа вокруг щиколотки, межпальцевые промежутки;
эпидермис отекает, краснеет;
в зоне поражения образуются небольшие красные везикулы;
появляется зуд и чувство жжения.

Эта форма грибковой инфекции во многом напоминает сильную аллергическую реакцию или контактный дерматит. Достаточно часто происходит вторичное инфицирование, тогда в пораженной зоне появляются небольшие пузырьки, наполненные гноем. Несмотря на пугающую симптоматику, эта форма заболевания достаточно успешно лечится. Своевременное лечение позволяет избавиться от симптомов за 2-3 недели.

Принцип лечения

При появлении шелушения на конечностях лечение грибка ступней и ног необходимо начинать незамедлительно. Запущенная форма заболевания сложно поддается лечению, на полное восстановление кожного покрова может уйти больше полугода.

Грибковая инфекция у ребенка и взрослого требует комплексного подхода, в первую очередь необходимо выяснить, какой грибок вызвал воспаление и поражение кожи на ступне. Для этого необходимо обратиться к дерматологу. Врач возьмет соскоб пораженной кожи, чтобы определить возбудителя, и по результатам анализов подберет оптимальную схему лечения.

При грибке практикуется комплексная терапия, которая включает:

антисептическую обработку ступней;
применение наружных препаратов;
прием таблеток;
аппаратные процедуры.

Дополнить терапию можно средствами народной медицины. На время лечения важно тщательно соблюдать гигиену, отказаться от синтетических носков и слишком тесной обуви.

Для адекватного лечения врачу понадобится определить тип возбудителя

Наружные средства от грибка

Чем вылечить ступни – это зависит от того, на какой стадии находится грибок, ведь легкую форму заболевания лечить легче, чем запущенную.

Определить, какой грибок на ступнях поразил подошву, можно лишь лабораторными методами, однако ознакомиться с симптомами можно по фото. При легких формах поражения можно обойтись только наружными средствами, а при тяжелых понадобиться системное лечение.

Лекарственные средства от грибка ступней для наружного применения:

Наиболее популярные средства – это Ламизил и Экзодерил. Эти препараты отличаются широким спектром действия. Они активны против ряда патогенных грибков, провоцирующих развитие микоза стоп. Лекарства достаточно хорошо переносятся и при наружном применении не вызывают побочных эффектов. Единственный недостаток этих препаратов – высокая стоимость.

Бифосин, Кандид и Клотримазол эффективны против дрожжеподобных грибков. Эти средства выпускаются в форме жирного крема. Они отличаются доступной стоимостью и быстрым действием. Зуд и шелушение проходит уже после первого нанесения крема. Благодаря жирной консистенции, препараты эффективно смягчают кожу и устраняют сухость и шелушения. Эти лекарства содержат антисептическую составляющую, ускоряют процесс восстановления пораженной кожи и заживления язв и эрозий, образующихся при грибке.

Гель Микоцид – комплексное средство, активное против грибка стопы и ногтевых пластин. Действует достаточно быстро, устраняет зуд, шелушение, чувство жжения и неприятный запах. Для полного излечения необходимо использовать препарат минимум 2 недели.

Помимо противогрибковых средств, необходимо регулярно проводить антисептическую обработку кожи. Для этого лучше использовать раствор хлоргексидина или мирамистина. Применять перекись водорода от грибка стопы нецелесообразно, так как она замедляет процесс восстановления кожи.

Присоединение вторичной инфекции и развитие нагноения требует применения антибактериальных мазей. Лечение можно дополнить мазью Вишневского или препаратом Левомеколь.

Ламизил также выпускается в форме спрея и геля

Таблетки от микоза

Избавляться от микоза ступней необходимо комплексно, поэтому назначают таблетки, которые помогают как избавиться от грибка, так и не допустить его прогрессирования. Для лечения применяют:

Итраконазол;
Флуконазол;
Нистатин;
Ирунин;
гранулы Стоп Биопаг.

Дозировка препарата назначается врачом. Обычно практикуется длительный прием малых доз препарата (не больше 50 мг). При особо тяжелых формах грибкового поражения таблетки можно принимать по такой схеме: в первые три дня принимают лекарство в высокой дозировке, затем в течение еще одной недели пьют стандартную дозировку препарата.

При дрожжеподобных грибках назначают Флуконазол и Нистатин. Последний считается устаревшим препаратом и назначается в высоких дозах, так как плохо всасывается кишечником. Гранулы Стоп Биопаг – это лекарственное средство, разработанное специально для борьбы с грибковым поражением стоп.

Аппаратное лечение грибка

В тяжелых случаях медикаментозная терапия не приносит результата. При запущенной форме грибковой инфекции происходит разрастание мицелия гриба под кожей. Это провоцирует появление ороговевших участков эпидермиса. Мази и растворы для лечения просто не могут проникнуть вглубь эпидермиса из-за уплотнений на коже, а одних таблеток недостаточно для эффективного лечения.

В этом случае единственным эффективным способом быстрого излечения является лазерное воздействие на пораженную кожу. Для аппаратного лечения применяют эрбиевый лазер. Преимущества метода:

воздействие на глубокие слои эпидермиса;
уничтожение спор грибка;
разрушение мицелия;
возможность применения при поражении ногтевых пластин.

Недостатки метода – высокая стоимость одной процедуры (около 1500 рублей). При этом воздействие лазера не гарантирует полного выздоровления. После процедуры необходимо продолжить медикаментозную терапию, и тогда шансы на полное излечение многократно возрастают.

Лазер позволяет воздействовать на глубокие слои кожи

Народные средства

Народные методы лечения можно применять лишь как вспомогательное средство. В качестве основного метода лечения грибка народные средства малоэффективны, но могут усилить терапевтическое действие препаратов.

В первую очередь применяются ванночки. Они оказывают противогрибковое действие и распаривают кожу, улучшает проникновение компонентов мазей и растворов от грибка в глубокие слои эпидермиса. Ванночки можно делать по следующим рецептам.

Добавить в таз с водой 4 столовых ложки уксуса и пропарить ноги 15 минут.
На 4 литра воды взять по две столовых ложки соли, соды и раствора йода.
Добавить в ванночку для ног порошок борной кислоты из расчета 10 г на 2 литра воды.
Четыре столовых ложки дегтярного мыла растворить в тазу с горячей водой, добавить половину стакана соды.
В ванночку с водой добавить 100 г соды и сок одного лимона. Свежий сок можно заменить на 10 капель эфирного масла лимона.

Ванночки необходимо делать ежедневно на протяжении всего срока лечения. Их рекомендуется применять перед нанесением противогрибкового средства.

При грибке стопы можно использовать примочки. Ускорить выздоровление помогает настойка прополиса. Ее необходимо смешать поровну с водой, а затем смочить в полученном растворе ватный тампон и обработать кожу ног. Таким же способом можно применять масло и экстракт чистотела, эфирное масло чайного дерева, раствор борной кислоты.

Полезные советы

Чтобы быстро вылечить грибок ступней, необходимо тщательно следить за стопами. На первое место выходит гигиена ног. Необходимо несколько раз мыть ноги и всегда вытирать насухо. Важно помнить: влажная среда способствует распространению грибковой инфекции. Для мытья ног лучше использовать хозяйственное или дегтярное мыло.

Любые средства для наружного применения наносят только на чистую и сухую кожу. Чтобы компоненты мази лучше проникали в эпидермис, рекомендуется перед процедурой распарить ноги, сделав ванночку.

Чтобы избежать повторного инфицирования, необходимо тщательно следить за чистотой носков и обуви. Носки рекомендуется кипятить с хозяйственным мылом, обувь – обрабатывать специальными растворами. Для обработки обуви можно использовать антисептики или специальный спрей Стоп Грибок.

После душа необходимо тщательно дезинфицировать ванну. Рекомендуется на время отказаться от ковров, так как они могут накапливать в себе споры грибковой инфекции.

Боль в пораженной области
Головная боль
Жжение кожи
Кожный зуд
Крошение ногтей
Мокнутие
Отечность кожи
Повышенная температура
Покраснение кожи в месте поражения
Появление неприятного запаха
Появление папул
Появление пузырьков
Слабость
Сухость кожи
Трещины в коже
Трудности в ходьбе
Утолщение кожи на подошве
Утолщение ногтей
Чешуйчатость кожи
Шелушение кожи

Микозы стоп – это недуги любой природы, которые поражают кожные покровы и ногти человека. В медицинских кругах микоз стоп также именуют дерматофитами. Чаще всего местом первичной локализации патологического процесса являются межпальцевые складки (бывают редкие исключения). Если на данном этапе не подвергнуть микоз стоп медикаментозному лечению или лечению народными средствами, то постепенно он выйдет за их пределы.

Клиницисты выделяют 7 клинических форм протекания заболевания:

стёртая;
поражение ногтей или онихомикоз;
сквамозная;
интертригинозная или опреловидная;
гиперкератотическая;
острая;
дисгидротическая.

Для микозов стоп более характерным является хроническое течение – недуг может постепенно прогрессировать на протяжении нескольких лет. Такое монотонное течение («сухой тип») более характерно для лиц пожилого возраста. У молодых людей заболевание протекает остро, с экссудативными клиническими проявлениями.

Этиология

В распространении микозов стоп главная роль принадлежит различным саунам, душевым, плавательным бассейнам и прочим местам, в которых бывает много народу. Дерматофит в эпидермис проникает через потёртости, опрелости, незначительные ранки, а также вследствие чрезмерной сухости кожи или, наоборот, повышенной её потливости.

Формы и симптоматика

Симптомы недуга напрямую зависят от формы заболевания. В некоторых случаях они могут быть более выраженными или же, наоборот, «стёртыми». При обнаружении у себя первых признаков патологии рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу для подтверждения или опровержения диагноза. Не стоит заниматься самолечением при помощи синтетических медицинских препаратов или же народных средств.

Стёртая форма

В большинстве клинических ситуаций именно она является начальной стадией развития микоза стоп. На данном этапе клиническая картина недуга довольно скудная. При осмотре у пациента можно заметить незначительное шелушение между пальцами (иногда только в одной складке). Иногда также можно отметить наличие мелких трещинок, затрагивающих только верхний слой эпидермиса. Данные признаки микоза человеку не доставляют абсолютно никакого беспокойства.

Сквамозная форма

При таком течении патологического процесса у пациента появляются следующие симптомы – кожа между пальцами шелушится мелкими пластинчатыми чешуйками, позже присоединяется гиперемия кожного покрова, а также незначительный зуд. Признаков воспаления при этом нет.

Гиперкератотическая форма

Для этой формы недуга характерно формирование плоских папул и лихенифицированных ниммулярных бляшек, имеющих синюшно-красноватую окраску (характерный симптом). Как правило, они локализуются преимущественно на сводах стоп. Вся поверхность образований покрыта сверху наслоениями чешуек серовато-белой окраски. Границы чёткие. По периферии образовывается небольшой «бордюр», представленный отслаивающимся эпидермисом. Если приглядеться к высыпаниям более внимательно, то можно отметить также образование единичных пузырьков.

Патологические высыпания имеют тенденцию к слитию. Как результат, образуются диффузные очаги, размеры которых могут быть очень большими. Постепенно они поражают полностью всю подошву, тыл и боковые поверхности стопы.

Кроме таких очагов при данной форме могут формироваться гиперкератотические образования (по типу диффузных омозолелостей). Они имеют жёлтый окрас и по всей поверхности покрыты трещинами. При этом кожные покровы человека сухие, отмечается умеренная болезненность и зуд.

Интертригинозная форма

По своим клиническим проявлениям она очень схожа с обычной опрелостью. Недуг поражает преимущественно межпальцевые складки между 3 и 4, 4 и 5 пальцами. Кожа в месте локализации патологического процесса приобретает красный оттенок и становится отёчной.

Позже к данным симптомам присоединяется мацерация и мокнутие. Без своевременного лечения медикаментами и народными средствами начнут образовываться болезненные и глубокие трещины и эрозии. Также отмечаются следующие симптомы – болезненность поражённого участка, зуд и сильное жжение.

Дисгидротическая форма

Для неё характерно образование большого количества пузырьков, имеющих толстую покрышку. Излюбленная локализация патологического процесса – своды стоп. Высыпания имеют тенденцию к распространению, поэтому если не провести своевременное лечение микоза стоп, то они могут распространиться на всю поверхность стопы, межпальцевые складки и кожу самих пальцев.

Мелкие пузырьки со временем начинают сливаться и образовывать многокамерные пузыри больших размеров, которые могут прорывать и на их месте возникнут эрозии (окрас розово-красный). По мере нарастания воспалительных явлений к указанным симптомам присоединяется также отёчность кожного покрова и гиперемия.

После того как воспалительный процесс утихнет, в месте первичной локализации крупного очага образуются три зоны. В центральной зоне можно увидеть розово-красную гладкую кожу с лёгким синюшным оттенком. В средней зоне располагаются эрозии, из которых выделяется в небольшом количестве серозная жидкость (все это на фоне отёчности и гиперемии). По периферии располагаются многокамерные пузыри. Данные участки кожи зудят.

Острая форма

Данную форму можно рассматривать как сенсибилизацию к грибкам-возбудителям этого недуга. Развитие этой формы начинается с прогрессирования экссудативного микоза стоп. Кожный покров в области голени и стопы становится отёчным и гиперемированным. Вскоре на ней возникают многочисленные везикулы и пузырьки, внутри которых располагается серозно-гнойный экссудат. Вскрытие образований становится причиной возникновения многочисленных эрозий. У человека стремительно повышается температура тела до высоких цифр.

Дополнительные симптомы – лимфангит, двухсторонний пахово-бедренный лимфаденит, слабость, затруднение при ходьбе, головная боль.

Диагностика

Диагностика недуга основывается на обнаружении патогенного грибка при микроскопическом исследовании, а также на клинических проявлениях.

Лечение

Лечить микоз стопы необходимо только в стационарных условиях или же под постоянным контролем лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением народными средствами без предварительного согласования со своим лечащим врачом. Не все средства, которые подошли одному человеку, также хорошо подойдут и другому. А бесконтрольное использование медикаментов или народных средств может только усугубить течение недуга.

Лечение микоза стоп проводится в два этапа – подготовительный и основной.

Приоритетная цель подготовительного этапа – устранить воспаление при дисгидротической и интертригинозной форме, а также удалить образовавшиеся роговые наслоения (обычно это характерно для сквамозно-гиперкератотической формы). Если мацерация достигла больших размеров, наблюдается обильное мокнутие и многочисленные эрозивные поверхности, то в таком случае показано проводить тёплые ножные ванны со слабым раствором перманганата калия и делать примочки с раствором борной кислоты. Также можно в это время прибегнуть и к народным рецептам, но только с разрешения своего лечащего врача. Ножные ванны с травами дают поразительные результаты.

В то время, когда пациент принимает ножные ванны, ему следует осторожно удалить со стоп корки и мацерированный эпидермис. После этого на очищенные участки наносят специальный крем с активными веществами – антибиотиками и кортикостероидными гормонами. Мазями пользоваться строго запрещено!

Кремы для лечения микоза:

целестодерм В с гарамицином;
тридерм;
дипрогент.

Как только острое воспаление начнёт стихать, приём ножных ванн можно прекратить. На данном этапе можно начинать использовать мази, которые в своём составе содержат те же активные вещества, что и кремы.

Следующий этап лечения можно начинать с использования кремов, а потом мазей. Чтобы удалить с поражённых участков роговые наслоения, врачи рекомендуют прибегать к кератолитическим методам и средствам. Лучше всего с поставленной задачей справляется салициловый вазелин. Его тонким слоем наносят на место локализации поражения два раза в сутки до полного удаления роговых масс.

Также хорошим терапевтическим эффектом обладает молочно-салициловый коллодий. Препаратом показано смазывать подошвы дважды в день на протяжении восьми дней. После этого врачи назначают на ночь делать компресс из салицилового вазелина. Заключительный этап лечения – ножные мыльно-содовые ванны.

Главная цель основного этапа лечения микоза – уничтожить инфекционный агент, в этом случае – грибок.

Лечение народными средствами данного недуга может быть только вспомогательной терапией, но не основной методикой лечения.

Профилактика

Профилактика микозов стоп сводится, в первую очередь, к мероприятиям личной и общественной гигиены. Необходимо следить за состоянием общественных бань, саун и душевых. Также нужно бороться с потливость и сухостью кожи.

Болезни кожи, волос, ногтей

Общее описание

Микоз стоп — это заболевание кожи стоп, вызванное поражением различными видами грибков.

Факторы, предрасполагающие к развитию данной патологии: дистальный гипергидроз, длительное использование тесной обуви из некачественных материалов, пожилой возраст, плоскостопие, нарушения иммунитета, сосудистые заболевания конечностей, травмы ног.

Передача грибковой инфекции происходит в общественных местах (в душевых, бассейнах, банях), при использовании общих с больным предметов обихода.

Симптомы микоза стоп

Пациенты предъявляют жалобы на сухость, покраснение кожи, наличие трещин между пальцами стоп, шелушение кожи стоп, кожный зуд пораженных участков, утолщение или истончение ногтевой пластинки на ногах, жжение в области подошвы, между пальцев.

Возможно длительное малосимптомное течение заболевания. Под воздействием провоцирующих факторов происходит обострение процесса: покраснение, мацерация и образование трещин на коже, появление болезненных пузырьков на стопе в области поражения. Боли усиливаются при ходьбе. Обострение чаще наступает летом. Возможно присоединение поражения грибком ногтей стоп — онихомикоза.

При осмотре кожи стоп выявляют сухость и утолщение кожи, муковидное/пластинчатое ее шелушение; в период обострения — покраснение, эрозии, трещины в межпальцевых промежутках. Часто определяются омозолелые участки на подошвенной части стопы. Отмечается изменение ногтей на стопах в виде лейконихии, онихолизиса.

Выделяют пять основных форм микоза стоп:

интертригинозную,
дисгидротическую,
острую.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Проводится микроскопический анализ кожи ступней, применяется культуральный метод исследования.

Лечение микоза стоп

Противогрибковые препараты, применяемые местно и системно.
Хирургическое удаление пораженных ногтей, кератолитические пластыри.
Дезинфекция обуви.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Флуконазол (Дифлюкан) — противогрибковый препарат. Режим дозирования: при инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).
Тербинафина гидрохлорид (Ламизил) — противогрибковый препарат для наружного применения. Режим дозирования: у взрослых Тербинафина гидрохлорид в виде спрея можно применять 1 или 2 раза/сут., в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки как пораженной, так и интактной кожи. Кратность применения препарата и продолжительность лечения: при дерматомикозе туловища, голеней — 1 раз/сут. в течение 1 недели; при дерматомикозе стоп — 1 раз/сут. в течение 1 недели; при разноцветном лишае — 2 раза/сут. в течение 1 недели; при паховой эпидермофитии, опрелости — 1 раз/сут. в течение 1 недели.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0.001	5	21	198	198	287	311	0.001	3	17	162	162	361	385

Что нужно пройти при подозрении на микоз стоп

Посев на грибы

Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

Микоз стоп клиника

Особенности заболевания