Можно ли беременеть после приема

После отмены гормональных контрацептивов шансы на наступление беременности увеличиваются. Врачи даже пользуются этим свойством в лечении бесплодия – кратковременное назначение препарата и отмена его действительно помогает некоторым пациенткам зачать ребенка. Но при этом многих женщин волнуют следующие вопросы: нормально ли будет протекать беременность после противозачаточных таблеток, не отразятся ли принимаемые ранее гормоны на ребенке и безопасны ли они для репродуктивной системы?

Применение противозачаточных не противоречит тому, что в дальнейшем женщина захочет стать матерью. Чаще всего так и происходит. В инструкции к оральным контрацептивам указано, что беременность может возникнуть уже в первом цикле после отказа от препарата. Но на практике все оказывается не так безоблачно.

Когда заканчивать прием противозачаточных таблеток?

Специалисты советуют отказаться от противозачаточных препаратов за 3 месяца до предполагаемого планирования беременности. За этот промежуток времени гормональная система женщины сможет восстановиться до состояния, предшествующего началу оральной контрацепции.

Трехмесячный перерыв необходим для становления менструального цикла и нормализации работы яичников. Но волноваться, если забеременеть не вышло сразу, не стоит. Пока идет процесс восстановления, можно заняться своим здоровьем. Возможно, за период гормональной контрацепции в организме возникли те или иные проблемы, которые нужно пролечить до зачатия.

Как быстро забеременеть после отмены наиболее популярных противозачаточных?

Выбор гормональных контрацептивов достаточно широк. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Регулон

Если женщина принимала Регулон, то планировать зачатие можно не раньше, чем через 3 месяца после его отмены. По статистике, беременность наступает в промежутке между 3 и 18 месяцем попыток, и это считается нормой.

В первые месяцы после отмены Регулона в женском организме происходит подготовка репродуктивной системы к самостоятельному функционированию без лишней стимуляции. Также организм в полном объеме выводит скопившиеся гормональные компоненты. Стоит отметить, что Регулон не обладает токсическим воздействием на плод и, если зачатие произойдет сразу же после его приема, волноваться не о чем.

Ярина и Джес

К планированию зачатия можно приступить с 3-го месяца после отмены Ярины. Но следует быть готовыми к двум вариантам развития событий: беременность наступает сразу, в первых двух циклах после перерыва, или зачатие произойдет значительно позже – примерно через год, после полного восстановления менструального цикла. Влияет на это длительность использования Ярины.

Как и в случае с Яриной, зачатие после отмены Джес можно планировать через 3 месяца. Эти препараты имеют схожий состав, однако, в Джес дозировка гормонов ниже. В норме беременность после прекращения приема этого контрацептива должна наступить в течение года.

Новинет

После отмены Новинет не обязательно делать перерыв перед планированием беременности. Но большинство гинекологов рекомендует выждать 3 месяца для установления нормального менструального цикла.

В это время нередко возникают трудности, например, отсутствие регулярных менструаций. Поэтому беременность может наступить позднее, чем ожидается – к концу первого года планирования.

Но есть и исключения из правил. У некоторых женщин беременность после противозачаточных таблеток Новинет наступает сразу же, в первом цикле. Столь скорое зачатие никак не отражается на течении беременности, поскольку после окончания приема препарата он быстро выводится из организма.

Проблемы, которые могут возникнуть

После отмены противозачаточных могут произойти следующие неприятные изменения:

• сбой менструального цикла, характеризующийся удлинением или укорочением цикла, иногда полным отсутствием менструаций;
• проблемы с зачатием, возникающие у некоторых женщин после продолжительного приема препаратов (не менее 3 лет);
• сердечно-сосудистые патологии, усилившиеся или возникшие на фоне приема контрацептивов, такие как стенокардия, варикозное расширение вен, тромбоз, легочная гипертензия;
• нарушение липидного и углеводного обмена, особенно у женщин, которые курят.

Правила, которым нужно следовать, чтобы быстрее забеременеть

Если женщина хочет, чтобы беременность после противозачаточных таблеток наступила в ближайшее время, в первую очередь она должна грамотно закончить прием препарата. Важно допить начатую упаковку до конца, ни в коем случае не бросая прием на середине. Правильная отмена оральных контрацептивов позволит избежать осложнений, связанных с нарушением гормонального фона.

Но отказ от противозачаточных препаратов не может гарантировать быстрое и легкое наступление беременности. Многое зависит от таких факторов, как возраст женщины, состояние ее здоровья, длительность применения контрацептивов.

Меньше проблем с зачатием возникает у молодых здоровых женщин в возрасте от 18 до 24 лет, при условии, что противозачаточные таблетки использовались не более 12 месяцев. В этом случае, менструальный цикл может восстановиться очень быстро – примерно через 1-2 месяца, а то и раньше.

Женщинам в возрасте от 25 до 30 лет для восстановления репродуктивной системы может потребоваться около года. После 30 лет беременность наступает не у всех женщин, процесс восстановления работы яичников длится дольше, особенно если гормональные контрацептивы использовались несколько лет без перерыва.

Способов, со стопроцентной вероятностью гарантирующих беременность после противозачаточных таблеток, не бывает. Можно лишь посоветовать планирующим женщинам заняться своим здоровьем, исключить вредные привычки, принимать витамины. Положительный настрой и отсутствие проблем со здоровьем повышают шансы на наступление желанной беременности. Подробнее о планировании беременности→

Как распространенные мифы о влиянии противозачаточных на беременность связаны с реальностью

Без сомнения, прием гормональных препаратов не проходит бесследно. Но важно отделять правду об их воздействии от домыслов и слухов. Рассмотрим наиболее распространенные мифы о влиянии противозачаточных таблеток на беременность и репродуктивное здоровье женщины.

Миф первый: после гормональных контрацептивов чаще случается многоплодная беременность

Это действительно так. Механизм объяснить несложно. Искусственные гормоны, поступающие в организм, подавляют репродуктивную функцию. После их отмены, яичники начинают функционировать в усиленном режиме, восстанавливая свою работу.

В этот период вероятность одновременного созревания нескольких яйцеклеток, а значит и наступления многоплодной беременности, повышается. Такое явление более характерно для первого менструального цикла после отмены противозачаточных таблеток.

Миф второй: после отмены противозачаточных нельзя беременеть в течение 3 месяцев

Данное утверждение имеет под собой основания. Но соблюдение этого условия не всегда является обязательным.

Если препарат был назначен женщине кратковременным курсом для стимуляции работы яичников, то беременность после противозачаточных таблеток можно планировать сразу после их отмены. В случае продолжительного использования контрацептивов, от этой затеи действительно лучше отказаться, дав организму время на восстановление.

Миф третий: длительное применение противозачаточных таблеток отрицательно влияет на репродуктивную функцию женщины

Этот страх объясняется фактами из прошлого, когда контрацептивы производились с довольно-таки высокими дозировками гормонов. Такие средства труднее переносились женщинами, они требовали обязательных перерывов в приеме, чтобы организм помнил о своей непосредственной функции.

Препараты, выпускаемые в наши дни, можно принимать в непрерывном режиме. Но нужно помнить о том, что длительный прием требует обязательного восстановления менструального цикла перед планированием беременности.

Миф четвертый: гормоны могут отразиться на будущих детях

Доказано, что гормоны, входящие в состав оральных контрацептивов, не накапливаются в организме. Поэтому тревожиться о здоровье будущего поколения не следует.

Даже если зачатие произошло непосредственно на фоне приема препарата (такая вероятность существует, хотя она и очень мала – около 1%), это не является показанием к прерыванию беременности. В этом случае, контрацептивы отменяют и дальнейшее вынашивание ребенка происходит без особенностей.

Течение беременности после противозачаточных

Беременность после противозачаточных таблеток протекает так же, как и любая другая – со своими рисками и проблемами, зависящими от возраста и здоровья будущей матери. Информация о том, что искусственные гормоны, принимаемые ранее, могут вызвать уродства плода – безосновательны. Если беременность наступила и развивается, прием в прошлом гормональных контрацептивов никак не скажется на ее течении.

Единственное, на что могут оказать влияние противозачаточные таблетки, это зачатие двойни, тройни и т. д. Риск многоплодной беременности увеличивается, если женщина использовала оральные контрацептивы более 6 месяцев. Этот эффект длится в течение первого цикла после отмены препарата.

Если после гормональной контрацепции беременность не наступает более полутора лет, нужно проконсультироваться со специалистами. Скорее всего, проблема будет решена гормональной терапией и стимулированием овуляции, но медлить с обращением к врачу не стоит. Чем раньше женщина начнет лечение, тем меньше времени и усилий потребуется для наступления желанной беременности.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: влияние гормональных контрацептивов на зачатие и беременность

Оральные контрацептивы существенно меняют выработку гормонов в организме женщины, что приводит к перестройке функционирования всего организма. Поэтому беременность после противозачаточных таблеток не лишена своих особенностей. Эта статья именно для тех, кто длительное время предохранялся при помощи гормонов и теперь решил зачать ребенка. Все об особенностях планирования и протекания такой беременности далее в статье.

Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток

Чтобы понять, какова вероятность возникновения беременности после отмены противозачаточных таблеток, следует разобраться в механизме их действия. Эти препараты состоят из синтетических производных половых гормонов женщины – эстрогенов и прогестеронов. За счет этого угнетается выработка собственных гормонов, что препятствует дозреванию фолликула в яичнике и выходу яйцеклетки.

После отмены этих препаратов гормональный фон быстро приходит в норму, и репродуктивная функция восстанавливается. Однако так происходит не всегда. Часто фертильность возвращается со временем, так как организму нужно адаптироваться к прекращению поступления гормона извне и начать вырабатывать собственный.

Изредка случается, что беременность после гормональной контрацепции не наступает вообще. На возможность возобновления беременности, а также на сроки восстановления влияет несколько факторов:

• возраст девушки;
• как долго принимались противозачаточные;
• индивидуальные особенности гормональной регуляции.

Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток

Как уже было отмечено выше, срок, через который можно зачать ребенка, зависит от ряда причин. Если говорить о возрасте, то чем девушка моложе, тем скорее возможно развитие беременности после приема противозачаточных. Фертильность 25-летней девушки возобновляется, как правило, на второй или третий месяц после их отмены. Женщине 30 лет придется подождать около года, 35 лет – 2 – 3 года.

Большую роль играют индивидуальные особенности выработки половых гормонов в организме. Даже если две женщины одного возраста принимали одинаковый препарат на протяжении определенного времени, первая может забеременеть через пару месяцев, вторая – через несколько лет.

Можно ли забеременеть сразу после отмены противозачаточных

В инструкции к противозачаточным средствам указано, что есть возможность зачать ребенка уже в следующем овуляторном цикле после прекращения приема препарата. То есть, примерно через две недели. Действительно, если у девушки нет заболеваний репродуктивной системы или сопутствующих патологий других органов, она принимала современные контрацептивы, строго соблюдая инструкцию, беременность приходит быстро.

Беременность после длительного приема противозачаточных таблеток

Продолжительность приема контрацептивов – существенный фактор, влияющий на сроки восстановления фертильности. При краткосрочном применении, в большинстве случаев беременность наступает практически уже на следующий цикл. Но зачатие после продолжительного приема противозачаточных таблеток возможно примерно через полтора года. Хотя не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма.

Планирование беременности после приема противозачаточных таблеток

Чтобы вынашивание прошло без осложнений, и родился здоровый малыш, следует придерживаться нескольких правил ее планирования:

1. Начинать попытки хотя бы через месяц после прекращения контрацепции.
2. Полностью допить курс таблеток согласно инструкции, так как при неправильной отмене значительно страдает состояние организма матери.
3. Приступать к попыткам только после того, как менструальный цикл полностью восстановился.
4. При начале планирования беременности принимать витамины (группы В, С, Е), минералы и фолиевую кислоту, так как гормональные контрацептивы вызывают нехватку этих веществ в организме.

При начале попыток зачать ребенка, следует пройти медицинское обследование, которое включает в себя следующие методы:

• ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
• мазок из шейки матки для исключения воспалительного процесса;
• гинекологический осмотр;
• исследование на TORCH-инфекции – группа инфекционных заболеваний, которые оказывают негативный эффект на развитие плода.

Тщательное следование всем вышеперечисленным правилам значительно повышает шанс на удачную беременность.

Воздействие оральных контрацептивов на оплодотворение и плод

Влияние оральной контрацепции на здоровье будущего ребенка долгое время было предметом дискуссий среди ученых. Так, в Норвегии было проведено исследование, целью которого было выяснить, как влияют таблетки с прогестероном на дыхательную систему и иммунитет малыша. Ученые пришли к выводу, что прием матерью прогестинов увеличивает риск возникновения бронхиальной астмы у будущего ребенка. Но со временем эти данные опровергли, ссылаясь на недостаточную доказательную базу.

На современном этапе ученые отрицают негативное влияние оральных контрацептивов на рост и развитие будущего ребенка. Однако, исследования продолжаются и по сей день.

Когда можно беременеть после противозачаточных таблеток

Доктора рекомендуют начинать попытки забеременеть минимум через месяц после того, как девушка полностью прекратила прием противозачаточных. Это связано с тем, что должно пройти время для восстановления нормальной овуляции. Также слизистой внутреннего слоя матки необходим некоторый срок, что подготовиться к имплантации (прикреплению) плодного яйца.

После продолжительного применения контрацептивов (более полугода) лучше подождать еще три месяца. Ведь, как уже было отмечено выше, длительное использование противозачаточных приводит к дефициту фолиевой кислоты и витаминов. Поэтому за три месяца следует устранить этот дефицит.

Как забеременеть после противозачаточных таблеток

Для быстрого восстановления фертильности одного правильного планирования беременности порой бывает недостаточно. Также следует уделить внимание тому, как правильно пить противозачаточные, чтобы забеременеть. Существуют факторы, которые мешают оплодотворению яйцеклетки, даже если девушка все сделала правильно. Об этом далее в статье.

Сколько пить противозачаточные, чтобы забеременеть на отмене

Беременность на отмене противозачаточных действительно возможна. Врачи даже выделяют отдельный термин под названием «ребаунд-эффект». Его суть заключается в резком повышении функции яичников после отмены контрацептивов. Они, таким образом, компенсируют свою «бездеятельность» во время поступления гормонов извне. Этот эффект значительно повышает шанс на быстрое оплодотворение, и даже увеличивает вероятность рождения двойняшек.

Но «ребаунд-эффект» возможен только при краткосрочном приеме противозачаточных (максимум 3 месяца), а также при условии полного здоровья женщины.

Почему может не наступать беременность

Причин того, что после отмены противозачаточных не наступает беременность, есть очень много. Но эти проблемы редко связаны непосредственно с приемом таблеток. К бесплодию могут приводить патологии как женского, так и мужского организма. Ниже перечислены основные из них:

• нарушение качества или количества спермы – основная причина мужского бесплодия;
• изменения в уровне гормонов, причем не только половых, но и гормонов щитовидной железы, надпочечников;
• инфекционные воспалительные заболевания органов половой системы;
• наличие у женщины антител к сперматозоидам полового партнера – иммунологический конфликт;
• генетические причины.

Прием гормонов прямо не вызывает развитие перечисленных выше патологий, но может усилить их проявление.

Как протекает беременность после противозачаточных

Если женщина принимала противозачаточные таблетки несколько месяцев, чтобы забеременеть, вынашивание ребенка проходит без осложнений. И даже после длительного приема контрацептивов, если подождать несколько месяцев, негативных последствий быть не должно.

Одна из особенностей протекания беременности – наличие «ребаунд-эффекта», о котором говорилось прежде. В остальном, при условии, что женщина придерживалась правил приема таблеток и их отмены, а также прошла все необходимые обследования при планировании беременности, вынашивание ребенка ничем не отличается от беременности девушек, которые не пользовались оральной контрацепцией.

Рекомендации врачей

Доктора рекомендуют для увеличения вероятности зачатия и успешного вынашивания ребенка тщательно подходить к планированию беременности. И это касается не только тех, кто принимал противозачаточные таблетки.

Перед зачатием следует проконсультироваться с доктором, пройти все назначенные методы обследования, при необходимости – попринимать препараты. Девушка должна тщательно следить за своим здоровьем, ведь это необходимо для хорошего развития малыша.

Заключение

В большинстве случаев беременность после противозачаточных таблеток наступает быстро и протекает успешно. Если после отмены наблюдаются сложности с зачатием, обязательна консультация квалифицированного специалиста. Только доктор сможет точно установить причину и назначить эффективную терапию.

Сознательные родители перед грядущей беременностью стараются изменить образ жизни и пройти полное медицинское обследование. А как быть, если незадолго до планируемой беременности кто-то из будущих родителей подвергался хирургическому вмешательству? Сколько времени должно пройти до зачатия после приема антибиотиков или другой серьезной терапии?

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Казалось бы, очевидно, что такие вопросы нужно адресовать непосредственно врачу. Однако нередко будущие родители предпочитают искать информацию «в народе» – у друзей, знакомых или на просторах интернета. К сожалению, в этом случае вместо адекватного ответа на вопрос велик риск нарваться на всевозможные «народные мудрости» – различные мифы и предрассудки, связанные с тематикой «планирование беременности после лечения».

Миф № 1. После любой хирургической операции надо ждать не меньше года до беременности!

Такое безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей. Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике. Очевидно, что эти два хирургических вмешательства совсем по-разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию беременности после операции тоже явно будут различаться! Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (то есть с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множество других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия, – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле! Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по дальнейшему планированию семьи можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемой беременности со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции).

Миф № 2. Планировать беременность можно только спустя пару месяцев после любого лечения.

Это утверждение не менее безосновательно, чем предыдущее, но к тому же еще и вредное! Миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому перед зачатием любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить. Такая «народная мудрость» не просто неверна, но и опасна: следуя ей, можно поставить под угрозу сам факт наступления беременности и здоровье будущего ребенка. Если до наступления беременности кто-то из будущих родителей постоянно принимал определенные препараты, значит, у него есть хронические заболевания, требующие лечения. Причем порой такое лечение требуется постоянно, например, при бронхиальной астме, экземе или артериальной гипертензии (склонности к повышению давления). При этом планирование зачатия такому хроническому больному может быть вовсе не противопоказано, а лекарственная терапия как раз необходима для благополучного наступления и течения беременности. В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния здоровья будущих родителей. Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета в случае наступления беременности. Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом (лечение сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т. д.).

Течение беременности и развитие малыша напрямую зависит от состояния здоровья будущей мамы. Во время беременности на материнский организм ложится двойная нагрузка. Препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают будущей маме справиться с увеличившейся нагрузкой и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности, ни в коем случае не следует. При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности. А при первых признаках «интересного положения» вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов в связи с наступлением беременности. Какие-то препараты доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то лекарств будет постепенно снижаться дозировка. Возможно, что некоторые препараты доктор будет вынужден отменить в интересах плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только грамотный специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье мамы и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.

То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду. При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей). Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год. Вывод очевиден: решать вопрос о сроках планирования беременности после приема антибиотиков можно только с лечащим врачом.

Миф № 3. Нельзя беременеть сразу после отмены оральных контрацептивов

Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы. Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца. Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, то есть сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции. Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи. Таким образом, после завершения приема оральных контрацептивов нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для планируемой беременности. Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления зачатия – в течение первого триместра препараты, содержащие прогестерон, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

Миф № 4. Можно планировать беременность сразу после извлечения ВМС

А в этом случае все в точности наоборот. Совет опять неправильный. ВМС, или внутриматочная спираль, – «женский» метод контрацепции, для достижения которого в полость матки на длительное время (год, 3 года, 5 лет) вводят специальную спираль из медицинской стали с напылением серебра, золота или даже платины (драгоценные металлы используются для профилактики гнойного воспаления). Контрацептивный эффект основан на реакции отторжения, которую провоцирует находящееся в матке инородное тело (спираль). В течение всего срока ношения спирали в матке происходит процесс асептического (негнойного) воспаления, усиливается тонус матки, отчасти меняется структура эндометрия (слизистой оболочки полости матки): именно эти факторы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Некоторые ВМС снабжаются капсулой с гормональным контрацептивом, постоянно высвобождающимся в организме женщины во время ношения спирали, однако основное действие этого метода основано все же на воспалительной провокации в матке. В связи с этим гинекологи не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца после удаления ВМС: необходимо, чтобы в полости матки полностью ликвидировались последствия длительного асептического воспаления. В противном случае при зачатии значительно повышается риск развития угрозы прерывания или даже внематочной локализации беременности. Паре рекомендуют в течение 3 месяцев использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, влагалищную мембрану, шеечный колпачок), а перед планируемым зачатием еще раз прийти на консультацию к гинекологу для повторного осмотра, сбора анализов и контрольного УЗИ с целью подтверждения завершения восстановительных процессов в матке.

Миф № 5. После «неудачной» беременности всегда необходимо длительное лечение

Это утверждение ошибочно ввиду своей категоричности: длительное лечение после прерывания беременности действительно может понадобиться, однако далеко не всегда. Термин «неудачная беременность» подразумевает все варианты, при которых беременность не состоялась. Таких вариантов много, и они сильно различаются между собой по причинам развития, течению, завершению и последствиям для здоровья будущей мамы. К «неудачным» вариантам относят самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), неразвивающуюся или «замершую» беременность, когда рост эмбриона останавливается на какой-либо стадии развития, внематочную беременность, искусственное прерывание (аборт) или стимуляцию преждевременных родов по медицинским показаниям (патология плода, несовместимая с жизнью). Рекомендации по сроку планирования повторной беременности в каждом из перечисленных случаев будут существенно различаться. Например, после самопроизвольного выкидыша на фоне гормональной недостаточности планировать следующую беременность можно уже спустя 3 месяца (при условии отсутствия других патологий и назначения препаратов прогестерона), а в случае развития внематочной беременности на лечение и восстановление организма может понадобиться несколько лет. Единственное, что одинаково для всех случаев планирования повторной беременности после «неудачной» – это необходимость тщательного медицинского обследования, которое поможет выявить причины неудачи и избежать ее в будущем.

Миф № 6. После вмешательств в репродуктивной сфере нельзя планировать беременность ранее, чем через 5 лет

История появления такого мифа (надо отметить, очень устойчивого!) вполне понятна: именно такой «срок ожидания» рекомендовали врачи после операций на матке, в первую очередь после кесарева сечения, еще несколько десятилетий назад. Столь внушительный промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью объяснялся временем, необходимым для полного рассасывания применявшегося в ту пору шовного материала, формирования устойчивых рубцов на месте разрезов и длительностью восстановления организма женщины после тяжелой, травматичной операции. Однако с тех пор в медицине и оперативной технике многое изменилось к лучшему: операции стали гораздо менее травматичны (например, экстракорпоральное кесарево сечение с вертикальным разрезом вдоль всего живота сейчас практически не применяется), современный шовный материал рассасывается в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеоперационного рубца завершается в среднем уже через 1 год после операции.

Многие гинекологические и урологические вмешательства сейчас проводятся эндоскопически (через влагалище и полость матки), эндоваскулярно (внутрисосудистая методика) или лапароскопически (через микропроколы), что позволяет минимизировать травматические последствия для организма и существенно сократить сроки, необходимые для полного восстановления здоровья перед планируемым зачатием. Поэтому сегодня на вопрос: «Когда можно планировать беременность после кесарева?» – родители могут услышать радостный ответ врача: «Да уже через пару лет приходите!» После некоторых сугубо «мужских» и «женских» операций, проводимых с целью повышения шансов на зачатие, – например, лечения варикозного расширения вен и водянки яичек у мужчин, продувания маточных труб и удаления очагов эндометриоза у женщин (доброкачественных разрастаний эндометрия вне матки), – планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца, а иногда практически сразу после выписки. Конечно, в каждом конкретном случае рекомендации паре будут сугубо индивидуальны: имеет значение вид вмешательства, показания, объем и особенности течения операции и послеоперационного периода, а также возраст и общее состояние здоровья будущего родителя, перенесшего хирургическое вмешательство в репродуктивной сфере.