Можно ли спринцеваться хлоргексидином

Женское здоровье крайне важно не только в масштабах одной семьи, но и рода в целом. Не нужно даже объяснять почему. Именно прекрасная половина человечества дает жизнь, а от состояния здоровья будущей мамы во многом будет зависеть, каким родится малыш.

Микрофлора влагалища является очень уязвимой, в такой среде прекрасно себя чувствуют многие бактерии, поэтому женщины должны регулярно проходить обследование у гинеколога и сдавать необходимые анализы. При положительном результате специалист определит возбудителя и назначит необходимое лечение. Очень часто прописывают антисептические и антибактериальные свечи и растворы. Сегодня мы хотим рассказать вам про один из них, под названием «Хлоргексидин».

Краткое описание

Препарат этот нельзя назвать новым. Как спринцеваться «Хлоргексидином», знали еще наши бабушки, ведь открыли его более 70 лет назад. С тех пор его неизменно используют в быту, как эффективное, антисептическое средство. Этот препарат считается универсальным. Кроме того, он обладает продолжительным воздействием, то есть может сохранять свою активность спустя некоторое время после нанесения на кожу.

Фармакокинетика

Обсуждая вопрос, как можно спринцеваться «Хлоргексидином», хочется в первую очередь сделать акцент на его физических и химических свойствах. Это широко известный в медицине антисептик, использующийся в том числе и для пропитки влажных салфеток, которыми очень удобно пользоваться в дороге, когда мыло и умывальник недоступны.

Что примечательно, препарат активен в отношении большинства известных бактерий, грибов и дрожжей, а также некоторых вирусов. При этом раствор стоит совсем недорого, особенно по сравнению с импортными препаратами. Системная абсорбция при интравагинальном применении настолько незначительная, что ее можно совсем не принимать во внимание.

Показания к применению

Не забывайте о том, что, как и любое другое лекарственное средство, «Хлоргексидин» назначается индивидуально, исходя из особенностей пациента. Среди самых популярных показаний можно отметить следующие:

• обработка ран и дезинфекция кожи;
• обработка рук и оборудования в повседневной работе медиков;
• дезинфекция рабочих поверхностей;
• полоскание горла при ангине, гингивите и стоматите;
• профилактика инфекций;
• лечение различного рода инфекционно-воспалительных осложнений.

Вы под защитой

Несмотря на то что мы живем в XXI веке, болезни, передающиеся половым путем, до сих пор не являются побежденными. Большинство из них научились лечить, но все же гораздо лучше не допускать их появления. На случай, если состоялся незащищенный половой акт с подозрительным партнером, хорошо бы знать, как спринцеваться «Хлоргексидином». Это экстренная мера, но она может серьезно выручить.

Даже если использовался презерватив, не будет лишним проявить осторожность. Сделайте спринцевание, обработайте половые органы снаружи и введите немного раствора в мочеиспускательный канал. Кстати, мужчина тоже может подумать о своей безопасности и обмыть половой орган, а также ввести несколько миллилитров раствора в уретру. Такая простая мера поможет защититься от сифилиса и гонореи, хламидиоза и трихомонад.

Как спринцеваться «Хлоргексидином»

Сейчас мы говорим про экстренную меру, в целях снижения риска заражения различными заболеваниями. Причем раствор является более эффективным, чем вагинальные суппозитории. Он редко вызывает аллергическую реакцию, что является большим плюсом.

Нас интересует сама техника, как спринцеваться «Хлоргексидином», чтобы эффективность была максимальной. Нужно в первую очередь помнить о некоторых правилах:

• Обработку рекомендуется выполнять не позднее, чем через 120 минут после полового акта. В идеале – сразу после него.
• Нельзя использовать мыло и другие моющие средства.
• Перед обработкой нужно обязательно помочиться, так как после процедуры нужно будет выдержать определенный интервал, около 2 часов.
• Как правильно спринцеваться «Хлоргексидином» в домашних условиях, интуитивно понятно каждой женщине. Тем более, раствор выпускается в специальном флаконе с наконечниками. То есть необязательно даже иметь дома спринцовку.
• Оптимальная позиция – на спине, с поднятыми ногами. Для этого можно удобно устроиться в ванной или подложить что-нибудь на диване.
• Наконечник спринцовки вводится во влагалище на несколько сантиметров, после чего нужно впрыснуть 5-10 миллилитров и полежать 10-15 минут, чтобы раствор не вытек слишком быстро.

Важно помнить, что это экстренная мера. Она не гарантирует 100% защиту от всех болезней и не может избавить от наступления беременности. Кроме того, регулярное использование данного метода не рекомендуется, поскольку может привести к химическому ожогу слизистой.

Спринцевание при молочнице

Это заболевание является самым распространенным среди представительниц прекрасного пола. Изматывающие диеты, стрессы, различные нарушения микрофлоры влагалища и механические повреждения — все это приводит к тому, что грибок снова «расцветает» буйным цветом. Основными симптомами будет зуд и жжение, а также белые выделения.

Можно ли спринцеваться «Хлоргексидином» при молочнице? Несомненно, но только в том случае, если такое решение принял лечащий врач, основываясь на проведенных анализах.

Впрочем, данная мера не является основным лечением. Это дополнительное мероприятие, которое поможет избавиться от неприятной симптоматики. Основное лечение должно быть направлено на устранение причины появления заболевания. Если вы занимаетесь самостоятельным лечением, без назначения врача, то обязательно запомните, что эффект должен наступать достаточно быстро, чаще всего в первый день. Если использование «Хлоргексидина» не принесло облегчения, то продолжать терапию не имеет смысла, поскольку развивается привыкание.

Переходим к практике

Как видите, вопрос, можно ли спринцеваться «Хлоргексидином», решается индивидуально. Этот препарат производится на водной основе. Он эффективно справляется с грибами. Следует отметить, что, применяя раствор этого антисептика можно очень эффективно вылечить влагалищный кандидоз, который возник в результате воспалительных процессов мочевого пузыря. Не забудьте уточнить у лечащего врача, как правильно спринцеваться «Хлоргексидином», потому что в каждом конкретном случае схема может отличаться.

Готовим рабочий раствор

На самом деле и здесь нет готового ответа. В ряде случаев в лечении используется раствор для орошения внутренней полости влагалища. Это же средство применяется для наружного подмывания половых органов, а также полоскания ротовой полости при стоматитах.

Однако врачи имеют разные мнения по поводу того, как спринцеваться «Хлоргексидином» в гинекологии. Многие утверждают, что дополнительно разводить препарат водой не рекомендуются. Он поступает в аптеку в виде 20% раствора в объеме 500 мл. Однако все индивидуально, поэтому, прежде чем начать лечение, обязательно обсудите допустимую концентрацию с вашим лечащим врачом. Если доза будет слишком высока, то помимо молочницы, можно заработать бактериальный вагиноз.

Щадящий режим

При молочнице можно выполнять орошение влагалища и наружных половых органов раствором невысокой концентрации. Для этого непосредственно перед процедурой нужно развести 0,5% раствор кипяченой водой, в пропорции 1:10. Получается раствор 0,05%, который является максимально щадящим для слизистой.

Перед процедурой флакон нужно слегка согреть, а затем перелить в спринцовку. Введите носик глубоко во влагалище и медленно проводите процедуру орошения. При склонности к аллергическим реакциям рекомендуется через несколько минут ополоснуть органы водой.

Если вы в интересном положении

Молочница – это совсем нередкое явления для будущих мам. Поэтому достаточно часто врачей спрашивают, можно спринцеваться «Хлоргексидином» при беременности. Здесь стоит отметить два аспекта.

• С одной стороны, гинекологи зачастую против того, чтобы использовать саму процедуру спринцевания в этот непростой период. Дело в том, что в такое время возрастает опасность попадания воздуха через канал шейки. Несмотря на то что вероятность небольшая, исключать ее нельзя.
• С другой стороны, необходимо учитывать и свойства самого препарата. Любое химическое вещество, которое теоретически доставляется к плоду, несет определенный риск для него.

Кроме того, никто не может полностью исключить вероятность развития аллергической реакции. Поэтому никакого самолечения, особенно в период беременности.

Вместо заключения

Раствор «Хлоргексидина» широко используется в медицине и быту. Но несмотря на его популярность, прежде чем использовать раствор для спринцевания, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Сегодня мы рассказали вам про особенности выполнения самой процедуры, а также о ее показаниях и противопоказаниях. Важно знать, что существует множество аналогов данного препарата. Они отличаются по стоимости, причем «Хлоргексидин» является самым бюджетным средством. Но если врач настоятельно рекомендует заменить его другим препаратом, то стоит к нему прислушаться.

Спринцевание хлоргексидином назначают тогда, когда диагностируется вагинальный кандидоз (молочница). Одни врачи утверждают, что хлоргексидин при молочнице – лучшее средство, помогающее избавиться от недуга, а другие считают этот препарат устаревшим и неэффективным.

Несмотря на разные мнения, тысячи женщин продолжают делать спринцевание хлоргексидином, не посоветовавшись с лечащим врачом. Такой подход неверен, поскольку чреват необратимыми изменениями в организме.

Показания

Спринцевание – простая процедура, которая может использоваться при соответствующем назначении лечащего врача. Такая методика не приемлет постоянного использования, поскольку может развиться дисбактериоз, указывающий на нарушение состояния влагалищной микрофлоры. Если не будет соблюдаться инструкция, высока вероятность глубокого проникновения инфекции в матку с последующим развитием эндометрита.

Как использовать хлоргексидин для спринцевания?

Жидкость, которая используется для спринцевания, продается практически в любой аптеке и имеет название «Хлоргексидина биглюконат». Пациенты должны знать, что хлоргексидин – кристаллический порошок без запаха. Он имеет белый цвет и хорошо растворяется в воде и спирте. На аптечных прилавках можно встретить готовые к использованию аэрозоли, состоящие из очищенной воды, 70%-ного этанола и 20%-ного хлоргексидина биглюконата.

Готовый препарат не имеет собственного запаха и цвета. Он используется в качестве прекрасного антисептического препарата. Представленный компонент активно используется в медицине при подготовке к операциям, лечению инфекционных и гнойных процессов, венерических заболеваний.

Хлоргексидин от молочницы активно используется в гинекологии, поскольку можно наблюдать положительную динамику уже через несколько дней.

Спринцеваться хлоргексидином можно только при условии постоянного контроля со стороны лечащего врача-гинеколога. Только он сможет подобрать оптимальную дозировку в соответствии с текущей клинической картиной и тяжестью поражения.

Применение

Хлоргексидин, используемый для спринцевания, не надо переливать в специальную грушу. Этот раствор изначально продается в удобных флаконах с длинным наконечником. Препарат вводится во влагалище небольшими порциями и оставляется там на 2-3 минуты. Перед началом проведения процедур надо принять горизонтальное положение и согнуть ноги в коленях.

По такой схеме можно подмываться лечебным веществом, рекомендации остаются прежними. Есть и другой, менее удобный способ. Для его проведения надо взять специальное медицинское судно и подложить его под таз, оставаясь в лежачем положении. Влагалище не надо ополаскивать после проводимых процедур. Лишняя влага сама выйдет из организма, а потому следует использовать одноразовые прокладки. Ближайшие 2 часа надо будет избегать мочеиспусканий.

Хлоргексидин нельзя пить, поскольку он привести к ожогу слизистых оболочек. Спринцевание может быть противопоказано пациенткам, у которых наблюдается гиперчувствительность к препарату или появляется аллергическая реакция. Во время беременности надо сохранять особую бдительность, поскольку препарат является в некотором роде токсичным.

К основным побочным эффектам можно отнести: зуд, сухость и раздражение. Согласно проведенным медицинским исследованиям, хлоргексидин может привести к дисбактериозу, который приводит к разрушению нормальной микрофлоры. Для стабилизации состояния можно использовать специальные вагинальные капсулы экофемин.

В случае обнаружения неприятной симптоматики молочницы надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Только он сможет подобрать нужный препарат и соответствующую дозировку. Задача пациента – полный отказ от самолечения, которое может губительно сказаться на общем самочувствии. Чем раньше начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Гинекологи достаточно часто назначают больным спринцевание Хлоргексидином. Такой метод используется в гинекологии для терапии заболеваний половой сферы, против кандидоза.

Что такое Хлоргексидин

Хлоргексидин представляет собой универсальный антисептик широкого спектра действия. Он используется во многих областях медицины на протяжении уже более 60 лет.

Он эффективно борется с:

• инфекциями;
• ростом патогенной микрофлоры;
• бактериями;
• грибками;
• некоторыми штаммами вирусов.

Хлоргексидин является средством с доказанной эффективностью.

Механизм действия препарата

Растворы препарата различной концентрации проникают в верхние слои эпителия и слизистых оболочек при наружном применении. Из-за противоположного заряда (положительного и отрицательного) молекулы хлоргексидина притягиваются к мембранам бактериальной клетки.

Состав и форма выпуска

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidini bigluconas) относится к антисептическим, противомикробным средствам для наружного использования. Выпускается в виде растворов, свечей, кремов и эмульсий, а также добавляется как дополнительный или основной компонент в лекарственные или косметические препараты.

Лекарственные формы:

Формы выпуска	Концентрации %	Объем, мл	Упаковка
Спиртовой р-р	0,05	25, 50, 70, 100, 250, 500, 1000	Стеклянные флаконы,

Пластиковые флаконы

Водный р-р 0,05; 0,2; 0,5; 1, 5; 20. 100, 250, 500, 1000 и 5000 Стекло (флакон)

Пластик (пузырек)

Гель 0,5; 2. 5, 20 Алюминиевая туба Крем 0,5; 2. 20, 35 Алюминиевые тубы Спрей (спиртовой) 0,05 70, 100 Флакон с распылителем Глицериновая эмульсия 0,05 25, 50, 100, 250 Стеклянный флакон Вагинальные суппозитории 8мг, 16 мг Контурная упаковка

Применение Хлоргексидина в гинекологии

Высокая эффективность препарата позволяет применять его в гинекологии, акушерстве. Наибольшим спросом препарат пользуется в гинекологических стационарах и родильных домах.

Показания

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии по назначению врача применяют для:

Комплексной терапии заболеваний женской половой сферы: кольпитов; цервицитов; кандидозов; вульвовагинитов; бактериального вагиноза.
Способы применения

Все фармакологические формы хлоргексидина предназначаются для местного наружного использования. Выбор способа применения антисептика осуществляется лечащим врачом. В гинекологии применяется в виде водных растворов, спрея, вагинальных свечей. С помощью препарата делают орошения, а также применяют для аппликаций.



В интравагинальных целях назначаются свечи. Обработка поврежденных участков производится салфетками, смоченными в слабо концентрированных водных растворах. Такой раствор применяют также для обработки половых органов и спринцевания.

В целях предупреждения ИППП препарат используется не более, чем через 2 ч. после незащищенного контакта. В данном случае при, самостоятельном использовании, девушкам следует помнить, что Хлоргексидин поможет избежать только инфицирования. В качестве средства от нежелательной беременности он не подходит.

Краткое описание гинекологических процедур с использованием хлоргексидина в основных лекарственных формах приведено в таблице:

Процедура	Лекарственная форма	Концентрация, %	Применение
Орошение	Водный раствор	0,01, 0,05, 0,2, 0,5	С помощью салфетки или методом орошения обрабатывается поврежденный участок кожи или слизистой.
Спринцевание	Водный раствор	0,05	10-15 мл р-ра с помощью резиновой груши ввести во влагалище (частота и длительность процедур определяется врачом).
Аппликация	Водный раствор	0,05	Стерильный ватный тампон смачивается раствором и вводится во влагалище.
Интравагинально	Свечи	8 или 16 мг	По 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 5-10, реже до 20 дн.

Растворы концентрацией 1% и выше используются только для дезинфекции инструментария и поверхностей медтехники. Не следует полагать, что чем более концентрирован раствор, тем выше его эффективность. При высокой концентрации вместо лечебного эффекта можно нанести существенный вред здоровью.



Водный раствор 20% применяется для разведения в целях дезинфекции. Процесс снижения концентрации осуществляется в лабораторных условиях, либо в производственных аптеках. Не следует пытаться сделать это самостоятельно. Спиртовые 20% растворы не используются в лечебных целях и применяются только с целью спец обработки инструментов, рук и операционных полей.

Польза и вред препарата для мочевыделительной системы женщин

Польза хлоргексидина заключается в уничтожении патогенной микрофлоры, особенно эффективен препарат при кандидозах. При использовании в соответствии с инструкциями хлоргексидин безопасен. Навредить может длительное применение без консультации врача.

Так как этот антисептик убивает абсолютно все бактерии и патогенные, и полезные, то может возникнуть кандидоз или дисбактериоз.

Также при длительном применении возможно развитие устойчивой к антибиотикам микрофлоры. При неоднократном применении концентрированных растворов, хлоргексидин может приводить к сужению (стриктуре) уретры и нарушениям мочеиспускания.

Побочные эффекты

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии — хорошо апробированная и отработанная методика. Обычно препарат переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов.

Но при неправильном использовании и индивидуальной чувствительности организма, неприятные последствия могут возникнуть:

• Химический ожог при неправильном разведении или высокой концентрации раствора.
• Повышение чувствительности к УФ лучам.
• Зуд кожи и слизистых.
  
• Реакции гиперчувствительности.

Чтобы избежать негативных последствий при использовании препарата, следует неукоснительно соблюдать рекомендации по его использованию в различных целях. А также при производстве дезинфекционных мероприятий, использовать средства индивидуальной защиты.

Дозировка и разведение Хлоргексидина для спринцеваний при кандидозе

В гинекологии для спринцевания используется слабо концентрированный 0,05% водный раствор Хлоргексидина. Такая концентрация оптимальна, она щадяще воздействует на слизистую и не оставляет ни единого шанса грибам. Для спринцевания необходимо использовать готовый 0,05% раствор, либо приготовить его самостоятельно.

Процент %	Разведение, для получения 0,05%
0,05%	Не требуется
0,2%	1:4	10 мл+40 мл воды
0,5%	1:10	10 мл +100 мл воды
1%	1:20	10 мл + 200 мл воды
5%	1:100	2 мл + 198 мл воды
20%	1:100 = 1%

Читайте также:  Как избавиться от молочницы мужчине

1:20= 0,05%

0,5 мл 20% р-ра +2000 мл воды.

Как провести процедуру спринцевания хлоргексидином?

Спринцевание Хлоргексидином (в гинекологии его нередко назначают женщинам) можно выполнить и дома. Спринцевание – это несложный и эффективный способ лечения, воздействующий на слизистую оболочку влагалища и влагалищный участок шейки матки. Метод способствует избавлению от патогенной микрофлоры и стимулирует процессы восстановления, и заживления тканей.

Спринцевание хлоргексидином можно использовать как неотложную меру для снижения риска заражения инфекциями при незапланированном сексуальном контакте. Помогает этот метод и для терапии кандидоза, но важно помнить, что лечение грибкового поражения влагалища должно быть комплексным. Раствор хлоргексидина более эффективен в борьбе с молочницей, чем свечи.



Техника спринцевания интуитивно понятна женщинам, но существуют некоторые правила, на которые рекомендуется обратить внимание:

• Приготовить водный раствор в концентрации 0,05%, более высокая концентрация используется только по назначению врача.
• Подготовить резиновую грушу (предварительно прокипятив). Если раствор находится в промышленном флаконе с аппликатором, то ничего делать не нужно.
• Слегка подогреть раствор до 22-25 град., так как теплый раствор более эффективен.
• Помочиться и провести гигиенические процедуры без использования мыла. Антисептический раствор не совместим с мылом, и может привести к возникновению побочных эффектов.
• Постелить чистую клеенку на кровать и накрыть ее пеленкой.
• Лечь на кровать, широко развести ноги и согнуть их в коленях. Для предотвращения вытекания раствора можно положить под таз свернутую в несколько раз пеленку (полотенце).

Проводить процедуру спринцевания в положении стоя или сидя, практически бессмысленно, так как для оптимального воздействия препарата ему необходимо находиться во влагалище не менее 3 мин.

Инструкция:

• Ввести наконечник резиновой груши или носик флакона во влагалище. Для процедуры достаточно 10-15 мл раствора. Раствор нельзя вводить под давлением, нажимать на флакон следует медленно и аккуратно.
• Выждать рекомендуемое время — 1-3 мин.
  Осложнения после спринцеваний

  Спринцевание не является безвредной процедурой и может вызвать нежелательные осложнения, поэтому, прежде чем провести ее нужно взвесить предполагаемую пользу и риск.

  Осложнения процедуры:

  • Возникновение реакций гиперчувствительности, раздражения, зуда.
  • Травмы шейки матки, влагалища, вульвы.
  • Химический или термический ожог, в случае неправильной концентрации или высокой температуры раствора.
  • Смещение естественного pH баланса, возникновение дисбактериоза.
  • Проникновение лекарственного раствора в шейку матки. Такое может случиться из-за растворения защитной пробки вследствие частых и длительных процедур.
  • Возникновение структурных нарушений тканей, так как средство обладает сильным подсушивающим действием.

  Можно ли делать спринцевания Хлоргексидином беременным женщинам?

  Процедура спринцевания беременным женщинам категорически запрещена. Но само средство по назначению врача может быть использовано в тех случаях, когда необходимость его применения существенно превышает риск. Хлоргексидин применяется для санации родовых путей после родов.

  Альтернатива спринцеванию — тампоны с Хлоргексидином

  Вместо спринцевания могут использоваться тампоны с хлоргесидином. Это более эффективный и сильнодействующий метод. Для этого готовят специальные ватно-марлевые тампоны, гигиенические средства для этих целей использовать нельзя. Скатанную шариком вату, оборачивают бинтом наподобие груши и фиксируют нитью или бинтом с длинными концами для удобного извлечения тампона.

  

  Для проведения процедуры тампон обильно пропитывается антисептиком и вставляется во влагалище на определенное время. Такую процедуру используют, в основном, в стационарах или на приеме у гинеколога для прижигания эрозии шейки матки, после хирургических вмешательств.

  Подмывания и ванночки с Хлоргексидином

  Подмывание используется при раздражении наружных органов, кандидозах у детей и беременных. Это более безопасный способ применения. В гинекологии применяются как сидячие ванночки с хлоргексидином, когда раствор добавляется в воду, так и внутри вагинальные, когда лекарственный раствор заливается непосредственно во влагалище с помощью зеркала.

  Процедура сидячей ванночки с хлоргексидином:

  • Налить в ванну небольшое количество теплой не горячей воды 35-37 град.
  • Развести раствор 12,5 мл 20% р-ра на 50 л воды.
  • Посидеть в приготовленном растворе 3-5 мин.

  Процедура интравагинальной ванночки выполняется в кабинете врача и во многом аналогична процедуре спринцевания, только здесь лекарственный раствор удерживается во влагалище с помощью зеркала нужное время.

  С чем нельзя совмещать препарат?

  Из-за достаточно выраженного противомикробного и подсушивающего действия Хлоргексидин не следует совмещать с другими антисептиками.

  Например:

  • Йод и йодсодержащие препараты (р-р люголя).
  • Перекись водорода.
  • ПАВ (лаурилсульфат, мыло).
  • Фосфаты (составляющие синтетических моющих средств).
  • Хлориды (могут присутствовать в составе моющих, косметических средств, бытовой химии, лекарств).
  • Бораты (борный спирт, борная кислота).

  

  Применение с данными группами веществ может вызвать дерматит, раздражение, химический ожог.

  Стоимость Хлоргексидина

  Диапазон цен на Хлоргексидин достаточно велик. Стоимость зависит от лекарственной формы и фармацевтической компании выпускающей препарат. Цена на отечественные водные 0,05% растворы составляет от 15 до 50 руб. за 100 мл, на суппозитории от 120 руб. Импортные аналоги стоят дороже: растворы – от 300 руб., свечи – от 350 руб.

  В гинекологической практике имеется два противоположных мнения по поводу пользы и вреда спринцевания для женского организма. Некоторые гинекологи выступают категорически против подобной процедуры, другие считают ее проведение целесообразным, но только в конкретных случаях, в лечении некоторых заболеваний женской половой сферы.

  Спринцевание в гинекологии должно использоваться исключительно как лечебная мера при наличии показаний. В экстренных случаях допускается однократное применение раствора хлоргексидина для предотвращения заражения инфекциями. При возникновении неприятных симптомов необходимо получить консультацию гинеколога.

  Оформление статьи: Лозинский Олег

  Видео о спринцевании в гинекологии

  Спринцевание. Почему и как делать влагалищные спринцевания:

  «>

  Похожие записи:

  1. Воспаление придатков фото
  2. Запах спермы из влагалища
  3. Область таза у мужчин
  4. Рак половых губ симптомы